對於咳嗽不止、療效不佳的患者而言，查明咳嗽的病因，針對導致咳嗽的原發疾病進行治療，才能收到滿意效果。久咳不止的常見原因，主要有以下四個方面：
1、呼吸系統疾病：氣管敏感、咳嗽變異性哮喘的患者，主要表現為咳嗽突然發作，咳嗽劇烈連續不斷，痰黏稠或多或少，呼吸不順暢，夜間發作尤其頻繁，清晨四、五點時咳得特別厲害，痛苦不堪。這類患者大多屬於敏感體質，寒熱虛實錯雜，病情複雜多變，需要根據病人的不同情況，分別採用補肺化痰止咳，或滋陰潤肺止咳的中藥治療，才能收到滿意療效。此外，氣管炎，支氣管擴張、慢性阻塞性肺病，肺癌等也常有咳喘不止的症狀。
2、鼻後滴漏綜合症：包括過敏性或非過敏性鼻炎、鼻竇炎、反流性鼻炎、鼻息肉等，主要是大量鼻涕由鼻腔倒流入喉嚨，刺激咽喉而引起咳嗽。常常是晚上臥床後鼻塞，鼻涕倒流，長時間咳嗽不停，無法安睡，痰少色白黏稠。這類疾病的患者大多是肺氣虧虛，寒濕或濕熱蘊肺，治療要用補氣固表，化痰祛濕的中藥，開鼻竅止涕方能止咳。
3、慢性咽喉炎：表現為咽喉部乾燥或刺痛，聲音沙啞，講話稍多則咽癢咳嗽不止，而被迫中斷說話；或刺激性乾咳，嗆咳、少痰或無痰。用滋陰潤喉的中藥才能止咳。
4、胃食管反流：是指胃酸反流，刺激食道或咽喉引發的咳嗽。這類咳嗽多半是乾咳或嗆咳，聲音沙啞，口乾口苦，或胸口灼熱痛，胃脹泛酸、易饑餓等。需要護胃制酸止咳。
總之導致咳嗽的病因不同，治療用藥也有較大差別，服用止咳藥水治標不治本，效果不佳，久咳不止最好請中醫專科儘早診治，避免延誤病情，引發其他疾病。
香港浸會大學中醫藥學院
臨床部訪問學者吉鳳霞
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