2015年1月30日 星期五

脊是桅杆筋為纜

脊柱是支撐人體軀幹直立的重要結構,它就像一艘帆船上的桅杆。


對於帆船而言,桅杆是不可或缺的部分,沒有桅杆,船帆就無以張掛,乘風借力、揚帆遠航都無從所言。桅杆固然是用堅硬材料造成的,但要維持它的挺拔,還必須要藉助很多條結實的繩纜。人們看一艘帆船,更多的是看到它的桅杆與船帆,而很少去留意它的繩纜。殊不知,沒有那些繩纜就沒有聳立的桅杆,更加不會有風帆的張滿。

在人體脊柱的周圍也有著很多像纜繩一樣的組織,我們可以籠統地稱其為筋腱。它們與帆船上的繩纜一樣同屬於幕後英雄,為保持著脊柱的動態穩定而始終在默默的發揮作用。所以我們說「脊是桅杆筋是纜」。

雖然人體沒有像很多帆船那樣龐大,但人的脊柱在運動與負重疊加時的複雜程度卻遠遠大於帆船上的桅杆,因此對脊柱和周圍筋腱的要求同樣都是非常之高。它們要在保證穩定的基礎上使各種複雜的動作完成的圓滿。

揚帆出海,難免狂風巨浪,風浪吹打在桅帆,緊張的是繩纜;慢慢人生,操勞年復一年,為挺起我們的脊樑,最辛苦的是脊柱周圍的筋腱。長期承受著巨大負荷和多樣動作的筋腱,時刻面臨著各種急慢性損傷的危險。

近年來,隨著電腦、電話的大量使用,長時間的低頭俯首更使得脊背部慢性疲勞性的損傷變得司空見慣。頸腰部的疲累、沉重、酸痛、乏力困擾著民眾千千萬萬,這其中絕大多數的問題都涉及脊柱周圍的筋腱。這就像帆船的維護一樣,桅杆需要處理的機會很少,而更多的是要對纜繩進行打理甚至是替換。

真正理解了繩纜對桅杆的意義,就一定不要輕視脊柱周圍容易受損的筋腱。對外行人來說,繩纜的數量與走向會令其眼花繚亂,而脊柱周圍筋腱的情況常常比繩纜還要複雜多倍,出現的問題更加多樣而難以解決,所以常常要藉助於內行專業人士的診治而脫難。

纜繩破損嚴重可以悉數更換,筋腱嚴重損害可能乏力迴天。及早發現、有效處理脊柱周圍筋腱的損傷是保持脊柱長久挺拔的關鍵。理筋有利於強脊,就如同結實繩纜而堅挺桅杆,為的都是小心駛得萬年船。

隨著風雨歲月的侵蝕,不論是船上的繩纜還是人體的筋腱其性能最終都會像生命一樣經過下坡走向終點。在生命的期限內,努力保持筋腱處於較好的狀態是保持生命質量的重要前提。所以,為的小心駛得萬年船,一定要對筋腱合理的使用和良好的保養。

香港浸會大學中醫藥學院
臨床部高級講師舒旭

作文無100分 小二生要寫反思書

註:本文轉載自經濟日報

為了成績,名校教師可以「去到盡」。向來受追捧的傳統名校培正小學,被揭有老師要求小二學生如中文作文考試沒有100分滿分,便要寫「反思書」。
有家長更反映考試平均分只要低於90分便會收到老師來電施壓,着家長「要補下」。
除要爭滿分,有老師更要求學生在小息時留在課室「活動」,不准到操場;學者形容情況接近瘋狂,令學生「超級挫敗」,產生學習陰影。
培正小學回應指,是整份考試卷未獲滿分的同學需寫反思書,原意希望學生檢討錯處,高分的同學亦可反思成功經驗。
需寫100字 遲交1天加100字
社交網站facebook的培正Secrets群組,近日有家長踢爆傳統名校培正小學有老師對學生要求極高,指其中有小二班級,若中文考試沒有100分,學生就要寫100字「反省書」,字數更按日遞增,遲交一天加100字。
亦有家長反映,考試平均分若不足90分,就會收到老師來電:「要補下。」更會施壓:「其他同學都有90幾分。」
有小學生家長亦透露,曾有該校學生的家長吐苦水,指有老師不准學生在小息到操場玩耍,而要留在課室,或到洗手間。
本報找到有關中文作文考試卷,其中一部分是要求學生看圖作文,試卷有提供詞彙及提示等;但有學者直指作文根本不能考得100分(見另文——「評分欠客觀標準 滿分不可能」)。
培正小學回應查詢時指屬誤會,稱中文科包括聽、讀、講、寫多份試卷,相信老師並非只針對作文而要學生寫反思書,又估計因臨近下課,未及交代清楚。
「非完全負面 可反思成功」
但校方承認,在整份考試卷未獲滿分的同學需寫「反思書」,而非「反省書」,原意希望學生檢討在考試中的錯處,學習改善;反思書非完全負面,高分的同學可反思成功經驗。
教育學院中國語言學系副系主任及副教授謝家浩形容,要學生寫反思書太嚴苛,甚至接近瘋狂,會打擊學習動機,令學生感到超級挫敗。教協副會長葉建源亦指,滿分的要求太高,而反思書等同懲罰,或令小學生對學習產生陰影。
教院心理研究學系助理教授林茵亦批評,反思書令學生留下「陰影」,「心靈永遠存在『我做得唔夠好』的想法」,長期有挫敗感,形式如同「批鬥」。
教院幼兒教育學系助理教授林俊彬則指,不足90分老師便向家長敲響警鐘,是煽動家長與他們一齊達到不切實際的目標,強調數字上的進步未必反映實際進步。
協康會教育心理學家陳鑑忠認為,學習動機是建基於「成功價值」和「成功機會」,若經常負面評價表現或訂立過高目標,會令孩子過分焦慮及失眠,長遠會影響他們自尊心,覺得自己「無用」、「點做都唔會成功」。他建議多欣賞孩子學習過程中的努力,而非結果,並按孩子能力訂目標,使他們覺得有機會成功。

2015年1月29日 星期四

「快樂」的革命

筆者剛剛看了一部笑中有淚、有著很深人生哲理的電影 「尋找快樂大步走」,故事講述一位生活枯燥無味的精神科醫生,因為無法讓病人快樂,同時他發現自己根本就不知道快樂是甚麼。因此,他毅然展開尋找快樂的冒險旅程。

有趣的是,這位主角笑言他自己是一位神棍,他認為如果連醫生都不知快樂是什麼,他們根本就無法醫好抑鬱症患者。筆者決定今天用精神科醫生的身份,嘗試解讀何謂快樂。一般人對快樂存在著一些誤解,現今社會所奉行的「物質至上」文化,令人以為擁有金錢、權力或榮譽就等於獲得快樂,這些方法或許只能給予我們短暫的快樂。可悲的是,有些人甚至本末倒置地選擇犧牲快樂來換取金錢。另一種誤解是我們要麼快樂、要麼就是不快,其實我們永遠都可以獲得更多的快樂。

快樂是一種正面情緒及正能量,快樂是無價的,要知道金錢買不到快樂,從來都沒有人能成功買到「一百萬的快樂」。我們要做的就是今天比昨天快樂,明天比今天更快樂!要獲得快樂這最高層次的財富,或許我們需要經歷一場發自內心的革命,要學識活在當下,因為當下擁有所有快樂的元素。我們要學會把注意力放在自己的內心世界,然後關注這旅程的點點滴滴,在人生路上尋找快樂。

快樂的傳遞,並不是一個零和遊戲。一支蠟燭可以點燃數百支蠟燭,而它的生命卻不會受到任何影響。因此,快樂是不會因為分享而減弱的,用自己的快樂點燃抑鬱症患者的心靈,或許這就是精神科醫生的天職!與其問自己:「我是快樂的人嗎?」,不如問自己:「我怎樣才能更快樂?」


香港精神科醫學院 
精神科專科醫生 林震

一念之間

註:本文原作者知薇
•人的一生做每件事,要求好結果,必先有好的起心動念。
•下次遇到阻礙時,不妨先自問:「為甚麼會不順利?」
自問在工作中很用心地指導下屬,卻因對方進步緩慢、反響不積極而感到心煩意亂。明白這種心態不健康不可取,卻往往無法自拔地陷入情緒的漩渦。直到某次坐襌後,聽到師父的開示,我才恍然大悟。師父說:要平靜地觀察自己思緒的流過,會發現每時每刻都有無數的念頭升起又落下,才發現原來我們的頭腦和心這忙碌。每個起心動念,無論大小或長短,都有其後果,積極的念頭導向正面的結果,消極的念頭導向負面的結果。人的一生做每件事,要求好結果,必先有好的起心動念。
25句話送給年輕上班族的你的作者講過一個關於念頭決定結果的故事。在他三十幾歲時,東麗旗下的一村產業經營陷入困境,若繼續惡化就可能倒閉,東麗則將面臨數百億日圓的損失。於是,東麗派出包括作者在內的十二名員工,到一村產業支援企業重建。他們發現一村經營不善的狀況非常嚴重,待處理的工作堆積如山,挽救工作刻不容緩,每天業務量非常繁重。
作者在那家公司待了三年半,深感納悶:被派去支援的員工,無一不是東麗的精銳,卻有一半左右的人無法展現工作績效。到底為甚麼?經過一段時間的觀察,他明白了根本原因。支援的員工可分為兩大類:一類想「在那立下功勞,然後回東麗求得相應報酬」;另一類則不停琢摩「如何才能改善公司的經營狀況」。能成功創造工作績效的,是後者。
試站在一村員工的立場來看,對他們而言,從東麗派來的人一看就是執行裁員的先鋒部隊,當然會有戒心,會本能地啟動防衛機制。在如此的心態下,他們根本不可能接受「想立功」的那類人。「想立勞」是一種以自我為中心的欲求, 所以會遭遇阻礙。然而,「想改善經營狀況」則是眾人的共同目標、是大志。為了實現共同的願望,可以名正言順地獻一己之力、請眾人合作,因此才有可能克服困難成就大業。最後,在東麗和一村的有志員工的合作努力下,經過十年,一村產業終於得以振興。
反省自身,在指導下屬「提高標准、提升技能」時,多多少少抱有想提高效率以避免加班的私心,而非完全為下屬的成長。只要我不是從心底為下屬好,他們是絕不會真心與我並肩作戰的。
想成就事業、生活美好,起心動念正面積極、胸懷大志非常重要。當然,一開始就能秉持大志的人並不多,知易行難,畢竟自我中心的欲望源自人的天性。下次遇到阻礙時,不妨先自問:「為甚麼會不順利?」然後自己找尋答案,藉此超越自我中心的欲望。
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2015年1月27日 星期二

名校生悲歌 10個有9個焦慮症



註:本文轉載自經濟日報

子女升讀band1學校是家長的夢想,但10隻手指有長短,名校亦有人考「包尾」,有名校生坦言靠「出貓」、抄功課留在精英班,終不敵壓力出現各種病徵,甚至停學一年。
臨床心理學家指,名校生求助趨增,以成績中游者居多,「10個有9個都有焦慮症」;有學生每逢默書日便暈倒,家長求助時反指子女專注力失調,放不下名校包袱,堅持非名大學不入。
有直資學校透露,近年每年錄取數十名插班生,當中半數來自傳統名校,要加開班數應付(見另文——「轉校減壓 直資中學加班接收」)。
現年中六的盧卓瑩,自小一已在傳統英文女校就讀,再升上名英中,至中四時,學校規定要讀4個選修科,即合共讀8科之多;一如其他學生,課外活動亦不由自主,要應付鋼琴、跳彈床、跳舞等興趣班,而小一至中一均為田徑隊的她,逢星期一、三、五都要練習,終因壓力太大而放棄。
還有合唱團,她稱:「請假難過登天,老師會同媽媽講,練習好重要,無咗你唔得!」但她最後應付不了退出,連學業也追不上,名次大跌至最後20名。
怕上學缺席半月 終停學1年
勉強升讀中五的她壓力極大,坦言:「幾叻都會有人叻過你,點都outstand(突破)唔到自己!」同學間更是爾虞我詐;壓力過大令她連上學都提不起勁,缺席逾半個月後終停學1年,再由中四重讀。
在精英班的羅康瑞,中三開始須接受公開試操練,不能參與課外活動,連休息時間都沒有,無法適應令他由考十幾名,跌至約90名,但老師反施加壓力;為繼續留在精英班,他坦言只有「出貓」、抄功課,但後來「抄功課都抄唔切」,所以抗拒上學,並出現壓力徵狀,「一星期有兩日會嘔、胃痛,後來一聽到『返學』就覺得好驚。」最後,他放棄精英之名而轉校。
要抄功課保成績的不止一人,同樣已轉校的張文融,曾經「一日有18、19樣功課」,坦言寫字也感疲累,「做唔晒,惟有抄!」她指,成績愈見倒退,老師卻只幫成績好的同學,自己更被校方勸退學。
家長求助 指孩子專注力失調
註冊臨床心理學家鄒凱詩表示,去年接獲十多宗名校生因讀書壓力求助的個案,多為「高不成、低不就」的中游學生,「10個有9個都有焦慮症」,經常出現肚痛、頭暈及失眠,「測驗前及派卷前都肚痛」;學生及家長起初會以為「食錯嘢」,但發現徵狀持續,諮詢心理專家。
她又發現,臨近公開試,最近有應屆中學文憑試考生求助,他們都背負「名校包袱」及父母期望,「堅持『非三大不入』……怕入讀非出名的學校,會被其他同學比下去。」
香港青年協會「關心一綫」單位主任吳錦娟亦指,過去一年接到4,000多宗求助,1成與學業有關,有求助學生「每逢默書日便會暈低」。
專家:家長看成績 勿只顧數字
聖公會聖基道兒童院臨床心理學家陸詠詩則指,若學生或家長是完美主義者,壓力情況更會惡化。她又指,曾有家長陪同子女求助時,反指子女「懶散、唔讀書」,甚至猜度是否有專注力失調,經分析後,壓力是源於學業。
陸詠詩呼籲家長面對成績時,勿只顧數字,「小學考第一,入到中一佢唔考第一,唔等於懶惰!」為子女選校時應按能力。

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2015年1月26日 星期一

專家籲慎服 降膽固醇藥非首選

註:本文轉載自星島日報

都市人經常暴飲暴食,易致膽固醇過高問題而增患心臟病及中風機率。美國醫學會建議六十六至七十五歲長者,不論膽固醇是否過高,均可考慮服用「斯達汀」降膽固醇藥來減低心臟病發與中風風險。不過,本地心臟科醫生及營養師均認為,要有效預防心血管疾病,還是應從飲食和生活習慣入手,別過分依賴藥物。
 
 
  先諮詢醫生意見
  服藥可預防心血管頑疾,看來是年長及高危一族的佳音,然而心臟科醫生黃品立(上圖)則表示,醫學界對相關降膽固醇藥物的效用雖已認同,亦有研究證明「斯達汀」能減低患心臟病和中風機會達30%,而且副作用十分低,但他建議市民還是應從改善日常生活來防患心臟病,相比服食藥物預防划算及有效得多。「每日三十分鐘運動、不吸煙、保持健康飲食、每年作身體檢查、保持心境開朗,以及找一位可靠的家庭醫生監控身體健康,已經是最佳的預防方法。其實,每日做三十分鐘運動已能減低三成心臟病和中風罹患率,較服藥經濟得多。」他又強調市民絕對不可自行購藥服用,必須先諮詢專業意見,應由醫生處方適當劑量。
  飲食運動最有效
  註冊營養師何智衡(上圖)表示,作為營養師,並不贊成以藥物作為預防醫學主要方案。「傳統營養學上提倡健康飲食與運動,有關可預防心血管疾病的臨牀研究多不勝數,而且十分正面及奏效。相反,依靠藥物來預防的成功案例卻不多,並且有潛在風險,故應小心衡量,別貪方便而輕率服用。」他認為還未病發的健康人士,包括長者,應先透過均衡飲食及做運動來改善心血管的血脂水平超標問題。
  人體需要膽固醇來製造細胞壁、荷爾蒙和膽汁,身體每天也需要一定分量的脂肪及膽固醇,但攝取過多會容易積聚於血管壁上,令血管硬化及收窄,增加血管栓塞、中風及冠心病的機會。建議正確預防膽固醇過多,應從飲食和運動着手,「多攝取纖維素,例如食用蔬果及麥皮等食物,可以幫助減少從飲食中所吸收的部分膽固醇和脂肪,從而降低血脂和血膽固醇水平。並且增加好膽固醇的吸收,例如適量食用深海魚,以攝取奧米加三營養素,再加上日常多做帶氧運動來消耗多餘的脂肪。」何智衡補充。
  須從小防患
  若要防止膽固醇過高,最理想當然是從小養成良好的飲食習慣,並進行適量運動。家長應以身作則,助子女減少攝取飽和脂肪,因為飽和脂肪會令血液中的總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇(即壞膽固醇)的含量增加,直接增加患上心臟病的機會。
  1. 減少攝取飽和脂肪,含量高的食材主要來自動物,包括肥肉、動物皮層、動物油如牛油及豬油、雪糕和芝士等。有些植物油也含有高成分的飽和脂肪,例如椰油和棕櫚油。
  2. 善用多元不飽和脂肪來降低血液的總膽固醇含量(包括有益與有害的膽固醇),其主要食物來源包括魚油及大部分植物油,例如粟米油、黃豆油和葵花籽油等。
  3. 單元不飽和脂肪能降低血液中的有害膽固醇,並保留有益的膽固醇,對血管健康有正面助益。食物主要來源有橄欖油、芥花籽油和花生油等。
  4. 避免進食大量高膽固醇的食物,例如魷魚、蝦蟹膏、蛋黃及動物脂肪等。同時,應減少進食過多糖類甜點、酒類、脂肪食物,以防導致三酸甘油脂水平過高,因過量進食這類食物會令血脂增加,從而讓身體有更多「原料」來製造膽固醇,直接增加患上心臟病及中風的危機。
  5. 少吃肥膩食物外,還應多進食高纖五穀類食物,以助減少膽固醇和脂肪的吸收量。
  

「契媽」孜孜不倦照顧 助腎病童重過新生活


病房內每名病童都有專責護士照顧病房內每名病童都有專責護士照顧

不一定要成年人,其實任何年齡都有機會患上腎病,部分患先天性腎病的兒童,可能一出生便需要洗腎。全港獨有的瑪嘉烈醫院兒童腎科病房在1999 年成立,病房內每名病童都有專責護士照顧,病童都叫她們「契媽」,剛於去年退休的兒童腎科榮譽護士長曾紫琴在病房工作了15年,曾是20多名病童的「契媽」,當中最令她難忘的是一名照顧了10年的「囡囡」。

瑪嘉烈醫院兒童腎科病房目前有23 個牀位,不少留院病童需要做俗稱「洗肚」的腹膜透析、又或者俗稱「洗血」的血液透析,為令能更全面跟進病童的需要、以及令他們更有歸屬感,每名病童都會有一名「契媽」專責跟進,病童不論大小事都會找契媽幫忙,即使病童康復離院後,仍會時常回院探望「契媽」。

小恩出生時缺氧導致缺血性腎病,出世不久便要「洗血」,個幾月大被送往瑪嘉烈醫院兒童腎科。小恩的父母遺棄了她,要由社會福利署署長成為她的監護人,小恩由於需長期洗腎,因此較難找到寄養家庭。雖被父母遺棄,小恩卻在病房找到十多個「母親」,小恩一日日長大,病房內每個護士都把她當自己女兒,在大時大節,亦會有護士向社署申請帶小恩回家,一起感受節日氣氛,小恩終在七歲時獲腎移植,十歲便獲美國家庭收養。

面對惱人的腎病病情,病童及其家屬會頓感孤立無援,有心人成立「瑪嘉烈腎兒之友」,希望在身心上幫助他們,令他們鼓起勇氣,積極面對治療。該會成立初期是由醫護人員擔任主席,及後由當年接受治療的病童擔當主席。現為腎兒之家主席的馮小姐,當年就是接受瑪嘉烈兒童腎病中心治療的其中一名病人,今日她願意負起重任,支援受兒童腎病影響的家庭,她希望回饋曾悉心照料自己的醫護人員。

2015年1月22日 星期四

中風病人康復期護理


註:本文轉載自星島日報

長者血管退化而中風機會大增,近年中風亦有年輕化的趨勢,四、五十歲就患上中風的病人並不罕見。中風後最大的創傷是失去肢體活動能力,甚至認知能力,幸醫學研究確認中風病人如及時得救,加上適當護理,日後可以恢復不少活動能力。今期職業治療師為大家講解有關中風病人的護理,協助他們回復自我照顧的能力。文:陳旭英 圖:張文智
  每年二萬名患者
  中風有多普遍?養和醫院職業治療師劉慧思說:「據二○一二年香港中文大學數據顯示,每年有超過二萬人因為中風而入院,當中三千人死亡,而中風在香港是導致死亡及嚴重傷殘的四大原因之一。」
  中風分為出血性(爆血管、腦溢血)及缺血性(腦血管阻塞),無論是前者或是後者,都有機會影響身體活動能力及認知能力。劉慧思解釋,身體活動能力包括患側的身體或手腳乏力、感覺下降,不能控制自如,除了肢體活動外,面部及口腔肌肉的控制也會受影響。中風亦可能影響一個人的認知能力。認知能力泛指組織能力、記憶力、邏輯思維、分辨事物能力等。
  「大部分中風患者,最初期常見情況是身體及肢體軟弱無力,所以不能自控,之後出現肌肉張力不平衡。另一類是在復康過程中肌肉張力回復但卻過度,即是過緊,久而久之會令關節繃緊,無法伸直,我們經常見到中風病人手腕、手肘及肩膊像被扯緊,就是這緣故。另外病人無法坐穩,一邊面歪等狀況亦是常見。」劉慧思說。
  初期療養
  中風病人初期都是臥病在 ,可能神志未清,肌肉控制差,吞嚥飲食都可能有問題,或無法坐得穩。在此早期階段,我們已經要注重病人護理,以減少後遺症的出現,例如注意患側肢體的擺放︰病人躺在 上時,患側的上肢跌出 邊緣,或坐時一隻手垂放在椅子外,身體側向一邊,腳或放得不正等等。這些情況會影響日後康復,因為長期維持不正確姿勢會加速關節變形,病人亦會對其身體患側的認知減少,故這時間需要糾正患者的不良姿勢及手腳擺放位置。
  這階段病人的自主活動能力較低,躺在 上或坐在椅上都未能自行移動身體,容易產生壓瘡。職業治療師會和其他醫護人員合作,減低病人患壓瘡機會。教育照顧者壓瘡的知識,鼓勵他們常為患者轉換姿勢並教導照顧者正確的移動方法。職業治療師亦會因患者需要而為他們選擇適合的輔助工具如減壓 褥、坐墊等。當病人經言語治療師評估有進食能力後,職業治療師亦會為病人作坐姿評估,選擇適合的椅子,以確保安全適當的進食姿勢。
  除此,利用特別設計的食具,以提升病人的自理能力,也是治療的目標之一。當病人情況穩定時,就可在 邊開始進行較簡單的自理能力訓練,如輔助他在 上轉身,嘗試坐起來鍛煉背部肌肉,以及開始一些簡單的現實導向及認知訓練,告訴患者正身處何時何地、探望他的人是誰,同時教導家人如何刺激其認知能力。
  中期訓練 提升自理能力
  當病人情況穩定步入康復期時,即住院至回家的過渡時期。這期間病人的活動能力慢慢改善,坐得較直、肢體控制較佳,這時期可以加入自理訓練,例如教導他如何用正確方法從躺臥至坐起。由坐在椅子上至轉回 上,以及如何自我照顧包括梳洗、穿衣服,甚至如廁及洗澡等技巧。即使病人患側未能完全恢復活動能力,也不等如要依賴他人照顧。職業治療師會教導他們用一些技巧,如單手穿衣服、單手扭毛巾,或用海綿代替毛巾梳洗,用特別工具進食等。
  「當病人開始練習站立,也可在治療師的協助下學習穿褲子、穿襪子和鞋子的技巧。我們訓練目的,是希望病人能夠盡量利用自己的能力照顧自己的日常起居生活,不會過度依賴別人。」劉慧思說。
  劉慧思亦鼓勵家人及照顧者參與訓練,學習適當方法,照顧康復中的病人。減少因不慎護理而引起的後遺症如壓瘡、脫骹。這期間有家人參與其中,可以了解患者康復進度,看到病人能力改善,日後就不會過分保護,可放心讓患者照顧自己。另一方面也可減少照顧者的壓力,同時又令病人對自己有信心。
  安全如廁、洗澡
  如何安全地上廁所和洗澡,是中風康復病人的重要課題。劉慧思指出:「留院期間,職業治療師會提供訓練,讓病人學習上廁所和洗澡,例如如何安全地移動身體到坐廁或浴缸,教導照顧者正確扶抱方法,讓患者安全地如廁及洗澡。離院前,職業治療師會按需要安排家居探訪,藉以實地了解病人出院後的居住環境。建議使用適合病人能力及個別家居環境的輔助工具如洗澡椅、浴缸板及扶手等。令患者的自理能力得以提高,亦確保家居安全,減輕照顧者的體能負擔。」
  病人在離院前,職業治療師亦會為病人在日後生活上提供一些家居照顧和社區支援的建議。
  ●中風已成為常見都市病之一,故有關團體經常舉行活動,提醒大家注意及幫助病人康復。
  養和醫院職業治療師
  劉慧思
  ●適當使用坐墊(下圖)及 墊(上圖),可減少壓瘡形成。
  ●如何單手穿衣服,對失去半邊身活動能力的中風病人來說是個考驗,但經過職業治療師教導,便容易做得到。
  ●在坐廁旁加上扶手,能令中風病人安全如廁。
  ●有需要時可用便椅,中風病人便毋須經過遠路才到達洗手間。
  

中醫治療面痛和護理

三叉神經痛是一種常見的面部疼痛的疾病,屬於中醫的面痛和偏頭痛的範疇. 此病特點是在三叉神經分佈範圍內(嘴唇、耳前、額部)引起反覆發作的陣發性劇痛,疼痛發作時,常出現如刀割或燒灼般劇痛,令病人寢食難安。絕大多數單側發病,常因咀嚼、說話、洗臉、刷牙、觸碰等動作誘發,此病嚴重影響病人的生活品質。
現代醫學將三叉神經痛分為原發性三叉神經痛和繼發性三叉神經痛兩大類,其中以原發性較為常見,此病的病因和病理至今還不清楚。三叉神經痛診斷需與牙痛、顳頜關節炎等疾病相互鑒別,有些患者的疼痛位於下頷及牙齦附近,故常被誤以為牙痛而按牙病醫。另一種常見臉部疼痛是顳頜關節炎,是由於臉部表情肌肉及咀嚼肌腱因使用不當,導致顳顎關節疼痛發炎,患者往往會同時有牙關開合困難。

中醫認為面痛是由於風寒邪氣客於面部經絡,致使經脈拘急收引所致,因此天冷時或泠水洗面時,部分患者的面痛症狀往往會加重;或由於肝氣鬱結,鬱而化火,挾胃熱循經上擾,因此,精神因素亦可誘發此病,如壓力或生氣時會造成體內代謝異常,氣血不暢導致筋脈拘緊,阻遏頭面經絡導致經絡不通而痛;或素體陰虛、房勞傷腎、陰虛火旺、虛火上炎,燒灼筋脈亦可導致面痛的發生。

大部分患者經辨證論治中醫治療後,面痛症狀都能得到改善。使用中藥及針灸療法治療此病,臨床上可獲得不錯的療效。此外,患者日常調護也很重要,如平時飲食要規律,食品以清淡為佳,宜選擇質軟、易嚼食物;忌吃油炸、辛辣刺激性或是燥熱性食物;還應注意頭、面部保暖,避免局部受凍等。平時應保持精神愉快,避免精神刺激,不宜激動,保持充足睡眠,可使血脈暢通、肝氣條達,則有利於此病的恢復。

香港浸會大學中醫藥學
臨床部一級講師勵莉

2015年1月19日 星期一

菲女孩泣問教宗 主為何容許雛妓

(作者按:教宗呼籲世人「學習哭泣」其實是希望世人懂得「真正的慈悲」,出處乃是學習耶穌基督「與哀哭的人同哀哭」精神,學習不止是哭泣,而是慈悲,對「苦難」者感同身受的憐憫!而最後行動!苦難的存在,天主教不好說,但佛教卻好說,一句「因果」,就説穿了苦罪的源頭,但「解釋」只是意識形態/理性的描述,對世人「幸福」未必有裨益,真正的慈悲,無私的付出,無情的慈悲,卻可給世人帶出光明、希望!哭泣的表達,也是「真理」以「無言」的方式向世人表達,也由此引起共鳴,也是它的「殊聖」!


註:本文轉載自星島日報

教宗方濟各星期日下午在馬尼拉著名的黎剎公園主持大型露天彌撒,估計有多達六百萬人風雨無阻參加,破了教宗主持集會的人數紀錄。主持彌撒前,一名十二歲女孩流淚問教宗,主為何容許孩童成為雛妓,感動了方濟各,擁抱她並呼籲全球「學習哭泣」,替數百萬名窮困、飢餓、無家可歸和受虐兒童的苦難哭泣。
  遭父母棄養的女孩帕洛馬(Glyzelle Palomar)曾是教會慈善組織收容的孩童。她周日於1馬尼拉一所天主教大學的儀式中,在台上發表這番言論,當時她旁邊還站了一名同樣曾是無家兒童的十四歲男孩。帕洛馬向教宗說:「許多孩子被父母遺棄。很多人成為受難者,許多孩子被捲入毒品和賣淫。為甚麼主允許這些事在我們身上發生?這些孩子並沒有犯下甚麼罪。為甚麼只有一點點人幫助我們?」她崩潰大哭,七十八歲的教宗將她擁入懷裏安慰她。
  之後教宗摒棄了事先準備好、原擬用英語讀出的大部分講辭,改用母語西班牙語即席表達他衷心的感受。教宗向台下三萬人說:「她是全場唯一一個人提出這樣一個沒有答案的問題,她甚至無法用言語完整表達,只能用淚水。你問題的核心……幾乎是沒有答覆的。」
  方濟各教宗通過英語翻譯告訴信徒:「孩子們為甚麼受苦?我要請大家捫心自問,我學會哭泣了嗎?當我看到兒童捱餓、吸毒的街童,以及無家可歸、遭棄、受虐、遭社會奴役的孩子時,學會替他們哭泣了嗎?」他呼籲全球「學習哭泣」,替數百萬名窮困、飢餓、無家可歸和受虐兒童的苦難哭泣。聯合國表示,菲律賓街頭有一百二十萬名流浪兒。
  該儀式過後,教宗到黎剎公園主持大型彌撒。 彌撒約於傍晚時分才開始,但許多信眾於周六入夜後便進入公園內露宿霸位。到星期日天亮後,公園主要入口出現混亂,有人不守秩序,攀越欄杆及推開石屎路障打尖,期間發生人踩人事故,有十多人受傷。
  五十三歲的拉卡里奧帶同妻子和兩名年幼孩子到來,希望能進入公園內。他說,他長期患上關節炎,久醫不瘉,但很奇怪,他的痛楚在這一天消失了,彷彿是神醫好了他的病。
  馬尼拉在彌撒開始前幾小時一直下雨,但是菲律賓人仍風雨無阻、興高采烈地前往彌撒場地。黎剎公園是舉行官方儀式的重要場地。不過,港人對黎剎公園較深刻的印象,源自二○一○年康泰旅遊巴遭挾持事件,該次慘劇中港人八死七傷。
  菲律賓是天主教會在亞洲的大本營,該國有八成國民是天主教徒。當局估計有多達六百萬民眾參加彌散,超越上次教宗若望保祿二世在同一場地聚集五百萬人舉行彌撒的紀錄。教宗定於周一早上結束在亞洲的七天訪問返回羅馬。

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請父母旅遊3姊妹夾錢起爭拗

註:本文轉載自晴報

所謂講錢傷感情,有港女因請父母去旅行,為攤分數千元旅費與姊姊反目,更在討論區數算她們惡行,反遭網民批評她計較及不孝。有長者團體指,子女因供養父母的責任分攤不均常有爭拗;社工指孝敬父母是好事,若為錢爭拋,父母也難堪。
日前有港女發帖文,聲稱早前陪父母去台灣旅行,兩位胞姊原答應負責爸媽的機票及住宿費,惟後來反口,認為使費應由三姊妹一同攤分。事主批評胞姊出爾反爾,直指她在計劃行程及到處格價,付出時間及心機陪父母遊台已屬貢獻,無理由要「夾錢」支付父母旅費。帖文指,「即係搵我笨啫?咁我下次唔帶佢哋去啦……如果要咁樣share,我不如夾錢請兩老自己跟團算喇」。
輪流分擔責任 免傷和氣
帖文發布

已有逾八萬次瀏覽及逾九百個留言討論,多數網民批評事主計較,一千幾百元都計到盡。亦有過來人指,曾代胞姊招呼內地親戚,一行十人食飯花逾三千元,事後姊姊不認數。「我無同佢嘈,咁大個人,唔好為幾千元嘈咁羞家」。有網民認為其姊反口在先不對。
攤分父母旅費,不一定吵架收場。家有五兄弟姊妹的張小姐,每年都跟姊姊帶父母去旅行,她說:「兄弟姊妹會輪流帶爸媽去旅行,兩老使費均由同行子女攤分,在外地的使費亦會輪流畀,大家從未為夾錢問題嘈過。」她指孝敬父母是責任,兄弟姊妹間不應計較誰付出較多,否則只會傷感情。
網民看重金錢多於親情
香港長者協會主席麥漢楷指發帖文的網民與其姊均有錯,直言她們看重金錢多於親情。「陪父母旅行屬光榮,何必太計較錢?而兩位姊姊也應主動畀多啲錢,以示多謝妹妹的付出。」
他續指不少子女因分擔供養父母使費致意見分歧。曾有八十後孻仔剛開始工作時,月薪僅萬餘元,對月付四千元家用感吃力,建議兄長「誰賺錢較多便多付家用」。「他的想法情有可原,但在道理上有不對,因供養父母的責任應一樣。」
子女為錢嘈 雙親難做
回饋父母,人人有責。香港基督教女青年會婦女事工部督導主任蘇艷芳指,如何分擔供養責任,每個家庭都不同。「例如有人負責畀家用,有人負責供樓,有人就出力照顧。以個案中的細妹為例,她抽空陪父母旅行也是貢獻之一。」但她慨嘆,個案中的情況是將好事變壞事,因溝通不足或事實與預期不同,致姊妹間為錢吵架,如被事主父母知道,相信也難堪。
她指據過往經驗,未成家的子女通常花較多時間陪伴及照料父母。反之,已成家立室的子女,因要照顧自己家庭,或會多付家用作彌補。她說無論以哪種方法代替供養父母,子女之間應坦白說出難處,好讓彼此協調。

2015年1月18日 星期日

寄養夫婦停不了的愛

註:本文轉載自太陽報

生娘不及養娘大,一對年逾六十多歲的夫婦過去二十多年擔任寄養家長,照顧十多名「子女」,包括一名患有心臟疾病的女孩,且長達十年,風雨不改陪伴她覆診、於病榻下守候三個月,女孩現已亭亭玉立,夫婦二人坦言得知對方安好已經心滿意足,二人原本打算退休後便「收山」安享晚年,但始終心繫照顧「子女」,更不斷上堂增值,昨獲家庭福利會頒發金獎嘉許。
已年過六十的黃氏夫婦,本身除育有兩名女兒外,膝下更「子女」滿堂,被喚作「叔叔爸B」及「姨姨媽咪」,一切由二十多前一篇寄養家長的報道開始,從此為黃氏夫婦的人生篇章加添新一頁,「橫掂自己湊開小朋友,都想畀啲溫暖佢哋!」在他們家中寄養的孩子多達十多個,最短的相處僅個多月,最長的一湊便十年,現時身旁則多添兩名四歲的孖生兄妹,歡樂連綿不斷。
湊病女10年如己出
憶起與相處十年「女兒」的點滴,黃先生指她體弱多病,曾因動手術住院一百天,令他們擔心不已,日日前往探望,又直言彼此感情要好,「由細睇住佢大,直情當咗佢係囡!」女孩其後被外國家庭領養,遷居海外,黃太得悉消息後大感不捨,更與親女兒抱頭痛哭,但後來決定收拾心情,帶女孩補習學好英語,迎接新生活。
獲銀獎的羅太雖是寄養「新手」,但同樣愛心爆棚,受朋友啟發萌生照顧寄養兒童念頭,她表示,其六歲兒子性格本較為孤僻,但當家中新添成員後,兒子即化身「大哥哥」照顧年僅一歲的寄養妹妹,更不時提醒她外出要帶尿片及毛公仔。
寄養服務是為十八歲以下因家庭緣故缺乏父母照顧的兒童提供家庭住宿照顧,直至他們與家庭團聚、被領養或可獨立生活,社會福利署數字顯示,截至去年底,全港可提供服務的寄養家庭共九百二十九個,寄養兒童則有九百三十二人。家庭福利會獲社署資助,開展「西九龍寄養家庭招募計劃」,冀招募二十五名熱心人士成為寄養家長,現已有十二人參加,查詢詳情可致電:2497 9079

2015年1月17日 星期六

提前悼念良心台(下)

前兩星期本想寫篇文章,講述我過往在亞洲電視工作的經歷,藉此提早悼念這個即將結束的電視台。結果寫着寫着,因內容太多而被迫一開二。可是上星期忙着別的事情,最終無法交稿,還讓我擔心,萬一她真的結束了,這個下半部會否變得沒人關心了。
亞洲電視真的很邪,每次處於彌留之際,總會逢凶化吉,絕處逢生。對於這種彌留狀態,過去大家還會有些着緊,可是日子久了,慢慢就明白到,彌留才是常態。雖然亞洲電視是我的出身地,這樣說好像有點不敬,但坦白說,我也是香港普羅觀眾的一分子,試問一下身邊朋友,上一次在電視上看到亞洲電視的畫面是甚麼原因呢?我想大部份答案,都是因為按錯了,不然就是因為轉頻道,按着轉台鍵時順道經過而已。
這樣的一間電視台,為甚麼仍能營運下去呢?其實我有懷疑過,是無綫暗中出手幫忙,用擠牙膏的方式,協助她渡過難關,好讓她半死不活。不然試想一下,萬一亞洲電視結束了,觀眾自然會要求政府多發幾個免費電視牌照,那時候誰是最大損失者?我這個懷疑尚算合理吧。 

時空穿梭睇六合彩

在亞洲電視工作的時候,曾有一段時間,以為自己也會像許多在當中工作的同事一樣,在此終老。因為每天聽着上司在胡扯聊天,大家又各有各忙,根本沒人會來管束你,日子過得挺愉快。
直到一天有位高層,在下午茶時間到來跟我們聊天。那時候剛揭曉了上期六合彩結果,累積已久的一大筆彩金被一票獨得,我們正抱怨着沒有中彩,還得上班。那位高層突然跟我說,他一直在修煉密宗,已去到一個超凡境界,於是我問他那個超凡境界即是甚麼程度,他表示已經可以作時空穿梭,直接看到下星期投注站通告板上的開彩號碼。
我對他的言論驚訝不已,但更讓我訝異的是,其他人都對此不表任何反應。我不大肯定是大家對各高層,來跟我們一幫小孩胡扯已習以為常,還是根本沒人專心在聽他的時空之旅。
可是我實在好奇,於是忍不住向這位高層提問︰「既然你可以時空穿梭看到下期開彩號碼,那為甚麼還來上班啊?」我這樣一問,反應就來了,我的上司紛紛對我怒目而視,彷彿我問了一個極不得體的問題,根本不應該在這個場合裏發問,就像在婚宴上公開問新郎新娘,他們過去有多少位性伴侶一樣。監製還用眼神示意我,別再在這個問題上糾纏,專心吃我眼前的西多士。
難得高層沒有老羞成怒,也沒拂袖而去,反而處變不驚地微笑了一下。大概他每次談到這個時空穿梭時,都總會被人提出這個質疑吧。然後高層呷了一口奶茶,才徐疾有致地對我說︰「當然可以,但我也能從密宗裏算到,我的命,受不了。」大家聽到他這樣一說,都高興起來,以為危機就此化解,沒有引起高層不滿,大家又可以繼續胡混過日子。誰知我又追問下去︰「既然你受不了,可以告訴我,我覺得我自己應該受得了的。」話一說完,在場所有人都沉默了,包括那位高層。 

十年再見高層依舊

自此,我下了決心一定要離開這裏。因為我明白到,要是繼續待下去,總有一天我也會開始修煉時空穿梭,然後在某天下午,拉着小孩跟他們說着這個事情。所以在我進入如此化境之前,我必須得走。
諷刺是過了十年,在我當上導演,有次為宣傳新片,再次回到這間電視台做一個節目訪問,因為我早了點到達現場,於是我又回到了那個飯堂,喝着那個仍然難喝的咖啡,在等待錄影開始。就在這時候,我碰見了那位高層,對,他還在這裏工作。一時間,我不大肯定他是仍然在這裏做了十年,還是從過去時空穿梭到來跟我碰面。但沒關係,我們就坐下來聊天,他問我這些年在幹甚麼,我說做電影,也循例說了一下在香港做電影很困難。誰知他冷笑了一下說︰「香港電影當然難做,我在數年前已經算到了。」他說畢就像智者般起身離去。
亞洲電視果然真的卧虎藏龍,娛樂無窮。要是這些事情能在節目中呈現出來,那她就有趣多了。 
【我來了,是要叫人得過癮】
撰文:彭浩翔

祖籍番禺,生於觀塘。集作家、編劇、導演、製片人、演員及藝術家於一身之處女座。尚且幹活,只為供養其網購血拼及極限運動。

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