肝囊肿患者有救了！我的方子公开！牡蛎+这4味药，软坚散结消囊肿，肝好活到九十九！

原创 王安生 北京北苑中医医院王

上周，我接诊了一位52岁的男性患者，右上腹反复胀痛多年，餐后加重，伴有胃胀、身体困重、大便不成形。就诊前复查腹部B超显示：肝右叶单发囊肿，已较之前明显增大。患者担心穿刺后复发，转求中药治疗。

这是门诊中很典型的一例肝囊肿。肝囊肿是临床上最常见的肝脏囊性病变之一，在普通人群中检出率相当高，尤其是中老年人群。绝大多数肝囊肿生长缓慢，但当囊肿体积增大到一定程度或出现压迫症状时，右上腹胀痛、纳差乏力等问题就会明显影响生活质量。

现代医学对于此类处于“可观察但难受、未达手术指征”阶段的患者，缺乏有效的药物干预手段。中医从软坚散结、化痰祛瘀入手，往往能取得不错的效果。

下面直接公开针对肝郁脾虚、痰瘀互结型肝囊肿的基础方，以生牡蛎为主药，配合4味药物协同起效。

1

方子公开：剂量与煎服法

基础组成（单位：克）

生牡蛎 30g（先煎）

醋鳖甲 15g（先煎）

丹 参 20g

麸炒白术 12g

醋莪术 9g

煎服方法：生牡蛎、醋鳖甲打碎后，加适量冷水先煎30分钟；再放入其余三味药物，继续煎煮30分钟，取汁约300ml，分早晚两次饭后温服。每周服用5天，停2天。

临床可根据伴随症状加减，如胁痛明显加醋延胡索10g，湿重加茯苓15g，但上述5味为核心骨架。

2

方解：软坚、化瘀、健脾三法并用

本方的配伍逻辑为“一软二化三健”。

一软：生牡蛎与醋鳖甲均为咸寒之品，咸能软坚，寒能清热散结，直接作用于囊肿的“坚结”之性，使积聚从大化小、从小化无。

二化：丹参活血化瘀，莪术破血行气，两者相伍，直入肝经血分，化解痰瘀互结中的“瘀”部分，改善肝脏局部微循环。

三健：麸炒白术健脾燥湿，杜绝生痰之源。脾运健则湿无所聚，痰无所生，从上游减少囊肿形成的“原料”。

全方攻补兼施：牡蛎、鳖甲、莪术偏攻，丹参活血而不峻，白术扶正固本，避免攻伐太过损伤脾胃之气。

3

单味药解析

① 生牡蛎

性味：咸，微寒。归肝、胆、肾经。

功效：重镇安神，潜阳补阴，软坚散结。

《神农本草经》记载其“主惊恚怒气，除拘缓鼠瘘”。在肝囊肿治疗中取其“咸以软坚”之功，化痰浊、散癥瘕。需注意：生用偏于软坚，煅用偏于收涩，此处必须用生牡蛎并先煎。

② 醋鳖甲

性味：咸，寒。归肝、肾经。

功效：滋阴潜阳，退热除蒸，软坚散结。

鳖甲为“至阴之物”，善入肝经血分，能破癥瘕积聚。醋制后增强入肝止痛之效。与牡蛎相须为用，软坚力量倍增。现代药理研究显示，鳖甲提取物可抑制成纤维细胞增殖，对结缔组织增生有拮抗作用。

③ 丹参

性味：苦，微寒。归心、肝经。

功效：活血祛瘀，通经止痛，清心除烦。

“一味丹参，功同四物”，其活血而不峻烈，化瘀而不伤正。肝囊肿病程较长，常有血瘀存在，丹参能改善肝脏微循环，促进囊周炎性物质的吸收。

④ 麸炒白术

性味：苦、甘，温。归脾、胃经。

功效：健脾益气，燥湿利水。

麸炒后增强健脾作用，缓和燥性。肝病多传脾，囊肿患者常见腹胀便溏、舌苔白腻，正是脾虚湿盛之象。白术促进运化，使囊肿失去“培养液”。

⑤ 醋莪术

性味：苦、辛，温。归肝、脾经。

功效：行气破血，消积止痛。

莪术为破血消癥之药，醋制后直入肝经。因其性偏行散，用量不宜过大，通常6~9g，且配伍白术、丹参以防伤正。现代研究表明莪术油具有抗炎、抗纤维化、调节免疫等作用。

4

复诊结果

以上述52岁男性患者为例，初诊予上方14剂。服药第8天复诊，右胁胀痛明显减轻，大便成形，胃胀消失。

服药满28天时，舌苔由白腻转为薄白，舌边瘀斑颜色变浅，复查B超显示囊肿较前明显缩小。原方不变，续服2周后改为隔日1剂。服药第60天三诊：右胁胀痛基本消失，纳食正常，体重较前增加。

B超提示囊肿进一步缩小。后改为上方研末制成散剂，每次6g，每日2次，再服3个月停药。半年后随访，囊肿稳定无增大，无任何不适，生活如常。

本方针对的是肝郁脾虚、痰瘀互结证型。气滞为主者可加柴胡、枳壳；湿重加茯苓、薏苡仁；血瘀显著加水蛭、土鳖虫；兼有肝胆湿热加茵陈、栀子。孕妇、有出血倾向者、急性感染期患者禁用或慎用其中破血药物。

此外，肝囊肿患者日常需注意：每6~12个月复查腹部B超；避免剧烈撞击右胁部；饮食减少生冷、油腻、甜腻食物；保持情绪舒畅。

中医药在控制囊肿生长、缩小体积、改善伴随症状方面确有特色，但请在专业中医师指导下使用，不可照搬本文剂量自行抓药。

本文仅为中医科普，具体用药请面诊专业医师。

5

适用与注意事项

并非所有肝囊肿都需要立即干预。以下情况可考虑中药调理：

1、小囊肿且无症状

囊肿直径＜5厘米、无不适感时，无需特殊处理，建议每6-12个月通过超声复查监测变化。无并发症风险

2、若囊肿位置未压迫胆管、血管或邻近器官（如胃、肠道），可长期随访观察。

需要治疗的指征：

1.症状明显

囊肿＞5厘米或快速增大，引发右上腹隐痛、饱胀感、恶心等压迫症状。

罕见情况下，巨大囊肿可能导致呼吸困难或进食困难。

2.并发症发生

感染或出血：表现为发热、剧烈腹痛，需抗感染或引流治疗。

破裂风险：囊肿壁薄且位于肝脏表面时，外力撞击可能导致破裂。

3.疑似恶变

极少数囊肿可能合并肿瘤（如囊腺瘤），若影像学显示囊壁增厚、有实性成分，需手术切除并病理检查。

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壽命是自己一點一滴努力來的 -聽話碰聽話的 陳女士著(節錄十四）（陳女士其實是密宗教徒）

壽命是自己一點一滴努力來的　陳女士著

聽話碰聽話的

[日期：2016-07-01]

來源：  作者：陳女士

如佛友覺得此書不錯，請按

因為那麼多大夫那麼篤定地告訴我說：「小妹妹，你這病絕對活不過十八歲！」我不免擔憂我讀不完高三，就半路一命嗚呼而遺憾終身。聽說，十八歲是每個 人發育成年所必經的大關卡，而我這種地中海貧血症患者沒有自我發育成年的能力，所以，鐵定無法魚躍龍門，只能注定「壯志未酬身先死，長使英雄淚滿襟。」了。 

當我升上高三時，我知道我的生命已快接近終點了，但我心有不甘，我不服氣。我一生從未做過什麼壞事，也沒害過人；我從小便很聽話，每天乖乖地打針吃 藥，每天乖乖地讀書寫功課。我真的沒犯過什麼錯，為什麼就這樣判我死刑呢？我從小學五年級一直讀到高三，都是全國非常優秀的一流學府，也是非常優秀的班 級，我的成績都保持在前三名，年年領獎狀。無怪乎連帶過我的老師，都人人感到不平：「像這樣循規蹈矩又品學兼優的好孩子，將來一定可以好好為國家社會貢獻 心力，造福群眾。為什麼蒼天不讓她活下去呢？」

我的功課十分吃緊，每每夜深人靜，還自己一個人在準備大考、小考、模擬考。三番五次，每當面對窗外看到高掛天空的月亮，我總像看到自己的媽媽般，忍 不住地掉下淚來。我好想問天上的月亮和星星們：「為什麼我今年非死不可？又為什麼偏偏讓我讀這麼好的學校，考這麼好的成績？這些對我這要死的人有什麼用？ 我這種人有必要這般拚命讀書嗎？」

鄰近的寺廟大約在清晨三點左右，便開始了一天的早課。我時常信步走進大雄寶殿，不自禁地跪在拜墊上，雙手合十，然後低著頭，靜靜地聆聽師父們唱誦佛讚的法音和木魚聲。每次禮佛完畢，我鋪陳在拜墊上的裙子都被眼淚滴濕了。想想，我的生日一到，便是我的死日。我能不哭嗎？

我求佛菩薩讓我活到畢業，讓我順利升上理想的大學。然後利用暑假，我要親自深入名山古剎訪求明師高僧，一來了知自己的因果，二來了結自己多災多難的一生，我相信在寺廟內斷氣，有佛菩薩接引，必不會下地獄。

這寺廟的師父安慰我：「小妹妹，你是聽話的好孩子，聽話的人所碰的一定是聽話的神。別擔心，佛菩薩必會聽你的話，而你的願望也一定會實現的。」

我擔心功課，又需擔心壽命。我問老師，我這活不久的人，有必要這樣用功讀書嗎？有必要再讀下去嗎？老師說：「即使明天就死，也要把今天的功課認真做完，做到沒有任何虧欠！一個人不管能活多久，都要跟平日一樣地照常上學上班，直到最後一秒鐘。這是本份。」

我畢業時，有三所大學可以挑選，但我已是快死的人，何必浪費學校的保送名額呢？我只想趕緊上山找尋一處可以平安讓自己死得其所的寧靜地方，特別是死後可以有人天天為我燒香祭拜及誦經念佛的寺廟，才不會變成無依無靠的孤魂野鬼。

本省習俗，女人不嫁就不能死，若未婚而一命嗚呼，到了陰間，說有多慘就有多慘。

我把該考的全考完，便背著小小行囊，自己單獨登上比較少人的僻野荒山——這樣才有可能碰到隱世的奇人異士。

約莫攀爬了一個上午和下午，實在寸步難行，卻仍然什麼也沒出現。我鑽進一處茂密的矮樹叢裡，想稍稍方便一下，也好歇歇。不料，眼前突然矗立起一所好 壯觀的大寺，兩側圍牆各寫著一排莫名其妙的古怪黃色大字。我想，「既來之，則安之。」不如硬著頭皮進去借個地方休息，畢竟天也黑了，我這小女生又能有什麼 本事再走下去呢！

這座大寺裡全是男眾，師父不是本地人也不是漢人，講的國語很生澀。我被帶到他面前時，很害怕，手腳一直顫抖不停。他問我，一個小女生為什麼深夜到深山裡來？我一五一十地向他稟報說明，並恭恭敬敬地叩了三個響頭，默默地跪著乞求他老人家的憐惜和憐憫。

我把隨身帶來的所有成績單、獎狀以及老師的介紹函全呈上去，證明我不是壞孩子。說來非常幼稚可笑，我帶著這一大堆證件上山，只是想斷氣時，一起焚 化，一起帶到天上去。除了這些，我還帶了一大包我喜愛的小玩具和小娃娃。師父很奇怪，滿臉疑惑。我說：我一生很孤單孤獨，真怕到了陰間一樣沒有人理我，所 以為了保險起見，這些與我自小便相依為命的貼心小玩具、小娃娃已是我不能分割的「連體嬰」，我要回天國永久的家，當然也要陪著我一道走，彼此依偎在一起， 摟抱緊緊地，至死不分離。

師父是個大男生，不懂小女生的小小世界。他認真地傾聽我講了一大堆關於隨身攜帶了一大包小玩具、小娃娃的理由，仍然似懂非懂地一點表情也沒有，冷冷 地有些怕人，但眼神卻很慈祥。他微微地點了點頭，並說：「你這孩子，一臉慈悲善良，不會這樣短命就死的。你是聽話的好孩子，聽話碰聽話的。只要你想活，你 的身體也必會聽話，為你好好地活下去。其實像你這種好孩子，神是不會、也不可能丟下你不管的。你就安心地住在這裡。至於你的小玩具和小娃娃，師兄會給你安 排一個比較安靜的小房間，做她們的家。」

師父講完，臨走又補了一句：「要聽話！」

我點了點頭。

從那夜開始，我和我的小玩具以及小娃娃們，也就是我的小小「一家人」便全在這兒住了下來，以這兒為「避難所」。

我一邊打工一邊上大學，有空則幫忙師兄們辦點佛事，或打雜，或洗東洗西。大家都很疼我這小師妹，也都愛屋及烏，很疼我的小玩具和小娃娃們。師父大我四十多歲，像爺爺，師兄們像小叔叔，真是一個溫馨溫暖的大家庭。

我個性十分怯懦軟弱，又有自閉症，每天從早到晚，都秉持一個原則：乖乖聽話，無論何時於何地辦何事，都百依百順，無怨無悔。

這樣一年又一年，我總算完成了學業並國家考試及格，正式上班。這期間，我幾乎一有空就回師父身邊，這樣上上下下、來來往往，真是有如飛鳥戀巢、遊子思家，轉眼就是十八年。

有一天深夜，師父突然傳我進他寮房，要我跪下來。他仔細地一個字一個字地慢慢講，似乎他老人家在交代遺言。我看師父的眼眶紅紅腫腫地，我也忍不住哭了。

師父說：「女生是不能接掌佛門傳承的。但你很聽話，不但聽我的話，更聽神的話，所以，你的人品與人格修得十分完善完美，不愧為我的入室弟子，也不愧 為我的衣缽傳人。我這一生所傳給你最珍貴的法寶，便是：『聽話。』你是個非常聽話的好孩子，當你接掌傳承後，你所帶領的本門弟子和所有信眾都會聽你的話， 就連佛、菩薩和眾神，也都會聽你的話。聽話碰聽話的，聽話的也生聽話的。將來你會很順，很幸福，因為你會有聽話的子子孫孫，聽話的長官與同事，聽話的學生 和弟子，聽話的車船飛機，聽話的身體……」

我頻頻點頭，我感謝師父的祝福。

師父走了，我也下了山。直到今天，也沒有再回去接掌傳承。因為，我只想平平凡凡地當個老老實實的小人物。一個女人所在乎的是一個幸福的家庭，包括父母、先生與兒女，其它都不重要。我認為，我的家、我的廚房就是我今生個人修行的最好道場。

我轉眼已六十二歲了。這些年，神聽了我的話，身體也聽了我的話，才能一天撐過一天，而這些可說全是師父所賞賜給我的。我很知足知止，因為我的婚姻、家庭、兒女都很平順平安，我的生活過得好圓滿幸福，好寧靜，和平，安祥。

師父的傳承，我恭請大師兄幫忙延續，而我隨時待命。畢竟出家人的傳承歸出家人，這是天經地義的事，也是祖宗家法。我一向以為師父的真正傳承，主力點 應該不在山上，而在民間。這些年，我一直隨侍在師父身邊，早晚觀察師父的一言一行，我只能說師父應該不僅僅是一位普通的出家人而已。師父有血，有淚，有 情，有義，他老人家看六道眾生都是自己的親生骨肉，都是一家人。我從還未滿十八歲便投入師父的懷抱，像在搖籃裡一樣地被他老人家搖大，寵大。師父比我親爺 爺還親爺爺，甚至比我父母還父母。我可以保證，師父不是獨善其身的人。所以，我希望由我下山來弘法，才能真正與苦難的芸芸蒼生一起打拼。師父所期許的，是 我能跟正常人一樣過正常的生活，他老人家要我成家立業並養兒育女。不過，萬一我因為地中海貧血症而無法出嫁，則何妨出家剃度當個和尚尼？

我會聽話的，但不是盲從地回山上去，因為我所懂的，僅只是一般門外漢的一些皮毛而已，留在寺廟裡，必使自己成為佛門中的千古罪人而無地自容。所以， 我選擇真正的「聽話」：把師父真正的傳承深植民間，並以一生一世的努力來推動師父的理念；把師父的愛，把師父的光和熱分享給全世界各個角落的人。 

我曾經為了想治好我的病而學了很多密法，並讀了很多黃教正統的法本和儀軌，也深入研讀蒙藏大藏經。但師父所留給我的，那最為珍貴的，也最值得懷念的，卻只是兩個字而已——聽話。

有很多人自己「不聽話」，卻奢想別人能聽他的話。但這是緣木求魚，是不可能的。 

有很多人搭上「不聽話」的飛機、火車、汽車、機車而不幸死了。也有很多人因身體「不聽話」，手腳不聽使喚而進了醫院，結果身體也不聽醫生的話，手腳 也不聽醫生使喚，最後醫藥罔效。更有很多人，他的員工「不聽話」，股東「不聽話」，客戶「不聽話」，甚至家中的妻子兒女也「不聽話」，事事不順心，處處不 如意，一生過得很悲慘。

師父說：「聽話碰那聽話的，不聽話碰那不聽話的。」

如果您壽命要長，事業要順，身體要好，家庭要幸福，兒女要好，要有成就，都只有一個秘訣：自己必須是個聽話的人。

您認為呢？

用微笑，取代解释

慧律法师 唯识学

学佛的人要学佛的清净智慧，记得：挫折是伟人的勋章，失败就是生命转个弯，没什么了不起。挫折跟失败就是成佛的养分，在戒律里面，说：闻赞不喜，闻谤不嗔，是真修行人。

听到人家赞叹也不欢喜，我们闻赞不喜，闻谤不嗔，听到人家诽谤我们，也不会起嗔恨心。对方诽谤我们，你起嗔恨心就刚好掉进他的陷阱。

他就要你起烦恼的，他骂你，你还真起烦恼吗？他骂我，但我知道：我没有这样子，笑一笑就好，笑一笑就好！圣人用微笑取代解释。众生对你误会很大，你每天都要解释，你怎么去解释呢？你没办法去解释啊！这种圣人都是用微笑，笑一笑就好。

四两拨千金，圣人不会每天都“我是怎么样怎么样，我要怎么样去解释呢？”因此，把自己检点，做好一点。

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再顽固的结节也怕它！每天按上5分钟，打通淤堵，身体会感谢你~

倪海厦天纪人纪

每年体检，总有一批人被“结节”吓出一身冷汗——

“甲状腺结节，会不会癌变？”“查出了肺结节，是不是要做手术？”“乳腺结节，我还这么年轻怎么会有？”

别慌！不管是甲状腺、肺还是乳腺结节，根源大多是气血堵了、痰湿聚了。用好身体上的专属“散结穴”，疏通经络、调理气血，就能慢慢缓解。

甲状腺结节

现代人压力大、爱生气，甲状腺结节越来越普遍，在女性群体中尤为高发。中医说它是“瘿病”，核心是肝气郁结、气血不畅，那么结节就堵在了颈部。

01

太冲穴

位于足背第一、二趾骨结合部前方凹陷中。

每天用拇指按压3~5分钟，力度以酸胀不刺痛为宜，左右脚各按1次。能疏解肝气郁结。

02

膻中穴

位于胸部，两乳头连线的中点。

用手掌轻轻按揉，每天3~5分钟，力度轻柔，避免用力按压。有宽胸顺气的功效，能缓解因气滞导致的胸闷、胀痛。

肺结节

中医说肺结节是“正气不足、痰湿阻滞”，肺负责呼吸和气血运行，一旦堵了，痰湿就会凝聚成结节。

尤其是长期吸烟、有呼吸道疾病的人，更要多按这两个穴，调理肺气、化痰散结。

01

太渊穴

在手腕外侧，大拇指根部往下一点，桡骨茎突和腕舟状骨之间的凹陷处（摸手腕脉搏时，旁边最凹陷的地方就是）。

用拇指指腹按揉，每天3~5分钟，力度轻柔，左右手腕各按1次。能调理肺气、止咳祛痰，对肺结节的调理很有帮助。

02

经渠穴

位于前臂外侧，手腕横纹往上1寸（大约一个手指的宽度），桡骨茎突和桡动脉之间。

用拇指按压，每天3~5分钟，按压时会有轻微酸胀感，属于正常现象。有宣肺利咽、降逆平喘的功效，疏通肺经气血，帮助排出体内痰湿，预防肺结节增大。

乳腺结节

越来越多的人“中招”乳腺结节，核心原因还是情绪——生气、焦虑、压力大，导致激素紊乱、气血堵在乳房，慢慢形成结节。

记住：大多数乳腺结节都是良性的，但要定期复查，配合穴位按摩，就能有效预防恶化。

01

乳根穴

位于胸部，乳头正下方，乳房根部，第5肋间隙（顺着乳头往下摸，到乳房最底部的凹陷处）。

每天轻柔点按、拍打30~50次，能疏通乳腺经络，缓解乳房胀痛、刺痛，促进乳房气血循环，帮助结节慢慢消散。

02

天池穴

天池是心包经的第一个穴位，位于乳头外上方一寸，第4、5肋间。

每天轻柔点按、拍打30~50次，可以疏通局部气血，对改善乳腺结节有很大的帮助，还有助于预防乳腺癌。

三个散结小误区，千万别踩

误区一：直接按摩结节部位

会刺激结节，可能导致增大，只按相应穴位即可。

误区二：按一次就想见效

经络疏通是长期过程，每天坚持按揉，1~2个月会慢慢感受到变化。

误区三：只按穴位不调情绪 

结节的根源是情绪和气血，按穴位的同时，少生气、多放松，效果才会好。

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应对“风湿性关节炎”等骨节痹痛，这有几项用药原则和配伍宜忌

中医书友会

骨节痹痛之证治体会

作者/汪达成

本文摘自《苏州市老中医经验文集》（1988）

介绍：汪达成，1923年9月生，男，江苏苏州市人，主任医师，首批国家名老中医，南京中医药大学兼职教授。1940-1947年先后从师苏州季爱人、上海丁镇伯、丁友竹学习中医内外科，并曾跟随黄一峰侍诊，1947年经国家考试院高等医务人员考试合格，1949年参加苏州市新医进修班学习西医。1950抗美援朝开始，即报名参加康复医院工作，1957年调入苏州某医院。发表论文40余篇。

骨节痹痛为临床所常见，尤多见于风湿性关节炎、类风湿性关节炎及增生性脊柱炎。其慢性者往往反复发作，迁延难治，故有“顽痹”之称。其为害甚者可致关节畸形，活动功能受限，为此，积极探索其有效疗法，乃是医者之迫切任务。现将本病之辨证论治，结合个人实践体会，受述如下。

一、掌握病因特性是首要关键

对于骨节疼痛之症，《内经》早有“风寒湿三气杂至，合而为痹”之记述。《素问·五脏生成篇》亦云“卧出而风吹之，血凝于肤者为痹”。

可见外感风寒湿之邪，是本病发生之主要原因，但更重要的原因，则在于正气不足，《类证治裁》云“诸痹……良由荣卫先虚，腠理不密，风寒湿乘虚内袭，正气为邪所阻，不能宣行，因而留滞，气血凝涩，久而成痹”。

由此可知，正气不足是内因，风寒湿邪入侵是外因。然风寒湿三种外邪，各有其不同的致病特性，其表现在骨节痹痛方面有明显不同，不论其二气或三气同时致病，总各有其偏胜，即“风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为着痹”。在共性之中有其特性。

所以，在辨证方面，疼痛游走不定，则是风邪为主；痛处固定不移，常以寒邪为主；痛而重着难动者，是为湿邪为主。这些不同表现，乃是临床辨证之鉴别要点。

寒湿外邪，本属阴邪。二气凝滞交结或与风邪合病，日久郁遏于筋肉骨节之间，留而不去，亦可蕴酿化热，转化成为热痹，而出现关节周围红肿热痛，或有红斑结节，历节皆痛。

本病致病因素复杂，症状变化多端，要求我们在辨证论治过程中，首先要掌握各种病因特性，于同中求异，探其偏胜，察其变化，才能做到准确施治。

• 举例1
  

蒋××，男，42岁，吴县狮山农民

80年夏收夏种后，突感两肩关节及背脊酸痛，并日益加重。自认为挑担过重，劳倦内伤，未就医而自服伤药三包，不效。痛势延及腰膝，难以转侧活动，且有畏风怕冷，大便溏薄等症，舌苔白腻根厚，脉濡软而缓。

辨证为寒湿痹证。初投以羌活胜湿汤，痛势不减，仍觉腰间怕冷，难以翻身。后改用《金匮要略》肾着汤加味，干姜、白术、茯苓、炙草、川桂枝、制附片，连服五剂，腰背冷痛得减，舌苔化为薄白，继服五剂，诸痛悉除，已能起床活动而告愈。

按

本例诊断为寒湿痹症，主要是属于湿邪偏胜，其根据是(1)夏收夏种时期，正是潮湿多雨季节；(2)劳倦过度，内伤肾气，汗出较多，腠理不密，风寒湿邪最易乘虚而袭；(3)关节酸痛是以背脊腰膂为主，尤以腰部重着怕冷，难以转侧为突出；(4)大便常溏薄，结合舌脉可知脾阳素虚，

故本例之病因病机可归咎于脾肾阳虚。脾虚湿胜是本，肾着寒湿，着而不去是标。温补脾肾，温通经络，以祛其沉寒积湿，故本方之中加用附、桂，以温壮脾肾，驱散寒湿，所以奏效，则说明辨证之关键，在于审证求因。

二、根据病情久暂须要因证制宜

一般骨节痹痛初起病邪尚浅，正气尚充，如能辨证确切，治疗得当，可以获效。其治疗原则当以祛邪为先，但邪去之后，尚须调理气血，注意防护，以免复发，否则早期失治或处理不当，则势必迁延缠绵，病邪由浅入深，由肌肉筋络而关节以至骨髓，实不可轻视。尤以形成骨痹，骨节畸形，关节强直，斯时顽痹难瘳。

中医历代文献记述甚多，且有一定见识。清·沈金鳌云：“日久不治，令人骨节蹉跌……。”认为风寒湿邪与正气搏结不解，日益而久，形成瘀血、痰浊，阻塞络道，故有“久痛入络”、“久痛多瘀”之说。

对于治疗痹痛，特别属于慢性关节炎者，古人曾提出不少经验，如对风痹之治疗有“治风先治血，血行风自灭”之理论；又认为肝主筋，肾主骨，痹证日久，邪阻经络，肝肾血虚，失于濡养，筋肉关节更为不利，当从活血行瘀治之等等。

说明治疗痹痛在审证求因的基础上，宜针对病因治疗，同时还须结合病之久暂，正气之盛衰，从整体出发，权衡病机施治为要。

• 举例2
  

汪××，男，58岁，退休职工

患类风湿关节炎已八年，腰背酸痛及四肢指趾关节肿痛，反复发作，遍治无效，因影响工作而提前退休。其医给服激素，痛势减缓，不久胃病复发而停服。

根据舌苔薄黄，舌质较红，脉细弦之见症，属于风湿久痹，郁热化燥，肝肾阴虚之证机。给予独活寄生汤去细辛，加地龙、祁蛇等七剂，酸痛依然不减，关节肿痛，移行不定，但脉由细弦转软。

余坚持认为血虚阴亏之痹痛，所以前方中重用当归、熟地、鸡血藤并加入川草乌，连服七剂后，果然痛势减轻，肢节活动功能改善。经治半年，已能步行来院门诊，在家已可独自处理生活。

按

本例以风痹为主，风为阳邪，其性善行而数变，其所致痹症主要表现为肿痛行走不定，病久邪涉骨节，遂致血脉不宣，加之风邪化燥更伤其阴，筋骨关节有失濡养。故久痛入络，久痛多虚，对慢性关节痹痛，活动欠利之症，斯可证也。

本例以独活寄生汤为主方，特别重用当归、地黄、鸡血藤、乌头等。其作用在于益肝肾，补气血，祛风湿，通经络以止痹痛，“治风先治血，血行风自灭”之机理即在于此。中医治病，因证制宜，随证用药，尤为重要。

三、注意全身与局部治疗，藉以提高疗效

各种关节痹痛之临床表现，虽有不同，但也有小异，有酸痛并重，也有痛轻酸重；有多关节痛，也有单关节受累，尤其是类风湿性关节炎，常是全身性、多发性关节损害。因而较多医家认为本病多有正气不足现象，特别有卫阳不固，中气虚弱，易受风寒，而晚期还兼有血虚、肝肾两亏之征象。因而辨证论治，当从调整全身着手。

对于单关节酸痛，则与类风湿性关节炎显然不同，其有因于寒湿、痰浊、血瘀或瘀热之别，治之既要注意全身，又要注意局部。若只顾祛风、散寒、化湿，而忽视局部肿痛，其皮色是红是白，是热是冷，药不对症，势所难愈。我们说审证求因、随证施治是治疗之大法，而全身与局部结合考虑，标证与本证权衡兼治，则是大法的具体化措施。若能做到这一点，便可以提高临床疗效。

• 举例3
  

陈×，女，38岁，中学教师

患右侧肩关节周围炎，两月不愈，每遇阴雨气候酸痛更甚，上臂难以抬举活动，着衣生活处理困难。经查右肩局部微肿，皮色及皮肤温度正常，但有压痛。X线摄片，肩关节无异常病变。

初诊时按寒湿凝滞关节，血络筋脉痹阻论治，投以乌头汤合身痛逐瘀汤加减施治。连服七剂，效应不著，乃劝其配合针灸治疗，未得同意（因怕痛拒绝）。后仍以温经散寒为主，佐以祛风除湿、活血通络之原方煎服，并配合局部拔火罐，外敷天仙子。仅一周疼痛悉除，肩关节活动好转而向愈。

按

本病为临床常见之痛痹，以寒湿偏胜为主，故痛有定处，尤以气候阴寒为甚，寒性收引，湿邪粘滞，最易胶结致使经络关节痹阻，不通则痛。

上述用药，既针对病因，又重视局部，拔火罐直接促使寒湿之邪经腠理而泄达，外用天仙子温开水调敷，有利于解痉而通利血脉，藉以宣痹止痛，内服与外治，表里结合，故奏效迅速。

四、几项用药原则和配伍宜忌

治疗关节痛痹，首先要掌握风寒湿三气之特性，并针对病因，辨其偏胜，有的放矢。常用法则如寒盛之痛痹，选用温经通络法，佐以祛风燥湿；湿盛之着痹使用行气燥湿法，佐以祛风散寒；风盛之行痹采用宣痹搜风法，佐以祛寒燥湿。

在治疗主证的基础上，注意配合兼顾，这是原则。但要提高疗效，尤须注意药物性能，结合病者体质条件，因而在用药配伍方面，个人有几点体会：

1、祛寒常须温经。

因寒邪属阴，其性凝滞而收引，血得寒冷则凝涩，血脉痹塞，阳气不行故痛痹剧甚，故治疗用乌头汤加减较为适宜。其中乌头走十二经络，配合桂枝可以温经散寒；麻黄通阳散邪，黄芪益气固表可以协助驱散寒湿；乌药、甘草可制乌头、麻黄之辛热而止痛。秦艽伍用以散风除湿更妙。

我院陈明善老中医认为阴寒痛冷之证，须重用桂枝，量为30克，实为独特经验，因有黄芪、白芍之配合，毋须顾虑其燥烈之性。

2、祛风防其血燥。

因祛风药物多较辛散，偏于温热，容易耗伤气阴，若用之不当，能燥血伤筋，利弊相当。古人认为“治风先治血”，说明防止血燥，勿使更伤其营血，即是此旨。我们采用养血祛风汤加减（当归、芍药、防风、川芎、秦艽、羌独活、桂枝、油松节、陈皮等），动中有静，刚柔相济，相得益彰。

3、祛湿不忌行气。

湿性粘滞，胶固留着，其与寒邪相合，更是凝滞难化。因此，燥湿方剂中，宜参入流风行气之药味，湿邪可以凭藉风气之流通，从而使其发越散失。例如常用之羌活胜湿汤加味（羌活、独活、防己、防风、川芎、藁本、米仁、白术、木香等）即是祛湿药中寓有宣通行气之作用，以使湿邪早化，勿使郁久化热。

4、养血尤须活血。

痹痛日久，久病久虚，一是肝肾亏损，血失濡养；二是痹痛入络，气血运行不利，或有瘀血闭塞，故对于久痹顽固缠绵者，常须于宣痹止痛之方剂中加入补养气血之药味，如使用独活寄生汤，或身痛逐瘀汤同时配合当归补血汤。其中黄芪功擅益气，气为血帅，气行则血行，血行则瘀亦不存焉。

以上仅是个人粗浅认识和一些体会，谨供同道参考。

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不二过：净诸业障的办法

南怀瑾先生 唯识学

学佛的重心是净诸业障，能够彻底净诸业障就是佛。如果以这个观点来看，一切佛法的修持，无论大小乘，都是净诸业障。……“往昔所造诸恶业，皆由无始贪嗔痴，从身语意之所生，一切我今皆忏悔。”这是华严经中的一首偈子，忏悔是净诸业障的第一步。

忏悔是由两个观念组成的，忏的意思是对以前所做的错事感到难过、惭愧，悔是警策自己以后不要再犯了，也就是孔子说颜回的话--不二过。孔子说颜回了不起，所有学生中只有颜回做到“不迁怒，不二过。”

这就是菩萨道。一个人有了痛苦烦恼，不把自己的痛苦烦恼加到别人身上，就是不迁怒。平常我们心里烦的时候，谁找你谈话，他一定倒楣，你一定没有好的心情对他，你一定没有好的言语对他，这种心理行为叫作迁怒，这是我们最容易犯的过错。不二过，犯了一次过错，下次决不再犯，可是，我们很难做到。孔子所提的“不迁怒，不二过。”就是净诸业障的办法。

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秦伯未：外感咳嗽的辨治与临床体会

秦伯未：外感咳嗽的辨治与临床体会

中医书友会

    外感咳嗽

作者/秦伯未

本文摘自《秦伯未医学名著全书》（2003）

介绍：秦伯未（1901-1970）男，原名之济，号又辛、谦斋，上海市陈行镇人。宋代词人秦观第二十七世孙，祖父笛桥、伯父锡田、父亲锡祺皆为知名儒医。18岁考入丁甘仁创办的上海中医专门学校，师从丁甘仁、曹颖甫、谢利恒等名家。1923年以该校第二期第一名毕业，留校任教，同时在上海同仁辅元堂应诊。1927年与王一仁、章次公、王慎轩等共同创办（上海）中国医学院，后任名誉校长。1954年调京任中央卫生部中医顾问。历任中央卫生部中医顾问、北京中医学院（现北京中医药大学）院务委员会委员、中华医学会副会长等。主要有《清代名医医案精华》《清代名医医话精华》《内经知要浅解》《内经类证》《秦氏内经学》《谦斋医学讲稿》等著作50余种。

中医常把咳嗽分为两大类：(1)外感咳嗽；(2)内伤咳嗽。外感咳嗽是感受外邪引起的咳嗽，这种咳嗽有时属于外感病兼症之一，有时亦以主症出现。下面则以咳嗽为主症阐述其诊治。

一、病因病机

咳嗽是肺脏疾患。肺司呼吸，上连喉咙，开窍于鼻，外合皮毛，为气体出入的主要器官。外邪侵袭的途径，可由口鼻而入，也能从皮毛感受。当其感受外邪之后，影响肺气清肃，并产生痰浊，上逆为咳。

外感咳嗽也能引起其它内脏症状，常见的有气滞的胁痛、痰多的呕恶。但必须明辨传变，分清主次，不能一见胁痛或呕恶便认为是肝病或胃病。以及引用“肝咳”和“胃咳”等名称。

二、辨证

一般外感咳嗽，先有喉痒，随作咳呛，痰浊逐渐增多。或同时伴有鼻塞流涕，或恶风头胀及轻微发热，也有先是恶风头胀，鼻塞流涕，一、二天后开始喉痒作咳。咳嗽繁剧时能使声嘶音哑，精神疲困。

由于外邪的性质不同，有偏于寒的称做“风寒咳嗽”，偏于热的称做“风热咳嗽”。初起症状相似，主要是辨别痰浊和兼症。风寒咳嗽痰白而稀，咯吐痰利；风热咳嗽浓痰色黄，不易咯吐，常兼口干、咽痛等症。此外还有一种“秋燥咳嗽”，多发于秋初燥气流行季节，干咳无痰或痰如粘胶难出，伴见鼻干、咽干、唇燥、咳甚胸痛。

外感咳嗽的脉象多为浮滑，挟有燥热者则带热现象，但初起和轻浅的不甚明显。舌苔在风寒多薄白，风热多薄黄，燥热则舌尖多红。

三、治疗

外感咳嗽既由外邪为主因，治法应以祛邪为主，病位既在于肺，便应宣畅肺气，故总的治疗法则为宣肺祛邪。再就本病的特征，佐用化痰顺气。使外邪能散，肺气能清，咳嗽自然停止。大忌见咳止咳，反使肺气不畅，外邪内郁，痰浊不易排除，咳嗽愈加繁剧，同时病在上焦，药宜轻扬，所谓“上焦如羽，非轻不举”，否则也是达不到宣肺目的的。

处方一：辛平宣肺法

适应于外感咳嗽初起，风寒或风热证象不明显，用此平剂宣肺化痰。

炙麻黄2.4克，炒牛蒡6克，光杏仁9克，象贝母9克，化橘红9克，炙甘草2.4克。

这是三拗汤加牛蒡、贝母、橘红，增强宣肺化痰的力量。喉痒甚者加胖大海4.5克。

处方二：辛温宣肺法

适应于风寒咳嗽痰多、恶寒，或伴低热，宣肺化痰的同时有发汗解表作用。

紫苏4.5克，炒牛蒡6克，前胡4.5克，清半夏4.5克，陈皮4.5克，光杏仁9克，苦桔梗3克，炒枳壳4.5克，生姜2片。

这是杏苏散加减。紫苏入肺经兼入脾经，疏散风寒之外又能芳香化浊，故宜于外感风寒而痰湿较重之证。方内亦可加麻黄，或在辛平宣肺法内加桂枝3克、生姜2片，也能转变为辛温性质，便是麻黄汤加味了。

处方三：辛凉宣肺法

适应于风热咳嗽伴有口干或低热，具有祛风、清热、化痰三者的效能。

薄荷3克，桑叶4.5克，蝉衣3克，光杏仁9克，象贝母9克，连翘6克，苦桔梗3克，生甘草2.4克。

这是桑菊饮加减，风邪重者加防风4.5克；内热重者加黄芩4.5克。本病最易引起咽喉红痛，方内虽有甘桔汤的成分，还可同时加射干2.4克。

处方四：清燥宣肺法

适应于秋燥咳嗽，疏邪之中照顾润燥，不同于清热。

炒香豉9克，桑叶4.5克，前胡4.5克，南沙参4.5克，瓜蒌皮9克，焦山栀4.5克，干芦根9克，甜苦杏仁各4.5克。

这是桑杏汤加减。秋燥系一种新凉，与一般所说的燥热有别，《温病条辨》上明确指出：“秋燥之气，轻则为燥，重则为寒”。因有燥热现象，故佐清润，重者亦可加麦冬、连翘。但与清燥救肺汤的性质又有很大差别。

处方五：辛润苦温宣肺法

适应于外感咳嗽日久不愈，或稍减复剧，喉痒咳嗽不利，甚则气短面红。

荆芥穗4.5克，苦桔梗3克，炙紫菀4.5克，炙百部4.5克，白前6克，陈皮4.5克，炙甘草2.4克，枇杷叶9克。

这是止嗽散加味。能散外邪，顺气豁痰。目的仍在宣化，不同于一般止咳剂。

以上处方的用量，可根据病情轻重及患者年龄和体质斟酌增减，但从一般来说，不需要而且也不宜过重。此外，外感咳嗽病浅易治，有些简便治法和民间单方也能收到良好效果，例如：

(1)伤风喉痒作咳，用胖大海两、三个泡饮，兼有喉痛者加西青果两个。

(2)风寒咳嗽伴有恶寒头痛，用紫苏6克、生姜2片煎饮。

(3)喉痒咽干，咳嗽不爽，用白萝卜或青萝卜煎汤，亦可生食。

(4)秋燥咳嗽，用生梨一个，挖去心，纳入炙麻黄3克、贝母6克，蒸食。

四、临床体会

外感咳嗽是一个常见病，亦须正确诊断和早期治疗，以免久咳伤肺。

治疗外感咳嗽，必须掌握宣肺祛邪的原则，如果见咳止咳，反使咳不爽而拖延增剧。但不宜过于宣散，否则亦使肺气受伤，咳不易止。

服宣肺药后须注意避风，伴有恶寒低热的应使微微汗出。并忌食鱼虾腥味，防止刺激增咳。

诊治外感咳嗽，主要是分辨外邪的性质，一般初起用药不宜偏凉，凉则邪不易散。同时须与其它病证作鉴别，如小儿麻疹初期类似风热咳嗽，老年痰饮病往往受寒咳剧，均不可误作一般外感咳嗽去治疗。

外感咳嗽可能兼挟其它病证如腹痛泄泻之类，或两者同治，或分别先后缓急治疗。有些药物如杏仁等有润肠作用，不宜用于咳兼泄泻者。还有体弱的感受外邪即易咳嗽，及有些患者在某种病证上又受外邪而咳嗽，均应根据其具体情况去辨证治疗。

外感咳嗽与感冒有共同之外，亦可互相参照。

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净界不知不覺最危險！

❍ 这些资粮位的三乘的善根人，“于火宅中”，有两件事很严重：第一个，“乐着嬉戏”；第二个，“不觉不知”。就是说，本来起火了就应该感到害怕，但是为什么他不感到害怕呢？因为火中有快乐。这些人为了贪求快乐，乐着嬉戏（这个嬉戏就是贪着五欲的快乐），所以对于火这件事情，就“不觉不知，不惊不怖”……

诸位！你把打火机拿给一个大人跟一个小孩子，大人拿打火机相对安全，因为他知道火的可怕；你拿给小孩子，他拿去沙发里面一玩，就把整个房子给烧了。所以火的本质虽然可怕，但是更可怕的是：你不知道它的可怕。这个“不觉不知”是最可怕的。

❍ 蕅益大师一再地慈悲告诉我们：讨究佛法，第一要务！所以我们修行你要知道，这个邪见的可怕是超过烦恼。佛教是很重视你的知见，知见最重要，因为你的行为，是来自于你内心的判断；人生就是一个抉择，你要这样做、还是那样做，你选择A跟选择B，后面的结果是不一样的。所以，当我们一个人的知见模糊的时候，这个人就没有希望了。

在佛法中你注意，你学《唯识》你就知道，所有的烦恼里面，最大的烦恼、最大的过失是什么？诸位知道吗？是的，愚痴！没有一个过失比这个严重，愚痴的人造罪是无惭无愧。

我们从果报可以看出因地：你看有些人，他得果报业障现前，诶……他拜忏，一下子业障就消除，他的果报不会坚固；有些人业障一现前的时候，怎么忏都没有用，就是你因地的时候是无惭无愧。依止邪知邪见、无惭无愧所造的业，得果报的时候，那几乎是一种定业不可转。

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娛樂外道

摘自《四法印讲记》益西彭措堪布开示

现在五花八门的娱乐节目组织者、引领者，实际是带领大家玩乐的外道，叫做娱乐外道。除了玩得非常火热之外，其它什么实义也没有。但是数以亿计的人还崇拜如天王，这是很低级的外道，崇拜声音、形体、动作、服饰等等，和某些古印度外道没有两样。

《四百论释》上讲古代印度人怎样加入婆罗门教。他们头脑非常简单，见婆罗门教作祭祀时，穿着干净整齐，唱颂的声音悦耳动听，就生起了崇拜之心，加入成为一名外教徒。现在的追星族，也是见到明星的举止风度、服饰、发型，看到他的舞蹈动作，听到他的歌声，就非常崇拜。

为什么这些能让人崇拜呢？问题就出在“受”上。现在人的贪欲很重，接触到这些所贪的形象、语言、动作时，感觉很快乐。既然有快乐，当然喜欢、当然崇拜。这是极大的误区。如果了知这是苦、是虚妄，决不会崇拜的。欲界众生生来喜欢五欲六尘，所以现代外道们就制造种种声、光、电、色及种种概念的假相，组成几万人声势浩大的场面，借着群体迷乱的力量，很快就把人“加持”到幻觉里面。其实，台上的明星只是以分别心驾御着肢体、发音器官，唱两声、扭两下，说到底就这么点意义，所以是最低等的外道。古代好多外道还压制贪欲，还能做一些善法，好的能修到内心不动的境界，相比这些，现代娱乐外道就差劲多了，因为他们喜欢的只是一些烦恼境界。

头脑简单的人就喜欢耽著无意义的感觉。现在人思想幼稚，色声香味触法排列组合，产生一种迷幻的感觉，就觉得是非常好的东西，特别喜欢，兴致勃勃。

偶像穿着奇装异服，戴着墨镜一出现，前呼后拥，跑步进入场地时，人们就疯狂了，又是尖叫、又是哭喊。像这样的现代外道聚会场面，比当年印度外道热闹多了、也愚蠢多了。

染污相续，种恶趣因。

现代外道运用声色、光影制造种种的幻相，灌输到人们心里，熏染多了，就致使意识错乱，颠倒黑白、颠倒善恶。比如，把“为所欲为”当作“自由个性”，把“残暴乖戾”当作“英勇果断”，把“冷漠”当作“酷”，把“贪欲”当作“浪漫”。

举例来说，有一首歌唱道：“当山峰没有棱角的时候，当河水不再流，当时间停住日月不分，当天地万物化为虚有，我还是不能和你分手……”这是表达“爱到永远”的意思，是希望贪爱能持续到永远。这样的见当然障碍解脱道，如果沉浸其中，就会颠倒迷乱，丧失理智。

一个学佛的人也喜欢这些、崇拜这些，见解是很成问题的，成了身在佛门、心在外道。佛法的特质是离欲清净，皈依法的人怎么能喜欢这些欲染呢？崇拜这些，连皈依戒都有问题，因为皈依的誓言是：“皈依佛，宁舍身命，终不皈依自在天魔等；皈依法，宁舍身命，终不皈依外道典籍；皈依僧，宁舍身命，终不皈依外道邪众。”　　

耽著感观刺激，适应了那种波动频率，有那样的色、那样的情节，才觉得舒服，这就障碍了清净的正道，障碍了洁白的梵行。既然是追求感观刺激，当然与离欲的正道不相合。修行人应不应该喜欢这些、追求这些，想一想就明白了。以前，好一些的外道都有远离五欲的发心。如果我们还以获得五欲为快乐、为享受，那比这些外道还低下。

这个地方很可怕，比如在中阴阶段会出现种种境界，一般升到人天善趣，会听到很美妙的音乐等等，都是宁静、清明的境界。投生劣等家庭或者恶趣，就见到嘈杂、混乱的境界。现在问一问，如果我们习惯欣赏这些迷乱的影视、音乐，会种下什么习气呢？当然是恶趣习气。以这种习气在进入中阴时，一见到恶趣的光，就会很欢喜地往那边奔去，结果就堕落了。现在的流行音乐大多是发泄烦恼。情情爱爱，不正是淫欲心的作用吗？迪斯科、摇滚乐，灯光忽明忽暗，舞台上鬼影重重，不正是恶趣的景象吗？穿着暴露的艳女款款而来，不正是地狱铁柱山淫女的召唤吗？对于这些耽著喜欢，不正是种下恶趣种子吗？

好多人买票看演唱会，都是去找感觉的。几万个人聚在一起，音乐一放，人们就兴奋了，认为这是激情。“情”，就是烦恼。“激情”，就是猛利的烦恼。（烦恼是初生起时就使心不寂静的法。生了情，内心就不寂静，不是烦恼吗？）所以所谓“激情”，就是在因缘聚合下点燃了烦恼的烈火，让烦恼肆意地现行真。一个人煽不起来，几万个人推波助澜，如火如茶地燃烧在狂热的分别中。在有声有色的大场面中，偶像蹦蹦跳跳，或者歇斯底里，或者脉脉含情，带领大家一起疯狂。这样彼此助长烦恼、增上染污的欲乐算是什么安乐呢？烦恼增盛，只会毁灭自己而已。

现代人追求刺激的感觉，要让心识处在快节奏当中，借助所缘境，尽情地疯狂。这完全是在玩弄感觉，饱尝一顿现实中得不到的快感大餐。很多人有这种嗜好，把生命意义完全建立在虚妄的感觉上。从佛法的角度看，这是非常无知、非常荒唐的表现。

真正能拯救人类的办法，就是引导人们观察五欲的过患和本质，否则无药可救，只要看看全世界几十亿人都在电视机前迷乱，就知道这是欲界众生的通病。没有深刻地了解五欲的过患，有几个人能不为五欲所转呢？可见，不观察享乐的本质，就无法止息逐取的冲动。

比如，二十多年前，彩电刚刚出现时，谁也无法挡住它的诱惑，色彩亮丽、图象清晰的画面给人很大的感官享受，人们几乎个个都被它俘虏了。在碰到电视时，可以观察到自己的眼睛很快就想往那边看，这证明内心贪著五欲的习气很强，一遇境界就马上现行。如果内心没有对治，百分之百会被五欲俘虏。

住在深山里的修行人，没有透彻地认识五欲的本质，也是很难过这一关的。一个学佛的人谈起他在城市里的感受：“好看，就是想看。开始还想用佛法观照一下，但观一两下，就不再观了，喜滋滋地看下去了。”所以，即使我们与世隔绝，我们心中的贪欲并没有从根铲除。它潜伏在心里，遇缘就会出现。一个凡人无非就是喜欢异性，喜欢好的色声香味触，坐辆好车子、住个好房子、看部好片子、听首好曲子……。这些种子心里都有，一遇境界就被牵走。

暂时觉得这些跟我没关系。但只是暂时没关系，一入红尘就被这些团团包围，天天接触，能没关系吗？现在，关键要从根本上破除执著五欲为乐的颠倒心。以理观察透彻了，内在潜伏的颠倒见就会一下子破掉一片。再继续，又破掉一片。这样真正破彻底了，才开始放下。我们一进入城市就被境界牵着走，不需半年，人就变质、退步，原因是内心没有正见摄持，所以一碰境界，就把持不住、颠倒迷惑。这也不足为奇，本来欲界众生就有贪欲种子、俱生就喜欢五欲，又从没有在思想深处破除邪见。所以，所爱的境界一来，马上就会逐取。

相反，正见上稳固了，任它世间快乐花样百出，心里也有定解：这只是纯苦的事。由此就遮止了贪求。之所以还留恋、还想接触、追求，都是因为没有看透，乐执还存在于相续中。

要怎样才能瓦解乐执呢？就是要如理思维，舍此没有别的办法。不然，凭什么能从心里瓦解乐执呢？这不是靠外在吃什么药、打什么针能消除的。我们有追求的冲动，是因为我们没看透有漏乐的真相。所以现在是引导你看清真相。从坏苦这部分来说，要从缘起上抉择：受用有漏乐是带来好处，还是坏处。所谓没看清真相，就是误认为这是真实安乐。所谓看清真相，就是明确认识了有漏乐必定带来痛苦，由此追求的冲动就会被遏制。

所以，硬压并不是真正的化解。今天压着不看奥运会，明天世界杯来了，心里还是痒痒的。压住不看，这是从外面按捺，并不是真正心里消除了疑惑和邪执。

这个快乐的苦性，没有用智慧清清楚楚地观察到，心里就不能服服帖帖地安下来。如果只是强制性地压住，而没有得到坚固的定解，那在看到它时，心里还是会想追求。所以要在真正的境上观察，当然这不是现在就到红尘里去乱看，首先是以现实境界为观察对象，把它看透。

你还要挑什么善知识？

原创 普贤行者 海云和上法语

要具备色寂三昧不难，你要有正确的指导，正确指导从哪里来，从心不分别来。有个公案叫做找善知识，有个人真想修行，就问普贤菩萨说，真善知识要怎么找？一直问了好多年，普贤菩萨被他念到耳朵都痒了，普贤菩萨就告诉他，“好吧，你真想求善知识吗？”他说“是”“那你听我的话吗？”他说“绝对听。”“那好，明天早上，你开门所遇到的第一个会动的，就是你的善知识”，他说“好”，那天晚上很早就洗完澡睡觉，第二天起来，他准备好了，在里面烧香拜佛以后出来。一开门，哇，一头驴子，这下子麻烦了，这是我的善知识啊。他就看到善知识，就要跟它顶礼，他一看它还在那边愣着，就准备先拜一拜再讲了。

驴子看他一拜下去，就往前跑了，一跑他就“诶，善知识怎么可以跑啊”，追。驴子一看他追过来，就赶快跑，想要甩掉他也不行，就往河里冲了，它想这样子他就不来了，没想到，他也跑下河去了，这个时候他自己就想了，这个就是惯性，它大概要教我要先沐浴，在河里洗澡。驴子跑上岸了，你知道动物身上沾水以后要抖一下，驴子那么大又不会抖，所以就跑到沙滩上去打滚。他一看，善知识在教我，他就赶快也跟着滚了，他这么滚着，就把他的元气给激发出来了。就是所谓的开悟了，这个公案就叫驴子打滚。

所以你要选什么善知识啊？是你的心要完全臣服就对了，你不要再挑了，驴子都可以是你的善知识，你还要挑什么善知识？你现在不是啊，等一下看善知识又挖鼻孔，等一下又挖耳朵，等一下又抓头发，等一下又有头皮屑，有很多你看不惯的，那都是红尘现象，你不是要学灵性传承，你就只看到红尘了，你没看到灵性，这个是最悲哀的事。

现在你来学，我们也给你真的，你要好好学，先学色寂三昧。我们在教你的，是跟这个理论完全一样，下面才学奢摩他观跟毗婆舍那观。你这个部分要怎么学好？所以你要给自己下定决心。得到色寂三昧，在我们来讲叫象限转移以后，断绝五官的作用，因为色是指五官的色尘，你要能够断绝，五官的功能跟作用，你要能够停止。

只要你资粮道能够具足，这个转过去就很快了，但是你假如不要，你就要按照这里讲的唯心识观这样走过来，除非你的善根很够，要不然你要完成，那需要一段相当长的时间。而且你常常会停止不动，因为你会进入枯寂三昧，不是色寂三昧。枯了，坐在那边突然间昏沉了，睡着了，你也说入三昧了，那叫睡觉三昧，那个不算。

撷自《占察善恶业报经》

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善护口业：让每一句话，都从清净心里流出来

原创 末那非我 唯识学

时常，不说话比说话难多了。一群人安静下来，你就觉得不自在，非要找点话题填满空气。可聊完之后呢？心里空空的，甚至还有点累。为什么我们难以保持沉默？从唯识的角度来看，我们说的每一句话都不是无缘无故的。它像一颗种子，埋在我们的第八识（阿赖耶识）里，一遇到话题，就“唰”地冒出来。种子是什么？就是贪、嗔、痴、慢、疑这五种习气。

闲聊，是痴和贪在联手。怕冷场、闲着不说话就难受--这是痴：以为闲聊能打发空虚，结果越聊越觉得空虚。喜欢热闹、刷存在感--这是贪：“你看，我也知道这个”、“我也能接上话”……聊完浪费时间，还可能得罪人--说者无意，听者有心，一句话出去，像泼出去的水，收不回来。

内心充实的人，不需要靠闲聊来填满时间。他的心里有风景，独处时也能自得其乐。这就是唯识的道理：你心里有什么种子，就显什么相。心里清净，外境自然不扰，话自然少。

争执，是慢心在作怪。争得面红耳赤，赢了道理输了感情。心里有个声音：“我比你懂”--这就是慢（傲慢）。哪有什么敌人？是我们心里的“我慢”种子被触发了。有智慧的人知道：争赢了，又能怎样？ 对方心不服，我们的话就是白说。不如先听，先安静，让心回到平常。

指责，是嗔心在冒头。看到别人缺点就忍不住指出来，以为是为他好，其实是自己的嗔在借机发泄。“境缘无好丑，好丑在人心。”你心情好时看他挺可爱，心情差时看他全是毛病。

其实，指责、牢骚没用，还会让人远离你。一个心平的人，知道一切境遇都是自己的种子所感，顺境不贪，逆境不怨，自然少言多听，少说多做。指责之前，先看自己的心--是不是又起嗔心了？

说人坏话，是“嫉”和“疑”在作祟。人前背后，喜欢说别人坏话的，心里往往藏着嫉妒--见不得别人好，把别人说差了，自己就觉得舒服一点。还有疑--疑心重，总觉得别人在针对自己，于是先下手为强，到处散播是非。

因此，每次说话前，用觉察的镜子，先照照自己的心，先问自己一句--我为什么要说这句话？是出于关心？还是出于好奇？是出于善意？还是出于不满？是出于帮助？还是出于炫耀？

如果是贪、嗔、痴、慢、疑在推动，那就先咽下去，让心静一静。 如果是善念，也要想一想：我说出来，对他真的有帮助吗？还是只是为了满足我自己的私利，或是“想说话”的冲动？

这就是善护口业--让每一句话，都从清净心里流出来。

工作、生活中，有些人话不多，可我们跟他在一起，感觉如沐春风，就觉得很舒服。他不评价别人，不抱怨生活，不争对错，不传是非，且善解人意。他的安静，是一种深深的平和。

我们的心本来清净，只是被贪、嗔、痴等烦恼种子盖住了。修行，就是把种子转过来，让善的种子增长，让恶的种子枯萎。心清净了，话自然就少，自然不想说无意义的话了--因为心已安住。

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骂声是空的，你气什么？

原创 末那非我 唯识学

生活里，我们总难免遭遇苛责、诋毁、争执与委屈。被人责骂，心头瞬间起火；被人误解，久久耿耿于怀；被人为难，忍不住记恨计较。大多数人的烦恼，从来不是境遇本身多糟糕，而是把虚幻的外境当了真，把转瞬的伤害执了实。

可是你看那些真正修行的人， 被人辱骂、苛责、刁难，心里却像没事一样。不生气，不记恨，也不难过。

他们是怎么做到的？只因彻底通透：人间所有的言语伤害、人事纷争、是非对错，都如同影子与回声，看似真切，实则没有半分实体，转瞬即逝、了不可得。

很多人误解忍辱，以为是懦弱退让、委曲求全，是被迫承受、默默隐忍。实则真正的忍辱之力，是智慧的从容，是通透后的自在。

他人恶语相向，我们不回击、不辩驳、不记恨。就像空谷回声，你喊出恶言、传出躁声，山谷只是如实回响，却从不记挂、从不嗔怨、从不留存。世间所有伤人的言语，不过是一时声波虚妄，风过即空，根本不值得挂怀动心。

他人无端冒犯，我们不纠结、不报复。如同明镜照物，有人对镜责骂、对镜挥拳，镜子只是如实映照，不留痕迹、不生嗔恨、不存对立。镜中影像本是虚幻，何来伤害？人间所有的冒犯与争执，皆是镜中虚影，当下现前，当下即空。

世间一切违缘、困境，如同梦幻境遇，因缘和合临时显现，虚幻不实、随缘即散。看清是幻，便不会被幻境捆绑。而本心清净澄澈，如同虚空，尘埃染不得、风雨动不得。外境的恶意是他人的烦恼，不是你的过错，更扰不动你的本心清净。

修行人面对逆境，靠的不是“忍气吞声”，而是智慧。

1️⃣ 安受苦忍

是慈悲包容，是自省谦和。别人伤害我，我不报复。不是懦弱，而是明白：人人深陷无明痴暗，被贪嗔痴三毒牢牢捆绑。心有执念则烦躁不安，心有贪欲则患得患失，心有嗔怨则处处伤人，终日被烦恼驱使，身不由己、不得自在，实在可怜可悯。

别人对我出言伤害，是自身烦恼炽盛、迷惑颠倒所致。我之所以遇到这种事，也是自己过去业力的感召。所以不怪别人，坦然接纳、安心忍受。本心恬淡从容、如如不动，不被逆境扰乱分毫。

2️⃣ 观察法忍

随时观察万法皆空。骂我的声音是空的，骂我的人是空的，被骂的“我”也是空的。谁在生气？谁在被骂？一切都是自心分别变出来的幻影。  看透了，自然就不执着。这就像知道是梦，梦里被人追打也不怕。

这种最为微妙、最为究竟的忍，也叫“无生法忍”。所谓无生，是通达烦恼本空、身心本幻。不是“忍住不发火”，而是根本就没有火可发。因为彻底明白：这个身体，是因缘凑起来的假相；外界的辱骂、伤害，本质空寂。

连“忍”这个动作都不需要，因为根本没有“能忍的我”和“所忍的境”。 烦恼生都生不起来，哪里需要去灭？就像虚空，你朝它吐口水、扔石头，虚空会生气吗？不会。因为它本来就不受任何东西染污。

真正的忍辱，从不是委屈自己、压抑情绪。而是看透：世间万般纷争，皆是虚影；人间种种伤害，皆是妄执。真看穿了，连“忍”字都多余。

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三根六观：别当真，让万物流过

原创 末那非我 唯识学

我们的烦恼从哪来？多半是从眼睛、耳朵、心里来的。古人用六个比喻，教我们怎么看破。告诉我们：眼、耳、意（三根）接触世间一切，看似真实，实则虚幻无常，转瞬即空。只要学会这般观照，就能不被外境牵绊、不被妄念困住，守住本心清净。很简单，很管用。

1️⃣眼睛看到的👀

“如见梦时物，如观幻化像”

眼睛看到的一切现象，都属于眼根对应的外尘。我们总把眼见的画面当成真实，着好看的、厌恶不好看的。心生分别，就被外境束缚。实则世间万象，如同梦中所见之物、幻术幻化之相--梦里的山河美景、悲欢境遇，醒来空空无迹；幻术的光影物象，看似真切，实则虚假不实。

眼睛看到的美丑、好坏、是非，其实跟做梦、看戏一样。当时觉得真，过后全是空。看懂这一点，我们用眼观世，就会多一份清醒：眼前的繁华、落寞，相聚、别离，都是临时显现的虚影，转瞬变迁、留不住、带不走。所以别太当真。好看的人会老，难看的也会变。一切如梦幻，看看就好。

2️⃣耳朵听到的👂

“如闻空中风，如听禽鸟语”

耳朵听到的赞美、诋毁，是非、闲言碎语，都是耳根对应的外尘。我们听好话就心生欢喜，听坏话就耿耿于怀，被声音左右情绪，困在他人言语里反复内耗。

智者听声，当如聆听空中清风、林间鸟鸣。风声穿空而过，来时有声、去则无痕；鸟鸣清脆婉转，转瞬消散、不留余响。世间一切声音，皆是如此，随缘而来、随缘而散，没有恒久的力量。

明白这个道理，便能做到：好话不贪、恶言不恼、是非不听。声音过耳便空，不往心里留存。留存，就是自己折磨自己。耳根清净，心境自然安稳自在。

3️⃣意识想到的💭

“如汤释冰雪，如冶销金铁。”

心里翻来覆去的念头，怨恨、后悔、担心、焦虑……像一块冰，像一块铁。怎么办？不用硬扛，不用赶它走。要用觉知去消融。就像热汤融化冰雪，冰雪遇暖即刻消融，不留一丝寒意；又像熔炉炼化金铁，坚硬顽铁入炉便化为柔液，破除坚硬固执。

这盆热汤、这把火，就是你的觉知和智慧。我们的执念、纠结，看似根深蒂固、难以破除，实则最怕清醒觉知。一念观照、一念觉醒，所有纷乱心念，都会慢慢软化、消融、散尽，无需刻意压制，只需清醒照见，毕竟念头本空。

三根六观，教会我们一套通透的活法：

眼见万物，知是梦幻泡影，不执表象；

耳听千言，知是风过无痕，不困人言；

心生万念，知是虚妄尘影，以觉消融。

身在世间，正常经历、坦然面对，却能见而不执、闻而不留、念而不滞。这便是落地的修心，也是自在的人生清醒。

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