正确认识中医治疗上的“排病反应”

正确认识中医治疗上的“排病反应”

艾御享堂 

祛病欲求尽，服药欲求效，效起欲求速，然欲速不达反诸证加重，医之过？药之错？我们在用中医治疗的过程中，经常会遇到病情加重的情况，那到底是治疗有效产生的排病反应，还是治疗不当导致病情加重？这个会让患者纠结，纠结就容易失去信任，没有信任何谈治疗？今天我们就拨开迷雾，教你看清什么是中医的排病反应。

服药的过程中，病人可能会出现不少反应。特别是服补充阳气的中药，当人体阳气充足了，就会不断地输向全身经络、脏腑。但是各人经络畅通程序不同，经络内正邪相争激化，元气不断冲击病气，并使病人驱逐出体外，这时就会出现一些排出邪气，恢复健康的反应。以至于有很多患者对此难以理解，甚至误认为是治疗不当引起的。

其实，这些反应是治疗反应，是体内元气得到补充，其抗病排病功能增强了，进而对病邪进行消灭和向体外清除，所表现出一些特殊的机体反应现象。以下列出数种情况，患者一定要配合医生的治疗，从而改善或修复病体。当病气完全排出体外后，相应的自觉症状立即减轻或消失。 

一、排邪途径各有不同

四肢末端： 

一般来说，邪气的来路亦即邪气的出路。邪气多数是从四肢，从肌表向躯干，向内脏侵入的。而排邪时，又会从来的路径排出去。临床观察，侵入人体的病气常呈冷风（风）、冷汗（寒）、粘汗（湿）等形式从手足的八邪、十宣、八风、气端和劳宫、涌泉等穴位排出体外。

皮肤： 

皮肤排寒时，浑身冒冷汗，皮肤排湿时，大汗淋漓，甚至出粘汗。还有的人出疹子，足底涌泉穴处出疹子，那是少阴经的毒邪出来了，如果是足背部，那是阳明经的毒排出的部位。再有就是手脚的蜕皮反应。 

尿液： 

饮症患者，身有水肿。待任脉畅通后，水饮会从大小便中排出。暑火也从尿中排出，暑火者，尿色极黄，排尿时会有尿道刺痛感，排尿后尿道刺痛感消失.

消化道： 

不少病人服药后出现便秘与腹泻交替。但不会特别难受，腹泻时，一天之中甚至会泄5-10次，但与痢疾不同，不会有疲劳感，大量地腹泻病人反而觉得异常轻松，一点儿也不累。继续服药，五六天即通，便秘、腹泻即可自然消失。临床常见不少阳虚患者服四逆汤后，出现腹泻，这些都是邪气排出的反应。有的病人服药后会出现腹中有气体窜动，或觉胀满，或觉疼痛，或者放屁多，或者打嗝多。

呼吸道： 

临床上经常见到病人出现干咳或痰多，日夜不停；或忽然怕冷、怕风，大量地流鼻涕，鼻塞，打喷嚏，极像感冒。这是太阳经正气在攻邪的反应。邪气曾经由太阳经进入体内，现在邪气排出时又经过太阳经了.

经络肌表： 

有时病人会出现周身肌肉、骨节剧烈疼痛，或者腹痛，甚至疼痛难忍。极个别的患者会出现昏迷一两小时的情况，这是阳气在经络中运行，把潜伏的阴邪驱逐出来的反应。如深伏于少阴经以及心肾等处的病气经心包经，由劳宫穴排出。如劳宫穴关闭，病气排泄受阻，留住心包经，则会致胃、心脏、头部等部位不适。 

孔窍： 

孔窍是邪气容易侵入的途径，亦是邪气排出的途径之一。我们周身有不少孔窍，如眼耳鼻口下阴肛门尿道等。如忽然出现火牙痛，或耳内疼痛，或流鼻血，或舌尖、嘴唇上火起泡，或喉咙又干又痛，或早晨醒来时发现眼屎很多，或腹泻等等。腹泻是一般是六腑的邪气排出的必经过程。

人体突出部位： 

人身除躯干外，其他部位都属突出部位，如四肢、头、鼻等。机体阳气一旦充足了，就会从躯干向突出部位输送阳气，邪气则在这些部位被驱赶出体外。

感情反应：

排邪时可能产生自发性的哭、笑、呼喊、呻吟、歌唱和言语等感情反应。比如，一般女性郁气郁滞患者,包括子宫肌瘤、卵巢囊肿、乳腺增生等病人经治疗后，常出现不明原因的烦躁、悲伤、委屈欲哭等情况，数日后自然消失，疾病亦随之显著缓解或痊愈。

言语：

发生率极低。病人先自发性转动舌头，相继出声。这是心气充足后，心开窍于舌，心主言语功能的自然体现。

二、六经顺序排邪反应

一般来说，邪气的排出顺序是自阴而阳。具体来说，自厥阴、少阴，至太阴。自阳明、少阴而至太阳。太阴的排出途径往往是阳明胃肠道，而太阳的排出途径则是肌表。但也有从少阴直接至太阳排出体外的。因为少阴与太阳互为表里，二者互根互转。如果少阴阳气不足之体质，一感邪气则会经常自太阳直入少阴。比如感冒挂水后淬死，或者从感冒、咳嗽变成心肌炎、急性肾炎的患者，都是少阴阳虚体质。

排病反应经历时间因人而异。一般病在经络历时最短；病在六腑历时稍长，病在五脏历时最久。排病反应亦与病人体质相关，阳盛体质最易排毒，阳虚体质最难排邪。

三、邪气性质亦决定排邪方式 

风邪： 

单纯的风邪致病，多导致感冒、头痛、身痛、四肢痛等，其排邪包括打喷涕、发烧、出汗以及四肢周身部位的酸痛痒麻胀等方式排出。

寒邪： 

脏腑寒邪较重的病人，如四肢痿痹不用等病，服药后可能会出现非常明显的浑身怕冷，觉得病似加重，且有冷气从身体里面向外透出的感觉。

湿邪： 

湿邪排出时，移至手足，手足除有上述的痛、酸、麻、胀、痒等感觉外，还可能起水泡、发湿疹、蜕皮等。还有一种情况，病人忽然眼睑、面部、小腿和脚面局部浮肿，乃至全身浮肿，甚至会有排尿困难的情况，或者全身出粘汗。

火邪： 

患者常常出现不明原因的发热发烧现象，也可能会出现类似实火的反应，如忽然烦躁不安，或面部发红发热。

痰邪： 

一般痰湿邪气所致的疾病，多以大量咳痰、无诱因的尿频、腹泻、大量排汗等方式排出。

瘀邪： 

因为瘀血内伏所致的疾病，在阳气得到补充的情况下多以皮下瘀斑、便血，咳血，月经等排出。  

燥邪： 

燥邪为阳邪，其重者会影响心神，导致狂躁症，这类患者近于康复时则可能出现手指干裂。象秋季的燥咳亦是燥邪所致，燥邪排出机会时往往会出现面红、舌红、小便黄、大便黑臭而稀等反应。 

邪气的性质也会影响排病反应的持续时间。风性轻，易动，极易排出；湿性粘，排出较慢；寒散入肌肉，又较湿慢；痰性滞，需体内津液溶化，排出最慢。

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