夢與病

夢對人來說，一直以來都給人神秘難測的感覺。歷史上，不同的民族嘗試對夢都有不同的理解。例如在希臘神話中，睡神希普諾斯Hypnos有三個兒子，他們分別是掌管「野獸姿態的夢」的伊基羅斯Icelus，「物體形態的夢」的彭塔索斯Phantasos，「人類姿態的夢」的摩耳甫斯Morpheus。在神話中，這三神會在出現在睡夢之中，並分別能化身成為動物、沒有生命的物體及人形，從而構成人的夢境。

現代醫學對睡眠和夢的了解，其實歷史並不長久。1928年德國精神科醫生才發現人類在清醒或覺醒時腦電波的節奏會有所不同。到了1951年，芝加哥大學的生理學教授發現人類在發夢時會出現快速眼動睡眠。現在我們知道，發夢多數在快速眼動睡眠時發生，而只有温血動物才會有快速眼動睡眠。人類嬰兒剛出生時，每天要睡14至18個小時，而其中約有百分之50的時間是快速眼動睡眠。到了三歲的時候，快速眼動睡眠所佔的比例才降到大約和成年人一般的約百分之20至25左右。所以發夢在我們睡眠之中佔有一個非常重要的位置。

雖然發夢是正常睡眠中會發生的事，但發夢也和許多疾病有關連，例如創傷後壓力症病人會很多時出現大量和他們意外有關內容的惡夢；睡眠窒息症的病人，因為睡眠時候呼吸的停頓，會使他們很容易在發夢時覺醒，使他們記得很多夢境的內容，造成多夢的感覺；快速眼動睡眠行為障礙，則是指在正常發夢期間肌肉鬆弛的狀態消失了，病人會跟隨夢境的內容作出各種行動，構成危險。至於一般人所說的夢遊，其實和發夢並沒有太大的關連，正確的說，夢遊應該叫睡行症，通常在小孩子身上發生，患者在深層睡眠中部份清醒起來，作出各種行動，但意識卻沒有完全清醒過來。睡行症一般在十多歲時會減少，相反快速眼動睡眠行為障礙，多數發生在老人身上，是一種退化性的疾病，是不會自然斷尾的。

香港精神科醫學院

精神科專科醫生方日旭