2026年7月22日 星期三

学佛要智信,不要迷信(下)

学佛要智信,不要迷信(下)

阿知·仁增坚赞 阿知事业林 



(接上文)
师:信心分三种,清净信、欲乐信和胜解信。如果是深深地了解了,然后产生的信心,这叫胜解信,这个信心是非常不容易变化的。不然的话,一会儿觉得太了不起了,过一会儿又觉得也不怎么样,这个信心是很容易变化的,所以要理解清净信、欲乐信和胜解信。
我们看书的时候也要这么来看,这个字、这个词的内涵是什么。如果我们永远是在名词的字面上理解的话,永远都成长不了,因为名词是这样说的,但它的含义有可能是另外一个。
佛说的我一定要相信——也不是这样的,佛说的也有了义和不了义两种。什么叫了义?佛怎么说,我们就可以怎么做,这叫了义法。还有一个不了义法——佛是这么说的,但我不能这么做,因为佛说的和他的含义不一样。佛是这么说的,但他的含义是另外一个。这样的话呢,如果他说的话和含义是两码事,这就叫不了义法。如果因为是佛说的,我就一定要全部相信,这也是一种迷信。
如果像前面一样思维分析之后产生的信心叫智信——智慧的信心。如果是没有根据、没有理由,只是因为说话的人是某某就相信,这个叫迷信。迷信是什么?就是非常盲目的信心,没啥根据,迷迷糊糊地就相信了,这个叫迷信。好,这个说到这儿,还有什么疑问吗?
弟子E:我想知道的是芭蕉树被一层一层剥掉之后,是没有了树的概念了吗?
师:假如说这么一棵芭蕉树,我原本认为这个芭蕉树是存在的,但是一层一层被剥掉皮之后,它不是树吧?
弟子E:对,不是。
师:除了这些皮以外有一个芭蕉树吗?树皮全部剥掉以后,这个芭蕉树的概念就没有了。为什么佛陀用芭蕉树来比喻呢?印度是热带地区,到处都长芭蕉,所以用芭蕉树来比喻,佛陀是从他所处的环境来讲的。
弟子E:那我可能没太细分过。


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懂了业感,就没什么好埋怨了

懂了业感,就没什么好埋怨了

慧律法师 唯识学



业感如是是什么?意思就是没什么好埋怨的,业它自然就感应,业感就像一个磁场一样,你的磁力性多强,感得的力量就有多大,一点都不可以埋怨。天底下没有冤枉的事情,真的,业感如是,你没什么好埋怨的,我们今天埋怨这样埋怨那样,实际没什么,对不对?埋怨不完!
业感,你一点都没什么好抗拒的,你也不必要去无奈,或者是牢骚抱怨,你要接受它,与其你跟命运抗拒,不如去接受它,接受命运,接受这个缘起是个有智慧的人,接受,接受你才不会抗拒。
佛陀一直告诉我们,不要用抗拒心活在这个世间,会很痛苦的,用这个抗拒的心,抗拒的心就是什么?都为我好,都为我想什么都抗拒。


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祝谌予:甲状腺肿大、结节常用方

祝谌予:甲状腺肿大、结节常用方

原创 青葙子TCM 
哈喽大家好,这里是青葙学堂,我是青葙子,一名扎根基层卫生院中医科的中医内科研究生。
昨日看书,拜读了祝谌予老先生治疗甲状腺疾病的临床经验,今日将其治疗甲状腺肿大、甲状腺结节常用方及相关理论做个总结,大家共同学习。

祝老作为国医大师,行医数十年,对甲状腺肿大(中医属“瘿病”范畴)有着独到的见解,他没有拘泥于传统治法,而是抓住“肝郁、痰凝、血瘀”三大核心,创立了理气化痰、软坚散结、活血化瘀的治疗原则,留下了可直接落地的汤药和丸药配方,不管是单纯性甲状腺肿、结节性甲状腺肿,还是甲状腺纤维瘤,都能辨证套用。今天,我就以自己的学习笔记,把祝老的治瘿精髓吃透。

一、甲状腺肿大的“真面目”

很多同行、学生一开始治甲状腺肿大,只会盯着“脖子上的硬块”,盲目用散结药,却忽略了硬块形成的根源。祝老明确指出,甲状腺肿大的核心病机,就像“气滞堵车、痰瘀堆块”,咱们用一个通俗的比喻就能明白:
我们的颈部,就像一条通畅的“气血通道”,而肝脏,就是这条通道的“交通指挥官”,负责疏通气机、推动气血运行。如果长期情志不畅尤其是女性患者常有的焦虑、易怒、多思多虑),肝脏这个“指挥官”就会“罢工”,气机就会像堵车一样停滞不前——这就是“肝郁气滞”。
气机一堵,体内的津液就无法正常运化,就像积水一样慢慢凝聚,最后变成“痰湿”;
而气滞时间长了,气血运行不畅,就会形成“瘀血”。痰湿和瘀血缠在一起,在颈部这个“交通要道”堆积,慢慢就形成了硬块——软而不硬的,是痰湿为主;坚硬如瘤的,是痰瘀互结日久,这就是甲状腺肿大、甲状腺结节的本质。
祝老还强调,这类患者大多有典型的舌脉表现:舌淡黯、苔薄白,脉弦滑——脉弦对应“肝郁气滞”,脉滑对应“痰湿内蕴”,舌淡黯则提示“瘀血”,这三个信号,就是我们辨证的“金标准”,只要抓住这一点,就不会跑偏。
补充一点:中医的“瘿病”,对应西医的单纯性甲状腺肿、结节性或囊性甲状腺肿、甲状腺纤维瘤等,只要辨证符合“肝郁痰瘀”,都可以用祝老的方法治疗,不用纠结于西医病名,这也是中医辨证施治的精髓所在。

二、祝老核心汤药(水煎服),每味药都是“消瘿能手”

祝老针对甲状腺肿大,给出了核心水煎处方,看似简单11味药,却紧扣“理气化痰、软坚散结、活血化瘀”的治则,君臣佐使搭配精妙,咱们逐味拆解:
核心处方:橘核10g,荔枝核15g,穿山甲10g(替代:莪术或三棱10g+皂角刺12g),皂角刺10g,柴胡10g,丹参30g,生苡仁30g,生牡蛎30g(先下),夏枯草15g,浙贝母10g,陈皮10g,每日1剂,水煎服。
⚠️重要提醒:穿山甲为国家一级保护动物,严禁非法猎捕、交易及使用其制品。结合临床实操,可用莪术或三棱10g+皂角刺12g替代,二者合用,能达到与穿山甲相近的活血散结、攻坚消癥功效。
1. 理气“指挥官”:柴胡+陈皮(君药,打通气滞“堵点”)
这两味药,是整个方剂的“核心发动机”,专门解决“肝郁气滞”这个根源问题。
  • 柴胡:就像一把“疏肝的小钥匙”,能轻松打开肝郁的“枷锁”,疏通气机、缓解胸闷,让停滞的气血重新流动起来,从根源上阻止痰湿、瘀血堆积。它的性味辛凉,能入肝经,是疏肝理气的“要药”。
  • 陈皮:就像“理气的小帮手”,既能辅助柴胡疏肝,又能理气健脾、燥湿化痰——很多甲状腺肿大患者,因为肝郁犯脾,脾胃运化失常,容易生痰,陈皮能帮着“运化痰湿”,不让痰湿继续堆积,为后续散结打下基础。
2. 散结“主力军”:橘核+荔枝核+夏枯草+浙贝母+生牡蛎(臣药,敲散痰瘀“硬块”)
这一组药,是专门“对付”颈部硬块的,分工明确,就像一支“散结小分队”,各自发挥作用,又相互配合。
  • 橘核+荔枝核:一对“散结双胞胎”,性味相近,都能行气散结、止痛,尤其擅长化解颈部、胸腹部的痰瘀结块。橘核偏于理气散结,荔枝核偏于活血散结,二者合用,能针对“痰气交阻”的核心,一边理气,一边散结,就像两只手,慢慢把颈部的硬块“揉散”。
  • 夏枯草:“清肝散结的高手”,性味辛、苦、寒,归肝、胆经,既能清肝泻火,又能散结消肿,尤其适合肝郁化火、痰湿郁结形成的甲状腺肿大、结节,能快速缓解肿块的胀痛感。很多患者因为长期焦虑,会有肝火旺盛的表现(比如心烦、易怒),夏枯草刚好能兼顾清肝和散结,一举两得。
  • 浙贝母:“化痰散结的利器”,苦、寒,归肺、心经,擅长清热化痰、解毒散结,能把体内的黏稠痰湿“稀释”,让痰湿更容易被运化掉,同时还能攻坚消癥,对于痰热互结形成的硬块,效果特别好,和夏枯草搭配,散结力度会翻倍。注意浙贝母偏于散结,和川贝母偏于润肺不同,治甲状腺结节优先用浙贝母。
  • 生牡蛎(先下):“软坚散结的重器”,咸、微寒,归肝、胆、肾经,质地沉重,能重镇安神、潜阳补阴,更重要的是,它能软坚散结,把坚硬的痰瘀硬块“软化”,就像一把“小锤子”,慢慢敲散顽固的结块,是治疗各种痰核、癥瘕痞块的核心药材,必须先煎,才能充分发挥药效。
3. 活血“疏通剂”:丹参+穿山甲+皂角刺(佐药,打通瘀血“通道”)
气滞日久必致血瘀,很多甲状腺结节坚硬如瘤,就是因为痰瘀互结,这一组药,专门负责“疏通瘀血”,让气血通畅,从根本上解决硬块坚硬的问题。
  • 丹参:“活血养血的全能手”,苦、微寒,能祛瘀生新、凉血安神,既能疏通瘀血,又不会损伤正气,就像“疏通血管的清洁工”,把颈部瘀堵的气血清理干净,同时还能辅助散结,防止瘀血再次堆积。丹参用量30g,是方剂中活血的核心,基层临床中,我常用它搭配其他活血药,治疗各种瘀血相关病症。
  • 穿山甲(替代方案:三棱10g+皂角刺12g):穿山甲原本是“活血攻坚的高手”,能通经活络、破瘀散结,擅长穿透结块,让活血散结的药效直达病灶,但因属于保护动物,基层需用替代方案。莪术、三棱能破血行气、消积止痛,皂角刺能消肿托毒、排脓散结,二者合用,既能替代穿山甲的活血攻坚功效,又能增强皂角刺本身的散结作用。
  • 皂角刺:“攻坚散结的先锋”,能穿透痰瘀结块,帮助消散硬块,尤其适合硬块坚硬、难以消散的情况,和替代后的三棱搭配,能进一步增强活血散结的力度,让硬块更快软化。
4. 祛湿“清道夫”:生苡仁(佐使药,扫清痰湿“垃圾”)
生苡仁,性味甘、淡、凉,能利水渗湿、健脾止泻,还能辅助散结。它就像“体内的清道夫”,能把体内多余的痰湿、水湿排出去,从根源上减少痰湿堆积,同时还能健脾,增强脾胃的运化功能,防止痰湿再次生成,为整个方剂“保驾护航”,让理气、化痰、活血的药效更好地发挥。
5. 方剂配伍总结
整个汤药,就像一支“消瘿小分队”:柴胡+陈皮是“指挥官”,打通气滞堵点;橘核、荔枝核、夏枯草、浙贝母、生牡蛎是“主力军”,软化、揉散痰瘀硬块;丹参、替代后的莪术或三棱+皂角刺是“疏通剂”,清理瘀堵的气血;生苡仁是“清道夫”,扫清痰湿垃圾。分工明确、配合默契,既解决根源(肝郁),又处理表象(硬块)。

三、祝老软坚消癥丸药,不便熬药者首选

常言道:冰冻三尺非一日之寒,甲状腺肿大,并非旦夕而成,而是患者长期思虑过多、焦虑抑郁导致,所以此病亦需长期调理,但是考虑很多患者,要么没时间熬药,要么觉得熬药麻烦,祝老考虑到这一点,给出了软坚消癥丸药配方,方便患者长期服用,巩固疗效,咱们一起学习一下!:
丸药处方:琥珀30g,生山楂30g,橘核60g,荔枝核60g,生牡蛎90g,生苡仁60g,穿山甲30g(替代:三棱30g+皂角刺30g),皂角刺30g,夏枯草30g,乌梅30g,龟甲60g,昆布60g,制乳、没各15g,三棱30g,陈皮70g。诸药共研细末,炼蜜为丸,每丸重10g,每饭后服1丸。
1. 丸药与汤药的区别:缓图治本,适合长期调理
汤药的特点是“起效快、针对性强”,适合甲状腺肿大急性期、硬块较明显,或者伴有憋气、吞咽不畅等症状的患者;
丸药的特点是“药性缓和、作用持久”,适合症状缓解后,长期调理巩固,或者不便熬药的患者,就像“慢火炖汤”,慢慢调理肝、脾、气血,从根本上防止硬块复发。
2. 新增药材解读(相较于汤药)
丸药在汤药的基础上,新增了琥珀、生山楂、乌梅、龟甲、昆布、制乳香、制没药:
琥珀:能活血化瘀、安神定志,既能辅助活血散结,又能缓解患者因焦虑、担忧导致的失眠、烦躁,尤其适合那些因为脖子硬块而心神不宁的患者。
生山楂:能消食化积、活血化瘀,部分患者大多饮食偏油腻、嗜食肥甘,生山楂既能帮助消化,又能辅助丹参、三棱等活血药,增强活血化瘀的效果,同时还能软化血管,预防痰瘀再次堆积。
乌梅:能收敛生津、软坚散结,既能收敛气血,防止正气耗散,又能辅助软化硬块,同时还能缓解患者可能出现的口干症状,中和方剂中部分寒凉药材的药性,避免损伤脾胃。
龟甲:能滋阴潜阳、软坚散结,质地坚硬,能增强软坚散结的力度,尤其适合痰瘀互结日久、硬块坚硬的患者,同时还能滋阴,缓解肝郁化火导致的阴虚症状,兼顾扶正,适合长期服用。
昆布:能消痰软坚、利水消肿,和浙贝母、生牡蛎搭配,进一步增强化痰散结的效果,尤其适合囊性甲状腺肿、甲状腺结节伴有轻微水肿的患者,是软坚散结的常用辅助药材。
制乳香、制没药:一对“活血止痛的黄金搭档”,能活血行气、消肿止痛,尤其适合甲状腺肿大伴有胀痛、刺痛的患者。
3. 丸药配制与服用提醒
  • 药材处理:诸药共研细末时,尽量研得细腻,避免颗粒过大,影响服用口感;炼蜜为丸时,蜂蜜要熬至适中浓度,确保丸药不易散开,方便携带和服用。
  • 服用方法:每饭后服1丸,饭后服用能减少对脾胃的刺激,尤其适合脾胃功能较弱的基层患者;服用期间,可适量温水送服,帮助丸药溶解吸收。
  • 替代方案:穿山甲30g仍用莪术或三棱30g+皂角刺30g替代,用量与原方穿山甲一致,确保活血散结功效不打折扣。

四、学习心得

祝老的治瘿思路,完美体现了中医“治病求本”的精髓——没有盲目盯着颈部的硬块,而是找到“肝郁、痰凝、血瘀”这个根源,用理气、化痰、活血三者结合,既解决表象,又调理根源。
甲状腺肿大的发生,和情志、饮食密切相关。很多患者,都是因为长期焦虑、易怒、多思多虑,加上饮食油腻、嗜食辛辣,才导致肝郁痰瘀,形成硬块。所以,我们在用药的同时,还要提醒患者调畅情志、清淡饮食,避免熬夜,这样才能更好地巩固疗效,防止复发——这也是祝老经验背后,“药食同源、身心同调”的中医思维。
学习名老中医的经验,不是照搬照抄处方,而是要吃透背后的辨证逻辑:看到颈部硬块,先想“是不是肝郁气滞、痰瘀互结”,再看舌脉(舌淡黯、脉弦滑),辨证准确后,再根据患者的具体情况(硬块软硬、是否有伴随症状、能否熬药),选择汤药或丸药,灵活调整用量、替换药材。
比如患者脾胃功能较弱,可在方剂中加少量白术、茯苓,增强健脾功效;硬块特别坚硬,可适当增加生牡蛎、昆布的用量,增强软坚散结的力度;伴有口干、阴虚症状,可加麦冬、玄参,滋阴生津。


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用微笑,取代解释

用微笑,取代解释

慧律法师 唯识学



学佛的人要学佛的清净智慧,记得:挫折是伟人的勋章,失败就是生命转个弯,没什么了不起。挫折跟失败就是成佛的养分,在戒律里面,说:闻赞不喜,闻谤不嗔,是真修行人。
听到人家赞叹也不欢喜,我们闻赞不喜,闻谤不嗔,听到人家诽谤我们,也不会起嗔恨心。对方诽谤我们,你起嗔恨心就刚好掉进他的陷阱。
他就要你起烦恼的,他骂你,你还真起烦恼吗?他骂我,但我知道:我没有这样子,笑一笑就好,笑一笑就好!圣人用微笑取代解释。众生对你误会很大,你每天都要解释,你怎么去解释呢?你没办法去解释啊!这种圣人都是用微笑,笑一笑就好。
四两拨千金,圣人不会每天都“我是怎么样怎么样,我要怎么样去解释呢?”因此,把自己检点,做好一点。


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净界教言 | 人跟人之间,很少是他主动想伤害你

净界教言 | 人跟人之间,很少是他主动想伤害你

唯识学

我们知道,其实我们每一个人都活在自己的本位,我们每一个人都活在他(自己)心中的妄想所捏造的世界,事实上如此,所以我们会用自己的立场要求别人。其实他心中有他的妄想,我们有我们的妄想,如此而已。
我们要知道,其实人跟人之间的接触,很少有机会是他主动想要伤害你,大部分是无意间的。就是说,其实每一个人是活在他的妄想当中,他根本不知道他伤害你,问题在这个地方,这是很严重。如果我们不能通达这个生命的真相,你自己在那边生闷气,你自己障碍自己(呵~~),事实上如此。
所以,为什么六度一定要透过智慧的观照来化解,不是说我勉强,我已经很生气了,我说我不生气,那你是骗人。你是透过智慧的观照,了解到生命的真相,你觉得没有必要生气。其实诸位要知道,每一个人充其量是在保护自己,如此而已。如果你是他,你也是这样子。


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净界法师:不认命,难修行

净界法师:不认命,难修行



唯识所住,是怎么回事呢?凡夫是怎么住的?怎么执取的呢?“唯识学”上说--我们凡夫的执取,它不是普遍的,它是局部的执取。什么叫局部的执取?叫随所生所系--它的生命出现什么样的相貌,它就住在它自己所变现的相貌。
忏公师父以前在斋戒学会的时候讲《唯识学》,他讲一个实际的譬喻:他说这个猪啊,公猪看到母猪扭扭捏捏,就觉得这个猪很丰满;他说这个蛇,公蛇看到母蛇,诶……这个蛇长得很苗条。这就是随所生所系!你变成一个什么果报的时候,你说我今生很喜欢什么,其实你来生喜欢的东西不一样,你今生喜欢钱,你变成蚂蚁你还喜欢钱吗?不可能。但是那个攀缘的本质没有变,问题出在这个地方!...
我们经常会觉得--好像别人对我们不够好,但是我们有没有想过说,我们过去生到底是怎么样的一个因缘?所以一个人要能够认命,很多事情是很好处理的。所以我们一再强调--先求认命,再求改造命运;你先相信你今生是业力变现的,你要先相信;一个人不能认命,你就很难修行。
其实过去、现在、未来,这三个是息息相关,你今生你脱离不了过去的;我把过去切割……只有佛陀做得到,你肯定被过去业力所牵引的,那么今生当然也会牵动到来生,所以我们对于今生的因缘,真的是要认命放下,但是你的重点是在未来--开创未来
所以说万法唯心--你前生的用心,把今生的果报创造出来了,这一部分认命,反正过去也不能改变了;但是你今生点点滴滴的用心,又开始在累积来生的果报,这个地方你要注意了!


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红尘生命VS灵性生命

红尘生命VS灵性生命

原创 普贤行者 海云和上法语


灵性生命有几个基本要件,第一个要能分辨真妄跟能所,关键要真能跟真所合一,所以真妄是一个,能所是一个,再来就有定、不定,有心、无心,你在修资粮道就是修这些。这些完成以后再来修闻思修,三学三慧是通行,共同必修科。声闻、辟支佛、菩萨地,就叫别行,不是共同必修,就是各人修各人的了。
修行你要懂得资粮道是哪些,真妄、能所,定、不定,有心、无心,你要具备这些,才能够拥有灵性的生命。灵性的生命就直接用这个,眼耳鼻舌身可以不用,要不用五官五识,你就不用七情五欲了,不用七情五欲你要怎么生活?所以当我们要放弃红尘生命的时候,你一定要建立灵性生命的基础。红尘生命很简单,大概一年你就可以培养出来了,婴儿出生的时候,父母都是污染他使他具备红尘的生命。你在训练他,讲好听叫训练,其实就是污染,使他成为一个优秀的红尘中人,那叫做聪明。所以父母造的业就是污染了你的子女,你说“叫爸爸”,假如他也回你一句话说“叫爸爸”,你会吓一跳,他会很聪明说“爸爸”,你在污染的时候产生了什么状况,你不知道,但你说这个叫聪明,你假如学佛人就说他有善根、有智慧,鬼啦,这都不是,这都被污染了,这个孩子将来聪明伶俐业障鬼。
所以你一定要分辨很清楚,红尘生命所用的是五官、五尘、五识,而灵性生命用的是真妄能所、定不定、有心无心的部分。这个地方跟红尘生命是不同的,你既然想修行,你一定是有所感受,说我追求的不是世间的东西,那是什么?要先给你体验一下,你假如没有那个体验,你会闷很久,然后好像这里也不对,那里也不对。所以我们最大的庆幸就是,你有一个善知识指导你做这个东西,这是关键处,要不然你要闷多久你知道吗?
就是我们常讲的学佛的三年级,念佛很好,然后叫你参加念佛法会、佛七啦,就很高兴,阿弥陀佛、什么念珠都来了,黑的白的,白的念成黑的,黑的就念得都发光。念到最后,好像有点结巴,第一年佛在眼前,第二年佛在身边,第三年佛回西天。阿弥陀佛是什么?就叫你诵经就知道阿弥陀佛是什么,然后第一年又佛在眼前,第二年佛在身边,第三年佛回西天。经过念佛三年、读经三年,人家说不能这样子,你要修密法,叮叮当当。你就会发现念佛是时候念珠好几十条,最好的都买来,诵经也是各种经典都来,修密法的时候,各种杵都来、铃啊,各种坛城、各种佛像通通摆在家里一大堆。人家又说,光这样修不行,就是要静心禅修啦,这下又没完没了了,禅修又是蒲团有圆的、方的、扁的通通来了。
学了老半天,念佛、诵经、修密、禅修,三四十二年,到最后,你家跟文物流通处差不多,什么东西都有,各种念珠、各种经典、各种法器、各种佛像、各种蒲团通通有,就是成佛没有,这叫做三年级状态。这个很麻烦,到这个时候,跟你讲什么佛法都没有用了,因为你通通懂。到这个时候,你大概通常都搞了二三十年,其实你的程度还只有三年级,因为你并没有深化,通通停在那个地方。
撷自《占察善恶业报经》


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谈谈中医人如何培养“临证直觉”?

谈谈中医人如何培养“临证直觉”?


老友,这个问题,是所有问题中最深的一个。

以往的文章里跟大家聊了那么多方子、那么多法度、那么多天地感应,最终都要落到一个地方-临证。面对一个活生生的人,一堆纷繁复杂的症状,你怎么在短时间内看透病机,开出恰当的方子?

有人靠经验,经历得多了,自然就见多识广。有人靠逻辑,条条分析,步步推理。有人靠记忆,背过类似的医案,照着套。

但真正高明的医者,靠的是直觉。病人一进门,看一眼,听几声,切一下脉,心里就有数了。不是分析出来的,是“感”出来的。

这种直觉,不是天生的,是可以培养的。但它不是靠背书背出来的,也不是靠刷题刷出来的。它有一套独特的训练方法。一、什么是临证直觉?先说明白:直觉不是猜测,不是凭空想象,不是“第六感观”。

直觉,是长期训练后形成的一种快速判断能力。它看起来像是一瞬间完成的,实际上背后有大量的知识昌储备、经验和思维模式的支撑。

好比一个老茶农,抓起一把茶叶,看一眼,闻一下,就知道是什么品种、什么季节采的、炒制火候如何。这不是魔法,是他几十年和茶叶打交道,大脑已经把鉴别茶叶的程序自动化了。

同样,一位老中医,病人坐下,他看一眼面色、听一下声音、切一下脉,心里就有了判断。这不是神,是他的大脑已经把这些望闻问切的信息,和无数个曾经见过的病机模式匹配上了,瞬间给出答案。

所以,临证直觉的本质是:模式识别。

你见过一千个麻黄汤证,第一千零一个麻黄汤证出现在你面前时,你不需要再一条条对症状,你的大脑直接告诉你:这是麻黄汤证。

问题是:如何让大脑建立起这些“模式”?二、第一阶:熟读经典,让医理成为“母语”培养直觉的第一步,也是最基础的一步:把经典读熟、读透、读活。

为什么古人学医要先背《伤寒论》?不是为了折磨学生,是为了让仲景的思维模式成为学生的“母语”。

你背到滚瓜烂熟,条文自然从嘴里蹦出来。临床遇到一个病人,脑子里自动跳出相关的条文。这不是机械记忆,是让你的大脑和仲景的大脑同频共振。

但光背不够。要“读活”:每一个条文,都要去想象那个病人的样子、神态、脉象、舌象,想象仲景是怎么看这个病人的。

比如“太阳病,头痛,发热,汗出,恶风,桂枝汤主之”。你不能只背这二十个字。你要在脑子里演电影:

一个病人,裹着被子,怕风吹,额头微微有汗,脉摸上去浮而缓……你看着他,你就是仲景,你开出了桂枝汤。

这种“意象化”的阅读,是培养直觉的关键。它不是死记硬背,是在大脑里建立鲜活的“病证模型”。

经典读熟了,仲景的思维模式就变成了你的思维模式。遇到病人,你自然会用仲景的眼睛去看,用仲景的耳朵去听,用仲景的心去感。这不是模仿,是内化。三、第二阶:多临证,积累“模式库”直觉的燃料是经验。没有足够的病例积累,直觉就是空中楼阁。

每看一个病人,都是一次模式识别的训练。

一开始,你会很慢,需要一条条分析症状,一条条对条文,查方剂,斟酌加减。这是正常的,是必经的阶段。

慢慢地,你会发现某些类型的病人越来越熟悉。来了一个发热、无汗、身痛、脉浮紧的,你不需要再翻书,脑子里直接跳出“麻黄汤”三个字。这就是模式识别在起作用。

你的大脑里,正在建立一个个“病证模式”的文件夹:麻黄汤模式、桂枝汤模式、小柴胡汤模式、真武汤模式……每个模式都对应着一组症状群、一个病机、一张方子、一套加减法。

见的病人越多,文件夹就越多、越精细。

但这里有一个关键:每个病人,都要复盘。

看完了,有效没效,都要回头想:我当时为什么判断是这个证?为什么开这个方?有效的话,是哪个药起了作用?没效的话,是我哪里看错了?是辨证错,还是用药错,还是剂量错?

复盘,是把临床经验转化为临床直觉的必经之路。不复盘,看再多病人也只是重复劳动,不会长进。四、第三阶:训练望闻问切的敏锐度直觉不是凭空来的,它依赖于高质量的信息输入。望、闻、问、切,就是获取信息的四条通道。

望诊的直觉:病人一进门,你第一眼看到了什么?是面色苍白还是红赤?是精神萎靡还是烦躁不安?是形体肥胖还是消瘦?是步履稳健还是蹒跚?这些信息,往往比问诊更真实。

训练方法:每天看人。看家人、看同事、看路人、看病人。练习在几秒钟内捕捉一个人的整体状态。不是看美丑,是看“气”。

这个人给你什么感觉?是“实”还是“虚”?是“热”还是“寒”?是“郁”还是“躁”?刚开始可能没感觉,练得多了,那个“感觉”就出来了。这叫“望神”。

闻诊的直觉:听声音。声音洪亮还是低微?语言流利还是迟缓?咳嗽声是清脆还是重浊?呼吸是平顺还是急促?

还有闻气味。口气、汗味、二便的气味,都是重要信息。有些老中医一进诊室,就能闻到病人身上的某种特殊气味,直接指向病机。这不是特异功能,是长期训练出来的嗅觉敏锐。

问诊的直觉:问什么?怎么问?直觉强的医生,不是在机械地背“十问歌”,而是在与病人的对话中,快速捕捉关键信息。

病人说“我胃胀”,你脑子里立刻弹出几个可能:是食积?是气滞?是水饮?是寒凝?然后针对性地往下问。

问诊的直觉,是知道“问哪一句能切中要害”。这需要经验,也需要对病机的深刻理解。

切诊的直觉:这是最需要“手感”的。脉象浮沉迟数、虚实滑涩,不是靠书本就能学会的,需要摸过足够多的脉,才能建立起“脉象库”。

训练方法:多摸脉。摸自己的,摸家人朋友的,摸每一个病人的。摸之前,不要看病人的病历,先凭脉象说出你的判断。然后验证,校正,再摸,再验证。

慢慢地,手指就有了“触觉记忆”。一搭上脉,就能感受到脉气是浮是沉、是紧是缓、是有力是无力。这就像学钢琴的人,手指一碰到琴键,就知道弹的是哪个音。五、第四阶:培养“整体感”直觉的核心,是“整体感”。

初学者看病,容易陷入局部:头痛就治头,胃痛就治胃。直觉强的医者,看的是整个人。

一个病人来了,你同时接收到的信息是:他的面色、他的体态、他的语气、他的脉象、他的主诉、他的病史……所有这些信息,在你的大脑里不是孤立的,而是被整合成一个“整体印象”。

这个整体印象,就是病机。

训练整体感的方法,是反复练习“抓主证”。

一个病人有十个症状,哪个是“牛鼻子”?哪个症状一旦解决,其他症状都会随之而解?这就是主证。

抓主证的能力,就是直觉的核心。它需要你能够从一堆信息中,快速筛选出最重要的那个,忽略那些枝节。

比如一个病人:发热、恶寒、无汗、身痛、咳嗽、咳痰、胸闷、纳差、乏力。九个症状,哪个是主证?如果脉浮紧、无汗、恶寒、身痛,这是麻黄汤证,表闭是主证。

表一开,发热退了,身痛好了,肺气宣畅了,咳嗽咳痰也会好转。至于纳差乏力,是感冒后的伴随症状,表解了自然恢复。

如果你被咳嗽、胸闷、纳差这些“声光电”症状牵着走,开了止咳化痰、理气和胃的药,反而会延误治疗。

抓主证,就是直觉的方向盘。方向对了,哪怕用药粗糙一点,效果也不会差。方向错了,药用得再精妙也没用。六、第五阶:修炼“静功”这是最容易被忽视、却最重要的一环。

直觉,不是逻辑推理,是“感”。要能“感”,心必须静。

一个心浮气躁、急功近利的医生,很难有真正的直觉。因为他的大脑被各种杂念占据:这个病人能不能治好?会不会投诉?今天还有多少人要看?这些杂念,会干扰直觉的浮现。

古时候学医,老师会让学生先静坐。不是迷信,是训练“静”的能力。心静下来,才能感受到病人身上的气机,才能听到脉象里细微的差别,才能捕捉到那一闪而过的直觉。

训练方法很简单:每天花十分钟,安静地坐着,什么都不想,只关注自己的呼吸。这是很多传统文化共通的修炼方式。不是练气功,是练“静”。

心静了,临证时你才能“虚静”地面对病人:不预设立场,不带偏见,让病人的信息自然地“流”进你的感知系统。然后,那个“直觉”就会自然浮现。

这叫“虚以待物”。脑子里没有杂念,才能装得下病人的病机。七、第六阶:向自然和日常生活学习直觉的培养,不只在诊室里。在日常生活中,处处可以练。

观察一棵树的生长,春天发芽,夏天繁茂,秋天落叶,冬天枯枝。这就是“升、浮、降、沉”。看多了,你就理解了气机的升降出入。

观察一条河的流动,遇到石头会绕弯,遇到陡坡会加速,遇到平滩会放缓。这就是“气行不畅”的样子。看多了,你就理解了气滞、气逆、气陷。

观察做饭,火大了菜会焦,火小了菜不熟,水多了成汤,水少了成糊。这就是“阴阳平衡”。看多了,你就理解了用药的火候。

观察天气,闷热天要下雨之前,人会觉得憋闷、烦躁。这就是“气郁化热”。雨下了,人就清爽了。这就是“得汗则解”。

古中医的智慧,源于古人对天地万物的细致观察。你也要做那个观察者。不是用显微镜,是用心。八、一个培养直觉的小练习最后,分享一个小练习,是我自己当年用过的,大家可以试试。

每天选一个病人(或者家人、朋友),做一件事:不看他的任何检查报告,不问他的病史,只用望、闻、切,看他一眼,听他一声,摸一下他的脉,然后说出你的第一感觉。

不需要精确诊断,不需要开方,就说你的感觉:这个人给我的感觉是“热”还是“寒”?是“实”还是“虚”?是“表”还是“里”?是“燥”还是“湿”?他的气是“浮”的还是“沉”的?是“郁”还是“散”?

写下你的感觉。然后,再去详细问诊、看报告,验证你的感觉对不对。

天天练,月月练。你会发现,你的第一感觉越来越准。这就是直觉在成长。九、直觉不是终点需要说明的是:直觉很重要,但不是全部。

直觉给出的是一个方向、一个假设。它不能替代严谨的辨证。直觉出来了,你还得用望闻问切去验证它,用理法方药去推敲它。

直觉是“灵感”,辨证是“求证”。灵感和求证,缺一不可。只有灵感没有求证,是空想;只有求证没有灵感,是匠人。

最好的状态是:直觉开路,辨证跟上。直觉告诉你“可能是这个”,辨证告诉你“为什么是这个”以及“怎么治”。二者配合,相得益彰。十、最后的话培养临证直觉,没有捷径,但有方法。熟读经典,多临证复盘,训练望闻问切的敏锐度,培养整体感,修炼静功,向自然学习。这些方法,古人用过,今人也在用,行之有效。

但最根本的一条,是你自己要有那个“心”。真心想学医,真心想悟道,真心想救人。有了这个心,方法自然能找到,时间自然能挤出来,直觉自然能长出来。

医道漫漫,直觉是一盏灯。灯不亮,路难行。但灯不是别人给你的,是你自己一步步点亮的。


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壽命是自己一點一滴努力來的-成人與成佛 陳女士著(節錄十)

壽命是自己一點一滴努力來的 陳女士著

成人與成佛

[日期:2016-07-01]來源:  作者:陳女士如佛友覺得此書不錯,請按

成人與成佛

最近有很多讀者到一行慈善之家來探望我,他們都很熱誠地勸我要好好修行,要好好念佛。

說來慚愧,我不但一點也沒修行,而且從未想到要成佛。所以,也很少念佛。

有一些慈悲的師父更是告訴我只要肯認真修,來世必定會轉生更美麗的小姐,並有享用不盡的榮華富貴,如果幸運的話,說不定還能女轉男身,修得一副大丈夫相。

我說:「感謝師父,但我這一生已很知足、很滿足,不再貪求了。來世我還想當女生,當我現在這個角色。特別是我還要繼續當我外婆的寶貝心肝肉,當我爸 媽的女兒,當我另一半的終身伴侶,當我五個孩子的媽。真的,就今世這樣子,我便很知足、很滿足了,因為我時時刻刻都感到我好幸運、好幸福。」

師父們聽了大多搖搖頭,覺得我實在太不上進了,甚至覺得我已無藥可救。

古人說:「鐘鼎山林,各有天性,不可強也。」或許我只配成人,不配成佛。

記得我師父還未「棄我」而去時,就每每問我:「你想成什麼?」

「成一個人。如果可能,成一個不折不扣的真正的義人。」我毫不猶豫地回答。

聖經創世紀第十八章第廿三至第卅二節說:一個地方,若有一個真正之義人,神決不毀滅這地方,而且為這義人的緣故,神還會庇佑這地方,讓所有的百姓,都能和平、安祥、圓滿、幸福。

我十分篤定地向我師父保證:「我一定要以一生一世的努力,來使自己成為神心目中真正不折不扣的義人,這樣台灣就有救了。神是真語者、實語者、不誑語 者,神一定不會說謊的。只要我能做到,神也必定會信守他的應許而庇佑台灣,決不致讓台灣滅亡或毀於戰亂兵火。這樣,我們台灣所有的百姓也就可以永保幸福 了。」

師父聽了,摸摸我的頭勉勵我說:「小尼姑呀!好好加油吧!成人可是比成佛難喲!」

附註一:聖經創世紀第十八章第二十三到第三十二節:「亞伯拉罕近前來說,無論善惡,你都要剿滅麼。假若那城裡有 五十個義人、你還剿滅那地方麼。不為城裡這五十個義人、饒恕其中的人麼。將義人與惡人同殺、將義人與惡人一樣看待、這斷不是你所行的。審判全地的主、豈不 行公義麼。耶和華說,我若在所多瑪城裡見有五十個義人,我就為他們的緣故饒恕那地方的眾人。亞伯拉罕說,我雖然是灰塵,還敢對主說話。假若這五十個義人短 了五個,你就因為短了五個毀滅全城麼。他悅,我在那裡若見有四十五個,也不毀滅那城。亞伯拉罕又對他說,假若在那裡見有四十個怎麼樣呢。他說,為這四十個 的緣故,我也不作這事。亞伯拉罕說,求主不要動怒,容我說,假若在那裡見有三十個怎麼樣呢。他說,我在那裡若見有三十個、我也不作這事。亞伯拉罕說、我還 敢對主說話,假若在那裡見有二十個怎麼樣呢。他說,、為這二十個的緣故,我也不毀滅那城。亞伯拉罕說,求主不要動怒,我再說這一次,假若在那裡見有十個 呢。他說,為這十個的緣故,我也不毀滅那城。

附註二:如果我百年之後,可以選擇的話,我最想做的就是當土地婆,我要保衛台灣這塊土地,並呵護這裡的百姓。我要讓台灣永遠成為風調雨順,且人人和平、安祥、圓滿、幸福的人間淨土與樂園。

又如果還可以兼的話:我好想當台灣六道眾生的親媽媽,即「恆以諸佛之悲心,永為眾生之慈母。」

这个时候才能够发阿耨多罗三藐三菩提心

这个时候才能够发阿耨多罗三藐三菩提心

原创 普贤行者 海云和上法语


通识过程完了,现在开始要精进课程了。“习信奢摩他观心者,思惟内心不可见相,圆满不动,无来无去,本性不生,离分别故”,你这文字搞得再清楚,大概也不会修,因为这种语言模式在说明一种行为模式。修“奢摩他观心”其实是在破妄能,我们妄心有一个内妄境跟外妄境,那个妄能,负的能要破,所以我们说这个时候你在修学真妄能所的问题,破妄能再破妄所,显现真能、真所,下个步骤再合一。所以你这个能所不能确定,真妄不能确定,就是凡夫的状况。这套工程是最精密的一项工程,你看从这里“不可见相”,你的内心常常会去看,你在静坐时候,境界会起,境界起的时候,守心不动,置心一处,境界随它来、随它去,不管它,这就是功夫。
所以,你禅观怎么修?你只有先进去才有办法谈这个问题,因为这个部分是在这个地方起作用的。这是一个很重要的东西,禅观直接就进去,境界来,你的心要怎么办?这个时候使心不动,因为是妄想心,心不能动,是壁观墙壁的壁,是镜子的镜观,像镜子一样,境界来就来、去就去,不管它,这个真心要拿捏得住,它才能破妄能。
原来凡夫是妄想心起作用,才有种种境界。那个妄想心起作用,是因为从出生时候,父母亲就污染你,教来教去,我看这个好呆的没用了,不仅好呆而且愚笨,教又教不来,但你这种孩子才是很有觉性的,这种觉性来到这里,你就可以发现,你的妄能不起作用,我们要告诉你说“你静下来,看到什么?”那个时候,前面身语意业你都很清楚,现在你看到什么也很清楚,而且会很准。原来你看到什么,自己拿不住,所以你没有办法得到色寂三昧,现在你“譬如水流灯炎,无暂时住”,这个时候,色寂三昧就现前。所以,当你内心一直在攀外,都是可见相,现在这个内心只要不向外攀,就不可见相。
思惟内心不可见相,圆满不动,无来无去,本性不生,离分别故。”这时候全部是真能的境界,不是妄能的境界,这是第一个。第二个“习信毗婆舍那观心者,想见内外色,随心生,随心灭。乃至习想见佛色身,亦复如是。随心生,随心灭”,这个地方讲的一个“想见”,想就是你的大脑分别作用,见内外色,你要知道这个内外色随心生,随心灭,非心不离心。这内外色不是心,但也离不开心,你知道它的存在,它只是存在,所以它是破妄所,显真所,这就是关键处。成立以后,就合一了,合一以后,才能真正来修学闻思修。我们现在的所谓闻思修只是大脑的闻思修,所以你弄到最后,闻思修了还是不会修。但是你透过真能真所的成就去修,就是真正闻思修,就修了,直接进去了。这两个行法摆在这个地方,完成以后,你就唯心识观真正的修,就显真能、真所。
善男子!若能习信此二观心者,速得趣会一乘之道。当知如是唯心识观,名为最上智慧之门。所谓能令其心猛利,长信解力,疾入空义,得发无上大菩提心故”,到这个时候,才能够发阿耨多罗三藐三菩提心。我们一开始就是“师父,我已发阿耨多罗三藐三菩提心”,你就跟鹦鹉学善财童子讲的话,善财童子遇到善知识就说“长者,我已先发阿耨多罗三藐三菩提心,而不知云何学菩萨行,行菩萨道,我问长者慈悲诱导,望能教导我。”你就这样,那师父就要吃了自己背,什么叫做阿耨多罗三藐三菩提心,你完全不知道。是到这个时候才有,因为真能真所显现以后,才能入空义,得发无上大菩提心。
撷自《占察善恶业报经》


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悟了!原来站桩那么简单!

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真的被这个懒人养生法惊艳到了!
最近压力大🥲 晚上睡不着整个人容易累
传统站桩 试了3天直接入坑!



🌟【刚开始体验】
第一天腿微微发抖
第五天感觉脚底生根
现在站10分钟全身暖流太治愈了~

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✅ 脚趾轻轻抓地 想象大树扎根
✅ 膝盖微屈不超脚尖 膝盖不舒服一定要调整
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清晨5-7点(阳气生发)
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站完整个人像做了SPA
从脚底暖到指尖💫
气血畅通的感觉太上头了
👉🏻 现在每天边站桩边听轻音乐
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早上站桩完可以打一套青城太极
动静结合,养练兼备🌟


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一个治疗颈椎病的绝密方子,建议收藏!

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倪海厦天纪人纪 

1、颈椎病汤
组成:黄芪30克,丹参15克,白芍15克,木瓜9克,葛根20克,天麻9克,延胡索9克,威灵仙9克,淫羊藿9克,川续断12克,牛膝9克,甘草3克。
主治:颈椎病。
用法:水煎服,1日1剂。
方解:颈椎病系颈椎及周围筋肉损伤或退行改变,使气血、经络受阻,因而引起颈肩臂疼痛、麻木或头晕、猝倒等症状。治疗应益气活血,补肾壮骨,通络止痛。
方中黄芪、丹参益气活血,为君药。白芍养血,柔肝止痛;延胡索活血化瘀,消滞止痛,二者为臣。佐以淫羊藿、川续断、牛膝补益肝肾、强壮筋骨;木瓜、威灵仙祛风胜湿,通络止痛;葛根发表解肌,引药至头项;天麻祛风通络,止头晕头痛。甘草调和诸药,为使。故本方为治疗颈椎病神经根型或椎动脉型之良药。
2、术苓半夏
组成:炒白术20克,茯苓15克,半夏10克,羌活10克,钩藤15克,枳实10克,陈皮10克,远志10克。
主治:头晕目眩、头昏脑涨、颈项拘急、项背酸楚之颈性眩晕症。
用法:水煎服,1日1剂,可连续服用1~2周。
加减:舌红口干,肝火较旺者可加天麻、石决明、菊花、生地黄、龙胆草、刺蒺藜、白芍;阴虚较甚,舌红少苔,脉细数弦者可选加麦冬、沙参、玄参、生地黄、生白芍、酸枣仁、柏子仁;气血亏虚,舌淡苔白,脉细者可选加当归、黄芪、酸枣仁、柏子仁、熟地黄、阿胶;湿胜者可选加泽泻、薏苡仁、藿香;胸闷胁肋不适者可加柴胡、香附、青皮、郁金、白芍、太子参。
方解:术苓半夏汤重在治痹。白术为君,《本经疏证》曰:“风寒湿痹、死肌、痉、疸,不得尽谓脾病,而以术为主剂者,则以湿为脾所主,湿能为患,固属脾气不治,一也;脾主肌肉,介在皮毛筋骨中,痹与痉,病在肌肉内,死肌及疸,病在肌肉外,旁病则当取中,二也;筋骨皮毛,均非驻湿之所,惟肌肉间为可驻湿,三也。知此,则凡痹、死肌、痉、疸之系乎风寒湿者,皆术主之矣。白术之效,于风胜湿者为最宜,寒胜者为差减。”
此外,《别录》也说白术“主大风在身面,风眩头痛”,《药性论》也认为白术“主大风顽痹”。茯苓健脾化痰,宁心安神、利水渗湿为臣,重在治湿痹。半夏为臣,取其燥湿化痰,以及和中健胃,降逆止呕,消痞散结等协同作用。佐以钩藤清热平肝、镇痉息风,陈皮理气化痰,枳实破气消积、化痰除痞,远志安神、祛痰,羌活祛风胜湿止痛,能解头、颈、项上部太阳经痰湿痛。本方也体现了经典古方半夏白术天麻汤、二陈汤、温胆汤等方要义。

3、加减知柏地黄汤
组成:黄柏10克,知母10克,生地黄15克,山药15克,山茱萸10克,玄参10克,威灵仙30克,红花6克,葛根30克,牡丹皮12克,甘草3克。
功效:滋补肝肾,除烦降火。
主治:颈椎病症见肝肾阴虚,虚火内扰,头晕耳鸣,失眠多梦,颈项部酸痛不适。
用法:水煎服,1日1剂,二煎,分早晚服。
方解:知柏地黄丸始源于明·张景岳《景岳全书》,原名为滋阴八味丸,是由六味地黄丸加知母、黄柏而成。本方由知柏地黄丸加减而成,用于治疗肝肾阴虚,虚火内扰,头晕耳鸣,失眠多梦,颈项部酸痛不适之颈椎病。
方中生地黄滋阴清热,山茱萸滋肾益肝,为君药;山药滋肾补脾,牡丹皮泻肝火,为臣药;佐以知母、黄柏清肾中伏火、肝火,玄参养阴清热,红花活血化瘀,葛根升津舒筋,威灵仙除痹止痛;甘草调和诸药,为使。
4、颈复宁丸
组成:肉苁蓉15克,巴戟天15克,骨碎补12克,川续断12克,生地黄10克,鸡血藤10克,木香6克,羌活6克。
主治:颈椎病、肩周炎所致的疼痛等症。
用法:制丸口服,1次6克,1天2次,用开水或可加适量黄酒服。
方解:颈椎病是中老年人的常见病和多发病,在中医学中属“痹证”范畴,主要由于肝肾不足、劳伤及颈项经脉气血受阻,致气血亏虚,气血瘀阻,颈项经络失养,引起疼痛、麻木、眩晕等症状。
方中肉苁蓉、巴戟天补肾阳,益精血,强筋骨,为君药;骨碎补、川续断补肾强骨,续伤止痛,为臣药;佐以鸡血藤、生地黄补血活血,舒筋通络;木香、羌活行气止痛,健脾消食,为使药。诸药共奏补益肝肾、养血活血、理气止痛之功效。
5、颈椎病1号方
组成:羌活12克,川芎12克,防风10克,荆芥10克,蔓荆子9克,桂枝10克,藁本9克,甘草3克。
主治:颈椎病(风寒湿痹证)。
用法:水煎服,1日1剂。
方解:本方主治为风湿在表,其证多由汗出当风,风湿之邪侵袭肌表所致。风湿之邪客于太阳经脉,经气不畅,致颈部、头部疼痛,身重。风湿在表,宜从汗解,故以祛风胜湿为法。
方中羌活为辛苦温燥之品,其辛散祛风,味苦燥湿,性温散寒,可祛风除湿、通利关节,为君药。臣以防风、藁本,入太阳经,祛风胜湿,且善止头痛。佐以川芎活血行气、祛风止痛,蔓荆子祛风止痛,荆芥发表散风,桂枝温通经脉,引药至上肢。使以甘草调和诸药。
综合全方,以辛苦温散之品为主组方,共奏祛风胜湿之效,使客于肌表之风湿随汗而解。
6、颈椎病2号方
组成:生地黄10克,地骨皮15克,玄参10克,赤芍10克,炒白芍15克,当归8克,川芎10克,粉背菝葜(大通筋)15克,葛根10克,甘草3克。
主治:颈椎病(阴虚火旺证)。
用法:水煎服,1日1剂。
方解:玄参泻火解毒,地骨皮清虚火,为君药。生地黄、赤芍、炒白芍凉血滋阴、活血通络,为臣药。佐以当归、川芎行气活血化瘀,大通筋祛风湿、通络止痛,葛根解痉止痛、引药至颈项。甘草调和诸药,为使。全方组合,具滋阴凉血、舒筋活血通络等作用。

7、颈椎病3号方
组成:半夏10克,泽泻10克,黄芪15克,天麻12克,神曲10克,茯苓20克,苍术8克,陈皮6克,当归8克,川芎8克,甘草3克。
主治:颈椎病(痰湿阻络证)。
用法:水煎服,1日1剂。
方解:方中黄芪、白术补脾胃,养元气,为君药;苍术、半夏、茯苓、泽泻祛寒湿,化痰饮,为臣药;佐以天麻定虚风、止眩晕,神曲、陈皮理脾胃、助消化,当归、川芎行气活血通络;甘草调和诸药,为使。配合成方,共奏补脾胃、化痰湿、定虚风、行气活血之功效。
8、颈椎病4号方
组成:黄芪15克,葛根10克,蔓荆子9克,白芍10克,升麻5克,当归10克,川芎10克,炙甘草3克。
主治:颈椎病(气血亏虚、肝肾不足证)。
用法:水煎服,1日1剂。
方解:《医方集解》曰:“五脏皆禀气于脾胃,以达于九窍;烦劳伤中,使冲和之气不能上升,故目昏而耳聋也。”李东垣曰:“医不理脾胃及养血安神,治标不治本,是不明理也;足太阴、阳明、少阴、厥阴药也,十二经清阳之气,皆上于头面而走空窍,因饮食劳役,脾胃受伤,心火太盛,则百脉沸腾,邪害空窍矣。”
方中黄芪甘温,益气升阳固表,为君;葛根、升麻、蔓荆子轻扬升发,能入阳明,鼓舞胃气,上行头目,中气既足,清阳上升,则九窍通利,耳聪而目明矣,为臣药;佐以白芍敛阴和血,当归、川芎行气、活血通络;甘草和脾胃,调和诸药,为使。
9、颈舒片
组成:葛根、川芎、桂枝、白芍、桑枝、天麻、威灵仙、羌活、鸡血藤、制马钱子、甘草。
主治:颈椎病、颈背肌筋膜炎、肩周炎等筋肌、经络痹证。
用法:每次4片,每日3次,温水送服。
方解:葛根、桂枝、白芍解肌舒筋,为君药;川芎、鸡血藤、天麻行气、活血、通络,为臣药;佐以羌活、威灵仙、制马钱子祛风湿、利关节、止痹痛,桑枝清热活血、引药上行;甘草调和诸药,为使。诸药合用,共奏解肌舒筋、祛风通络、行气止痛之功。
10、慢颈痛煎
组成:黄芪9克,桂枝9克,芍药9克,生姜18克,大枣9克,葛根15克。
主治:颈椎病(风寒湿痹证)。
用法:水煎服,1日1剂。
方解:颈椎病证属寒湿痹阻者,证见头颈肩背四肢疼痛,窜痛麻木,项背拘急,头疼头重,全身怕冷,恶风,无汗,可触及条索状物,或有肌肉萎缩,胸闷,纳呆,舌苔白腻,脉沉迟。
方中黄芪益气升阳固表,为君;桂枝通阳,引药至上肢,为臣;佐以芍药养血通痹,葛根解肌通痹引经;大枣、生姜调和营卫,为使。
11、颈痹汤
组成:五加皮10克,苍术12克,巴戟天10克,海风藤10克,羌活12克,威灵仙12克,桑枝12克,红花6克,川芎10克,何首乌10克,甘草3克,淫羊藿10克。
主治:颈肩臂痛。
用法:水煎服,1日1剂。
方解:颈椎病多为风寒湿邪所侵,又多为久病,久病必有瘀,故病机乃风湿寒邪与瘀血相博结,病程长,久治难愈。
方中五加皮、苍术、羌活、海风藤祛风除湿,川芎、红花活血化瘀,巴戟天、淫羊藿补阳并祛风湿。
综观本方,主要具有祛风除湿,化瘀止痛之功用。

12、活筋汤
组成:白芍30克,木瓜15克,威灵仙15克,川芎10克,当归15克,五加皮6克,牛膝10克,羌活10克,甘草6克。
主治:颈椎病(风寒湿痹证)。
用法:水煎服,1日1剂。
方解:本方主治风寒痹阻之颈椎病,方中羌活、木瓜、威灵仙等药祛风散寒,通络止痛;牛膝、五加皮补肝肾、强筋骨;当归、白芍、甘草等补益气血。诸药合用,有益气血、补肝肾、袪风寒之功效。
13、解肌汤
组成:黄芪25克,防己15克,粉葛25克,薏苡仁50克,木瓜15克,茯苓25克,赤芍20克,丝瓜络15克,威灵仙15克,白芍25克,甘草15克。
主治:项痹病(气虚湿阻证)。
用法:水煎服,1日1剂。
方解:神经根型颈椎病,中医称为“项痹病”,是因各种机械性与动力性因素使臂丛神经受压或刺激致使神经炎症水肿而出现的症候群。福建地处东南沿海,气候温热潮湿,饮食习惯多以海鲜为主。
目前颈椎病的发病人群大都为工作在第一线的机关办事人员、企业领导、白领等社会骨干,这些人群平时锻炼少、体质弱,又长期在空调环境中工作,因此,形成素体气虚、内生湿热、外感寒湿的复杂体质。临床以反复发作的颈项酸痛,上肢麻木、放射痛为主要表现。
本方黄芪扶正益气,为君;防己、薏苡仁、木瓜、茯苓清化内生之湿热,为臣;佐以丝瓜络、威灵仙、葛根、芍药祛风散湿、解肌舒颈;甘草调和诸药,为使。
14、柴苓定眩合剂
组成:茯苓25克,桂枝15克,白术20克,甘草10克,柴胡15克,升麻5克,黄芩15克,人参15克,生姜15克,白芍25克,大枣17克,石决明25克。
主治:颈性眩晕(邪阻少阳证)。
用法用量:水煎服,1日1剂,分煎2次,早晚服。
方解:柴苓定眩合剂由小柴胡汤合苓桂术甘汤加减化裁而成。经多年临床实践证明,对颈性眩晕急性期有良好疗效。经门诊使用统计,只要符合少阳不利证型的颈性眩晕患者有效率可达91%以上。
柴苓定眩合剂一方面通过小柴胡汤减半夏(柴胡、黄芩、人参、甘草、生姜、大枣)疏利少阳之邪;一方面通过苓桂术甘汤(茯苓、桂枝、白术、甘草)平冲降逆、温化水饮;加白芍柔肝养阴,配合升麻、石决明可升清降浊,使气机上下得调。
另外,白芍配合桂枝、生姜、大枣形成桂枝汤,可和营卫,使气机内外畅通。诸药合用,共奏舒利少阳、平冲降逆、温化水饮之功。
15、椒兰颈痛散
组成:川椒20克,胡椒5克,泽兰40克,紫苏叶30克,肉桂15克,伸筋草40克,羌活30克,干姜30克。
主治:项痹病(风寒湿痹证)。
用法:研成细末分装,1瓶50克。外用熏蒸或足浴,1次1瓶,1日1次。
方解:本方在我院临床已使用多年。椒兰颈痛散剂基于“痹证机体素虚,阴阳失调,气血不畅,痹阻经络者居多”这种观点而组方。
选用川椒、胡椒、肉桂、干姜温经散寒;泽兰、紫苏叶、羌活祛风胜湿;伸筋草舒筋通络。诸药合用,可温经散寒、祛风胜湿、舒筋通络。本方疗效显著,是适用于风寒痹型项痹病的外用散剂。

16、加味桂枝加葛根汤
组成:桂枝12克,白芍12克,葛根20克,炙甘草5克,熟附子(先煎)9克,茯苓12克,白术9克,生姜3片,大枣5枚。
主治:颈椎病(脾肾阳虚、营卫不和证)。
用法:水煎服,1日1剂。
方解:桂枝加葛根汤出自《伤寒论·卷二·辨太阳病脉证并治》,用于风寒外束,营卫不和,经输不利,筋脉失养而见发热、汗出、恶风、项背拘急固缩、转动不灵等症。
方中桂枝辛温通阳,祛风散邪;芍药酸甘平肝,敛阴和阳,通达经脉,二者调和营卫、理阴阳。大枣补脾,生姜和胃,甘草调和诸药,补脾益中;葛根升津舒筋,宣透经输。加入附子补火助阳,逐风寒湿邪;茯苓、白术健脾除湿。全方调和营卫、健脾温阳、除湿通络,对脾肾阳虚、营卫不和证颈椎病效佳。
17、舒筋止痛水
组成:怀牛膝12克,当归18克,红花30克,三棱18克,生草乌12克,生川乌12克,木瓜12克,樟脑30克,五加皮12克,三七粉18克。
主治:颈椎病、腰痛、肩膝关节痛。
用法:以上10味药,以70%酒精1.5L,密封浸泡1个月,分取上清液,外用。
方解:上方制成药水局部涂擦或配合按摩,可起到温通脉络、舒筋活血的作用。对颈腰椎筋肉劳损,气血运行不畅,经络受阻,因而引起颈项肩部或腰部疼痛、僵硬、肢体麻木等不适症状,疗效甚佳。
方中当归、红花、三棱、三七、牛膝活血祛瘀;草乌、川乌、木瓜、五加皮逐风邪,散寒湿;樟脑温散止痛;配以70%的酒精通血脉、祛寒气,引药势。故能达到活血舒筋、祛风止痛之目的。



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生气,说明还有隔阂

生气,说明还有隔阂

原创 末那非我 唯识学



到底什么样的人,才算真正修通透了?
答案其实很简单:放下了我执,抵达了无我。
一个人一旦破除自我执念,整个人的气质、心性,都会悄悄蜕变。
做事不带私心,待人没有偏见,
心底永远揣着一份柔软的慈悲。
在他眼里,众生本是一体,世间所有人,都是家人。他懂得善待自己,更懂得以同样的温柔,善待世间每一个生灵。如果他还会轻易生气,这说明他和别人之间还有隔阂、距离。
我们为什么容易嗔怒、反感、莫名烦躁?本质是心里一直在划分边界--下意识分清你我、纠结亲疏、死守自己的立场。这道看不见的执念围墙,隔开了别人,也困住了自己。可一旦彻底打碎顽固的“自我”,所有隔阂、偏见、疏离,都会悄然消散。
我执散去,妄尘清零。从此不再困在六道里反复浮沉,没有贪生怕死的纠结,没有得失、取舍的焦虑。彻底看透生死本质,内心卸下所有牵绊,活得安稳、通透、自在。
很多人误解了空性,总以为无我,就是什么都没有、一片死寂。其实真正的空,从来不是断灭空。永嘉大师一句话点透真相:“若实无生无不生。”
看懂了无生,才懂人生妙用。心无挂碍,随缘而行;哪里有需要,就去往哪里;什么事有益众生,就默默去做。不刻意、不逞强、不炫耀,纯粹坦荡,随心而为。
《金刚经》里说:“如来在然灯佛所,于法实无所得。”这句话,越品越通透。世间的真理、生命的实相,本来就一直存在。佛陀没有创造道法,只是那个率先清醒的人。拨开内心的无明,跳出颠倒的执念,仅此而已。
哪怕修成究竟觉悟,本心没有多一分,本性没有少一毫。因为我们每个人,本自具足、本自清净。不过是被烦恼蒙了尘,被我执捆住了脚步,才在红尘里反复内耗、辗转受苦。

修行路上,最大的隐形陷阱:总觉得自己“悟了”。一旦心里冒出“我修为高、我有所证悟”的念头,当下就掉进了四相(我相、人相、众生相、寿者相)的牢笼。
我慢滋生,执念加重,执着于“我能、我所、我成就”。看似精进修行,实则困在更深的自我执念里。真正走在解脱路上的人,越修越谦卑,越修越柔和。
反观修行浅薄之人,往往越修越傲慢--执着虚无的境界,渴求他人的夸赞,沉迷别人的认可,靠着外界的肯定填补内心的匮乏。要明白:真正的通透,从来不需要别人盖章证明。
肚子饿不饿,自己最清楚;内心安不安,自己最明白。烦恼是否消散、本心是否清净,从来不用向任何人辩解。真正觉悟的人,安静、淡然、沉稳,只用状态说话,不用言语标榜。
分享一个通俗易懂的比喻:
倘若你本就是太阳,何须反复向世人证明,自己是太阳?根本不必!光明自带温度,通透自带气场。静静散发暖意,万物自然心生感应。
修行,亦是同理。真正通透的人,从不炫耀境界,从不夸大功德。越是拼命向外证明、渴求他人肯定,越说明执念未断、我执未消,依旧困在自我的牢笼里。
愿我们,都能慢慢卸下那个沉重的“我”。
不追境界,不求虚名。
只是默默修心,悄悄通透。
不必张扬、无需证明,积极行善、默然发光。


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