2025年10月5日 星期日

每天1杯咖啡,能喝出“长寿心跳”?!你的心跳次数在这个“长寿区间”吗?

每天1杯咖啡,能喝出“长寿心跳”?!你的心跳次数在这个“长寿区间”吗?

原创 人工智能Emma 凤凰大健康

心跳是一个非常灵敏的身体指标,但人和人之间差距很大!

这种心跳次数的差距,隐藏着一个关键指标:每个人的寿命!

此外,心跳还有“恐怖周一”和凌晨现象,很多意外都易发生在这些魔鬼时间!

今天,在聊心跳与长寿的关联前,我们先来测试一下自己的心跳:

先安静地静坐1分钟,然后把右手食指、中指轻轻按在左手手腕外侧(靠近拇指那一侧),感受脉搏的跳动,数15秒,再乘以4,就是你1分钟的心跳次数。



接下来,带着自己心跳次数的结果,我们邀请北京安贞医院心律失常中心主任医师李松南来聊一聊,如何拥有长寿的心跳次数!


你的心跳,是“长寿型”还是“危险型”?


刚刚我们测出来的数字,其实就是我们的静息心率。也就是说我们在清醒、安静状态下每分钟的心跳次数。

正常情况下,成年人安静时(比如早上刚醒没起床、坐着歇5分钟)的心率,应该在60-100次/分钟之间。

但在这个区间,其实有一个“长寿心跳”范围!

发表在Nature子刊上的一项涉及三个国家的研究揭示:静息心率越高,个体寿命越短,心率低的(<60bpm)比高的(>90bpm)长寿了9岁左右。而心率每增加10bpm,死亡风险显著增加了9%-20%。



另外一项刊登在《中华预防医学杂志》上的研究发现:相比于心率在60-69bpm的老年人(80-89岁),静息心率在70bpm及以上,死亡风险将显著升高16-48%!

看到这里,我们也得出了长寿心率的范围:60-70次/分钟

国际上关于一些长寿老人的观察性研究也发现,他们的心率也在这个范围内!

看到这里,对比一下你刚刚测量的心跳次数,如果你的心跳次数在长寿区间内,那么要恭喜有长寿特质的你了,但是有的人可能发现自己的心跳超过或者低于了长寿的心跳区间,比如:

心跳过快(超过150次/分钟)
心跳过慢(低于40次/分钟)

如果你的心跳处于这种情况,并且没有其他比如刚运动完等情况下,就一定要警惕,你很可能面临心跳异常带来的猝死风险!

而这些异常的心跳次数,很可能来源于你3个日常的习惯!


3个坏习惯扰乱心跳次数,让你离“长寿”越来越远!


每个人都想要获得长寿的“心跳”次数,但有3个坏习惯不改,很可能让你离长寿越来越远。

1
周末熬夜

周一凌晨是猝死的“高发期”,很多人不知道,这和“周末熬夜、周一早起”有关。比如有人周末熬夜到凌晨2、3点,周一要早起上班,睡眠不足5小时——这种“睡眠紊乱”会导致身体应激激素(比如肾上腺素)升高,心率加快、血压升高,容易诱发心律失常。



建议大家:如果周末不小心熬夜了,周一早上可以晚起1小时,别硬撑着早起,给身体一个缓冲。

2
运动后猛喝冰饮料

2024年8月,杭州有一位34岁的程序员,打完羽毛球后觉得特别渴,拿起冰饮料就猛喝——没过几分钟,他就觉得胸口憋闷、意识模糊,晕倒在球场上。幸好球友送医及时,医生给他做了20多分钟心肺复苏才救过来,诊断是“急性心肌梗死”。



为啥冰饮料这么危险?因为运动后,你的身体处于“高热状态”,血管扩张,心脏也在快速跳动;这时候喝冰饮料,低温会刺激血管突然收缩(比如冠状动脉痉挛),导致心肌缺血,诱发心律失常甚至心梗。

正确的做法是:运动后先喝少量温水,等10-15分钟,身体稍微降温后,再慢慢喝凉一点的水(别喝冰的),每次喝100-200毫升,分几次喝。

3
高血压、心律失常患者突然停药

很多有高血压、心律失常的患者,觉得“我最近血压不高了”“心跳正常了”,就自己停药——这是非常危险的!比如高血压患者突然停降压药,血压会反跳升高(可能比之前还高),导致血管痉挛、心梗;心律失常患者突然停抗心律失常药,会导致心跳再次紊乱,甚至诱发室颤。

记住:降压药、抗心律失常药都是“处方药”,能不能停药、怎么减量,一定要听医生的,不能自己做主。即使感觉好转,也要先去医院复查,让医生根据你的情况调整用药。

如果你的心跳次数长期异常,非常容易发生危险,有几个时间尤其是注意!


心跳异常的3个“恐怖”时刻


不知道大家有没有注意到,新闻里很多突发心脏危险,都发生在特定的时间点,堪比心跳异常的“恐怖”时刻。这其实和我们身体的“生物钟”有关——比如激素变化、血液状态、血管收缩情况,在不同时间都会有差异,这些差异就可能诱发心脏问题。

我们平时一定要关注这些时刻的心跳次数,警惕心跳异常背后的死亡危险。

1
恐怖“周一现象”

《欧洲心脏杂志》曾发表过一项研究:周一凌晨发生心脏猝死的概率,比其他时间高20%以上,被称为“恐怖周一”。

为什么是周一?因为周末大家往往作息不规律(比如熬夜、暴饮暴食),周一要突然恢复紧张的工作节奏,身体和心理都处于“应激状态”:

心理上:想到周一要上班、开会、处理工作,容易焦虑、紧张,导致心率加快;

身体上:周末睡眠不足,周一早起,血压、心率会比平时更高,心脏负担加重。

所以,如果周一凌晨出现不适,绝对不能“等”。即使是半夜,只要觉得心跳不对劲(比如快、乱、慢),或者有胸闷、胸痛、头晕,一定要立刻去医院,别想着“等天亮”——心脏问题,多等一分钟就多一分危险。

2
季节交替时

每年的3-4月(春转夏)、10-11月(秋转冬),也是心律失常的高发期。为什么?因为温度变化太大,身体来不及适应。



比如秋天转冬天,气温突然下降10℃以上,我们的血管会突然收缩(就像遇到冷空气会“打哆嗦”一样),导致血压升高、心率加快;如果本身有血管狭窄、冠心病,血管收缩会加重心肌缺血,诱发心律失常甚至心梗。

3
每天的“凌晨4-6点

凌晨4-6点,是我们从睡眠到清醒的过渡阶段,身体会发生一系列变化:

首先,经过一整晚的睡眠,我们没喝水、没上厕所,血液处于“浓缩状态”(比如红细胞、血小板浓度高),容易形成血栓;

其次,身体会分泌“应激激素”(比如皮质醇、肾上腺素),这些激素会让心率加快、血压升高,血管收缩,对于有冠心病、高血压的人来说,这会增加心肌缺血、心律失常的风险。

对于以下3类人群来说,尤其要警惕这些危险时刻:

1
经常左肩酸、左臂麻木,尤其是“活动后加重”的人

左肩、左臂的酸痛、麻木,可能是心脏缺血的“牵涉痛”,因为心脏的神经和左肩、左臂的神经,也有“关联”。

2
睡觉时打鼾憋醒,甚至“呼吸暂停”

严重的打鼾(比如鼾声忽大忽小、中间有停顿,甚至被憋醒),可能是“睡眠呼吸暂停综合征”,这种病会导致夜间缺氧,刺激心脏,诱发心律失常(比如房颤)、高血压,甚至猝死。

研究发现:有睡眠呼吸暂停综合征的人,房颤的发生率比普通人高3倍;而且夜间猝死的风险,比普通人高5倍。

3
莫名牙痛,尤其是“左边牙痛”

如果牙痛“找不到原因”(比如没有蛀牙、牙龈不肿),尤其是“左边牙痛”,就要警惕可能是心脏在“求救”。



心脏的神经和牙齿的神经,在大脑里是“同一条通路”,当心脏缺血时,疼痛信号会通过神经传递到大脑,有时候会“误诊”为牙痛,医学上叫“牵涉痛”。

看到这里,你肯定很想知道,究竟如何获得健康且长寿的“心跳次数”!有一种饮品或许能帮你!


每天一杯咖啡,让你拥有长寿“心跳”次数!


看到这里,你也知道了,心跳和长寿有关系,也随时可能发生危险。但是好消息是,我们可以主动做一些事情,让心跳长期维持在“长寿心跳”区间。

1
每天一杯咖啡

很多人觉得“咖啡会让心跳快,对心脏不好”,其实适量喝咖啡,对心脏是有益的,德国的医学家做过一项研究,发现每天喝400ml咖啡(约2杯中杯咖啡),能激活心脏里的“P27蛋白质”,这种蛋白质能转化为“成纤维母细胞”,修复已经纤维化的心脏肌肉,让心脏更健康。



但要注意:“适量”是关键,过量喝咖啡(比如每天超过600ml),会导致心率加快、失眠、焦虑,反而增加心律失常的风险。



给大家几个“喝咖啡的建议”:

控制量:每天不超过400ml,别喝太浓的咖啡;

别加太多糖和奶:很多人喝咖啡喜欢加大量糖、奶油,这样会增加热量和脂肪摄入,反而对心脏不好,建议喝黑咖啡,或者只加少量无糖牛奶;

别在睡前喝:咖啡的兴奋作用能持续6-8小时,睡前4小时内别喝咖啡,避免失眠;

有房颤、心动过速的人要谨慎:如果平时容易心跳快,或者有房颤,最好咨询医生能不能喝咖啡,避免诱发心律失常。

除了喝咖啡外,其实运动对心脏的也很大。

2
简单一个动作,为心脏降速

有一个动作,对于稳定心跳很有帮助,这个动作就是抬膝!别小看这个运动,这三个版本的抬膝运动都属于中等强度有氧运动,不仅能锻炼到全身肌肉,还能够增强身体的协调性。

抬膝运动有普通版,加强版和进阶版,大家可以根据自己的身体状态选择。

→简单版抬膝运动



双脚与肩同宽,双手叉腰。双脚轮流抬起,抬起的高度越高越好,双脚分别抬8次为1组,一天3组即可。

→加强版抬膝运动



双脚与肩同宽,将手伸直举高。双脚轮流抬起,双手同时向下,双脚分别抬8次为1组,一天3组即可。

→进阶版抬膝运动



先举高右手,当左膝抬高的时候,用右手向下轻碰左膝,交替进行,双脚分别抬8次为1组,一天3组即可。

注意,有心血管疾病者在运动时,一定要充分热身,如果在运动过程中有任何不适,就一定要立即停止休息。

心跳是身体最诚实的“语言”,它的快慢、节律,都在暗示我们身体的状态。但很多人对自己的心跳一无所知,直到出现危险才追悔莫及。

首都医科大学附属北京安贞医院心律失常中心主任医师李松南,专门把“如何读懂脉搏、应对心跳异常”的知识,做成了实用课程——《在脉搏里的危机:人人必备的心律失常自救攻略》。课程里没有复杂的医学术语,只教你最实用的方法:怎么通过脉搏判断心跳是否正常,遇到突发情况该如何自救,日常如何养护心脏。


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乙肝不能只治“肝”,“三脏同调”斩病根!

乙肝不能只治“肝”,“三脏同调”斩病根!
原创 张胜兵中医 张胜兵中医



【随诊日记】


在临证中见真知,在病案中传薪火!
「随诊日记」以案说医,深度剖析病案,还原诊疗思维,传承中医精髓,架起与读者沟通的桥梁 !





乙肝是我们最常见的一种慢性传染病,但很多人对其危害性认识不足,认为“携带者无需治疗”或“没有症状就不用管”,这种观念可能导致严重后果。其实,在中医看来肝病的出现并不是单纯在肝上,而是全身气血阴阳失衡的警报。

我打个很简单的比喻,肝脏就像是身体里的“交通指挥员”,它既负责疏通全身气机,又掌管血液储藏。如果得了肝病,并且长期都不治疗的话,首先会损伤肝脏的本身,导致气机堵塞,然后化热,这种郁热会消耗肝的阴液。更麻烦的是,肝病特别容易“传染”给脾胃,脾胃的运化功能就会出现问题,像疲劳乏力、大便不正常等就是脾胃功能失常所致。如果把病情再得拖得更久一点,那么就会连累到肾脏,“肝阴亏耗必累肾精”说的就是这个道理,这时候人就会头昏脑涨,头发也容易提早变白。所以说当肝、脾、肾同时“瘫痪”的时候,整个人体的营养供应就会全面崩溃。这就是为什么很多的慢性肝病患者往往病症很多,而且症状反反复复很难断根。就像藤蔓植物一样,从肝脏蔓延到多个脏器,最终集体“罢工”。搞清楚这个演变过程,治疗肝病就变得不那么难了!

今天我们要讲的这个病案患者被乙肝困扰长达15年,病情骤然加剧,也说明他的肝脏功能严重受损了。我想以此案来警示大家及时治疗的重要性,15年,能让一棵幼苗长成参天大树,也足以让一个看似寻常的小病悄然滋长,最终引爆健康危机。








病案详情:15年肝病再发酵








杜先生不过才40出头的年纪,两鬓却已染上了刺目的霜白,满脸都被疲倦笼罩着,整个人看起来要比同龄人苍老许多。15年前“慢性乙型肝炎”那纸诊断书,如同一道挥之不去的阴影,如今病情再次发酵。近5年,他总感到头昏脑涨,劳累后更是感到昏天黑地;胃肠成了反复无常的战场,胀满如鼓,还总是咕噜噜响;大便也不规律,时而稀溏时而干结;四肢总感觉像有人用针时不时的在刺;嘴里也常泛干苦;最令他疑惑的是腰膝酸软无力,连头发都开始变白了。去医院检查身体出现一大堆的问题。

【患者】杜某,男,42岁
【主诉】反复乏力、头昏沉伴大便不调5年余,加重伴白发增多。
【现病史】患者15年前确诊慢性乙型肝炎,长期肝功能异常。近5年出现:头昏沉如裹,劳累后加重,外院检查显示MRI示双侧腔隙性缺血灶,总胆固醇6.73 mmol/L(升高),血尿酸455 μmol/L(升高)。肠鸣漉漉,脘腹胀满;大便时溏时结,溏时夹未消化食物,食物不耐受;神疲乏力,动则气短;白发增多,腰膝酸软;胁肋隐痛;肢体刺痛;口干苦;舌淡红苔白厚腻,舌下络脉紫暗迂曲,脉芤。




张胜兵老师辨证施治









辨证:剥茧抽丝 寻找病机








杜先生不过才42岁,可是他的白发非常的多,而且还出现腰酸腿软的情况,这其实是典型的“肝肾不足”的信号。中医认为“肾藏精,其华在发”,头发状态直接反映肾精是否充足。若肾精亏虚,头发便会失去濡养提前变白;肝主筋,负责肢体灵活运动,肝血不足时,筋脉失去濡养,可加剧肢体乏力、僵硬或酸痛感。

他舌头上那层厚厚的白苔,肚子胀气、咕噜叫、大便不成形还常夹着没消化的东西,这些都说明身体里的“湿气”很重。这些湿气就像身体里的“淤泥”一样,不仅使身体变沉重、头昏脑涨,还影响了消化吸收。

他偶尔会感觉到身上刺痛,还有舌头下面的血管颜色发紫发暗,这些是身体里的“气血”运行不畅,有“瘀血”所致。

而他特别容易累,稍微动动就气短,这是“脾虚气弱”的表现,说明身体这台“发动机”的动力不足了。

整体来看,杜先生是肝肾不足加上湿气和瘀血交织,同时脾胃功能也比较虚弱的状态。








治则:滋补肝肾 健脾化瘀








综上所述:西医诊断为慢性乙型肝炎、高胆固醇血症、高尿酸血症、脑供血不足(双侧腔隙性缺血灶)、肠道菌群失调,中医诊断为虚劳、眩晕、泄泻,证型为肝肾不足、湿瘀互结、兼脾虚气弱证,应以滋补肝肾、健脾益气、燥湿化痰、活血化瘀为治则以下为我的开方:

北柴胡10g、生白术10g、当归10g、炙甘草10g、制何首乌10g、枸杞子10g、干姜3g、法半夏10g、威灵仙15g、盐杜仲20g、鬼针草30g、陈皮10g、木瓜10g、白芍10g、丹参30g、鸡骨草30g、地耳草30g、黄芪30g、茯苓10g、红花10g、醋五味子10g、穿破石30g、党参片15g、鸡血藤15g、怀牛膝30g。饮片,共10贴,每天三次,水煎服,共10天








方解:诸方合一  标本兼治








滋补肝肾:制何首乌、枸杞子、盐杜仲、怀牛膝等药物具有滋补肝肾之阴、强筋健骨的作用,可改善患者肝肾不足所致的白发增多、腰膝酸软等症状。

健脾益气:黄芪、党参、白术、茯苓、炙甘草等药物为健脾益气之要药,可增强脾胃功能,改善患者神疲乏力、动则气短、大便不调等脾虚气弱之象。

燥湿化痰:法半夏、陈皮、干姜等药物可燥湿化痰,理气和中,针对患者舌苔白厚腻、肠鸣漉漉、脘腹胀满等湿邪内蕴之症进行治疗。

活血化瘀:丹参、红花、鸡血藤等药物具有活血化瘀、通络止痛的功效,可改善患者肢体刺痛、舌下络脉紫暗迂曲等瘀血阻滞之象。

其他:北柴胡疏肝理气,当归、白芍养血柔肝,木瓜舒筋活络,鬼针草、鸡骨草、地耳草、穿破石等具有清热解毒、利湿退黄、活血散结等作用,可辅助治疗慢性乙型肝炎等疾病;醋五味子敛肺滋肾、生津敛汗,威灵仙祛风除湿、通络止痛,综合全方,共奏滋补肝肾、健脾益气、燥湿化痰、活血化瘀之功。


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唯识观修,一场关于清醒的练习

唯识观修,一场关于清醒的练习
原创 末那非我 唯识学


我们站在同一片天空下,却仿佛活在不同的世界里。原来,我们从未直接触摸过世界的本体,只是不断与自己的心识对话。唯识的智慧如清泉般流淌:万物皆是心镜的倒影。这面镜子染净不同,映现的世界便千差万别。
唯识学认为,我们认识的一切事物,都是自己心识投射出来的影像(相分),而非事物本身(本质)。
• 佛心澄澈,映照众生皆具佛性
• 凡心蒙尘,纵见如来亦生分别
佛看众生,是在其清净心识中映现的清净影像;
众生看佛,则在其染污心识中映现的染污影像。
在诸佛清净的心识之中,所显现的“众生心”的影像,是清净无漏的“相分”。而在我们众生染污的心识之中,所显现的“诸佛心”的影像,却是染污有漏的“相分”。我们永远在通过自己的“滤镜”看世界。
但是,佛并不能直接让众生染污的“心”,立刻变得清净无漏;
同样,众生也不能让佛那颗清净的“心”,退转回染污有漏的状态。
修行是个人的事,佛只能教导方法,无法代替我们净化心识。众生的染污和佛的清净,都是各自心识内在种子的显现,无法从外部直接强加或剥夺。
就像我们都在河边看月,有人专注于月影的圆满,有人却执着于水波的皱褶。其实真正的明月始终高悬天际,而我们争论的,不过是它在不同河流中的影子。
人生何尝不是一场醒着的梦?
梦里会有相聚别离,有求不得、爱别离,但总有醒来的时候。那时才发现,所有的山河大地、悲欢离合,都未曾离开过能做梦的那颗心。我们以为坚实不虚的世界,不过是心识绘就的画卷,随着业力的笔触徐徐展开。既然连最亲密的人的心绪都无法真正触及,我们又凭什么坚信自己对世界的解读就是真相?
你眼里的青山绿水,他耳中的风声雨声,都经过了各自心识的渲染。就像同一缕茶香,在诗人鼻端唤起诗意,在农人记忆中化作春雨--香气本是中性,不同的只是感知它的心灵。

既然根本没有什么真实独立的外在境界可以攀缘,我们却虚妄地在这些自己变现的影像上生起贪爱、嗔恨、愚痴,生起各种邪见和傲慢,这是众生痛苦的根源。
悟到这一层,生命便多了几分从容:
那些让我们狂喜的成就、锥心的伤痛,都像清晨的露珠,在阳光下闪烁片刻,终将消散。我们却总为这些短暂的光影耗费心神,忘了自己本是光源所在。我们把电影当真,为了剧情或喜或悲,苦苦挣扎。所有的烦恼,都源于对一场“自编自导自演”的幻梦的执着。
《楞严经》中“自心取自心”的妙语,如晨钟暮鼓惊醒世人。能见的是心,所见的还是心,如同舞者与舞蹈本是一体。我们总是在心识的迷宫里打转,却不知出口就在转身处。
但这正是觉醒的开始:当明白万法唯识,便知转变心念即是转变世界。外界的风雨依旧,但内心的天空可以永远清明。修行不是逃离红尘,而是在波澜起伏中,保持如水的觉察与包容。
试着轻轻放下执念,像看待天边的流云般看待心中的念头--不追逐,不抗拒,只是静静地目送它们来去。让万籁回归本然的韵律,让心灵恢复最初的澄明。你会发现,自由从来不在远方,就在此刻清醒的呼吸间。


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2025年10月4日 星期六

太阴病先兆

太阴病先兆
原创 艾永昌 艾御享堂



提要:太阴为三阴之藩篱,主司中州运化。其病先兆往往隐于日常饮食起居之中,却关乎后天之本安危。笔者从气化理论深入剖析太阴病萌发之微象,结合五运六气阐释其动态演变,辅以三则疑难实战案例,揭示"湿土欲困、阳气将惫"前的蛛丝马迹。

一、太阴本义中州运化之枢,太阴者,至阴之称也,其经属肺与脾,具湿土之性。正常状态下:脾主运化如大地生养万物(化生之机)肺主治节如天降甘霖(宣发之能)湿土濡润如沃土涵浆(滋养之根)。

太阴病先兆之本质,乃"中阳失运,湿浊初萌"之初始状态:阳不化气则清浊相混(湿困中焦);津不四布则燥湿并存(津液失调);升降失司则浊阴上逆(气机逆乱);运化失常则精微下泄(谷气不守)。二、先兆辨析五类微象窥天机
(一)纳运失常如土失松
1. 食味反常:突然嗜甘厌油(土虚求味)。
2. 食后困顿:餐后昏沉欲寐(阳困湿中)。
3. 饥饱失常:知饥不欲食(运化迟钝)。

案例1:患男,51岁,厨师。一日忽觉食不知味,唯嗜饴糖,餐后必倚案小寐。前医作胃热治,投竹叶石膏汤反增腹胀。余细察其脉濡缓如棉,舌淡苔白腻。此乃太阴湿困先兆,遂予六君子汤加砂仁、藿香,三剂而食味复常。

(二)二便异常如泥泞路
1. 溏泄先兆:大便先干后溏(燥湿不调)。
2. 小便预示:溺清量多变少(气化不及)。
3. 如露如沫:便中夹沫黏腻(湿浊初现)。

(三)形体征兆如土壅木
1. 肌肉预警:四肢莫名酸重(湿浸筋脉)。
2. 口唇变化:唇色淡白无华(脾精不荣)。
3. 眼睑征兆:目胞微浮如卧蚕(水湿初停)。

案例2:患男,43岁,农人。四肢酸重如缚沙袋,目胞浮肿如卧蚕。前医作风水治,投越婢汤无效。余诊其脉濡细,舌胖大齿痕。问知大便溏薄时夹泡沫,断为太阴湿困先兆,遂投苓桂术甘汤合平胃散,五剂而酸重若失。

(四)舌脉诡谲如雾笼沙
1. 脉象预示:濡脉如棉裹水(湿困气机)。
2. 舌象先兆:淡胖齿痕初现(气虚湿停)。
3. 苔色变异:白腻苔根厚(寒湿内生)。

(五)神志异常如云遮蔽
1. 思维迟钝:反应渐缓如蒙雾(清阳不升)。
2. 情绪低沉:无故忧思纷起(脾志为思)。
3. 记忆减退:近事易忘如尘封(精不上荣)。

案例3:患男,39岁,作家。渐觉思维迟钝,常对卷帙而神游。前医作心肾不交治,投天王补心丹罔效。细询知其喜唾清涎,腹中雷鸣。脉沉缓,舌苔白滑。断为太阴湿浊蒙窍,予理中汤加石菖蒲、郁金,七剂而神思清明。

(六)特殊先兆形气不相保
1. 肌肉与气分离:肌肉松软如絮,按之不复(气不束肌)。
2. 津与液分离:口干不欲饮,饮后脘胀(津液不化)。
3. 精与神分离:记忆减退而思维反亢(精不养神)。

案例:一学子考前腹泻如注,却反觉思维敏锐。此乃太阴失守,精气外泄而神气浮越之危兆。

三、先兆鉴别:与他经疑似之辨(一)与阳明病似同实异。阳明下利:暴注下迫灼肛(热迫大肠)。太阴下利:溏泄清冷无臭(寒湿下注)。阳明不欲食:拒食伴烦渴(热壅胃腑)。太阴不欲食:纳呆伴口淡(运化无力)。

(二)与少阴病危象之别。少阴但欲寐:神衰欲睡难醒(阳微阴盛)。太阴困顿:餐后困倦醒后如常(湿困清阳)。少阴下利:完谷不化澄澈清冷(火衰不化)。太阴下利:溏薄黏滞夹杂未化(运化不及)。四、五运六气先兆及禁忌要诀五运六气先兆
1. 甲己年(土运太过)。先兆特点:脘痞腹胀明显(土气壅滞)。
2. 丑未年(太阴湿土司天)。先兆特点:头身困重显著(湿泛肌腠)。
3. 辰戌年(太阳寒水在泉)。先兆特点:泻下清冷加剧(寒湿相合)。

干预三法
1. 艾灸法:灸中脘、足三里(温振中阳)。
2. 导引术:练习"摩腹呵字诀"(运化湿浊)。
3. 食疗方:姜枣茯苓粥(生姜三片、大枣五枚、茯苓15克)。

以下情况慎用常法:
1. 脉来乍疏乍数(土败木贼)。
2. 舌光如镜(胃阴枯竭)。
3. 泻下如注而反觉舒畅(真气脱陷)。

【】太阴先兆鉴别歌诀
阳明下利灼肛热,太阴溏泄清冷黏。少阴但寐呼难醒,太阴困倦食后生。少阳口苦咽干燥,太阴口淡涎清稀。厥阴寒热交替现,太阴但寒不热兼。凡遇疑似难辨处,细察舌脉与便涎。结语:太阴病先兆如梅雨之初至,看似寻常却暗藏危机。医者当于纳运失常处察先机,从二便微妙变化中辨湿浊初萌之兆,及时温振中阳,运化湿浊,方可防微杜渐。此正所谓"治未病者,见肝之病,知肝传脾,当先实脾"之精义。


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邱阳创巴文集 |《有序的混乱》 Let It Be !顺其自然

邱阳创巴文集 |《有序的混乱》 Let It Be !顺其自然

原创 莲小小 秋阳文集




学生:坛城原则是一个过程,还是说在经历了禅修的人为过程、失望以及回归直觉之后,才理解坛城原则?
创巴仁波切:对它的理解可能是一个过程,但理解的成果是本自具足的。就像从地里挖出宝藏,宝藏已经在那里了,挖掘的过程是有机的,需要付出努力和劳作,一旦挖出,它就在那里了。从这个角度看,过程只是暂时的。

学生:我不明白坛城是什么。我知道它不只是书里的图画。它是你刚才描述的那个过程的意象吗?
创巴仁波切:坛城既有象征意义,也有基本原则。作为基本原则,坛城是日常生活中所包含的事物:包括有情与无情、有形与无形、有受与无受。凡是有关系存在的地方,凡是与任何参照点有连接的地方,似乎就有坛城原则。我说的不是概念层面的参照点,而是事物本身的参照点。比如光明与黑暗不受概念影响,是自然有机的存在。只要有这类参照点,就有坛城原则。

坛城的字面意思是"群体"、"社会"、"组织",即相互关联的事物。就像许多单个细节的积累,它们组合在一起形成一个整体。在书中,它被描述为象牦牛的尾巴。有许多单根毛发组合在一起,但你看到的是一大束毛发构成的牦牛尾巴。你无法将每一根毛发从中分离。




学生:你谈到了放弃细节和方向,拥有一个鸟瞰的视角。在我看来,这可能会变得棘手,可能会陷入无明或某种麻木状态。
创巴仁波切:这里的重点似乎是,如果你已经处于无明水平,你没有什么可以放弃的,因为无论如何你都觉察不到细节。而如果你确实有东西可以放弃,也就是说,如果你对细节的存在有某种察觉,那么你就会绕过或超越它。实际上,这会使细节更加真实。你放弃得越多,它们就越会出现。你不能就这样放弃它;这是不可能的。需要不断的练习。

学生:这是否在某种程度上与处理情绪有关——不是试图利用情绪,而是让情绪占据你。或者在应对恐慌时,就让它占据你。这是否意味着不关心这样那样的情绪,不试图对它们做什么或引导它们?这算是对情绪的鸟瞰视角吗?
创巴仁波切:是的,我想在某种程度上是这样。但在这里,让它们占据你并不意味着纯粹受情绪的支配。那样就不是占据,而是入侵了。那将是一个向内的方向,而不是向外的方向。另一方面,如果你压制它们,那也是一种抗拒的过程。所以我认为这完全是一个顺其自然的问题。这样,情绪才能自由运作,不承受任何来自身体或心理的负担。然后它们就会以传统描述的方式那样运作,就像云在天空中升起然后消散。这种顺其自然并不完全是什么都不做;它也是一种体验情绪的方式。除非你让它们如其所是,否则你无法体验它们。

学生:所以要放弃的是操控情绪的倾向?
创巴仁波切:是的,没错。一旦你开始对它们做些什么,就没有自由了。这是囚禁——你会被它们囚禁。

学生:您刚才描述的自由与之前提到的自由有什么关联?之前说五方佛原则与根本无明的关系是一种自由,这种自由源于完全与无明同在而能任运自在。这与您刚谈到的"顺其自然"的自由如何联系?
创巴仁波切:我认为同一回事。有什么问题吗?

学生:我只是有些困惑,试图把概念整合起来——
创巴仁波切:我不建议把事物过于条理化。




学生:您能否进一步解释"直觉"的含义?是指动物那种自动做出恰当行为的能力吗?还是另有所指?
创巴仁波切:这里所说的直觉并非生理或生物效应在意识状态上的投射,而是一种"完全自足"的体验,一种不需要借助常规逻辑或任何证明的体验。这是一种直接的体验、第一手的经验,是实实在在的体验过程。在那个当下,你不会旁观自己的体验,你只是在纯粹地体验。这非常直截了当。最贴切的传统比喻——就像萨拉哈和帝洛巴等大成就者常说的——好比哑巴尝蜜:他真切地尝到了甜味,这滋味美妙无比,却因为无法言语而不能描述。这里的"哑"指的是没有概念化思维,无法描述这种甜味的细节特征。这是全然不同的体验,与受条件驱动的动物本能截然不同,它是对事物本然状态的第一手体认。

学生:您提到接收数据与解读数据之间存在间隙,说解读是虚妄的,但虚妄中蕴含着真实。能否详细解释一下?这种差异必然存在吗?是在所有情况下都存在吗?
创巴仁波切:我认为是这样的,没错,肯定是这样的。这不是要去刻意避免的问题。确实会有那样的情况发生。差距是存在的。关键在于发展整体视角,这样可能会出现一种倾向:不再区分事物的本质与显现方式,二者会趋于合一。但这不意味着能避免解读过程的发生,无论如何它都会发生。重点是某种信任开始生起,即使存在间隙也无妨碍的信任。

学生:这是否与您之前所说的"忽略细节、采取整体视角"是一个意思?您说过,要看见坛城就必须忽略细节,采取鸟瞰的视角。
创巴仁波切:正是如此。因为一旦你开始观察它的显现方式,就会发现其中包含着大量细节。

学生:您说到“空心觉知”这个词,能再详细解释一下吗?
创巴仁波切:这不是一个形而上学的术语。它是一种体验性的表达。它指的是一种感觉:就像你脚下的地毯突然被抽走,伴随着一种'无住'的感觉——不是漂浮感,而是一种不驻留的状态。这是一种静止,不是那种脉动、闪烁的状态。就好像你突然被炸开,然后慢慢地溶解在大气中,就像有什么东西在蒸发。

学生:这是我们都熟悉的体验吗?
创巴仁波切:希望如此。这是很频繁的体验,只是我们常常忽略或认为不重要——我们对所有事都容易这样。




学生:信息接收与分析理解之间的间隙,是否就是我们展现坛城中特定风格的场域?
创巴仁波切:在间隙中展现?

学生:是的。
创巴仁波切:不在间隙里,而是在你开始架桥跨越间隙的那个边界线上。那是你接近间隙的特定交汇点,是边界本身的邻近区域而不是间隙本身。有了交汇点,之后坛城才会显现。

学生:禅修对觉察这种"架桥"过程是否必要?
创巴仁波切:是的。禅修其实就是桥梁本身。

学生:"观察者层面的不信任"是否指观察者遮蔽了我们对实相的认知?
创巴仁波切:对。它还会获取错误信息——要么错过重点,要么夸大其词。

学生:而观察者也是修道的起点,让我们开始看见混乱?
创巴仁波切:是的。

学生:而后发展的信任就是安住间隙的能力?当观察者不在时...
创巴仁波切:也不尽然。关键是要看见观察者的徒劳,而不是理解间隙。要看清观察者的运作方式。

学生:记得您说过情绪与念头无本质区别,只是被赋予特殊地位的念头。但现在却似乎暗示它们有所不同?
创巴仁波切:情绪更像是念头中的色彩,而不是一个独立的类别。它们是念头中的高光部分,按照传统可分为五种颜色——白、蓝、黄、红、绿。传统上,这五种情绪就是五种被放大的念头。但它们具有特定的能量。

学生:仁波切,您提到一种根基丧失和后退的感受。这种时刻往往是我们对自身智慧最缺乏信心的时候。仅靠日常禅修就足以应对这种情况吗?还是需要其他努力?
创巴仁波切:总的来说,我们既需要(座上)禅修,也需要日常生活中的"动中禅"。行动中的禅修能带来稳定感与清明感,并培养我们直面生活的意愿。这又引出了关于间隙与能量边界的问题——坛城视角正是在这个领域显现的。因此,坐禅与动中禅必须相辅相成,不能认为单靠打坐就足够了。


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净界法师:不管你接不接受,请尽早知道--人生没结果!

净界法师:不管你接不接受,请尽早知道--人生没结果!


我们在观察人生的时候,第一个,先从相状来观察人生,万般皆是业,半点不由人。那么当我们在了解相状以后,我们第二个再观进去,观察我们生命的本体,这个很关键,就是我空法空的真如。
那么在唯识的意思就是说,我们的生命的本体是空性的,那么这种概念是告诉我们什么意思?为什么我们这些相状的本质是空性?它说出一个很重要的概念,就是我们的生命是无所得的,你不可能在任何一次的生命里面,得到什么东西。
简单的说,生命是没有结果的。可能你对你今生的生命很满意,因为你今生的善业表现出来了,让你富贵、让你庄严、让你眷属美满、让你健康长寿;也可能你对今生的相状不满意,因为你过去生临终之前触动了罪业,让它表现出来,让你今生多病、贫穷。
我们人生的相状有很多种,但是结果只有一个,那就是没有结果。我们没有一个人是有结果的,因为我们的生命本体是空的,因为它本质就是空性。
生命它的相状,有一个很重要的条件,它是因缘和合而生起的,它没有独立自主的体性,因缘和合虚妄有生,也就是说我们今生所有的相状都是借来的,你的快乐是向因缘借来的,用善因缘借来的,所以当善因缘释放完毕以后,对不起,你借来的,你就得还,是吧!它就把你要回去了,所以因缘别离虚妄名灭。
所以为什么说我们生命的本质是空?因为你的生命是借来的,它不是本来就是这样子,如果你本来就是这样子,那它就是有自性了,你不是借来的,是吧。所以我们对相状后面的本质的意思说,建立一种无所得,人生是没有结果的,你最好在死亡到来之前,早一点知道这件事情,不管你接不接受,它是一个事实。我们一次一次的轮回都没有结果,它只是一个业力的释放,也是一个因缘的显现如此而已


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2025年10月3日 星期五

《雙城記》那是最美好的時代,那是最糟糕的時代,兩個城市記敘了愛恨與救贖

https://youtu.be/SpNC7fnpqb8?si=aaD7Q3-EaOiptWhk(自己好好進入去聞思)

(註:這是對「救贘」非常好的詮悉)

一把桃仁对付8年肝硬化!成本不到几块钱,我只发一次,赶快收藏!

一把桃仁对付8年肝硬化!成本不到几块钱,我只发一次,赶快收藏!

原创 王安生 北京北苑中医医院王安生工作室



大家好,我是王安生,国内知名肝病专家主任医师,近50年肝病临床经验,擅长消化系统疾病,慢乙肝大小三阳、肝硬化、顽固性腹水、肝癌、脂肪肝、酒精肝、肝囊肿、自身免疫性肝炎、黄疸性肝炎、胆囊炎、肝内胆管结石等问题!



肝硬化,在很多人眼中是一种“绝症”,一旦确诊,仿佛被判了“死刑”。现代医学认为,肝硬化是肝脏长期受损后形成的不可逆病变,主要表现为肝组织纤维化、结构异常,最终导致肝功能衰竭。
然而,中医却有不同的见解——肝硬化并非完全不可逆转,通过合理的调理和治疗,病情可以得到控制,甚至部分改善。

中医认为,肝硬化属于“积聚”“癥瘕”范畴,多因气滞、血瘀、痰湿互结,导致肝脏气血运行不畅,久而久之形成硬化。因此,治疗的关键在于活血化瘀、软坚散结、疏肝健脾
而在众多中药中,桃仁因其卓越的活血化瘀功效,成为治疗肝硬化的一味重要药材。

桃仁,为蔷薇科植物桃或山桃的干燥成熟种子,性平,味苦、甘,归心、肝、大肠经。
其主要功效包括:
活血祛瘀:桃仁能促进血液循环,消散瘀血,适用于血瘀型疾病,如肝硬化、痛经、跌打损伤等。
润肠通便:肝硬化患者常伴有便秘,桃仁能润滑肠道,缓解症状。
抗纤维化:现代研究表明,桃仁中的苦杏仁苷、脂肪油等成分能抑制肝星状细胞活化,减缓肝纤维化进程。

而肝硬化患者往往存在肝血瘀阻,表现为胁肋刺痛、面色晦暗、舌紫暗或有瘀斑。桃仁能直接作用于肝脏,改善微循环,促进肝细胞修复。
临床上,桃仁常配伍其他药物,如:
丹参:增强活血化瘀作用。
鳖甲:软坚散结,抗肝纤维化。
黄芪:补气健脾,提高免疫力。
茯苓:利水渗湿,缓解腹水。

患者案例:
52岁李先生,乙肝肝硬化病史8年,近来持续性肝区刺痛、腹胀近3个多月。查体见面色晦暗,肝掌(+),移动性浊音可疑阳性。舌紫暗有瘀斑,脉弦涩。辅助检查:ALT 68U/L,AST 75U/L,PLT 85×10⁹/L,B超示肝脏缩小、脾大(52mm)
西医诊断:代偿期肝硬化
中医辨证:肝郁血瘀 + 脾虚湿阻
【药方】
桃仁 15g(活血化瘀)
鳖甲 30g(先煎,软坚散结)
丹参 20g(增强活血)
黄芪 30g(补气健脾)
白术 15g(健脾燥湿)
茯苓 15g(利水渗湿)
柴胡 10g(疏肝解郁)
炙甘草 6g(调和诸药)
【用法】
每日1剂,水煎分2次服,连用1-3个月。
【复诊结果】
服药1周腹胀减轻,食欲改善,仍感肝区隐痛。舌脉同前。守方继进7剂,嘱注意休息。

服药4周:ALT 45U/L,AST 50U/L,PLT 92×10⁹/L。主诉肝区疼痛减轻50%,下肢浮肿消退。舌暗红,瘀斑变淡,苔薄白。原方调整:茯苓减至15g,加三七粉3g(冲服),继服14剂

治疗8周:肝功能基本正常,PLT 105×10⁹/L,B超示脾厚45mm。症状明显改善,仅劳累后偶有肝区不适。舌淡红,瘀斑消退。调整方案:桃仁减至12g,三七粉减为2g,加当归12g,14剂

治疗12周:症状完全缓解,肝硬度检测值显示17.3kPa。改为隔日1剂维持治疗,随访观察。
【方解】
1)君药:桃仁——破血行瘀,抗肝纤维化
肝硬化的核心病机是"肝血瘀阻,日久成癥"(癥指坚硬积块)。

桃仁味苦甘,性平,归心、肝、大肠经,具有活血祛瘀、润肠通便的作用,尤其擅长改善肝脏微循环,抑制肝纤维化进展。
现代研究表明,桃仁中的苦杏仁苷、脂肪油等成分能降低肝星状细胞活性,减少胶原沉积,从而延缓肝硬化进程
2)臣药:鳖甲、丹参、三七——软坚散结,增强活血
鳖甲:
咸寒,归肝经,具有滋阴潜阳、软坚散结之效。其能软化肝脾肿大,促进结缔组织吸收。

现代药理证实,鳖甲富含胶原蛋白肽,可调节肝脏ECM(细胞外基质)代谢,减轻纤维化
丹参:
苦微寒,归心、肝经,活血祛瘀、凉血消痈。与桃仁配伍,可增强抗肝纤维化效果,同时改善门静脉高压。

研究表明,丹参酮IIA能抑制TGF-β1通路(肝纤维化关键机制)
三七:
甘微苦温,归肝、胃经,具有化瘀止血、消肿定痛之效。与桃仁、丹参协同,可增强活血散瘀作用,同时防止出血倾向。

现代研究显示,三七皂苷能抑制血小板过度聚集,改善肝脏微循环,并促进纤维组织降解
(3)佐药:黄芪、白术、茯苓——健脾益气,扶正固本
肝硬化患者多伴脾虚湿盛(腹胀、乏力、食欲差),在活血的同时应注重健脾:
黄芪:甘温,补气升阳,提高机体免疫力,减少肝细胞凋亡。

白术:苦甘温,健脾燥湿,与茯苓配伍可改善腹水、下肢浮肿。

茯苓:甘淡平,利水渗湿,宁心安神,缓解肝硬化患者的焦虑失眠。

4)使药:柴胡、甘草——疏肝调和
柴胡:辛苦微寒,疏肝解郁,引药入肝经,缓解胁痛。

甘草:甘平,调和诸药,缓急止痛,减轻桃仁的刺激性。

肝硬化虽难治,但并非无药可救。桃仁作为一味廉价却功效卓著的中药,在合理配伍下能显著改善肝纤维化、缓解症状。
不过,中医治疗需个性化,切勿照搬网络方剂,务必在专业医师指导下用药!
如果觉得有用,赶快收藏并转发给需要的人!


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净界法师:你能真信这事--有大乘善根!

净界法师:你能真信这事--有大乘善根!
释净界 唯识学



修《楞严经》的人是怎么样?从被动变成主动。我们一个人不能安住真如,你大概就被过去的业力牵着走,你摆脱不了阿赖耶识。阿赖耶识是一个大仓库,把过去生你所造的业都累积起来,把你所起的烦恼都累积起来。它要丢一个烦恼给你、丢一个业力给你,你就团团转了。
所以,修《楞严经》的人就是,我不随你阿赖耶识而转,我安住一念清净心,你才能够跟过去彻底地切割。如果我们今天不能跟过去切割,你今生就很难修行,你就背负了无量的过去,那你就很辛苦。所以说,你的思考会影响到你的乘,就是做什么车子,会影响到你的进步的快慢。我们必须在平常就训练一个正念真如的思考,你临命终的时候才能够脱离你五蕴身心的干扰。
所有的思想都是训练出来的,只要你愿意踏出第一步,你就会慢慢改变。当然第一件事情--你先明白道理。反正我们的内心就是两个选择,第一、跟着妄想走,第二个、你跟着真如走,就这两个选择而已。跟着妄想走,你的心就躁动不安;跟着妄想走,你就启动了生死的力量,你很难摆脱过去。你即便今生努力用功,但是你不要忽略你过去生所造的业等着你。阿赖耶识你要摆脱不了它,我们就很难修行。
《楞严经》就是不随妄转,心常觉照、不随妄转,安住真如。你要告诉你自己,你本来没有烦恼,你本来没有罪业,你本来没有生死。你们真能相信这件事么?能相信啊--有大乘善根!你相信这个道理,你安住在这个道理,你后面的路就比较好走了,差很多,这叫称性起修。
所以,我们现在,你修行的心态是很重要。其实,我们刚开始一个初学者,今天你拜多少拜佛、你念了多少佛,其实这个事相不是关键。你看禅宗的人,见面道一句,你依何道理而住在此修行?道一句,他就知道你心住在哪里。他一看你还是活在妄想,掉头就走,“犹是阶下汉”,你根本没有上路。
以古人的标准,你还活在妄想,你这个人还没上高速公路。别说到目的地,你还在市区打转,你还没有认清路头,你还没有资格谈修行。天台宗叫“缘修”,你跟三宝结结缘。你还没有把心带回家,你还没有找到涅盘的根本。你连根本都没有找到,它怎么会产生枝叶花果出来呢?!


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我执,我们内心最深的“bug”

我执,我们内心最深的“bug”
原创 末那非我 唯识学



我们生活中大多数的烦恼、冲突和痛苦,其根源可能都来自于一个深藏于内心的“程序错误”?唯识学把这个根本性的错误称为“我执”。什么是“我执”?“我执”,简单说,就是一种顽固的错觉:我们坚信有一个独立、不变、永恒的“我”存在。
❍ 错觉一:把身体当成“我”。 我们会说“这是我的身体”,但仔细想想,身体是由骨骼、血液、细胞(四大:地、水、火、风)等无数部件组合而成的,它时刻都在变化、新陈代谢。童年、青年、老年的“我”判若两人。把一个不断变化的组合体,固执地认作是唯一的“我”,并为的身体的美丑、健衰而焦虑不堪,这在逻辑上是说不通的。
❍ 错觉二:把“念头”当“我”。 把“六尘缘影”的心,当做“我”。“六尘缘影”指的是我们看到、听到、想到的一切,以及由此产生的各种念头、情绪、记忆。它们就像屏幕上的影像,或者水面上的泡沫,不断地生起、变化、消失。众生却颠倒地认为,那些来来去去、变幻不定的“影像”和“泡沫”就是自己的真心
所以我们才会被一个念头控制,被一种情绪淹没,误以为“我就是这个愤怒”、“我就是这个想法”。其实,我们的念头和情绪,时刻在变化(一会儿开心一会儿生气),哪有一个不变的我呢?所以,这个所谓的“主宰”根本找不到。
这个根深蒂固的“我执”有两种表现形式:
1️⃣ 天生的“我执”(俱生我执)
我们天生就会自我保护,这是与生俱来的,不靠学习就有。连动物都知道保护自己、爱惜生命,这就是天生“我执”的表现。
它非常微细,像呼吸一样自然。我们做的每一件事,无论好坏,背后几乎都有这个“为了我”的念头在驱动。它是我们所有行为的底层代码,很难察觉,更难去除。
2️⃣ 后天强化的“我执”(分别我执)
在天生“我执”的基础上,我们通过后天的学习、社会影响,不断地给这个“我”贴标签、划地盘,让“我”的概念越来越坚固。
这就是一切冲突的根源。我们开始划分“你我”,导致对立:“我的”家庭、“我的”观点、“我的”财产……凡是贴上“我的”标签的,我们就贪爱、保护;凡是“他的”或“非我的”,我们就可能排斥、嫉妒甚至想要夺取。

小到人与人吵架,大到国家间战争,背后都是这两个“我执”在作祟。它驱使着我们为了一个虚幻的“我”和“我的”,陷入无尽的争斗、焦虑和痛苦之中。
我们一生都在拼命维护这个终将瓦解的“身体房子”,并紧紧抓住那些瞬间生灭的“念头影像”,以为这就是全部的自己。这种根本性的“认知错位”,就是一切痛苦和烦恼的总根源。看清这个真相,就是走向智慧和自在的开始。真正的出路在于“觉察”。
1️⃣ “知 bug”:首先要认识到,我们内心可能存在这样一个根本性的认知错误--我执。
2️⃣“去看破”:通过静心观察,我们会发现,“我”其实是一个流动的过程,而非坚固的实体。我们的念头、情绪、身体都在变化,其中并没有一个不变的主人。
当我们开始看清“我执”的虚幻性,就像认出了梦境一样,就不会再被梦中的怪物吓得心惊胆战。我们就能从狭隘的自我中心里慢慢走出来,用更宽广、更慈悲的心态去对待自己和世界。
这才是唯识学带给世间的真正利益与安乐--不是向外祈求,而是通过向内洞察,认识到“我”是变化、依赖条件的,从而放下执着,心怀宽广。从根本上解除痛苦的枷锁,获得真正的自在与平和。


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2025年10月2日 星期四

严重失眠?这个镇神魄主方,让你每晚安稳睡到天亮

严重失眠?这个镇神魄主方,让你每晚安稳睡到天亮
原创 罗华昌 华康中医综合诊所




文/罗华昌中医      
古中医防未病,保民众大健康。

—— 明明累了一天,躺下却脑子转不停,数到几百只羊还清醒;好不容易眯着,一点动静就醒,天亮时浑身没力气。失眠的原因也杂,有的是心肾不合、肾水不够养心神,有的是肝气堵着没处疏,更常见的是肝火太旺烧得人心神不宁,尤其平时压力大、爱着急的人,多是这种情况。
从西医来讲,失眠就是睡眠障碍,跟情绪、作息、身体状况都有关。比如总焦虑会打乱大脑里的神经递质,睡前刷手机影响褪黑素分泌,还有甲亢、头疼这些毛病,也会让人睡不好。西医常用药帮着睡,但有的药吃久了可能有依赖,也没法从根上调过来。
中医早有说法,《景岳全书》里讲 “神安则寐,神不安则不寐”,意思就是心神定了才能睡着;《灵枢》也说阴阳失衡就会失眠,这些道理到现在还管用。
针对肝火旺引起的失眠,我有一个专门的镇神魄主方,能清泻肝火、安神定志。此方基础方如下:黄连 3-6 克、炒栀子炭 6-9 克、夏枯草 15-30 克、白芍 9-20 克、甘草 3-6 克、合欢花 6-9 克、玫瑰花 6-9 克、代代花 6-9 克、佛手花 6-9 克。用药方法为日一剂,水煎后分上下午温服。
该方功用明确,专为肝火旺型失眠定制:黄连苦寒,直入心经与肝经,能清热泻火、清心除烦,快速缓解肝火扰心导致的心烦失眠;炒栀子炭清热凉血、解毒除烦,既增强黄连的清热之力,又能避免苦寒伤胃;夏枯草清肝泻火、散结消肿,善清肝经郁火,对肝火上炎引起的头痛、失眠有良效;白芍养血柔肝、敛阴缓急,可平衡方中苦寒之性,防止肝火伤阴,同时缓解因肝阴不足导致的情绪急躁;甘草调和诸药,缓和药性,保护脾胃;合欢花、玫瑰花、代代花、佛手花四味花类药材,均有疏肝理气、解郁安神之效,能疏解肝经郁滞的气机,舒缓焦虑情绪,让心神得以安定,从根本上改善因肝火扰心、情绪不畅引发的失眠。
中医用药最讲辨证施治,针对肝火旺型失眠的不同伴随症状进行药物加减,既是个体化治疗的核心,也是区别于机械用药的关键。若情绪长期不得舒展,总是觉得心里憋闷,可加绿萼梅 6-9 克、香附 9-12 克,绿萼梅疏肝解郁而不伤阴,香附善理肝气郁滞,二者搭配能更好地疏通气机,让情绪随之舒畅;若失眠的同时伴有吃饭没胃口、腹胀不消化,可加焦三仙各 15 克、鸡内金 9-12 克,焦三仙(焦山楂、焦麦芽、焦神曲)能消食化积,鸡内金健胃消食,帮助改善脾胃功能,让消化顺畅;若大便干结难解,多是肝火耗伤肠道津液所致,可加火麻仁 15-30 克、郁李仁 9-15 克,火麻仁润肠通便且不伤正,郁李仁能润肠兼利水,二者合用可缓解肠道干燥,让大便通畅;若口干口苦明显,说明肝火更盛,可加黄芩 6-9 克、龙胆草 3-6 克,黄芩清上焦之火,龙胆草专清肝胆实火,能增强方中清热之力,快速缓解口干口苦;若失眠时还伴有头晕目眩,多是肝火上扰清窍所致,可加钩藤15-30 克(后下)、石决明 15-30 克(先煎),钩藤清热平肝、息风定惊,石决明平肝潜阳、清肝明目,二者能平肝降火,改善头晕症状;若胁肋部胀痛不适,是肝经气机郁滞的典型表现,可加延胡索 9-12 克、川楝子 6-9 克,延胡索活血行气止痛,川楝子疏肝泄热、行气止痛,能有效缓解胁肋胀痛;若心烦易怒严重,一点小事就容易发火,可加竹叶 6-9 克、灯心草 1-3 克,竹叶清热除烦、生津利尿,灯心草清心降火,二者能清心火、除烦躁,让情绪逐渐平和;若眼睛干涩、视物模糊,是肝火伤肝阴的表现,可加菊花 6-9 克、枸杞子 9-15 克,菊花清肝明目,枸杞子滋补肝肾、益精明目,既能清肝火又能养肝阴,改善眼部不适;若睡眠中多梦易醒,心神不宁,可加琥珀粉 1-3 克(冲服)、龙骨 15-30 克(先煎),琥珀粉镇惊安神、活血散瘀,龙骨镇惊安神、平肝潜阳,二者能重镇安神,减少梦境干扰,延长深睡眠时间;若小便黄赤短少,是肝火下移膀胱所致,可加木通 3-6 克、滑石 15-30 克(包煎),木通清心火、利小便,滑石利尿通淋、清热解暑,能清热利尿,让小便恢复正常。


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2025年10月1日 星期三

这治好眼睛的两味药只值两毛钱

这治好眼睛的两味药只值两毛钱
大医精诚倪海厦



眼痒二药
今天老师开始讲眼痒二药,就是蒲公英与白蒺藜。《药性赋》说,“蒲公英治乳痈而疏气”“蒺藜疗风疮而明目”,这两味治眼的药对,是一位年轻人来买药时贡献出来的方子。

这位年轻人在药房里要买蒲公英与白蒺藜各50克,打成粉冲服,一日两次,一次5克。老师边帮他抓药边问他:“这个方子用来治什么的呢?”

年轻人说,他妈妈眼睛痒不舒服,是一位老先生传给他的方子。这位老先生告诉他这个方子好用得很。他就想让母亲试一试。老师跟他说:“两种药加起来才100克,不够打粉,不如凑够200克打粉。”他说:“也就那么几块钱而已。”

过了一段时间,这个年轻人又来买同样的药。老师问他用药后的效果。这个年轻人高兴地说:“上次用过后,他母亲的眼睛好了,晚上睡觉也不干痒了,效果非常好。”老师就问他:“好了还买药干嘛?”

他说:“这次是给邻居买的,邻居的眼睛也很干痒,买了珍珠明目液也不管用,就想试一试这个药。”老师又给他配了一付,结果他邻居服药之后也好了。

老师就记下了这个方子,也给眼痒的病人用这个药,效果也很好。老师说:“蒲公英这味药治眼,不管是虚火、实火引起的眼痒,都非常好。很多人知道蒲公英治乳痈、胃病,却不知道治眼疾。

老师说不单是眼疾,肺炎、食管炎、胆囊炎、胃炎、消化性溃疡,用蒲公英都有效,而且药性平和。很多医生都知道用半夏泻心汤治疗慢性胃炎、胃溃疡,在这基础上加上蒲公英和金果榄,效果非常好。

老师又叫我们去看《医学衷中参西录》,书里把蒲公英治眼的机制阐述得相当好。不管是内服还是清洗,效果都很好。对老年人眼睛干涩、发痒很有效。

老师就把这个方子发到网上去,他们用后也反映效果非常好。蒲公英食用安全,可当野菜吃,是春天里很受欢迎的一道菜。

现在我们就把张锡纯关于蒲公英的描述摘录下来:“蒲公英汤:治疗眼疾肿疼,或胬肉遮睛,或赤脉络目,或目睛胀疼,或目疼连脑,或羞明多泪,一切虚火实火之证,鲜蒲公英四两,根叶茎花皆用,花开残者去之,如无鲜者可用干者二两代之。上一味煎汤两大碗,温服一碗。余一碗乘热熏洗(按:目疼连脑者,宜用鲜蒲公英二两,加怀牛膝一两煎汤饮之)。

此方得之于某人,言其母尝患眼疾,疼痛异常,经延医调治,数月不愈,有高姓媪,告以此方,一次即愈。愚自得此方后,屡次皆效。

蒲公英遍地皆有,仲春生苗,季春开花色正黄,至初冬其花犹有开者,状类小菊,其叶似大蓟,田家采取生啖,以当菜蔬。其功长于治疮,能消散痈疔毒火,然不知其能治眼疾也。使人皆知其治眼疾,如此神效,天下无瞽目之人矣”。



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一则真实的中医救治垂死之人医案

一则真实的中医救治垂死之人医案

Richard徐 经方研究室


症状:
女,岁70有余,素来小便不利,头面及下肢水肿,腹水,胸腔积液,不能行走,长期服用利尿药,仍小便时有时无。下图为初始症状


找余医治,遂开越婢加术汤3剂后,水肿大减,已能行走。3剂后的对比表现,仍有水肿。


3日后因其能行走而不慎摔跤,屁股先着地,当日即不能起,至夜,低热,体温38.5,至晨但头汗出,头面肿,肚子变扁,大便水样且较少,腹中有水声,小便无尿,小腿反不肿,家人急送医院,经检查




按上述报告的结果,胸腔积液,脑积水,大便隐血,以及耻骨骨折。
至下午,大便一直不停向外流水,医院认为二次中风,肺部炎症让其回家,遂找余继续医治,因其小便不利,嘱其先用越婢加术汤一剂,至戌时,体温依然在38.5,小便得下2次,大便一直流水,色青,病人已对大小便无知觉,至亥时,药已尽剂,小便量增多。
辩证:
1、此因摔跤后,症状突现,至夜间发热,但无外感,此发热乃因淤血所致。
2、其人原本腹水,现在腹部扁,B超亦显示腹水量少,而胸腔积液增加并有脑积水,腹中肠鸣,小脚原本尚肿现反不肿,此正为气逆上而使水气上行,故而头面肿而小腿反不肿,水气在上则小便即无。
3、大便流水,色青,疑此为热结旁流之症,又但头汗出,此即热气上行,然阳明热实症,本当小便当数,此小便不数反为无尿,因其无尿故水从大便走,是以一直流水。
4、疑其有阳明实症,故按其腹部,小腹急有压痛,然此耻骨骨折,本当有压痛。病人又牙关紧闭,无法看舌苔,呼吸间未闻到臭味。
基于上述考虑,遂开桃核承气汤一剂,当晚即用,因其牙关紧闭,喂药困难,至卯时方尽剂。
愈后:
至第二日辰时,小腿依然不肿,体温在38度,夜间头面大量汗出,小便已有知觉,大便得下,但量少,色青,头面反更肿。即服第二剂,至中午未能尽剂,只服用1/2,体温降至37.5,浑身无力,已能言语,有便意但无力拉,气促,胸胁胀满。

辩证:
虽用桃核承气汤,体温得降,大便得下,此当为中病,然其小腿不肿,气逆之症依然未解。
胸胁胀满,此当为柴胡证,大便虽下,但量少,肠中实症依然未解,此非小柴胡症,当有大柴胡汤症。遂即用大柴胡汤合桃核承气汤,一剂即用。
愈后:
至下午酉时末,服药后2小时,体温升至38.4,此也正合血症之昼静夜燥之理,至戌时,大便得下,软便,至辰时,人觉口渴欲饮,觉饿,欲食稀粥,体温已正常,夜间也无汗出,遂依然原方不改,再进一剂。至夜间已能实用半碗饭。嘱其再用一剂,至发病后第三日,大便大量得下,初始偏硬,色黄,后为软便。腹由扁变大。

腹部变大,此气得降之表现,至此病者已度过危急时刻,后续按法缓治。

总结:
此人原本不能言语,大小便俱无,到后面牙关紧闭,无意识,正常来说已步入死亡,家属亦准备后事,但一日一夜后,尽能恢复,无不惊奇。
中医治危急症,疗效及其显著,但一日一夜间多次变方,恐怕打破大多人的认知,但实际上原本就是如此治的,因为中医是对症治疗,症变方既要变。
病者为实症,摔跤后出现血症,又同时伴有阳明实症,此情况教难辩证,庆幸的是,病人尚未虚到不能攻下,否则死多活少。


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