摆脱遗精，15 味中成药巩固治疗的关键

摆脱遗精，15 味中成药巩固治疗的关键

原创 罗华昌 杏仁弘道

文/罗华昌中医      

古中医防未病，保民众大健康。

遗精是指在无性交活动的情况下发生的射精现象，分为生理性遗精和病理性遗精。生理性遗精多在青少年时期出现，是生殖器官成熟的一种表现，一般每月 1-2 次属于正常范围。而病理性遗精则较为频繁，每周数次甚至一夜数次，或清醒时精液自行流出，可对身心健康造成不良影响。

从中医来看，遗精的发生主要与肾、心、肝、脾等脏腑功能失调有关。肾藏精，主生殖，若肾气不固，封藏失职，则精液易遗泄；心主神明，若君火妄动，扰动精室，也可导致遗精；此外，肝郁化火、湿热下注等也可引发遗精。中医治疗遗精重在调整脏腑功能，补肾固精、清心安神、疏肝泻火、清利湿热等为常用治法。

西医对遗精的认识多与生殖系统炎症（如前列腺炎、精囊炎等）、神经功能紊乱、内分泌失调等因素相关。炎症刺激可导致生殖器官敏感性增加，容易诱发遗精；神经功能紊乱会影响射精中枢的调节，导致遗精频繁发生；内分泌失调则可能影响性激素水平，进而影响生殖器官的功能。

以下是 15 种治疗遗精的中成药介绍：

1. 金锁固精丸由沙苑子（炒）、芡实（蒸）、莲须、龙骨（煅）、牡蛎（煅）、莲子组成。方中沙苑子补肾固精，芡实益肾固精，莲须固肾涩精，龙骨、牡蛎收敛固涩，莲子交通心肾。诸药合用，具有固精涩精的功效，用于肾虚不固所致的遗精滑泄、神疲乏力、四肢酸软、腰痛耳鸣。注意事项：阴虚火旺或肝经湿热所致的遗精者不宜使用；服药期间忌辛辣、油腻食物。
2. 五子衍宗丸由枸杞子、菟丝子（炒）、覆盆子、五味子（蒸）、车前子（盐炒）组成。枸杞子滋补肝肾，菟丝子补肾益精，覆盆子益肾固精缩尿，五味子收敛固涩，车前子利水渗湿。全方具有补肾益精的作用，可用于肾虚精亏所致的遗精、阳痿不育、腰痛、尿后余沥等。注意事项：感冒发热病人不宜服用；服药期间忌不易消化食物。
3. 锁阳固精丸由锁阳、肉苁蓉（蒸）、巴戟天（制）、补骨脂（盐炒）、菟丝子、杜仲（炭）、熟地黄、山茱萸（制）等多味中药组成。锁阳、肉苁蓉等补肾阳，熟地黄、山茱萸等滋肾阴，诸药配伍，共奏温肾固精之效。适用于肾阳不足所致的腰膝酸软、头晕耳鸣、遗精早泄。注意事项：阴虚火旺者忌服；服药四周症状无缓解，应去医院就诊。
4. 参茸鞭丸含鹿茸、巴戟天、菟丝子、阳起石、黑顺片等。鹿茸壮肾阳，益精血，巴戟天、菟丝子补肾助阳，阳起石温肾壮阳。该药具有补肾壮阳，强精增髓的功效。用于性欲衰退，肾虚，气弱，阳痿，早泄，遗精及男女一切肾病。注意事项：高血压者慎用或遵医嘱；孕妇忌服。
5. 六味地黄丸由熟地黄、山茱萸（制）、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻组成。熟地黄滋阴补血，填精益髓，山茱萸补肝肾，山药补脾肾，牡丹皮清热凉血，茯苓、泽泻利水渗湿。虽主要功效为滋阴补肾，但对于肾阴虚导致的遗精有一定疗效，可改善头晕耳鸣、腰膝酸软、骨蒸潮热等症状。注意事项：感冒发热病人不宜服用；有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。
6. 知柏地黄丸在六味地黄丸的基础上加知母、黄柏而成。知母清热泻火，滋阴润燥，黄柏清热燥湿，泻火解毒。增强了滋阴降火的作用，适用于阴虚火旺，潮热盗汗，口干咽痛，耳鸣遗精，小便短赤等症。注意事项：虚寒性病证患者不适用；不宜和感冒类药同时服用。
7. 左归丸由熟地黄、山茱萸（制）、山药、枸杞子、菟丝子、鹿角胶、龟板胶、牛膝等组成。熟地黄、山茱萸等滋阴补肾，鹿角胶、龟板胶等填精补髓。能滋肾补阴，用于真阴不足，腰酸膝软，盗汗，神疲口燥，对肾阴虚遗精有调理作用。注意事项：孕妇忌服，儿童禁用；忌油腻食物。
8. 右归丸由熟地黄、附子（炮附片）、肉桂、山药、山茱萸（酒炙）等组成。熟地黄滋阴补血，附子、肉桂温补肾阳，山药、山茱萸等健脾益肾。具有温补肾阳，填精止遗的功效。用于肾阳不足，命门火衰，腰膝酸冷，精神不振，怯寒畏冷，阳痿遗精等。注意事项：阴虚火旺者忌用；服药期间，忌生冷食物。
9. 缩泉丸由山药、益智仁（盐炒）、乌药组成。山药补脾益肾，益智仁温肾固精缩尿，乌药行气止痛，温肾散寒。有补肾缩尿的功效，可用于肾虚所致的小便频数、夜间遗尿，对部分因肾虚不能固摄所致的遗精也有一定辅助治疗作用。注意事项：肝经湿热所致的遗尿不宜使用；服药期间饮食宜清淡。
10. 水陆二仙丹由金樱子、芡实组成。金樱子酸涩收敛，固精缩尿，芡实益肾固精。二者合用，具有补肾涩精的作用，可用于肾虚遗精，白浊，带下等症。注意事项：实热证者不宜使用；脾胃虚弱，大便秘结者慎用。
11. 无比山药丸由山药、肉苁蓉、熟地黄、山茱萸（蒸）、茯神等组成。山药、肉苁蓉等补肾阳，熟地黄、山茱萸滋肾阴，茯神宁心安神。能健脾补肾，可用于脾肾两虚，食少肌瘦，腰膝酸软，目眩耳鸣，遗精等。注意事项：感冒发热病人不宜服用；有实热者慎用。
12. 河车大造丸由紫河车、熟地黄、天冬、麦冬、杜仲（盐炒）等组成。紫河车补肾益精，熟地黄滋阴补血，天冬、麦冬养阴清热，杜仲补肝肾。具有滋阴清热，补肾益肺的功效，可用于肺肾两亏，虚劳咳嗽，骨蒸潮热，盗汗遗精，腰膝酸软等症。注意事项：忌油腻食物；脾胃虚弱，呕吐泄泻，腹胀便溏、咳嗽痰多者慎用。
13. 龟鹿二仙膏由龟板、鹿角、党参、枸杞子组成。龟板滋阴潜阳，鹿角温肾壮阳，党参健脾益气，枸杞子滋补肝肾。能温肾益精，补气养血，用于肾虚精亏所致的腰膝酸软，遗精，阳痿等。注意事项：凡脾胃虚弱，呕吐泄泻，腹胀便溏、咳嗽痰多者慎用；感冒病人不宜服用。
14. 济生肾气丸由熟地黄、山茱萸（制）、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻等组成。在六味地黄丸基础上加附子、肉桂、牛膝、车前子，温肾化气，利水消肿。可用于肾阳不足，水湿内停所致的肾虚水肿，腰膝痠重，小便不利，痰饮咳喘，对肾阳虚导致的遗精也有一定作用。注意事项：孕妇、湿热壅盛、风水泛溢水肿者慎用；服药期间饮食宜清淡，宜低盐饮食。
15. 安肾丸由肉桂、附子（制）、肉苁蓉（酒炙）、补骨脂（盐炒）等组成。肉桂、附子温补肾阳，肉苁蓉、补骨脂补肾助阳。有温肾固精的功效，用于肾阳虚弱，梦遗滑精，腰膝酸软，肾囊湿冷。注意事项：阴虚火旺者忌服；忌生冷食物。

遗精症状较轻，尤其是由轻度手淫习惯等引起的功能性遗精，上述中成药在辨证论治的基础上合理使用，往往能取得较好的疗效，帮助患者改善症状，恢复健康。而对于手淫严重或病情复杂的患者，如伴有严重的生殖系统疾病、精神心理障碍等，单纯依靠中成药可能难以达到理想的治疗效果，此时中药汤剂更为适宜。中药汤剂可根据患者的具体病情、体质、症状等进行灵活加减，更具针对性。对于遗精症状已经得到控制的患者，可在医生辩证指导下适当服用中成药进行巩固治疗，以防止病情复发。同时，患者在治疗期间应注意调整生活方式，避免过度劳累，保持心情舒畅，减少手淫等不良习惯，这样才能更好地促进身体的康复。

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