直肠癌手术、放化疗后多发转移，发病后16年患者仍保持健康的方法在这里！

直肠癌手术、放化疗后多发转移，发病后16年患者仍保持健康的方法在这里！

以下文章来源于中医出版 ，作者郑玉玲

来源：中医出版

结直肠癌是我国常见的消化道恶性肿瘤之一，近年来，由于我国居民饮食结构的改变，结直肠癌的发病率明显增多，且呈年轻化趋势。

本病确诊后，大多选择手术切除，术后根据患者的分期情况选择化疗方案。这些治疗手段对结直肠癌的疗效是肯定的，但手术切除后，绝大多数患者出现排便规律的异常，排便次数的增加严重影响患者的生活质量。化疗的副作用使患者胃肠功能紊乱加剧，很多患者身体素质急剧下降，因耐受不了副作用而中断治疗，直接影响患者的生存质量和存活率。此时结合中医中药的调理，对增强患者的体质，恢复胃肠功能，减轻手术后及化疗后的副作用均有良好的效果。下面介绍一个直肠癌手术、放化疗后肺转移、骨转移的治验医案。

患者自述

我姓张，女，生于1957年11月，曾在某银行工作。

2004年4月6日，因大便次数增多、有时便中带血，到平顶山某医院肛肠科就诊。做结肠镜检查，确诊为“肠溃疡型管状乳头状腺癌”，病灶距离肛门8cm，随即到河南省级某医院做了手术。在手术中发现癌细胞浸透外膜，累及子宫，附件中发现有较大囊肿，所以同时做了直肠、子宫、左附件切除术，术后病理为“肠溃疡型管状乳头状腺癌。”

术后恢复1个月后进行6个疗程化疗，于2004年9月份结束。其间每隔半年按医嘱进行复查，没有发现异常。但是，在2006年11月份单位进行体检时发现右肺上叶有结节，我赶紧到河南省级某医院做了穿刺，病理结果提示：肠腺癌肺转移。确诊后又做了8个疗程的化疗。化疗的时候经常感觉右背部疼痛，做骨扫描显示：右侧第一肋骨代谢异常。确诊为骨转移。又做了10次伽马刀放射治疗。

当时做肝功能检查，一张化验单有11项指标异常。体重由原来的128斤降到90斤。每日大便在15次以上，每次量少，常有便不净之感，因大便次数太勤，以致我不敢出门，给我的生活带来很多不便，生活质量大大降低。那时候我心灰意冷，对以后的生活和治疗都失去了信心。

出院时，当时的肿瘤科主任给我三点建议：

①定期复查，每年做一次化疗；

②每日口服一次进口西药，预防复发；

③建议找中医，服用中药治疗。

当时我采用了第3条建议，想找中医看看是否还有办法治疗，于是肿瘤科主任给我推荐了郑玉玲教授。

诊治经过

2007年4月28日初诊：面色萎黄，神疲体倦，声低语怯，食欲很差，时有咳嗽，浑身酸痛，睡眠差；舌淡暗，苔白，脉细弱。 

诊断：直肠癌手术、放化疗后肺转移、骨转移。 

辨证：气血亏虚，毒邪内结。

治法：补气养血，解毒散结。 

方药：圣愈汤合补肾护骨解毒汤加减。黄芪15g，人参15g，当归30g，川芎12g，白芍12g，熟地黄15g，桑寄生30g，菟丝子15g，盐杜仲15g，肉桂6g，透骨草15g，骨碎补15g，补骨脂15g，川续断15g，白芥子10g，独活15g，郁金12g，皂刺12g，苏子15g，焦山楂、炒麦芽、焦神曲各15g。15剂。嘱加水1200mL，煎煮两次，共取药汁400mL，分两次服。 

2007年5月12日二诊：上方服后患者自述比原来有些精神，说话有劲了，饮食和睡眠也有点好转，但服药后感到有点上火，口干渴；舌稍红，苔白乏津，脉沉细。上方黄芪减至12g，人参减至9g，加麦冬20g，知母10g，7剂。煎服法同上。

2007年5月19日三诊：服用上方后，口干渴症状明显好转，自觉体质进一步增强，但是其间再次接受伽马刀治疗时，又出现了口渴、咽喉发紧；舌质淡红，苔稍干，脉细数。 

调整方药为：当归30g，鸡血藤30g，生白术30g，茯苓15g，百合30g，透骨草15g，骨碎补15g，补骨脂15g，郁金12g，皂刺12g，苏子15g，焦山楂、炒麦芽、焦神曲各15g，白花蛇舌草9g。15剂。煎服法同上。

小编：治疗过程十分漫长，整体来说患者服药后症状不断改善，后随症加减持续服药配合中药泡脚等疗法，截至本书定稿前，随访患者，精神、饮食、睡眠、二便均正常。发病后生存期已达16年。

这位患者最初因出现大便异常，做肠镜检查，确诊为“肠溃疡型乳头状腺癌”。虽然及时做了肠部肿瘤的切除手术，并做了化疗，但仍出现了肺部的转移，以后又出现了骨部的转移。

患者初诊时面色苍白，精神疲惫，身体非常虚弱，纳差，咳嗽，浑身疼痛，睡眠不好，舌质淡，苔白。以上证候是疾病日久，耗损气血，致机体正气大虚；同时又因邪毒在肠、肺、骨结聚，邪毒内盛。病证属于中医脏毒、肺积和骨瘤的范畴。病位：正虚在肺、脾、肾；邪实在肠、肺、骨。病机是正虚邪盛，虚实错杂，治疗难度很大。

患者用中医药治疗五年，虽然根据病情变化，调过30多次处方，但始终不变的是顾护正气，补气养血。因患者确诊肠癌后进行了手术、化疗、放疗等治疗，这些方法对肿瘤的治疗是有效的，但同时这些方法对身体气血的损害也是极大的。

治疗时选用了圣愈汤合自拟的补肾护骨解毒汤加减。

圣愈汤出自《医宗金鉴》。方中有人参、黄芪、当归、熟地黄、川芎、白芍，全方有补气养血之功。自拟补肾护骨解毒汤有菟丝子、桑寄生、盐杜仲、川续断、熟地黄、肉苁蓉、透骨草、补骨脂、骨碎补、土牛膝、白芥子、独活等。方中菟丝子甘、温，归肝肾脾经，温而不热，补而不燥，补肾益精，为平补阴阳之良药；桑寄生苦、甘、平，归肝肾经，补益肝肾、强健筋骨，与菟丝子共为君药。杜仲甘、温，归肝肾经，既补肾阳，又益肾阴、润肝燥、强筋骨，为平补肝肾，治疗腰膝酸痛、筋骨痿软之要药；续断苦、辛，微温，归肝肾经，既能补肝肾、强筋骨，又续筋接骨、疗伤止痛，为骨科要药；杜仲长于补养、补而不走，续断偏于活血、补而善走，二者相伍，不仅药力倍增，且补而不滞；肉苁蓉甘、咸、温，归肾、大肠经，温而不热，补而不腻，为补肾阳、益精血之良药；熟地黄甘、微温，归肝肾经，善滋肝肾之阴，为治肝肾阴虚之要药；补阳之肉苁蓉配伍滋阴之熟地黄，则阳得阴助而生化无穷，尽显“阴中求阳”之意，与杜仲、续断共为臣药。补骨脂辛、苦、温，归脾肾经，补肾阳，固肾精；骨碎补苦、甘、温，归肝肾经，温补肾阳、强筋续骨、疗伤止痛，为伤科要药；透骨草辛、温，归肝肾经，暖筋透骨、除湿止痛，载药入筋骨，为骨部引经药；土牛膝微苦、酸，活血化瘀、祛湿解毒；白芥子辛、温，豁痰散结、通络止痛；补骨脂、骨碎补、透骨草、土牛膝与白芥子共为佐药。独活辛、苦、温，归肾经，祛风湿、止痹痛，为治风湿痹痛之要药，为使药。诸药合用，共奏补肾填精、解毒护骨之效。两方合用，既能补气养血，又能补肾护骨解毒。

由于该患者处于虚实夹杂的阶段，正气亏虚很重，邪毒蕴结很深，所以在顾护正气的同时，必须选用对肠毒、肺积和骨瘤有散结作用的中药。治疗脏毒方面先后选用了黄芩、葛根、赤芍、白花蛇舌草等；治疗肺积选用了川贝母、郁金、皂刺、苏子、百部、夏枯草等。

在五年的治疗中还根据患者出现的一些新的症状随症加减，如有头疼、心烦、胸闷时加柴胡、栀子等；腹部胀满食欲不振时加川厚朴、陈皮、焦山楂、炒麦芽、焦神曲；心前区不适，加丹参、石菖蒲、桂枝；口渴、咽喉疼痛加知母、金银花、麦冬；睡眠不好时加炒酸枣仁；头晕头胀、眼目昏花加枸杞子、菊花、钩藤、珍珠母、泽泻、防风等。下肢疼痛，抽筋加伸筋草、木瓜、秦艽、海风藤、络石藤；口服中药的同时，又让患者用中药泡脚：选用干姜、川椒、肉桂。经过中药汤剂治疗后，患者不适症状基本消失，选用健脾丸益气健脾、和胃理气收功。

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