2026年4月1日 星期三

你真的摄心猛利,你不用怕死

你真的摄心猛利,你不用怕死

原创 普贤行者 海云和上法语


出世善基是指你修行到某一个程度才叫善根,所以你修了不一定有成就,但是你修了,那个基础有了。前面讲过,五识身相应地转为意地,那就有善根了。你在五识身相应地要转为意地的时候,转了一半就往生了,往生倒不一定了,反正就再来了,所以在这个地方有转,又没有转过去的时候,就叫善基。这个地方转过来了,转到意地了,就叫善根了,因为能转过来你才有可能修行,没转过来你不可能修。所以这个地方先跟你讲“出世善基”,你现在用心下去做那一个转移,五识身相应地转到意地,转得过去,善根成就,转不过去,也有出世善基。
你曾经下过功夫没有成就,不要紧,“摄心猛利者”摄心猛力的人是讲这一个。假如你说既然师父这么讲,我就罔修罔转,转看看,转得过转,转不过佛祖会来帮我加持,修行不是罔修。师父讲了,不然也无聊,今天没事干不要看电视,修修看,罔修罔念罔拜罔诵罔坐,没有用啊。你一定要摄心猛利,拼下去,就算拼得脑充血往生了,这样出世善基完成了。你说这样也肯?“人生难得,佛法难闻”,修下去修死了?你放心不会啦,你要真的那么猛利,就算造成高血压,也不会死了,不会脑充血,不会中风,要会啊,那也是你罪有应得,真修行不会这样的。佛祖又不是瞎子,他在那边看你,血压计要是涨到一百八要快到两百了,他摇一摇就降到一百五十了,你放心啦,不会有问题了。
你想修行,就不要想是非得失,你就要想说,“我要怎么做去做”。你要记得,当你会想到是非得失,就是名利心在作祟,不是修行。你想“既然是这样,我就做到底,这一次一定做过去,没过去再来一次”,在这没过去再来一次的时候,你看在哪里改进,然后再失败再改进,再失败再改进,那个时候你就过去了。当你在想:“诶,这样行吗?我才几岁,还有几岁,听说能活到一百零八岁,我现在拼下去会没命”,你已经不在修行的路上,你已经在百般计较上面。
我们那个韦驮殿上面“排比人非,百般计较,为众行事,虽衣冠楚楚,我不相应”,所以你要计较的是“精进行道,紧提疑情,深参妙法,虽文化万差,我皆护法。”所以你要从修法上面去认真,韦陀菩萨在啊,你不是啊,你只有百万计较,万一我修到一半就没命,可惜人生难得,佛法难闻。妙高禅师知道吗?妙高台我去看过,妙高禅师坐在那里,一坐下去都会打瞌睡,打瞌睡不向旁边摇,而是往前面掉下去,那个悬崖差不多十层楼高,掉下去,他说:“啊,这下完了”,离地两尺的时候,被人家救起来,他问你是谁啊?“我是韦陀”,你为什么救我?“我看你很精进,所以救你”。他就问韦陀说还有人比我更精进吗?韦陀说“我看三千大千世界没有人比你精进”。
“我这么精进,韦陀来给我保护,我哪有关系?”那个傲慢心起来的时候,韦陀就说“你傲慢心起了,二十辈子不护你的法了”,糟糕,我现在再掉下去就完了,怕是怕,想想还是要继续坚持修行,坐下去又开始,又打瞌睡,又掉下去,这下死定了,离地两寸又被拉上来。“你是谁啊?”他以为土地公救他,“我韦陀”,你不是不要给我护法?因为你那个忏悔已经超越了二十辈子了。所以忏悔很重要,他是真忏悔,自我反省,所以韦陀又护他的法。所以他叫做妙高禅师,他解脱是这样来的,这种精进才叫做摄心猛利,不管失败几次,但他摄心猛利是真修行。
所以这里讲“我于尔时,随所应度而为现身”,有这种善基又摄心猛利的人,随他应度来现身。“放大慈光,令彼安隐,离诸疑怖”,所以我们要修行,你要懂得这样用心,不能够不知用心。你不是罔修的,你不用怕死,不会死了,你若在那边百般计较,韦陀跟你不相应,你真的摄心猛利,韦陀一定永远在你身边。
撷自《占察善恶业报经》


從我的iPhone傳送

唯识学,一份通往内心自由的修行地图

 唯识学,一份通往内心自由的修行地图

原创 末那非我 唯识学


我们都本具“唯一真实的法界、圆满光明的妙心。”它本来空无一物,完全没有身心世界的表象,又哪里会有根尘对立、妄想分别的幻影呢?推究这心与境的来源,都是因为无明障蔽而不觉,迷失了一心而转变为识,唯有识才变现出“见分”和“相分--于是:
“见分”成为能认识的心,
“相分”成为所认识的境。
所以,凡是缘外尘分别美丑、取舍境相的,都是虚妄识心的作用。
如果明了心与境都只是识所变现,分别心自然不会生起;
分别不生,则一心圆满光明,永远超离一切幻相。
正因为尚未悟入一心,所以必须先明了“唯识无境”的道理,这样生灭起伏的心行便会当下消尽,才能契入一心。
因此,学习唯识必须首先知晓大纲,才能够安心起观修持。
为了要概述这个大纲,就要知道“八识心王”。
唯识学把一心分为八个识,
即:眼识、耳识、鼻识、舌识、身识、意识、末那识、阿赖耶识。
当心识缘境时,外境有好丑差别,因此“心所”随之执取;
产生爱憎、取舍,所以造作善业、恶业;
善、恶为因,便感得苦、乐二报;
业力牵引之下,便不断受苦、受乐。
众生的生死轮回,不过如此。
八识各自相应心所的数量不同,造业力量强弱也不一样,在唯识学里分别得非常清楚。使学习的人能够用心探究,清楚明了心念的生起、息灭与流转,便于调伏对治,这样就不会盲修瞎练,不仅仅是为了了解名相而已。
众生日常的见闻觉知,都不离心与境。
能缘的心,具有“三量”--“量”指量度的意思,说明它还不是真正的智慧。妄识对境时,就会进行量度,因此心有三量,即现量、比量、非量。
第一念当前,明了清晰、不起分别、不涉名言、没有推度之心,如镜现像,这称为现量
如果同时生起的“率尔意识”,随着见立即分别,就称为比量
比度不正确,称为非量
这三量,是属于能缘之心这一边的。
所缘的境,也有三种,称为性境带质境独影境
现量所缘的是性境,“性”指真实。
根、尘这些实际存在的事物,本是真如妙性,没有美、恶之别;
因为心无分别,所以境也无美恶,这称为性境
带质境,是比量所缘的境。如果比度错误,就成为非量。
带质境有“真”、有“似”,
因为第六识和第七识各有其所缘。
例如第六识攀缘外在色、声、香、味、触五尘,比较、推测长短、方圆、美恶等相,属于第二念意识分别,所以是比量;这些长短等相,是带着外境本质而生起的,称为“似带质”,因为是假法。

意识缘过去五尘消散后残留的影像(这些由攀缘活动形成的气分不断积聚,看似有实在的相状,其实只是妄想的幻影),也称为“有质独影”,是意识所变,所以说“以心缘色似带质,中间相分一头生”,是指单从能缘的见分生起(五尘落谢的影像是所缘)。如果缘的是空花、兔角等事物,称为“无质独影”。如果是散心所缘,又有梦中境界,及病中狂乱所见,都是非量。而定中观想的鱼、米、肉山等事,则都是现量。明了意识虽然通于三量,但现量多,比量、非量少。
至于第七识缘第八识见分执为“我”,中间的相分是“两头生”【能缘第七识见分(一头)执能缘的第八识见分(一头)】,因为能缘和所缘同一见分所变,所以称为“真带质境”,这是心与境的基本分别。
因为心与境相对,境有逆顺好丑,能缘的心依之而起憎爱、取舍等见解,因此起惑造业,染成善、恶二性,所以感得将来苦、乐二报,因此心王有苦受、乐受;如果不起善恶,属于无记性,则是平平之受。因而“受”也有三种。三界众生之所以上下升沉、轮回于苦乐不得出离,都是由于唯识内在习气熏染变现,发起心与境。因此才有三量、三境、三性、三受。由此不能出离生死,都是心、意、意识的过患!
唯识学的最终目的,是让我们借助对名相的研究,通过观察与修行:
 在日常生活中保持觉察,看清自己的念头和情绪是如何升起的。
 明白外境只是心的投影,不再盲目被外境牵着鼻子走。
最终,转化我们那颗充满分别、执着的“识”,开启真正平等、智慧的“大圆镜智”,从而超越烦恼,获得真正的自在。
这套学说,本质上是一份通往内心自由的修行地图。它告诉我们,生命升级的关键,不在于改变世界,而在于认清并升级我们认识世界的那套“内心系统”。

從我的iPhone傳送

古中医节气天人解之处暑篇---兼论栀子豉汤及其类方证治

古中医节气天人解之处暑篇---兼论栀子豉汤及其类方证治
原创 张宗祥 济源市李可古中医学术思想研究院



  处暑是秋季的第二个节气,是四之气太阴湿土的第三个节气。
    处暑,是一个反映气温变化的节气。“处”的本义是“止息”、“停留”的意思。《说文解字》曰:“处,止也。”“处暑”表示酷热难熬的天气到了尾声,暑气到此而止也。天气虽然仍热,但是已经呈下降的趋势。暑热消退是一个缓慢的过程,并不是暑气下降马上就会凉爽。立秋与处暑两个节气是天气由热转凉的分水岭,因此是人们感受温度变化最明显的两个节气。
《月令七十二候集解》:“处暑,七月中。处,止也。暑气至此而止矣。天地始肃秋者,阴之始,故曰天地始肃。”天地之间阴阳转圜,阴气增多天地之气开始肃降,暑热的喧闹之气开始消散,草木枝叶开始缩栗。这个时候大家可以观察植物的生长,尤其是叶菜之类的,枝叶果实和暑热天相比开始变小。农谚有云:寸草结籽。
    处暑之后,大气在金气的收敛之下逐步下沉,暑热兼杂湿气是这个时期的主要特征。农谚云:“处暑天还暑,好似秋老虎。”暑热在消退有一个过程,长夏孕育的相火之气尚未潜于地下,天人相应,秉素身体虚弱之人会出现胸中烦热、、喘、窒闷难当,湿浊之气盘踞于上焦,虚烦难眠,当以栀子豉汤及其类方来解。
     栀子豉汤在《伤寒论》中涉及条文在太阳篇、阳明篇、厥阴篇均有,列于下:
辨太阳病脉证并治法中
  第76条 发汗后,水药不得入口为逆,若更发汗,必吐下不止。发汗吐下后,虚烦不得眠;若剧者,必反复颠倒,心中懊憹,栀子豉汤主之。若少气者,栀子甘草豉汤主之。若呕者,栀子生姜豉汤主之。
  第77条 发汗若下之而烦热,胸中窒者,栀子豉汤主之。
  第78条 伤寒五六日,大下之后,身热不去,心中结痛者,未欲解也,栀子豉汤主之。
   第81条 凡用栀子汤,病人旧微溏者,不可与服之。
辨阳明病脉证并治法
   第221条 阳明病,脉浮而紧,咽燥口苦,腹满而喘,发热汗出,不恶寒反恶热,身重者;若发汗则燥,心愦愦反谵语,若加温针,必怵惕烦躁不得眠;若下之,则胃中空虚,客气动膈,心中懊憹,舌上胎者,栀子豉汤主之。
   第228条 阳明病,下之,其外有热,手足温,不结胸,心中懊憹,饥不能食,但头汗出者,栀子豉汤主之。
辨厥阴病脉证并治法
   第375条 下利后,更烦,按之心下濡者,为虚烦也,宜栀子豉汤。
栀子豉汤方:
栀子(十四个,擘) 香豉(四合,绵裹)
右二味,以水四升,先煮栀子,得二升半,内豉,煮取一升半,去滓,分为二服,温进一服,得吐者,止后服。
方解:《伤寒论》中的栀子豉汤证的前提是大下伤中而产生的症状,其根源为中气不足,升降失衡而致。人体体质不同,伤中气表现形式亦不尽相同,因此根据症状不同,栀子豉汤亦有其不同的变方:
下之后,身热不退且微烦,此为中寒隔热于外,用栀子干姜汤;
下之后,少气、气短而烦,此为中气平素虚亏,用栀子甘草豉汤;
下之后,呕而烦,此为胃气上逆,用栀子生姜豉汤;
下之后,心烦腹满,坐卧不安,此为胃中气滞,胃热上逆,腑实证明显,用栀子厚朴汤;
下之后,身黄发热,此为脾湿夹热,邪气伤于脏,用栀子柏皮汤,应用此方时需要与麻黄连翘赤小豆汤喝茵陈蒿汤来共同比对学习。
大病瘥后劳复,浊阴再次凝聚,内里虚热重生,胸中窒闷,需及时散虚热、理滞气,用枳实栀子汤;
栀子苦寒,过用易伤脾阳,如果病人平素大便溏稀,为脾经不升,脾阳虚寒,应用时需谨慎,免得变生它证。
病症万千,根源只有一个,随证斟酌,精准辨析,方可灵活应用。
《素问阴阳应象大论》:冬伤于寒,春必温病;春伤于风,夏生飧泄;夏伤于暑,秋必痎疟;秋伤于湿,冬生咳嗽。
栀子豉汤类方在《伤寒论》中的存在从古自今未受到真正的重视,它最初在太阳篇中出现,其后在阳明篇中出现,最后在厥阴篇中出现,一个平淡的方子贯穿阴阳两经,其作用不可忽视,后世对于栀子豉汤类方没有深刻的研究,可能源于其组方简单的缘故,栀子豉汤所治之心烦等症,看似简单,实则是邪气欲入三阴之前兆,因此用栀子宽脾顺气,豆豉养中补中两者相合则肝脾升降正常,中焦登时顺畅而百病消除。其作用犹如悬崖救人之功!
处暑后,虽气温逐步下降,但暑热之势仍没有完全去除,随着大气的下降,湿气渐生,中土受累,在防热的同时亦需防止湿寒的侵袭,加强脾胃的运化功能来养生。


從我的iPhone傳送

经典名方——六味回阳饮

经典名方——六味回阳饮

五味学苑


六味回阳饮



原文:
《景岳全书》:主治命门火衰,阴中无阳,阴阳将脱证,元气虚脱证。

歌诀
六味回阳饮地归,人参四逆阴阳回;补气滋阴以固脱,阴阳将脱此方对。

组成用法
组成:人参一二两或数钱,制附子二三钱,炮干姜二三钱,炙甘草一钱,熟地五钱或一两,当归身三钱。    
用法:水二钟,武火煎七八分,温服。


方解
方中人参益气固脱,制附子、炙甘草、炮姜回阳救逆,熟地黄、当归身养血滋阴。诸药配伍,有益气回阳,滋阴养血之功。主要用于治疗阳气暴脱,血虚不足。本方为四逆汤加人参、当归、熟地黄构成。方用四逆汤回阳救逆,佐以人参、当归、熟地黄补益气血,为其配伍特点。临床应用以亡阳暴脱,吐衄崩漏,或素体气血不足,又见亡阳暴脱之证,为其辨证要点。


六味回阳饮医案
阳虚型眩晕案


王某,女,62岁,
有多年低血压病史。病史与症状:患者平素畏寒肢冷,神疲乏力。近日因劳累后,突然出现头晕目眩,眼前发黑,站立不稳,需旁人搀扶,伴有恶心欲吐,面色苍白,唇甲色淡,心慌气短,舌淡胖,边有齿痕,苔白,脉沉细弱。治疗过程:予以六味回阳饮加味治疗。处方:人参 15g(另煎兑服)、制附子 10g(先煎)、干姜 10g、炙甘草 6g、熟地 20g、当归 12g、白术 15g、天麻 10g 。每日一剂,水煎分两次温服。治疗效果:服药 3 剂后,患者头晕症状明显减轻,已能独立行走,恶心欲吐之感消失,面色渐转红润。继续服用 5 剂后,精神状态良好,畏寒肢冷症状缓解,复查血压有所上升。
按语:患者素体阳虚,加之劳累耗气伤阳,清阳不升,脑窍失养,故而眩晕。方中人参、附子、干姜温阳益气,以补先天及后天阳气之虚;熟地、当归滋阴养血,取 “阳得阴助而生化无穷” 之意;白术健脾益气,以助气血生化之源;天麻平肝息风,止眩晕。全方共奏温阳益气、养血息风之效,使阳气得复,气血充足,眩晕自止。

添加助教老师参加学习




虚寒型胃脘痛案

赵某,男,45岁,
长期饮食不规律,喜食生冷。病史与症状:患者胃脘部疼痛数年,近日因进食冷饮后,胃脘疼痛加剧,痛势绵绵,喜温喜按,得热则舒,口淡不渴,泛吐清水,神疲乏力,手足不温,大便溏薄,舌淡苔白,脉沉迟无力。治疗过程:治以温中散寒,益气健脾,予六味回阳饮化裁。处方:人参 12g(另煎兑服)、制附子 9g(先煎)、干姜 9g、炙甘草 6g、熟地 15g、当归 10g、高良姜 10g、香附 10g。水煎服,每日一剂。治疗效果:服用 5 剂后,胃脘疼痛明显减轻,泛吐清水症状消失,手足转温。继续服用 10 剂后,胃脘部舒适,大便正常,饮食恢复正常。
按语:患者因长期饮食生冷,损伤脾胃阳气,寒邪凝滞胃脘,不通则痛。六味回阳饮中人参、附子、干姜大辛大热,温阳散寒,以祛脾胃之虚寒;熟地、当归养血和血,使阳生阴长;高良姜散寒止痛,香附理气止痛,增强止痛之效。诸药合用,共奏温阳散寒、理气止痛之功,使脾胃阳气恢复,寒邪得散,胃脘疼痛自愈。

产后血晕案

钱某,女,28岁,
产后1天。病史与症状:患者分娩过程中出血较多,产后突然头晕眼花,不能起坐,甚至晕厥,面色苍白,心悸怔忡,恶露量少,色淡质稀,舌淡,苔薄白,脉虚细欲绝。治疗过程:采用六味回阳饮加味治疗。处方:人参 20g(另煎兑服)、制附子 10g(先煎)、干姜 8g、炙甘草 6g、熟地 20g、当归 15g、黄芪 30g、阿胶 10g(烊化)。急煎频服。治疗效果:服用 1 剂后,患者头晕症状减轻,精神稍振。服完 3 剂后,已能坐起,恶露量渐正常,面色转红润。继续调理 1 周后,身体恢复良好。
按语:产后大量失血,气随血脱,导致气血大亏,清窍失养而发为血晕。方中人参大补元气,固脱生津;附子回阳救逆;干姜温中助阳;熟地、当归、阿胶滋阴养血;黄芪补气摄血。全方既能回阳救逆,又能益气养血,使气血得复,清窍得养,血晕自除。


從我的iPhone傳送

净界法师:万事休计较,好事不如无!关闭六根,用心看世界

净界法师:万事休计较,好事不如无!关闭六根,用心看世界


忏悔是很重要!其实忏悔业障跟调伏爱取,这个是要长期做的。只是说我们刚开始在忏悔,要密集一点,治乱世用重典。等到你冲个一百天、两百天、三百天以后,你后面就可以稍微放松了,因为你粗重的业被忏干净以后,你会感觉到真的会出现好相,就算没有好相,至少它的业力会沉淀下来,你身心会觉得比较调柔,比较轻松,你那个明了心也比较强。
所以你把粗重的业给调伏了以后,你接着它工作就是调伏内心的爱取了。思惟苦谛,调伏爱取,尤其是感受要把它收起来。因为我们在娑婆世界流转,都是用感受来获取快乐,但是你会发觉,感受也带给你痛苦。你看一个经常放纵感受的人,会特别敏感,感受力太强,也会不好受,会付出代价。所以你趁早把感受收起来,你临终的时候,外境的这些波动,对你影响会降到最低。
这个六根的门,你其实可以把它关起来,你打开往生的门就好,六根的门对你没有好处。诸位!我们要知道一个观念,佛教的因缘观就是说,你有多大福报,你就有多大福报。你说:“欸,我福报这么大,我把六根关起来不是很可惜吗?”有人这样想:“欸,我福报这么大,我这可以享受吧,到临终再来求往生就好了呗。”到临命终你走不掉啦!因为你在享受福报的时候,你把这个感受养得又肥又壮,糟糕了!
把六根关掉,该是你的福报不但不会失掉,相反它的层次越好,档次越高,是更精致的快乐。该是你的东西,你一定不会失掉的。听佛陀的话绝对不会吃亏的。不要再用六根,尽量用你的心,少用你的眼睛、鼻子、嘴巴来跟外界接触,尽量用你的心来看这个世界,不要再用眼睛、鼻子、嘴巴去看世界,不要这样。用你那个明了的菩提心、空正见,还有智慧去看清世界。
你如果把六根收起来,你发现你的心更清楚,看事情更清楚,因为你的干扰越少,对你刺激也就减少了,你对人生的观察更敏锐,更清楚。你就会知道六根是不需要的,多余的,障碍的...印光大师讲,好事不如没事,真的!因为你管闲事都是用六根。


從我的iPhone傳送

中风输液即瘫痪的中医病机探微

中风输液即瘫痪的中医病机探微
原创 艾永昌 艾御享堂



一、输液的寒湿之性对气化的影响(1)寒性收引,凝滞气血。《素问·举痛论》云:"寒气入经则稽迟,泣而不行。"现代输液制剂多具寒凉之性,其害有三:① 冰伏阳气:寒水直入血脉,使卫阳郁遏;② 凝滞营血:血得寒则凝,络脉瘀阻加重;③ 困遏气机:三焦决渎失司,气化无权。

(2)湿性黏滞,阻碍气机 ① 水饮凌心:胸闷心悸 ② 湿困脾阳:脘痞纳呆 ③ 浊阴上蒙:头重如裹。二、输注方式与经络反应(1)静脉注射的"越经"之害
传统给药讲究"升降浮沉",而静脉输液:
① 直入血脉,违背"胃纳药气"之常。
② 药性暴烈,易伤营血。
③ 径达病所,失却缓冲。

(2)特定输注部位的经气反应
① 手背输液:多伤手三阳经
手阳明:齿痛目黄。
手太阳:项强耳鸣。
手少阳:胁胀耳聋。

② 肘窝输液:易损手三阴经
手太阴:咳喘胸闷。
手少阴:心悸怔忡。
手厥阴:神昏谵语。
三、不同制剂的药性辨析及体质差异(一)不同制剂
(1)溶媒之弊。① 葡萄糖:甘缓碍脾,助湿生满;② 氯化钠:咸寒走血,伤阴耗液;③ 甘露醇:峻下伤正,元气随脱。

(2)西药制剂的中医属性。① 抗生素:苦寒败胃,戕伐生机;② 降压药:强制镇降,扰乱气机;③ 营养剂:滋腻碍运,反生痰浊。

(二)体质差异
(1)阳虚质。① 表现:形寒肢冷,面色㿠白;② 反应:输液后畏寒加重;③ 病机:雪上加霜,阳微欲绝。

(2)痰湿质。① 表现:体胖苔腻,脉象濡滑;② 反应:输液后痰涎壅盛;③ 病机:湿浊弥漫,蒙蔽清阳。

(3)阴虚质。① 表现:形瘦颧红,舌红少津;② 反应:输液后烦躁谵妄;③ 病机:津枯火炽,风阳妄动。四、救误方案与调护要点(1)救误三阶
① 初期(3日内):症见恶寒战栗。治法:温阳解表。方药:麻黄附子细辛汤。
② 中期(3-7日):症见水肿痰鸣。治法:温化水饮。方药:真武汤合五苓散。
③ 后期(7日后):症见痿废不用。治法:通阳起痿。方药:补阳还五汤加虫类。

(2)调护要诀
① 饮食。宜:姜枣茶、陈皮粥;忌:生冷瓜果、肥甘厚味。
② 起居。戌时入睡以养阳气;辰时晨练以宣肺气。
③ 情志。戒嗔怒以防肝阳暴张;远忧思以免心脾两伤。
五、医案实录案例一:患男,78岁。初诊:猝然口眼歪斜,言语蹇涩,脉弦硬如循刀刃。如予镇肝熄风汤加减,三日即能搀扶行走。误治:家属强求输液,药用"清开灵"等,当夜下肢瘫痪。病机:苦寒直折,肝阳骤遏,风痰内闭。

案例二:患男,43岁,小中风。前医日输液体二千毫升,三日后面瘫加剧。辨证:水饮凌心,脾阳被困。转方:真武汤合涤痰汤,月余康复。

案例:老妪,中风后输"醒脑静"三日,原可搀扶行走,反致四肢拘挛。舌淡紫,脉沉紧。此乃寒凝血瘀,予当归四逆汤加蜈蚣,旬日挛解。六、临证反思(1)气化观的现代启示:
① 输液打破"饮入于胃"的自然吸收过程;② 静脉给药违背"药气归经"的输布规律;③ 大量液体冲击"阳化气,阴成形"的平衡。

(2)临证三戒:
① 戒见病治病,忽视体质差异;② 戒重标轻本,偏倚降压脱水;③ 戒中西杂投,致寒热药性相悖。

(3)救误五法 ① 温阳化气:附子配生姜 ② 醒脾燥湿:苍术合厚朴 ③ 通络起废:马钱子佐黄芪 ④ 透邪外达:柴胡引羌活 ⑤ 扶正固本:人参济鹿茸。结语明·张景岳《类经》有言:"用药如用兵,善用者效,不善用者害。"中风一证,本属险恶,误治尤甚。输液致瘫,非药之罪,实乃用药不得其法也。须知:输液用之得当可救急,妄施滥用反成害。医者当明辨体质之异,深究气化之理,明辨标本,使药随证转,毋令生机断绝。如此方能起沉疴于须臾,挽狂澜于既倒。


從我的iPhone傳送

63.倪海厦老师《人纪-金匮要略》:8-7 阴阳易差后劳复第二十三,血癌案例

63.倪海厦老师《人纪-金匮要略》8-7 阴阳易差后劳复第二十三,血癌案例

大医精诚倪海厦






跟着倪海厦老师每天学习《金匮要略》系列课程,希望大家能够将倪师的正统中医传承下去,坚持学习,每天都有所收获。

第六十三集
不是说要靠近火,而是要保冷。平常你能够洗冷水澡就洗冷水澡。如果说实在说,哎呀,老师,那个冷水澡实在是很痛苦,对不对。没有关系,用冷水去冲脚,冲到你XXX之前,冲你的脚。你的脚即使是冰的都没有关系。冲他个两分钟三分钟,用冷水从,冬天也是一样,用冷水冲。冲了一两分钟以后,你会发现这个水是热的,就是强你的心脏,好。所以强心的动作呢,他不是说一定要这个吃一副药,不是,而是日积月累下来的,好。
所以说,大家能够保持心脏功能很强。心脏功能很强的啊,你当然会瘦掉,为什么会瘦掉?好,心,心和小肠是表里的,当你的心火进入小肠以后,像我们抽烟抽很多,为什么会瘦掉?
因为我们用药皂荚,皂荚丸,或者我们用苦参,配在汤剂里面,加黄芩黄连这些药,把肺里面清掉,清掉加一些五味子,麦门冬,把津液补回去,意思就是说把汽车水箱修理好,然后利用心脏到小肠的温度,把小肠温度增加以后,腹部周围的小肠的火很盛的时候,周围的脂肪就会燃烧掉,所以中年妇女你如果说小腹微凸。
老师我穿那种比基尼不好意思啊,突出来看着不好。又不是大黄甘遂汤证对不对,那我们除了防巳黄芪汤可以用,平常你要保持小肠的火是热的。

那,老师,我怎么知道小肠火是热的,脚是热的。金匮肾气丸就是能够让大家脚热的一种药,如果你吃这个药,越吃脚越冷,好,你吃错药了,好。不管你是中药西药,都没有关系,任何药吃下去,能让您脚是热的,我就赞成,好。
我们《人纪》结束之前,大家要有一个观念,我一辈子在想的事情就是,任何事、任何药物、任何生活习惯,只要对病人有利,我们就应该发扬,去做。所以今天如果阿司匹林真的对病人有效,我一定会支持阿司匹林,可是问题是我看到的所有的美国人吃阿司匹林没有一个是好的,好。这就是我反对的原因,当反对的时候不是为了我个人,而是为了大家的健康。所以大家以后知道这种药有没有效吃一两天就知道了,不用吃一个月,好。诸位看,像这种药。
妇人阴寒,温阴中,坐药,蛇床子散主之。
蛇床子散方:蛇床子
右一味,末之,以白粉少许,和合相得,如枣大,緜里内之,自然温,当云不痒。
妇人阴寒,那老师什么是阴寒呢。阴寒就是阴痒,不给你解释这个痒,你不知道这个寒是痒,太太阴部很痒,阴道里面很痒啊,里面可能有寄生虫或者是湿在里面,很盛,刚刚用的矾石、矾石丸也是塞到阴部去,但是那是带下很厚重、严重的带下,这个呢,是阴部很痒。
你们没有碰到过这种病人啊,这种病人跟我讲,太太跟我讲她说真的不好意思,很痒啊。我走到沃尔玛突然痒起来了,抓又不好意思,那么多人在那边怎么抓,对不对,好,很难过。
温阴中,坐药,蛇床子散主之。这个药呢,一剂就知。你把这个药粉呢,把它打成粉末。白粉你不要去用哦,不要真的去用白粉啊,白粉是真的有寄生虫。寄生虫在里面的时候我们会用到白粉。
上堂课我给诸位介绍过,如何取白粉,从水银中烧了以后,盖住。杯子盖住水银烧。里面的顶上面产生的粉末就是白粉,好,专门打虫的。如果你用蛇床子粉,我们一般用棉布袋包起来,然后塞到阴部去,速度快到什么程度,塞进去就停了。
如果塞进去还痒还很严重还没好,那就是你要加白粉了。了解我的意思吧?所以你不要随便去做白粉,一般我蛇床子粉一剂就好了,好,当场就会好。
那你跟他说现在呢,我们美国很多那个,那个药房里面都有卖的,那种女孩子那种阴道,那种条,月经条。我们就让月经条粘粘那个蛇床子里面,放在阴部,效果非常得快,好。
你们刚刚看到的蛇床子粉,如果是老师这个,内服可不可以,也可以,我们常常开处方的时候,比如这个太太还有其他问题,比如说她是少阳证,往来寒热。正好月经来了,我们怕他如见神灵,看鬼了,我们用小柴胡汤在里面。
小柴胡汤,医生等一下,你等一下开药,我还有阴痒。那个小柴胡汤里面可以加两钱的蛇床子,外面给她一点蛇床子粉,就可以了,所以不是说那个处方就完了,内服也可以用的。
少阴脉滑而数者,阴中即生疮,阴中蚀,疮烂者,狼牙汤洗之。
狼牙汤方:狼牙三两
右一味,以水四升,煑取半升,以緜缠筋,如茧,浸汤,内阴中,日四遍,好。
这个,狼牙汤呢,是阴中生疮,阴道里面生出这个,阴道有破裂,有脓疮在里面,会腐烂、溃烂掉。这个是,这个我们的狼牙。狼牙草呢是中药的一种,你看它弄得方法呢,用水四碗煮成半碗。用棉布来沾湿,做成蚕蛹一样,蚕茧一样白白的,小小的,然后放在里面去,阴部里面。治疗阴道里面被腐蚀掉,被腐蚀掉很好的一个处方。这就是妇人、女科,好。
到最后这个狼牙汤呢,是在阴部。男人呢,等会我们介绍下一篇的时候就会介绍到,如果男人得到梅毒,阴茎烂掉或者怎么样。我们最后的处方,收尾要讲这些的。这是狼牙草,你不要到洞穴去抓那个狼,把狼抓住把牙齿拔下来啊,这个狼牙是狼牙草,那个名字,这个药长的很像狼的牙齿。哦,没有那么天才的,老师我三更半夜去偷狼牙,因为实在是买不到,只好偷了。
胃气下泄,阴吹而正喧,此谷气之实也,猪膏发煎主之。
猪膏发煎方:猪膏半斤乱发如鸡子大三枚
右二味,和膏中煎之,发消药成,病从大(旧误作小)便出,好。
大家看这个胃气下泄,阴中吹而正喧,阴吹就是鼓气之始也,猪膏发煎。我在上次介绍“猪膏发煎”的时候跟诸位讲过,经方里面还有一个地方用到猪膏发煎,就是阴吹,阴吹就是阴道跟肛门两个中间呢有瘘管产生。
这个瘘管产生可能是因为手术过,那个什么,痔疮手术。或者是刚讲的疮,阴道里面生疮,然后腐烂烂到肛门直肠去,结果造成一个瘘管在中间,造成瘘管以后如果你去开刀,没有用,开刀越开瘘管越大,不会收口的。
所以这个时候用猪膏发煎,猪膏发煎是很好的一个使用时机,当然这个头发可以找你的亲人,如果你是秃头,对不对?或者你自己剪头发,让自己的亲人来弄,不要找外面的头发,谁知道他头发里边有什么,对不对?哦,自己亲人来做。
那做出来的一定会有效果的哦。这个是这个妇科,哦,那,以前的金匮呢,到这里是最后一篇,但是我把前面伤寒论里面少掉两篇的最后一篇,阴阳易差后劳复放到第二十三,实际上,那篇应该放在第二十三,好。我们稍微暂停一下。
阴阳易差后劳复第二十三
好,开始,我们这个阴阳易差后劳复第二十三呢,为什么讲阴阳易差呢?这就是性病方面的。阴阳易就是男女之间交换的病。
伤寒,阴阳易之为病,其人身体重,少气,少腹里急,或引阴中拘挛,热上冲胸,头重不欲举,眼中生花,膝胫拘急者,烧裩散主之。
烧裩散方
右取妇人中裩,近隐处,剪烧灰,以水和服方寸匕,日三服,小便即利,阴头微肿则愈,妇人病取男子中裩烧灰。
这个人呢,身体感觉重,少气,呼气很短,少腹里急,就是讲阴部那里痛啊,里面常常会隐急,痛的时候会引到阴中。常常抽筋的筋脔的痛,热呢,也是会上冲胸,这种热上冲胸诸位都不用去记,因为很正常,你用那个commonsense,正常人呢,是不是心脏的热量往下走到小肠啊,对不对?那现在没有东西长在里边,很多坏死在掉的脓疮啊在里面,本来要下来的热回逆回来,所以这个热上冲,就是下去的热没有办法呆在小肠里面它会回逆的这种情形。
头重,不欲举,眼中生花,这个就是有中毒的现象。那膝胫拘急,这种都是肝脏有问题了。肝经路过这边,所以会有抽筋的现象。那,这个烧裈散呢,我绝对不会去吃哦。你怎么吃呢?这种为什么当时会有这种处方呢?就是因为同气相求。哦,同气相求。因为他得到这个病是从这个地方来的。那就取妇人里面靠近隐身的地方诸如此类的。哦。
补充处方
梅毒解毒剂
土茯苓4,木通4,忍冬3,甘草2,大黄3,茯苓5
现在呢,我给大家介绍两个处方啊,两个处方。刚刚呢,女人呢,用狼牙汤,男人呢,我们有解毒剂,我们有个。这个解毒剂的处方呢,适用于梅毒第一期第二期,同时出现呢,阴部里面阴部生疮,脓疮很多,当然了,非常的痛非常的痛。
现在讲的这个处方呢,一般的淋病,下疳,下疳就是睾丸肿的很大。同时,两个鼠溪部呢淋巴结肿得很大。这个还有呢,像梅毒引起的一种滴漏,像那种破洞,滴漏,恶臭这种东西哦。
处方呢,是(土茯苓)现在临床上最好用的处方呢是这个(木通)效果很好。哦,那如果说你不会用的话,你用六零六,川芎,还有这个忍冬、甘草,忍冬花、甘草,大黄最后一味药呢,茯苓。它有一个比例在里面,比例在里面。土茯苓4木通4川芎3忍冬3甘草2大黄2茯苓5,茯苓最大量,那你可以用钱用汤剂也可以。
这种在治病的时候,当然经方张仲景没有写在里面,但是你那个烧裈散怎么叫病人吃呢?哦。你了解我吗?开玩笑嘛哦。所以,过去千百年以来,我去研究很多这方面的找出来最好的药,因为我在临床上会碰到,当然,会碰到很多人呐,都是那种解毒剂,相当于一般梅毒。他们用那个药物不见得都能够通通把他们治好哦,那有的到那个失去时机去治疗,整个烂掉,溃烂掉,头里面溃烂掉。我们后面还有一个处方,这个处方就是一般的淋病、下疳还有生疮。
阿胶附子汤
阿胶5,炮附子1,甘草2.5
如果严重到阴茎那边烂掉了哦,我们用药就更简单了,叫阿胶附子汤。三味药,(病)越重哦,经方就是越简单。如果到了末期,这个阴茎呢,都掉落了。我讲掉落,你不要以为我夸张哦,他就是烂掉,就掉下来啊,哦,那我们可以用阿胶炮附子这甘草三味药。(阿胶5炮附子1甘草2.5)哦,抱歉。哦。甘草用一半,2.5。
这个阿胶附子汤呢,阿胶能够止血,附子能够固表阳,甘草就解毒,看起来很简单,但真的是一剂下去就中。这都是经方的药,过去的医案,包括我们临床上看的,这都是等于是我们现在用的,我用的最普遍的处方。
那你学会之后呢,你学到要有慈悲心哦,不可以学我那么霸气,要有慈悲之心哦。看到人家,不管人家怎样,先把人家救好再说。像我就,管你,去死啊,你自己活该。对不对?这不好,不要学啊。
这个我们去处方治疗的时候可以用汤剂可以用粉剂,哦,那不要去烧裈散啊,哦,你要怎么拿到?我问你,你要怎么拿到,这个很难得啊,对不对?这都是我临床的经验哦,等一下。
所以你如果当一个医生坐到那里,这个病人找你是暗黄的,对不对,结果一看到你是黑黄,两个比,看谁黑,都不好啊。气色一定要好,所以平常一定要多练练功夫,要经常到外面多走走,少在家里坐着,不好。哦。这就是让气色很好。有病的时候,就吃啊,小柴胡葛根汤什么啊,没病的时候就吃桂枝汤嘛,对不对?然后练练易筋经。
大病差后,劳复者,枳实栀子豉汤主之。
枳实栀子豉汤方
枳实三枚炙,栀子十四枚,香豉一升緜裹
右三味,以清浆水七升,空煑取四升,纳枳实栀子,煑取二升,下豉,更煑五六沸,去滓,温分再服,覆令微似汗,若有宿食者,内大黄如博碁子大五六枚,服之愈。
再来呢,这个你看,现在讲这个大病,你生病好了,好了呢,你要怎么调理它?劳复者什么意思?这个人大病初愈,刚刚好病,刚刚好恢复,结果呢,他就去做劳力的工作。
有的人很勤快啊,好久没有去砍草了,好久没有整理房子去油漆了,现在生病好不容易好了,好了就去工作。工作一过度,结果病会复发哦。这就是劳病。就是因为劳而得到的病。
枳实栀子豆豉汤,这三味药呢,这个豆豉把它包起来,因为豆豉一煮就散开来啦。哦。煮的方法呢,诸位看哦。先清浆水哦,过去水不干净,你们不用去计较这些了,直接用自来水去煮。比如说这个,先煮,这个,放枳实在里面,比如,四碗水煮成两碗。然后再下豆豉,因为枳实不容易煮嘛,哦,豆豉一下就煮熟了。哦,所以先拿枳实跟栀子去煮,四碗煮成两碗,再把豆豉放下去煮,滚一下就可以了,哦,这个取一点点汗。
因为这个病人已经恢复啦。是因为过劳,过劳后身体里面津液丧失一点。那又不是很严重的丧失津液。所以你只要一点就可以了。哦。如果病人有宿食,就是大便有堵道这种现象,那你加一点点大黄,哦,这种是病后调理的处方。

伤寒脉浮者,以汗解之,脉沉实者,以下解之。差已后,更发热,小柴胡汤主之。
接着下来,大家看呢,伤寒脉浮者,以汗解,脉沉实者,以下解,好了以后呢,如果还要发热,就是如果你解了表,解利攻下以后,病人还有发热,就代表还有少阳证在。所以小柴胡汤又来了。那,如果你一开始,病人有伤寒,又有便秘,又有往来寒热,对不对,那你讲老师这个三阳并病,对不对。和解少阳,也是开小柴胡汤。
那如果你说,老师我想看妇人到底会不会见到鬼神对不对?你不要给她,真的会看到鬼哦。我们就看过,她一进来之后,你后面有鬼哦,我就知道小柴胡汤症。所以很快,我们反应不一样,想法不一样,坐在那边。很好玩。
大病差后,从腰以下有水气者,牡蛎泽泻散主之。
牡蛎泽泻散方
牡蛎,泽泻,蜀漆洗去腥,海藻洗去咸,栝蒌根,商陆根,葶苈子,以上各等分
右七味,异擣,下筛为散,更于臼中治之,白饮和服方寸匕。小便利,止后服。
还有一种呢是你大病以后,什么病都好啦,就是腰以下水肿,肿在那边,这个时候呢,就要用牡蛎泽泻散,都是用散剂,慢慢去攻它。牡蛎泽泻散呢,里面有蜀漆,还有商陆这两个药是比较强的,葶苈子还没什么,这个你不要开个蜀漆,我们要用蜀漆的时候,我们用常山苗来取代,常山苗来取代。
这个商陆根呢也是很强的排水的药哦,那诸位按照等份,这是等份,把它弄成散剂来吃,一次呢,一个平的茶匙,茶匙,那像这种处方呢,大家看,我们牡蛎啊,海藻,你看中医过去懂不懂钙啊?懂不懂补钙啊?还有,那个碘啊,预防你大脖子啊。还有咸能软坚啊,而且这种咸味的东西可以,这个,筋能够,水能够生木哦,这种是天然的东西。
所以说,我们要从小便把它排掉,排掉的时候要利尿,对不对。利尿,这个都是利尿的,都能力利尿。哦。那像这个商陆是很强的利尿剂,那葶苈子呢,我们有葶苈大枣谢肺汤,是去肺脓疡的时候,化脓疡的。所以葶苈子本身呢是清上焦的,上源。
比如说你这个小便排不出来啊,下焦是小便排不出来啊,是水肿的啊。那你要上源要去掉啊,所以用葶苈子把肺里面的痰去掉。这个就是生完大病以后只有下半身如有积水的时候常常在使用的一个处方。因为你要用粉剂的时候,大家不用担心常山跟商陆,不会很强啊,这个我们常常也会在使用。
大病差复,喜唾久不了了,胃上有寒,当以丸药温之,宜理中丸。
还有呢,这个处方你看看,刚生完病以后呢,常常在吐涎沫,是胃上有寒,胃上有寒症的时候,一定会吐涎沫,大家这样想,大家现在可以开始了,不要书,可以想,可以想象到它怎么回事。
你胃有寒的时候,所以呢,心火要下来的时候达不到胃的时候,又回去了。下不来,下不来心火又回去的时候,肺里面的津液就从嘴巴里面出来了。所以只要口吐涎沫,嘴巴里面口水那么多,吐掉了又来吐掉了又来,都是胃上,心周围呢有寒症。用丸药,像理中丸,理中汤的丸剂,都可以使用到。
这个呢,如果是大病,伤寒不单单是伤寒,重病,好了以后呢,这个人变得很虚弱,这个短气,,心里欲吐,这种欲吐有恶心的现象,就是胃里面有虚热。病人好了,我们治病的同时,一定要去强固他的胃气。
从这里大家可以看出来,你看像这个胃里面有寒啦啊,这个有气逆呕吐,如果我们要让一个人的病好了以后让她不再发,完全治好,就是你要把他的胃固好。胃要固好,你要分清它是寒症还是虚热。
伤寒解后,虚羸少气,气逆欲吐,竹叶石膏汤主之。
竹叶石膏汤方
竹叶二把,石膏一升,半夏半升,人参三两,甘草二两,粳米半斤,麦门冬一升
右七味,以水一斗,煑取六升,去滓,纳粳米,煑米熟,汤成去米,温服一升,日三服。
竹叶石膏汤呢,是虚热,胃的津液不够了,热往上冲,因为你津液不够的原因可能是你在治病的时候发表发得太过人,流汗流的,让病人流汗流得太多,哦。竹叶、石膏这种把胃热降下去,清胃热的药,半夏呢,能够去恶心,因为有恶心嘛,恶心代表可能有些水停在胃里面,胃里面比较排不出来。麦门冬呢,能够滋润它肺里面的津液,粳米呢,肠胃里面的津液,哦。
因为人参粳米这种都是很好的能够把津液补回去的一种药。所以你一看这个处方就知道是胃热,而这个处方呢,竹叶石膏汤,我们常常用在糖尿病病人身上。糖尿病人呢,常常会有虚赢少气,这个,气逆欲呕,呕心的现象。各位记得,实症,胃里面有水,实症的恶心啊,我们都会用到生姜啊,半夏啊这种东西。
如果是虚证的恶心呢,胃里面没有东西,但是因为肝肿起来顶到胃造成的恶心,我们叫虚证的恶心,这就是吴茱萸汤。所以吴茱萸汤可以,吴茱萸可以止呕,半夏也可以止呕。什么时候用半夏,什么时候用吴茱萸,就需要你临证,临场辩证。哦,就可以看出来。一般来说,大家不要紧张,在临床上的时候眼睛一看就知道了,Commonsense就好了,我讲过哦。
我看到你还没看到,我解释给你听你还没看到,你也不用来了哦。哦,欢迎大家来临床,但是就是,放轻松心情,我不会考你。你放心好了,我不会考你哦。大家考试已经很多了,累死了,到我这边还考!哦,不会,不可能的。
病人脉已解,而日暮微烦,以病新差,人强舆谷,脾胃气尚弱,不能消谷,故令微烦,损谷则愈。
再来看,病人呢,看病,脉都正常了,但是到黄昏的时候稍微烦一点,病刚刚好。刚刚好的时候,好朋友来啦,唉,病好啦我们来吃饭,强于谷,一定要喂他吃,一定要让他吃下去,结果,这个胃气尚弱,意思就是说大病刚好的时候应该吃点容易消化的东西。在这里实际上是肉类,讲的是肉类。
如果你刚吃完,刚大病初愈,结果呢你肉吃太多,肉在身上,在胃里面呢,造成胃的负担,所以说,你如果说你吃完肉没有关系,就代表你没有大病初愈。那当然咯,我们现在来看,吃素的很好哦,吃素的很好哦。
不管你吃素的还是怎样,这个东西讲的是谷,谷类的东西都在内。所以如果你大病刚好的时候吃点稀饭吃点面条,就是用白水去煮的白面,尽量不要吃太油腻的。这就是我们在病人在痊愈以后我们如何去调理这个身体的一些这个法则。
那这个金匮呢,到这一篇结束。所以你现在看了以后,阴阳易差劳复是不是应该放在最后面,所有病好了,不管你是妇科病,是抵挡汤证,大黄甘遂汤证,或者怎样,好了以后都是按照这个法则来做。感冒好了,都按照这个法则,哦。这样排起来的话章节上都会比较完整一点。
那我们金匮呢大致介绍到这里。
人纪补充病例
今天呢,我来挑选几个一些临床的案例。实际上后面,买DVD的人可以看到后面有2个小时的那个带子,已经拍了临床很多治症,很多处方呢我们放在里面。那我今天再补充一些我们录影带没有拍到的哦。很好的案例。这个以后你们临床有问题的时候,这个先互相讨论,到我们资源网站上去讨论,或者怎么样子,实在没有办法解决的时候再传给我,不然的话,你们一个人一个问题,哇!我一开,一海票啊!应付不来,好不好?所以集中起来我一次解决。
淋巴癌血癌
在2006,10,25有一天呢一个先生1945年生的,男性,来找我。这个人呢,在2003,07,10号,他当时呢他记得很清楚,他做了5个by-pass,就是绕道手术,心脏的绕道手术,那做完以后呢,当然啦,他吃一些降胆固醇的药,可是呢,他来找我的原因是什么呢,是淋巴癌移转,抱歉,不是移转,他同时被查到淋巴癌跟血癌,这个人呢,他同时查到这个。
这个查到的时候哦是在,我看看哦。这个他来我之前一个礼拜,等于是10,19号2006年查到,那这个查到淋巴癌跟血癌是第二次了。第一次呢,在2006两年前(2004),已查出。查出来的时候,做化疗做什么东西,稍微控制了一下。到2006年的时候再犯。

大家看到这种病的时候,先不要紧张。我在讲那个女人得到乳癌的时候,我就跟大家讲过,在网站上讲过,我们人的心脏呢在控制男人的精,男人的循环系统跟女人的循环系统正好相反,女人的奶水呢是白色的,男人的精是白色的,女人的奶水白色是在胸部,男人的精是在下部,刚好反的。阴在上,男人的阳在下。
任何东西产生的纯营养以后哦,这就是commonsense,你去提炼一个东西就有纯营养,纯营养提炼之后一定有很多残渣,对不对。所以女人奶水的残渣呢就是月经,男人精子的残渣呢就是胡子,男人的第二性征胡子,那这种人呢,心脏一受伤以后,精子产生的残渣没有办法顺着任脉到嘴角。
所以一得到这种病的时候,他为什么这种病呢,就是精子的残渣从子宫,从那个男人的膀胱跟小肠之间往上升的时候,进入到心脏的时候,因为心脏力量不够,所以它到了心脏以后,没有办法再上去,当这种精子的残渣进入心脏的时候就是我们的(英文),就是男人得到红斑性狼疮。
如果精子的残渣进入到督脉里面去的时候,产生的现象就是血癌,如果精子的残渣跑到淋巴系统里面去的时候,就变成淋巴癌。这是病源,病的源头。所以我们一看,胡子没了,就问他,你的胡子怎么,这个,以前怎么样啊?啊,以前我每天都要刮,现在呢,三天刮一次就好了,胡子越来越少,我们就知道残渣逆流了。
那由于呢这个心脏跟精宫这边离得很远,是不是距离很远,心脏跟小肠的距离很远,所以这个精子的残渣要从精宫这边往上逆到心脏,跟妇人女人的奶水进入心脏,女人的奶水进入心脏比较近,对不对。所以绝大多数都是女孩子得到(红斑性狼疮)。



從我的iPhone傳送

知而不随,最重要的观心口诀

知而不随,最重要的观心口诀
原创 末那非我 唯识学



你是否觉得心烦意乱,烦恼不断,念头纷飞总是不停歇。佛法智慧告诉我们一个秘密:你的心本来清净!我们的心原本如同广阔晴朗的天空,包容一切却不留痕迹。所谓的焦虑、杂念、烦恼,都只是偶然飘过的云朵,它们会来,也自然会走,从不能真正污染天空的本质。
哪为什么我们感觉不到宁静?
因为我们总在“找心”:
❍ 想抓住某个念头
❍ 评判自己的情绪
❍ 试图控制内心状态
其实,心本来无相无形,无法被定位、捕捉或定义。
越想控制,越生烦恼。
古德教我们一个安心的秘诀:观心。这个方法不难,贵在坚持。
如何开始?首先,找个安静的地方坐下。试着把外面的干扰、心里的牵挂都暂时放下--不计较好事坏事,不回想过去,不担忧未来。只是静静地觉察当下内心来来去去的念头。就像坐在路边看车流,或是仰望天空看云朵;然后:
➡️ 不再追寻:停止追问“心是什么”“该怎么做”,只是安然觉察;
➡️ 看破假象:明白所有念头来去匆匆,没有实质;
➡️ 自然放下:不试图压制,也不纵容延续;不抗拒烦恼,也不追逐清净。
 念头来了,你知道它来了,但不跟着它跑。只是保持清醒地看着,知道“有个念头过去了”。
当我们只是觉察而不卷入,奇妙的变化就会发生:
  妄念自然来,自然去,不再纠缠;
❍  内心渐渐清明,智慧自然显现;
❍  定力(专注力)与慧力(洞察力)同时增长。
知而不随,这四个字是最重要的观心口诀:
知道念头生起,但不随之流转。这份单纯的“知道”,就是照亮内心的光。
坚持下去,你会发现:
-- 情绪不再轻易掌控你;
-- 面对世事更加从容;
-- 内心生出真正的宁静与力量。
同时,深刻领悟到:
不是消除烦恼才得到清净,
而是发现烦恼从来不能污染本心。
就像云朵再厚,也改变不了天空的本质。
这不仅是禅修方法,更是一种生活智慧。当我们学会做念头的旁观者,而非仆人,也就找到了自在生活的钥匙。
记住:
每一个清醒觉察的当下,
都是在点亮心中的明灯。
当感到心烦时,深呼吸,默默告诉自己:
烦恼是客,清净是主。
体会片刻的停顿带来的安宁


從我的iPhone傳送

阳虚之人需要膜拜的“补阳之王”,上温心阳,中暖脾阳,下固肾阳

阳虚之人需要膜拜的“补阳之王”,上温心阳,中暖脾阳,下固肾阳
倪海厦天纪人纪


如果说甘草干姜汤是提高抵抗力,减少感冒的“万应灵丹”,桂枝甘草汤就是温心阳、暖脾阳、固肾阳的“补阳之王”。

“补阳之王”,上温心阳,中暖脾阳,下固肾阳

如果你以为“阳虚”只是冬天手脚冰凉、穿多点衣服就能解决的小毛病,那你可能忽略了一个潜藏在脏腑深处、悄然蚕食健康的大问题。

更令人警觉的是,很多人表面看起来活力四射,其实身体内部早已失衡,阳气亏虚的警报早已拉响。中医讲“阳气者,若天与日,失其所则折寿而不彰”,一旦阳虚波及心、脾、肾三大核心系统,后果远比“怕冷”严重。

桂枝甘草汤,这个名字听上去平平无奇,却被许多医家奉为“补阳第一方”。它不仅补阳,而且补得极有章法,堪称“上温心阳、中暖脾阳、下固肾阳”三位一体的经典代表。

很多人对它的认知停留在“治心悸”,其实这只是冰山一角,这味古方背后隐藏的补阳智慧和临床价值,远比你想象中更深远

阳虚不是只有老人才有的事。在高压力、少运动、作息混乱的现代生活方式下,“亚健康阳虚”悄然成为年轻群体的通病。

从频繁疲惫、胃口差,到夜尿多、情绪低落,甚至心律不齐、胸闷气短,这些看似无关的小症状,往往指向同一个根源——阳虚内衰。而一旦阳虚深及五脏,脏腑之间的功能互补会被打乱,疾病便会层出不穷。

桂枝甘草汤出自《伤寒论》,方中用桂枝通阳、甘草缓急,二药相配,温通而不躁,既能补心阳,又不耗阴液。很多人以为补阳就要用大热之品,其实不然。



补阳如点灯,不是火烧连营,而是引火归元、以小火慢养。这正是桂枝甘草汤的独到之处——以柔克刚,用温药达成深补。

更值得深究的是,它在临床上的“巧妙三用”。它“上温心阳”,适用于心阳不振所致的心悸、胸闷、气短。现代研究也证实,心源性疾病中的某些心律不齐,常与心阳不足密切相关。桂枝甘草汤通过调和营卫、温通心阳,可帮助改善心肌供血、调节心律。

其次是“中暖脾阳”。脾为后天之本,阳虚则运化失职,常见症状如腹胀、便溏、食欲差。再加上现代人饮食生冷、作息紊乱,脾阳受损几乎是普遍现象。

桂枝辛温助阳,甘草补中缓急,两者合用,不仅能改善脾胃功能,还能增强全身的气血生化能力,真正做到“扶正固本”。

最隐蔽、也最关键的是“下固肾阳”。肾阳为一身阳气之根,若肾阳虚衰,诸多慢性疾病便会接踵而来。夜尿频、畏寒肢冷、腰膝酸软、性功能减退等,都可能是肾阳不固的表现

桂枝甘草汤虽不直接补肾,却能通过心肾相交、脾肾互助的路径,从整体上将阳气向下引导,达到固本培元的效果。

你可能会问,这样一个配方怎么能同时温心、暖脾、固肾?这正是中医“异病同治”“一方调三脏”的智慧所在。《伤寒论》所载的桂枝甘草汤,简洁而不简单,温通而不燥烈,补中有调,调中有通,是“阳虚体质”的系统调节剂

而现代医学研究也表明,它具有抗心律失常、改善心肌功能、调节自主神经等多重作用。

更令人警醒的是,很多“阳虚”并没有明确症状,而是以“无力感”“精神差”“气短乏力”等模糊表现出现。这类隐性阳虚,往往被误当作“压力大”“没休息好”糊弄过去,直到发展为器质性病变才后悔莫及

这正是中医所说的“虚邪贼风,避之有时”,若能早期识别,合理调养,许多慢性病的发生本可避免。

但也要提醒,桂枝甘草汤虽好,却不是人人皆宜。尤其是体内有“实热”、“湿热”之邪者,服用反而可能加重病情。它的适用人群,主要是阳虚体质、寒邪内侵、无实邪阻滞者。因此在临床中,必须辨证施治,不能盲目照搬。

从历史角度看,桂枝甘草汤的地位不容小觑。唐代名医孙思邈在《备急千金要方》中多次提及其补心阳之功;明代张景岳则称其为“补阳而不燥、温中而不烈”的经典代表。这不仅是一张方子,更是中医“因人制宜、因时制宜”的智慧缩影。

从文化传承的角度看,中国传统医药讲究“和合之道”,而桂枝甘草汤恰恰体现“以调和为核心”的治疗理念。它不是以猛烈的药力强行纠偏,而是以温和的力量,逐步扶正,让身体自己找回节奏和秩序。这与现代医学中“增强自我修复力”的理念不谋而合。

如果说现代医学擅长精准打击,中医的强项就是系统调和。桂枝甘草汤就是这类系统调和的典范——通过一个小方,串联起心、脾、肾三大系统,以点带面,温阳化气,提升整体代谢与调节能力。这不仅是补阳,更是“扶正祛邪”的战略起手式。

近年来的研究发现,桂枝甘草汤对调节心率变异性、改善植物神经功能紊乱、辅助治疗冠心病等方面都有一定作用。这为其“上温心阳”的临床应用提供了现代机制支持,也使得古老方剂焕发新的生命力。

在讲求快节奏的今天,很多人忽视了身体的微小变化。阳虚就在这些变化里埋伏着。它不会大张旗鼓地出现,而是悄无声息地削弱你的体能、情绪、器官功能。当你早晨醒来依然疲惫、饭后常感腹胀、夜晚频繁起夜,这些都不是小问题,而是身体在发出求救信号

桂枝甘草汤,用两味药串联三脏阳气,用中医千年智慧调节现代人失衡的能量系统。它不止是药,更是一种思维方式的体现:关注整体、尊重节律、温和调养、循序渐进。这,才是补阳真正的王道。



温馨提示:文中所涉及到各类药方、验方等仅供专业中医人士参考学习,不能作为处方,请勿盲目试药,本平台不承担由此产生的任何责任!


從我的iPhone傳送

净界教言 | 情绪化的人,没有根

净界教言 | 情绪化的人,没有根


一个人心态调整以后,他的行为可能不一定马上跟得上,他可能还有一些习惯性的行为,但至少这个人他有自我调整能力,自我反省能力很强,他做了错事,他在很短的时间会自我调整,他里面有一个系统,就是自我反省的系统会启动,他跟我们一般人不一样。我们一般人造了罪业,造了就造了呗,他不是啊,他造了以后他很快就会检查出来,然后自我调整,他会找到适当的药让下一次的过失就降低了。 
也就是说,他的心中已经有一种自我调整的系统出现了,不简单,他已经安住菩提心,而且他也善调其心了,这种人,生命对他来说非常有益,这种人要活得长寿才好,因为他每一天都在进步,每一天对他意义都重大,这种人,我们一般来说修行上路了,上高速公路了!我们还在市区打转,找不到路。
那么就是说,安住跟不安住,人要先求安住再求调伏,因为你安住菩提心以后,你就会自我调整了,当你还没有真正找到菩提心的时候,你的心就起伏很大。 
一个人最怕没有安顿,因为他有时起恶念,有时起善念,这个人没有根,我说这个人只有善念没有善根,因为你不知道他明天会发生什么事情,它好的时候有发心,不好的时候就什么都不做,这个人用情绪化在修行的了。用情绪化不好,因为你没有根,你的生命充满了变数,充满了变数啊!你还没有上高速公路,没有上路!


從我的iPhone傳送

2026年3月31日 星期二

痔疮、便血、赤白带等等,都可以用赤小豆当归散

痔疮、便血、赤白带等等,都可以用赤小豆当归散
岐伯有道




痔疮,顾名思义,它也是一个疮,它与体内毒气外发所形成的疮的机理不一样,但是其本质是一样的。痔疮的机理在于气血不调和,气血不流通,造成了这个郁气郁而不流通而化生成坏血,以形成痔疮。身体毒气外发,是指身体正常的组织受到毒气的作用而化火,生这个疮出来。
 在《伤寒杂病论》里面也有对此痔疮的描述,其中在《桂本伤寒论》里,辨淤血吐衄下血疮痈病脉症并治篇里面,其中有“下血,先便而后血者,此远血也,黄土汤主之。”“下血,先血而便者,此近血也,赤豆当归散主之。”这是属于两种痔疮,并且在桂本伤寒里面已经给出了方剂:一个是黄土汤,一个是赤豆当归散。 

【原文】下血,先血后便,此近血也,赤小豆当归散主之。方见狐惑中。(金匮下血:16)注释:
赤小豆当归散:即赤豆当归散。
赤小豆当归散治近血,湿热瘀阻证。凡先血后便,血来自直肠至肛门附近者称近血。症见先下血而后有粪便;或大便秘结,血色呈鲜红样;或脓血混杂而下。
本证为湿热蕴结瘀阻大肠。若湿热灼伤脉络,则迫血妄行;或患痔疮,大便秘结,便时因用力过甚,致脉络损伤而下血;若湿热熏蒸日久,致肛肠局部血肉脉络腐败化脓,则便时脓血混杂而下。治用赤小豆当归散清热利湿,活血止血。
所谓“近血”,是指先便血而后大便,出血之部位离肛门较近而言,多为湿热蕴毒,下注大肠所致。后世称之为“肠风下血”或“脏毒”,其中包括痔疾、肛裂,特别是痔疾感染而成脓肿的。以方测证,尚有舌苔黄腻、脉数、所下之血鲜红或兼浓液等症。用赤小豆当归散清热利湿、解毒排脓、活血祛瘀治之,正为方证相对。若再加清热解毒凉血之品,其效更佳。
【用方思路】赤豆当归散治疗肛肠疾病,证属湿热瘀阻,或实热瘀阻者。该方具有清热解毒、渗湿排脓、养血活血、润肠通便的作用。肛肠疾病多湿热瘀阻,临证用本方可加马齿苋、槐米、地榆、赤芍、牡丹皮、金银花、连翘等。本方临床治疗结肠炎、溃疡性结肠炎、痔疮、肛门脓肿、肛裂等疾病。
十人九痔,有人一吃辛辣烧烤,肛门就灼热,痔疮肿痛出血。一方面要寻找治疗痔疮的好药,另一方面要养成好的生活习惯,要勤散步,少食肥甘厚腻,保持肠通腑畅,湿热不滞,痔疮便会少发作。

《经验方》记载,槐花、荆芥穗等分打粉,每次酒服一钱,治大肠下血。
老爷爷说,地榆、槐花乃痔疮出血特效二药组,地榆凉血之中带收涩,而槐花只是清热凉血,并无收涩之性,两味药一配合,专治血热妄行的出血症,特别是它们善于下行,故便血痔疮出血往往少不了。

刘禹锡《传信方》中记载,民间郎中王及,有个用槐汤治疗痔疮的办法,就是用槐树枝,浓煎汤,熏洗痔疮,然后再用艾条灸局部。

有个西川的判官,长途骑骡后,引发了痔疮,可见久坐会让痔疮加重,它到了驿站,痛不可忍,坐卧难安,于是便采用槐树枝煎汤熏洗,后用艾灸之法,很快就治愈,遂登骡而驰。

《局方》曰,槐角丸治五种肠风泻血。粪前有血名外痔,粪后有血名内痔,大肠不收名脱肛,谷道四面胬肉如奶名举痔,头上有孔名瘘,并皆治之:槐角(去枝梗炒)一斤,地榆、当归(酒浸一宿,焙)、防风(去芦)、黄芩。枳壳(去穰,麸炒)各半斤。上为末,酒糊丸,如梧桐子大。每服三十丸,米饮下,不拘时候。

赤豆当归槐花散,赤小豆和当归是排脓的,排湿热的,排瘀积的,赤小豆是排脓的药,当归是活血的药,而槐花归肝经和大肠经,具有凉血止血、清肝泻火的功效,对付痔疮特效,必定能让你“痔”到必除。


一、痔疮大出血:一碗赤豆当归汤止住 血瀑布
51 岁的刘师傅可遭了罪!前几天吃坏了肚子,突然开始拉红白痢疾,吃了西药没管用,一天拉十几次,红的多白的少,老觉得想拉又拉不干净。
更吓人的是,痔疮跟着凑热闹,一出血就跟瀑布似的,肛门又热又肿,疼得坐不住,口渴得厉害,小便黄得像浓茶。
舌头红得发紫,舌苔黄腻,脉跳得又快又滑。大便化验一看,红细胞满视野,白细胞和脓细胞也不少。
老中医彭述宪一看,说这是湿热毒痢引发的痔疮出血,得清热祛湿、解毒止血。开了个方子:
赤小豆 18g,当归 12g,黄芩 9g,金银花、生地榆、槐花、仙鹤草、马齿苋各 15g
喝了 3 剂,痢疾次数少了,一天拉 7-8 次,痔疮出血也跟着减少,但还是觉得肛门热、腹痛。
原方加了 6g 大黄,把肠子里的积滞往下推。又喝了 3 剂,大便没那么黏腻了,一天 3-4 次,带点红白黏液,痔疮血也止住了,就是肚子胀、没胃口。
于是去掉大黄、槐花、仙鹤草,加了山楂、枳壳助消化,再喝 6 剂,啥症状都没了,大便化验也正常了。
按语白话解:这病就是湿热在肠子里堵久了化成毒,加上吃坏东西,气血堵在肠道里,肠子里的血管受伤,就拉红白痢疾。热毒往下烧到肛门,加上大便时用力过猛,痔疮就破了出血。
方子里赤小豆当归散清肠止痢,金银花解毒,生地榆、槐花这些专门止血,后来加加减减,把肠子里的余毒清干净,病就好了。

二、便血不止:几味草药喝走 马桶血
21 岁的向姑娘愁坏了!半年前开始大便后出血,量不多就没管,最近 20 天突然变严重,一拉大便就流 20-30ml 鲜血,大便干硬,肛门又热又胀,口苦口干。
吃了补中益气汤加阿胶、地榆炭,结果血反而流得更凶。舌头红,舌苔黄腻,脉跳得又快又滑,查了半天也没找到病因。
彭老诊断是湿热在肠道里,把血管伤了导致出血,得清热利湿、解毒止血。开了:赤小豆 20g,当归、苡仁、金银花、藕节各 15g,柏叶炭 9g,大黄炭 6g
喝了 7 剂,便血就止住了,一年后回访都没再犯。
按语白话解:湿热在肠子里久了化成毒,把肠子里的血管腐蚀了,血就流出来了。方子里赤小豆当归散打底,苡仁健脾祛湿,金银花解毒,大黄炭清肠止血,藕节炭和柏叶炭专门对付出血,药对症了,效果就快。

三、赤白带下:两副药搞定 黏糊糊 的烦恼
51 岁的谌阿姨被白带折腾了 2 年!阴道老是流红白黏液,喝了完带汤、丹栀逍遥散各种方子,时好时坏。
最近一个月加重了,红的多白的少,黏液又稠又臭,一天得换两次纸,小肚子疼得不敢按,小便又短又黄。舌头红,舌苔黄腻厚得像浆糊,脉跳得又快又滑。
彭老说这是湿热成毒,堵在子宫里了,得清热利湿、活血解毒。开了:赤小豆、金银花、败酱草各 20g,当归、苡仁、贯众、冬瓜仁各 12g
喝了 10 剂,白带只剩一点点了,肚子也不疼了。但有点头晕心慌、浑身没劲、没胃口,就去掉贯众,加了条参、炒山楂补脾健胃,再喝 10 剂,白带全没了,身体也硬朗了

文源:至道汇,地之阳说


從我的iPhone傳送

舌证时方,一案看遍儿童退热要点

舌证时方,一案看遍儿童退热要点

原创 陈氏舌诊践行录 陈氏舌诊践行录
丙午马年第一文,在这里祝大家身体健康,万事胜意~

这个病案的看点主要在于具备一定的迷惑性,症状上也较为复杂,容易混淆,以及如何回归到原理去理解退热的要点,并且我们在临床过程中总能碰到一些非常法能够顺利退热的病例,也望藉由此病案能给大家带来一些不同视角下的退热思路,全文有点长,是因为有很多细节和原理想要给大家讲明讲透,

精研班师友向师姐求诊,小儿高烧难退,中医西医手段均已使用但效均不佳,

原话:鹏师求救,我大女儿三岁七个月发高烧40度以上第四天了,我婆婆妈(中医)用过白虎汤用过感冒的羌活防风那些,然后吊水的话退热的话第二天又开始反复高烧,然后她也吃过中成药(一支蒿,柴胡)以后吐出来的东西酸臭,她肚子也痛,手脚也痛,只要手脚一冰凉发烧就在40度以上了。平时手脚也是冰凉,昨天拉了大便,但今天又还没有拉大便。(最近频繁感冒发热)。

目前浑身滚烫,体温达39.4℃,咽喉肿痛,尿很黄,说口渴口干,浑身都痛没有力气,大便也还没上,刚才他奶奶又给吃了点大黄通便颗粒,随后解了些许大便,这几日胃口也不佳。

舌诊:



小朋友精神十分萎靡,且两颧潮红,这是阳热内盛,热损及气的表现,

打眼一看这个舌,第一印象肯定是干燥,说明这几天的高热已经对身体的津液造成了严重的损害了,所以,这也是为什么小朋友会出现口干口渴,

其次,舌色红,舌苔垢腻而灰黄,这对我来说就是一个非常典型的温病舌,加之患儿咽喉肿痛,那么就更加坐实了这个观点,

整体舌型则呈现一个围墙舌,代表少阳太阴,与腹痛与纳差相关,

而大便不通畅,呕吐酸腐,代表胃肠有所积滞,

起码这个时候,我们是知道了,有少阳有太阴,有阳明,有食积,但是,到底要以哪个为主要矛盾,哪个才是现阶段导致小朋友发热的根本原因?

最终辨证,

阳明(温病)少阳太阴夹积,

予方,柴胡达原饮+保和丸+炮附子+大黄

槟榔10 草果10 柴胡15 白芍10
厚朴10 知母9 黄芩9 炙甘草6
神曲10 山楂10 连翘6 莱菔子9
姜半夏9 陈皮3 炮附子3(先煎)
大黄3

嘱每半小时喝50ml,并密切监测体温,一整晚下来患儿热势下降不明显,降至38.4以后又开始逐步回升,且到了早晨体温再次回到了40℃,并且患儿精神仍然萎靡,

这时候就说明,以阳明温病立法的辨证是不够准确的,

其实回头再想想,如果是阳明为标,那么在患儿在门诊输液数日,也早该降了,

再次验舌,几无不同,但是验证前法不恰当,重新予方,



一诊中虽能看到阳明、积滞,但是经过一诊验证及患儿门诊就诊经过而言,如果是阳明为标则早就应该退热了,而不是打点滴四五天后还反复发热,

如果是以太阴为主要矛盾所导致的发热,在施加小剂附子时该案为应该迎刃而解,

至于积滞,虽然已用保和丸,但明显未得良效,

那么这是为什么呢?明明一诊已经少阳阳明太阴积滞均兼顾但是却没有退热?

其实周学海早就有对此类情况有点评:

脉缓,舌色灰黄,头疼,周身掣痛,发热不止,乃时疫湿温之症。最忌辛温重药,拟进渗湿之法。

竹心、连翘心、厚朴、木通、杏仁、飞滑石、茵陈、猪苓。(《叶氏医案存真》)

[周学海注]身痛总是兼寒,不得概禁辛温。

厚朴、木通,一破气、一耗津,总宜慎用。

身疼痛,舌灰黄,头身痛,发热不止,确为湿温症。

黄为热无疑,

但是灰呢?

灰其实是苔白而干之后所呈现出来的颜色,也就是说,现阶段而言,津液是非常不充足的,

在治疗过程中,也应该要谨慎使用耗气伤津之品,

同时,之所以患儿静脉注射、中药、布洛芬均都无效的关键点就在这里,

我认为三阳病与三阴病最大的区别就在新旧卫气,

什么是新卫气,每日饮食入胃,新生的就是新卫气,

什么是旧卫气,卫气周流,尚有剩余,纳藏于肾,次日随新卫气继续周流的就是旧卫气,

可以说新卫气源是中焦之气,旧卫气源是下元之气,

那么在三阳病阶段,是新卫气参与的多,还是旧卫气参与的多呢?

就这个问题上其实无需过多纠结,看看经典处方桂枝汤、小柴胡汤就知道了,

桂枝汤 桂枝 (去皮) 三两  芍药 三两  甘草 (炙) 二两  生姜 (切) 三两  大枣 (擘) 十二枚


小柴胡汤 柴胡 半斤  黄芩 三两  人参 三两  半夏 (洗) 半升  甘草 (炙) 三两  生姜 (切) 三两  大枣 (擘) 十二枚

之所以在三阳病阶段,多用姜枣草、多用粳米,是因为此阶段参与更多的是新卫气,需要姜枣草入胃化生卫气参与机体的抗病,

而到了三阴病阶段,脾土已然衰疲,机体的运转更赖于旧卫气,所以到了三阴病阶段,我们多用附子,强振肾气为法,当然也会继续的去恢复脾胃阳气,但是主角已然不是新卫气。

在三阳病阶段求新卫气,在三阴病阶段求旧卫气,

三阳病若求旧卫气为远水不解近火,

三阴病若求新卫气为竭泽而渔,力有不逮,

之所以需要明晰新旧卫气,就是因为我们能从新旧卫气的化生中明白三阳病和三阴病运行是有不同的底层逻辑,让我们知道在什么阶段,要干什么事,这是一种法度,

除了新旧卫气外,是否有一样东西会贯穿六经抗病全程?

肯定是有的,这个始终贯穿六经病的就是津液,

言至于此,我们也能看到一诊中为何我给了清热化湿的,消积化食的,振奋肾气的都没能把热给退下去,

①是因为没有补充津液

②是没有从中求新卫气抗病(补胃气而生卫气),反调远水望救近火


所以二诊也藉由以上思想,进行调方,

①强胃气而生卫气

②补充津液

③确为湿温,渗湿化浊仍不可少

调方如下,甘露饮为底充盈三焦阴液兼具化浊之效,三仙+鸡内金运转胃气而降胃气,白茅根芦根为清化之法,僵蚕蝉蜕搜络中之邪,降在上浊气(咽红肿热痛),经由芦根茅根外排而出,

麦冬4 天冬4 
生地6熟地6
茵陈10 石斛6
黄芩6 炙甘草6
枳壳6 僵蚕9
蝉蜕6 芦根9
白茅根9 山楂9
神曲9 鸡内金9
麦芽15

喝中药后体温持续监测:

23点30分反馈,体温降至36.8℃

0点54分反馈,体温降至36.0℃,已经安然入睡,此时开始停服中药,

04点05分反馈,2点曾测过体温正常,但,4点钟再测体温再次烧到了38.4℃,

嘱继续把剩下的药喝上,复喂中药前的舌,仍然灰黄:



继续监测体温,

04点41反馈,现在体温39.1℃,嘱继续喂药,

05点18反馈,39℃,说明此时碰到了降热瓶颈,

明明此前用药是有用的,为什么到了这里又突然失效了呢?

首先我们要明确一个点,患儿是胃口不佳的,而且家长因为此没有强迫患儿去进食,有点放任的态度,这一整个病程周期,进食量都很少,

为什么胃口不佳,这个点我们是可以深挖一下,

我又详细问了一下发病前有没有什么诱因,向师姐答复说在发热前一天曾吃了很多草莓,那么问题的关键就找到了,而在此之前的一段时间内,都曾反反复复感冒发热,

草莓,清凉止渴,滋养,《台湾药用植物志》

草莓,甘,微酸性凉,清凉止渴,健胃消食,《中华本草》

就从这两处记载来看,就知道这个草莓是一个性凉生湿之品,

而前文已言,患儿平素手足不温,那么她对于这些性凉之品的耐受程度就要更差,极其容易过量,

所以,患儿的脾胃被此寒湿之品一下给困厄住,阳气升降不利,胃肠由此积滞,进而大便不畅,纳食不香,

这也是脾胃论里一个重要思想:伤食者远食

那么为什么明明只是一个伤食,会导致温病的产生呢?

《黄帝内经 素问》中有言,“病热少愈,食肉则复,多食则遗。”

饮食的不节制会导致疾病的复发,

我在细问之下又发现,患儿的身痛在发热前就长期存在,一直就是经常性的喊疼

这说明小朋友此前肯定是风邪留滞不解,

一但碰到免疫力降低的情况就会发作,发热,

就比如这次的伤食,伤于食则卫气困阻不生亦不升,伏风趁此而发,

说到这里,患儿发病的前因后果也已经明了,

但是又回到了最开始的问题:为什么同样的药,突然就失效了

这就需要联动到前文的更多信息一起去看:

①发热主要矛盾阳明夹积无疑,所以治时须求新卫气+消积+降浊

②由于食伤而纳食减,新卫气生化不利,

所以,我们需要:

①嘱家长少量,多次的喂食,哪怕小儿不想吃,也要尽量的去喂,由此激发胃气,生化卫气抗击处于三阳的病邪。

②可暂停喂药,因为之前的药已经喂进去了,药力并未代谢,只是因为胃气的亏空导致药性不能正常的发挥。

向师姐遵医嘱继续执行后反馈,

喂食白粥后,

6点31反馈,现在体温38.3℃

7点12反馈,持续少量喂粥后,开始浑身发汗,体温降至38.1℃


7点36反馈,体温已然降至36.6℃,且仍在继续出汗



是不是看到这里,以为故事就结束了

其实并没有,

8:16分反馈,体温37.2仍有微汗出,

问题再次出现,为什么又再次复热了?

其实也比较简单,是因为之前的方组养津扶正有余而驱邪不足,

既然患儿当前能够正常进食了,且当前精神明显好转,我们就不必特别从方中求津液,

重新拟方,小柴胡+蝉蜕僵蚕(小柴胡加石膏汤的圆通法)合资生汤(补养津液,振奋胃气)+连翘竹叶降浊外排,

柴胡15 黄芩9 姜半夏9
太子参9 炙甘草6 山药15
鸡内金15  玄参9 牛蒡子6
白术9 蝉蜕6 僵蚕12
淡竹叶6 连翘6 生麦芽15

为什么选小柴胡汤呢?

舌苔而观为阳明夹积,舌型而观为少阳,症状而观有伏风,此病于三阳,解于少阳,遂投小柴胡汤加减,

等药熬出来以后已经中午11点半,14点40体温再次复升到了37.5℃(由于热势已缓,就不必再频服)



晚上22.30分反馈,退热稳定,热无再起,但是身体仍有疼痛,以四肢、臀部为主,

次日再观舌象,阳明基本尽退,胃气基本得复,然而舌面水滑说明患儿此时伏风未解,舌边指示患儿仍有少阳,



再次拟方,柴胡桂枝汤加减,

柴胡15 黄芩9 姜半夏9
太子参9 炙甘草6 山药15
鸡内金15  玄参6 牛蒡子3
白术9 桂枝6 白芍6
生麦芽15 蝉蜕6 僵蚕12
连翘6

次日反馈:已无发热,已无咽痛,已无身痛。


最后,总结一下这个病案里最重要的原理,

①新卫气很重要(新卫气不等于胃气,是胃气的次一级产物),尤其在三阳病阶段更是重中之重,三阳发热阶段能够正常进食比你用100g的附子都管用。所以为啥很多风寒感冒的患者一碗螺蛳粉就能够把表证给解除了,强了新卫气又有辛温解表之力。

②退热时津液很重要,一定慎用耗气伤津之品,否则不仅退热无效,还可能加重病症。至于怎么看津液,可观此文舌苔原理新悟(二),舌苔润泽以辨太阳温病的病传、病起及附带舌诊图(亦可在本公众号搜索“津液”,有更多涉及津液病处理的病案)

③这一条是总结,碰到难退热,退热后又反复的病案,首先要注意这几个点,是否有处理好:
(1)进食,这一点也是伤寒论中反复强调的
(2)津液→观舌苔润泽
(3)辨清到底是三阴还是三阳,到底是从新卫求还是旧卫求→所以本案除一诊外不再使用附子

很多作者喜欢写一剂知二剂已的文章(我也喜欢),这一类的病案我不是没有,但是我想给大家看到我们在临床辨治过程中本来就是充满曲折的,让病案记录回归现实,不可能每一个病案都如有神助的一发入魂,更多的是各种不断的调整,我更想给大家带来的是正确的认识辨证过程中的各种变数产生的原因以及处理的方式,真实永比虚名更重要。

最后的最后,值此丙午之年,天干丙火炽盛,地支午马奔腾,天地交泰,万象更新。祝各位读者康健无恙

关于作者:
陈鹏,中医执业医师,西京中医药研究院青年中医委员会特聘讲师,是一个崇学胡希恕伤寒学说的普通中医,以经方为体,广纳天下明师精华理论为己用,融汇一体,愿以舌诊为明灯,照亮经方、验方临床实践之路。尤擅治疗高血压、糖尿病、荨麻疹、失眠等等。

理论来源为全息舌诊、胡老六经八纲辨证体系、古中医的圆运动、肝胆膜原三焦辩证体系(焦膜理论)、脾胃论、傅青主女科、医学衷中参西录,本人非理论的原创,仅为理论的践行者。欢迎感兴趣的同仁交流。


從我的iPhone傳送

肝硬化怕结节、怕癌变?这味 “保肝散结王” 中药,疏肝瘀、化结节,连吃 3 个月,肝慢慢变软!

肝硬化怕结节、怕癌变?这味 “保肝散结王” 中药,疏肝瘀、化结节,连吃 3 个月,肝慢慢变软!

原创 朱清静



各位朋友,大家好!我是朱清静。
门诊上常遇到肝硬化患者拿着 B 超单慌神:“朱医生,肝里长了小结节,是不是离肝癌不远了?” 
其实很多人不知道,有一味中药我用了近 30 年,帮上百位肝硬化患者稳住了病情 —— 它就是醋鳖甲
别看是不起眼的甲壳,却能像 “肝脏清道夫” 一样,疏肝瘀、化结节、养肝细胞,不少患者连吃 3 个月,不仅结节缩小,肝功能也慢慢恢复,肝摸起来都比以前软了,堪称肝硬化患者的 “保肝散结王”!


醋鳖甲这味药,是把鳖甲用醋炮制而成,性味咸、寒,专入肝、肾经。它对付肝硬化的本事,不是 “猛药强攻”,而是 “精准调理”,我把它总结为三个字:通、化、补,正好戳中肝硬化的核心问题。
醋鳖甲的 “三板斧”,解决肝硬化的 “老大难”
很多人觉得肝硬化是 “不治之症”,尤其出现结节后更绝望,其实从中医角度看,肝硬化的根源是肝气堵、瘀血积、肝阴亏—— 就像肝脏这个 “小工厂”,管道被 “气滞” 堵了,车间被 “瘀血” 堆了垃圾,机器还因为 “阴液不足” 缺了润滑油,慢慢就转不动了,结节、纤维化就是这么来的。
而醋鳖甲的 “通、化、补”,正好一一破解。


1. “通”:疏肝通络,打通肝脏 “堵塞管道”
肝硬化患者几乎都有 “肝气郁结”,要么胁肋胀得疼,要么情绪总烦躁,这是因为肝气堵了,气血跑不动了。醋鳖甲能钻进肝经,像 “疏通剂” 一样把瘀滞的肝气通开,让气血重新顺畅运行,从根上减少瘀血堆积 —— 就像打通了工厂的管道,垃圾才能排出去,肝脏才不会越堵越硬。
2. “化”:软坚散结,溶解肝内 “硬疙瘩”
肝内结节、纤维化,在中医里叫 “癥瘕痞块”,说白了就是瘀血长期堆在肝脏里,结成了 “硬疙瘩”。醋鳖甲最厉害的就是 “软坚”,咸能软化硬块,醋能引药入血分,把瘀血化掉,慢慢把结节 “磨小”、把纤维化 “化软”。
我有个患者肝内 1cm 的结节,用醋鳖甲调理半年,复查时结节直接缩小到 0.3cm,连西医都夸 “调理得好”。

3. “补”:滋阴养肝,给肝脏 “加油充电”
肝硬化拖得久了,“肝阴” 肯定会亏 —— 就像土地长期干旱,庄稼长不好一样,肝阴不足,肝细胞就没营养,修复能力差。醋鳖甲不只能 “通” 和 “化”,还能滋阴养肝、补肾阴,给肝脏补够 “水分” 和 “营养”,让受损的肝细胞慢慢恢复活力,肝功能自然就上来了。
醋鳖甲不只是 “中医偏方”,保肝效果看得见
现在很多人不信中药,觉得 “没科学依据”,但现代药理研究早就证实了醋鳖甲的价值,它含有的鳖甲多糖、氨基酸、微量元素,就是 “保肝主力”:

  • 抗肝纤维化:鳖甲多糖能阻止肝脏里的胶原纤维 “疯长”,不让肝脏越变越硬;
  • 降酶护肝细胞:能降低转氨酶,减少肝细胞损伤,让肝功能指标慢慢回归正常;
  • 增强免疫力:激活免疫细胞,帮身体清除肝脏里的 “坏细胞”,预防结节癌变;
  • 改善肝循环:让肝脏的血液流通更顺畅,给肝细胞送更多营养,加速修复。


從我的iPhone傳送