净界法师：想什么，就会感应什么

唯识学

我们的心地法门，我们这一念心是通十法界的，你今天心里面想什么，你的心就跟谁感应，你不断的思惟佛陀，你的心就进入佛陀的功德，就沾染佛陀的气份，如染香人身有香气。

你一天到晚去想一些比较黑暗的东西，你就很容易跟鬼神感应，你看有些人他动不动就被鬼-神干扰。其实除了你的业力以外，你的心你要注意，因为你那一念心一动，那就是十法界，往十法界看往哪里跑。

所以我们的心，要多思惟佛功德，而且我们在人生当中，记得一个观念，尽量思维光明面，要往好的地方想。你经常想不好的东西，你经常说你会下地狱，你就很容易跟那个感应道（dào）交。

曾经有这么一个公案说：有一个人在黑暗当中，踩到一只蛤蟆。但是那不是一只蛤蟆，那根本就是一团东西而已，但他认为他踩到了蛤蟆，他老是觉得他会堕三恶道，结果果然触动他过去的罪业而堕落三恶道。因为你经常思惟黑暗面，你就很容易把过去的业障把它带动出来。

我们的心，心与佛合，心于道合，我们过去所造的业，这一部份我们没办法控制，但是你要经常作光明想，作功德想，你的心境会决定你的处境。

这地方要注意，你看月光童子他不断的思惟水、水、水，结果他的色身相就变成水，跟水相应，然后他不断的思惟真如，到最后他连水也消失，他就跟真如相应。所以你心中怎么想，你的生命就往那个方向走，一切唯心造。

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说一说人体内水火之间的邪正斗争：

说一说人体内水火之间的邪正斗争：

原创 陈彩声 经方漫谈

      人是个生命体，体内不仅有水，还有火。古人把人体内的生命之火，称为阳气，称为真阳。把生命之水，称为津液，也称为真阴。属于正气的真阴真阳，属于互相滋生的关系：灯火能不息灭，全赖灯中油脂。一旦油尽，灯火必灭。人体阳气，又能化生津液。灯油能不枯竭，全赖阳气的化生。正如夏天阳气旺盛，松脂流溢不断。秋来阳气渐衰，松脂不再流溢。中医把这一现象，称为“阳生阴长，阳杀阴藏”。

     人体一刻不停的进行呼吸，呼吸的目的，就在于对体内的营养物质（津液）进行氧化，以产生热能——也叫做“生命之火”。在这氧化的过程中，会产生大量废水，这就是汗跟尿的来源。一旦毛孔闭塞，排汗不暢，就会产生“身疼腰痛，骨节疼痛，恶风，无汗而喘”的太阳表实证——麻黄汤证。一旦小便不利，尿排不出去，就会产生十分复杂的百种病症——五苓散证，十枣汤证，苓桂术甘汤证，真武汤证，大小青龙汤证，等等复杂病证。

      汽油能着火，松脂能燃烧，灯火能明亮，有一个前提条件，就是不能加水！汽油加水，汽车还能发动吗？松脂加水，还能燃烧吗？灯油加水，灯火能不灭吗？

     当今专家，天天叫人要多喝水，对于阳气旺盛的体质，可以无碍，对于阳虚体质，无不立即招祸。一盆水浇在大火里，不但不能灭火，而且火苗窜得更高。一滴水落在煤油灯上，灯火立即熄灭。所以有人虽然天天多喝水，也不见其害；有人喝水虽少，也有大害。这就是各人体质各有不同，各人阳气各有旺衰引起的不同结果。

     从临床事实观察，当今人们体质，普遍阳虚——体内生命之火，普遍微弱。如果阳虚体质还去喝水，生命之火，容易熄灭，后果堪忧。所以医圣张仲景在他的《金匮要略》里说：“病人饮水多，必暴喘满。”“喘满”即是指呼吸困难，有如人们溺水，生命之火有即将熄灭之危。

     古人曾说过：火性烈，人多畏之，故死于火者少；水性柔，多狎而玩之，故死于水者多。老版的西医书《实用内科学》书中，有关于急性水中毒、慢性水中毒的论述，我认为这是西医理论最光辉的亮点之处。据说当今新版的书中，已把水中毒的论述予以删除，不知再版者是何居心？估计是为砖枷叫人“多喝水”的理论，扫除理论障碍吧？

     宣传医学真理，保护人民健康。

     欢迎好友转发。

民间中医陈彩声记于2025.8.5.晚。

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清净心，才是真享受！

原创 末那非我 唯识学

我们的心，总是被外境“拐走”。像被一根看不见的线牵着，一会儿飘到昨天的那句气话上，一会儿又飞到明天的那件烦心事上。外界的画面、声音、气味……像一群调皮的孩子，不停地来拍打你的心门。门一开，我们的心就跟它们跑了。高兴了，就跟着笑；生气了，就跟着恼；害怕了，就跟着缩成一团。

我们的眼、耳、鼻、舌、身、意--这“六根”，每时每刻都在接触外界的色、声、香、味、触、法--“六尘”。接触本身不是问题。问题是，接触之后，我们立刻就开始“起心动念”：

“这声音真好听，再多听一会儿……” 

“这个人怎么这样说话，真气人……” 

“万一明天搞砸怎么办，好担心……”

这些念头、情绪、判断，像滚雪球一样越滚越大，把我们的心搅得不得安宁。唯识学管这个叫“遍计所执性”--因为我们不了解一切事物，都是由阿赖耶识中的种子转化而成的，以为实有外境，于是对之生起种种的执著。总是不由自主地给每个境界贴上“好”“坏”、“喜”“厌”的标签，然后死死抓住不放。

结果呢？心，永远在动荡中。一会儿上天堂、一会儿下地狱，一会儿快乐、一会儿痛苦，一会儿欢笑、一会儿悲泣……这哪是正常的享受？这分明是折磨。

而真正的享受，是让心处于“三昧”境界。三昧，翻译过来叫“定”，定心一处。不是木头石头那种死定，而是--当六根接触六尘时，能做到：不起心、不动念、不分别、不执着--眼睛看见了，只是看见；耳朵听见了，只是听见。像一面镜子，东西来了就映出来，东西走了也不留痕迹。心里清清楚楚，明明白白，但就是不被它拉着跑。

还有一种意思，叫“正受”--正常的享受。那什么是“正常”呢？就是止息分别念头，对外境的攀缘、思虑也一同消失。就像水，正常的状态是平静的、清澈的。如果一直被人搅动，浑浊不堪，那叫“失常”。

我们的心也一样。本来它就像一池清水，能照见万物，却不被万物所动。可我们偏偏总爱自己搅动它--为了一句话生气，为了一点得失焦虑，为了一点爱恨辗转反侧……这不是正常的享受。这是自己折磨自己。

真正的“享受”，是面对一切外境--好看的、不好看的，顺心的、不顺心的--心里都如如不动，清净得像一面明镜。该吃饭吃饭，该睡觉睡觉。来了不拒，去了不留。那才是正常的享受，那才是圣者的享受。

唯识学告诉我们，我们之所以被外境牵着走，是因为我们的“末那识”死死抓着一个“我”，而“阿赖耶识”里又藏着无量的习气种子。修行，不是把外境消灭掉--也消灭不了。而是训练这颗心，在接触外境的时候，不再“起心、动念、分别、执着”。

每一次我们觉察到“我的心跟着跑了”，轻轻把它拉回来。  

每一次我们发现自己又在贴标签、又在较劲，学会放下。

慢慢地，那些习气种子不再那么有力。慢慢地，我们开始体会到什么叫“如如不动”。原来不跟着外境跑，心里是这么轻松，这么安定，这么清凉。唯识学称之为“轻安”，身心安定、舒适、轻快。那不是死气沉沉的枯寂，而是充满觉知的、活泼泼的寂静。像秋天的夜空，万里无云，一轮明月静静地照着。

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今天，请试着不理妄念

原创 末那非我 唯识学

很多时候，我们想静一静，心却像一锅煮沸的粥，咕嘟咕嘟，全是念头。你对自己说：“别妄想了！收心！”结果越喊“别妄想”，妄想越来劲儿。其实，你从一开始就搞错了一件事。

我们的心，向来散乱，常处于塞满的状态。焦虑、妄念、胡思乱想，层层叠叠堆在心里面，这一点我们都能体会。所以，很多人害怕起念，却发现用功时，越是治妄想，心里越闹。不是妄想太强，是你自己在跟自己打架。

那个想“把妄念赶走”的念头，它自己就不是妄念吗？你在用一颗躁动的心，去压制另一颗妄动的心。就像用左手打右手，打来打去，都是你自己。用妄念对治妄念，终究难以清净。

我们的心，原本就是清净、圆满，根本不需要刻意去审视、打扫，刻意净化。古德说得好：“知心是幻，故无所看也。”什么意思？你心里那些跑来跑去的念头，本来就是幻影，像天空飘过的云，像水面起的泡泡。

你非要拿个网兜去捞泡泡，捞得着吗？捞不着，还把自己累个半死。当你看懂一切念头皆是虚幻，便不必费力去追逐、清扫妄念。而你却信不过它，偏要“净上加净”，结果就是“妄上加妄”。

不妨问自己几个直白的问题：

我们明明生出了妄想，是谁能够清晰察觉到妄想？

我们想要扫除杂念，又是哪一颗心念在主动清理？

觉知妄念的心、生出妄念的心，从来都是同一颗本心。

没有两颗心，不分彼此，皆是自己。

你生气的时候，  

有个“知道自己在生气”的，  

它不生气。

你胡思乱想的时候，  

有个“知道自己在胡思乱想”的，  

它不乱想。

那个“知道的”，才是你本来清净的心。  

妄念生起于它，觉悟也生起于它。

迷茫是它，通透也是它；

杂乱是它，清净也是它。

想通这一点，就会明白：刻意赶走妄念，刻意求清净，本身就是多此一举。本心本净，可我们总是不肯相信，非要在清净之上，再强行追求一层干净，真是多此一举。只需要认得那个“知道的”，只是看着妄念来、妄念走，就像坐在河边看水流，不跳进去，也不拦着它。

刻意求清净，就会走极端：什么都不想，就呆坐着。硬压着念头不起，百思不想，像木石一般毫无灵气，那不是功夫，那是“障自本性”。我们的本性是活泼泼的，能看、能听、能笑、能感动。硬把它压成死水一潭，那是自己绑自己，困住了自己鲜活通透的自性。

一切痛苦的根源，只因为著相。执着外相，便是无明。佛说的一切法，千言万语、反复开示，归根结底，只为破除世人这一点执念。就是这一点点执著，便把活活泼泼的自性给捆住了。

我们一生都在抓取。手里总要攥住一点东西，内心才会觉得安稳。压制、驱赶念头，本身也是一种抓取。面对妄念，不理、不执，安住清净心就好。

其实我们的本性，从来不曾污浊，原本清净无染。所以，真正的修心很简单：念念不忘自己的本性--它本来就是清净、圆满的。不是修出一个清净，是认出本来就清净。自己修自己的本性，自己按自己的本性去行，自己成自己的佛道。你本来就是佛，只是迷了。醒来就好，醒来就好

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壽命是自己一點一滴努力來的-成人與成佛 陳女士著（節錄十）

壽命是自己一點一滴努力來的　陳女士著

成人與成佛

[日期：2016-07-01]

來源：  作者：陳女士

如佛友覺得此書不錯，請按

成人與成佛

最近有很多讀者到一行慈善之家來探望我，他們都很熱誠地勸我要好好修行，要好好念佛。

說來慚愧，我不但一點也沒修行，而且從未想到要成佛。所以，也很少念佛。

有一些慈悲的師父更是告訴我只要肯認真修，來世必定會轉生更美麗的小姐，並有享用不盡的榮華富貴，如果幸運的話，說不定還能女轉男身，修得一副大丈夫相。

我說：「感謝師父，但我這一生已很知足、很滿足，不再貪求了。來世我還想當女生，當我現在這個角色。特別是我還要繼續當我外婆的寶貝心肝肉，當我爸 媽的女兒，當我另一半的終身伴侶，當我五個孩子的媽。真的，就今世這樣子，我便很知足、很滿足了，因為我時時刻刻都感到我好幸運、好幸福。」

師父們聽了大多搖搖頭，覺得我實在太不上進了，甚至覺得我已無藥可救。

古人說：「鐘鼎山林，各有天性，不可強也。」或許我只配成人，不配成佛。

記得我師父還未「棄我」而去時，就每每問我：「你想成什麼？」

「成一個人。如果可能，成一個不折不扣的真正的義人。」我毫不猶豫地回答。

聖經創世紀第十八章第廿三至第卅二節說：一個地方，若有一個真正之義人，神決不毀滅這地方，而且為這義人的緣故，神還會庇佑這地方，讓所有的百姓，都能和平、安祥、圓滿、幸福。

我十分篤定地向我師父保證：「我一定要以一生一世的努力，來使自己成為神心目中真正不折不扣的義人，這樣台灣就有救了。神是真語者、實語者、不誑語 者，神一定不會說謊的。只要我能做到，神也必定會信守他的應許而庇佑台灣，決不致讓台灣滅亡或毀於戰亂兵火。這樣，我們台灣所有的百姓也就可以永保幸福 了。」

師父聽了，摸摸我的頭勉勵我說：「小尼姑呀！好好加油吧！成人可是比成佛難喲！」

附註一：聖經創世紀第十八章第二十三到第三十二節：「亞伯拉罕近前來說，無論善惡，你都要剿滅麼。假若那城裡有 五十個義人、你還剿滅那地方麼。不為城裡這五十個義人、饒恕其中的人麼。將義人與惡人同殺、將義人與惡人一樣看待、這斷不是你所行的。審判全地的主、豈不 行公義麼。耶和華說，我若在所多瑪城裡見有五十個義人，我就為他們的緣故饒恕那地方的眾人。亞伯拉罕說，我雖然是灰塵，還敢對主說話。假若這五十個義人短 了五個，你就因為短了五個毀滅全城麼。他悅，我在那裡若見有四十五個，也不毀滅那城。亞伯拉罕又對他說，假若在那裡見有四十個怎麼樣呢。他說，為這四十個 的緣故，我也不作這事。亞伯拉罕說，求主不要動怒，容我說，假若在那裡見有三十個怎麼樣呢。他說，我在那裡若見有三十個、我也不作這事。亞伯拉罕說、我還 敢對主說話，假若在那裡見有二十個怎麼樣呢。他說，、為這二十個的緣故，我也不毀滅那城。亞伯拉罕說，求主不要動怒，我再說這一次，假若在那裡見有十個 呢。他說，為這十個的緣故，我也不毀滅那城。

附註二：如果我百年之後，可以選擇的話，我最想做的就是當土地婆，我要保衛台灣這塊土地，並呵護這裡的百姓。我要讓台灣永遠成為風調雨順，且人人和平、安祥、圓滿、幸福的人間淨土與樂園。

又如果還可以兼的話：我好想當台灣六道眾生的親媽媽，即「恆以諸佛之悲心，永為眾生之慈母。」

咳痰喘、痰液稀白，妙用一个中成药，痰水去除了，咳喘就好了

原创 金兰 轩辕岛主

自古以来，咳痰喘不仅是令医者头痛的疾病，也是令患者头痛的疾病，这个中间一个很重要的因素，就是痰水病邪太难拔除了，所以古人便有“百病多因痰作祟”的说法，还真别小瞧了这痰水病邪，要想去除，还真不是一件容易的事。

痰邪的流动性很强，而且不仅可以深入五脏六腑，还是流注四肢百骸，不仅会阻滞人体气机，还会症状复杂多变，尤其是容易与其他病邪夹杂，导致病程缠绵。而水邪，本身是人体水液代谢失常导致的，容易与“痰”、“湿”、“饮”融合为病，形成“水湿痰饮”，治疗起来颇为棘手。

而对于痰与水夹杂为病的疾病有很多，但我们最熟悉的，莫过于咳痰喘。然而，也正是这个咳痰喘，看似简单，实则另有玄机。早在《黄帝内经》中就说过，“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”。咳嗽看起来只不过几声咳嗽的问题，但实际上牵扯的问题可能不少。

对于咳痰喘这些病症，看似同气连枝，但实际上又是“龙生九子”；看似各不相干，但却时常“相兼为病”。但究其根本，还是在于痰与水饮的问题，只要把这个根本性的问题解决了，咳痰喘的问题也会随之迎刃而解。

而能够在痰与水饮方面卓有成效的方药，医圣张仲景的小青龙汤就不得不派上用场了。小青龙汤是医圣张仲景用来治疗“外寒里饮”病证的，也就是我们常说的“寒包水”，外面有寒证，里面有痰水，而小青龙汤却能发挥“解表散寒、温肺化饮”的作用。

由于小青龙汤的作用独特，在现代临床中，小青龙汤也有中成药，全方由“麻黄、桂枝、干姜、细辛、法半夏、五味子、白芍、炙甘草”等中药组成，不仅能够解表化饮，还能止咳平喘，是一个既能化痰，又能除水的经典良药。

小青龙颗粒的配伍，也是十分经典的。麻黄、桂枝为君药，既能发汗散寒，又能宣肺平喘，还能化气行水，两味药相须为用，成为解表散寒、温肺化饮、止咳平喘的顶梁柱。然后用干姜、细辛温肺化饮、解表祛邪；五味子、白芍药和血养营；半夏燥湿化痰、和胃降逆；甘草益气和中、调和诸药。

那么，为什么要给全方取名青龙汤呢？其实最根本的原因有两个，第一个全方以麻黄为君药，麻黄的植物是一片青翠，如果是一片麻黄，远远望去，还真是宛如青龙一般；第二个是取“龙能治水”之意，能够化气行水、温肺化饮。

那么，小青龙颗粒，究竟适应什么病症呢？在临床上，主要以“恶寒发热，头身疼痛，无汗，喘咳，胸胁痞满，痰液清稀量多”为主要症状，也可治“干呕”、“痰饮咳喘，不得平卧”、“身体疼重，头面四肢浮肿”等病症，但辨证需要符合外寒里饮得病机。

一言以辟之，在临床中，出现咳痰喘，痰液稀白的，可根据病症的实际情况，如果是外寒里饮，符合“寒包水”的，可用小青龙颗粒调理，只要痰水去除了，咳喘就好了。

不过，需要注意的是，内热咳喘、虚喘、孕妇、哺乳期女性、过敏体质、高血压、心脏病等人群，不宜使用。除此之外，对于支气管扩张、肺脓疡、肺心病、肺结核、儿童、年老体弱以及其他慢性疾病等人群，需在当地中医师的指导下使用。

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瓜蒌，居然是治“皮肤病”的首选药

五味学苑

导读：陶御风先生结合古籍、历代医家经验以及自己的临床体会写就的“瓜蒌”临床论治备参，值得学习与收藏。

瓜蒌疏肝郁，润肝燥，平肝逆，缓肝急，功有独擅。

瓜蒌若但用其皮，最能清肺、敛肺、宁嗽、定喘；若但用其瓢，最善滋阴、润燥、滑痰、生津；若但用其仁，其开胸降胃之力较大，且善通小便。

瓜蒌实之长，在导痰浊下行，但其性柔，非济之以刚，则下行不力。

因此小陷胸汤则配伍黄连、半夏，瓜蒌薤白等汤则配伍薤白、白酒、桂枝、厚朴，皆伍以苦辛迅利之品，用其所长，又补其所短也。

瓜蒌根主升，瓜蒌实主降。夫升则寓补，降则寓泻。

故仲景用瓜蒌实，多治结、治痛、治痹阻、治逆抢，隐然一下药也；瓜蒌根则专治渴，凡阴虚火炽，肺肾津液不相交济者咸用之，此不可为一补一泻之验乎？

一说瓜蒌性味与瓜蒌根相同，惟润降之功过之。

瓜蒌与山甲同用，善治乳痈；与赭石同用，善止吐衄。

一说瓜蒌配青黛、香附，治妇人夜热。

瓜蒌质体油润黏腻，能行善守，守多行少，以守为主，容易助湿碍胃恋邪；枳实气味辛散，能行善走，破气行滞，以走为要，易于耗气伤正。

故以瓜蒌之黏腻制枳实之行散，又以枳实之行散制瓜蒌之黏腻，两药配用，能互相制约，互相促进，以增疗效。

风化硝、全瓜蒌配用，治疗习惯性便秘以及各种原因引起的大便硬结、腑行不畅等症，均有良效。

瓜蒌、薤白伍用，古人善治胸痹。然胸痹一证，以痰浊、血瘀两者较为常见。属痰浊者，二药宜再合二陈汤之辈治之；属血瘀者，宜再配丹参、葛根、降香为治。

瓜蒌能解毒降酶，用于慢性肝炎胁痛，大便溏而不爽，脘腹及腑气多，有通畅之感。全瓜蒌功能通络，无滑肠之弊。

瓜蒌仁新炒定喘之力始大，陈久者不良。

治疗病毒性皮肤病首选瓜蒌。

瓜蒌直接入肺经，宣发肺气，消痈肿疮毒，使病毒更易透发于外。

临床常以之配合生薏苡仁、黄芩、土茯苓、龙胆草、茯苓等药，治疗病毒引起的带状疱疹、单纯疱疹、水痘等，有良好疗效。

大瓜蒌1枚连皮捣，加红花4.5克，生甘草9克，水煎服，治疗带状疱疹，效果显著。

本文选摘自《临证本草》，陶御风著，人民卫生出版社出版，2005.3。

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闹矛盾时，正是你下功夫时

慧律法师 唯识学

矛盾是完成统一必须的过程。记得，不要怕矛盾，矛盾就是完成统一的媒介，也就是今天人与人相处，有矛盾，这正是修行的时候。今天你跟人闹矛盾，正是你下功夫的时候。要不然你要等到对方去改变？你要等到何年何月何日？你想要过的很痛苦的日子，那就把你的知见强加在别人的身上，保证你一辈子过得痛不欲生，他不可能让你改变的。

所以，在矛盾当中，你必须完成自性的统一，这个你必须以矛盾为媒介，矛盾是动力不是障碍，如果你现在的生命越矛盾，恭喜你！成佛的机会就越大，看你突得破突不破。

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菩萨是追求真理的人

原创 普贤行者 海云和上法语

现在我们来看地藏菩萨怎么回答，他说“善男子，若有众生欲向大乘者”，有人要追求真理的话，“应当先知最初所行根本之业”，你追求真理的最初动机是什么？假如你的最初动机不到真理的地方，那你就别谈了。所以下面讲“其最初所行根本业者，所谓依止一实境界以修信解”，要依据一实境界来修信解，一实境界就是一真法界了。

这里头有个前提，就是前面你要皈依三宝，这个前提你要一直具备，来到这个地方，那你开始信解，那你假如不皈依三宝，不了解真理，你怎么谈信解一实境界呢？所以这个真理的境界是什么？你先要相信确实有真理的境界，虽然还没到达，但是我知道一定有。

各位知道你有祖宗吗？曾祖父的曾祖父，你看过吗？当然不可能，但一定有嘛，若没有曾祖父的曾祖父，哪有曾祖父的爷爷，没有曾祖父的爷爷哪有曾祖父的爸爸，没有曾祖父的爸爸哪有曾祖父，没有曾祖父哪有爷爷，没有爷爷哪有爸爸，没有爸爸哪有我，你又不是孙悟空变的。所以虽然没看到，但你也一定肯定他是存在的，曾经存在过，关键就在这里，一实境界虽然我不知道，我还没有到达那里，但我要肯定它是存在的。你要怎么了解，怎么肯定，怎么到达那个境界，那再一步一步来。

“所谓依止一实境界以修信解”，先修信解，一步一步来，“因修信解力增长故”，信解开始在增长，“速疾得入菩萨种性”，你很快会到达菩萨种性。大家都在念地藏菩萨、观音菩萨，都是菩萨，那菩萨是什么？我们为什么不能叫菩萨？当然我们称同修也都叫老菩萨，在庙门口遇到的都称菩萨，那些年纪大的都老菩萨，你讲那个菩萨是什么？你不知道，就无意义。

菩萨是追求真理的人，这个定义你没听过了，你的定义是，菩就是菩提，萨就是萨埵，菩提是觉悟，萨埵是有情，所以菩提萨埵叫做觉悟有情。那到底是觉悟的有情还是去觉悟有情？你字典查查看，你绝对讲不清楚。觉悟有情的意思是指追求真理的人，你要具有追求真理的基因，这“种性”两字就是基因的意思了，菩萨种性就是你有追求真理的基因。

我们现在还是凡夫，那你因为修信解力故，信解力逐渐增强以后，你就会具备了追求真理的基因，这一句就念下来了，你要修到这个地方。

撷自《占察善恶业报经》

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逍遥丸这么搭配，能攻破一身的包块，囊肿、结节、息肉都能消

中医刘家福 中医刘家福主任

大家好，我是中医刘家福！中医讲，肝主疏泄，负责调节全身的气机，如果你经常生气、压力大、焦虑、压抑，肝气就会郁结。

气堵住了，会带来三个问题，首先，气不流动了，水湿就排不出去，慢慢会变成黏糊糊的痰湿，而气推不动血，血液就变慢、变黏，慢慢会变成瘀血，当痰瘀气搅在一起，最终就会形成囊肿、结节、息肉这种包块，堵在脖子上是甲状腺结节，堵在乳房是乳腺结节，堵在肝肾就是囊肿，堵在肠道是肠息肉。

所以，治疗包块的第一步，不是化痰，不是化瘀，而是疏肝，肝气顺了，后面的痰和瘀就没有动力去形成了，而逍遥丸，就是疏肝解郁的王牌，它的核心作用是疏肝解郁、健脾养血，能把堵住的肝气解开，同时强健脾胃，让气血有来源。

但逍遥丸有一个短板，它擅长疏肝，擅长健脾，可化痰和化瘀的力量不够，对付已经形成的包块，需要给它配上帮手才行，比如可以搭配消瘰丸一起使用，对付甲状腺结节就很适合，消瘰丸由玄参、牡蛎、浙贝母组成，是专门软坚散结的方子，尤其擅长化脖子上的痰核。

或者搭配二陈汤，也是不错的组合，二陈汤是化痰的祖方，尤其擅长化皮下的痰湿包块，这组搭配，用来对付脂肪瘤、多发性囊肿很有效。用逍遥丸搭配桂枝茯苓丸，用于治疗乳腺结节、子宫肌瘤这种妇科病，很有效果，能直接作用于长有包块的病灶，直接缩小包块。

我之前接诊过一个女性患者，她身上的症状还挺多的，甲状腺结节1.8厘米、乳腺结节1.2厘米、子宫肌瘤3.5厘米，她平时爱生气，月经前乳房胀痛明显，一看舌头，是舌质紫暗，舌苔白腻的状态，这是典型的肝郁、痰瘀互结体质，我当时是用了逍遥丸合消瘰丸，合桂枝茯苓丸这么一组搭配给她开了张方子。

她坚持吃了3个月，复查B超显示甲状腺结节缩小到0.8厘米，乳腺结节缩小到0.5厘米，子宫肌瘤从3.5厘米缩小到2.2厘米，用药效果还是挺好的。其实无论包块长在哪，都不用担心，只要找到病因，尽早的对症用药去内调，都能让包块缩小。

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脂肪肝有救了!我的方子公开!决明子是“化脂良药”，按这个配伍用，肝脏安康长寿可期!

原创 王安生 北京北苑中医医院王安生工作室

上周我接诊了一位45岁男性患者因体检发现重度脂肪肝前来就诊。该患者身高175cm，体重82kg，平素工作应酬较多，饮食偏油腻，每周饮酒约3-4次，每次饮白酒约150ml。

他自述近半年来常有右上腹饱胀感、晨起口干口苦、大便黏滞不爽。瞬时弹性成像检测示受控衰减参数（CAP）为302dB/m，对应重度脂肪肝。腹部超声提示肝脏回声增强、后场衰减，符合重度脂肪肝改变。

针对该患者的临床表现——形体偏胖、右上腹饱胀、口干口苦、大便黏滞不爽，结合超声及CAP值302dB/m的重度脂肪肝改变，中医辨证属于湿热内蕴、痰瘀互结之证。

饮食不节、过食肥甘厚味损伤脾胃，运化失司，湿浊内生；加之饮酒助湿生热，湿热郁结于肝，肝失疏泄，脂质代谢失常，浊脂沉积于肝络，日久成瘀。治宜清肝化脂、健脾祛湿、活血通络。在此思路指导下，拟定以下基础配伍。

基础方药组成（一日剂量）：

决明子 15g

山楂 12g

荷叶 10g

泽泻 10g

丹参 12g

以上五味，以水约800ml浸泡30分钟，武火煮沸后文火煎煮20分钟，滤出药液；再加水500ml煎煮15分钟，合并两次药液，分早晚两次温服。连续服用8周为一个观察周期。

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方义解析与药物分类解析

全方以清热化湿、消食导滞、活血化瘀为法，针对脂肪肝“湿、痰、瘀、热”的核心病机。可分三类药组理解：

第一类：清肝降浊主力——决明子配荷叶

决明子：性微寒，味甘、苦、咸，归肝、大肠经。功效为清热明目、润肠通便。其降脂机制在于减少肠道对胆固醇的吸收，并促进脂质代谢产物排出。临床研究显示，决明子总蒽醌可使实验性高脂血症大鼠的血清甘油三酯降低约30%-40%。

荷叶：性平，味苦、涩，归肝、脾、胃经。功能清暑化湿、升发清阳、散瘀止血。荷叶中的生物碱成分可抑制脂肪酶活性，减少膳食脂肪的分解与吸收，同时促进脂蛋白代谢。

第二类：消食化瘀辅佐——山楂配丹参

山楂：性微温，味酸、甘，归脾、胃、肝经。功善消食健胃、行气散瘀、化浊降脂。山楂中的黄酮类和三萜酸成分能增强肝细胞低密度脂蛋白受体活性，加速脂质清除。对于肉食积滞导致的脂代谢紊乱尤为适宜。

丹参：性微寒，味苦，归心、肝经。功能活血祛瘀、通经止痛、清心除烦。脂肪肝患者长期存在肝脏微循环障碍，丹参中的丹参酮ⅡA可改善肝窦内皮功能，减轻脂质过氧化损伤，预防肝纤维化发展。

第三类：利湿泄浊同治——泽泻

泽泻：性寒，味甘、淡，归肾、膀胱经。功效为利水渗湿、泄热化浊。泽泻醇提取物可竞争性抑制羟甲基戊二酰辅酶A还原酶活性，从而减少内源性胆固醇合成。同时其利水作用有助于清除体内湿浊，改善大便黏滞和舌苔厚腻。

复诊：

上述患者服用该配伍8周后，再次进行临床评估。自述右上腹饱胀感明显减轻，晨起口干口苦消失，大便成形通畅。测量体重降至78kg，腹围减少4cm。复查瞬时弹性成像：CAP值由302dB/m降至253dB/m。腹部超声显示肝脏回声增强程度减轻，后场衰减改善。治疗期间未出现明显不适，仅服药初期每日大便次数增加1-2次，一周后自行缓解。

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综合调理要点

需要明确的是，中药配伍调理脂肪肝需在辨证基础上使用。上述方剂主要适用于湿热内蕴、痰瘀互结证，表现为体型偏胖、舌红苔黄腻、脉滑数、大便黏滞或干结、口苦口臭者。若属脾肾阳虚（畏寒肢冷、大便溏薄、舌淡胖有齿痕）或肝阴不足（口干咽燥、五心烦热、舌红少苔）者，则需调整用药。

脂肪肝的临床管理强调“综合干预、长期坚持”。除中药调理外，建议患者同步实施以下措施：

控制每日总热量摄入，男性不超过1500-1800千卡，女性不超过1200-1500千卡

减少精制糖和饱和脂肪，增加膳食纤维至每日25-30g

每周中等强度有氧运动（如快走、慢跑、游泳）不少于150分钟

严格限制饮酒，脂肪肝合并肝功能异常者建议完全戒酒

每3-6个月复查肝功能、血脂及腹部超声

需要特别指出的是，中药调理脂肪肝起效较缓，通常需要连续服药8-12周才能观察到明显的指标变化。决明子性微寒，长期服用可能导致部分患者出现便溏或轻度腹泻，可将剂量适当减少至9-10g，或加用炒白术、山药等健脾之品。

孕妇、哺乳期女性及严重消化道疾病患者应在医师指导下使用。若服药4周后症状无改善或ALT持续升高超过正常上限3倍，应及时进一步检查排除其他病因。

肝脏的自我修复能力远超过多数器官，但这个过程需要去除持续存在的致病因素。合理用药配合生活方式干预，多数非酒精性脂肪肝患者的肝内脂肪浸润可以减少甚至消失。调理之路需循序渐进，肝脏安康非一日之功，却始于每一次科学选择的积累。

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附子有暖肝熄风的作用，可应对肝风内动之证

附子有暖肝熄风的作用，可应对肝风内动之证

中医书友会

—本文约911字，预计阅读3分钟—

附子有暖肝熄风作用

作者/潘少骅

本文摘自《中医杂志》（1992）

介绍：潘少骅，男，主任医师。1977年恢复高考后首批以优异成绩考入江西中医学院。83年到江西省某医院工作至今。期间曾在1998年于中国中医研究院广安门医院肛肠科进修学习，师从博士生导师、研究员李国栋等导师学习；2002年至2005年师从胡阶林教授学习工作。 发表论文20余篇。

附子多用于温脾肾、散寒止痛、回阳救逆。然而附子还具有暖肝熄风的作用，不为人们所重视。经云“诸风掉眩皆属于肝”。

肝为厥阴，处下焦阴寒之地，体阴而用阳，当寒湿之邪凝聚下焦，肝寒不主筋脉，或肝阴不足，虚阳外浮，则虚风内生，发为肝风。肝肾同源，附子有温肾暖脾之功，故亦有散厥阴肝经之风寒、摄外浮之虚阳的作用。

《本经》云：附子主“寒湿蹂躄，拘挛膝痛，不能行步”,《别录》谓：主“霍乱转筋”，这些都是肝所主之筋脉之病症之一。

可见早有附子治厥阴肝经病之记载，它的温肝柔筋熄风作用，应引起我们的重视。笔者临床依据此用于治疗震颤这样一类肝风内动之证，屡见功效。

曾治郭某某，男，60岁，住院号：92123。

主诉：以四肢震颤3月余入院，缘由3个月前发热后出现四肢震颤，肌肉跳动，上肢为甚，夜间发作为多，入院前症状加重，有时伴牙齿打颤。

检查：面容如常，自主体位，肌力、肌张力正常，四肢可见微小震颤，上肢明显，共济失调征阴性，脉细，舌淡胖大苔白。

脑血流图：脑血管弹性减弱，两侧波幅不对称，右侧偏低，T₃、T₄正常。

西医诊断：老年性震颤。

辨证：厥阴肝寒，肝风内动。

药用：制附片12g，茯苓15g，生龙牡各20g，白芍12g，白术10g。水煎服。

加减治疗半个月，震颤明显好转，发作次数减少，持续时间缩短，震颤程度减轻，牙齿已不打颤，四肢震颤有时1～2天无发作，病情好转出院。以后门诊继续治疗数月，震颤消失，随访3年未复发。

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正念：保护自己的最好办法

一行禅师 唯识学

活在正念中，是防止意外、保护自己的最好办法。觉知你心中种种的深刻渴望：对生活安乐的期盼，得到所需支持的愿望，修行正念的意愿。也许，你会想要写下你的观察和了悟。佛陀说过，一旦明白到，这世上与我们最亲近、对我们来说最珍贵的人就是自己时，我们就不会再把自己当成仇人。

我们安静地坐着，谛观自己。有了修行，爱会自然而然地增加，涵蕴一切，拥抱一切。在学着以爱来看世界的过程中，我们也在清除心中的愤怒与仇恨。只要这些负面的心态还在，我们的爱就不算完美。也许我们会以为我们有办法理解、接纳他人，但我们还是没有办法全心全意地去爱。

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