国医大师梅国强教授:"湿疹"数年不愈极效验方

岐伯有道 

国医大师梅国强教授

梅国强教授讲授了顽固性皮肤疾患湿疹一病的临床治疗与案例举隅。

湿疹

湿疹是由多种内外因素引起的瘙痒剧烈的一种皮肤炎症反应。分急性、亚急性、慢性三期。急性期具渗出倾向，慢性期则浸润、肥厚。

湿疹为中医学病名，乃多种皮肤病之总称。

中医学则根据发病部位，发疹形态不同，而有不同称谓。

如以红疹，红斑为主者，可称为血风疮或粟疮。

疮面有明显渗出液者，称为浸淫疮或湿疮。

兼有溃烂者，称为烂疮。

还有四弯风、乳头风、脐疮、肾囊风等，

当前中医界多称“湿疮”或“湿疹”，乃执简驭繁也。

其病因病机，可由外感六淫所致，

如环境潮湿或不结等，亦可因内生之湿气而发。

其病以痒为特征之一，故多兼风；

又因瘙破后多有渗液，故多兼湿；

其破后以渗血为主者，则多兼血热。

此类病证，有顽固难愈者，或虽在初发，面发展迅猛者，则当虑及六淫成毒，

若因湿热而致，称为湿热毒邪，无论所用何方，而解毒之法，不可或缺。

以四土汤为主所治之类似疾患，

还包括多发性肌炎、变应性皮炎等，治法、方药大同小异，谨以湿疹例于下。

举案

孔某，男，14岁，2015年6月10日初诊。

双腕外侧，双肘内侧、左踝外侧、外生殖器及会阴部大片湿疹（西医皮肤科诊断），数年不愈。

来诊时见皮损明显增厚且硬，有明显裂口，渗液渗血，奇痒，

影响学习和睡眠，口腔溃疡一枚，疼痛，鼻塞，清涕，

饮食尚可，二便正常，脉缓，舌苔白厚而润，质绛。

此例湿热久蕴成毒，故病重难愈。

其口腔溃疡，乃湿热毒邪延及于口；

肤痒而鼻塞清涕，是兼风象，与外感表证无关。

治法：清热解毒利湿，兼以凉血活血，通络扶风

内服方：二妙四土汤

苍术10g、黄柏10g、土茯苓30g

土大黄20g、土牛膝10g、土贝母10g

当归10g、川芎10g、丹参30g

赤芍10g、全蝎10g、蜈蚣2条

桑白皮10g、白鲜皮10g、地肤子10g

 

痒甚则加木槿皮，便溏则加肉蔻，每日一剂，煎服三次。

 

外用湿敷方：

白头翁30g、黄柏15g、秦皮15g

生大黄30g、苦参30g、蛇床子20g

 

每日二次煎成浓汤各300m左右，用纱布蘸药汤敷于患处，

纱布略干时，再蘸再敷，早晚各一次，每次约半小时。

此方对妇女带下也很有效果，

复合感染比较重的，加明矾，煎成汤药坐浴，每次半小时，一天两次，效果非常好。

霉菌引起的炎症，

滴虫引起的炎症，

以及细菌感染，

引起带下多，用此方煎汤坐浴，效果甚佳。

此方还能祛痘，

在方中加石斛，用一次性面膜纸吸收煎好的药汁，

当日常面膜使用，去痘效果相当不错。

处用散剂：

生大黄研极细粉末备用，每次于湿敷后，趁药液未干，则撒布生大黄粉，轻揉片刻，令药粉附着。

连续用药31天后，湿疮明好转，口腔溃疡消失，亦无鼻塞清涕。

其后之用药方法：

内服方：于原方中去全蝎、蜈蚣，照常煎服。

另用内服散剂：

金钱白花蛇按每日1/3条、蜈蚣1/2条、全蜡每日5g，苡米每日5g之比例，

乘以所用天数，研为细末备用，每日按量分二次服。

如此变化，一则可大幅降低药费，再则可提高疗效。

 

外用湿数方、外用散剂均同上。

 

治疗过程中，因其学习忙，有少数时间停药，直至2015年底，终获痊愈。

为巩固疗效，则以内服方20倍剂量，

另加金钱白花蛇10条，全蝎200g，蜈蚣20条作丸。

每日三次，每次10g，其后未发。

文源:华医世界

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