2026年2月21日 星期六

把你的心,调成“镜子模式”

把你的心,调成“镜子模式”
原创 末那非我 唯识学



每天清晨,当第一缕念头之光穿透睡眠的薄雾,我们便踏入了一场无声的奔忙。身体尚未完全苏醒,心灵的“待办事项清单”已经自动加载完毕:要回复的消息、要处理的工作、要面对的人情……念头像一窝受惊的麻雀,扑棱棱地乱飞。
那份犹豫、那份烦恼,就像水里的浮萍,一个时辰里,不知漂来荡去多少回。就连夜里的梦,也常常是白天心事的回响,悲欢离合,一幕幕上演,于是精神的油灯,便在这无休止的运转中,悄然枯竭、疲倦。
我们常感到被一种无形的疲惫裹挟,却习惯向外寻找原因:是工作太忙?是压力太大?是身边的人事太过纷扰?我们调整环境,寻求放松,却常常发现,那份根本的烦乱,如影随形。
其实,答案不在外境,而在我们对待外境的“默认看法”里。我们心的默认设置,往往是“评判模式”与“粘连模式”。一件事发生,一种感受升起,我们立刻、自动地为它贴上标签:这是好的,我喜;那是坏的,我厌。
紧接着,心便像粘上蛛网的飞虫,死死抓住那“喜”的,拼命抗拒那“厌”的,在贪取与排斥的角力中,耗尽能量。要按下暂停键,我们需要的不是更强的意志力去对抗,而是将“评判模式”,轻柔地切换为“观照模式”--一种清醒的在场。
你可以这样尝试:当烦恼或一个强烈的念头升起时(比如“这事实在太烦人了”),暂停片刻,对自己说:“哦,此刻,一个叫做‘烦躁’的故事,正在我心的舞台上开演。”你不再是台上忘情投入、被剧情牵着走的演员,而是缓缓退后一步,成为台下那位清醒、平和、带着一丝好奇的观众。你不去评判剧情的好坏,你只是观看。这微妙的一步后退,便是智慧的起点。
你会发现,所有心的戏剧,都需要两个主角才能开演:
一、外界的“缘”(具体的人事);
二、你内心的“习气”(你惯有的反应模式)。
就像平静的湖面要泛起涟漪,既需要风的吹拂(外缘),也需要湖水本身的存在(内心)。伤害你的,从来不是外境,而是你的心。

当我们开始观照,便会追踪到那最初的一念涟漪--“受”,即最直接、最原始的感受。我们太习惯于在这个感受升起的刹那,就启动整个庞大的思维与情绪反应系统:分析它、评判它、编故事、计划行动……就像一点火星,瞬间引燃一整片思绪的草原。
而“观照模式”的训练,便是在那火星初现的瞬间,只是看见它:“啊,这里有一颗火星。” 你不吹它,不扇它,只是明亮而轻柔地“看见”。当你只是看见,而不添柴加薪,许多原本会燎原的火焰,便悄然熄灭了。
试着将你的心,想象成一面古老而光洁的铜镜。镜子本身,没有喜好,没有厌恶。美人与骷髅行至镜前,它都同样清晰、完整地映照,不起爱憎。照过之后,影像流过,镜子复归空明,不留痕迹,随时准备映照下一个来临的瞬间。我们的心,本具备这“镜子”的完美属性:能照见万法,却不为万法所染。
学会成为那面“明镜”,是让你恢复最敏锐又最宁静的觉知。你依然会感受到春风的和煦、冬日的凛冽,只是那感受不再会拖着你跌入狂喜或抑郁的深渊;你依然会处理纷繁的事务,只是心中少了一份被事务驱赶的焦灼。因为你知道,一切都在流动,一切都在经过。
练习将心调到“镜子模式”,不是一个玄奥的目标,它给予我们最现实的馈赠。你会开始品尝到一种深度的休息,那是纷繁念头间隙中显露的广阔天空;你会感受到一种平静的愉悦,不依赖外境,从内心自然渗出来。你的精神,会像得到精心保养的精密仪器,恢复清明与效能。这份内在的秩序与安宁,是生命能给予自己最宝贵的福寿。
这条路,无数探寻心性自在的人都曾走过,并验证了它的真实。它不要求你立刻达到某种境界,只邀请你在下一个烦恼升起的瞬间,温柔地对自己说:“让我们切换一下模式,试着只是‘看’一看它。”
从评判者,到观照者;从粘连的戏中人,到清明的看戏人。这一步之退,便是海阔天空的开始。


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解构"水气病"

解构"水气病"
艾御享堂


传承岐黄薪火,一个有质地有温度的公众号


【引言】水气病,乃是人身水液运行、输布、排泄失常所致之疾。其名虽朴,其理至深。水本润下,其性乃寒,得阳则化,得气则行。故水气为患,其本在阳气之衰微,其标在水湿之泛滥。究其脏腑,则责之于肺、脾、肾、三焦功能失调。肺失宣发肃降,则水停上焦,如雾露壅塞;脾失健运转输,则水聚中焦,如淤泥壅滞;肾失温煦蒸腾,则水泛下焦,如江河决堤;三焦水道不利,则水无所归,浸淫于肌肤腠理之间。此病变化多端,或骤然而起,声势浩大;或潜滋暗长,缠绵难愈。




一、 水液代谢的脏腑气化观
中医论水,非独言其形,更重其“气化”。水谷入胃,经脾阳运化,其精微上输于肺,此过程谓之“地气上为云”。肺为华盖,主通调水道,将清中之清宣发皮毛,清中之浊下输膀胱,此谓之“天气下为雨”。肾为水脏,主水液,借命门之火,蒸腾水液,使清者复上归于肺,浊者化为尿液下注膀胱,排出体外。

此一循环,全赖一团阳气为之主持,此阳气即“少火”,为生命之根。三焦者,决渎之官,水道出焉,是这一身气化运行的通道。故《素问·经脉别论》云:“饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四布,五经并行。”此二十四字,实为水液代谢之总纲。


水气病之病机,核心在于“气化失常”与“水道壅塞”。细分之,有如下数端:

1. 风水相搏,肺失宣肃:此多为外感风邪,袭于肌表。风为阳邪,其性开泄,致腠理疏松;然兼夹水寒之邪,则卫阳被遏,肺气壅滞,不能通调水道。症见眼睑浮肿,继则四肢周身皆肿,来势迅速,多有恶寒、发热、骨节酸痛、脉浮等表证。其肿多从头面始,盖因风性向上,且肺位至高故也。

2. 水湿困脾,脾阳不运:此多由居处卑湿,或涉水冒雨,或饮食生冷,致水湿内侵,困遏脾阳。脾喜燥恶湿,湿盛则土衰,运化无权。水湿不化,聚于中焦,流溢四肢。症见全身浮肿,按之凹陷不易起,身体困重,脘腹胀满,纳呆便溏,舌苔白腻,脉沉缓。此证之肿,多从四肢、腹部始,因脾主四肢、主大腹。

3. 阳虚水泛,肾失开阖:此为水气病之深重者。或因久病劳伤,或由脾病及肾,致肾中元阳衰微。肾阳为一身阳气之根本,肾阳虚则无以温煦脾土,无以蒸腾水液,膀胱气化不利,水液泛滥无制。症见全身高度浮肿,腰以下为甚,按之凹陷如泥,久久不起,常伴腰膝冷痛、四肢不温、畏寒神疲、面色晄白或灰暗、小便短少,脉沉细尺弱。此乃阴水之典型,病已及本。

4. 气滞水停,血水互结:水与气、血关系密切。气行则水行,气滞则水停。肝气郁结,或瘀血内阻,皆可影响三焦气机,导致水液停留。反之,水湿停滞,亦能阻碍气机,壅塞血脉,形成“水病及血,血病及水”的复杂局面。常见于病程日久者,水肿的同时,可见腹部青筋暴露(臌胀)、面色黧黑、舌质紫暗有瘀斑等症。此即《金匮要略》所言“血不利则为水”。

5. 三焦壅塞,水道不通:三焦总司一身之气化,为水液运行之道路。若上焦不宣,中焦不运,下焦不温,则三焦气化不行,水道为之壅塞,水无出路,必泛滥成灾。此乃水气病之总病机,贯穿于上述各型之中。

二、 辨证论治:经典方剂举隅
水气病之治疗,大法不离“开鬼门,洁净府,去菀陈莝”,即发汗、利小便、逐水活血。然具体运用,须谨守病机,知常达变。

1. 风水泛滥证
辨证要点:肿从头面起,迅及全身,伴表证(恶风、脉浮)。
治法:疏风解表,宣肺行水。

经典方剂:越婢加术汤。此方以麻黄、生姜之辛温,宣散在表之水气;石膏清郁热,制麻黄之温燥;白术、甘草、大枣健脾制水。全方宣肺清热,散水消肿。若表寒重而无热象者,可用麻黄加术汤。

2. 水湿浸渍证(脾湿困阻)

辨证要点:全身浮肿,身重困倦,纳呆脘胀,苔白腻。
治法:健脾化湿,通阳利水。

经典方剂:五皮散合胃苓汤。五皮散(生姜皮、桑白皮、陈皮、大腹皮、茯苓皮)功专行气化湿,利水消肿,以皮走皮,善治皮水。胃苓汤(平胃散合五苓散)则燥湿健脾,化气利水,内外兼治。

3. 脾阳虚衰证
辨证要点:水肿腰以下为甚,纳减便溏,神疲肢冷。
治法:温运脾阳,利水渗湿。

经典方剂:实脾饮。此方以附子、干姜温脾肾之阳;茯苓、白术健脾渗湿;木瓜醒脾化湿;木香、厚朴、大腹皮行气导水;草果温中燥湿。全方温阳与行气利水并重,体现了“气行则水行”之旨。

4. 肾阳衰微证
辨证要点:周身浮肿,腰以下尤甚,腰冷肢凉,面色晄白,脉沉细。
治法:温肾助阳,化气行水。

经典方剂:济生肾气丸。此方在六味地黄丸滋阴基础上,加入附子、肉桂温补肾阳,牛膝、车前子引水下行。乃“阴中求阳”,温阳利水而不伤阴之良方。若水肿极甚,正气未衰者,可暂用真武汤温阳利水,或疏凿饮子攻逐水饮,但须中病即止,不可过服。

5. 瘀水互结证
辨证要点:水肿日久不退,腹大青筋,面色黧黑,舌紫暗。
治法:活血化瘀,利水消肿。

经典方剂:桃红四物汤合五苓散。前方活血化瘀,后方通阳利水。若水结血分之重证,可参考《金匮要略》大黄甘遂汤或当归芍药散之意,攻补兼施。

三、 疑难案例赏析:
臌胀(水气病之重症)。患男,54岁,患水肿病经年。初起足胫肿,渐至腹部胀大如瓮,青筋暴露,形体羸瘦,面色青黄,饮食难下,小便点滴不利,大便溏薄。屡经医家诊治,或投分利之剂,初服小效,旋即复肿更甚;或予温补,则腹胀反剧,愈加喘促难卧。延余诊时,患者已命悬一线,气息奄奄。舌质淡紫,苔灰腻而水滑,脉沉弦细涩,重按若无。

析疑:此案乃典型之“臌胀”,属水气病之危重阶段。其病机错综复杂,属本虚标实之候。本虚在脾肾阳气衰败至极,故形瘦、便溏、脉细若无;标实为水湿、气滞、血瘀三者胶结腹中,故腹大青筋、小便不利、舌紫脉涩。前医或纯利、或纯补,皆未切中要害。纯利水则更伤其已竭之阳气,如竭泽而渔;纯温补则壅滞其已塞之气血,如闭门留寇。

治法:当遵“甚者独行”之则,急则治其标,但又须刻刻顾护其本。法宜攻补兼施,温阳化瘀,行气利水。

处方:投附子理中汤合膈下逐瘀汤化裁。高丽参、附子大补元气、温振脾肾之阳,以固根本;白术、干姜温中健脾;茯苓、猪苓、泽泻淡渗利水。更用当归、川芎、赤芍、桃仁、丹参活血化瘀;酌加槟榔、大腹皮、枳实行气导滞,以助水行。方中攻补之品比例拿捏至关重要,需使攻邪而不伤正,扶正而不留邪。

转归:初服三剂,患者自觉腹中松动,小便渐通,胀势稍减。守方一月余,随证加减。肿甚加牵牛子(炒用)少许以逐水;气短重用人参、黄芪以益气。用药三周后,患者腹胀明显消退,饮食渐增,精神转佳。一月后,予济生肾气丸合金匮肾气丸调理善后,嘱其慎风寒、节饮食、畅情志。经半年调养,已能正常生活。此案可见,治水气重症,贵在明辨标本虚实,用药如持衡,不可偏废。

【结语】水气一病,看似有形之水湿为患,实为无形之气化失常。其治疗,绝非简单利尿可竟全功。上工治水,必察其源流:是肺闭、是脾困、是肾寒,还是三焦壅滞?必辨其兼夹:是挟风、是挟热、是挟瘀,还是气机郁结?必衡其虚实:是实证当攻,是虚证宜补,还是虚实夹杂需攻补兼施?

唯有领悟“气化”之奥义,将脏腑、气血、津液融会贯通,方于临证胸有定见,处方用药游刃有余。此即《内经》所云:“谨守病机,各司其属,有者求之,无者求之”之真谛,亦即中医治疗水气病之魅力与功力所在。


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这味药,把关节湿寒连根拔,是关节的润滑剂,筋骨的营养液,关节不酸手脚不麻了,越走越有劲

这味药,把关节湿寒连根拔,是关节的润滑剂,筋骨的营养液,关节不酸手脚不麻了,越走越有劲
原创 中医罗华昌 中医罗华昌



人之一生,关节如机括枢纽,支撑躯体俯仰屈伸,承载岁月奔波劳碌。幼年蹒跚学步,青年奔忙打拼,老年步履蹒跚,关节始终在默默承托。中医认为,关节为 “筋之府”“骨之节”,气血濡养则灵活自如,若寒湿侵袭、湿热郁结、气血瘀滞,经络受阻则筋骨失养,渐生酸痛麻木。
《黄帝内经》有云:“风寒湿三气杂至,合而为痹也。其风气胜者为行痹,寒气胜者为痛痹,湿气胜者为着痹。” 又曰:“血气不和,百病乃变化而生,经络不通,筋骨失养,则关节不利。”《景岳全书》载:“痹者,闭也,闭阻经络,气血不行,筋骨失养,故关节肿痛、屈伸不利。”《金匮要略》亦言:“风湿相搏,骨节疼烦掣痛,不得屈伸,近之则痛剧。” 这些古训早已道破关节病痛的核心病机,无非是正邪交争,经络壅塞,气血津液无法濡润筋骨关节所致。
西医将关节问题归为骨质增生、滑膜炎、退行性病变等,认为是软骨磨损、炎症刺激、骨质退变引发,多以抗炎止痛、营养软骨为治,却难除病根,易反复迁延。
而中医看来,关节酸痛、手脚麻木、屈伸不利,多因寒湿痹阻、气血瘀滞、肝肾亏虚所致。寒湿侵袭则经络凝滞,气血不畅则筋骨失养,肝肾不足则骨髓不充,进而出现关节僵硬、麻木不仁、遇寒加重等症,舌苔多薄白或白腻,脉象沉迟或濡缓,此为痹证之寒湿阻络、气血亏虚、肝肾不足证。根据个人多年的临证经验,用药如下:当归 9~15 克,乌梢蛇 15~30 克,鸡血藤 30~60 克,桂枝 15~30 克,制川乌 6~9 克先煎,白芍 15~30 克,熟地 9~15 克,防风 15~30 克,白术 9~15 克,薏米仁 15~30 克。

进度条,百分之3


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此方用法为一天一剂,两煎两服,早晚分服。功用在于温经散寒、祛风除湿、益气养血、滋补肝肾、通络止痛,针对寒湿阻络、气血亏虚、肝肾不足所致的关节酸痛、麻木不仁、屈伸不利、遇寒加重,以及骨质增生、滑膜炎、风湿痹痛等见上述证候者。方中当归养血活血,乌梢蛇祛风通络,鸡血藤补血通络,桂枝温经散寒,制川乌温经止痛,白芍柔筋缓急,熟地滋补肝肾,防风祛风除湿,白术健脾祛湿,薏米仁利水渗湿,诸药合用,共起温通经络、濡养筋骨之功,使关节得润、筋骨得养,酸痛麻木自除。
加减用药最能体现中医辨证论治的精髓:腰痛甚者加杜仲 15~30 克、续断 15~30 克;关节肿胀明显加茯苓 15~30 克、泽泻 15~30 克;肢体麻木甚者加地龙 15~30 克、全蝎 6~9 克;疼痛剧烈加乳香 6~9 克、没药 6~9 克;畏寒肢冷加附子 6~9 克、干姜 9~15 克;湿热明显加黄柏 9~15 克、苍术 9~15 克;气血亏虚甚者加黄芪 30~60 克、党参 15~30 克;肝肾阴虚加枸杞子 15~30 克、女贞子 15~30 克;肢体拘挛加伸筋草 15~30 克、透骨草 15~30 克;伴有关节弹响加骨碎补 15~30 克、补骨脂 15~30 克。
需特别提醒,以上为个人临证用药经验总结,本文仅作为中医学习参考,不构成用药建议。中医用药讲究辨证论治,因人而异,制川乌有毒,需严格炮制并遵医嘱使用。如有关节不适等问题,务必找专业中医师面诊,辨证施方,方为妥当。


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2026年2月20日 星期五

《黄帝内经·脏气法时论篇》导读课五脏的“四季使用说明书”:你的身体如何与天地同频?

《黄帝内经·脏气法时论篇》导读课五脏的“四季使用说明书”:你的身体如何与天地同频?

原创 方同学的国学


号外
洛阳城外,有位老农李翁,种得一手好田。奇的是,他田边总挂一物:春挂风铃,夏悬红布,秋垂铜片,冬置陶罐。村人不解,李翁笑言:“非为装饰。春听风势,知何时下种;夏观天光,晓何日薅草;秋感燥湿,定收割时辰;冬察地气,明藏粮深浅。 田非死物,乃活物也,须应天时。”后王太医闻之,抚掌赞道:“此即‘脏气法时’之道也。人如良田,五脏若五谷,岂能不循天时而耕养?”

若将人体比作一片需要精心照料的“生命田地”,我们已在上篇《经脉别论》中,知晓了其内在的“灌溉系统”(气血转化)。今日,我们将开启《脏气法时论》篇,学习如何成为自己身体的“李翁”——掌握五脏随四时变化的规律,在最恰当的时节,给予最合宜的养护。

第一段:为何名为“脏气法时”?—— 读懂标题,即懂核心

“脏气”,非指脏器实体,而是五脏(肝心脾肺肾)的功能与能量系统。它是生命活动的原动力。

“法时”,意为取法、效法、遵循时序,特指四季(春、夏、秋、冬,及长夏)、昼夜、乃至更精微的时间节律。

“脏气法时” 合起来,便是一个气势恢宏的核心命题:

人体五脏的功能盛衰与能量需求,必须而且必然遵循着天地四时、昼夜晨昏的时间规律而运行、变化。

这如同:

· 心脏,是生命的 “夏季引擎” ,在夏时功能最旺,也最需养护。
· 肾脏,是生命的 “冬季水库” ,在冬时闭藏最深,也最宜进补。
· 违背它,如在冬季强行灌溉消耗(如剧烈夜跑、熬夜),就如同在封冻期强行动土,伤及根系(肾精)。

因此,本篇就是黄帝与岐伯为后人绘制的一幅 “五脏四季养护地图” 与 “疾病昼夜变化时刻表”。它回答了两个根本问题:何时,该重点养护哪一脏? 以及 疾病为何在特定时辰加重或减轻?



第二段:本篇“藏”着什么?—— 三大核心内容预告

《脏气法时论》的内容,如同一部结构严谨的“生命历法”,主要围绕三大板块展开:

1. 五脏的“四季归属”与“王者时段”
本篇将系统建立 “肝—春、心—夏、脾—长夏、肺—秋、肾—冬” 的对应关系。每一脏,都在其对应的季节“主政”,功能达至巅峰,也最易受外邪影响(如春季风邪易伤肝)。同时,一天中的不同时辰(如肝主寅卯时,即清晨3-7点)也是该脏“值班”修复的关键期。

2. 疾病的“时间密码”:愈、甚、持、起
这是最神奇的部分。岐伯将揭示,五脏相关的疾病,其症状会在特定时间呈现规律性波动:

· “愈”:在克制病邪的脏气当令时好转(如肝病,愈于秋季,因肺金克肝木)。
· “甚”:在本脏当令的下一季节或时辰加重(如肝病,甚于夏季,因心火为肝木之子,子病累母)。
· “持”:在本脏当令季节或时辰病情稳定。
· “起”:在本脏当令季节或时辰病情开始萌发。
  掌握这套密码,便能预判病程走向,把握调理时机。

3. 药食的“时空导航”:五味、五色、五谷的进阶用法
超越“吃什么补什么”,本篇将教你 “何时吃,为何吃”。
例如:“肝苦急,急食甘以缓之” —— 肝气郁结急躁时(苦急),宜用甘味食物(如大枣、蜂蜜)来缓和安抚。这便将五味(酸苦甘辛咸)与五脏、四时的调理策略紧密结合,让饮食成为精准的“时空疗法”。



第三段:养生启示:从“随意生活”到“应时生活”

学习《脏气法时论》,绝非为了增加玄奥知识,而是为了获得一份切实可行的 “应时生活”指南,其启示深刻而实用:

1. 养生,从此有了“时间表”
别再盲目地“冬吃萝卜夏吃姜”。你将懂得:

· 春季:不是盲目“进补”,而是 “舒达” 。重点在疏肝理气(如晨起拉伸、多吃绿色芽菜),让生机如同草木般条达。
· 夏季:不是一味“清热”,而要 “养长” 。重点在养心宁神(如午间小憩、适当出汗),使心气充沛而不耗散。
· 秋季:重在 “收敛” 。重点在润肺降燥(如深呼吸、食百合银耳),为冬藏做准备。
· 冬季:核心是 “闭藏” 。重点在补肾固精(早睡晚起、保暖腰膝、适度温补),储蓄来年能量。

2. 看病,从此能看“趋势图”
当慢性病在特定时间反复发作(如总是凌晨1-3点醒来,此为肝经当令),你就能初步判断病根可能与哪一脏相关,从而在与医生沟通时,提供更精准的“时间线索”。

3. 饮食,从此成为“时间药”
你会明白,为什么春天要少吃酸(酸收敛,不利春生),多吃辛甘(助发散);为什么秋天要少食辛(辛散,不利秋收),多吃酸润(助收敛)。每一餐,都是与天地节律的一次对话。

【怎样学好本篇?—— 给现代人的三步心法】

面对如此“天书”,如何入门?遵循以下三步,你便能将其化为己用:

第一步:建立“五脏-四季”基础框架(画像法)
将肝想象成 “春天的树” ,喜条达,恶抑郁;将心想象成 “夏日的太阳” ,主温热,恶闭遏;将肺想象成 “秋天的天空” ,主清肃,恶燥热;将肾想象成 “冬天的深潭” ,主闭藏,恶耗泄;将脾想象成 “四季轮转的中央大地” ,滋养万物。先建立这个生动的形象框架。

第二步:观察自身的“时间信号”(实证法)
开始留心记录:

· 你在哪个季节精力最好/最差?
· 你的老毛病(如头痛、胃痛、情绪低落)容易在一天中哪个时辰或一年中哪个季节加重?
· 你对不同味道的食物,反应如何?(如吃辣后是舒畅还是上火?)
  这些就是你身体的“法时”实证,比任何理论都宝贵。

第三步:实践一项“微调频”行动(行动法)
从一个最小的改变开始,实践“法时”智慧:

· 比如,坚持 “春季早睡早起” 以助生发。
· 比如,尝试 “冬季晚上九点后不用手机” 以助闭藏。
· 比如,在感觉压力大、肝气不舒时,有意识地 “食甘以缓之” ,喝一杯温润的蜂蜜水。
  行动,是连接古老智慧与现代生活的唯一桥梁。



终极目标,不是成为日历的奴隶,而是通过理解“脏气法时”,学会聆听身体内在的“生物钟”与天地外在的“天文钟”的和谐共鸣。最终,活出一种 “天人共时” 的从容与健康——知进退,明开阖,在时间的河流中,与自己的身体默契共舞。


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浅谈“胰”的现代之见与传统之思路

浅谈“胰”的现代之见与传统之思
龙虎山医养非遗传承中心



胰,也称为胰脏或胰腺,位于人体腹腔。现代医学研究认为,“胰”是一个兼具外分泌和内分泌功能的腺体,既参与消化又参与血糖调节。中医体系中虽无“胰”这一独立脏腑名称,但其功能与形态的认识早已蕴含在传统理论与临床实践之中。
胰的解剖结构
“胰”是一个长棱柱状腺体,横跨腹上区和左季肋区。胰的位置较深,前面有胃、横结肠和大网膜等遮盖,后面横贴于腹后壁,相邻器官有脾脏、左肾、十二指肠等。胰可分为胰头、胰颈、胰体和胰尾四部分。胰头位于十二指肠弯曲处,胰颈位于胃幽门后面,胰体位于胃的后方,胰尾在左肾前部和脾脏内侧。
胰实质内有胰管,其走行从胰尾经胰体走向胰头,离开胰后与胆总管合并,开口于十二指肠。胰相连的动脉血管主要有起源于腹腔干的脾动脉胰腺分支、胰十二指肠上动脉和起源于肠系膜上动脉的胰十二指肠下动脉等。胰静脉血主要经胰静脉离开胰腺流入肠系膜上静脉和脾静脉,后经肝门静脉进入肝脏。

胰的生理功能
“胰”由外分泌部和内分泌部组成。外分泌部构成腺的大部分,其分泌物称为胰液,胰液经导管排入十二指肠,具有很强的消化能力。胰腺内分泌部又称胰岛,分泌各类激素,直接进入血液,参与多种物质的代谢。
胰液是无色无臭的碱性液体,其成分包含无机物和有机物。在无机成分中含有一定量的弱碱性碳酸氢根离子,碳酸氢根离子不仅能中和进入十二指肠的胃酸,保护肠黏膜免受强酸的侵蚀,还能为小肠中多种消化酶的活动创造适宜的碱性环境。胰液的有机成为主要为消化酶,包括胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶和糜蛋白酶等,能够水解淀粉、脂肪和蛋白质三类营养物质。如果胰液分泌出现障碍,食物中的脂肪和蛋白质将无法被充分消化和吸收。
胰岛分泌的激素主要有胰岛素、胰高血糖素、生长抑素、血管活性肠肽以及胰多肽等。其中,胰岛素主要功效是参与调节糖代谢,同时促进脂肪及蛋白质的合成,是体内唯一降低血糖的激素。胰高血糖素是一种促进物质分解代谢的激素,如促进肝细胞糖原分解为葡萄糖,抑制糖原合成,使血糖升高;促进脂肪酸、蛋白质的分解等。

中医之“胰”
早期中医文献并无“胰”的明确记载,通常将胰作为脾的一部分,混称为脾。如汉代《难经》曰:“脾重二斤三两,扁广三寸,长五寸,有散膏半斤,主裹血温五脏,主藏意。”“散膏”被后世医家认为可能指代胰脏。明代《针灸大成》载:“脾重二斤三两,广三寸,长五寸,掩乎太仓,附脊十一椎。”清代《难经正义》曰:“胰者,附脾之物,脾统血,胰中之甜白汁,乃脾血得脾阳之气化而成。”在临床应用方面,与“胰”相关的疾病,多从脾论治。如糖尿病与胰岛素分泌不足有关,古代属于“消渴”、“消瘅”症的范畴,《灵枢·邪气藏府病形》有“脾脉……微小为消瘅”的记载。
另外,出现于魏晋时期的道家经典《黄庭内景经》,第八~十五章分别详述了心神、肺部、心部、肝部、肾部、脾部、胆部以及脾长对应的神明及其功能。《脾长章第十五》曰:“脾长一尺掩太仓,中部老君治明堂。厥字灵元名混康,治人百病消谷粮。黄衣紫带龙虎章,长精益命赖君王……”有学者认为“脾长”即是胰腺。一者“脾长”别于“脾部”单为一章,有自己的神名,是为独立的结构;再者太仓指胃,“掩太仓”与胰腺的解剖结构类似,“脾长”亦具有消谷粮、长精益命之功。
综上所述,“胰”是人体内一个兼具消化与内分泌双重功能的重要脏器,其健康至关重要。与之相关的疾病,如糖尿病、慢性胰腺炎、急性胰腺炎、胰腺癌等,至今仍是临床诊疗中的重大挑战。面对胰腺疾病的复杂性,融合现代医学与传统医学的优势,或许能为守护胰腺健康开辟新的路径。
文字整理/华增


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放下“解读”,便是悟入!

放下“解读”,便是悟入!

原创 末那非我 唯识学



这世界的一切分别与差异,其实都来自于我们心中的念头。就像同一片天空,有人看到阴雨觉得忧郁,有人却看见云朵的流动之美。不是天空不同,是观看它的心念在变化。
所谓“空”,不是要空掉世界,而是要空掉我们心里那些固执的念头。那些我们以为坚固不变的人、事、感受,其实都像水面的涟漪,依存于各种条件而生,随条件变化而流转变换。
世间万事,恰如镜中花、水中月--
🌸花在镜中明明可见,却无人会去采摘; 
🌙月在水里清澈倒映,却无人会去打捞。 
我们欣赏它的美,却清楚知道:
这美依存于镜、依存于水,并不独立存在。
生活也是如此: 
工作、感情、成就、失去……它们当然真实地存在着,但它们的本质也像镜花水月--由许多因缘条件暂时聚合而成,会变化,会流动,不会永远固定不变。
当我们松开这些紧抓的念头,世界反而以更真实、更鲜活的样子呈现在我们面前。因此,你不必停止说话,不必停止感受。只需在说的时候、感受的时候,记得轻轻松开那双“紧紧抓住”的手。
让一切流过你,而你清澈地见证着这一切。这时,生命会渐渐显露出它本来的轻盈与明亮。✨你依然在生活,但生活已不再是你沉重的行囊,而成了你自由飞翔的天空。

有人说:“若什么都不贪恋,活着还有什么意思?”其实,不贪恋不是变得冷漠,而是更清醒地参与。当我们不在事物上附加沉重的、无意义的妄念,生命本有的智慧和力量才会自然呈现。你会发现自己更能应变,更能包容,更能在一花一叶中看见整个世界,也更能在一呼一吸中感受内心的辽阔。✨
这就是“空”的礼物--不是让你失去什么,而是让你终于能自由而完整地,体验一切。当你能够自然地去说、去思考世间的种种,却不觉得有个“我”在说,也不觉得有某个固定不变的“道理”被说--这时,你只是随顺地活着,妄念便像晨雾遇见阳光般,静静消散了,从而变得明澈。这,便是悟入。
悟入了什么呢?不是得到了什么神奇的外在事物,而是你终于回归到了内心最本然的状态--不再向外攀援寻找答案,不再被各种现象牵着走,万相纷呈却平等一如,如大海映照万千波浪,却始终深邃宁静。
这种状态,坚固如金刚,不会因际遇而改变,不会被时间所磨损。它就是你本有的那颗真心,佛法里称之为“真如”。这时候,你会真正地看见--看见智慧,看见寂静,其实都是你生命本体的不同名字。佛不在远方,而在你澄澈的当下心中。
这不是一种空洞的理论,而是一种全然的体验:
你生命本有的无限潜能与安然自足,会豁然展开。那种深层的快乐,不是由外物刺激而来,不依赖条件,不会消退,也不会变成负担。就像深海的水,表面或有风浪,底层却始终保持恒定与宁静。
世间的快乐如同杯中的糖水,甜味终会淡去;而这种从内心深处自然流淌的安然与明晰,如同源头活水,清新、饱满、源源不绝。它让你在经历生活的一切时,既能投入其中,又能安然自在。那是一种你本就拥有的、完整的存在状态。只是现在,你终于认出了它。


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從歌唱天后「李玟」了結生命到「人天福報」盡頭説起!

從歌唱天后「李玟」了結生命到「人天福報」盡頭説起!


首先聲明:我不是什麼標題黨,因我的網站根本就沒有收益,亦都沒有人知道我的名字,所以我這篇文章,只是隨心而發,說說感受而已,我對一個歌星的死亡,雖然沒有特別強大感覺,但對於一個我感覺他是天人的明星隕落,卻深深感觸。


20多年前,香港明星張國榮墮樓身亡, 已經令大部份中國人感到驚奇, 20多年後,另一個天后級的明星也是自殺身亡,不由令我想起人生很多問題!說天后級「李玟」,不只是我個人的感覺,李玟確確實實是國際天后級歌星,因為他很受國際性膊頭所認可,試問有那個中國男性,見到李玟的人靚歌甜,而感到不讚嘆的,美女,有很多種,中國及海外同時受歡迎的,真的不多!


說完讚美的說話,現在要回歸正題,為什麼我說她了盡了「人天福報」?先要嘗試解釋什麼事「人天福報」,據我個人了解:佛法認為有「人天乘」這回事, 什麼是「人天乘」?有些人可能沒有聽過,但其實幾乎所有中國人都會明白到一件事,就是因果報應,種善因, 得善果,做了好事,就會得到宇宙的獎賞,再做得好一些,人就可以升天,佛法六道輪迴當中,「人天」的意思,就是「六道輪迥」中最高的一層,用基督教的術語說,做了「善人」,就可以死後到了上帝的天堂,這就是我說的「人天乘」了。其實據我了解,「人天乘」不一定只在天堂上,甚至也在地球上邊,大家如果不信,可以看看周圍中國或海外或古今中外歷史,很多人一生出來,根本就不愁衣食,樣貌俊美,什麼事也不用愁煩,一切事情一生都順風順利,財富物質豐富得不得了,所有的人全部都是幫她不會討厭他,在我的理解,這種人已是人「天人」,大家可以看看兩個明星,很多其實都是「天人」,我講是古今中外,有些甚至在你我身邊,很多年前我寫過一篇文章是關於「四段婚姻的張天愛」,觸動了很多人的心,我說了很多不應該說的說話,可能今日我說這個明星,也是很多人不願意聽到的說話。


佛教有一個說法是關於「天人」,就是說「天人」將享受完佢個福報時候,他自己會看見自己的將來,別人看見他頭頂上的花會開始凋萎,他的身體又會開始發臭,很多人從開始親近他便開始慢慢遠離他,他自己也會知道自己死期將至,但死也不重要,但對於天人來說,有些事情比死更要嚴重,就是他會即下地獄!這就是天人這不想見的事情,但天人因太過福份太好,做「天人」時不容易收到人間福報,因為做天人是花錢(消耗福德)的時候,「做人是儲錢修德」的時候,所以很多修行人其實都希望即使要輪迴,希望也能夠重返人間有機會修行積功德,而「天人」缺乏了這種機會,但往往「天人」是完全不知道的,他們只知道自己很順利,享盡榮華富貴,享盡金錢物欲,享盡人人喜愛順利。


我以前曾經數學個術數五年,什麼子平八字,什麼紫微斗數,什麼易卦,象數我都懂一二。其實是真的又能夠預測將來,這個也不用多說,歸納起來,術數師研究「妻、財、子、祿」的學問,有一個結論可以告訴大家,就是學術數以來,知道很多事都是全預設的,今天學了佛法就知道為什麼是預訂了,因為今生的事是多生前所作的「業」,無論好壞都是「業」,無論你遇到那件事,好的壞的,無論你遇到那個人,那批人,好的壞的,小人,貴人也好,都是命中注定的基本上是定了七成半,還有兩成半就是看你今生的作為或智慧,基本上是不可以改的命運,這餘下兩成半的空間,唯有誠心修行佛法才有機會改,佛教上有本書叫袁了凡先生作的「了凡四訓」,述說自己一生吉凶的自傳,就是說明命運法則是可以改,但是完全不容易,即使你完全出家因為眾生罪孽深重。


我少年的時候,因種種原因在基督教會事奉了超過七八年,是名副其實受浸禮的基督徒,有做過無數義工及善行。到今天為止,我仍然說耶穌基督是教導我成長的,但為何我今天信佛法密宗信得那麼深,原因是佛法對宇宙真理講得究竟。今天要講「人天福報」,也就是要說出基督教的弱點,聖經四福音很多時只教人類做「善人」,並說「我來是教人的得生命,並使生命更豐盛」,這種說法是完全沒有錯,唯一的缺陷是「不究竟」!後期的基督教,為了令人更加容易相信基督同上帝,設下天堂的陷阱。去誘惑世人,信基督信上帝,就可以上天堂就可以得到「人天的福報」, 就可以享受更好的物質生活,我們看看現在西方的世界,掛名是到處的教堂,掛名是到處都信上帝,其實就是喜歡基督教統治的環境下,可以改善近2-300年的物質生活在科學主義的帶領下,現代化成為了物質化的代名詞,科學若帶不來物質的改善,就沒有人再相信科學,現在科學有咁多物質成果,我們的生活變得更加享樂,更加物化!這就是危機!現在的基督教,其實是完全缺乏耶穌基督引導世人對真正生命道德感的感召,完全缺乏對靈魂或人生終結關懷,即是說,人類對自己從何處來及將會何處去的問題完全忽略,這就是不究竟,這就是膚淺,我們現代的社會制度及政治制度及法律制度,完全都是基於物化給人類表面的利益已作出,所以人類變得如此自私,國家變得如此自私,人類的慾望如此橫流,動物性的放大造成我們現代社會及世界如此的糟糕,皆因是錯誤的知見,錯誤的看法而造成的。


回頭說說這個明星,據說是2011年他嫁了一個很有錢的富翁,前幾年又話富翁有了外遇,準備申請離婚,明星因此得了幾年的抑鬱症,前幾天就完結了生命。我想問,有錢的男人,甚至是極有錢的男人,是不是容易從一而終呢?儘管男人有道德感,他也只是一個人,在花花世界當中,到處都是充滿引誘,何況有錢人甚至冇錢人,三心兩意,是完全正常的,點解我咁說?因為人類有念頭? !人類的念頭是無時無刻的變化,以前我不了解為何會變化得那麼厲害,是不是沒有嚴格的道德訓練,是不是沒有良好的人格背景,現在我明白了,即使你有使上述變化也是無常的,人的念頭往往被多生的業力網吹得飄來飄去,但是他背後也是有法則的,就是「因果法則」,就是我剛才說術數中預測學,人的命運是預設了七成半,冥冥中有主宰,但這個主宰並不是上帝或什麼神,而是我們自己的「業行」,我們自己曾經做過的事,我指是「身、口、意」三業,一念一想,一行一動,完全記錄在我們的「阿賴耶識」當中,絲毫不差,當因緣成熟時,果報就會現前,所以有「菩薩畏因,凡夫畏果」資訊。其實,回頭說這個明星,如果他不是當年一時喜歡了這個富翁,打得如膠似漆,或是一念當中不是以金錢作為選擇丈夫的首要條件,不是已嫁給有錢夫婿為人生目標,不是與社會以名譽地位金錢作為衡量成功與否的標準做人,這種「分別心」就種下了無窮的禍根我說這些都是因人類「貪、嗔、痴」所遮蔽,完全缺乏了「智慧」,很多現代婦女之所以結婚很短就離婚,往往就是沒有「智慧」,單靠表面感覺就去決定人生的大事,完全是無知的表現!這樣說可能又得罪了很多人,但要說的還是要說,人總要學得聰明點,意思就是要遠離災禍!


送給大家:「外供一切萬物情器酬,內供五藴六處及界酬,密供氣與心脈明點酬」(第一句就是告訴人間做善行必有物質回報的,但仍不足夠,生命重點在後者,生命光明及存在及去向!」


儿科名家杨艺农:治小儿发热,我总结了这“六法”与“六禁”

儿科名家杨艺农:治小儿发热,我总结了这“六法”与“六禁”
中医书友会



I导读:本文为杨老总结的治疗儿科温病发热的“六法”“六禁”,另外由于小儿肝常有余脾常不足的特点,发热易并见抽风、虚脱等。这些纲领性的治疗法则,大家要深刻领悟,灵活运用。(导读/依伊)

—本文约2800字,预计阅读8分钟—



关于发热疾患辨证用药的几点体会
作者/杨艺农
简介:杨艺农,字育才,北京市人,生于1900年,卒于1969年。其父杨纳庵及伯父皆业医。杨艺农中学毕业后,即随父学医。1923年正式开业。1951年参加北京市预防医学班学习,同年参加北京市中医进修学校学习。毕业后在北京市某中医门诊部工作,1956年调某院儿科工作。他精通各科,尤以儿科擅长,在北京东城一带有“小儿杨”之称。代表其临证经验的论文多篇刊登于《北京市老中医经验选编》中。
发热是一个症状,不是一个独立的病。在很多疾病中,轻的如伤风、感冒、咳嗽;重的如乙型脑炎、中毒性痢疾;其他如肺炎、麻疹、水痘、猩红热等传染病都有发热的症状。
所以对于发热一证,必须通过四诊,审证求因,才能正确地辨证用药。根据个人临床体会,将发热疾患归纳为六法、六禁,兹介绍如下:
六法
(一)解表
一般发热疾患,病初多有表证,所以必先解表。常用方剂,如:桑菊饮、银翘散、藿香正气散、杏苏散、葱豉汤等。可随证选用。麻疹、水痘、风疹等传染病初起,皆可用解表法,使痘疹透达于外。所以解表法为治疗发热性疾患初期常用的治法。
(二)清热
发热多属阳证,火邪偏盛,因此清热法为退热主要方法。常用药物如:生石膏、知母、黄芩、黄连、黄柏、栀子、薄荷等。常用方剂如:白虎汤、三黄汤、栀子豉汤等。对于退热确实有效。
白虎汤已被认为治阳明高热的最佳方剂;三黄汤清热之力也较强。栀子能清三焦火邪,薄荷辛凉退热,也能健胃(有人认为薄荷发汗,据著者多年临床体会,薄荷发汗作用极微)。
又清热方剂中有加参之例,如人参白虎汤、竹叶石膏汤,也有虚人用人参汤送下清热剂的规定,为清热方剂中佐以补益之品,扶正祛邪,使热速退。
(三)解毒
热过甚则为毒,因此清热与解毒二法常配合应用,不可截然分开。常用解毒药物如:银花、连翘、大青叶、板蓝根、甘草、地丁、黄连、紫草等,常用方剂如:普济消毒饮之治大头瘟,清瘟败毒饮之治斑疹等。应特别指出,大青叶、板蓝根二药,解毒退热效高价廉。
(四)开窍
温疫热邪入里,传入心包,多见神昏谵语,舌謇,肢厥等证,如乙型脑炎、中毒性痢疾等病,宜用抗热牛黄散(原安宫牛黄散)、至宝丹、紫雪丹(或绿雪散)之类芳香开窍,清热化浊,三药主治略同而各有所长。
如牛黄散最凉,退热力较强,用于高热而神昏谵语者为宜;至宝丹退热不如牛黄散,但最通神明,适用于神昏嗜睡;紫雪丹则退热开窍,兼有解毒缓下作用,宜用于谵语狂躁,大便秘结者。
又三药除开窍、通神明、治热入心包之外,对于其他热邪入里所发高热,如:感冒、肺炎等配合汤剂应用,效果也很好。
(五)缓下
一般发热疾患,若大便秘结,可于退热剂中兼用缓下之药(有虚脱者除外),则收效迅速。又如麻疹初起,原则上不用下剂,但如里热过盛,食滞不清,可使疹出迟缓,烦躁不安,若稍用级下之味,使大便通调,则伏疹迅速透达。
(六)养阴
发热疾患,多属阳邪,势必消烁阴分,所以得病四、五日后,热邪入里,而见口燥咽干,舌苔干黄,舌质红绛或舌红少苔等,为热盛伤阴之象,宜用养阴药物。如:生地、元参、麦冬、沙参、玉竹之类,养阴兼以退热,则阴复津生而病告愈。主要方剂如:清营汤、沙参麦冬汤、增液汤等。
六禁

(一)禁表发太过
一切发热疾患多有表证,用药宜先解表,使病从汗解。但必须注意发表不可太过,以免汗多,轻则津液受伤,重则大汗亡阳,变证丛生。且汗多表虚,卫气不固,表反不解,此亦临床常见。
(二)禁养阴过早
养阴为退热方法之一,已如上述。但必须用于热邪入里,阴液耗伤之际,此二者为用养阴药必备条件。若表证未解,阴液未亏,滥用养阴之剂,则易生弊病。在咽喉肿痛、痧疹、大头瘟等为害尤大。
须知养阴有滋补之意。温疫初起,只宜解表清热解毒,将病邪迅速驱除,自能保存阴液。若表邪未退,毒火炽盛而用养阴,能使发热转剧,毒火更炽。且用养阴药太过有腻肺害胃之弊,对于痰涎壅盛,胃纳不佳或腹泻者,更应注意。
(三)禁香燥散气
香燥药品对于温热病之发热毫无退热作用,且有烁阴之弊。故杏苏散、藿香正气散之类,在感冒用之尚无大害。在温热病则以不用为佳。
(四)禁过用寒凉
温热病用寒凉之品是为正治,但也应根据病之轻重、热之高低而定剂量之大小。若不问一切而过用寒凉,则犯寒凉遏抑之弊。在麻疹初起能令疹出迟缓。在项肿颐肿能令血脉凝滞,肿毒不消。又如生石膏、栀子、紫雪丹之类,皆有轻泻作用,在腹泻患者也应注意。
(五)禁峻泻伤正
发热疾患,大便宜通调,若大便秘结,可用缓下之法,不可峻泻,以免洞泄不止。故用泻剂须掌握用量,使邪去而正不伤。
(六)禁温补助邪
发热多属阳邪,服温补之剂则能烁阴助热,留恋病邪,为害甚大。故温疫诸证,除病在下焦,阳气已虚,确有寒湿之外,一般禁用温补。又如温病后久痢,《温病条辨》虽有参茸汤、参芍汤等方,用时也应慎重。
与发热有关的几个问题

(一)抽风
幼儿高热引起抽风,在临床上颇为多见。关于治法,首先要抓住主证辨证施治,如当麻疹皮疹不出则急用托表;因热度过高则速用退热;有表证则宜解表;因伤食则宜攻下。
此外,可兼用一般熄风药品,如钩藤、桑叶、菊花、天麻、天竺黄、薄荷等,标本兼治。有人对于抽风主张用全蝎、蜈蚣类药物,全蝎尚可应用,蜈蚣则腥臭恶劣,服之倒胃,易发生呕吐,且定抽作用并不明显。以不用为佳。
1956年秋,杨老医生曾治疗乙型脑炎患儿30余名无一例应用蜈蚣者,同样取得较好效果。
(二)虚脱
有些患儿因高热或汗多引起虚脱,面色苍白,手足厥冷,脉细数无力,精神不振,喘促鼻煽,自汗等。此时应先治虚脱,可用生脉散或独参汤。待虚脱好转后,仍治本病。
(三)下剂的剂量及种类
用药必须按病势轻重、年龄大小而决定剂量之大小。应用下剂尤应注意,用量太小,则药力不够,难以取效;太大则损元气、伤津液。据著者多年经验,对发热疾患,以大黄最佳,有通便降热作用。
用量


一岁:每日1克~1.5克;
四岁:每日1.5克~2克;
六岁:每日2克~2.5克;
八岁:每日2.5克~3克;
十二岁:每日3克~5克;
成人每日约6克,以达到缓下的目的。
其次,元明粉对于习惯性便秘,或大便不畅者最佳。用量比大黄约大半倍。
此外如增液汤、瓜蒌、白蜜、火麻仁等,皆为阴虚体弱患者之缓下良剂。


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2026年2月19日 星期四

吴雄志老师谈何首乌肝毒性相关诊疗警示要点



吴雄志老师谈何首乌肝毒性相关诊疗警示要点


原创 宝山医院孙成力 抱朴子中医


一、何首乌肝毒性核心特性
 
1. 何首乌肝毒性与患者遗传背景直接相关,其致敏性存在明显个体差异,无法通过常规炮制手段完全消除,临床用药相当于“概率性风险暴露”,不可通过检测提前规避。
2. 肝损伤程度与用药剂量呈正相关,剂量越大,诱发肝损伤的风险及损伤严重程度越高,并非炮制后即可安全大剂量使用。
 

二、临床用药规范与教训
 
1. 用药原则
- 临床需尽量避免使用何首乌,尤其针对长期随访困难的患者;
- 若确需使用,需从小剂量起始(6-10g),用药后必须要求患者及时(两周后)复查肝功能,根据指标变化调整方案,如有肝损伤及时停药。
2. 典型教训
曾有患者开始服用10g何首乌未出现异常,后续更换医生接诊医师认为剂量太小,将剂量增至20-30g,直接诱发爆发性肝衰竭,虽经救治存活但已进展为肝硬化,凸显剂量把控的关键意义。
 
三、延伸认知
 
中药肝毒性存在个体与药物双重特性(如大剂量柴胡也存在潜在肝毒性争议),临床不可迷信炮制工艺的“绝对安全性”,需兼顾药物特性与患者个体差异,强化用药后监测。其他常见潜在肝毒性中药(临床高频关注)。
1. 柴胡:存在潜在肝毒性争议,辨证不当、大剂量久服可能加重肝脏负担,需贴合病机、中病即止

2. 黄药子:明确肝毒性,过量易致肝损伤,临床需严格把控剂量与疗程,肝病患者慎用

3. 雷公藤:肝损伤风险较高,还伴肾毒性,需严格遵证使用,定期监测肝肾功能

4. 苍耳子:生品毒性更强,炮制不规范或过量服用,易引发肝损伤,优先用炮制合格品

5. 千里光:含吡咯里西啶生物碱,长期大量服用可能损伤肝细胞,肝病患者忌用

6. 川楝子:性寒味苦,有小毒,过量或久服易伤肝,需控制剂量、配伍护肝之品。

7.补骨脂: 与剂量和疗程相关:长期大剂量服用补骨脂,肝损伤风险会显著升高。


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“解恨煎”疏肝解郁,专治情绪病,甲状腺结节、乳腺结节都能用 中医

“解恨煎”疏肝解郁,专治情绪病,甲状腺结节、乳腺结节都能用
中医刘家福 中医刘家福主任





今天想和大家分享1张小方,我管它叫做“解恨煎”,这是专门治疗情绪病的方子,像是因为情绪长期不畅导致的肝郁气滞,引起的胸闷、焦虑、烦躁等不适,用它都能得到很好的缓解。还有人,因为长期压力大,心情不好,脾气大,长了乳腺结节、甲状腺结节,用它也能起到稳定病情,促进包块缩小的效果。

解恨煎,其实就是柴胡舒肝散合逍遥散的合方,方中有柴胡、香附、郁金,主要起到疏肝解郁的效果,只要肝气顺畅了,像是胸闷、烦躁的症状,就能得到很明显的好转,而气行,血液运行也会变得顺畅,这能从源头杜绝气滞血瘀的形成,减少对囊肿、结节的刺激,有助于促进包块的缩小。

方中还有白芍、当归,能够养血柔肝,可以防止行气药的辛散药性耗伤肝血。接下来的白术、茯苓和甘草合用,能够健脾益气,只要脾胃强壮,运行就有力,这能充分代谢水湿,防止湿聚生痰,没了痰的影响,囊肿、结节也会逐渐缩小。

方中有浙贝母、夏枯草和牡蛎,这3味药是用来攻坚的,能够化痰散结,既能瓦解体内因为脾虚形成的痰湿,又能直接作用于痰湿积聚日久形成的痰核,可以瓦解顽固坚硬的包块,直接软化、缩小结节、囊肿。接下来的橘核和荔枝核,能够入肝经,起到行气散结的效果,这对于乳腺结节患者常有的胀痛,能够起到很好的缓解功效。

方中的薄荷,能够助力柴胡疏肝解郁,还能消散郁结日久化生的热邪,防止肝火过旺灼烧心神导致失眠,而合欢皮、远志,还有酸枣仁,能够解郁安神,对于改善睡眠质量,有非常好的效果。这样一张小方,有多种功效,解郁疏肝、化痰散结、养脾柔肝,无论是脾胃方面的疾病,还是睡眠有问题,或者长有囊肿、结节这种包块,都可以用,实际使用时,根据自身的症状,有针对性的随方加减就可以了。


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白蒺藜妙用多

白蒺藜妙用多
胡大森 青囊译录


白蒺藜,又叫刺蒺藜,出处及功用:
1,《本经》:"主恶血,破癥结积聚,喉痹,乳难。"
2,《别录》:"主身体风痒,头痛,咳逆伤肺,肺痿,止烦,下气;小儿头疮,痈肿阴癀,可作摩粉。"
3,《药性论》:"治诸风疬疡,破宿血,疗吐脓,主难产,去躁热。"
4,《日华子本草》:"治奔豚肾气,肺气胸膈满,催生并堕胎。"
5,《本草图经》:"主痔漏,阴汗,及妇人发乳,带下。"
6,《纲目》:"治风秘及蛔虫心腹痛。"
7,《会约医镜》:"泻肺气而散肝风,除目赤翳膜,肺痈,乳岩,湿疮。"
8,《本草再新》:"镇肝风,泻肝火,益气化痰,散湿破血,消痈疽,散疮毒。"
9,《南京民间药草》:"治红白痢疾。"
10,《江苏植药志》:"治胁痛,疗诸疡,去风活血。"
[用法与用量]内服:煎汤,2~3钱;或入丸,散。
外用:捣敷或研末撒。
[宜忌]血虚气弱及孕妇慎服。



1《本草经集注》:"乌头为之使。"
2《本草汇言》:"阴虚不足,精髓血津枯燥至疾者,俱禁用之。"
3《得配本草》:"肝虚,受孕,二者禁用。"
经典选方应用:
1,治身体风痒,燥涩顽痹:刺蒺藜四两(带刺炒,磨为末),胡麻仁二两(泡汤去衣,捣如泥),葳蕤三两,金银花一两(炒磨为末)。四味炼蜜为丸。早晚各服三钱,白汤下。(《方龙潭家秘》)
2,治眼疾,翳障不明:刺蒺藜四两(带刺炒),葳蕤三两(炒)。共为散。每早服食后三钱,白汤调服。(《方龙潭家秘》)
3,治胸痹,膈中胀闷不通或作痛:刺蒺藜一斤,带刺炒,磨为细末。每早,午,晚各服四钱,白汤调服。(《方龙潭家丝贝-秘》)
4,治通身浮肿:杜蒺藜日日煎汤洗之。(《圣惠方》)
5,治奔豚疝瘕:刺蒺藜十两(带刺炒),小茴香三两(炒),乳香,没药各五钱(瓦上焙出汗)。俱为末,每服三钱,白汤调服。(《方龙潭家秘》)
6,治急引腰脊痛:捣蒺藜子末,蜜和丸。酒服如胡豆大二丸,日三服。(《外台》)
7,治气肿痛:蒺藜子一升,熬令黄,为末,以麻油和之如泥,炒令焦黑,以敷故熟布上,如肿大小,勿开孔贴之。干易之。(《千金方》蒺藜散)
8,治乳胀不行,或乳岩作块肿痛:刺蒺藜二,三斤,带刺炒,为末。每早,午,晚,不拘时,白汤作糊调服。(《方龙潭家秘》)
9,行经:当归,杜蒺藜各等分。上为末,米饮汤调服,食前。(《儒门事亲》当归散)
10,灭瘢:蒺藜子,山栀子仁各一合。上二味为散,醋浆和如泥,临卧时以涂之,旦洗之。(《救急方》)
11,治牙齿出血不止,动摇:白蒺藜末旦旦擦之。(《纲目》)
12,治牙齿动摇疼痛:土蒺藜,去角生研五钱,淡浆水半碗,蘸水入盐温漱。(《御药院方》)
[各家论述]
1,《开宝本草》:"别本注云,(蒺藜子)《本经》云温,《别录》云寒。此药性宣通,久服不冷,而无壅热,则其温也。"
2,《纲目》:"古方补肾治风,皆用刺蒺藜,后世补肾多用沙苑蒺藜,或以熬膏和药,恐其功亦不甚相远也。
3,《本草汇言》:"刺蒺藜,去风下气,行水化廠之药也。其性宣通快便,能运能消,行肝脾滞气,多服久服,有去滞之功。《别录》主身体风痒,燥涩顽痹,一切眼目嶂等疾;甄氏方主筋结病疡,肺痈肺痿,咳逆脓血等疾;苏氏方主水结浮肿,气臌喘满,疸黄脚气等疾;李氏方主血结成癫,奔豚癯疝,喉痹胸痹,乳难乳岩等疾。总而论之,《别录》所主者风,甄氏所主者气,苏氏所主者水,而李氏所主者,即取其化激之意也。然四家之说虽有不同,去滞生新,是其专成,故妇科方中以此催生堕胎,良有以焉。"
4,《本草正》:"白蒺藜,凉血养血,亦善补阴,用补宣炒热去刺,用凉宜连刺生捣。去风解毒,白老良。"
5,《本草新编》:"蒺藜子,沙苑者为上,白蒺藜次之,种类虽异,而明目去风则一。但白蒺藜善破结,而沙苑蒺则不能也;沙苑蒺藜善止遗精溺,治白带,喉痹,消阴汗,而白蒺藜则不能也。"
6,《本经逢原》:"白蒺藜为治风明目要药,风入少阴,厥阴经者为响导。目病为风木之邪,风盛则目病,风去则目明矣。《本经》专破恶血积聚,治喉痹乳难,以苦能泄,温能宣,辛能润也,此言刺蒺藜之功用耳。久服长肌肉,明目轻身,以其入肾益精气也,此则专指沙苑蒺藜而言。其治痰消痈肿,搜肾脏风气,又须刺者为破敌之先锋。"
7,《植物名实图考》:"蒺藜,近时《临证指南》一书,用以开郁,凡胁上,乳间横闷滞气,痛胀难忍者,炒香入气药,服之极效。盖其气香,可以通郁,而能横行排荡,非他药直达不留者可比。"
8,《本草便读》:"白蒺藜,善行善破,专入肺,肝,宣肺之滞,疏肝之瘀,故能治风痹目疾,乳痈积聚等症。温苦辛散之品,以祛逐为用,无补药之功也。"
9,张寿颐:"刺蒺藜,《本经》虽称其气味辛温,然今皆用宣散风热甚有效力,风寒外感俱不用此。
经典配伍与应用:白蒺藜很少单用,其效力的发挥高度依赖于精妙的配伍,堪称“配伍增效”的典范。
经典“对药”组合:
1,白蒺藜 + 菊花:见于“全目饮”。两者皆入肝经,都能明目。白蒺藜辛散苦降,偏于疏肝、平肝;菊花甘寒清香,偏于清肝、凉肝。合用后疏散风热、清肝平肝、明目的效力倍增,是治疗肝经风热或肝火上炎所致眼病的黄金组合。
2,白蒺藜 + 白芍:白芍味酸,主养血柔肝、缓急止痛。与辛散的白蒺藜配伍,一散一收,一刚一柔,共同调和肝气,疏肝而不耗伤阴血,是治疗肝气不舒、胁肋胀痛的常用组合。
3,白蒺藜 + 何首乌:何首乌滋补肝肾、益精血。两者配伍,白蒺藜疏肝通络,何首乌补肝养阴,适用于肝肾阴虚兼有肝气不舒或血络不畅者。
名方中的应用:除了陈士铎的“全目饮”,白蒺藜在诸多经典方剂中都扮演重要角色。在《张氏医通》的白蒺藜散中,它与菊花、连翘、决明子等同用,专治目赤肿痛;在治疗肝阳上亢所致头晕目眩的名方(如某些天麻钩藤饮的化裁方)中,常加入白蒺藜以增强平抑肝阳之力;在治疗皮肤风疹瘙痒的方剂中,常与防风、荆芥、蝉蜕等祛风药同用,取其“祛风止痒”之效。


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普巴扎西仁波切~恶念一再生,如何调伏?

普巴扎西仁波切~恶念一再生,如何调伏?

奥明宫学馆 


平常我们无论在修行还是在做世间事时,都会产生很多恶念。我们天天都在讲解对治恶念的方法,比如上师瑜伽中的剖析调伏妄念——在恶念生起之时,知道恶念本身是错误的,然后用善念去对治恶念,叫剖析调伏妄念。

我们虽然知道这个道理,但在修行和日常生活中很难提起正念,根本做不到。包括在平常打坐的时候,在昏沉、掉举产生的一瞬间就能知道者还是很少的。原因是什么呢?我们天天讲解要提起正念,不能忘失正念,提起正念能对治一切烦恼,无论自己的内心处于清净还是不清净的状态中,无论我们是在有念还是无念状态中,我们都在对治烦恼。而在忘失正念的时候,我们时时都在造罪业。

虽然如此,但由于无始以来业及烦恼沉重的缘故,有时候即便我们想提起正念,但还是忘失了。当一个恶念产生的时候,我们会先顺着它飘动一段时间,之后才像从梦中醒来一般,知道自己这样不对,但是已经造了一段时间的恶业。

昏沉也是这样,我们在进入睡眠之前,完全不知道自己已经昏沉了,当我们进入睡眠一段时间再醒来的时候,才知道在座上不应该这样,这些都是忘失正念的过失。

即便我们应该了了分明地知道自己在座上的时候妄念有多么多、昏沉有多么重,必须在第一时间知道自己现前处于什么状态,但是在修的过程中恰恰相反,全都忘了。而且这还是在座上,座上相对来说更容易做到,因为此时我们的身心全都放松下来了,此时我们认识到妄念在漂动与我们在世间完全散乱之中认识到是两种境界,座上更容易一些。(座上尚且不能),那座下就更不用谈了。这时候该怎么办呢?应该时时提起正念,不能顺着妄念飘动。,
有时候我们有忘失正念的现象也很正常,因为我们毕竟是凡夫。但只要我们时时提着正念,即便它已经丢了一段时间,再把心收回来就好。只要我们能把心收回来,就这么反复修炼,时间久了就能时时提起正念,当妄念生起的一瞬间就可以对治它。什么事情都需要一个熟练的过程,最开始做不到是很正常的。

现前很多人会在无意中产生一些恶念,这些恶念并不是我们发自内心的思想,但是我们心中就是会生起一些自己想不到的恶念。这时候我们心里就很着急,是不是我已经犯戒了?是不是我已经着魔了?是不是这两天我吃了不该吃的东西?去了不该去的地方?见了不该见的人?说了不该说的话?是不是由于这些缘而导致我产生这么大的恶念?实际上都不是,是无始以来我们的业及烦恼太沉重而造成的。
虽然在因缘没有和合的时候暂时不会产生这样的恶念,但是由于它是我们第八识中的习气种子,就像在仓库中已经储存了这样的念头,当因缘和合的时候,它在我们心中产生是必然现象。


这时候我们当然不要起极大的烦恼。我们无始以来造过这样的恶业,在第八识当中存有习气种子,当因缘和合的时候产生出(烦恼),从某种角度来说也是一件好事。因为如果我们一直沉溺于第八识中,就永远不会发觉自己有这些不好的念头,今天发觉了,就是对治烦恼的时机。所以我们在产生这种恶念的第一时间要忏悔,而不是担忧、伤心等等,应该去对治它。

当我们对治了这个烦恼,这个烦恼就会消失,凭借这种力量,以后这样的恶念就会越来越少。我们要时时提起正念,所谓的正念就是知道自己在做什么。很多人会说:我们修行的目的不是要超越一切言语,不能处于分别念当中吗?那时时提起正念不是一种分别心吗?(是的),但从某种角度来说,分别心是成办解脱唯一的条件,不能光想到分别心是过失。

刚刚说过,从成办解脱的角度来说,刚入佛门的人如果能把执著和对外界事物强大的欲望转为善用,就是成办解脱唯一的条件。比如,最初如果我们没有对佛法疯狂产生兴趣,没有对修行执著,没有一种用更多时间去修行的执著,哪会有后面解脱的结果呢?这一系列都来自于前面的执著,所以不要仅仅想到(分别心是一种过失)。

是的,心性本身是超越言语的,但是在成办心性的过程中,执著是唯一的条件。华智仁波切在《屠夫真言》中说:“轮回虽为所弃法,然初不依轮回法,不能趋入涅槃道,初识轮回性尤要。”轮回的根源是妄想、执著,执著是需要对治的,这一点从小乘直到密乘都如是宣讲,但对于刚入门的人来说,首先要以执著来成办无执著之境界,这是成办解脱唯一的过程。这时候,我们不能说前面的执著对于成办心性是一种障碍、污点,必须要抛弃这些观点。

相对于成人来说,十多岁之前的人都叫孩子,他们什么都做不了,只有到了十八岁以后成熟了才能做事。但是母亲却一直给自己灌输一个观点——孩子出生以后,如果不去外面赚钱、做事情,我就不把他当成一个成人。如果这样的话,那世上还会有成人吗?包括我们在内都不是。但是慈祥的母亲也知道,今天虽然她做不了很大的事情,但只要细心照顾孩子,当孩子成熟的时候就可以做很多事情。

我们如今修学的目的是为了成办解脱,前期不要一直说执著是一种过失。当我们在讲解方便教授的过程中,前面的剖析调伏妄念和直视调伏妄念就是处于分别念之中,但不能说它纯粹是一种过失,不能这么说。主要还在于知道自己在做什么,这就叫提起正念。
正念分为两种:改造意念之正念和无造法性之正念。改造意念之正念是处于一种观照之中,通常说就是我们在修学过程中知道自己在做什么,提着观照自己在做什么的正念去对治烦恼,这就叫改造意念之正念;无造法性之正念是处于本性状态中的正念,是法性之正念,是见解本身具有的特征,它叫智慧、真心,这是我们现前做不到的,只能把它当做我们凭借今天的修行来成办的结果。所以,今天我们该做的是要时时提起精神,知道自己在做什么,这一点非常重要!

就像我们小时候在学校读书,老师一再强调不要“开小差”,要集中精力,知道自己现前在学习,要把心集中到学习上,不要再去想其他的事。我们在念诵、磕大头,或者调伏内心等一系列过程中,要知道自己在做什么,凭借这些方式去对治烦恼,不要再起其他的妄念,这就叫剖析调伏妄念,也叫提起正念。



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