2026年1月9日 星期五

十四世達賴啦嘛:「修心八偈」講疏


    
不管我遇到什麽人,不管我走到那裏去,我總是勸人要幫助他人,要有一顆善良的心。今年我已經四十四歲了,從我開始會思考的時候,一直到今天,我總是在培養這種利他的情操。這是宗教的要素,這是佛法的要素。

我們必須把這種善良的心、這種利他主義,當作是修行的基礎和內在結構,我們必須把我們所做的一切善行用來提升它。我們必須心心念念不可須臾離,我們也 必須使用文字或著作來提醒我們修行。我今天分享給各位,便是噶當巴的格西朗日塘巴所寫的《修心八頌》;在他們的畢生當中,以熱誠精進層次來修習,透過利他來造就自己,因此獲得殊勝的功德。

〈一〉:吾祝諸有情,超胜如意寶,成辦殊胜利,恆時願顧惜。

在日常生活中,我們決不可以忽略其他的衆生,你必須把他們當成寶,如此便可以完成現世和究竟的目標;你必須一心一意珍惜他們。你必須把其他衆生看得比你還可愛、還重要。 一開始,你必須依賴其他衆生來産生利他的大願,以證得最高的開悟。在中間的階段,你必須以你與其他衆生的關係,來逐漸增加這種善心,同時修習善行,以便達 成開悟。最後,你是爲了其他衆生而成佛的。因爲衆生是這種殊勝修行的目標和基礎,他們甚至比如意寶重要,必須待之以尊敬、仁慈和愛心。

你必須思惟:“我的心如此充滿煩惱,我該怎麽辦才好呢?”不過,心還是依其習氣而行,但只要純熟了,過去的難事也變得容易。因此,寂天的《入菩薩行論》說:“時間久了,沒有什麽事情是不能習慣的。”

(二)隨處人結交,視己最卑俗,真誠予他人,最極之珍愛。

如果你只是爲了自己的利益、爲了自己尋求快樂,而培養愛心和慈悲,你還是落在自私的觀點之內,終究不能得到好的結果。相反的,你必須從內心深處,發心利益別人,尋求別人的福祉。

把自己看得比較優越、把別人看得比較低賤的傲慢心理,是發展利他態度(尊敬別人和看重別人)的主要障礙。因此,我們必須依賴對治傲慢的良藥,不管你是 跟誰在一起,都要把自己看得比別人還低賤。如果你的態度謙遜,你的善良品質就可以增加;反之,如果你傲慢自大,就永遠不會快樂。你會變得嫉妒別人、瞋怒別 人、輕視別人,因此會産生不愉快的氣氛,社會的不快樂就隨著增加。

由於錯誤的理由,我們對自己感到驕傲,覺得自己比別人優越;反之,我們可以藉著思惟別人的優點和自己的缺點來對治驕傲。譬如,就以這只嗡嗡叫飛舞在我 四周的蒼蠅爲例吧!從某個角度而言,我是人,我是比丘,當然比這只小蒼蠅還重要。不過,如果從另一角度來看,毫無疑問的,這只弱小低等的蒼蠅,一直被業障 所牽引,無法從事宗教修持,但也不會憑精密的技巧而造惡業。另一方面,我是人,我擁有人的一切潛能和精密的心,卻可能會誤用我的能力.我自命爲修行人,自命爲比丘,自命爲發願利他的修行人,如果誤用了我的能力,就比蒼蠅差多了。如此思考,自然會有所幫助。

不過,爲了對治驕傲而對自己採取謙卑的態度,並不表示你就必須從修行錯誤者的影響。對於這些人,有必要加以阻止和回應;然而,即使要對某個人採取強烈的反應,也必須出之以尊敬的態度。

(三)觀察諸行持,心生煩惱時,不利自他故,強行願遮除。

當你在修習這麽一種良好的利他態度時,如果你讓煩惱自由發展,就會産生問題,因爲瞋怒、驕傲等等都是發展利他心理的障礙。因此,你不可以任其滋長,卻 必須依賴它的對治良藥,立刻加以抑制。誠如我前面所說的,瞋怒、驕傲、競爭的心態等等,都是我們真正的敵人。我們的戰場並不在外面,而是裏面。

因爲沒有人不曾對別人發怒過,我們可以憑藉自己的經驗而知道瞋怒不能産生快樂。誰能夠在瞋怒的態度下保持快樂?醫生治療瞋怒的處方是什麽?誰說發怒可 以使你更快樂?因此,我們千萬不要讓這些煩惱有機會生起。雖然沒有人會不珍惜自己的生命,但如果我們受制於瞋怒的影響,就會動氣到想自殺。

認出了各式各樣的煩惱之後,即使是最微細的煩惱生起時,也不可以這麽認爲:“這可能不會有什麽問題。”因爲它會變得越來越強烈,就好像房子開始燃起小火一樣。西藏有句諺語說:“不要結交‘可能不會有問題’的朋友。”因爲這是危險的事。

一旦你開始生起煩惱時,你就必須想起相反的品質,利用理性産生相反的態度。譬如,當你開始生起欲望時,就要做不淨觀,或在你的心中做身觀想或受觀想。 當你發脾氣時,就要培養愛心;當你生起驕傲時,就要想起十二因緣或各種緣起法。對治這些心態的基本藥方是空性智慧,將於最後一偈討論。

在煩惱生起的當下,最重要的一件事是對症下藥,在它增強之前完全加以克制。不過,如果你做不到這一點,至少要把你的心從煩惱移開——出外散散步,或觀出入息。

生起煩惱又有什麽不好呢?心一旦受到煩惱的影響時,你不僅在當下就會覺得渾身不舒服,還會招來身和口的惡業,將來必會産生痛苦。譬如,瞋怒會使語言粗暴,最後變成暴力的行爲,使別人受到傷害。這些行動會在心中産生先入爲主的觀念,將來就會産生痛苦。

因此有一句話說:“如果你知道過去你做了些什麽,看看你現在的身體就知道;如果你想你會發生什麽事,看看你現在你的心在做什麽就知道。”佛教的業報理 論認爲,我們目前的正報和依報,都是過去的業所形成;我們未來的苦樂則掌握在我們當下的手中。因爲我們只要樂不要苦,因爲善業會生樂而惡業會生苦,我們必 須諸惡莫作,衆善奉行。雖然你不可能在幾天之內就完全止惡行善,但你必須慢慢習慣于止惡行善,把修行推到更高的境界。

(四)性惡之眾生,屈就猛烈苦,見時如意寶,難得願愛重。

當你遇到品格不好的人、患有特別重病或其他問題的人,你絕對不可以忽視他們,也不可以在你和他們之間産生距離,覺得他們是外國人;相反的,你應該産生 一種特別強烈的同情心,珍惜他們、疼愛他們。在過去的西藏,修這種心的人,負起照顧痲瘋病人的任務,很像今日的基督教教士。因爲在照顧這些人的時候,才可 以培養利他的心,作爲開悟的資糧,同時也是忍辱的修持,自願承擔種種痛苦,與他們接觸,就好像發現寶物一般。

(五)於我因妒嫉,他人責謗等,願取非理虧,勝利供奉他。

如果有人莫名其妙、毫無理由地侮辱你,而你強烈地反應,即使在世間法上沒有錯,仍然與爲求開悟而發的利他心不相應。除非有特殊目的,否則強烈反應是不 對的。如果有人因爲嫉妒或不喜歡你而臭駡你,或甚至打你,你不應該以牙還牙,反而要承擔挫敗,允許別人享受勝利。這種作法不切實際嗎?這種修持方法確實很 難做到,但對於一心想發起利他心的人而言,卻必須做到。

這並不表示在佛教中,你只能時時刻刻吃虧,故意尋找苦日子過。這種修持的目的,在於吃小虧而獲大成就。如果環境不允許你吃小虧而獲大成就,你不可以懷有任何怨恨,卻要以慈悲的動機,做積極的回應。

譬如,在菩薩戒的四十六輕戒中,有一條戒是要對做錯事的人,做合宜的回應和阻止,如果有人正在做某件壞事,確實有必要加以阻止。釋迦牟尼佛在他的前世 中,曾經示現爲慈悲的船長。在他的船上有五百位商人,其中一位被認爲要陰謀殺害其他的四百九十九位,以攫取所有財物。船長嘗試很多次勸他不要做這種壞勾 當,但都無效。船長對四百九十九位有生命之虞的商人滿懷慈悲,極想拯救他們,他也對那位謀殺者滿懷慈悲,深恐他因造了極重惡業。因此,既然無法阻止那位謀 殺者,他就做了決定,由自己承擔業報,把那位謀殺者殺掉,免得他犯下殺害四百九十九條人命的罪業。由於他的慈悲動機,船長甚至爲殺了一個人而積聚大功德。 這個例子說明菩薩爲阻止別人做壞事,應該做些什麽合宜的動作。

(六)凡吾所利濟,寄望之對象,縱非理損害,願視為善土。

當你很仁慈地對待一個人,也幫他很多忙,那個人確實應該投桃報李,以仁慈對待你。但如果他不知感恩圖報,卻以怨報德,對你粗魯無禮,那確實是很令人傷 心的局面。然而,在利他的前提下,你甚至要以更大的仁慈來回報他。寂天的《入菩薩行論》說,如果有人把你當成敵人,他便是你最好的老師。在依賴上師之中, 你可以明瞭忍辱的意義,卻沒有修習的機會;在你遇到敵人時,才是真正修習忍辱的時候。

爲了培養純正而大公無私的愛心和慈悲,你必須培養忍辱,同時要付諸實踐。因此,修持利他主義的人,必須把敵人當成最好的上師,當成仁慈的人,以恭敬心相待。

如果某人或某事以好的動機對待你,你很容易就會産生尊敬和珍惜的感覺。譬如,我們努力想達成的教法,痛苦的真正息滅等等,一點都不需要什麽動機,我們還是會非常珍惜、看重和尊敬它們。因此,如果有什麽東西有助於增益德性和積聚功德的話,有沒有動機就毫無差別了。

即使如此,傷害別人的動機,卻仍然是決定某一個人是不是敵人的基礎。譬如,醫生在動手術的時候,可能會使我們感到痛苦,但我們不會把他當成敵人。只有在面對想傷害我們的敵人時,我們才能真正修持忍辱,因此敵人是絕對需要的;你不可能對你的上師修持忍辱。
有一個西藏故事說,有一個人正在繞寺,看到另一個人結跏趺坐。他就問那位坐禪的人在幹什麽,坐禪的人回答:“我正在修忍辱。”那位繞寺的人,立刻以非常粗魯的話罵那位坐禪的人,那位坐禪的人就憤怒地頂了回去。爲什麽會有這種反應呢?那是因爲雖然他在修持忍辱,卻從來沒有遇見傷害他或辱駡他的人;他根本 沒有機會“修持”忍辱。因此,修持忍辱的最佳物件是敵人;修持菩薩行的人,必須非常恭敬敵人。你必須培養真正的愛心和慈悲,當然要把愛心和慈悲擴展到想傷 害你的人,就必須有與敵人相交往的經驗。人生中最艱困的時期,便是獲得真正體悟和內在力量的最好機會。如果你的生命中一帆風順,你就變得軟弱了;只有在經 曆最悲劇性的環境中,你才能發展真正的力量——面對它們的勇氣,而心中紋風不動。誰教你這一點呢?不是你的朋友,不是你的上師,而是你的敵人。

(七)直接與間接,利樂施眾生,害損痛苦等,秘密願自取。

這首偈拈出“捨”和“取”的修行方法——出於慈心,你把你的快樂和快樂的原因給予別人;由於悲心,你把別人的痛苦的原因拔除。這些是菩薩的兩個主要態度:悲心是關懷別人的痛苦,慈心是希望別人快樂。在修習慈悲心的時候,你會遇到痛苦不堪的人,這時候就必須修持“捨”和“取”的方法,作如此的思惟。

這個人正在非常痛苦的情況中,雖然他希望離苦得樂,卻不知道如何止惡行善,因此他就不會有快樂可言。我發願承擔他的痛苦,並且把我的快樂給他。

也許有少數才能出衆的人能真正做到這一點,但仍會很困難;我們大多數人只能想像做到。即使心理觀想拔除了別人的痛苦而由自己承擔,對心理也是很有幫助的,可以增加實際採取行動的決心。這種修行法可以配合呼吸來做——吸進別人的痛苦,呼出你的快樂給他們。

(八)波等不沾染,八法分別垢,心知法如幻,不耽願離繫。

就方法而言,這些修行都必須出之於一心一意尋求別人的利益;你不應該受到八風的影響——八風就是愛憎、利衰、稱譏、譽毀。如果這些修行的動機是爲了膨脹你自己、讓別人認爲你是宗教家、獲得名聲等等,那麽這種修行就不純淨了,已經被世間法所污染。修行不應該這個樣子,必須完全是爲了別人。

這首偈子的後半部談到智慧:在你做這些修行的時候,必須三輪體空,了知一切現象包括慈悲本身、修持慈悲的人和慈悲的物件,都像魔術師的幻影一樣,似乎是存在著,事實上卻不存在。爲了了知三輪體空,就必須明瞭這三樣東西雖然表面上好像是存在的,實質上卻空無一物。

譬如,如果有人想以慈悲佈施來開悟,卻把自己看成是獨立存在的,或把開悟之後想要救度的物件看成是實質存在的,或把開悟這回事也看成是實質存在的,如 此一來,就會妨礙到修行者的開悟。相反的,你必須把你自己(修行慈悲利他的人)、你所尋求的開悟本身、一切衆生(你是爲他們而尋求開悟的)都看成實質上是 不存在的,有如夢幻泡影,以某種方式存在,卻以另一種方式呈現。由於這些現象都看成是夢幻泡影,也就否認了它們有不變的實體。

這種體性空無一物的認識,並不是把從前存在的東西一筆勾銷;反之,我只是在肯定從未存在過的東西確實並不存在而已。由於我們的無知,一切現象似乎確實 存在,雖然它不存在;由於這種表相,我們就認爲萬法是以它們所表現出來的樣子存在著;由於這個原因,就産生了我們的種種煩惱,因而被糟蹋了。譬如,你們看 到我,就會這麽想:“那是嘉華仁波且。”突然間,毫不做作的,你的心生起一個念頭,另有一個獨立於嘉華仁波且的身體,或甚至心靈之外的嘉華仁波且。要不 然,就以你自己爲例子吧!如果你的名字叫大衛,我們會說:“大衛的身體,大衛的心”。你似乎會認爲:有一個大衛他擁有他的身體和心靈,也有一個爲大衛所擁 有的身體和心靈。難道不是這個樣子嗎?我們說嘉華仁波且是一個出家人、一個人,一個西藏人。當你這麽說的時候,難道不是在指另一個與他的身體或心靈無關的 獨立主體嗎?

人確實是存在的,但只是在名分上存在,也就是說透過假名而存在。然而,當他們呈現於我們的心之前時,他們就似乎不是透過假名而存在,而是獨立存在,自己能夠獨立自足而存在。雖然現象並不能夠自己獨立存在,而是依存於其他因緣,但我們卻把它們當成是獨立存在的。

如果事情確實以它們所呈現的方式而存在著,也就是說確實如此具體存在著,那麽當一個人加以考察研究時,這種本身所具有的存在應該變得更清晰、更明顯才對。不過,當你尋找那指定的物件時,在分析之下你並不能發現它。譬如,一般都 認爲有一個“我”在體驗苦樂,在累積業力等等,但當我們以分析的角度來尋找它時,卻無法發現它。不管是內在或外在的現象,不管它是一個人的身體或任何其他 形式的現象,當我們想辦法要發現那個假名所代表的現象時,我們無法發現它到底是什麽東西。

使“我”得以呈現的是心和身,但當你把“我”分成心和身,並且尋找“我”時,你卻不能發現它。此外,“身體”這個假名依存於身體各部位的集合;如果你把身體分成它的各個部位,而且尋找那個身體時,你也不能發現它。

即使是身體內最微小的分子,也有各種層面,因此有各個部位。如果有什麽東西是無分子的話,它也許是獨立存在的,但沒有那一樣東西是無分子的。反之,每 樣東西都是依於它的各個部位而存在,都是透過觀念作用的力量,依存於它的各個部位而立假名(各個部位是假名的基礎);沒有那一樣東西是經過分析之後可以被 發現的。沒有那一個整體可以離開它的各個部位而存在。

不過,呈現在我們眼前的這些東西,卻好像是客觀獨立存在的。因此,事情在我們心上呈現的方式,跟它們實際存在的方式,或當我們分析時所看到它們呈現的 方式,兩者之間就有差距。如果它們確實是以獨立存在的方式而呈現時,那麽在我們分析時,這種存在的形式應該變得越來越清晰才對。不過,我們可以透過經驗獲 得如下的結論:當我們尋找這些東西時,一經過分析就無法發現它們。因此,它們被稱爲夢幻泡影。

因爲現象呈現在我們心上的是一個方式,經過分析之後又是另一個方式,證明它們的外相是來自我們內心的錯誤作用。在你瞭解這些似乎是獨立存在的現象並不 存在於它們所呈現的方式時,你就能了悟現象如同夢幻泡影,一方面知道現象的外相,另一方面了知實際上它們並不以它們所呈現的方式存在著。

瞭解這一點又有什麽好處呢?我們的貪瞋等種種煩惱之所以産生,是因爲我們在現象之上加以分別善惡,而這種分別又不是它們所確實擁有的。譬如,當我們非 常生氣或欲望很強的時候,我們就會對那個東西産生強烈的善惡感,等到這些情緒平靜之後再來看它們,甚至會發現我們早先的想法很可笑。智慧的利益或幫助就 是:它能夠讓我們不致於對一切事物妄加非它們所本有的善惡分別,因而得以止息欲望和瞋恨。

因此,這個雙運的修持法門,包含方便和智慧兩方面——方便是培養愛心和慈悲的利他態度,智慧是瞭解一切現象皆空,並無實質存在。

每天我都誦持“修心八頌”,當我遇到困難的情境時,我就思索它們的意義。這樣子做,對我有所幫助。因爲我想到它們對別人可能也會有所幫助,所以就在這 兒加以解釋了。如果沒有什麽幫助的話,也不必爭辯,順其自然吧!佛法並不是用來爭辯的。這些教法都是大師們所開示的,目的在幫助別人,而不是讓大家彼此爭 辯。身爲佛教徒的我,如果還和其他宗教的信徒爭辯,假使佛陀今天就在這兒,他一定會斥責我。佛法必須烙入心念之中,才能將心降服。

總之,我請求大家,呼籲大家:盡一切力量培養慈悲心、愛心和恭敬心,分擔其他衆生的痛苦,對其他衆生的痛苦多一分關懷,自私心要少一些。不管你是不是 信仰上帝,不管你是不是信仰佛陀,這些都不重要。重要的是:在日常生活中,要有一顆善良的心、溫暖的心,這才是生命的原則。

医话两则:杂症久病重脾胃,处方用药贵平和

医话两则:杂症久病重脾胃,处方用药贵平和

中医书友会

I导读:朱炼之先生积五十年临证心得,提出治疗慢性杂症的两大要诀:一是以“顾护脾胃”为基石,主张“脾健不在补,贵在运”;二是“处方用药贵平和”,倡导轻灵熨帖,反对峻剂重投。其论述源于经典,验于临床,对临床调治极具指导价值。

—本文约2827字,预计阅读8分钟—


杂症久病重脾胃  处方用药贵平和

作者/朱炼之著;钱菁整理
本文摘自《老医甲子医验:朱炼之六十年学术经验集》(2015)

介绍:朱炼之(1925-2011)男,名锐,浙江海盐石泉镇人,主任中医师。少年随陆凤书习医,后随嘉兴名医朱斐君,1944年开始悬壶于海宁硖石镇,1952年发起创建“硖石中西医联合诊所”(后扩建为海宁市某院),1997年被浙江省人民政府授予“名中医”称号。曾发表论文十余篇。



凡人体患病有新久之分,受邪有轻重之殊,发病有缓急之别,在辨证施治中,对于急性病可以针对病情使用“八法”,一鼓作气,克邪制胜;而对于杂症久病和年老患者,则当以顾护“后天之本”为要务。如果忽视了脾胃这对关键脏腑,处方用药欲求满意的疗效,则恐比之“缘木求鱼”,难以达到目的。现就杂症久病必须重视脾胃,处方用药务宜平和的问题,陈述于下。
一、杂症久病重脾胃
《内经》有关脾胃的生理活动,论述精辟。

例如《灵枢·五味》说:“胃者,五脏六腑之海也,水谷入于胃,五脏六腑皆禀气于胃。”
《素问·经脉别论》:“饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺……”
这些都生动地描述了脾胃在人体生理活动中的重要作用。
当人在长期生活中,或因外邪,或因内伤,或因饮食劳倦,无论伤及何脏何腑,均可影响脾胃的输运与生化。所以治疗杂症久病,胃气有损之时,重视脾胃这对关键脏腑,是整体治疗中首应关注的。
历代医家对于脾胃论述颇多。金元时期李东垣著《脾胃论》,创补中益气、升阳益胃等法;清代叶天士则又创甘凉濡养胃阴之新见。华岫云在《临证指南医案》按语中引叶氏论“纳食主胃,运化主脾,脾宜升则健,胃宜降则和”,“太阴湿土,得阳始运,阳明阳土,得阴自安”。充分反映李、叶二氏在《内经》基础上对于脾胃生理活动和治法的论述得到相互补充和完善。后世医家,在临床实践中屡试不爽。
《内经》还强调“胃气为本”“得谷则昌”,说明人之生命活动和受邪后治疗的成败与脾胃“后天之本”关系密切。
试观陈可冀院士于20世纪80年代主编的《清宫医案》,有关“运用《局方》方剂治疗脾胃病的经验”(《上海中医杂志》1982年9月)中,不论其湿邪外浸,或浊饮内停,或肝郁乘脾,或脾气虚,或脾阴虚,其主方随证而施,但大多于方中佐入神曲、山楂、麦芽、陈皮之属,以助其运化之力。“清宫皇家”养尊处优,弱不禁风,且恣食膏粱厚味,故御医特别注重脾胃。
当今社会,人民生活水平大大提高,近20年来,饮食结构明显改变,吃荤已较普遍,大多数人已由数千年“藜藿之体”逐渐转变成“膏粱之躯”。忽视这一生活现实,对于疾病就难以正确辨证,也无法做到因人制宜。
《中医杂志》(1983年1月)曾发表江育仁老中医有关“脾健不在补,贵在运”的文章。【书友会按:本文我们曾发过,大家可以点击链接回顾一下脾健不在补,贵在运

江老说:“运者有行、转、旋、动之义,皆动而不息之意。运与化是脾的功能;运者运其精微,化者化其水谷。”
这虽然是他治小儿病的经验,但足可为治疗慢性病注重脾胃之重要参考。
我有鉴于此,每遇杂症久病,即使虚者应补之例,也常于补气养血、滋阴润肺等方中适当佐入消化疏运之品,如焦三仙、陈皮、鸡内金之类,务使“补而勿滞,凉而勿凝,温而不燥,消而不伐”,未见有妨碍或降低补益剂及温凉剂的疗效,相反有利于促进脾胃之受纳与运化,使治疗主证之剂更能发挥药效。
尝见高热或呼吸系统急性炎症,经1周以上大量西药抗炎治疗,主证虽缓解而食欲一蹶不振,这恐亦属中医所谓“苦寒之药有伤胃气”之范畴。
  • 病案1
我曾治一病人,沈某,男性,52岁,因患肺癌,经手术切除并化疗、抗炎后,饮食难进,口干不思饮,大便如羊屎,形容枯槁,舌光无苔垢,脉象沉细而数。按辨证论治,应予甘凉濡润养胃一法。初诊给予叶氏养胃方,但服后觉脘胀而无好转,复诊于原方增入神曲、生谷麦芽、生山楂、生鸡内金、枳壳、陈皮具疏运流动之品,患者服5剂后渐觉脘舒,知饥而饮食渐进,精神渐振,从而使病躯得以暂安。
  • 病案2
又如肾炎之慢性者,久病气阴必伤,因而出现面无华色、头晕腰酸、入晚或有微热、易汗出、体乏神疲,尿检蛋白、红细胞长期不消失,理应予以滋养肾阴、甘温补脾,用知柏地黄丸加龟板、二至丸合理中汤加黄芪等治疗,但有不少患者服药数剂后即感食欲减退,于是在上述方药中辅以疏化之剂,使之既可药中病机,又能不碍脾胃之输运,往往收到较好的疗效。像这样的随证处理,不胜枚举。

我省已故名医董浩曾谓:“治疗慢性病必须注意调理脾胃。脾胃功能强,才能消化饮食和输布精微;也只有脾胃功能强,才有可能进一步发挥药物的治疗作用。”(《中医杂志》1983年11月)
董老的经验,堪为后学之借鉴。
二、处方用药贵平和
我临证50载,常在药物配伍与剂量上慎重斟酌,对于急性重病或虚脱危候,必投药专量重猛剂,才能挽救于俄顷,但对内科杂症久病及老年患者,无论何种疾病,治法或汗或泻,或清或温,或补或消,处方用药,总宜平和为贵。
吾尝阅览焦树德所著之《用药心得十讲》和北京、上海、浙江不少著名老中医的临证经验,现已出版的“医案”和“医疗经验”中,都能反映老一辈对疾病辨证精确,处方熨帖,剂量平稳。
例如近贤蒲辅周在辨证论治中均能以轻灵的处方,达到出奇制胜之境界。高辉远曾评价他“配方严谨,药味少,剂量小,同样收到较好的疗效”(《蒲辅周医案》)。

蒲老常说:“须知药物可以治病,也可以致病。”并认为“药味多,用量大,疗效作用就强,是一种偏见”。
他又说:“药必适量,不宜过大,既要避免杯水车薪,也不能药过病所。”“人病了,胃气本来就差,药多了,加重其负担,反而影响吸收。”(《蒲辅周医疗经验》)
以上这些谆谆告诫,是蒲老数十年临证经验之结晶。我服膺他金针度人之良言。
在临证中,确曾不止一次地看到不少慢性杂病的处方,如党参、黄芪、熟地、阿胶等每日量超过常规剂量的1倍或2倍,且一方堆积较多补药。这类处方,暂服尚无大碍,然而多剂服用,病人未觉症状减轻,反致拒食不饥者不少。
有的处方连麻黄质轻力峻之药也有用常规量的1~2倍者。殊不知慢性病大多虚实夹杂、多脏腑疾病并存,势难胜任重剂,也不可能达到“一剂知,二剂已”的想象效力。孟子曾有“今夫水,搏而跃之,可使过颡”之论(《四书集注·孟子篇》),当可比喻用药如过猛,反使药性逆而不顺,非但无益而反有弊。
古圣贤所述之哲理与当今蒲老之告诫是相一致的,所以我在处方用药上坚持掌握轻重缓急之殊,遵循“理、法、方、药”原则,不越规矩准绳,但也绝不保守从事,而是因人因病制宜,灵活施治,尤其是对慢性杂病用药,主张徐图收效,俟其水到渠成,遵循《内经》“谨察阴阳所在而调之,以平为期”,毋使过之,过犹不及。


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2026年1月8日 星期四

你走观心法门,记忆力一定好!

你走观心法门,记忆力一定好!
南怀瑾先生 唯识学



先走观心法门,真正的观心。观个什么心呢?观是后天的妄想心。我们在静中先反观自己心理上的起心动念,这个思想念头一个一个起来。而每一个思想、每一个念头,一个一个都很清楚。呃,所以“心中了知”,能观的是自己哦,所观的是这个杂念、妄想心。
心里头明明了了、清清楚楚知道:自己一个思想来了,生起了;生起这个思想去不掉,住、停留在这里;等一下,另外一个思想来了,这个思想跑了,灭。呃,生、住、灭。生灭往来、一去一来、一呼一吸就叫做一念。我们普通说念,一念,什么叫一念?拿呼吸来讲,人在一呼一吸之间,叫做一念。这是拿呼吸来讲,作标准,一呼一吸之间叫一念...所以我们观心法门,要心中了知每一个念头生、住、灭。灭,来了,去了,都知道。    
晓得每一个念头、思想的来去都清楚...为什么记忆力会好呢?你走观心法门记忆力一定好。你说真我记不起来了?会记得起来。真要用到它的时候,我只要一追,当时这个念头就出来了。嘿,所以读书也比人家快。你只要心净,走观心法(门)...硬要记到,越记越跑。哎,心如明镜,明镜一样一照...就记住了,影像就来了。你越放松了,它影像容易留。我的经验告诉大家。
换一句话,你越空,越能够装得下东西。诶,你心不空啊,所以东西都容纳不了。心念随时空。所以禅宗祖师叫我们真正修行,“无心于事”,心里不求什么事。


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不要轻视任何众生!

不要轻视任何众生!
唯识学



大乘菩萨道有一个非常重要的原则,年轻的同学特别要注意,就是千万不要轻视任何一个人,任何一个众生。……大乘菩萨戒的第一条是「自赞毁他」,轻视人就犯了这条戒。我对同学们说过,真正的菩萨戒绝对禁傲慢,要绝对谦虚,因为谦虚到了极点,反而是无上的崇高。
不轻视任何众生,这是何等的谦虚啊!这也就是菩萨道。不要因为学了佛法,就看这个行为不对,那个行为不合佛法,都看不惯,这就犯了根本戒,是没有资格学佛的。……
不论是佛法还是世间法,道只有一个,没有两个。只有表达的方式不同,每个人的理解不同。对于外道或其它的宗教,不要轻视人家,排斥人家。只要是教人为善的,都有可取之处。只能说每人的机遇、理解、需求不同,说不定人家将来的成就,超越你这自称学佛的呢。所以,不要轻视任何一个众生,真理只有一个……
佛教导我们千万不要轻视任何一个人、一个众生,乃至一条虫、一头牛,都不该轻视,这是东方文化儒释道共通的。不要因为人家是初学者,而轻视他。……《瑜伽师地论》大乘菩萨戒,第一条就是戒自赞毁他,那是根本重戒。学大乘菩萨道的人是绝对的谦虚,不轻视任何一个人。换言之,不轻视任何一个人,也就是尊重任何人。


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95%的胃病都不用过度治疗,记好这个土方法!成本还不到三块钱,以后少买贵药!

 

95%的胃病都不用过度治疗,记好这个土方法!成本还不到三块钱,以后少买贵药!

原创 彭爷爷讲脾胃 彭爷爷讲脾胃


其实 90% 的胃病都不是 “重病”,大多是长期压力大、吃饭不规律、爱吃生冷导致的 “肝郁胃滞”,根本不用猛吃药伤脾胃!今天要分享的 “陈皮砂仁方”,3 味家常食材煮水喝,就能帮胃 “疏肝、和胃、止痛”,比吃药温和,还能养出好胃底子。
我们取:陈皮 12g、砂仁 6g、炒莱菔子 10g,加水煮 15 分钟,滤出汤汁温喝就行,每天 1 次,坚持 1 周就能感觉到变化~
陈皮:很多人胃不舒服会 “嗳气不断”,吃点东西就胀,甚至嘴里发苦,这是肝气堵着影响了胃。陈皮能疏肝理气,还能化解胃里的痰湿,喝着有淡淡的橘香,胃弱的人也不觉得刺激;
砂仁:胃里隐隐作痛、反酸烧心,尤其是空腹或吃了辛辣后更明显,这是胃的 “保护膜” 受损了。砂仁能温中暖胃,修复胃黏膜,还能止酸止痛,喝下去没多久就觉得胃里暖暖的;

炒莱菔子:平时爱吃肉、爱喝啤酒的朋友,胃里容易积 “浊气”,导致腹胀、大便黏腻。炒莱菔子能消食化积,把胃里的浊气排出去,让肠胃动起来,吃再多也不觉得撑。
前阵子有位浙江的李大哥,之前总犯胃炎,吃了不少药还是反复,一吃凉的、辣的就胃疼反酸。试了这个方子后说:“煮出来有股清香,喝了 5 天,反酸烧心没了,现在吃点凉拌菜也不胃疼了,胃口都变好了!” 其实就是肝气顺了、胃里通了,脾胃功能自然就恢复了

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《月亮與六便士》:當夢想與責任有衝突,你會怎樣選擇?(另一題目:我們是從那𥚃來,我們是什麼,我們又會往那𥚃去?)

https://youtu.be/v_voBHHOqaA(說故事說得很好,自己入去聞思)

(註:這個叫「一麒讀書」的博主,又為我帶來驚喜!繼「陶奄夢億說張岱」的介紹後,我恍惚走進了「毛姆」的世界(他是月亮與六便士的原作者),書中的人物,其實是一個「芄術家高更」的原型,藉得欣賞的不止是他寫了一個故事,而是提出了一個什深的宗教靈魂的問題,今天我們常常聽西藏人問道:「你究竟從那𥚃來,究竟會往那𥚃去」,這嚴肅而直接的問題,是「存在」必須要問的問題,人想躺在「六便士」中(即世俗生活)還是躺在「月亮」(自己內心理想的世界)?這相信困擾當今很多年青人,周星馳就是一個代表,當然,他最後也是「躺在六便士」活下去,這是世俗!

書中人物主角在印象上「查爾斯」好像是一個「很自我」的人物,但他也經歷著「人性欲望的支配」,這對「芄術家」來說是「靈魂的拷問」,作者應該有一套對「人生的疑問」,這是正常的!後學者讀後應有很多正面人生的啓發。)

每天早上做一个小动作,可让全身的能量快速苏醒,而且只要3分钟

每天早上做一个小动作,可让全身的能量快速苏醒,而且只要3分钟
原创 黄惠含 万物疗法

作者:黄惠含
这个能够快速唤醒全身能量的动作名叫猫伸展式,动作很简单,但功效不简单。

在做猫伸展式的过程中,首先受益的就是我们的血液循环系统。随着身体的伸展和弯曲,全身的血管也跟着被拉伸和挤压。
这就像是给血液循环系统来了一次柔性导引,使得血液能够更加顺畅地流动,迅速将氧气和营养物质输送到身体的各个角落 。
清晨刚起床时,身体的新陈代谢还处于比较缓慢的状态,通过猫伸展式,能够快速加快血液循环的速度,让身体各个器官都能及时得到充足的能量供应,就像给机器注入了新的动力,瞬间就可以运转起来。
猫伸展式还能有效地激活我们的神经系统,在伸展身体时,身体的各个部位会向大脑发送信号,刺激神经系统的活跃,让大脑迅速摆脱清晨的迷糊状态,变得清醒而敏锐 。
神经系统就如同身体的 “指挥中心”,它的活跃能够带动整个身体的反应速度和灵敏度,让我们在短时间内就可以从 “沉睡模式” 切换到 “活力模式”,以最佳的状态迎接新一天的挑战。
除了以上功效外,还有以下作用:
1、疏通经络与内分泌调节,唤醒身体自愈力
从中医角度看,猫伸展式能刺激背部膀胱经、手臂心包经等经络,促进气血运行。同时,对肾上腺、甲状腺等内分泌腺体的温和刺激,有助于调节激素水平,改善焦虑、失眠等亚健康状态。
2、脊柱全方位拉伸,告别僵硬卡顿
练习猫伸展式,可给我们的脊柱带来全方位的呵护,当我们吸气,背部下凹、抬头翘臀时,脊柱就像是被一双温柔的手轻轻拉长,每一节脊椎之间的间隙被拉开,椎间盘得到放松,脊椎周围的肌肉也被拉伸开来。
而呼气时,背部向上拱起、含胸低头,又像是给脊柱做了一次温柔的按摩,万物疗法公众号提示这个动作可以让脊柱反向弯曲,锻炼到平时很少用到的肌肉群,增强它们的力量。
就像给房子加固了支柱,让脊柱更加稳定。长期坚持练习猫伸展式,脊柱的弹性会越来越好,就像一根充满韧性的弹簧,能够更好地承受压力,抵御各种疼痛的侵袭。
3、深层缓解腰背酸痛,释放脊椎压力
针对腰背劳损人群,猫伸展式能有效拉伸背部肌肉群,减轻腰椎间盘压力。
在拱背时,竖脊肌得到深度放松,塌腰时则激活腰大肌,改善局部血液循环,缓解因不良姿势引起的腰背酸痛。
坚持练习,可明显减少腰酸背痛的发作频率,让背部保持轻松状态。
4、舒展肩颈、告别 “ 乌龟脖 ” “圆肩 ”
长期伏案导致的肩颈紧张,在猫伸展式中能得到有效缓解。双手撑地的姿势可打开肩关节,拉伸肩袖肌群,配合背部的起伏,带动肩颈区域血液循环。
坚持练习,能逐渐改善肩颈僵硬、颈椎前倾等问题,让肩背线条更挺拔,气质提升不止一点点。
5、激活核心肌群,让腰腹线条更紧实
猫伸展式看似简单,却能调动核心肌群参与。在动作过程中,腹部和背部肌肉需协同发力维持身体平衡,长期练习可增强核心稳定性,为日常活动提供更稳固的支撑,减少运动损伤风险,同时让腰腹线条更紧实。
6、促进血液循环,全身器官 “ 有氧按摩 ”
猫伸展式通过身体的屈伸变化,促进全身血液循环。胸腔的扩张与收缩带动心肺功能增强,腹部器官在动作中得到轻柔按摩,改善肠胃蠕动,缓解消化不良。
肢体末端的血液供应也随之提升,手脚冰凉等问题能得到有效缓解。
7、灵活髋部,提升身体柔韧性
髋关节,作为连接躯干和下肢的重要枢纽,支撑着我们的身体,让我们能够自由地活动。
它不仅是全身负荷体重最多、受力最重的关节,还在日常活动和各种运动中扮演着至关重要的角色 。
然而,现代生活中,久坐不动成了很多人的常态,长时间坐在办公桌前、沙发上,髋关节就像被上了锁,变得越来越僵硬。
猫伸展式就像是一把打开髋关节枷锁的钥匙,能有效地增强髋部的灵活性。
8、矫正不良体态,重塑挺拔身姿
现代人普遍存在的含胸驼背、骨盆前倾等问题,可通过猫伸展式得到改善。
动作中对脊柱和骨盆的动态调整,能帮助身体回归中立位,逐渐矫正不良体态。配合正确呼吸,还能增强身体感知力,让挺拔身姿成为日常习惯。



练习方法也很简单:
1、先做3遍深呼吸、伸一次从头到脚的懒腰,起到热身的作用。
2、跪趴在瑜伽垫上或床上,双膝分开与髋部同宽,小腿及脚背自然贴地,双手撑地,放在肩膀正下方,手指向前,手臂伸直,与地面垂直,成膝卧撑姿态

3、吸气,双肩放松,腰背下塌,头部向上,向后仰,臀部向上翘;呼气,双肩上耸,拱背缩腹,头下垂,下巴靠向胸部。
4、反复做10遍即可,整个过程大约需要3分钟左右。
5、早上醒来做最好,可让全身的每个细胞快速苏醒。
注意事项与温馨提示:
在练习过程中,动作的幅度要适中,不要为了追求所谓的 “完美动作” 而过度用力,强迫自己的身体达到某个极限。
每个人的身体柔韧性和关节活动范围都不一样,所以要根据自己的实际情况来调整动作的幅度。
比如,在背部下凹和上拱时,要以自己能感受到舒适的拉伸为宜,如果感觉到疼痛,就说明动作可能过度了,这时候一定要及时调整,避免对身体造成伤害 。
另外,呼吸也非常重要 ,不要憋气,要保持均匀、缓慢、深沉的呼吸,让呼吸与动作相配合。
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静脉曲张、血管凸、筋疙瘩,练习这个动作可帮你

静脉曲张、血管凸、筋疙瘩,练习这个动作可帮你
万物疗法


筋疙瘩、蚯蚓腿是静脉曲张的俗称,是静脉系统最常见的一种疾病。关于静脉曲张很多人以为只有下面这种青筋鼓起的才算是下肢静脉曲张。


然而这只是比较典型和严重的情况。你们多半想不到下面的这种腿看起来只是几根红血丝,其实就是下肢静脉曲张的早期。

不要觉得这些情况没什么事,要是你不管很可能就变成这个样子哦!

CT当然不是说偶尔有点肿有点血丝就肯定是有下肢静脉曲张了,除了腿上这些外表的变化外,下肢静脉曲张还有很多不舒服的感觉。比如:痛、酸胀、觉得腿重、长湿疹……
哪些人容易得下肢静脉曲张
1.久坐久站的人
长时间静坐或站立的人,比如白领、公务员、教师、保安、超市收银员等,特别是长期穿着高跟鞋的人群。
2.长期从事重体力劳动的人
从事重体力劳动的人,用力时都需要腹肌的参与,结果使腹压增高,腹压的增高会使下肢静脉暂时性或间断性受压。
3.静脉异常的人
比如吸毒者,利用针筒吸毒的人士,深层静脉的瓣膜容易受损。
4.静脉损伤的人
小腿静脉受伤者,由于浅静脉壁和静脉壁瓣受伤,愈合后可能影响管壁弹性和瓣膜功能,从而受伤处发生下肢静脉曲张。
5.妊娠妇女
妊娠妇女荷尔蒙会使静脉扩张,瓣膜不能覆盖静脉,不能阻止血液倒流;妊娠时子宫增大,压迫髂静脉,引起静脉内压力增高,而发生下肢静脉曲张;同时,妊娠期盆腔内血流量增加,影响下肢血液回流。
6.先天瓣膜异常的人
还有就是一些先天原因,患者的瓣膜可能天生有一些小问题,再加上后天压力,于是便形成了静脉曲张。
静脉曲张时要注意以下几大误区
1、下肢静脉曲张可以不治疗
很多患者认为下肢静脉曲张不是大问题,可以不治疗、任其发展实际上如果不治疗可能发展为下肢溃疡(老烂腿)、下肢静脉血栓、下肢骨髓炎等,严重影响患者生活质量。
2、热敷能活血化淤有好处
静脉曲张病人除并发浅静脉血栓性炎症可适当热敷外,应尽量避免热敷、红外线照射等,原因主要是热敷能导致下肢动脉扩张,血流增加加重静脉淤血。
3、热水泡脚可以缓解静脉曲张
很多静脉曲张病人喜欢用热水泡脚,可是水肿的情况反而越来越重。因为静脉曲张是回流问题,热水泡脚时,温度增高会扩张动脉血管增加回流的负担,因此静脉曲张患者要避免热水泡脚。
4、患“静脉曲张”要少活动
过去认为长时间站立是引起下肢静脉曲张的主要诱因,现在调查研究表明:小腿肌肉缺乏活动是引起静脉曲张的另一重要因素。所以在办公室久坐人群要时不时起来活动,充分调动小腿的肌泵作用,促进静脉回流。
5、偏方也能治好
有些患者相信市场上的一些外用保健药贴或药水,其实这些只是预防保健的作用,不能代替正规药物治疗,如果处理不好反而会加重或者延缓患者的治疗进程。
6、静脉曲张通过口服药就可治愈
一些患者出现静脉曲张之后,认为不管是中药治疗还是西药治疗,口服药物后曲张的静脉就可以完全恢复,万物疗法公众号提示药物治疗主要的是缓解患者的症状不能逆转静脉曲张。
得了静脉曲张怎么办
轻度、中度下肢静脉曲张,可以通过锻炼小腿收缩功能,以及穿戴下肢弹力袜来缓解症状以及防止症状加重。
重度的下肢静脉曲张,在医生建议下可以通过非手术方式或微创手术、外科开刀等方法进行治疗。
划重点:锻炼小腿肌肉很重要
不管是是轻度、中度、重度的下肢静脉曲张的患者,或者只是想预防下肢静脉曲张的朋友,都可以通过下面的运动体操来锻炼小腿肌肉,可以有效预防和改善下肢静脉不良。
下蹲运动


脚跟提起,肌肉压紧,通过压力把静脉血流压回心脏。一组做10-20次。


勾脚尖运动
坐在椅子上,腿伸直,脚趾往回勾,使腓肠肌收缩,从而把静脉血往上挤,腿会感觉到很轻松。

腿抬高,做压腿动作
把腿放在桌子上,调整适合的高度,身体往下压,感觉到腿部肌肉在拉伸即为有效。左腿做20个,右腿做20个。
在床上做空蹬自行车动作
躺在床上做空蹬自行车运动,锻炼下肢肌肉,让腓肠肌帮助我们收缩静脉血,使其流回心脏。
下面的方法也是预防下肢静脉曲张的好方法:
1、加强下肢力量练习,充分利用肌肉泵的作用。

全身性运动时,大量血液会因运动的需要而流到下肢,下肢肌肉会交替收缩和舒张,当肌肉收缩时对血管造成压迫,促进血液从下肢回流到心脏,减少血液在下肢的囤积,这种肌肉的现象被称为“肌肉泵作用。
通过加强下肢尤其是小腿肌肉力量,能有效的加强肌肉泵的作用,从而有利于预防和缓解下肢静脉曲张


2、可每晚进行按摩,促进静脉回流

3、保持体重,穿戴有合适的弹力袜,利于延缓病情发展
体重超标人士需减轻体重,肥胖虽不是直接原因,但过重的力量压在腿上可能会造成腿部静脉回流不畅,使静脉扩张加重;
长期从事重体力劳动和长期站立工作的人(如教师、警察、外科医生、护士、售货员等),最好穿弹力袜套,使浅静脉处于被压迫状态;
妇女经期和孕期等特殊时期要给腿部特殊的关照,多休息,经常按摩腿部,帮助血液循环。
4、蹲坐、盘腿、翘二郎腿、长时间静坐等,都会影响患肢血液回流,应尽量避免这些动作。
5、保持健康的生活习惯:戒烟,多食新鲜果蔬,保持大便畅通;万物疗法公众号提示大便时,应尽量采用坐式马桶。
6、避免患处碰伤。由于静脉曲张后,静脉结节的管壁较薄,且常与萎缩的皮肤相粘连,轻度损伤便可引起破裂出血,由于循环障碍,破损后容易感染,不易痊愈。


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中医推荐的苹果水,连喝了一周,脾胃真的太舒服了,竟然99%的人不知道它的神奇功效!

中医推荐的苹果水,连喝了一周,脾胃真的太舒服了,竟然99%的人不知道它的神奇功效!

原创 王克珍 北京北苑中医医院甲状腺诊室

近来,有不少读者朋友在后台留言,向我询问关于“苹果水”的喝法。

有人说,连喝了一周,多年不爽利的脾胃竟感觉舒坦多了;也有人喝完,却感觉收效甚微,还有点不太舒服。

今天就跟大家好好聊聊,怎么吃才能对症调理身体。
生吃熟吃分体质
中医认为,苹果味甘、微酸,性偏凉。正是这“凉”性,决定了它的基础功效与禁忌。

1
生吃苹果


生苹果擅长清热生津、润肺开胃。

如果平时容易口干舌燥、咽喉干痒,或是爱上火、起口疮,又或是面红目赤、大便干结难解。



那生吃苹果,就能很好地缓解这些“上火”带来的不适。

2
熟吃苹果


熟苹果在于健脾温中、涩肠止泻。

我们身边有不少朋友,属于脾胃虚寒的体质。

他们常常手脚冰凉,比别人怕冷;腹部敏感,一吃生冷瓜果、凉菜冷饮,就觉得肚子发凉、隐痛,可能随即拉肚子。



平时大便也不成形,比较稀软;舌质淡,舌苔白。

对于这类朋友来说,建议选用蒸、煮、烤等加热方式吃苹果。

这样苹果的“凉”性会被大大中和,转而变得平和偏温。



在加热过程中,苹果中丰富的果胶会发生变化:

生果胶不溶于水,主要增加膳食纤维,促进蠕动;

而熟果胶则转变为亲水的可溶性物质。

它能在肠道内吸收多余水分,形成一层温和的保护膜,从而起到收敛、吸附、减缓肠道蠕动的作用。
简单总结:
生苹果,性凉,清热生津,通便;熟苹果,性温,健脾暖胃,止泻。
 一果两用,功效几乎相反。
不同体质怎么吃
给大家准备了几个食疗方,可以根据自己的主要症状对号入座。


1. 虚寒体质


温脾暖胃苹果姜枣茶:

苹果1个(洗净去皮去核,切块),生姜5-7片(散寒温中),红枣6枚(掰开去核,补中益气)。

做法:将所有材料放入养生壶或砂锅中,加入适量清水,大火煮沸后转小火慢煮20-25分钟。喝汤,吃苹果和枣。


生姜驱散脾胃寒邪,红枣甘温补养气血,苹果煮熟后温和顾护胃气。

常年手脚不温、消化不良、饭后腹胀的朋友,可以作为秋冬季节的日常保健饮品。

益气固本苹果黄芪饮:

苹果半个(切块),黄芪片10克(补气固表),山药干20克(健脾益肺固肾)。

做法:黄芪和山药干先浸泡30分钟,然后与苹果块一同煎煮30-40分钟,取汁饮用。


黄芪是补气的要药,山药能肺脾肾同补。

特别适合那些不仅脾胃虚寒,还总是感觉气短乏力、容易感冒、自汗(不活动也出汗) 的朋友。

需要注意的是,黄芪性温,如果正处于感冒发烧、或本身阴虚火旺易上火,则不宜饮用。


2. 腹泻


健脾止泻苹果莲子羹:


苹果1个,炒薏苡仁20克,芡实15克,去心莲子15克,茯苓10克。

做法:

除苹果外,其他食材可提前浸泡1小时。

所有材料一同入锅,加水足量,大火烧开后转小火慢炖40分钟至1小时,食材软烂成羹为宜。


主要喝汤,苹果、莲子、芡实亦可食用。

熟苹果和莲子、芡实协同收敛止泻;炒薏米和茯苓负责祛除体内的湿气;山药健脾作为根本。

对于脾虚湿盛导致的慢性腹泻、大便不成形、肠鸣辘辘,有很好的调理作用。

尤其适合小儿脾胃虚弱引起的长期腹泻。


3. 燥热上火


它清热生津双果饮:

苹果1个,雪花梨或鸭梨半个,新鲜薄荷叶3-5片(后下)。

做法:

苹果和梨洗净去皮去核,切块榨汁。将薄荷叶用少量热水稍烫一下,激发出香气后,与果汁混合,即可饮用。


苹果与梨都能生津润燥,更偏于润肺。加入少许薄荷,能疏风散热、清利头目。

对于风热感冒初起,或肺胃热盛导致的咽喉肿痛、口干舌燥、牙龈肿痛,有很好的缓解作用。

滋阴润肺石斛苹果露:


苹果1个(榨汁),干石斛6克(或鲜铁皮石斛10克),麦冬6克。

做法:

将石斛和麦冬放入保温杯,用沸水冲泡,加盖焖泡30-40分钟,把药汁放至温热后,与新鲜苹果汁混合均匀饮用。


石斛和麦冬是滋养胃阴、肺阴的经典药对。

对于胃阴不足导致的饥不欲食、口干舌红,或肺阴亏虚导致的干咳无痰、声音嘶哑,配合生苹果汁的润性,能起到“甘寒生津,滋养肺胃”的妙用。

最后,对两类特殊人群做重点提醒:

血糖偏高或糖尿病患者:
苹果富含果糖,食用建议:
① 选择在两餐之间作为加餐食用,避免在餐后立即吃,造成血糖叠加。
② 严格控制分量,每次不超过半个中等大小的苹果(约100克)。

③ 如果喝苹果水,策略完全不同:
建议使用四分之一到半个苹果,带皮切片,水开后煮10-15分钟即可,只喝水,不吃煮后的果肉。
因为果肉经过炖煮,细胞壁被破坏,糖分更易吸收,升糖指数会升高。
绝对不要加糖、蜂蜜或红枣等甜味食材

脾胃极度虚弱者:
即便是熟苹果,其果肉纤维对部分消化能力极弱的人来说仍可能是一种负担。
建议这类朋友先从少量、只喝煮苹果的水开始,观察身体的接受程度,再决定是否食用果肉。


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2026年1月7日 星期三

25岁大学生查出肝硬化!我的方子公开,只发一次,建议收藏!

25岁大学生查出肝硬化!我的方子公开,只发一次,建议收藏!
原创 王安生 北京北苑中医医院王安生工作室

今年7月接诊的25岁大学生小杨(化名),情况让人揪心。

他身高1.81米,体重仅52公斤,自述半年掉了近10斤,整个人又瘦又垮。

平时从来不吃早餐,午晚餐多是重油重辣的外卖。



近一个月,他频繁觉得右上腹发沉,弯腰捡东西时隐隐作痛;吃饭没胃口,身上也没力气;早上尿色深如浓茶水,大便也黏糊糊粘马桶。

我先让小杨做了肝功能和肝脏弹性检测,当天下午结果显示:

谷丙转氨酶 186U/L,谷草转氨酶 152U/L,总胆红素 32.5μmol/L,白蛋白 34g/L(正常 35-50g/L)。

关键指标全飘红转氨酶比正常上限高4倍多

肝脏弹性检测的情况更糟糕:

硬度值12.6kPa,达早期肝硬化标准;脂肪衰减值 306dB/m,属中度脂肪性肝病。



腹部B超,显示肝包膜不光滑、肝内回声增粗不均匀,门静脉内径,脾厚42mm,综合确诊为早期肝硬化合并脂肪性肝病
1
开方

综合小杨的症状、生活习惯和检查结果,我给他开了以下方子:

丹参20g、白术20g、党参15g、赤芍15g、黄芪25g、茜草12g、鳖甲15g、桃仁10g、红花8g、川芎12g、当归12g、茯苓15g



用法用量:

饭后半小时服用,以减少对胃的刺激。
2
中医解读

从中医角度看,小杨的核心问题是 “脾虚失运、气滞血瘀”。

长期不吃早餐、吃重油外卖伤了脾胃。

脾虚导致乏力、没胃口、体重下降,且运化失常使水湿内停形成痰湿,堆积肝脏引发脂肪性肝病;



加上长期熬夜、作息紊乱,肝气疏解不畅导致气血瘀滞,瘀血在肝脏堆积形成肝硬化。

因此方子分三部分配伍:

第一部分用党参、黄芪、白术、茯苓健脾益气,提升脾胃运化功能,从根源改善乏力、没胃口、大便粘的问题。

第二部分用丹参、赤芍、桃仁、红花、川芎、当归活血化瘀,打通肝脏气血瘀滞,降低肝硬度。



第三部分用鳖甲软坚散结、茜草辅助活血通络,针对性改善肝硬化的病理改变。
3
复诊情况

服药1个月后:

自述右上腹沉痛感基本消失;乏力感减轻;尿色恢复淡黄色,大便成形不用反复冲马桶。

复查肝功能显示,各项指标,虽未完全正常但已明显下降。

我给他调整了方子:

白术减至18g:因腹胀、大便粘症状减轻,无需强效健脾);

赤芍减至12g:瘀血减轻,避免活血太过伤正气;



茜草减至10g 配合赤芍调整活血力度;

桃仁减至8g、红花减至6g、川芎减至10g:均因瘀血缓解降低活血强度;



另加陈皮10g理气健脾,帮助脾胃运化巩固食欲。

用法与之前一致,让他再坚持服用2个月。

连续服药3个月后:

小杨这次复查时像换了个人,面色从蜡黄转为正常浅肤色,眼白不黄,体重从52公斤涨到55公斤,看着更结实。

他说现在每天早起去操场跑20分钟,吃饭更香了。

关键检查结果显示,肝脏弹性检测硬度值明显降低,脂肪衰减值降低到276dB/m;



肝功能所有指标正常了,之前偏低的白蛋白也补上来,说明脾胃吸收和肝脏合成功能这些都有改善。

目前还在继续服药巩固调理中。
4
方解

丹参味苦、性微寒,归心、肝经。活血祛瘀、通经止痛,能直接打通肝脏瘀血、改善肝脏血液循环。



白术味苦甘、性温,归脾、胃经,能健脾益气、燥湿利水,修复受损脾胃功能,改善乏力、没胃口、大便粘的问题。

同时排出体内多余湿气,辅助减轻肝脏脂肪堆积。

党参味甘、性平,归脾、肺经,擅长补中益气、健脾益肺。帮助身体快速恢复力气、改善消化吸收。



赤芍味苦、性微寒,归肝经,能清热凉血、散瘀止痛,辅助降低转氨酶、改善胆红素偏高导致的发黄。

黄芪味甘、性微温,归脾、肺经,可补全身之气,快速缓解乏力,提高身体抵抗力避免治病期间生病。



茜草味苦、性寒,归肝经,能凉血活血、祛瘀通经,辅助丹参、赤芍增强活血效果。

鳖甲味咸、性微寒,归肝、肾经,是改善肝硬化的关键药,能滋阴潜阳、软坚散结,软化肝脏已变硬的组织。



桃仁味苦甘、性平,归心肝肾经,能活血祛瘀、润肠通便,既辅助散肝脏瘀血,又改善便秘避免体内毒素堆积加重肝脏负担。

红花味辛、性温,归心肝经。活血通经、散瘀止痛,促进肝脏气血运行,对早期肝硬化的瘀血问题效果直接。



川芎味辛、性温,归肝胆心包经,能活血行气、祛风止痛,帮助其他活血药更好发挥作用,还能缓解气滞导致的腹胀。

当归味甘辛、性温,归肝心脾经,能补血活血、调经止痛,让身体散瘀时不受损,维持气血平衡。



茯苓味甘淡、性平,归心脾肾经,能利水渗湿、健脾宁心,与白术搭配增强健脾祛湿效果,改善大便粘、腹胀问题。

陈皮味辛苦、性温,归脾肺经,能理气健脾、燥湿化痰,促进脾胃气机运行提升消化功能,还能排出残留痰湿避免脂肪肝反复。


最后给大家的健康提醒:
小杨恢复好有两个关键:
一是出现症状未拖延,及时就诊,早期肝硬化干预及时逆转概率高;
二是严格按方服药,同时改掉熬夜、吃外卖的坏习惯,如果只吃药不调整生活方式效果会打折扣。
现在很多年轻人觉得 “肝硬化是老人病”,自己年轻身体好,熬夜、吃外卖没关系,但我接诊的年轻患者中,小杨这样的并非个例。
长期作息乱、饮食不规律、不运动,肝脏早就在 “受伤”,只是早期无症状,等出现乏力、腹胀、尿色变深等信号时,可能已到肝硬化早期。
最后强调,这个方子是根据小杨具体情况开具的,每个人体质、症状、检查结果不同,绝不能直接照搬吃药


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国医大师李文瑞治心动过缓经验l

国医大师李文瑞治心动过缓经验
五味学苑


▲李文瑞 国医大师(1927.11-)

李文瑞,国医大师,北京医院主任医师,临证擅于应用麻黄附子细辛汤、四逆加人参汤治疗心动过缓,现将其治疗经验介绍如下,以飨同仁。

心动过缓临床常继发于冠心病、窦性心动过缓、病态窦房结综合征(心率缓慢型)等疾病。心动过缓可以分为两类。功能性心动过缓:运动员由于长期大量运动,可能造成心动过缓,是一种良性适应过程,一般无需特殊处理。运动量较大的青少年等迷走神经张力较高的人群,也可能出现心动过缓。病理性心动过缓:由疾病、药物、电解质紊乱等导致,如患有心肌炎、心肌梗死、脑中风等疾病,或服用地高辛、普萘洛尔、附子等减慢心率的药物等都可引发心动过缓,并出现乏力、头晕、眼前发黑等症状。

如果出现心动过缓,但是没有任何临床症状如晕厥、一过性的眼前发黑、黑蒙、乏力、头晕等,是不用积极干预的,进行随诊和观察并定期监测心率就行。如果伴有明显的上述所说的临床症状,就需要积极地干预,可以服用一些提高心率的药物,如心宝丸、宁心宝丸、茶碱缓释片等,甚至在必要的时候安装心脏起搏器。心率过低会出现重要脏器缺血症状。脑缺血主要症状是头晕、黑蒙甚至意识丧失,对人体危害很大。长期的心动过缓对脑部来说会导致认知功能下降,甚至记忆力严重下降。胃部缺血会导致消化功能下降,患者会出现食欲不振、恶心、呕吐。心动过缓会导致心脏血液循环迟缓,患者会出现胸闷、气短、心前区疼痛且容易出现血栓,导致心肌梗死甚至休克。
病因病机 


中医理论认为,心动过缓之病机为阳虚阴盛。阳虚乃心肾阳虚,阴盛为寒凝血滞;阳虚为本,阴盛为标,心之跳动、脉搏之搏动、血液运行皆有赖于心阳心气之温煦和推动作用。《血证论》曰:“气为血帅。”气行则血行,气滞则血瘀,而心阳根于肾,心阳之作用又必须受肾阳命门之火温煦,才能发挥其“心主血脉”作用;心肾阳虚,阳虚则内寒,寒凝血脉则血行迟缓;此外,寒为阴邪,易伤人体阳气,正与邪内外相引,闭阻心阳,加之心气不足,行血无力,使气血运行更为迟缓而导致心动过缓。

治则治法


心动过缓以心肾阳虚为本,阴寒内盛为标。标本之间互为因果,阳虚生寒,寒盛伤阳。治宜温阳益气治其本,散寒行血治其标,标本同治,以达回阳祛寒复脉之功效。

典型医案 

● 医案一

李某,女,时年18岁。心率40~45次/分已年余。患者无明显不适症状,但运动时感觉胸闷短气。平素形寒恶冷,手足不温,舌质淡、苔薄白,脉细缓。

诊断:(心阳不足,寒凝气滞,致使血涩而脉缓型)胸痹(西医称为病态窦房结综合征)。

治则:温通心阳。

方拟麻黄附子细辛汤:麻黄5g,制附子10g(先煎),细辛3g。3剂,水煎服。药后无明显不适, 且脉证略有好转。上药共为细末,炼蜜为丸,每丸重9g, 每服1丸,每日3次。服40日后,述运动时无胸闷感,四末温如常人,心率65~70次/分钟。嘱服完丸剂。随访2年,身体健康。

按:此例患者正气虽虚而不甚,无明显自觉症状,只在运动时有胸闷短气感。病因为素体阳虚,曾感受风寒,治之不彻底,而遗阳虚寒化,阴盛久滞于内,致使脉凝滞不畅,出现心动过缓。辨证为心阳不足,寒凝气滞,用麻黄附子细辛汤三味原方,且用量不大,方中制附子扶阳以温心肾之遗寒;细辛散阴寒之邪;麻黄发表散寒,开泄皮毛,散邪于表;麻黄与细辛相伍,兼治表里之寒邪,以驱散久留之寒气。此患用麻、附、辛相配,于扶阳之中促进解表邪,于解表邪之中不伤阳气,可谓相得益彰。

● 医案二

张某,女,时年53岁。患者停经已年余,更年期综合征已渐息,尚有心烦、气急、易怒,均可控。5年前出现胸闷胸痛、心悸气短、善太息等。心电图示:ST段下移等,诊为冠心病。憋闷、胸痛重时,急服硝酸甘油可缓解。两年前发现心动过缓,心率55~60次/分钟。24小时动态心电图示窦性心动过缓,且有Ⅱ度房室传导阻滞。素日易外感,每1~2个月必发感冒,感冒时不发高热,调服板蓝根冲剂之类,四五日后可渐复。舌质淡、苔白不厚,脉沉细而缓,心率55~58次/分钟。

诊断:(心阳气虚,阴寒内盛型)胸痹(西医称为冠心病)。

治则:温阳散寒,益气通脉。


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2026年1月6日 星期二

与莪术同时出现的几个绝配中药

与莪术同时出现的几个绝配中药

原创 胡大森 青囊译录

莪术,性辛、苦、温,归肝、脾经。核心功效是 “破血行气,消积止痛” 。这意味着它既能强力地活血化瘀(破血),又能疏通气的阻滞(行气),同时还善于消除食积。它的配伍也主要围绕这几个方面展开。
1. 增强其破血行气的效果(相须)。
2. 扩大其治疗范围,兼顾其他兼症(相使)。
3. 缓和其峻烈之性,防止耗伤气血(相制)。

一、活血化瘀类搭配(用于血瘀证)
这类搭配主要用于治疗痛经、闭经、癥瘕积聚(如子宫肌瘤、卵巢囊肿)、胸痹心痛、跌打损伤等。
1. 莪术 + 三棱
 经典药对:这是最著名的搭配,两者均有破血行气、消积止痛之功。
配伍意义:相须为用。三棱偏于破血,莪术偏于破气,两者合用能显著增强破血逐瘀、行气止痛的力量,是治疗癥瘕积聚、痛经闭经的核心组合。代表方剂如 “三棱丸”。
 注意:此药对破泄之力较强,易耗伤气血,需中病即止,且体虚者必须配伍益气补血之品。
2. 莪术 + 当归
 配伍意义:活血兼补血。莪术破血化瘀,当归补血活血。两者合用,莪术得当归则破瘀而不伤血,当归得莪术则补血而不滋腻,活血力更强。适用于血虚兼有血瘀的证候,如产后瘀阻腹痛、月经不调等。
3. 莪术 + 丹参+川芎
配伍意义:活血凉血。丹参活血凉血、祛瘀止痛,性偏寒凉。两者搭配,增强了活血化瘀的效果,且丹参的凉性可以佐制莪术的温燥之性,适用于血瘀有热或瘀热互结之证,如复方丹参片。
二、行气止痛类搭配(用于气滞证)
这类搭配主要用于治疗脘腹胀痛、胁肋疼痛等气机阻滞的病症。
1. 莪术 + 木香
 配伍意义:行气消胀。两者均为行气止痛的要药。莪术破气消积,木香行气调中。相配后能强力疏通脾胃气滞,是治疗食积气滞、脘腹胀痛的有效药对。
2. 莪术 + 香附+元胡
配伍意义:疏肝行气,活血调经。香附疏肝解郁、调经止痛,为“气病之总司”。莪术破血行气。两者合用,能很好地治疗因肝气郁结、气滞血瘀导致的胁肋胀痛、月经不调、痛经等。
3. 莪术 + 青皮
配伍意义:破气散结。青皮疏肝破气、消积化滞,作用峻烈。与莪术同用,破气散结之力大增,常用于治疗气滞血瘀严重的癥瘕痞块、久疟癖块等。

三、消食化积类搭配(用于食积证)
这类搭配主要用于治疗饮食积滞、脘腹胀满、消化不良。
1. 莪术 + 山楂
 配伍意义:消食活血。山楂善于消食化积,尤擅消肉食油腻之积,兼能活血散瘀。与莪术搭配,既能增强消食导滞之功,又能协同活血,用于食积内停、气血瘀阻之证。成药代表如:保和丸。
2. 莪术 + 麦芽/谷芽
配伍意义:消食和中。麦芽、谷芽长于消米面薯芋之积,并能健脾开胃。与莪术同用,在消积的同时能顾护胃气,防止莪术克伐太过,适用于脾虚食积。
3. 莪术 + 槟榔
 配伍意义:行气导滞。槟榔行气、消积、利水。两者配伍,能强力下行胃肠之气,导除积滞,适用于食积气滞、腹胀便秘或泻痢后重。
四、补气消癥类
莪术 + 黄芪
 配伍意义:扶正祛邪。这是“攻补兼施”的经典组合。黄芪大补脾肺之气,扶助正气。与峻烈的莪术同用,黄芪补气以助莪术活血行气之力,同时又能防止莪术耗伤正气。国医大师朱良春先生就善用此药对治疗各种慢性胃炎、消化性溃疡及癥瘕积聚,认为二者相配“攻不伤正,补不壅中”。
五,清热散结类
莪术+浙贝母
配伍意义:清热化痰散结。
总结与注意事项
搭配中药 主要功效 适用证型
三棱: 破血行气,消癥瘕 严重血瘀证(癥瘕、闭经)
当归 :活血补血,调经 血虚血瘀(产后瘀痛、月经不调)
木香 :行气消胀止痛 食积气滞(脘腹胀痛)
香附 :疏肝行气,调经 肝郁气滞血瘀(胁痛、痛经)
山楂: 消食化积,活血 食积内停兼血瘀
黄芪 :补气扶正,防伤正 正气已虚的瘀血证(慢性胃病、体弱癥积)
重要提示:
1. 莪药为破泄之品,力峻效猛,孕妇绝对禁用,月经过多者慎用。
2. 使用时必须辨证准确,属于气滞血瘀或食积实证方可使用。
3. 因其易耗伤气血,不宜久服,体虚者必须与补益药同用。


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停止内耗:一个非常实用的观心秘法

停止内耗:一个非常实用的观心秘法
原创 末那非我 唯识学



我们内心深处有一片宁静的湖泊--它原本清澈、深邃,能如实映照万物。那便是你与生俱来的本来面目。
但生活中,当我们的喜爱与厌恶被触发,就像向湖中投入石子,会泛起情绪的涟漪。如果执着于这些波纹,不肯让它们平息,湖水便会越来越浑浊,烦恼也越来越多。我们常常不自觉地将“我”的感受放在中心--用“我”去抓取外物,如同将泥土搅入清水中;任外物扰动“我”的心,则像给火焰浇上热油。
然而,请相信:所有扰动的根源,并非外境,而是那个被我们紧紧抱住的“我”的念头。如果能稍稍放松这份执着,即使世界喧嚣如烈火,我们内心也能保有一方清凉。那些活得通透的人,并非拥有特殊力量,只是他们先学会了放下“我”的盔甲。
放下自我,需要轻柔的坚持。不必苛责自己,每当习气的惯性升起,只需轻柔地“觉察”--就像在黑暗中轻轻点亮一盏灯。仅仅这一个回神,一个转身,内心的乌云便会开始消散,让位给原本就存在的晴朗与光明。
当内心恢复平静,你会感到一种稳稳立在天地间的安定。这种由内而外的宁静,是外在风浪无法撼动的。
接下来,我们可以尝试一种觉察:
➡️ 看着自己的身体,它如同水中的月影,镜中的映像,美好却并非永恒不变的实体。
➡️ 看着自己的心念,它没有固定的样貌,其本质是光明与皎洁。
✨在念头与念头之间的那个刹那,你会触及一种广阔而灵明的觉知,它包含一切,如同无垠的虚空,蕴藏着无限的生机与美妙。
它不需要刻意追求出入,也没有固定的样貌。所有的修行方法,最终都是为了回归本心的这一个家园。不要被身体的感受所束缚,也不要将头脑里的妄想当真。它们只是路过你内心的云朵。

请常常回来,观照你的念头。你会发现,它大部分时候是空旷而宁静的。只是偶尔,情绪的波动会让人感觉恍惚。没关系的,就在那个感到紧绷的瞬间,再次轻柔地把注意力带回来,轻轻地“照看”一下念头。你会发现,妄念的乌云会自然散开,寂静本心的阳光一直都在。
当你的内心不再轻易被动摇,外在的世界也就失去了让你烦恼的力量。请记住,任何有形有相的事物,都不是你那个永恒不变的本质。
一个非常实用的观心法:
👉念头生起,只是觉察它,不必对抗,觉察本身就有化解的力量;
👉境界现前,只是看淡它,然后放下,不必紧紧抓住不放。
你会发现,所谓的善恶、凡圣,其实都随着你的心念在转变。念佛或观想,就像擦拭心镜的清洁剂。当尘埃落定,连“我在修行”的念头也可以放下。
因为,所有广大的潜能与智慧,你的自性本就全然具足。到那时,此心即是净土,处处可以逍遥。我们的自性,原本是无限广大的,超越了肉体的限制。只是因为我们习惯了“我”的视角,才为自己树立了重重障碍。
⚡️因为习气的沾染太深,所以我们常被物质牵绊;
⚡️因为学问见识不够广博,所以我们容易固执己见;
⚡️因为对真理的认识还不够明晰,所以我们常常骄傲、赌气。
我们太看重外在,轻视内心,以至于在追逐外物的过程中,丢失了真正的自己。最重要的,是持续地向内观照,回归自性--让每一个念头都如流水般自然流过,不停滞。当各种妄念渐渐消失,心会回归到纯粹而统一的状态。
这才是觉悟者以心传心的秘密。只要我们愿意向内寻求,会发现内心拥有无比广阔的天地。如果不这样看待生命,不这样实践人生,实在是对自己本有光芒的辜负。


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