2026年6月28日 星期日

净界法师:很多事情,最好让时间去淡化

净界法师:很多事情,最好让时间去淡化

唯识学



诸位研究戒律,你知道这个“七灭诤法”,其中有一个,佛陀告诉我们:如草覆地。就是这件事情很难处理,佛陀告诉我们用这个草把它盖起来。
我刚开始出家的时候想:佛陀怎么这么消极呢?事情应该要讲清楚、说明白!我们以前受西方教育,就是说什么事情请你过来,你怎么样,我怎么样,讲清楚。
其实这样子,可以处理一部分的问题;有些问题真的是不要处理,通通不要动,不要动的时候,还能保持一定的平衡。大家不断地提升自己,从个体生命慢慢回到整体生命,把心带回家,慢慢慢慢悟到真如理的时候,大家看到生命是如梦如幻的,这个时候,大家会一笑置之。
但是程度不够的时候,你去碰触这个,尤其是法执的问题,很容易就引起争议。所以你要读到这句话:“应知一切法,本性无分别,所分别无故。”其实你在人世间的相处,就知道很多事情是不能解决的,只能够化解问题,大事化小、小事化无,让时间慢慢地淡化,这个是最好的方法。


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“凡所有相皆是虚妄”,就是这个原因

“凡所有相皆是虚妄”,就是这个原因

原创 普贤行者 海云和上法语


现在就按照经文的部分,简单的来跟各位讲一下,因为这个理论要讲下去,整个成唯识论加大般若经,所以不可能跟各位讲得很清楚,但是梳理到你能懂的范围,应该还可以。
一切有心起分别者”,有心是指妄心,以妄心起分别的话,那这一切法,你所看的一切相,就世间森罗万象,“犹如幻化,无有真实”,这是一个前提,一提这个东西就是要破相宗假象的问题了。现象界所有的一切都是幻化无有真实,那他解释为什么?“所谓识受想行”,这个色、一切相,都是识受想行在运作的,“忆念缘虑”,忆念,譬如记忆,“缘”攀援,“虑”是思虑、过滤,思想去运作,“觉知等法,种种心数”,这个地方的觉知就是认知,因为你会忆念缘虑,认知这些知识是种种法、种种心数,是心里的计量问题,判别这些“非青非黄,非赤非白,亦非杂色,无有长短方圆大小,乃至尽于十方虚空一切世界,求心形状,无一区分而可得者”,这一切相不是青的,不是黄的,不是红的,不是白的,不是各种颜色,没有长短、方圆、大小。
这些是指什么?你要注意到这个主词在最前面,就是那一切相,就是色法。色法的本身不区别青黄皂白,你说这是黑的,它不会告诉你说“我是黑的”,你说它是麦克风,它不会跟你讲说“我是麦克风”,一切法、一切相只是存在而已。你说“这明明是金的怎么不是金的呢?”我只是告诉你“它没有告诉你‘我是金的’”,你的意识形态就在识受想行那里,所以你说它是金的,它只是存在在那里而已。你的内心里头是存在着这么一个妄想的意识形态在,但你不知道那个妄想的存在,那个妄想就是识受想行,你自己在运作的,所以是虚妄的,无有真实的。
你这个文字不会解读,你就看不懂了,“种种心数,非青非黄,非赤非白,亦非杂色,无有长短方圆大小”,明明这样,怎么不是这样?那是你自己的觉知,你自己的识受想行在运作。经文的意思是告诉你,这个相的本身并没有那个区别,它只是存在,可是我们经过识受想行以后,就变得很复杂了,你会去分别这种种,所以你知道,越聪明的人生活越复杂。
我记得第一次买花供佛的时候,去花市买一束菊花,拿个花瓶就插下去,一个同修看到说“哇!你这样供花?”去花市买来都是整束的,我整束把它插下去,他看完可能很难过、看不过,就通通拿出来,把叶子抽一抽,剪一剪,然后用火又把下面烤一烤,搞一个多小时,两瓶花都插好了,嗯,很漂亮,还拍照纪念。他会插花,就插得很漂亮,要这个配那个,这样配,你不会,你整束插下去就好。
这两个功德有什么不同?都是买花供佛,他把花给美化了,他下辈子很会化妆,只是买花供佛的人下辈子很漂亮,就没化妆。因为修的因不同,你不能说他帮你整修不对,他也是修功德,他认为这样才漂亮,所以这样漂亮的这个功德他修了,因为我不会修,所以我下辈子一定不会化妆。
所以相只是存在,这个相叫什么名字,那是你的识受想行,忆念缘虑觉知等等,是你的认知。所以中国式的插花,日本式的插花,西洋式的插花,都不一样,那是认知不同。所以“凡所有相皆是虚妄”,就是这个原因,因为那些都是你定义的,相只是存在,你不去认识存在,你一定要说“它是什么”,都是假的嘛,虚妄是指这个虚妄,我们要认识到存在,而不是认识到名字那个假象。只有存在,就叫单一尘境,你能够认知到这里,你的思惟就很细了,修行就很快成就。
撷自《占察善恶业报经》


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不逊化疗的“抗癌猛将”,我用了40年,救人无数

 

不逊化疗的“抗癌猛将”,我用了40年,救人无数

中医张建英大夫 肿瘤科张建英
确诊癌症后如何更好的抗癌,成为众多患者及家属的第一疑问,今天告诉您藏在身边的抗癌灵药,不用昂贵的价格,甚至也不用受开刀的苦。
它就是“川贝母”,川贝母清热润肺、化痰止咳、散结消痈,擅长治疗燥痰、热痰,针对肺癌患者干咳、痰少黏稠、痰中带血等。

肺癌患者不仅正气虚弱,往往还伴有痰瘀毒聚、痰热郁结等实证表现。痰浊、瘀血与热毒相互胶结,在肺部形成肿块,引发咳嗽、胸闷、痰中带血等症状。治疗上可选用川贝母,配合化痰散结、清热凉血及软坚散结的药物,有针对性地清除病理产物,缓解症状并抑制肿瘤进展。同时与扶正药物协同作用,达到"扶正而不助长邪气,祛邪而不损伤正气"的治疗目标。
西洋参、白直参、冬虫夏草、紫河车、炙黄芪
川百合、白茯苓、怀山药、生苡米、南沙参、北沙参
天冬、麦冬、五味子、川贝母、浙贝母、大熟地
仙鹤草、橘白络、早莲草、炙僵蚕、生牡蛎、元参
上药浸透,浓煎两次,滤汁去渣,再加驴皮胶60克,鹿角胶60克,鳖甲胶60克,冰糖240克,文火收膏。每日早晚空腹时用开水冲服1食匙。
【功效】调理内脏机能,平补阴阳,提高机体免疫功能,具扶正抗癌之功,主治肺癌。
秦先生经当地医院确诊患有肺癌,其时形体消瘦,精神委顿,面色青黑,动则气喘,痰带血丝,口干舌燥,纳食无味。脉沉细弱,舌光绛无苔。经作化疗后,白细胞下降。故辩证服用这首治癌膏方,以扶正祛邪。服后2个疗程,诸症明显好转,精神振作,咳嗽大减,痰中已无血丝,纳增眠安,白细胞也有回升。
好了,今天就跟大家分享到这里,有肿瘤疑问可以在评论区留言。
专家简介



擅长治疗肺癌,乳腺癌,胃癌,食管癌,结直肠癌,肝癌,胰腺癌,卵巢癌,宫颈癌,淋巴瘤,多发性骨髓瘤等实体癌瘤的中医治疗,以及癌痛,放化疗副作用,如放射线肺炎,放射性食管炎,放射性直肠炎,放射性膀胱尿道炎,化疗引发的恶心呕吐,白细胞减少,血小板减少,贫血,手足综合症,以及现代医学中的靶向治疗,内分泌治疗中的副作用等中医药预防和纠治。

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你要懂得大乘是什么

你要懂得大乘是什么

原创 普贤行者 海云和上法语


若虽出家,而其年未满二十者,应当先誓愿受十根本戒”,菩萨的十个重戒,“及受沙弥,沙弥尼所有别戒”,就是通通其他的戒、个别的戒都要受,这个时候未满二十,所以虽然受了戒,也是沙弥、沙弥尼。但最重要是下面“即应亲近供养给侍先旧出家学大乘心具受戒者”,这个学大乘心具受戒者,各位很不容易做到,你要学大乘心,那你要懂得大乘是什么。
前面讲过“那个法师的忏悔”,说一个法师本来讲经弘法,后来他得了重病,就拼命忏悔。那大乘弘法,有没有说弘法师不可以生病?有没有说修行人不能生病?那凡是生病的人都弄错了吗?所以传这种信,写这种信的人,本来就知见不对。至于这个人,譬如说我在讲经讲错,因果我背,这个是你要注意的,你不能够说,我讲的这个是印光大师讲的,有错的话你找印光大师不能找我,你要讲你就要负责,你不能推给印光大师。那我在讲的时候,我故意讲错的,那就不止因果而已,那是恶因果,因为所有讲经的人不会故意讲错,他一定是讲对。
但就像孩子们一样,他读到国小,他只能讲到国小,当他到了国中,他一定讲国中的程度,读高中讲高中程度,读大学讲大学程度。那你现在讲的肯定对吗?不一定啊,因为我们都凡夫啊,可是佛法假如没有人传扬,那就没有佛法。所以我们也知道,传扬的人,因为他的心识跟气量,常常会讲歪了,他不是故意讲歪,因为他的认识只有这样,所以佛法才会从正法到像法到末法。但是你假如都不讲,正法马上消失了,我们在讲的时候,会有一个递减衰变的情况,那我们就要带着警觉性,不要作为毁灭佛法的种子。
那一个讲经的人或一个修行人,他一定有一个特质,自己要无尽的超越,这是很重要的。不是说我出来讲经,我讲的都对,那一定完蛋,我当然是要把对的讲给大家,我不但要把对的讲给你听,我还要再留意,不能让你听错,不但要不让你听错,你讲给别人听的时候,也不要讲错,我最少要做到这三个层次。在讲堂上是比较没问题,我跟你肯定,我在讲绝对不会有问题,我至少留意到这里,但是我也常常出错。
我记得有一次跟大家讲说,某某师兄很认真修行,鼓励他出来讲经,大家应该尊重他,就好像尊重阿罗汉一样。好了,这句话出事了,大家都说我授记他已经证得阿罗汉,我是说把他当做阿罗汉这样恭敬,因为他刚要出山来讲经,所以鼓励大家来护持他,把他当做阿罗汉。那这样讲就叫做“我授记他阿罗汉”?这就是话讲错,听的人听错,我跟你讲,我从来不授记任何人,我都不是阿罗汉了,我还说他是阿罗汉,你有没有搞错?所以你要搞清楚这种状况。我发现这个讲错话,结果一堆人都跟他发疯似的,他确实是有些功夫,但是因为你这样瞎捧他,就使他堕落了。
在法堂上都会发生这种事,在禅堂里头,更是一堆乱七八糟,我怎么讲你怎么错,我说吸气、闭气然后吐气,这样而已,大家都患心脏病,叫你闭气,糟糕,你憋气,憋气跟闭气不一样,我哪知道你不会闭气?你们不是大家都会呼吸?还要教什么瑜伽呼吸法、快速呼吸法,练得大家步罡踏斗,那为什么会这样?因为在教你的这种东西,你搞不清楚。所以我们禅堂里,一定要注意绝对保护就是这样子,你根本弄错了,而那个地方就不是讲对讲错的问题,我是绝对不会讲错,但是你一定会听错,为了使你不听错,我在讲的时候,我就要用心去改,所以具大乘心是很麻烦的。
我们一般人修行,是我知道就好了,我会就好了,但是现在要教人就出问题了。所以你要依止这种大乘心的师父,很简单的讲,你来这里你先做,做了以后要有心得,再拿来问,你不要还没做就先问了,那你去做,绝对出问题。你就先做,做了以后你要用心,那发生什么事,拿来讨论,你一定有内容,而且你一定会进步很快。你还没做就问,要问出一个究竟才要去做,那你完了,你还没问出个究竟,就已经完了,你很容易阵亡。
撷自《占察善恶业报经》


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朱良春:治疗肺癌验方

朱良春:治疗肺癌验方

作者~朱良春 经方学会


朱良春:治疗肺癌验方

[组成]仙鹤草60g,龙葵30g,藤梨根30g,山慈菇20g,金荞麦30g,甜葶苈30g,紫背天葵20g,全瓜蒌20g,浙贝母20g,生薏苡仁40g,炮山甲10g,百合30g,珠儿参30g,白术30g,甘草6g.

[功效]健脾调中,软坚消癥。

[主治]肺癌,属脾虚瘀阻者。症见咳嗽阵作,咳吐白色泡沫状黏痰,胸闷,气急,乏力,口干欲饮,大便偏干,舌红,苔薄白,脉细。

[用法]水煎服,每日1剂。

[经验]本方证为痰郁热毒胶结,日久伤津耗液,肺阴亏虚所致。方中仙鹤草解毒疗疮,收敛止血;龙葵清热解毒,活血消肿;藤梨根清热解毒,利湿消肿;山慈菇消肿解毒,滋阴凉血活血散结;金荞麦清热解毒,排脓祛瘀,祛痰止咳平喘;甜葶苈泻肺蠲饮,利水消肿:紫背天葵清热解毒,散瘀消肿,润肺止咳:全瓜蒌宽胸利气止咳化痰;浙贝母清热化痰,散结;生薏苡仁清热排脓,健脾祛湿;炮山甲活血散结,消痈溃坚;百合滋阴润肺止咳;珠儿参清肺养阴,散瘀止血;白术健脾益气;甘草调和诸药。全方共奏补虚健脾,软坚消瘀之功。

临证加减:①咳嗽明显,咳痰不止者,加紫菀,金沸草,川贝母等宣肺止咳化痰;痰中带血者,加花蕊石,白茅根,地榆炭等凉血止血;伴胸腔积液,见胸闷气喘者,加葶苈子,枳实,白芥子等泻肺逐饮。②放化疗后贫血者,除用补肝肾,益气血之品,如当归,熟地黄,山茱萸,枸杞子,女贞子等外,必用牛角腮,油松节,鸡血藤3味药。朱老认为牛角腮有养血,益气之效,且补肝肾之力似山茱萸而更绵缓,养肝肾之血功同阿胶而不滋腻,效类何首乌而有情;油松节能补虚培本,固卫生血;鸡血藤养血通络,祛瘀生新。这三药用于各种类型的贫血,出血性疾病及体虚易感者,均能提升红细胞数量,增强血小板功能,改善体质状态。③肿瘤伴骨转移,出现剧烈骨痛者,朱老认为其骨质被侵蚀破坏,类似痹证之骨关节疼痛变形,根据"肾主骨"及"不通则痛,痛则不通",治宜益肾蠲痹通络,予骨碎补,补骨脂,熟地黄补肾壮督,胆南星透骨走络,涤痰化瘀,以治骨痛,且胆南星用量宜大,从初用起逐渐加量,止痛效果极佳。④伴见舌质紫,有瘀斑,脉涩者,为瘀血之候,应在补气基础上加活血化瘀药,如丹参,桃仁,土鳖虫,炮山甲,水蛭等。⑤如自汗不已者,加浮小麦,瘪桃干,五倍子等;大便结者,加白术,决明子通便;便溏者,加炒白术;肢体浮肿者,加泽兰,泽泻活血利水消肿。因肿瘤为顽症癥积,朱老根据虫类药擅攻坚破积的特点,临证喜用炮山甲,蜈蚣,全蝎,守宫,地鳖虫,露蜂房,水蛭等抗癌解毒散结。还常用仙鹤草治疗癌症。研究表明,仙鹤草对人体癌细胞有强大的杀伤作用,而对正常细胞则秋毫无犯,甚则可促进正常细胞生长发育,既可抗癌消瘤,还能提高免疫力,一药两用,常奏佳效。

[验案]
患者,男,72岁,2008年8月15日初诊。有吸烟史40余年,因咳嗽3个月行胸部扫描提示:左肺中央型肺癌伴左下肺阻塞性炎症,纵隔内淋巴结转移,经皮肺穿刺病理报告示:小细胞肺癌;血清肿瘤标志物水平,血常规均正常,未见骨转移征象。证属脾虚瘀阻。现症见:咳嗽阵作,咳吐少量白色泡沫状黏痰,胸闷,气急,乏力,口干欲饮,大便偏干,舌红,苔薄白,脉细。以上述经验方2治之。嘱饮食清淡,作息规律,保持情绪平和。

2009年1月23日二诊:服用原方1个月后,诸症均明显减轻,进行多次放化疗后出现严重贫血,白细胞及血小板明显降低,且一般状况较差,故停止放化疗。于1月20日查血常规:红细胞2.04x1012/L,白细胞1.65x10/L,血小板26x10/L。症见:精神差,面色苍白无华,纳谷不馨,咳嗽,舌淡,苔薄腻,脉细无力。考虑该患者为多次化疗后导致的严重贫血,正气虚馁,气血亏损为病机关键,此时治疗应以扶正为主,佐以祛邪,故在原方基础上重用益气养血,滋养肝肾之品。处方:仙鹤草60g,龙葵30g,藤梨根30g,金荞麦30g,潞党参30g,全当归10g,熟地黄20g,山茱萸30g,鸡血藤30g,油松节30g,牛角腮30g,枸杞子15g.

5月22日三诊:以二诊方为基础,随症加减,治疗4个月,现诸症好转,精神可,唯干咳少作,纳谷欠佳,口干口苦,舌偏红,苔薄黄腻,脉细。复查血常规:红细胞3.48x101/L,血红蛋白120g/L,白细胞4.12x10/L,血小板135x10/L。考虑患者存在热毒伤阴及脾胃损伤,故在原方基础上加川石斛15g,北沙参30g,女贞子20g,鸡内金30g,白术30g,以滋养肺阴,健脾消食。

2010年1月22日四诊:一直坚持服用中药,在前诊处方上随症加减治疗。目前患者精神佳,神志清,纳食可,舌体胖,舌质紫暗,苔薄,脉细。复查胸部提示:左肺癌病灶稳定。血常规及肿瘤标志物各项指标均正常。病情稳定,继续予扶正消癥法巩固。处方:仙鹤草60g,龙葵30g,藤梨根30g,山慈菇20g,紫背天葵20g,炮山甲10g,蜈蚣8g,金荞麦40g,甜杏仁10g,桃仁10g,北沙参20g,熟地黄20g,女贞子20g,山茱萸20g。随访至今,患者诸症平稳,生活自理。

〔兰智慧。朱良春辨治肺癌经验[J]。上海中医药杂志,2010,44(9):1-2〕

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你不要怨恨,因果从来不误人

你不要怨恨,因果从来不误人
慧律法师 唯识学


如果你造恶业了,你前世这个专门听听不清净的声音,你今生今世一出生,这个耳朵就不灵光,我前世的恶业造太重了,你一直骂人嘛!或者是你这个一出生以后,有的人就不会讲话,为什么?
你一天到晚就骂人,那你在第八意识里面,我给你死、给你死,然后这个第八意识就告诉自己,我要给人家死,我要给人家死,这个心里面就容纳什么,肮脏的东西,谁在造业?这张嘴巴造业,这张嘴巴造业的时候,你来世一出生,因为你的业力里面都充满着恨、不满,那口业,这个力量一形成了,来世一出生不会讲话,愚痴。
所以有一句话,真的是很了不起,你不要怨恨,因果从来不误人。你不要怨恨,这个因果从来不会误人的。你怨恨什么,世间没有冤枉的事情。


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大梵天王問佛決疑経-2 拈華品第二

拈華品第二

爾時娑婆世界主大梵王。名曰方廣。以三千大千世界成就之根。妙法蓮金光明大婆羅 華。捧之上佛。退以作禮。而白佛言。世尊今佛。已成正覺五十年來種種說法。種種 教示。化度一切機類眾生。若有未說最上大法。為我及末世行菩薩人。欲行佛道凡夫 眾生。布演宣說。作是言已。捨身成座。莊嚴天衣。令坐如來。

爾時如來。坐此寶座。受此蓮華。無說無言。但拈蓮華。入大會中。八萬四千人天時 大眾。皆止默然。於時長老摩訶迦葉。見佛拈華示眾佛事。即今廓然。破顏微笑。佛 即告言是也。我有正法眼藏涅槃妙心。實相無相微妙法門。不立文字。教外別傳。總 持任持。凡夫成佛。第一義諦。今方付屬摩訶迦葉。言已默然。爾時尊者摩訶迦葉。 即從座起。頂禮佛足。而白佛言。世尊妙哉。我念過去無量劫事。於燃燈佛。布說法 處。發菩提心。從佛修行。亦復世尊布說法。於說法中。得漏盡智。成阿羅漢。亦復 聞說諸法實相。入菩薩道。不動先果成大乘道。得近如來一切種智。如是妙智。從何 處來。皆從凡夫久遠心來。其久遠心。等諸佛心。是為法身。是名成佛。得見是心。 非在言教理誨理解文字之中。但在以心示中。不假三昧。不期感果。因緣熟時。凡夫 即見是故佛道。傳於凡夫人中不絕。若無此法。唯有感果賢聖得道。而無凡夫比丘比 丘尼優婆塞優婆夷得佛道者。若然於末法濁惡世中。證果人者。千萬人中。無有一人 無證果故。佛道絕傳。唯有名字。無有道象。有此法故。傳佛道象。不結於末世。佛 言善哉。摩訶迦葉。如汝所言。七佛世尊。授法象然。七佛弟子。傳法象爾。我滅度 後。以大法藏。今付於汝。能持傳傳弘通正法。尋嗣心道。令不斷絕。


爾時世尊從起梵王以身為座妙嚴天座。著於本座。告大梵王。汝於過去無量中。修菩 薩道。住高地位。能問是法。於末法濁惡世中。相續諸佛大道心法。令不斷絕。咸是 所以依汝力也。尚有所以思。悉恣問之。如來為汝演說正法。大梵王言。善哉世尊聽 問如是。我當問之。如來先經。為未說之。為未示之。為既示之。佛告大梵王言。我 先已說。為既說之。為舍利弗謂。不可以言宣是也。時舍利弗。面會此法。即得當成 華光佛記。亦復龍女。以一寶珠。無句上之。

龍女。以一寶珠。無句上之。如來又也速受寶珠。無句受之。龍女又依此佛心道。即 得成佛。亦復是也。大梵王言。若如是者。今日如來。以此一法。為最真實。佛言如 是。如汝所言。舍利弗者。過去劫來。不離於我。今日亦然。我俱不久入於涅槃。不 留我後。龍女已得他方成佛。非我弟子。其法不傳。皆如無耳。今日有獨摩訶迦葉。 傳真道象。我滅度後。至於末法五濁惡世後五百歲。不絕佛道。唯在迦葉。獨付傳 中。是故名曰唯是真實。大梵王言。如來先說後五百歲。其五百歲是何時也。佛言。 夫其五百歲者。我滅度後。佛法住世。正法八百年。像法千二百。末法五千五百年。 已去正法像法末法。後所有年。五百歲是也。大梵王言。正法像法末法。及後五百歲 者。是謂何世何國然也。佛言。其世是人間世。而非天世及龍世也。亦復其國。是閻 浮中。隨機諸國。非必一國。所以者何。天世龍世。是聖者世。而無年限。但有人 世。上清下濁。上盛下衰。是故有限。亦復國國。時改機變。或有天護。或有聖護。 或無天護。或無聖護。或有神護。或有仙護。或無神護。或無仙護。人機無量。國隨 人機。是故非必一國然也。梵王白言。世尊如是。如佛所說。國機不同。或有有緣。 或有無緣。或有護安。或有護難。茲興彼廢。茲廢彼興。佛法東漸後五百歲。留法不 絕。利益眾生。

爾時大梵天王白佛言。世尊出世。四十餘年。種種說法。云何有未曾有法耶。云何有 及言語法耶。願為世間一切人天。能示己自。言了金色千葉大婆羅華。持以上佛。而 退捨身。以為床座。真誠念願。

爾時世尊著坐其座。廊然拈華。時眾會中。百萬人天。及諸比丘。悉皆默然。時於會 中。唯有尊者摩訶迦葉。即見其示。破顏微笑。從座而起。合掌正立。有氣無言。爾 時佛告摩訶迦葉言。吾有正法眼藏涅槃妙心實相無相微妙法。不立文字。教外別傳。 有智無智。得因緣證。今日付屬摩訶迦葉。摩訶迦葉。未來世中奉事諸佛。當得成 佛。今日亦堪為世間師。佛告諸比丘。如來今者不久滅度。汝等比丘皆悉能依摩訶迦 葉。入大乘門。修行佛道。告摩訶迦葉。無有餘法。唯一心性。佛。過去諸佛。現在 諸佛。未來諸佛。已說今說當入而已。一切諸佛。依一心性。已成說佛道。現成佛 道。當成佛道。一切眾生亦復如是。若謂餘法。尚有更一。諸佛成佛。眾生成佛。即 外道說。非七佛說。非十方佛說。迦葉當知。汝所付屬。八萬藏經。是諸教者。是即 乘一心器也。譬如世間牛車馬車。是為諸法乘之渡於道路器也。所有教經亦復如是。


汝能奉持。

爾時摩訶迦葉。歡喜踊躍。為佛作禮。而白佛言。世尊此法實難遭者。誠是直道。誠 是妙道。我昔遇佛。出家修行。偏厭生死。唯求涅槃。但修無為。不求是法。但了空 理。不知是法。難行苦行。多年作勞。得阿羅漢。思之誠難。今日如來。最上妙示。 唯剎那事。非年非劫。非難妙易。令我成佛。無有疑惑。雖非實至劫數成時。三十二 相。八十種好。紫磨金色。妙覺成佛。實知法身。是心是佛。三世諸佛。一軀妙體。 今思已前。於多年中。難行苦行。是勞無功。亦多年中。求空無為。皆虗假法。更非 實法。今日見得是真空法。其相正空。而性不空。其體無為。而性圓滿。一切眾生唯 依是法。當得成佛。佛告摩訶迦葉言。如是如是。如汝所說。汝於未來。當得成佛。 如我今日是法。爾時世尊。說此言已。即從座起。還坐本座。無語無動。眾會亦復寂 莫無聲。皆含妙氣。

爾時大梵天王白佛言。世尊善哉。世尊能快說之。世尊滅度。後世眾生。云何入得。 云何修行。願為我入入得修行精密法要。佛告大梵天王。天王諦聽。善思念說之。眾 生機根。種種無量。或聽理入。或禪定入。或因緣入。或持示入。不一般也。天王唯 有信心。能入是最上道。云何起信不依心性。他不成佛。所以者何。於心性外。無成 佛路。如是了知。真實求者。能人是道。智慧如舍利弗。多聞如阿難陀。辨才如布婁 那。解空如須菩提。持戒如優婆利。神通如目徤連。天眼如阿那律。如是此輩。皆不 成佛。所以者何。此輩皆得心性假用。未得心性真實體故。唯證性體。必滅佛道。如 是了知。真實求者。能入是道。天王或有知見心性妙實體者。知見之時。即體妙理。 無放無離。行住坐臥。心身融一。見聞覺知。根性融一。如是修行。即行佛道。在家 菩薩。出家菩薩。非異非別。唯以融一箇之道。我於即時。成佛道已。世間出世。修 行無咎。

爾時大梵天王。問迦葉言。世尊往昔。說種種教。其教理之。今日仁者。從佛所受 心。云何有所差別。語梵王言。仁者莫問如是。此事若有世尊已前所說教理。差於今 日所受心者。彼諸教者。即是邪說。若有世尊今日所受心。差於已前所說教理。是此 心者。即是心。一切教之。此一心理。無有毛端所差別所。若有學人。謂諸教理與此 心理有所差別。是即外道天魔所說。非唯不知諸大乘經所說之理。亦不知我受一心 理。若知心理。應知教理一理無差。但有所差諸教理者。以雖有益非真。今此知見 教。唯是實無二。雖設有他教。其益皆小分。不謂他無益分。性說一端。如星光日 為。

分光為星光 不謂星無光 小端如無益 四諦十二緣 五戒及十善 念佛往淨土  具戒及坐禪 權大諸菩薩 皆是彼端小 此教如日光 他教如星光 眾星雖□天  不謂之白晝 日光出現時 夜明天成晝 他教雖有世 不謂佛法者 眾生正諸佛  穢土是淨土 生死自涅槃 三世永一世 世法即佛法 有為實無為 如是知見教  及其修行者 謂之佛法有 又謂我世有 佛說是語時 眾有百千人 皆了無上道 


言教令悟心性理。令成佛道傳心理者。以心傳之。得心性理。令成佛道教者。漸入心 者。頓入心者。遲速不同。理則一同。譬如東國人指日輪。謂此日輪從我東天往彼西 天。西國人。亦指日輪。謂此日輪從彼東天來我西天等。雖異彼此往來之言。不差謂 日。日輪之言。與語日東西理者不差。如來教示亦復如是。教傳心傳。示相不同。於 理一同。

白言世尊。此見性道。應唯比丘行此道哉。亦諸在家可普行哉。佛言。天王心性之 道。出家在家。天龍鬼神。皆悉具足。何可限之比丘耳。唯有在家出家行相。於相異 非一。其出家行。

父母已赦。出父母家。代父母事。三世諸佛無主君故。代事菩薩布佛形家。如生身 佛。有佛舍利。如在世佛。出世俗故。不禮國王。不敬天仙。不求財寶。但持一鉢。 不畜衣服但持三衣。安住深山。樹下岩洞。清意淨身。身明了覺知自己本佛陀。方佛 身一躬法。


谈一谈伤寒论中的津液代谢。

谈一谈伤寒论中的津液代谢。

原创 尹乐乐 意守堂学徒笔记


津液代谢
内经上讲,“阳气者,若天与日,失其所则折寿而不彰,故天运当以日光明”。
《伤寒论》整本书用药比重偏于阳,因此张仲景很容易被划分到扶阳派。

但也有很多人意识到,阳是主导,阴也在被多次提到散落在全书中,津液也是非常重要的部分。
当然,这里的津液不仅是归于阴的范围,《伤寒论》中的津液,有时候被叫做“气”、“阳”“卫”、“营”。
现代医家许家栋认为,津液发挥温煦作用的时候,叫做阳;津液发挥防御作用的时候,叫做卫;
津液发挥推动作用的时候,叫做气;津液发挥濡润作用的时候,叫做营(荣)、阴。
四者名字虽然不一样,但实质上却是相同的,都是津液的变相。        
许家栋老师曾经来我们学校开讲座,我有幸参加过。听了他的病“虽分六经,津液论一元”理论,我只能说小小的脑仁里,大大的震撼。
从本科五年,到研究生三年,我一直浸泡在中医的阴阳中,也就是两元论的世界。
但突然有个人,拿着棒子冲到你,照着你的头来了一下,告诉你世界是一团水组成的,留下一脸懵的你,扬长而去。噢~这就是被新知识砸晕晕的感觉~~
后来又遇到位前辈也跟我说过,中医世界是阴阳组成的,是“二元论”的世界。
但终极真理是,这个世界可以是“一元论”的,即宇宙的原始能量,原始能量诞生了阴阳,所以没有哪一方是更重要的,阴阳是能量的表现形式。
他与许家栋老师讲的有异曲同工之妙,我这才慢慢接受,再去体会理解仲景“存津液、护脾胃”的思想。
举例六经当中的津液   
从太阳病来看,麻黄汤与桂枝汤的鉴别要点,在于有汗无汗。而有汗无汗的背后,代表的是胃气弱不弱,以及津液充盛与否的问题。
麻黄汤的无汗,是人的胃气不弱,津液是算充足的,但因为外邪在表,不能汗出,津液在体表无法排泄,所以出现身疼、关节疼痛、无汗、脉浮紧的症状。

桂枝汤,有汗出,但正气略弱,脾胃产能也弱,津液少,这时候外邪在肌表停留,汗出又损伤津液,所以脉浮缓。
因此加了生姜、甘草、大枣,在祛邪的同时,增加脾胃的产能,把津液补回来。
冯世纶教授指出:“阳气,即津液,注家多谓为阳热实非。桂枝汤证自汗出,则阳气虚于表,麻黄汤证不汗出,则阳气实于表,若久不得汗,则阳气愈实,因谓为阳气重。”
因此,此处的阳气重,当为体表津液充盛之意,可以给予麻黄汤,以达到解表发汗的目的。
相对阳气(津液)虚弱的,虽有表证,亦不可大发汗治疗,发汗最耗伤津液了,用点桂枝汤,或者是桂二麻一小小发汗。
从阳明病来看,是体内能量耗散,与邪气抗争剧烈,津液也随之外散。因此,第一要义,是停止这种耗散的状态,第二要义,是保存津液,留一分津液也就是保一分的生机。
“阳明之为病,胃家实是也”,胃的津液一步步丢失,到了“燥屎”的程度,表现出烦躁、多汗、渴等症状。

那需要下法来存阴,例如,大承气汤。从名字来看,力大而骏猛。
我认为大承气汤是不仅可以泻下燥屎和火热,还能让外散亢奋的气血得到安宁,回到该回的地方去。
枳实、厚朴是地上部分入药,枳实质重,相互配合能快速将气由表及里收敛下来,芒硝是缓缓地收敛,大黄通里泻下,从各个层面引导人体的外散的气血入里得到安分。
还去掉了缓急调和的甘草,目的就是要当机立断,泄掉亢盛的气,保护津液不再耗伤。
这也是为什么,津液丢失这么厉害,为什么不加些滋阴的麦冬阿胶的原因。
把伤津液的病因去掉,亢盛的气血不再外散,人体在正常的情况下,能继续产生津液,不需要另外的补给。
如果加入津液的补给,那么祛邪的力量不够强壮,反而影响了拔刀杀敌的速度。
六经当中的津液重要性,贯穿始终,内容之多,不胜枚举。以上的例子是在正常水液状态下的津液代谢失常,不正常的津液,比如水、饮、痰、湿,仲景也有讲。
不听话的“水”
中医认为,湿聚为水,水停成饮,饮凝成痰。水、湿、痰、饮是一回事,都是不正常的津液。而面对这些不听话的“水”,仲景有的是力气和手段。

水、饮是很相近的状态,比较清稀。比如,水饮病可用苓桂术甘汤、苓桂枣甘汤,蓄水病可用五苓散、茯苓甘草汤,水结病可用真武汤,泻水病可用大陷胸汤、十枣汤,逐水病可用牡蛎泽泻散。
而湿、痰相比较水饮,是更粘稠的状态,湿者,散之如雾,聚之成痰。
湿于上焦则可用麻黄连翘赤小豆汤,湿热于中焦,则可用栀子豉汤、半夏泻心汤,或者黄连汤。
痰热互结,在心下的小陷胸汤。下焦湿热,在水饮篇中的五苓散可用,猪苓汤亦可用。
小柴胡汤可通过疏通三焦通道,调畅气机,有助于湿热排出体内。小青龙汤、桂苓五味甘草汤既能治痰,又能治饮。
痰和饮夹杂出现,可用大陷胸汤、泽漆汤。治疗寒痰的旋覆代赭汤,热痰的麻杏石甘汤。
治疗局部痰,桔梗汤祛咽喉的痰。还有痰瘀同治,鳖甲煎丸,桂枝茯苓丸。
对于不同程度、不同位置的水饮痰湿都有相对应的方剂,方与方之间的细微差别,是仲景“治水”的独到精妙之处。


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净界法师:经常发脾气,你要小心了

净界法师:经常发脾气,你要小心了

唯识学



我们菩提心生起来以后,要注意瞋恚的问题,你说我发了菩提心,但是我很喜欢吃巧克力蛋糕--乱不了!你对饮食的贪爱,不障碍菩提心;但是你经常发脾气,你要小心了,要小心了!有些烦恼的活动,是不障碍菩提心的,但是有些烦恼的活动,它是会侵损菩提心的。比方说瞋恚,你经常跟众生产生对立--「横于自他,而生恼害」。
这个人他闯红灯、这个人也不遵守交通规矩……,他有过失,没有错,但是你身为一个菩提心,你不能批判他,你应该怜悯他,是吧?因为你不是一个凡夫。你现在不是一个好人,你是用菩萨的标准,所以在菩萨戒里面,诸位,你看菩萨戒的瞋恚,瞋恚,没有理由……
这个人恼害你,你起瞋心了,你一定要马上调伏。这个人,恼害你,他马上跟你忏悔,不管你愿不愿意,你一定要接受。瞋心不受悔--他向你忏悔,他刺激你、毁谤你,他一旦向你悔过了,你马上要接受。你瞋心--没有任何理由!不管你是对还是错,瞋心,因为瞋心本身会伤害菩提心的问题,佛陀是保护你啊。
我们遇到了逆境,我们只能够说:这是我个人的因缘,我今天欠他的,你要转你的心。你建立了菩提心以后,你的思考模式,不能再用世间的思考,说:因为你对我怎么样,所以我对你发脾气是正确的,没有这回事情。
我对你这样好,你对我无情无义,那是我过去生欠你的,我该还你还你。菩萨是要用智慧来解读内心的,不是用感觉的。所以,你一个人经常发脾气,你经常批评别人的过失,你要小心了--伤害你菩提心。


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你还要挑什么善知识?

你还要挑什么善知识?

原创 普贤行者 海云和上法语


要具备色寂三昧不难,你要有正确的指导,正确指导从哪里来,从心不分别来。有个公案叫做找善知识,有个人真想修行,就问普贤菩萨说,真善知识要怎么找?一直问了好多年,普贤菩萨被他念到耳朵都痒了,普贤菩萨就告诉他,“好吧,你真想求善知识吗?”他说“是”“那你听我的话吗?”他说“绝对听。”“那好,明天早上,你开门所遇到的第一个会动的,就是你的善知识”,他说“好”,那天晚上很早就洗完澡睡觉,第二天起来,他准备好了,在里面烧香拜佛以后出来。一开门,哇,一头驴子,这下子麻烦了,这是我的善知识啊。他就看到善知识,就要跟它顶礼,他一看它还在那边愣着,就准备先拜一拜再讲了。
驴子看他一拜下去,就往前跑了,一跑他就“诶,善知识怎么可以跑啊”,追。驴子一看他追过来,就赶快跑,想要甩掉他也不行,就往河里冲了,它想这样子他就不来了,没想到,他也跑下河去了,这个时候他自己就想了,这个就是惯性,它大概要教我要先沐浴,在河里洗澡。驴子跑上岸了,你知道动物身上沾水以后要抖一下,驴子那么大又不会抖,所以就跑到沙滩上去打滚。他一看,善知识在教我,他就赶快也跟着滚了,他这么滚着,就把他的元气给激发出来了。就是所谓的开悟了,这个公案就叫驴子打滚。
所以你要选什么善知识啊?是你的心要完全臣服就对了,你不要再挑了,驴子都可以是你的善知识,你还要挑什么善知识?你现在不是啊,等一下看善知识又挖鼻孔,等一下又挖耳朵,等一下又抓头发,等一下又有头皮屑,有很多你看不惯的,那都是红尘现象,你不是要学灵性传承,你就只看到红尘了,你没看到灵性,这个是最悲哀的事。
现在你来学,我们也给你真的,你要好好学,先学色寂三昧。我们在教你的,是跟这个理论完全一样,下面才学奢摩他观跟毗婆舍那观。你这个部分要怎么学好?所以你要给自己下定决心。得到色寂三昧,在我们来讲叫象限转移以后,断绝五官的作用,因为色是指五官的色尘,你要能够断绝,五官的功能跟作用,你要能够停止。
只要你资粮道能够具足,这个转过去就很快了,但是你假如不要,你就要按照这里讲的唯心识观这样走过来,除非你的善根很够,要不然你要完成,那需要一段相当长的时间。而且你常常会停止不动,因为你会进入枯寂三昧,不是色寂三昧。枯了,坐在那边突然间昏沉了,睡着了,你也说入三昧了,那叫睡觉三昧,那个不算。
撷自《占察善恶业报经》


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从学理论后淡化菩提心谈修行要用心,理论应用于内

从学理论后淡化菩提心谈修行要用心,理论应用于内

囊加果园 囊加果园

上师:平常无论做什么事情,都要用心去做。就像修学佛法的过程当中,无论是闻思还是实修,都要用心去做。要是不用心的话,因为我们有一个很不好的习惯,就是我们的本性,但这都是共同的一个病,就是与某一件事情接触的时间越长,就会越来越没感觉了。“没感觉”多数来自于在运行也好、在做这件事情的过程当中没有过多去用心。虽然你也在学,也在做这些事情,但是由于没有很好去用心的缘故,所以时间一长,什么都感觉疲了、没感觉了,这是最可怕的一件事情。
我想我们在座的很多修行者们,除非他平常修行的时候如理如法在修行,那他的见解应该有所进展的。除此以外,接触某件事情的时间越长越感觉到没感觉了。这个用不着再去问谁,我想在座的很多人都感觉是这样的。
比如再说得更明白一些,你刚开始步入修行的时候有很多很多感觉,与今天相比,可能很多很多感觉早已经没了。就象征性的、就是一个表相性的修法仍旧在进行,但是很多很多已经不如以前了。这就是好像所有人的一个共同病,真的需要去用心的。
尤其当我们在学习理论的过程当中,不要一味在文字上了解一个道理,要知道这个道理也是为了调伏自己的内心。我刚刚所说的用心,那我也在理论上已经用了心,要不我怎么知道那么多的道理呢?但是你的道理是向外看的。本身这些道理是向内看的,一切都是为了调伏自己内心而宣讲,你现前为了理论而理论,变成向外看的。所以这时候就变成了外面的知识越丰富,里面的这个境界也好、感觉越来越贫,就少了。这就是我们平常为什么一再讲解要用心的原因,就是用心必须要用在正确的范围当中。
因为很多人都认为,我现前无论是修一个法、学一个理论,总之一切都是在行善当中,因为他都在讲出世间的道理。比如,小乘讲解无分微尘或无时分刹那为它的见解,如何断除人我和法我。缘觉宗讲解获得阿罗汉之果位而断除十二缘起法,当然是佛教了。世间不讲解十二缘起,世间也不讲解人我和法我,世间更不讲解唯识宗、讲解八识,更不讲解中观一样的二障和四障。但为什么我们越往这方面了解越多,反而自己内心的感觉就越来越就不存在呢?因为有个叫“看齐”一一你往哪边看?看错了。因为你以前所了解的都是往外看,变成了学理论就是学理论。
我相信曾经我们在学校读书的时候都学过历史课,哪个时代的皇帝叫什么、那个时代的社会的风气是什么样的,可能很多人都有所了解。但是他不会用心用在“我的感受到上面,我应该怎么做?”他只是把这一节背诵下来。当两个人坐在一起或等两天真正要运用的时候,我把那一段背出来,就说明这个(人)很有知识、很有才华,因为他背诵下来了,这一般就是我们平常的学习方法。
但现前把这样的一种方式运用到修行当中,仅仅是为了理论而理论,可能你已经逐渐了解到小乘的观点、它的见修行果,大乘的见修行果可能也在上面了解了不少。但由于一切都是往外看的原因,和调伏自己的内心没有切实之关系,总觉得两者之间还是有十万八千里。
所以,这时候觉得我的理论越来越丰富了、我每天所修的法比前面数量越来越多了,因此念诵的功课越来越多了,但是我的内心好像一点感觉都没有,就好像晚上梦中吃饭一样的。晚上(梦中)吃饭的时候,你可以吃各式各样的饭,但是总觉得肚子还是饱不了。我想你们当然天天都吃,天天吃,晚上不会做这种梦。若你一两天不吃饭,梦里头一定会做出这样的梦,梦里吃的都是最好吃的,但是怎么进肚子,好像都饱不了,一醒来,是个梦。甚至说些不雅一些的,有些很懒惰的人在床上“我要去方便”,而在梦里头一直方便方便,还是觉得不行,一醒来,是一个梦。这是假想,因为没有起到切实之作用。
因此,我们平常在修学过程当中一定要记住这一点:无论是闻思还是平常学习、修行各式各样的法,一切都是为了向内看,对治自己的烦恼。这样一来,你一定都会讲解“我的烦恼有多么减少,我的信心和慈悲心有多么增上。”
我们先这么问吧,平常多多少少我还是建议弟子们多修修法的原因是什么?当你今天修行,明天即便回来,你也会讲解我当时修学过程当中内心的感受,一定会讲一点点。甚至一段时间回去,回来以后“上师,在修学过程当中我内心的感受……”但是,平常不往这方面做的人会说:“我这一段时间了解多少道理,我做了多少功课”,但永远不会讲他内心的感受。所以这时候真正需要调伏的是内心,你所做的一切不能说完全背道而驰,但基本上可能还是有这样的成分在里面吧。最终的结果是什么?一大堆理论,最终还是觉得一点都没有起到做这件事情的真正意义。
佛教的宗旨不就是自净其意嘛,一定要记住这一点。佛教不能用来当吃的、佛教不能用来当穿的。当然,如今很多年轻人也拿着这个当成自己的一个职务、职业,换取更多世间财富的也有的。这只是他自己的另一种贪图,但实际上,当前我们所了解的一切,佛教今天不能当中午饭吃的,中午饭还是要到外面去吃点好吃点的,这个饱不了肚子的,那他是用来干嘛的?他是用来自净其意的、是调伏自己内心的。那么,平常无论你了解多少道理、从事多少善行,若没有起到调伏内心的作用,那我们基本上可以认定,你这样的做法已经没有太多的意义了。
农民扛着锄头下地的目的就是为了在地里种出一个好的庄稼出来,但是干了一年的活儿,秋天什么收成都没有,那我们基本可以认定他就是白干了。因为他扛着个锄头下地,不就是为了创造这个条件吗?但最终没有这个结果,那我们基本可以认定是白干了。
我们现前的做法也同样一个道理,基本上就是说没有太多的意义了。因为这是实话实说,可能有时候我们还想留个像老鼠一样的尾巴都可以的,反正就是善法应该有功德,这个功德可能有的,因果不虚嘛。但是对一个虔诚的信众来说,这个真的有些不够的。
惠能大师在《六祖坛经》中曰:“迷人口诵,圣者心行。”难道口里念诵的一切都是迷惑人的行为?要是这样的话,念经就没有功德吗?但不是,一切都是相对性的,不是世间讲相对论嘛,就是相对性的。比如站在圆满见解的角度当中,下面所有的一切善行都称之为“迷人行为”。但是并不代表它没有功德,但要知道相对的相对的。
这个文字真的是,文字游戏非常可笑的。因为它有时候拿到这边来就是好的,拿到那边就是坏的,但到底是好与坏的,它也没有一个确定性,就看当时是用在什么地方。
前两天很多老外说:“中国的这个话真的学不会啊。”他说:“我要去方便,是要上厕所,出来说‘我要吃方便面',又是吃的。那到底这是怎么的?是扔掉的,还是吃的?”好的,这看用在哪个上面,你先不要光看是“方便”两个字,看是用在“面”,那一定是吃的。

为以闻思和完成念诵功课为主者开示
上师:你就两方面去做的。但有时候我看见很多人的修法有点绝对的,就要不闻思我就闻思,实修我就实修,为什么一定要偏向一面?就像好比我们现前要让自己的身体越来越好,是要进水,还要进食,但为什么那么绝对,就变成我喝水,我们一天就喝水,我不吃饭;我要吃饭,我就不喝水,为什么要这么绝对?你可以根据自己的身体状况,渴了喝水,饿了进食,多好啊!也就是说我们在修行的路上,当很多方面对佛教不太了解的时候,我们去闻思;若要是内心这方面的经验不足,那就实修。两个可以同时进行,这也没有什么不对呀!为什么一定要变成堕入一边?
但有时候时间长短真的并不是太重要!原因是:因为就是短短的时间内你把它做得很好,这就是我们现前讲那么多道理的目的嘛!因为时间长了,能如是做的当然是最好的,哪怕时间越短,如理如法地去做,那也能得到相应的见解。为什么一定把自己搞成像刚刚所说的,就是仅仅走个过场。目的是为了什么?也不是谁压迫我们一一若不这么做,怎么怎么……,一切都是自愿的。尤其是我们这样做的目的都是奔着解脱的,若有时候和解脱没有直接关系的话,为什么一定要这么去办呢?就像有些人在工作期间,他明明已经看见这个前途真的不光明,但为什么还要试着就是低着头还要去干这件事情,等两天亏得可就越来越大的,所以明智的人就会觉得可能没有什么必要的,他就不做了,为什么一定要这么做?


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不二过:净诸业障的办法

不二过:净诸业障的办法

南怀瑾先生 唯识学


学佛的重心是净诸业障,能够彻底净诸业障就是佛。如果以这个观点来看,一切佛法的修持,无论大小乘,都是净诸业障。……“往昔所造诸恶业,皆由无始贪嗔痴,从身语意之所生,一切我今皆忏悔。”这是华严经中的一首偈子,忏悔是净诸业障的第一步。
忏悔是由两个观念组成的,忏的意思是对以前所做的错事感到难过、惭愧,悔是警策自己以后不要再犯了,也就是孔子说颜回的话--不二过。孔子说颜回了不起,所有学生中只有颜回做到“不迁怒,不二过。”
这就是菩萨道。一个人有了痛苦烦恼,不把自己的痛苦烦恼加到别人身上,就是不迁怒。平常我们心里烦的时候,谁找你谈话,他一定倒楣,你一定没有好的心情对他,你一定没有好的言语对他,这种心理行为叫作迁怒,这是我们最容易犯的过错。不二过,犯了一次过错,下次决不再犯,可是,我们很难做到。孔子所提的“不迁怒,不二过。”就是净诸业障的办法。


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肝“报废”全过程:从脂肪肝到肝癌,只需要这四步

肝“报废”全过程:从脂肪肝到肝癌,只需要这四步

原创 王安生 北京北苑中医医院王安生工作室
“医生,我就是有点脂肪肝,应该不严重吧?”
这是我在门诊听到频率最高的一句话。
很多人拿到体检报告,看到“脂肪肝”三个字,就像看到“轻度近视”一样淡定。
但我想告诉你一个事实:
脂肪肝不是“亚健康”,它是肝脏报废的第一步。
从脂肪肝到肝癌,中间只需要走四步。
1
容易被忽略的转折点:转氨酶正常≠肝没事

在讲这四步之前,先澄清一个很多人不知道的关键知识:
在单纯性脂肪肝阶段,肝细胞只是“胖”,还没有“伤”。这时候,抽血查肝功能,转氨酶(ALT、AST)通常是正常的
很多人看到转氨酶正常,就觉得“我的肝没问题”。
这是一个巨大的误区。
B超看到的脂肪浸润,比转氨酶更敏感。
等转氨酶升高的时候,肝细胞已经开始坏死、发炎了。
也就是说——当你看到化验单上出现向上箭头时,肝脏已经迈过了“单纯脂肪堆积”和“脂肪性肝炎”之间的那道坎。
所以,不要只看转氨酶。
如果你体型偏胖、或者长期喝酒、或者体检B超提示脂肪肝,即使转氨酶正常,也一定要定期复查B超和肝脏弹性检测。
2
第一步:单纯性脂肪肝——肝细胞被“油”泡软了

正常情况下,肝脏里只有少量的脂肪。
当你吃进去的热量长期超过身体所需,多余的能量就会变成甘油三酯,堆在肝细胞里。
这时的肝脏,像一块吸饱了油的海绵又大、又黄、又油腻。
医学上把这种情况叫做“单纯性脂肪肝”——脂肪占肝脏重量的5%以上,但还没有明显的炎症或损伤。
身体会有什么感觉?
基本没有。


偶尔会觉得右上腹隐隐发胀,或者容易累一点。大多数人根本不知道自己的肝已经在“泡油”了。
好消息是:这一步完全可逆。
只要减掉体重的5%到10%,脂肪肝就能明显消退。
可惜的是,大多数人没有当回事,于是悄悄迈向了第二步。

3
第二步:脂肪性肝炎——肝细胞开始“着火”了

当脂肪越堆越多,肝细胞撑不住了。
过多的脂肪会引发氧化应激,就像一堆浸了油的木屑,开始闷烧
这种“闷烧”就是炎症。
肝细胞被自己的脂肪“烧”伤、坏死,身体开始释放炎症因子。
这时候,单纯性脂肪肝就升级成了脂肪性肝炎
身体开始发出信号:
转氨酶(ALT、AST)升高,化验单上出现向上的箭头


疲劳感加重,不是“没睡好”那种累,而是睡醒了还是沉
早上口苦、口干、嘴里有异味
这个阶段,仍然有机会逆转。
但需要药物干预加上严格的生活方式改变。
可惜,很多人拿到化验单后,只问一句:“医生,开点护肝片就行了吧?”
4
第三步:肝纤维化/肝硬化——肝脏被“勒”成了硬疙瘩

如果炎症持续存在,肝脏就会不断“结疤”。
每一次炎症坏死,身体都会用胶原纤维来修补,就像皮肤受伤后会留疤一样。
这些疤痕组织越来越多,像一根根绳子,把柔软的肝脏勒紧、分割
正常肝脏软如嘴唇,硬化后的肝脏硬如额头。
表面变得坑坑洼洼,像苦瓜皮,又像旧轮胎。
这个阶段,肝脏的功能开始明显下降。
身体会出现更具体的信号:
蜘蛛痣:胸前或脸上出现放射状的小血管,像红色的小蜘蛛


肝掌:手掌大小鱼际发红,按压后变白


牙龈容易出血、皮肤一碰就瘀青(凝血因子合成不足)
再往下发展,就到了失代偿期肝硬化
这时候肝脏彻底“罢工”:
腹水:肚子像吹气球一样鼓起来,按下去像一袋子水
食管胃底静脉曲张:血管被撑得像蚯蚓一样粗,一旦破裂,可能发生呕血,属于急重症
这一步,已经不可逆转了。
只能尽力延缓,不让它走向最后一步。
5
第四步:肝癌——沉默的终点

在硬化的肝脏上,长出恶性肿瘤。
肝细胞在反复损伤、再生的过程中,基因会出错。出错的细胞不受控制地增殖,就成了肝癌
这时的肝脏,就像一个硬邦邦的旧轮胎上,长出了不规则的肿块。


身体信号:
右上腹能摸到硬硬的包块,伴随疼痛(牵拉到肝包膜)
不明原因的消瘦、低烧、食欲极差
黄疸加重,皮肤和眼白明显变黄
一个需要了解的事实是:脂肪肝相关的肝癌,少数情况下可以不经过肝硬化,直接从脂肪肝跳到肝癌。
所以,即使你觉得自己“只是轻度脂肪肝”,也要定期筛查。
到了这一步,医生能做的治疗包括手术、介入、靶向药物等,但效果因人而异。部分患者可能需要评估肝移植。
6
三个常见误区:这些想法可能会害了你

误区一:吃素就不会得脂肪肝。
错。素食者如果主食(米饭、面条、馒头)吃得多,多余的碳水化合物照样会转化成脂肪,堆在肝脏里。临床上不少脂肪肝患者是瘦子、是素食者。控制总量、均衡营养才是关键。
误区二:只有喝酒的人肝才会坏。

错。非酒精性脂肪肝已经成为我国第一大肝病。不喝酒,照样可以得脂肪肝、肝硬化甚至肝癌。肥胖、糖尿病、高血脂、不健康饮食和缺乏运动,都是危险因素。



误区三:吃“护肝片”能保肝,可以随便吃。
错。目前没有高质量证据表明任何一款“护肝片”能逆转脂肪性肝炎或肝硬化。相反,乱吃成分不明、来源不清的所谓“护肝产品”,是导致药物性肝损伤的常见原因之一。护肝药应在医生评估后使用,不要自行购买长期服用。
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写在最后

我知道看这篇文章的你,很可能也经常熬夜、吃外卖、不怎么运动。
你可能觉得“脂肪肝”是都市人的标配,没什么大不了。
但我可以负责任地告诉你:
从第一个肝细胞被脂肪撑满,到肝硬化,中间有5到10年的窗口期。
这个窗口期,足够你踩刹车。
给你三个可执行的建议:
第一,每年查一次:肝功能 + 腹部B超 + 肝脏弹性检测。
不要只看转氨酶正常就觉得没事,B超和弹性检测才能看到脂肪和纤维化的程度。
第二,减掉体重的5%到10%。
这是目前针对脂肪肝最有效的干预方式,效果优于任何保健品。
第三,戒酒 + 控制精制糖摄入 + 规律作息。
酒精、含糖饮料、甜点、熬夜,是肝脏的隐形负担。
别等肝疼——肝脏没有痛觉神经,它疼的时候,往往已经晚了。
你的肝不会说话,但它从不骗人。
它的每一步变化,都写在你的体检单上。


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