懂了业感，就没什么好埋怨了

慧律法师 唯识学

业感如是是什么？意思就是没什么好埋怨的，业它自然就感应，业感就像一个磁场一样，你的磁力性多强，感得的力量就有多大，一点都不可以埋怨。天底下没有冤枉的事情，真的，业感如是，你没什么好埋怨的，我们今天埋怨这样埋怨那样，实际没什么，对不对？埋怨不完！

业感，你一点都没什么好抗拒的，你也不必要去无奈，或者是牢骚抱怨，你要接受它，与其你跟命运抗拒，不如去接受它，接受命运，接受这个缘起是个有智慧的人，接受，接受你才不会抗拒。

佛陀一直告诉我们，不要用抗拒心活在这个世间，会很痛苦的，用这个抗拒的心，抗拒的心就是什么？都为我好，都为我想什么都抗拒。

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净界法师：想什么，就会感应什么

唯识学

我们的心地法门，我们这一念心是通十法界的，你今天心里面想什么，你的心就跟谁感应，你不断的思惟佛陀，你的心就进入佛陀的功德，就沾染佛陀的气份，如染香人身有香气。

你一天到晚去想一些比较黑暗的东西，你就很容易跟鬼神感应，你看有些人他动不动就被鬼-神干扰。其实除了你的业力以外，你的心你要注意，因为你那一念心一动，那就是十法界，往十法界看往哪里跑。

所以我们的心，要多思惟佛功德，而且我们在人生当中，记得一个观念，尽量思维光明面，要往好的地方想。你经常想不好的东西，你经常说你会下地狱，你就很容易跟那个感应道（dào）交。

曾经有这么一个公案说：有一个人在黑暗当中，踩到一只蛤蟆。但是那不是一只蛤蟆，那根本就是一团东西而已，但他认为他踩到了蛤蟆，他老是觉得他会堕三恶道，结果果然触动他过去的罪业而堕落三恶道。因为你经常思惟黑暗面，你就很容易把过去的业障把它带动出来。

我们的心，心与佛合，心于道合，我们过去所造的业，这一部份我们没办法控制，但是你要经常作光明想，作功德想，你的心境会决定你的处境。

这地方要注意，你看月光童子他不断的思惟水、水、水，结果他的色身相就变成水，跟水相应，然后他不断的思惟真如，到最后他连水也消失，他就跟真如相应。所以你心中怎么想，你的生命就往那个方向走，一切唯心造。

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修习笔记 | 你的能量决定你能看到的真相

迁徙Tibet

倒在垃圾桶的残羹冷炙，一般不会吸引人类，但是苍蝇却认为它们是美味;喂给宠物吃得津津有味的食物，没有几个人会和它们吃得一样愉快。
在哲学家的眼里，这是动物求存的本能，只有身体释放出美味、可食用等信号，动物们(含人类)才会去吃。如果细究下去：是什么决定了动物会有不同的身体并且对食物有不一样的判断，就能够开启更大的智慧。
佛法里面，把这些归因为业力。为了方便理解，我们通俗点把其比喻为“能量”。这能量里面，有正能量也有负能量。一般来说，修行也可以理解为是在提升“正能量”、转化“负能量”。
不同空间的众生，有不同的能量，就拿人类与动物来比较说，人的正能量肯定超过动物。所以，动物喜欢吃的食物，人类不一定喜欢吃;人类喜欢吃的食物，天人不一定喜欢吃。
看到这里，你可能会怀疑这个世界上是否真的有天人---其实这和动物能理解的模式是一样的，没有几种动物能理解什么叫人类。处于低维度空间的生命不能理解高维度世界的事情，这个局限性也是能量不足的原因。
在佛的眼里，能够完全清楚知悉所有一切众生的能量并能巧妙运用佛的能量，所以佛可以度化众生。而不同的众生，受困于自身能量的原因，如果没有修行则很难突破“能量困境”，这就是佛法里所谓的业力牵绊。
在《大智度论》里记载了一个故事：佛陀和阿难一天出城遇到一个可怜的老阿婆，阿难请求佛去度化她，可是无论佛陀如何出现在她的身边，她就是不看(见佛一眼有无量福)。
佛法里面讲这个是“无缘难度”，修行人说她没有那个“福报”，事实上也是其能量(业力)的问题。所以，我们所能看到、认知和了解的世界真相，其实取决于我们有多少能量。
同一个事件，在正能量者的眼里有积极的价值，而在负能量者的眼里只有消极的情绪。人类贪嗔痴的特性会放大个体的欲望与索求，得到就会想要更多，而一旦无法得到就痛苦万分。

如果不懂得尊重能量这个事实，人就会很烦恼，并且会出现被负能量不停地带着走的现象，这就是所谓的“生死轮回”。能量会影响一个人命运和三观。
不同的能量会造就不同的人生格局，就像在同样天气的情况下，坐在飞机上空的人会比站在陆地上的人看到更多、更广一样。
社会学家们从各个现实角度比如家庭出身、成长环境、所受教育、接触的人事等方面条件分析三观的形成，但很少分析这几个条件出现的原因是什么。
首富真的是你分析出来的原因才成为首富的吗?天才真的是因为大脑结构异于常人吗?为什么有的好人就那么可惜地离开了，而坏人却还一直存在着。
从表面上看，这些都不合常理，但如果从能量的真相上看，这其实是合理而公平的能量运作法则。
如果我们具备相应的能量(能力)去观察：从时间的纵深(过去、现在、未来)，从空间的对比(此处、他方)，从三世因果与六道轮回的原理去观察你就会发现答案。
那么，我们如何提高能量呢?通俗点说就是开源节流。开源就是增加正能量，节流就是转化负能量。打一个比喻：修行就像是把一瓶普通的水变成海水的过程。断除烦恼就是在去除泥沙。
持戒就是在止漏，减少自身的损失;布施就是不停地将“自已”融入到溪里、河里、湖里、江里、直到海里;忍辱就是接受一路上的曲折和乱石坎坷而不回头;精进就是不分日夜、不停地奔涌向前;
禅定就是不分叉走岐道，一心一路;般若就是到了彼岸。当一瓶水汇入大海的时候，就是它能量最大的时候。当一个修行人把自己的能量扩大到无边无际的时候，就是他解脱、得道的时候。

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什么叫真如？

原创 普贤行者 海云和上法语

“所言一实境界者”，开始介绍什么是一实境界，这如来藏清净自性心是讲什么？“谓众生心体”，“众生心体”这个问题你一定要搞清楚，众生简单，众生心你就很难摸索了，那每一个众生心有共同的本质就是真理的核心，叫做众生心体。“从本以来，不生不灭，自性清净，无障无碍，犹如虚空，离分别故”，众生心体本来就是这样，本来就存在的，它不生不灭，不生不灭包括很多：不增不减、不垢不净…通通在不生不灭的定义之下。它本来是清净的，也没有障碍，就像虚空一样。

“离分别故”，完全没分别，这个就麻烦了，怎么离分别啊？很简单讲就是不用大脑，是不用五官功能，照样可以发挥五官的作用。你说白痴也不用大脑，也不用五官功能，他照样会吃，他也分得出来，但白痴是属于弱智，他不是真的不用大脑，他是不会用大脑，你要搞清楚，不会用大脑跟不用大脑是不一样的，我们是有大脑会用大脑，现在要训练你不用，所以这是非常重要的禅观行法。禅观行法通过以后你就完成了，所以禅观行法的第一个关键，你“象限转移”没有进行的话，这都是白讲的。

“平等普遍，无所不至，圆满十方，究竟一相，无二无别，不变不异，无增无减。以一切众生心，一切声闻，辟支佛心，一切菩萨心，一切诸佛心，皆同不生不灭，无染无净，真如相故。”这是第二段补充解释了，因为离分别嘛，所以平等又普遍，这个地方“平等跟普遍”是可以连在一起，但是它的意义是分开的，是两个东西。“无所不至”这个一实境界的范围很广，“圆满十方”就是说穷尽的意思，“究竟一相”那么广大是不是有各种不同啊？没有，只有一相，“无二无别，不变不异，无增无减。”这个就是一实境界，因为那么大，我们可能看了会有变化，但事实上，没有变化，“以一切众生心，一切声闻，辟支佛心，一切菩萨心，一切诸佛心，皆同不生不灭”，都一样啊。

“无染无净，真如相故”，什么叫真如？我们常用的是假如，假如今天师父不讲经，我在家里伸懒腰睡午觉。假如这个字我们用很多，假如跟如果一样，假如你给我一百万，如果你给我一百万，所以我用这个“如果”来跟你解释“假如”，那你再看看真如是什么？真如就是果在前面“果如”。“如”是好像的意思，真如应该就是真的，为什么会好像呢？用中国传统文化的字来讲，“真如”叫太极，“真”是无极，无极是无形无相，我要讲那个无形无相的东西，没得比，我就用一个好像的东西来比喻，所以叫真如。真如就是最接近真理的地方，所以是如，它不是真理。假如是借用，把那个果先借来用，其实没有那种状况，你是假设有这个果，那就怎么样怎么样。真如是真有那个东西，很贴近了，所以这个地方讲真如相，就是在很贴近真理的那个地方显相。所以我们把这个真如相叫做太极佛，真理叫无极佛，无极是形而上，太极是形而下，差别是在这个地方。

所以讲真如相是指真理显相的意思，本来真理是无形无相，那要显相给你看，就是太极佛。那么真如相这个太极佛在我们普贤乘，就一佛乘的佛教思想里，叫普贤菩萨。我们华严宗是性宗，空宗的语言是叫真如相，性宗的语言就叫普贤菩萨。那么地藏菩萨经典是属于性宗的经典，这里为什么用空宗的语言呢？因为他这里从“所言一实境界者，谓众生心体”开始解释，这一段全部用空宗的语言，所以到这里讲“真如相故”，这里假如说“普贤菩萨故”，那你就晕了，因为语言模式不同。

撷自《占察善恶业报经》

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壽命是自己一點一滴努力來的-愛與神及光 陳女士著（節錄五）

壽命是自己一點一滴努力來的　陳女士著

愛與神及光

[日期：2016-07-01]

來源：  作者：陳女士

如佛友覺得此書不錯，請按

有愛的地方一定有神，而有神的地方也一定有光。有神，就沒有撒旦；有光就沒有黑暗，也沒有死亡。所以，沒有愛的人，生命中滿滿的是一片黑暗，而在黑暗中， 又隱藏著步步殺機和撒旦所埋伏的死亡。想光明嗎？趕快把內心深處那盞燈用愛點亮！這樣，您就不再活在失敗和死亡的陰影裡，且必能化悲哀為喜悅，邁向成功。

肝腹水反复抽却更严重？巧用路边一味利水草，解肝毒、消腹水、褪黄染都不在话下，我的方子公开别错过！

原创 王安生 北京北苑中医医院王安生工作室

肝硬化患者治疗案例

1

辨证体质

52岁老周来到门诊的时候面色晦暗，像蒙了一层洗不净的灰尘，白眼球黄得惊人，肚子胀大如鼓，青筋隐隐显露。

“王大夫，我……我这肚子又胀起来了，半个月前才在医院抽了4000多毫升，现在又像吹气球一样鼓起来了，又硬又疼，气都喘不上来……”，声音低弱无力。

他儿子在一旁焦急地补充：“我爸有乙肝肝硬化好多年了，今年开始反复腹水。西医那边用了利尿剂，一开始有用，后来效果越来越差，人瘦得皮包骨，就肚子大。这次抽完腹水没几天又涨回来，而且人更虚了，我们实在没办法，想看看中医有没有法子。”

检查报告：

腹部B超：肝脏形态失常，表面凹凸不平，呈结节状改变；门静脉主干内径增宽（约1.5cm）；腹腔内可见大量游离无回声区，最深约9.8cm。

肝功能：谷丙转氨酶（ALT）186 U/L，谷草转氨酶（AST）215 U/L，总胆红素（TBIL）126 μmol/L，直接胆红素（DBIL）78 μmol/L，白蛋白（ALB）28 g/L。

血常规：血小板计数 45×10⁹/L。

西医诊断明确：乙肝后肝硬化失代偿期，伴大量腹水、门静脉高压、脾功能亢进、低蛋白血症、重度黄疸。

【四诊合参与辨证】

望诊：面色黧黑，目睛黄染如橘色，腹部胀大如鼓，肚脐外突，双下肢凹陷性水肿。舌质紫暗，舌边有明显瘀斑，舌苔黄厚而腻。

闻诊：语声低微，口中有秽浊之气。

问诊：口干口苦，但不敢多饮；胃口极差，脘腹胀满；小便短少，色深如浓茶；大便溏而不爽，粘滞马桶。

切诊：脉象弦滑而数，重按无力。

【初诊处方】：以“利水草”为君，攻补兼施

基础方：杠板归30g、茵陈30g、虎杖15g、麸炒白术15g、猪苓15g、益母草30g、泽兰15g、赤芍15g、制大黄6g、大腹皮15g、焦山楂15g、生甘草6g。

服用方法：每日1剂，水煎2次，混合后分3次温服。忌食生冷、油腻、坚硬及高盐食物。

2

方解

君药：

杠板归：

性味归经：酸、苦，平。归肺、小肠经。

功效：清热解毒，利水消肿，活血化瘀，兼能退黄。它是本方核心，一药多用，既能解肝经热毒以治本，又能直利水湿以治腹水之标，其活血之效还能疏通肝络。路边常见，却有奇功。

臣药：

茵陈：苦、辛，微寒。归脾、胃、肝、胆经。为治黄疸要药，善清利肝胆湿热，助杠板归退黄解毒。

虎杖：微苦，微寒。归肝、胆、肺经。利湿退黄，清热解毒，散瘀止痛。与茵陈协同，增强退黄解毒活血之功。因复诊时湿热减轻，故去之。

麸炒白术：甘、苦，温。归脾、胃经。健脾益气，燥湿利水。是固护中焦脾胃的砥柱，能绝水湿生成之源，防止攻伐太过。

猪苓：甘、淡，平。归肾、膀胱经。利水渗湿作用比茯苓更强，专攻腹水，给水邪以出路。水减则去。

佐药：

益母草：苦、辛，微寒。归肝、心包、膀胱经。活血调经，利尿消肿。在此主要取其“活血利水”之效，尤其适合肝硬化腹水的“血瘀水停”状态。

泽兰：苦、辛，微温。归肝、脾经。活血祛瘀，利水消肿。与益母草是治疗“血水互结”的常用药对。

赤芍：苦，微寒。归肝经。清热凉血，散瘀止痛。助君臣清肝经瘀热，并活血消癥。

制大黄：苦，寒。归脾、胃、大肠、肝、心包经。少用则活血化瘀，通利胆道，兼能泻下攻积，引导湿热瘀浊从大便排出，与利小便药配合，前后分消。后下力专，但用量极小，防其败胃。

大腹皮：辛，微温。归脾、胃、大肠、小肠经。行气宽中，利水消肿。气行则水行，专治脘腹胀满、水肿。

使药：

焦山楂：酸、甘，微温。归脾、胃、肝经。消食健胃，行气散瘀。肝病易见食积，且其能活血，又可调和药味。

生甘草：甘，平。归心、肺、脾、胃经。既清余热，又能补脾益气，调和诸药，缓和杠板归、大黄等药的竣烈之性。

3

复诊情况

一周后复诊：

老周是自己走进来的，脚步轻快了不少，儿子脸上也有了笑容。“王大夫，神了！吃了三天药，这小便就哗哗的，一天能去十几次，肚子明显软了、小了，喘气顺了，也能吃点稀粥了！”我看他，腹围从初诊时的105cm缩小到95cm，双下肢水肿消退过半，舌苔厚腻变薄，脉象弦滑之势稍减。

调方思路：

药已中的，水湿已去大半，但考虑到攻伐之力会伤正，需逐渐转向扶正固本，巩固疗效，防止复发。

复诊处方（二诊调方）：

君药调整：杠板归减至15克。水湿大去，猛药缓用，以免伤及正气。

臣药调整：

茵陈减至15克。黄疸稍退，湿热减轻，用量随之减少。

去虎杖、猪苓。减少清热利水之力，防止过度渗利伤阴。

加生黄芪30克、当归10克。此为“当归补血汤”之意，大补气血，扶助即将崩溃的中州之气，并能行血利水。

生黄芪：

当归：

佐药调整：

去大腹皮，以防破气太过。

加醋鳖甲20克（先煎）。软坚散结，直击肝硬化结节这个病根。

使药不变：焦山楂、生甘草仍护胃和中。

治疗效果：

此后，老周坚持复诊调方。3个月后，他的腹水基本消失，白蛋白回升至35 g/L，黄疸指数基本正常。

半年后，体重增加了15斤，红光满面，步履稳健，像个正常人一样回到了工地，不过在我的强烈要求下，只做些轻活。一年后复查，B超显示腹水未再复发，肝脏结节也未见增大，病情稳定。

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秦伯未：外感咳嗽的辨治与临床体会

秦伯未：外感咳嗽的辨治与临床体会

中医书友会

    外感咳嗽

作者/秦伯未

本文摘自《秦伯未医学名著全书》（2003）

介绍：秦伯未（1901-1970）男，原名之济，号又辛、谦斋，上海市陈行镇人。宋代词人秦观第二十七世孙，祖父笛桥、伯父锡田、父亲锡祺皆为知名儒医。18岁考入丁甘仁创办的上海中医专门学校，师从丁甘仁、曹颖甫、谢利恒等名家。1923年以该校第二期第一名毕业，留校任教，同时在上海同仁辅元堂应诊。1927年与王一仁、章次公、王慎轩等共同创办（上海）中国医学院，后任名誉校长。1954年调京任中央卫生部中医顾问。历任中央卫生部中医顾问、北京中医学院（现北京中医药大学）院务委员会委员、中华医学会副会长等。主要有《清代名医医案精华》《清代名医医话精华》《内经知要浅解》《内经类证》《秦氏内经学》《谦斋医学讲稿》等著作50余种。

中医常把咳嗽分为两大类：(1)外感咳嗽；(2)内伤咳嗽。外感咳嗽是感受外邪引起的咳嗽，这种咳嗽有时属于外感病兼症之一，有时亦以主症出现。下面则以咳嗽为主症阐述其诊治。

一、病因病机

咳嗽是肺脏疾患。肺司呼吸，上连喉咙，开窍于鼻，外合皮毛，为气体出入的主要器官。外邪侵袭的途径，可由口鼻而入，也能从皮毛感受。当其感受外邪之后，影响肺气清肃，并产生痰浊，上逆为咳。

外感咳嗽也能引起其它内脏症状，常见的有气滞的胁痛、痰多的呕恶。但必须明辨传变，分清主次，不能一见胁痛或呕恶便认为是肝病或胃病。以及引用“肝咳”和“胃咳”等名称。

二、辨证

一般外感咳嗽，先有喉痒，随作咳呛，痰浊逐渐增多。或同时伴有鼻塞流涕，或恶风头胀及轻微发热，也有先是恶风头胀，鼻塞流涕，一、二天后开始喉痒作咳。咳嗽繁剧时能使声嘶音哑，精神疲困。

由于外邪的性质不同，有偏于寒的称做“风寒咳嗽”，偏于热的称做“风热咳嗽”。初起症状相似，主要是辨别痰浊和兼症。风寒咳嗽痰白而稀，咯吐痰利；风热咳嗽浓痰色黄，不易咯吐，常兼口干、咽痛等症。此外还有一种“秋燥咳嗽”，多发于秋初燥气流行季节，干咳无痰或痰如粘胶难出，伴见鼻干、咽干、唇燥、咳甚胸痛。

外感咳嗽的脉象多为浮滑，挟有燥热者则带热现象，但初起和轻浅的不甚明显。舌苔在风寒多薄白，风热多薄黄，燥热则舌尖多红。

三、治疗

外感咳嗽既由外邪为主因，治法应以祛邪为主，病位既在于肺，便应宣畅肺气，故总的治疗法则为宣肺祛邪。再就本病的特征，佐用化痰顺气。使外邪能散，肺气能清，咳嗽自然停止。大忌见咳止咳，反使肺气不畅，外邪内郁，痰浊不易排除，咳嗽愈加繁剧，同时病在上焦，药宜轻扬，所谓“上焦如羽，非轻不举”，否则也是达不到宣肺目的的。

处方一：辛平宣肺法

适应于外感咳嗽初起，风寒或风热证象不明显，用此平剂宣肺化痰。

炙麻黄2.4克，炒牛蒡6克，光杏仁9克，象贝母9克，化橘红9克，炙甘草2.4克。

这是三拗汤加牛蒡、贝母、橘红，增强宣肺化痰的力量。喉痒甚者加胖大海4.5克。

处方二：辛温宣肺法

适应于风寒咳嗽痰多、恶寒，或伴低热，宣肺化痰的同时有发汗解表作用。

紫苏4.5克，炒牛蒡6克，前胡4.5克，清半夏4.5克，陈皮4.5克，光杏仁9克，苦桔梗3克，炒枳壳4.5克，生姜2片。

这是杏苏散加减。紫苏入肺经兼入脾经，疏散风寒之外又能芳香化浊，故宜于外感风寒而痰湿较重之证。方内亦可加麻黄，或在辛平宣肺法内加桂枝3克、生姜2片，也能转变为辛温性质，便是麻黄汤加味了。

处方三：辛凉宣肺法

适应于风热咳嗽伴有口干或低热，具有祛风、清热、化痰三者的效能。

薄荷3克，桑叶4.5克，蝉衣3克，光杏仁9克，象贝母9克，连翘6克，苦桔梗3克，生甘草2.4克。

这是桑菊饮加减，风邪重者加防风4.5克；内热重者加黄芩4.5克。本病最易引起咽喉红痛，方内虽有甘桔汤的成分，还可同时加射干2.4克。

处方四：清燥宣肺法

适应于秋燥咳嗽，疏邪之中照顾润燥，不同于清热。

炒香豉9克，桑叶4.5克，前胡4.5克，南沙参4.5克，瓜蒌皮9克，焦山栀4.5克，干芦根9克，甜苦杏仁各4.5克。

这是桑杏汤加减。秋燥系一种新凉，与一般所说的燥热有别，《温病条辨》上明确指出：“秋燥之气，轻则为燥，重则为寒”。因有燥热现象，故佐清润，重者亦可加麦冬、连翘。但与清燥救肺汤的性质又有很大差别。

处方五：辛润苦温宣肺法

适应于外感咳嗽日久不愈，或稍减复剧，喉痒咳嗽不利，甚则气短面红。

荆芥穗4.5克，苦桔梗3克，炙紫菀4.5克，炙百部4.5克，白前6克，陈皮4.5克，炙甘草2.4克，枇杷叶9克。

这是止嗽散加味。能散外邪，顺气豁痰。目的仍在宣化，不同于一般止咳剂。

以上处方的用量，可根据病情轻重及患者年龄和体质斟酌增减，但从一般来说，不需要而且也不宜过重。此外，外感咳嗽病浅易治，有些简便治法和民间单方也能收到良好效果，例如：

(1)伤风喉痒作咳，用胖大海两、三个泡饮，兼有喉痛者加西青果两个。

(2)风寒咳嗽伴有恶寒头痛，用紫苏6克、生姜2片煎饮。

(3)喉痒咽干，咳嗽不爽，用白萝卜或青萝卜煎汤，亦可生食。

(4)秋燥咳嗽，用生梨一个，挖去心，纳入炙麻黄3克、贝母6克，蒸食。

四、临床体会

外感咳嗽是一个常见病，亦须正确诊断和早期治疗，以免久咳伤肺。

治疗外感咳嗽，必须掌握宣肺祛邪的原则，如果见咳止咳，反使咳不爽而拖延增剧。但不宜过于宣散，否则亦使肺气受伤，咳不易止。

服宣肺药后须注意避风，伴有恶寒低热的应使微微汗出。并忌食鱼虾腥味，防止刺激增咳。

诊治外感咳嗽，主要是分辨外邪的性质，一般初起用药不宜偏凉，凉则邪不易散。同时须与其它病证作鉴别，如小儿麻疹初期类似风热咳嗽，老年痰饮病往往受寒咳剧，均不可误作一般外感咳嗽去治疗。

外感咳嗽可能兼挟其它病证如腹痛泄泻之类，或两者同治，或分别先后缓急治疗。有些药物如杏仁等有润肠作用，不宜用于咳兼泄泻者。还有体弱的感受外邪即易咳嗽，及有些患者在某种病证上又受外邪而咳嗽，均应根据其具体情况去辨证治疗。

外感咳嗽与感冒有共同之外，亦可互相参照。

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瓜蒌，居然是治“皮肤病”的首选药

五味学苑

导读：陶御风先生结合古籍、历代医家经验以及自己的临床体会写就的“瓜蒌”临床论治备参，值得学习与收藏。

瓜蒌疏肝郁，润肝燥，平肝逆，缓肝急，功有独擅。

瓜蒌若但用其皮，最能清肺、敛肺、宁嗽、定喘；若但用其瓢，最善滋阴、润燥、滑痰、生津；若但用其仁，其开胸降胃之力较大，且善通小便。

瓜蒌实之长，在导痰浊下行，但其性柔，非济之以刚，则下行不力。

因此小陷胸汤则配伍黄连、半夏，瓜蒌薤白等汤则配伍薤白、白酒、桂枝、厚朴，皆伍以苦辛迅利之品，用其所长，又补其所短也。

瓜蒌根主升，瓜蒌实主降。夫升则寓补，降则寓泻。

故仲景用瓜蒌实，多治结、治痛、治痹阻、治逆抢，隐然一下药也；瓜蒌根则专治渴，凡阴虚火炽，肺肾津液不相交济者咸用之，此不可为一补一泻之验乎？

一说瓜蒌性味与瓜蒌根相同，惟润降之功过之。

瓜蒌与山甲同用，善治乳痈；与赭石同用，善止吐衄。

一说瓜蒌配青黛、香附，治妇人夜热。

瓜蒌质体油润黏腻，能行善守，守多行少，以守为主，容易助湿碍胃恋邪；枳实气味辛散，能行善走，破气行滞，以走为要，易于耗气伤正。

故以瓜蒌之黏腻制枳实之行散，又以枳实之行散制瓜蒌之黏腻，两药配用，能互相制约，互相促进，以增疗效。

风化硝、全瓜蒌配用，治疗习惯性便秘以及各种原因引起的大便硬结、腑行不畅等症，均有良效。

瓜蒌、薤白伍用，古人善治胸痹。然胸痹一证，以痰浊、血瘀两者较为常见。属痰浊者，二药宜再合二陈汤之辈治之；属血瘀者，宜再配丹参、葛根、降香为治。

瓜蒌能解毒降酶，用于慢性肝炎胁痛，大便溏而不爽，脘腹及腑气多，有通畅之感。全瓜蒌功能通络，无滑肠之弊。

瓜蒌仁新炒定喘之力始大，陈久者不良。

治疗病毒性皮肤病首选瓜蒌。

瓜蒌直接入肺经，宣发肺气，消痈肿疮毒，使病毒更易透发于外。

临床常以之配合生薏苡仁、黄芩、土茯苓、龙胆草、茯苓等药，治疗病毒引起的带状疱疹、单纯疱疹、水痘等，有良好疗效。

大瓜蒌1枚连皮捣，加红花4.5克，生甘草9克，水煎服，治疗带状疱疹，效果显著。

本文选摘自《临证本草》，陶御风著，人民卫生出版社出版，2005.3。

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肝囊肿患者有救了！我的方子公开！牡蛎+这4味药，软坚散结消囊肿，肝好活到九十九！

原创 王安生 北京北苑中医医院王

上周，我接诊了一位52岁的男性患者，右上腹反复胀痛多年，餐后加重，伴有胃胀、身体困重、大便不成形。就诊前复查腹部B超显示：肝右叶单发囊肿，已较之前明显增大。患者担心穿刺后复发，转求中药治疗。

这是门诊中很典型的一例肝囊肿。肝囊肿是临床上最常见的肝脏囊性病变之一，在普通人群中检出率相当高，尤其是中老年人群。绝大多数肝囊肿生长缓慢，但当囊肿体积增大到一定程度或出现压迫症状时，右上腹胀痛、纳差乏力等问题就会明显影响生活质量。

现代医学对于此类处于“可观察但难受、未达手术指征”阶段的患者，缺乏有效的药物干预手段。中医从软坚散结、化痰祛瘀入手，往往能取得不错的效果。

下面直接公开针对肝郁脾虚、痰瘀互结型肝囊肿的基础方，以生牡蛎为主药，配合4味药物协同起效。

1

方子公开：剂量与煎服法

基础组成（单位：克）

生牡蛎 30g（先煎）

醋鳖甲 15g（先煎）

丹 参 20g

麸炒白术 12g

醋莪术 9g

煎服方法：生牡蛎、醋鳖甲打碎后，加适量冷水先煎30分钟；再放入其余三味药物，继续煎煮30分钟，取汁约300ml，分早晚两次饭后温服。每周服用5天，停2天。

临床可根据伴随症状加减，如胁痛明显加醋延胡索10g，湿重加茯苓15g，但上述5味为核心骨架。

2

方解：软坚、化瘀、健脾三法并用

本方的配伍逻辑为“一软二化三健”。

一软：生牡蛎与醋鳖甲均为咸寒之品，咸能软坚，寒能清热散结，直接作用于囊肿的“坚结”之性，使积聚从大化小、从小化无。

二化：丹参活血化瘀，莪术破血行气，两者相伍，直入肝经血分，化解痰瘀互结中的“瘀”部分，改善肝脏局部微循环。

三健：麸炒白术健脾燥湿，杜绝生痰之源。脾运健则湿无所聚，痰无所生，从上游减少囊肿形成的“原料”。

全方攻补兼施：牡蛎、鳖甲、莪术偏攻，丹参活血而不峻，白术扶正固本，避免攻伐太过损伤脾胃之气。

3

单味药解析

① 生牡蛎

性味：咸，微寒。归肝、胆、肾经。

功效：重镇安神，潜阳补阴，软坚散结。

《神农本草经》记载其“主惊恚怒气，除拘缓鼠瘘”。在肝囊肿治疗中取其“咸以软坚”之功，化痰浊、散癥瘕。需注意：生用偏于软坚，煅用偏于收涩，此处必须用生牡蛎并先煎。

② 醋鳖甲

性味：咸，寒。归肝、肾经。

功效：滋阴潜阳，退热除蒸，软坚散结。

鳖甲为“至阴之物”，善入肝经血分，能破癥瘕积聚。醋制后增强入肝止痛之效。与牡蛎相须为用，软坚力量倍增。现代药理研究显示，鳖甲提取物可抑制成纤维细胞增殖，对结缔组织增生有拮抗作用。

③ 丹参

性味：苦，微寒。归心、肝经。

功效：活血祛瘀，通经止痛，清心除烦。

“一味丹参，功同四物”，其活血而不峻烈，化瘀而不伤正。肝囊肿病程较长，常有血瘀存在，丹参能改善肝脏微循环，促进囊周炎性物质的吸收。

④ 麸炒白术

性味：苦、甘，温。归脾、胃经。

功效：健脾益气，燥湿利水。

麸炒后增强健脾作用，缓和燥性。肝病多传脾，囊肿患者常见腹胀便溏、舌苔白腻，正是脾虚湿盛之象。白术促进运化，使囊肿失去“培养液”。

⑤ 醋莪术

性味：苦、辛，温。归肝、脾经。

功效：行气破血，消积止痛。

莪术为破血消癥之药，醋制后直入肝经。因其性偏行散，用量不宜过大，通常6~9g，且配伍白术、丹参以防伤正。现代研究表明莪术油具有抗炎、抗纤维化、调节免疫等作用。

4

复诊结果

以上述52岁男性患者为例，初诊予上方14剂。服药第8天复诊，右胁胀痛明显减轻，大便成形，胃胀消失。

服药满28天时，舌苔由白腻转为薄白，舌边瘀斑颜色变浅，复查B超显示囊肿较前明显缩小。原方不变，续服2周后改为隔日1剂。服药第60天三诊：右胁胀痛基本消失，纳食正常，体重较前增加。

B超提示囊肿进一步缩小。后改为上方研末制成散剂，每次6g，每日2次，再服3个月停药。半年后随访，囊肿稳定无增大，无任何不适，生活如常。

本方针对的是肝郁脾虚、痰瘀互结证型。气滞为主者可加柴胡、枳壳；湿重加茯苓、薏苡仁；血瘀显著加水蛭、土鳖虫；兼有肝胆湿热加茵陈、栀子。孕妇、有出血倾向者、急性感染期患者禁用或慎用其中破血药物。

此外，肝囊肿患者日常需注意：每6~12个月复查腹部B超；避免剧烈撞击右胁部；饮食减少生冷、油腻、甜腻食物；保持情绪舒畅。

中医药在控制囊肿生长、缩小体积、改善伴随症状方面确有特色，但请在专业中医师指导下使用，不可照搬本文剂量自行抓药。

本文仅为中医科普，具体用药请面诊专业医师。

5

适用与注意事项

并非所有肝囊肿都需要立即干预。以下情况可考虑中药调理：

1、小囊肿且无症状

囊肿直径＜5厘米、无不适感时，无需特殊处理，建议每6-12个月通过超声复查监测变化。无并发症风险

2、若囊肿位置未压迫胆管、血管或邻近器官（如胃、肠道），可长期随访观察。

需要治疗的指征：

1.症状明显

囊肿＞5厘米或快速增大，引发右上腹隐痛、饱胀感、恶心等压迫症状。

罕见情况下，巨大囊肿可能导致呼吸困难或进食困难。

2.并发症发生

感染或出血：表现为发热、剧烈腹痛，需抗感染或引流治疗。

破裂风险：囊肿壁薄且位于肝脏表面时，外力撞击可能导致破裂。

3.疑似恶变

极少数囊肿可能合并肿瘤（如囊腺瘤），若影像学显示囊壁增厚、有实性成分，需手术切除并病理检查。

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治五劳极虚之病大黄蛰虫丸方

原创 胡大森 青囊译录

所谓“五劳”是指五脏受累所表现出来的一系列症状，五劳极虚在《金匮要略》中有记载，并且给出了相对应的大黄蛰虫丸方。

大黄蛰虫丸方，出自医圣张仲景所著《金匮要略》，原文载：“五劳虚极羸弱，腹满不能食，食伤、忧伤、饮伤、房室伤、饥伤、劳伤、经络营卫气血伤，内有干血，肌肤甲错，两目黯黑，缓中补虚，大黄蛰虫丸主之。”（血痹虚劳病脉证并治第六）而后《医方考》、《张氏医通•诸伤门》、《绛雪园古方选注》等历版医典医书皆有所载，历久弥新，疗效显著。

方剂组成：大黄（蒸）300克、土鳖虫（炒）30克、水蛭（制）60克、虻虫（去翅足，炒）45克、蛴螬（炒）45克、干漆（煅）30克、桃仁120克、苦杏仁（炒）120克、黄芩60克、地黄300克、白芍120克、甘草90克，辅料为蜂蜜，制成水丸。

功效：活血破瘀，通经消症瘕。用于瘀血内停所致的症瘕、闭经，盆腔包块、子宫内膜异位症、继发性不孕症， 症见腹部肿块、肌肤甲错、面色黯黑、潮热羸瘦、经闭不行。

现代临床对于大黄蛰虫丸的使用研究有以下几个方面：

1、有效降低转氨酶，保护慢性肝损伤，促进体内血液吸收。

2、增强肝细胞代谢，促进胆汁的分泌与排泄。

3、增强机体免疫能力，使白蛋白升高，球蛋白下降。

4、增强网状内皮系统的吸附功能和白细胞的吞噬能力。

5、活血破瘀、祛瘀生新，促进瘀血肿块的消散和吸收。

6、改善微循环，增加心肌营养血流量，降低血液粘度，抑制血栓形成和血小板聚集，增加纤维蛋白溶解酶活性。

7、抑制胆固醇，甘油三脂合成，阻止胆固醇在肝脏的沉积和在血管壁上的沉积，抗动脉粥样硬化。

8、有显著的镇静、镇痛、抗惊厥作用。

9、大黄蛰虫丸对于男科精索曲张、前列腺炎、阳痿患者亦有很好的效果（需辨证准确）。

胡希恕先生讲大黄蛰虫丸方义：五劳虚极之病，证候：羸瘦，腹满不能饮食。羸瘦，瘦得厉害；可是肚子满，这个满就是中虚，不能吃东西，不能饮食。这种情况就是这一段要讲的五劳虚极之证。

胡希恕讲："食伤，忧伤，饮伤，房室伤，饥伤，劳伤"等都可归为五劳范畴。

食伤，饮伤，吃东西不检点，饮食无节；忧伤，多忧善愁的人，都足以伤啊；房室伤，即男女不节制；劳碌"饥伤"，饱一顿，饿一顿；劳伤，过劳。这统统都可以是五劳虚极之症，这几种伤的结果，都会影响到营卫之气，由营卫及气血，最后伤及经络而形成干血，就是积久的瘀血。

干血有它的证候，"肌肤甲错，两目黯黑"，这就是干血之候，这很准确，肌肤甲错，就像鱼鳞似的。"两目黯黑"，黑眼窝子，眼睛也无光泽。大黄䗪虫丸有"缓中补虚"之效，方中大黄、蛰虫、水蛭、虻虫、蛴螬、干漆、桃仁，这些药组合在一起祛瘀力量很强，但大黄经过九蒸九晒就不会拉肚子，加上干地黄、芍药强壮滋阴补虚，做成蜜丸剂最适宜缓攻，量不宜大。

大黄蛰虫丸现在一般用来治顽固性瘀血，治肝病最常遇见，像脾功能亢进有瘀血的话，暴攻是不行的，用这药挺好使。

胡希恕讲文革前一病例，一个年轻人得了肝炎，怎么治也不好，后问他身上还有哪儿不好，他说每天身上都要掉一层皮，他挽起裤子，一看像蛇皮，就是肌肤甲错，就让他吃大黄䗪虫丸这个丸药，那后来是一天比一天好。所以古人对药物有种特殊证候(才能方证相应)，这个方子治干血，就是积久的瘀血。凡劳(痨)病，都不是一天造成的，它都是积年累月积累的这个病，不是一时能够去掉的，用缓治的法子，这个方子还是很好的。

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你的心识，正在书写生命的因果基因

你的心识，正在书写生命的因果基因

原创 末那非我 唯识学

因果真实不虚，

但它的核心秘密--

藏在你的“心识”里。

因果，是宇宙基本法则，无人能逃。经论说：“上至诸佛，下及众生，皆因果所收”。意思是，从觉悟的佛陀到迷茫的普通人，都生活在因果律中，就像万物都受重力影响一样。否认因果，就像否认万有引力，只会摔得更惨，堕入错误认知的罗网。

我们凡夫虽然知道因果，但往往理解得很机械、很功利。比如，认为做好事就一定要立刻得到好报，做坏事就一定立刻倒霉；或者被欲望驱使着去行善或作恶，把因果当成交易。这种理解是片面的、狂热的，没有体会到因果背后圆融、恒常的真理。

而我们的心识，则是因果的真正根源。唯识学的核心主旨离不开因果。万法产生的根本原因，在于“识”的活动变化。简单说，你的心念、认知，是创造身心世界的原动力之一。产生的各种结果，源于我们心识中埋藏的种子。这些种子遇到合适的条件，就会发芽结果。

心与实相的统一，是觉悟者的因果观。觉悟者理解的因果，起点和终点都是指向宇宙人生的终极真理，也就是空性、真如、佛性、清净心。因为觉悟者“了平等一心”，明白了万法唯心所现，一切众生本具佛性，平等不二。吉祥的相貌、智慧的光明、庄严的威仪，这些都是清净心念感召的果报。

我们的心念刹那生灭，像幻影一样抓不住，但就是这念念生灭的心，能产生巨大的果报。心本身无形无相，但离不开各种条件；非实有也非虚无，却能生起显著的果。心念产生的行为生起即灭，但它的影响会持续，带来后续的变化。

善行、恶行，会像气味熏染衣服一样，在心识里留下印记，这些印记积累到一定程度，就会推动相应的结果产生。当修行者通过禅定净化了心，达到高度专注和自在时，甚至能依凭心念的力量转变外境，或者随心所欲地在定中显现各种景象。这证明了心念的主导力量。心引导着世界的走向，心力能防护自身，世界随着心念生起，也能被自在的心念所转变。因此，修行者必须好好专注、精进地观察自己的心念。

因此，我们要坚信因果真实不虚，这是正见的基础。其次，明白万事万物都是各种条件和合而生，破除外道“自然论”的邪见。领悟因果最深层的运作机制，在于我们的心念。心是播种者，也是收获者。

真正的修行，就是通过觉察、持戒、修定、生慧，不断净化、转变我们的心念。当心越来越清净、智慧、慈悲，它所播种的“因”自然趋向善妙，感召的“果”也自然趋向吉祥安乐，最终与宇宙的实相真理相应。你的命运蓝图，就藏在每一个起心动念里。深信因果、敬畏因果，更要懂得在“心”上下功夫，这才是把握自己命运、走向觉悟解脱的根本大道。

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学佛要智信，不要迷信（下）

学佛要智信，不要迷信（下）

阿知·仁增坚赞 阿知事业林 

（接上文）

师：信心分三种，清净信、欲乐信和胜解信。如果是深深地了解了，然后产生的信心，这叫胜解信，这个信心是非常不容易变化的。不然的话，一会儿觉得太了不起了，过一会儿又觉得也不怎么样，这个信心是很容易变化的，所以要理解清净信、欲乐信和胜解信。

我们看书的时候也要这么来看，这个字、这个词的内涵是什么。如果我们永远是在名词的字面上理解的话，永远都成长不了，因为名词是这样说的，但它的含义有可能是另外一个。

佛说的我一定要相信——也不是这样的，佛说的也有了义和不了义两种。什么叫了义？佛怎么说，我们就可以怎么做，这叫了义法。还有一个不了义法——佛是这么说的，但我不能这么做，因为佛说的和他的含义不一样。佛是这么说的，但他的含义是另外一个。这样的话呢，如果他说的话和含义是两码事，这就叫不了义法。如果因为是佛说的，我就一定要全部相信，这也是一种迷信。

如果像前面一样思维分析之后产生的信心叫智信——智慧的信心。如果是没有根据、没有理由，只是因为说话的人是某某就相信，这个叫迷信。迷信是什么？就是非常盲目的信心，没啥根据，迷迷糊糊地就相信了，这个叫迷信。好，这个说到这儿，还有什么疑问吗？

弟子E：我想知道的是芭蕉树被一层一层剥掉之后，是没有了树的概念了吗？

师：假如说这么一棵芭蕉树，我原本认为这个芭蕉树是存在的，但是一层一层被剥掉皮之后，它不是树吧？

弟子E：对，不是。

师：除了这些皮以外有一个芭蕉树吗？树皮全部剥掉以后，这个芭蕉树的概念就没有了。为什么佛陀用芭蕉树来比喻呢？印度是热带地区，到处都长芭蕉，所以用芭蕉树来比喻，佛陀是从他所处的环境来讲的。

弟子E：那我可能没太细分过。

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没有“我”这个钩，烦恼挂哪里？

原创 末那非我 唯识学

很多时候--

同样一件事，有人看得开，有人想不通？

同样的环境，有人过得苦，有人活得甜？

其实，外面的世界是什么样子，

很大程度上，取决于你的内心是什么样子。

其实，唯识学告诉过我们：

所认识的一切，都离不开“能认识”的那个你。

一个“离开你认识”的世界是什么样子，你永远无法知道。

你认识的每一个东西，都需经过你的心识--眼识看见、意识分别。

就这么简单。

既然世界离不开你的认识，

那你心里装着什么，你就看见什么。

你焦虑，世界就处处是陷阱；

你平和，世界就处处是风景。

不是世界变了，是你的“意识”变了。

再看深一层：

世界是怎么“变现”出来的？

唯识学把这件事拆成两部分：

一个是“能看”的你--叫“见分”；

一个是“被看”的东西--叫“相分”。

你以为它们是分开的？不对！

没有“能看”，“被看”就没有意义；

没有“被看”，“能看”也没有着落。

就像手心和手背，

没有手心，哪来的“手背”？

没有手背，哪来的“手心”？

这两个东西，是互相依靠着才存在的。

关键的一步来--

既然见分（能看）离不开相分（被看），

那见分本身就没有独立的自性--它是“空”的；

既然相分（被看）离不开见分（能看），

那相分本身也没独立的自性--它也是“空”的。

空了！

就说明它们没有一个固定不变的、独立存在的“自己”。

为什么烦恼？就两个字：我执。

你死死抓着不放，烦恼就死死抓着你不放。

什么时候能放下？

当你真正领悟“三界唯心，万法唯识”的道理时。

这八个字，听起来很深奥，

说白了就是：

外面的一切，都离开你的“心识”。

你所经历的一切，都是你心识种子的“现行”。

快乐不是别人给的，是你心里有快乐的种子；

痛苦不是别人强加，是你心里有痛苦的钩子。

你是什么样的心，就看见什么样的世界。

当你认识到“一切外在的人事物，都是你阿赖耶识田里种子的现行”、都只是“自心取自心”时，你还会留恋、较真和执着吗？一旦明白--你所执著的东西，都是你自心变现。你就会放下、松手、看破了--你就慢慢自由了。

觉醒，就从这里下功夫。

就是回过头来，别到处找，别向外求。

而是反观自心：

“我抓着的这个，是真的吗？”

“我烦恼的这个，离开我的认识，它在哪里？”

一层一层看下去，看到最后--

原来一切都在心里，心，本来清净。

把自己充实、理顺了，你就是一个自足的宇宙。

不需要靠别人的认可来证明自己，

不需要靠外界的顺遂来获得安宁。

自己，就是一个完整的宇宙。

从此--

不被情绪卷着跑，

不被别人的话牵着走，

不被外界的变化吓得六神无主。

但很多人搞反了--

总想着改变环境，改变别人。

其实，最容易下手的地方，是自己。

所以，别急着改造世界。

先回来，改造自己--

把自己心里的乱麻理顺了，看外界纷扰，就不纠结了；

把自己这亩心田耕耘好了，就会开出真善的美丽花朵；

把自己心里的灯点亮了，走到哪里，都不会害怕黑暗。

你变好了，你的世界自然就变好了。

这个认知，给予了我们改造生命最大的力量。

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