肺里长结节，光盯着CT报告没用！老中医：关键是做到这三点才能断根！

肺里长结节，光盯着CT报告没用！老中医：关键是做到这三点才能断根！

原创 张胜兵中医 张胜兵中医

肺里的小疙瘩，中医叫它“痰核”或“积块”‌，就像水管里结的锈，其实是痰湿、瘀血“糊”在肺里形成的。现代人查出肺结节多，和空气污染、情绪压力大、熬夜伤身脱不开关系‌。

肺结节的三大“土壤”：

1、正气不足——身体防护罩漏了

正气好比身体的“防护罩”，熬夜、劳累、长期生病会让正气变弱，病毒、雾霾这些“外敌”就容易入侵肺部，慢慢攒出结节‌。

中医说“脾为生痰之源”，总吃油腻外卖、喝冷饮的人，脾胃虚了，痰湿就像下水道堵了，全往肺里涌。

2、痰瘀互结——肺里堆了“垃圾”

长期抽烟、生气的人，肺里气机不顺，痰湿和瘀血像搅和的泥巴，黏在肺里结成块‌。这类人常有以下表现：

嗓子总有痰，吐不干净；

胸口发闷，像压了块石头；

舌头有紫斑，舌苔厚腻。

3、外邪偷袭——看不见的“敌人”

雾霾、香烟、装修甲醛这些“毒气”天天伤肺，就像砂纸磨墙，时间久了肺就“磨”出小疙瘩。特别提醒：长期心情压抑的人，肝气郁结会影响肺，结节更容易反复长

‌。

因此，想要消除肺结节，改善情绪是一方面，关键还得补气、消瘀和清除毒邪。

下面，一起来看看我是如何辨证论治的，希望能给大家带来一些有益的启发！

病情分析

  

【患者】熊某，女

【现病史】患者于2023年复查肺结节大小为12×9mm，近6-7年无明显变化。平素饮凉易腹泻，便溏，日1-2次；二胎后月经周期延长至8-9日，色暗偶夹血块，无痛经；入睡时手麻，偶发打嗝，双目干涩。无咯血、胸痛，近期体重稳定。畏寒肢冷，乏力，睡眠可，小便清长。舌淡红，边有齿痕，苔白腻，舌下络脉瘀阻。右脉滑涩细，左关脉小豆。

读完主诉和病史资料，可知西医诊断为肺结节；根据相关症状，中医诊断则为肺积、泄泻、月经不调、目涩。

肺结节属中医“痰核”范畴，患者肺结节长期稳定但未消散，提示痰湿与血瘀胶着不化。舌下络脉瘀阻、月经色暗夹血块，均为血瘀之象；苔白腻、脉滑为痰湿内停表现。

脾阳虚弱，运化失司，水湿下注肠道，因此‌饮凉易腹泻、便溏‌。

脾阳不足，温煦失职，气血生化无力‌，导致‌畏寒肢冷、乏力‌。

肾阳不足，气化无权，固摄失司‌，因此‌小便清长、畏寒。

阳虚寒凝，血行不畅，胞宫失养；舌淡红边有齿痕为气血不足之象‌，导致‌月经周期延长、色暗夹血块。

肝血不足，目失濡养，因此‌双目干涩‌；左关脉小豆（如豆状）提示肝气郁滞或血虚‌。

脾虚胃气不降，痰湿中阻，气机逆乱‌，导致打嗝。

所以，患者为痰瘀互结、脾肾阳虚、气滞血瘀、肝郁血虚之证。因此，在治疗上就应以该软坚散结、温阳健脾、燥湿健脾、养肝明目、活血化瘀为治则。

用药思路

桔梗10g、法半夏15g(打碎)、醋三棱10g、炒芥子30g(打碎)、郁金10g、全蝎10g、旋覆花30g(包煎)、麻黄3g、猫爪草30g(打碎)、煅浮海石30g、煅蛤壳30g(打碎)、陈皮15g、醋青皮10g、茯苓15g(打碎)、醋莪术10g、枸杞子10g、牡蛎30g(打碎)、干姜10g、黄芪30g、党参片10g、土鳖虫10g、桂枝10g、煇桃仁10g(打碎)、蜈蚣5条、生姜15g、浙贝母30g、粳米10g(打碎)、大枣25g、白芍10g、鹿角片6g。

方药解析

针对肺结节（痰瘀互结）：

猫爪草、浙贝母、煅浮海石、煅蛤壳软坚散结。

郁金、桃仁、土鳖虫、蜈蚣、全蝎（虫类药穿透结节）活血通络。

桔梗宣肺化痰，同时可载药上行，引经到肺。

加麻黄3g，小剂量可以通络、消肿瘤。

调理脾胃（脾虚湿盛）：

黄芪、党参、干姜、大枣（温中补气，止腹泻）健脾益气。

法半夏、陈皮、茯苓（二陈汤思路）燥湿化痰。

改善月经与瘀血：

桂枝、鹿角片温通胞宫，促瘀血排出。

牡蛎潜阳固涩，缩短经期。

青皮、醋三棱、莪术破气消癥。

枸杞子、白芍养肝明目。

法半夏、旋复花降逆止呃。

不用鹿角胶，而用鹿角片，因为患者吃凉容易拉肚子，以防胶质滋腻碍胃。

手麻没有用药，因为患者有颈椎曲度变直，有可能是颈椎压迫导致的。所以没有特别用药。手麻最有效的方法是针灸，针刺合谷、后溪。

【开方服药请找专业医生进行咨询，切勿

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