2026年3月30日 星期一

以花养人——使君子

以花养人——使君子

嗣汉天师府祝由医学




相传北宋年间,潘洲一带有一位叫郭使君的郎中在山中发现一种果实形状很像中药山栀,又有些像中药诃子的新植物。果实味道甘淡,却有芳香之气,于是他摘了一些带回家。因怕植物久放会变质就炙炒了一下,馋嘴的小孙子嚷着要吃,郭使君拣出炒熟的四五枚给孙子吃。结果第二天早晨孙子大便时排出几条蛔虫。郭使君于是又取出十余枚果实让孙儿吃了。不料未到一个时辰,孙儿一个劲地打嗝、呕吐,郭使君忙用生姜、陈皮、甘草等药来解毒。几天后,他又减半量给孙子服用,这次孙子又顺利地排出几条蛔虫。从此,郭使君凡遇到虫积、疳积的患儿,就酌量使用这种果实去医治,多获良效。人们为了纪念这位大夫就称这种植物叫做“使君子”,也寓意"君子之德,使虫去而正气存"。
使君子原产于印度,晋代的嵇含最早在《南方草木状》中以“留求子”为名,后宋代刘翰、马志《开宝本草》记载“俗称始因潘州郭使君疗小儿,多是独用此物,后来医家因号为使君子也。”它的别名还有木朗牛、朗姆活等等。在岭南文化中,使君子花具有特殊地位。民间传说:有“使君子花开,瘟神远离”的说法。所以广东部分地区有端午佩戴使君子花的习俗。


一、使君子的药用价值
使君子作为我国传统药用植物,其应用历史可追溯至唐代。最早记载见于《本草拾遗》,称其“味甘,性温,无毒”。宋代《开宝本草》正式收录,并记载“主治小儿五疳,小便白浊”。明代李时珍在《本草纲目》中详细描述了其形态特征和药用价值,并称赞“凡杀虫药多是苦辛,惟使君子甘而杀虫。”
传统中医理论认为使君子的种子:性温味甘,归脾、胃经,具有杀虫消积之效;花与叶:性平味甘,有健脾消食作用。现代研究发现使君子含有具有驱虫功效的使君子酸钾,还有抗氧化作用的槲皮素等多种活性成分。主要临床应用于蛔虫病、蛲虫病、小儿疳积、食欲不振等。
1.驱虫抗菌:使君子对蛔虫、蛲虫有显著效果,对金黄色葡萄球菌等有抑制作用。碾碎外用还可治疗皮肤真菌感染。
2.虫牙疼痛:《集简方》中记载使君子煎汤频漱可治虫牙疼痛。
3.增强免疫:使君子中的多糖成分能提高免疫力。
4.抗肿瘤:初步研究显示其提取物对某些癌细胞有抑制作用。

二、使君子的食疗方法
1. 使君子蒸肉:将使君子仁10g与瘦猪肉100g共同蒸熟食用。功效:驱虫健脾。
2.使君子花茶:取使君子干花5g沸水冲泡代茶饮。功效:开胃消食。
3.使君子蜜饯:将种子去壳后炒熟蜜制,味道甘甜,可作为小儿驱虫零食。
4.使君子养生酒:用白酒浸泡使君子鲜花,适量饮用有健脾功效。
三、使君子食用禁忌
1. 使君子仁需炒制去壳食用,忌与热茶同服,与泻药同用需谨慎。
2.孕妇慎用使君子;脾胃虚弱者不宜过量。


3. 儿童用量需遵医嘱,过量食用使君子可能引起呃逆、头晕等症状。
宋代诗人曾作《使君子》曰:“竹篱茅舍趁溪斜,白白红红墙外花。浪得佳名使君子,初无君子到君家。”此诗虽有借使君子暗讽达官显贵的虚伪之面,但是也肯定了使君子的明艳动人,是一种具有观赏价值的花卉。使君子花期长,花色随着时间会由白逐渐变红变深,且开花时香气浓郁,可提取天然香料,所以常用于庭院园林的棚架绿化。使君子这一传统药用植物,既具有独特的药用价值,又兼具观赏价值。目前,已有多个含使君子成分的中成药上市,未来或许在对其活性成分的研究上会有更多新的发现。
文字整理/华苹


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原创 王安生 北京北苑中医医院王安生工作室




在中医典籍《本草纲目》中,就记载了多种具有保肝作用的草药。其中蒲公英、垂盆草、龙胆草被誉为“护肝三宝”,对改善肝功能、修复肝损伤具有显著效果。
43岁张先生,主诉右胁胀痛3年,加重伴口苦、乏力前来问诊。2年前体检发现肝功能轻度异常(ALT 65 U/L),未系统治疗;近半年体重明显增加(BMI 28.5),检查B超显示中度脂肪肝。且右胁胀痛加重,呈持续性隐痛,伴口苦明显、食欲减退、腹胀,大便黏滞,晨起困倦,面部油腻。
查体:舌红苔黄厚腻,脉弦滑数;肝区轻压痛,腹部脂肪堆积。辅助检查:ALT 82 U/L,AST 58 U/L,B超示肝脏回声增强、血管走行欠清晰。



中医辨证属湿热蕴结肝胆,肝郁脾虚,痰瘀互结。
治则:清热利湿(君)、疏肝健脾(臣)、活血降脂(佐使)。
我给他开了方子:
蒲公英 20g 、垂盆草 30g 、龙胆草 6g 、醋柴胡 12g 、郁金 15g 、泽泻 15g 、法半夏 9g 、陈皮 12g 、丹参 20g、决明子 15g、炒山楂 18g、白术 、甘草 

用法:
共14剂,每日1剂,水煎400ml,分早晚两次饭后温服。
重要提示:以上处方为特定证型设计,严禁照方自行抓药,必须在中医师辨证指导下使用。
复诊结果:
治疗4周后,右胁胀痛明显减轻,口苦消失,食欲及大便恢复正常,乏力感减轻。复查肝功能明显好转,B超示脂肪肝程度减轻(由中度转为轻度)。舌象淡红苔薄黄,脉象弦滑。调整方剂减清热利湿药(去龙胆草、垂盆草),加健脾化痰活血药(茯苓等),继续治疗以巩固疗效。
治疗8周后,症状基本消失(无胁痛、口苦、乏力),肝功能(ALT 35.2 U/L、AST 33.7 U/L)及B超均恢复正常,舌脉平和。停用重剂清热方改用疏肝健脾方巩固2周,同时嘱其长期低脂饮食、每日运动40分钟、避免熬夜,每3个月复查以防复发。

方解:
一、君药(清热利湿,解毒降酶)
蒲公英,味苦、甘,寒;归肝、胃经。清热解毒、消肿散结、利湿通淋。为清肝护肝要药,善清肝胃郁热,现代研究证实其能显著降低转氨酶,修复肝细胞损伤。

垂盆草,味甘、淡、微酸,凉;归肝、胆、小肠经。清热解毒、利湿退黄。性凉而不峻,利湿而不伤阴,为民间治肝炎要药,降酶效果显著,与蒲公英协同强化清热解毒、保肝降酶之功。

二、臣药(清泻肝胆,疏肝解郁)
龙胆草,味苦,寒;归肝、胆经。大苦大寒,主清泻肝胆实火、燥湿泻火。直折肝胆湿热,从病因上釜底抽薪,为治肝胆湿热证之要药。



醋柴胡,味苦、辛,微寒;归肝、胆、肺经。醋制后入肝经力专,疏肝解郁、升举阳气。调达肝气,解郁散结,为疏肝解郁之核心药物,引诸药入肝经。

郁金,味辛、苦,寒;归肝、心、肺、胆经。行气解郁、凉血破瘀、利胆退黄。既助柴胡疏肝,又助丹参活血,兼能利胆。

三、佐药(化痰祛湿,活血消积)
泽泻,味甘、淡,寒;归肾、膀胱经。利水渗湿、泄热。导湿热之邪从小便而出,针对湿邪之出路。

法半夏,味辛,温;归脾、胃、肺经。燥湿化痰、消痞散结。性温燥,善化脾胃痰湿,针对痰浊内停之病机。

陈皮,味辛、苦,温;归脾、肺经。理气健脾、燥湿化痰。与半夏相伍,增强理气化痰之功,所谓“治痰先治气,气顺痰自消”。

丹参,味苦,微寒;归心、肝经。活血祛瘀、凉血消痈。入肝经血分,活血凉血,祛瘀生新,改善肝脏微循环,抑制纤维增生。

决明子,味甘、苦、咸,微寒;归肝、大肠经。清肝明目、润肠通便。既清肝热,又通腑气,给邪以出路,兼有降脂之功。

炒山楂,味酸、甘,微温;归脾、胃、肝经。消食化积、行气散瘀。善消油腻肉食积滞,并能活血散瘀,为化脂降浊之要药。

白术,味苦、甘,温;归脾、胃经。补气健脾、燥湿利水。在清热攻邪之中固护中焦,健脾以绝生痰之源,体现“见肝之病,当先实脾”之旨。

茯苓,味甘、淡,平;归心、肺、脾、肾经。利水渗湿、健脾宁心。复诊时加入,增强健脾渗湿之力,助白术扶正固本,使湿无所聚。

四、使药(调和诸药,固护中州)
甘草,味甘,平;归心、肺、脾、胃经。补脾益气、清热解毒、调和诸药。缓和龙胆草等药峻烈之性,保护胃气,调和全方。

本方以蒲公英、垂盆草为君,清热解毒、降酶护肝;以龙胆草、柴胡、郁金为臣,清泻肝胆、疏郁解郁;佐以泽泻、半夏、陈皮化痰利湿,丹参、山楂 活血消积,决明子 通腑泄热,白术、茯苓健脾扶正;使以甘草调和诸药。
尽管这三种草药配伍药方对肝脏有益,但肝病的防治还需结合健康的生活方式:
戒酒限酒:酒精是肝脏的"头号杀手",长期过量饮酒会导致肝细胞变性坏死,引发酒精性脂肪肝、肝炎,甚至发展为肝硬化和肝癌。

均衡饮食:少油腻,多蔬果,适量优质蛋白。高脂高糖饮食会加重肝脏代谢负担,导致脂肪在肝内过度堆积,形成非酒精性脂肪肝,严重时可进展为脂肪性肝炎和肝纤维化。

规律作息:避免熬夜,晚上11点前入睡。夜间11点至凌晨3点是肝胆自我修复的黄金时段,长期熬夜会打乱肝脏的生物钟,影响其解毒和再生功能。

适度运动:每天30分钟有氧运动,控制体重。缺乏运动会导致能量过剩,脂肪在肝脏沉积,而规律运动能促进脂肪代谢,减轻肝脏负担,预防脂肪肝的发生发展。

定期体检:肝功能、B超、病毒检测不可少。肝脏是个"沉默的器官",早期病变往往没有明显症状,定期检查能及时发现肝损伤、病毒复制等情况,避免错过最佳治疗时机。




肝病并不可怕,关键在于早预防、早调理。蒲公英、垂盆草、龙胆草作为天然护肝草药,合理使用能有效改善肝炎、脂肪肝甚至早期肝硬化。
但需注意,严重肝病(如晚期肝硬化、肝癌)需结合自身情况正规治疗。建议在专业医生或中医师指导下,结合自身情况科学养肝,让肝脏重获健康!


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甲状腺结节,牢记“3吃4不吃”,很多人吃反了!

 甲状腺结节,牢记“3吃4不吃”,很多人吃反了!

原创 王克珍 北京北苑中医医院王克珍工作室

很多朋友查出甲状腺结节后,最关心的就是日常饮食该怎么调整。
今天,我们就来彻底理清楚甲状腺结节患者的饮食“红绿灯”,让您吃得明白,吃得安心!
认识甲状腺结节与饮食的关系
在列出“吃与不吃”的清单前,我们必须先理解两个和结节相关的核心:碘和硒
碘:甲状腺的“原料”

甲状腺激素的合成离不开碘:

碘缺乏会导致甲状腺代偿性增生,形成结节;
▶但碘过量同样会刺激甲状腺,诱发或加重自身免疫性甲状腺疾病(如桥本氏甲状腺炎),从而增加结节风险。

因此,碘的摄入贵在“平衡”,而非“越多越好”或“越少越好”。



硒:甲状腺的“守护神”

参与甲状腺激素的合成、活化及代谢过程。

同时具有强大的抗氧化作用,可以保护甲状腺细胞免受自由基的损伤

对于伴有自身免疫性甲状腺炎的患者,补硒可能有助于降低抗体水平。



甲状腺“4不吃”
这里的“不吃”,更准确地说是“少吃”或“谨慎吃”。特别是以下四类食物,需要您格外留意:
1、高碘食物
是否需要限碘,首先取决于您的甲状腺功能情况和结节病因
如果您伴有“甲亢”(甲状腺功能亢进),或需要为“碘131”治疗做准备: 必须执行严格忌碘饮食:
绝对避免: 所有海产品(海带、紫菜、海鱼、海虾、海蜇、贝类等)、碘盐。
谨慎选择: 避免腌制食品,购买加工食品时注意成分表是否含有“碘盐”。

如果甲状腺功能正常(正常碘饮食):
禁忌:避免长期、大量食用超高碘食物,如海带、紫菜(干制品含碘量极高)、海苔、虾皮等。
适量:一般的海鱼、海虾可以偶尔少量食用,但不能频繁。
建议:使用无碘盐烹饪,从源头上控制碘的摄入量,这是最有效的方法。
2. 刺激性食物
咖啡、浓茶、酒精、辛辣食物(如辣椒、花椒、生姜、大蒜等)具有强烈的刺激性

可能导致内分泌系统兴奋,扰乱正常的激素水平
对于功能本就可能不稳定的甲状腺来说,是一种不必要的负担和刺激。
建议: 
▶尽量戒酒,减少咖啡和浓茶的频率和浓度;
▶饮食以清淡为主,避免过于辛辣。
3. 高脂肪食物
这类食物难以消化,容易导致肥胖和代谢紊乱。
脂肪堆积会增加体内雌激素水平,而雌激素水平的变化与甲状腺结节的发生发展可能存在关联

同时,肥胖本身也是甲状腺结节的一个风险因素。
建议: 
▶改用蒸、煮、炖、凉拌等烹饪方式,选择瘦肉、去皮禽肉;
▶远离肥肉、油炸食品、奶油制品等。
4. 致甲状腺肿物质
某些食物中含有“致甲状腺肿因子”,它们会干扰甲状腺对碘的利用,从而可能促使甲状腺肿大。
这类食物并非完全不能吃,关键在于烹饪方法
常见食物: 十字花科蔬菜(如白萝卜、西兰花、菜花、卷心菜、羽衣甘蓝)、豆制品(如豆浆、豆腐)、菠菜、竹笋等。

正确做法: 彻底加热煮熟可以大大破坏其中的致甲状腺肿物质。
因此,只要您不是每天大量生吃这些蔬菜(如大量喝生豆浆、吃凉拌萝卜丝),煮熟后适量食用是完全安全且有益的
因为它们富含的维生素和纤维对健康很重要。

甲状腺“3吃”
在学会规避风险的同时,主动摄入有益的营养素同样关键。
1. 吃“优质蛋白”

甲状腺激素是一种“蛋白质类”激素。

蛋白质摄入不足会影响甲状腺激素的合成和运输,导致甲状腺功能减退

保证优质蛋白的摄入,是维持甲状腺健康的基础。



推荐食物:

▶肉类: 鸡胸肉、鸭肉、瘦猪肉、瘦牛肉(适量)。
▶蛋奶: 鸡蛋、牛奶(除非医嘱要求严格忌碘,否则正常饮用)、酸奶。
▶豆类: 煮熟后的豆制品,如豆腐、腐竹,是优质的植物蛋白来源。
▶坚果: 核桃、杏仁等(每天一小把即可,因其脂肪含量较高)。

2. 吃“富硒食物”

硒是守护甲状腺健康的核心微量元素。

充足的硒有助于维持甲状腺功能稳定,减少炎症反应,尤其对桥本氏甲状腺炎患者有益。



推荐食物:

▶蛋类: 鸡蛋是日常最易获取的硒来源。
▶肉类: 猪肝、鸡肝(因其胆固醇含量高,需适量)、瘦猪肉。
▶水产品: 河鱼(如鲈鱼)、虾(河虾为主,海虾碘含量高需谨慎)。
▶蘑菇: 香菇、口蘑等菌菇类。
▶坚果: 巴西坚果是“硒之王”,但含量极高,每天1-2颗即可,千万不可过量,否则易硒中毒。

3. 吃“新鲜果蔬”

丰富的维生素(如维生素C、E、B族)和抗氧化剂有助于提高机体免疫力,抵抗氧化应激,保护细胞健康,包括甲状腺细胞

膳食纤维则能促进肠道健康,有助于维持整体内分泌环境的稳定



推荐食物:

▶各种颜色的水果: 苹果、蓝莓、草莓、橙子、猕猴桃等。
▶各种蔬菜: 黄瓜、西红柿、冬瓜、芹菜、胡萝卜等。对于十字花科蔬菜,遵循“煮熟即可”的原则。

重要提醒:因人而异,动态调整

请务必记住,不存在一成不变的“万能食谱”,在实际应用中,一定要结合自身情况:

1、明确诊断

体检发现结节后,一定要去内分泌科进一步检查:

①甲状腺功能(通过抽血查甲功五项/七项);
②结节性质(通过甲状腺B超,必要时进行穿刺活检)。



2、严遵医嘱

医生会根据您的具体情况(是否甲亢、甲减、桥本氏甲状腺炎、结节大小和形态等)给出最个体化的饮食建议

医生的医嘱永远排在第一位。



3、放松心态,比吃更重要

长期的精神紧张、焦虑、压力过大是内分泌系统的大敌,也是甲状腺疾病的诱因之一。

保持乐观、舒畅的心情,学会释放压力,保证充足的睡眠,其重要性不亚于任何饮食调理。



甲状腺结节的饮食调整,是一个需要耐心和细心的长期过程。

每个人的情况各不相同,因此方案也需要根据自身的具体状况不断进行个性化调整

总的来说,牢记 “4不吃” ,同时积极落实 “3吃” 行动

但需要提醒大家:所有饮食上的调整,都必须在专业医生的指导下进行。切忌自己看网上的信息就做决定!

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乙肝吃恩替卡韦别碰牛奶?医生再三提醒:吃错3样,药可能白吃!第一样就有人中招!

乙肝吃恩替卡韦别碰牛奶?医生再三提醒:吃错3样,药可能白吃!第一样就有人中招!
原创 王安生 北京北苑中医医院王安生工作室


很多人在服用恩替卡韦期间,都会听到 “不能喝牛奶” 的说法,甚至有人因为喝了牛奶后担心药效失效而焦虑不已。
其实,目前并没有明确医学证据表明服用恩替卡韦期间绝对不能喝牛奶,真正需要警惕的是另外3种食物。

这3种食物看似平常,却可能直接影响恩替卡韦的吸收和代谢,让辛苦吃的药 “白忙活”,而且第一样就有不少人中招,你一定要提前弄清楚!
第一样:辛辣食物,80%人易踩坑
辣椒、生姜、大蒜、花椒、芥末这些辛辣食物,很多人爱吃。
但对吃恩替卡韦的乙肝患者来说,就是 “药效杀手”,80% 患者治疗时不小心吃过,有的还因长期吃导致药效差。

辛辣食物会刺激胃肠道黏膜,打乱蠕动,甚至引发胃炎、胃溃疡
恩替卡韦要靠胃肠道吸收,黏膜受刺激后吸收差,进入血液的药量少,药效就弱。
同时,乙肝患者肝脏本就脆弱,辛辣食物还会加重肝负担,影响药物代谢
比如有患者吃恩替卡韦半年,病毒载量没降,我问出他每天吃辣椒炒肉、偶尔吃麻辣火锅,戒辣后复查,病毒载量明显下降。

所以,不管是直接吃的辣椒,还是调味的花椒、芥末,都要彻底避开。
第二样:酒精,绝对不能碰
酒精对吃恩替卡韦的乙肝患者来说是致命毒药,会让药白吃还加速肝损伤。
有人觉得 “少喝没事”,但其实必须绝对禁酒,一滴都不行

酒精 90% 以上靠肝脏代谢,乙肝患者肝脏有炎症,代谢酒精能力差。
喝酒会让肝脏超负荷,破坏肝细胞,加重肝功能异常,甚至引发肝衰竭
同时,酒精还会干扰恩替卡韦代谢,让药物要么提前排出,要么变无效。
有患者吃恩替卡韦时喝酒,不仅病毒反弹,还出现黄疸、腹水等肝硬化症状,病情突然恶化。

所以,白酒、啤酒、红酒,还有含酒精的饮料、料酒,都要彻底远离。
第三样:高脂肪食物,悄悄拖垮药效
炸鸡、五花肉、蛋糕这些高脂肪食物,不像辛辣食物、酒精有明显刺激,很多人觉得 “吃点没事”,但其实会悄悄影响恩替卡韦药效。
高脂肪食物要靠肝脏分泌胆汁消化,乙肝患者肝脏功能弱,过多脂肪会让肝脏忙不过来,脂肪堆积在肝细胞里引发脂肪肝,加重肝损伤

同时,高脂肪食物会延缓胃排空,恩替卡韦在胃肠道待太久,不能及时吸收,药物浓度低,药效就弱。
所以,要控制脂肪摄入,多吃蔬菜、水果、瘦肉、鱼肉等清淡易消化的食物。
4个日常好习惯,让药发挥最大作用
吃恩替卡韦治乙肝是长期过程,饮食控制和按时吃药一样重要。
除了避开上述 3 种食物,以下4个日常好习惯,可以帮助药效发挥最大作用。
1、规律吃饭,清淡为主
三餐定时,比如早餐 7-8 点午餐 12 点左右、晚餐 6-7 点,避免饥一顿饱一顿。
▶蔬菜可优先选菠菜、西兰花、芹菜等富含维生素的种类
▶肉类以去皮鸡肉、鲈鱼、虾等低脂高蛋白食材为主


烹饪时用蒸、煮、炖代替煎、炸,少放酱油、蚝油等重盐调料,进一步减轻肝脏消化负担。
2、固定时间服药,漏服别乱补
恩替卡韦建议空腹吃,每天固定时间服用,比如睡前或晨起,可设手机闹钟提醒,避免漏服。
若偶尔忘记服药,想起时距离下次服药时间超过 12 小时,可补服一次;
若不足 12 小时,直接按原时间吃下次剂量,别一次吃双倍,防止药物过量伤肝。


3、睡够 7-8 小时,别熬夜伤肝
熬夜会让肝脏错过 23 点至凌晨 3 点的修复黄金期,加重肝细胞损伤。
睡前1小时别刷手机、看电脑,可通过泡脚、听轻音乐助眠,每天尽量 23 点前入睡,保证充足睡眠,帮助肝脏维持正常代谢功能。

4、适度活动,别累着也别不动
选择散步、太极、慢走等温和运动,每周 3-4 次,每次 30 分钟左右,运动强度以身体微微出汗、不觉得累为宜。
避免久坐不动,也别做跑步、举重等剧烈运动,防止身体过度消耗,给肝脏增加额外负担。

除了饮食和习惯调整,定期复查也很关键:
建议每 3-6 个月查一次肝功能、乙肝病毒载量、肝脏 B 超,通过指标判断药效是否达标、肝脏是否有纤维化或结节。
若发现病毒载量升高、肝功能异常,要及时和医生沟通,调整用药或饮食方案,别等到病情加重才重视。


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净界法师:今生过得不顺,不表示你比别人差,只是“运气”不好!

净界法师:今生过得不顺,不表示你比别人差,只是“运气”不好!


当我们产生自我意识以后,会产生我相人相的对立。那么就带动了爱憎、取舍,就推动了身、口、意,开始造很多的善业、恶业。在这当中,由于过去的无明烦恼而造了三业--罪业、福业跟不动业,不动业就是禅定,名之为行。
当你的自我意识跟业力结合的时候,它会产生什么问题呢?
它会产生增长业。
如果只有自我意识,没有业力,它不会得果报;
只有业力,没有自我意识,它也不会得果报,因为你没有我来带动,这个业力就会薄弱。“有我罪即生,亡功福无比”,没有自我意识来推动,那个业力就没有主导者,所以这个业力不能得果报。
也就是说,业力不一定会构成障碍,但是如果这个业力跟你生命中的执着相应的时候,这个业力就变成增长业了。如果你一天当中,有些业你是觉得非造不可的,你就要小心了!因为它会形成一种增长业。
业力最怕相续,滴水成河,积沙成山。就是说,业力你如果是偶尔造一次,一时的糊涂,造完以后赶紧忏悔对治,不再造了,这个业力问题不大。你不用管它了,你忏悔以后,忏悔则清净,忏悔则安乐,你后面只要没有造作,这个业力绝对不会障碍你往生了,除非你后面又造作。
但如果这个业力,你每天在造作,你就要注意了,它是一个强大的势力。而这个势力一定会在临终表现出来。所以,当这个行蕴已经形成一种强大的业力的时候,就是开始投胎了...如果你今生活得很快乐,我恭喜你!你前生的善业表现出来了;如果你今生很痛苦,不表示你就比别人差,你只是运气不好。当然你有很多善业,但是你可能前生的某一个罪业起现行了,如此而已。
所以诸位,你今生活得快乐,不表示说,喔,我阿赖耶识的善业比你强,未必!那是你前生的善业,刚好让它表现出来了。从唯识的角度,我们内心当中有无量无边的善业,也有无量无边的罪业,其实都差不多。
总而言之,你今生的苦乐,跟你前生临命终时那个业力的碰撞有关,到底谁跑出来,哪一个业出头了,就变成现在的你了。
你可能身体健康,那表示你前生的这种慈悲的业力、放生的业力表现出来了;
你可能今生福报很大,表示你过去生布施的业起现行。
就是各式各样业的结合,就创造了今天多元化的你,这个是过去的自我意识跟业力的结合在临终出现,创造了今生的生命。


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时气病经方诊疗思路---关于基孔肯雅热病的中医治疗策略探析

时气病经方诊疗思路---关于基孔肯雅热病的中医治疗策略探析

原创 张宗祥 济源市李可古中医学术思想研究院


   

 据相关报道,自2025年7月8日起,广东佛山顺德区监测发现一起由境外输入引发的基孔肯雅热本地疫情。此后,病例数呈逐日递增态势。截至当前,佛山累计报告基孔肯雅热确诊病例近四千例。基孔肯雅热在历史不同时期均有爆发情况,但缺乏持续性特征,且在我国其他地区亦有病例出现。
发病症状如下:突发高热、关节疼痛(以小关节疼痛为主)、皮疹,以及全身性的头痛、肌肉酸痛、乏力、恶心、呕吐、腹痛等症状,少数患者会出现淋巴结肿大等症状。目前所报道的病例以轻症为主,重症情况较为罕见,少数患者会出现出血、脑膜炎等症状。
一、发病原因的西医与中医思维对比分析:
西医观点认为,该病的暴发是由蚊子叮咬传播。蚊子在自然界中存续已久,历经数万年而未灭绝,为何唯独在今年携带病毒?明年还会带毒吗?人体罹患疾病,其病因不外乎内外因,病因根源仍在于六经辨证体系。对于基孔肯雅热病,运用中医思维能够明晰其发病原因、治疗手段以及预防策略。
1.外因。从五运六气理论视角对本年度气候展开分析。《内经·六微旨大论》记载:“相火之下,水气承之;水位之下,土气承之;土位之下,风气承之;风位之下,金气承之;金位之下,火气承之;君火之下,阴精承之。”本年度少阴君火司天,主气为太阴湿土,湿热成为本年度的主要气候特性。本年度诸多人群切实体会到了湿热黏腻所引发的不适,多地气温升高、降水增多,进一步加剧了湿热交蒸的状况,在此种气候条件下出现病症实乃情理之中。《至真要大论》指出:“少阴司天,热淫所胜,怫热至,火行其政……民病胸中烦热,嗌干,右胠满,皮肤痛,寒热咳喘,大雨且至,唾血血泄,鼽衄嚏呕,溺色变,甚则疮疡胕肿,肩背臂臑及缺盆中痛,心痛肺,腹大满,膨膨而喘咳。”此论述表明当下所呈现的病情乃是时气所致。时气之病,其病因在于气之不及或太过,故而所谓的基孔肯雅热病实则为人体感受太过时气所产生的疫气而引发的本气自病。蚊子作为传播者,无非是将病毒注射人体,人体本气虚,进一步推动疾病发展。其实往年该病也曾经出现输入病例,而唯独今年流行,可见乃五运六气大环境运行规律作用于人身的体现。
2.内因。从人们生活方式的转变展开分析。当前,空调已成为人们夏日生活中不可或缺的生活用品,冰箱同样是人们日常必备的家用电器。在盛夏时节,阳气运行较为迅速,是人体通过出汗进行排毒的最佳时期。然而,过度依赖空调势必会致使人体抵御疾病的机能降低,从而更易感受外界邪气。无节制地食用寒凉食品,必然会造成脾胃功能减弱,使得外邪更易侵入体内,进而加重病情。二者相互作用,外来邪气与当下的疫气便更易侵袭人体而引发疾病。
由上可以得出,所说的基孔肯雅热病不外是病毒进入人体,而人体自身因寒湿酿成自身的免疫力低下,中医可表述为本气自病,形成疾病流行之势。这个本质是天地运行规律大环境与小环境共同作用的结果。
二、症状逐症分析:
明白了基孔肯雅热病的致病原因,我们可以逐症分析来找出正确的治疗方法:
1.突发高烧是太阳病的基本症状,邪气侵犯人体,机体起而抗邪而出现发热。
2.关节疼痛(以小关节疼痛为主)是寒邪伤营卫气太盛而引起,但正当天地阳气正旺,人体大关节阳热之气充足而受影响较少,小关节则以感受而头痛明显。
3.皮疹是寒湿之气与相搏于肌肤而产生。
4.全身所出现的头痛、肌肉酸痛、乏力、恶心、呕吐、腹痛等症状,少许病人会出现淋巴结肿大等症状,皆为太阳病本来症状,按太阳病的治疗法则随证治之即可。
5.重症出现出血、脑膜炎等症状,为太阳与少阴同病的两感寒证。
三、治疗方案:
(一)轻症的治疗方案:
根据本病的发病症状,可选用《伤寒论》中的越婢汤及其类方来治疗,包括桂枝二越婢一汤、越婢汤、越婢加白术汤、越婢加半夏汤。越婢一词以“越痹”来看更为贴切。
《圆运动的古中医学》:“麻黄、石膏能发越痹着。“越婢”二字想系“越痹”二字之误。”基孔肯雅热病症状本为寒湿淤堵阻滞阳气发越,进而形成痹阻之气,引起关节疼痛(类似于关节痹症)和皮疹(阳气不能发越痹阻于肌肤),运用越婢汤更相合拍。
《名医别录》:麻黄,微温,无毒.主治五脏邪气缓急,风胁痛,字乳余疾,止好唾,通腠理,疏伤寒头痛解肌,泄邪恶气,消赤黑斑毒。
《药性论》:“治身上毒风顽痹,皮肉不仁。”
《经证证药录》:“《伤寒》有越婢汤发内在之邪,从中土以出肌表。盖石膏质重入里,味辛则能发散,性寒则能清热。”基孔肯雅热病以皮疹为最典型,此乃寒湿之气与相搏于肌肤而产生,阳明热痹阻于肌肤所致,石膏秉阳明金土之精,为阳明宣凉之剂。
1、桂枝二越婢一汤
《伤寒论》27条:太阳病,发热恶寒,热多寒少,脉微弱者,此无阳也,不可更汗,宜桂枝二越婢一汤方。
原方剂量:
桂枝(去皮)芍药 麻黄 甘草(炙)(各十八铢)生姜(一两二铢,切)大枣(四枚,擘)石膏(二十四铢,碎,绵裹)
现代参考剂量:
桂枝(去皮)芍药 、麻黄 、炙甘草各23克  生姜45克大枣12枚,擘)生石膏45克
煎服法
右七味,以水五升,煮麻黄一二沸,去上沫,内诸药,煮取二升,去滓,温服一升。本云:当裁为越婢汤、桂枝汤,合饮一升;今合为一方,桂枝汤二分,越婢汤一分。
本方为桂枝汤与越婢汤相合而成,两方相合,双解荣卫,麻黄轻泄卫气,石膏清内热止风气,则痹痛除。
2、越婢汤
《金匮要略-水气病脉证治》:风水,恶风,一身悉肿,脉浮,不渴,续自汗出,无大热,越婢汤主之。
原方:
麻黄(六两)石膏(半斤)生姜(三两)甘草(二两)大枣(十五枚)
现代剂量(仅供参考)
麻黄90克石膏125克生姜45克甘草30克大枣15枚
煎服法
上五味,以水六升,先煮麻黄,去上沫,内诸药,煮取三升,分温三服
随证化裁
恶风者加附子一枚,炮。风水加术四两
汗出当风,汗出而还是重用麻黄,为本方高明之处。身无大热,但内热盛而逼汗出,以麻黄通其汗孔,炙甘草、生姜、大枣建补中土以防麻黄出汗太过,用石膏清内热而止汗。出现恶风,肾水有寒,加炮附子温水息风以防邪气直传少阴而变证,风水流克与脾土,则加白术健脾祛湿而治。
本方麻黄用量虽大,但监制药物众多,遵仲景煎煮之法,绝无过汗之忧。
3、理解了上述两个方子,则越婢加白术汤与越婢加半夏汤之义即可明了,此不多述,列两方条文如下,读者自行学习理解。
(1)、《金匮要略》肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治:咳而上气,此为肺胀,其人喘,目如脱状,脉浮大者,越婢加半夏汤主之。
麻黄(六两) 石膏(半斤)  甘草(二两) 半夏(半升)生姜(三两) 大枣(十五枚)
现代剂量(仅供参考)
麻黄90克 石膏125克 炙甘草30克 半夏65克 生姜45克 大枣15枚
煎服法
上六味,以水六升先煮麻黄,去上沫,内诸药,煮取三升,分温三服。
(2)、《金匮要略》水气病脉证并治:里水,越婢加术汤主之,甘草麻黄汤亦主之。
麻黄(六两)  甘草(二两) 白术(四两) 石膏(半斤) 生姜(三两)大枣(十五枚)
现代剂量(仅供参考)
麻黄90克     炙甘草30克   白术60克  生 石膏125克生姜45克 大枣15枚
上五味,以水六升,先煮麻黄,去上沫,内诸药,煮取三升,分温三服。
4、如出现皮疹,可在应用方中加入蝉衣10克  地龙10克  浮萍10克即可。
(二)重症治则
本病如出现有出血、脑膜炎等症状,为太阳与少阴同病之两感寒证,速用大青龙加附子汤。
条文:若两感于寒者,一日太阳受之,即与少阴俱病,则头痛、口干、烦满而渴,脉时浮时沉,时数时细,大青龙汤加附子主之。
大青龙加附子汤方:
麻黄六两(去节) 桂枝二两(去皮) 甘草二两(炙) 杏仁四十枚(去皮尖)石膏如鸡子大 附子一枚(炮去皮破八片) 生姜三两(切) 大枣十枚(擘)
右八味,以水九升,先煮麻黄减二升,去上沫,纳诸药,煮取三升,去滓,温服一升,取微似汗,汗出多者温粉粉之,一服汗者,停后服;若复服汗多亡阳,遂虚,恶风烦躁不得眠也。
现代参考剂量:
麻黄90克  桂枝30克   炙甘草30克  杏仁28克生石膏250克  炮附子30克  生姜45克  大枣10枚  
太阳表邪未去,二邪气直传少阴,太阳与少阴同病,邪气与表里之间循经往复,除了具备太阳病之头痛、发热等症状外,同时具备了少阴病之口干、烦躁等症状,脉象则表现为时浮时沉、时数时细,血随气行,荣卫失调,则可能有出血之象,少阴经气不能上充濡养大脑而产生诸证。因此,此时采取大青龙加附子汤方更加合拍。
结语:由于大气的不同变化,中医讲五运六气的变化,对人体的健康会产生影响针对各类病毒传染性疾病,特别是时气病,不应被其病名所误导,更不可产生恐慌情绪。坚持本气自病的原则,紧紧依托《伤寒论》中张仲景所创立的六经辨证体系,因为一切疾病皆与六经相关。外来病毒侵入人体后,其运行规律皆包含于六经辨证体系之内。只要紧扣《伤寒论》,我们便能探寻到治疗之法与应对之策。这是祖先先圣惠泽后世的宝贵财富,更是我们临床实践的指南针。
人与自然和谐相处,观察自然,适应自然,是我们先人的智慧。甩锅推责是西方的文化思维,每发生一次疫情,将其根源归结为我们身边的各种动物是错误的,是丢失了我们文化的本源,丢失了中医天人一体的思维模式,忽略了仲景六经辨证体系。中医复兴,需要的是坚持文化自信,方可从容应对各种突发情况,坚持中医整体思维,是我们应对各种疾病以及各种疫情的重要保证!


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分享:莲花生大士传授坐禅足法:如此放置双脚,胜过千日七天气脉即通

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养性读书会



雪域高原的桑耶寺中,一位修行者已坐禅三年,却依然气脉不通,身心疲惫。
他按照常规的跏趺坐法,双腿盘结,背脊挺直,可内在的真气仿佛被无形的枷锁束缚着,无法畅通运行。
莲花生大士见此情形,面露慈悲之色。
这位从邬仗那国而来的大成就者,曾在八大尸陀林中修持密法,对气脉明点的奥秘了如指掌。
他缓缓开口:"修行人啊,你可知道双足的摆放,直接关系到全身气脉的畅通。

世人只知盘腿打坐,却不知足部的细微调整,能让七天之内气脉贯通,胜过寻常千日苦修。"
修行者听闻此言,心中震惊不已。
莲花生大士接着说道:"真正的坐禅足法,并非简单的双盘单盘,而是要按照人体气脉的天然走向来调整。当足部位置得当,全身经络自然开启,内气如江河般奔流不息。"

那是公元八世纪的某个春日,桑耶寺刚刚建成不久。
来自各地的修行者云集于此,都渴望在莲花生大士的指导下获得成就。
其中有一位名叫益西措嘉的女修行者,她虽然根器不凡,但在坐禅时总是感到双腿疼痛难忍,气息不调。
莲花生大士召集众弟子,准备传授一门极为珍贵的修持法门。
他坐在法座上,身披红色法衣,手持金刚铃杵,威严中带着慈悲。
"诸位善男信女,今日为你们开示坐禅足法的无上密意。"
大士的声音如洪钟般响起,"世间修行者多以为盘腿而坐便是正确,殊不知足部的每一个细节,都关乎着全身气脉的通畅。"
塔尔S龙王布袋宝瓶殊胜结缘


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益西措嘉合掌请法:"上师,弟子坐禅时常感双足麻木,气息不顺,请上师慈悲开示。"
莲花生大士微微一笑:"你可知人体有七万二千条气脉,而其中最重要的三脉,正是从足部开始运行。
足部位置不当,如同河道堵塞,再如何用功,也难有成就。"
说罢,大士亲自示范。
他将右足轻放在左腿上,但与常见的跏趺坐法不同,他的右足脚背并不完全贴在左腿上,而是脚尖微微向内,脚跟轻抵左腿内侧的特定穴位。
"观看我的足部摆放,"大士继续说道,"右足这样摆放,正好压住左腿的血海穴,能够激发肾经和脾经的运行。而左足的位置更为关键。"
只见大士将左足轻轻抬起,脚掌向上,脚尖向内弯曲,整个左足如莲花瓣般自然弯曲,轻柔地放在右腿的根部。
"左足如此摆放,脚心的涌泉穴正对右腿的气海穴,两穴相照,如同日月交辉,能够瞬间激活全身的气脉运行。"
众弟子看得目瞪口呆,这种足法确实与寻常的盘腿打坐大不相同。
益西措嘉按照大士的指导,小心翼翼地调整自己的坐姿。
奇妙的是,当她的双足按照大士所示的位置摆放后,立刻感到一股暖流从足底升起,沿着脊柱直冲头顶。
"上师!"她惊呼道,"弟子感到有热流在体内流动,这是何故?"
莲花生大士点头道:"此乃气脉初通之象。
你的双足摆放得当,激活了足底的泉眼穴群,内气自然上升。
但这仅仅是开始,真正的妙处还在后面。"
大士继续开示:"此足法名为'莲花生足印法',乃我在邬仗那国古寺中,从一位八百岁的老瑜伽师处习得。
这位老瑜伽师告诉我,此法传自古印度的大成就者帝洛巴,专为快速通气脉而设。"
听到这里,在场的修行者无不动容。
帝洛巴乃是密宗传承中的重要祖师,他的修持法门向来以快速见效著称。
"但是,"大士的语气突然变得严肃起来,"此法虽然殊胜,却有着极为精细的要求。
足部的角度、压力的大小、呼吸的配合,每一个细节都关乎成败。
稍有不慎,不但无法通脉,反而可能阻塞经络。"
益西措嘉问道:"上师,那我们应该如何掌握这些细节呢?"
莲花生大士缓缓说道:"足法的精要,在于'轻'、'稳'、'准'三字。
轻者,足部相压不可用力过度,如蜻蜓点水般轻柔;稳者,一旦摆好姿势,便要如山岳般稳固不动;准者,穴位的对准必须分毫不差,差之毫厘,谬以千里。"
在场的弟子们纷纷尝试这种足法,有的感到暖流涌动,有的却毫无感觉。
一位来自康地的僧人问道:"上师,为何有人有感应,有人却没有?"
"这正是此法的奥妙所在,"大士解释道,"每个人的体质不同,气脉的敏感度也不同。
有些人天生气脉较为通畅,一试便有感应;有些人气脉阻塞较重,需要持续练习方能见效。"
一位老修行者站起身来,恭敬地问道:"大士,若是按照此法修持,真的能在七天内通脉吗?"
莲花生大士的眼中闪过一丝神秘的光芒:"七天通脉,这并非虚言。
但前提是必须掌握此法的全部要诀。
光是足部的摆放,只是第一步。
配合特定的呼吸法门和观想技巧,方能达到如此神速的效果。"
就在众人聚精会神地聆听时,莲花生大士却突然停止了传授。
他环视四周,缓缓说道:"此法的核心秘诀,涉及到人体气脉的根本奥秘。
这些要诀若是传给了不当之人,可能引起极大的麻烦。
我需要考察诸位的根器和发心,才能决定是否继续传授。"
益西措嘉急切地问道:"上师,那具体的呼吸配合和观想方法是什么?还有您提到的穴位精确位置,我们应该如何掌握?"
大士微笑不语,只是轻抚手中的金刚铃。
在场的修行者都感到一种强烈的期待,他们知道,真正的精髓部分即将揭晓。
莲花生大士见众弟子真心求法,终于开示了这门足法的完整要诀。
"诸位听好,真正的'莲花生足印法',关键在于三个核心要素的完美配合。"
大士的声音变得庄严肃穆,"首要者,乃是足部穴位的精确对应。"
大士指着自己的左足说道:"左足脚心的涌泉穴,必须精确对准右腿根部的气海穴。
涌泉穴位于足心凹陷处,当足趾用力弯曲时,足心最凹陷处即是。
而气海穴位于腹部,脐下一寸五分处。
当左足脚心轻压此处时,两穴相接,如同接通了天地之气。"
接着,大士又指向右足:"右足的摆放更为关键。
右足外踝骨的昆仑穴,要轻抵左腿内侧的血海穴。
血海穴位于髌骨内上缘上二寸处。
这两个穴位一接触,立刻激活肝脾两经,气血运行速度瞬间加快。"
益西措嘉按照指导调整姿势,果然感到体内的暖流更加强劲,仿佛有一条条经络在体内苏醒。
"其次,"大士继续开示,"呼吸法门至关重要。
采用'七支呼吸法':吸气时观想清净之气从足底涌泉穴进入,沿着脊柱上升至头顶;呼气时观想浊气从顶门排出。
但关键在于,每一次呼吸都要配合足部穴位的轻微按压。"
大士亲自示范:"吸气时,双足轻压,如同启动泉眼;呼气时,双足微松,让气息自然上升。
这种压松配合,能够最大限度地激发气脉运行。"
一位弟子问道:"大士,这种按压的力度应该如何掌握?"
"力度如羽毛触水,轻而有力。"
大士回答,"过重则阻塞气脉,过轻则无法激发。
正确的力度,应该让被压的穴位产生酥麻感,而非疼痛感。"
"第三个要素,乃是观想配合。"
大士的声音变得更加深沉,"在呼吸和足法的基础上,要观想自己的身体如同一座透明的水晶塔,气脉如金线般在其中流淌。
重点观想从足底到头顶的中脉,如同一条光明的丝带,随着呼吸而上下波动。"
大士详细解释了观想的细节:"吸气时,观想金光从足底注入中脉,照亮全身;呼气时,观想所有的业障和病气都从头顶排出。
这种身心合一的修持,才是此法的真正精髓。"
益西措嘉按照完整的方法修持,不到一个时辰,便感到全身气脉畅通,以往坐禅时的沉重感完全消失,取而代之的是一种前所未有的轻安。
"上师,"她激动地说道,"弟子真的感到气脉在流动,身体变得无比轻松!"
莲花生大士点头道:"此法的殊胜之处,在于它直接作用于人体的根本气脉。
足部乃是人体气脉的起点,当足部的气脉激活后,全身的经络自然贯通。
这就如同打开了水闸,江河之水自然奔流。"
大士最后开示道:"此'莲花生足印法'若能持续修持,七日之内必能气脉初通,二十一日内可达中脉贯通,四十九日内能够获得气脉圆满的成就。
但切记,此法虽然快速有效,却需要持之以恒。
三日打鱼两日晒网,终究无法成就。"
从那天起,桑耶寺中的修行者们都按照这种足法修持,果然在很短的时间内都获得了气脉通畅的体验。
这门殊胜的修持法门,后来被载入了密宗的重要典籍中,成为后世修行者快速成就的重要法门。
莲花生大士的这一传授,不仅解决了当时修行者们的实际问题,更为后世留下了珍贵的修持要诀。
正如大士所言:"真正的修行,在于掌握正确的方法。
方法得当,事半功倍;方法不当,徒劳无功。"


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净界法师:你能真信这事--有大乘善根!

净界法师:你能真信这事--有大乘善根!
释净界 唯识学



修《楞严经》的人是怎么样?从被动变成主动。我们一个人不能安住真如,你大概就被过去的业力牵着走,你摆脱不了阿赖耶识。阿赖耶识是一个大仓库,把过去生你所造的业都累积起来,把你所起的烦恼都累积起来。它要丢一个烦恼给你、丢一个业力给你,你就团团转了。
所以,修《楞严经》的人就是,我不随你阿赖耶识而转,我安住一念清净心,你才能够跟过去彻底地切割。如果我们今天不能跟过去切割,你今生就很难修行,你就背负了无量的过去,那你就很辛苦。所以说,你的思考会影响到你的乘,就是做什么车子,会影响到你的进步的快慢。我们必须在平常就训练一个正念真如的思考,你临命终的时候才能够脱离你五蕴身心的干扰。
所有的思想都是训练出来的,只要你愿意踏出第一步,你就会慢慢改变。当然第一件事情--你先明白道理。反正我们的内心就是两个选择,第一、跟着妄想走,第二个、你跟着真如走,就这两个选择而已。跟着妄想走,你的心就躁动不安;跟着妄想走,你就启动了生死的力量,你很难摆脱过去。你即便今生努力用功,但是你不要忽略你过去生所造的业等着你。阿赖耶识你要摆脱不了它,我们就很难修行。
《楞严经》就是不随妄转,心常觉照、不随妄转,安住真如。你要告诉你自己,你本来没有烦恼,你本来没有罪业,你本来没有生死。你们真能相信这件事么?能相信啊--有大乘善根!你相信这个道理,你安住在这个道理,你后面的路就比较好走了,差很多,这叫称性起修。
所以,我们现在,你修行的心态是很重要。其实,我们刚开始一个初学者,今天你拜多少拜佛、你念了多少佛,其实这个事相不是关键。你看禅宗的人,见面道一句,你依何道理而住在此修行?道一句,他就知道你心住在哪里。他一看你还是活在妄想,掉头就走,“犹是阶下汉”,你根本没有上路。
以古人的标准,你还活在妄想,你这个人还没上高速公路。别说到目的地,你还在市区打转,你还没有认清路头,你还没有资格谈修行。天台宗叫“缘修”,你跟三宝结结缘。你还没有把心带回家,你还没有找到涅盘的根本。你连根本都没有找到,它怎么会产生枝叶花果出来呢?!


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一张治疗病毒性心肌炎的经方

一张治疗病毒性心肌炎的经方
五味学苑




| 导读:很多病毒感染性疾病能导致心肌炎的发生,近来多方媒体也在强调警惕新冠后病毒性心肌炎的发生,尤其是青壮年在转阴后进行高强度体力活动或运动,可能会导致本病的发生。出自《伤寒论》的炙甘草汤主“伤寒,脉结代,心动悸”,临床实践证明对本病有较好的疗效,本期为大家分享炙甘草汤的应用要点。
炙甘草汤
组成:甘草(炙)四两,生姜(切)三两,人参二两,生地黄一斤,桂枝(去皮)三两,阿胶二两,麦门冬(去心)半升,麻仁半升,大枣(擘)三十枚。

冯世纶教授推荐处方:炙甘草12克,生姜15克,人参10克,生地黄50克,桂枝10克,阿胶10克,麦门冬15克,麻仁15克,大枣10枚。上九味,除阿胶外,以冷水800毫升浸泡1小时,煎15~20分钟,取汤150毫升,烊化入阿胶5克,加入黄酒20毫升,温服。续水再煎一次温服。

方解:方中生地黄、麦门冬、麻仁、阿胶滋养补血,以桂枝去芍药汤调荣卫于外,同时增量甘草,再加人参以补益中气,资血气之源。从方中药物剂量来看,生地黄用量独重(一斤),为本方主药,但冠名以“炙甘草汤”,强调本方甘滋液之道也。

条文:《伤寒论》第177条:伤寒,脉结代,心动悸,炙甘草汤主之。

解读:胡希恕先生认为血不足以荣脉,则脉结代。血不足以养心,则心动悸。伤寒由于汗、吐、下之过用,亡津液,亡血液,以是血不足以养心,则心动悸,血不足以荣脉,则脉结代。“脉结代、心动悸”提示大虚之候,伤寒见之,慎不可发汗,当以炙甘草汤主之。

关于“伤寒”
柯雪帆教授在《医林掇英》中强调本条文的含义:“这“伤寒’二字不可忽视,如果不是由外感病导致的脉结代、心动悸,就未必都适用灸甘草汤。”直接指出灸甘草汤主要适用于外感病中,外邪入里损伤心脏而出现的脉结代、心动悸

关于“脉结代”
胡希恕先生认为“结和代,这是来之脉动的间歇。若脉动时止,而止即复来,则谓为结。结者,如绳中间有结,前后仍相连续,间歇极暂之意;若脉动中止,良久而始再动,则为代。代者,更代之意,脉动止后,良久始动,有似另来之脉,固以代名。”

关于方证六经归属
冯世纶教授认为本方证仅见心动、脉结代,参见《金匮要略》亦仅提到“虚劳诸不足、汗出而闷”。胡希恕先生明示谓“此大虚候,伤寒见之,慎不可发汗”,可知病主在里。但胡希恕先生在方解中指出,炙甘草汤是以生地黄、麦门冬、麻仁、阿胶滋血液于内,以桂枝去芍药汤调荣卫于外,明确了本方证是有外证的,已知桂枝去芍药汤治太阳病,那么里证为阳明病还是太阴病?分析药物组成可知,即人参、甘草、大枣、生姜等补中益气,治在太阴。以生地黄、阿胶、麦门冬、麻仁等养血,而生地黄量独重,重在养血生津而清里热,治属阳明,故炙甘草汤方证,当属太阳太阴阳明合病兼血虚证者。同时,冯世纶教授注意本方古以酒水同煎重在温通,今反复实践观察,加酒效佳,不加酒效差。

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冯世纶教授临证案例
刘宝利教授在“经方国际联盟”讲座中提到自己的一段经历:“2002年我考取了北京中医药大学伤寒专业硕士研究生。一考完,早搏就开始犯了(笔者注:刘教授因患病毒性心肌炎后遗早搏),而且早搏得非常厉害。2003年的时候,冯老在中日友好医院出诊,那时候我自己经常瞎看些书,有一本黑皮书是冯老写的,叫《百年百名中医临床家 ——胡希恕》,我觉得冯老经方肯定学得很好。当时我早搏得厉害,那是第一次犯病,然后我就去找冯老看病,结果冯老给我开了一张方—炙甘草汤原方,当时我印象非常深。冯老跟我说生地用60g,黄酒必须用,就这么一张方子我吃了3周,当时明显感觉是:前两周先是下午早搏没有了,第3周、 第4周开始上午没有早搏了,当时我印象太深了。那时我每周五都在北京中医药大学上《金匮要略》的课,教室非常冷,一边上课一边就犯早搏,刚开始是下午早搏没有了,后来上午也没有了,一直到现在也没有犯过。炙甘草汤:“伤寒脉结代,心动悸,炙甘草汤主之。”也就是说辨证审方是有症状的,就是脉结代,心动悸。伤寒就是感寒,当时冯老还跟我说感寒之后的这种早搏就是用炙甘草汤。”

病毒性心肌炎临床研究
本次新冠疫情将“病毒性心肌炎”推向了大众视野,其实不仅是新冠,大部分病毒感染性疾病都可能导致心肌炎的发生,在病毒流行感染期,约5%的患者发生心肌炎,约有12.5%急性病毒性心肌炎可进展为扩张型心肌病,导致心力衰竭甚至死亡,本病好发于青壮年。病毒性心肌炎发病前1-3周有感染前驱症状,常表现为发热、全身倦怠感和肌肉酸痛,或恶心、呕吐、腹泻等呼吸道和消化道症状。随后出现胸闷、胸前区压迫感、胸痛、心悸等心系表现。

综合目前研究来看,炙甘草汤是应用于病毒性心肌炎治疗最常用的方剂之一,有研究通过meta分析评价炙甘草汤治疗本病的疗效,发现其有效性优于黄芪注射液或西医代谢药物常规治疗。有临床研究结果显示,与单纯西医治疗比较(磷酸肌酸钠和胺碘酮片),治疗小儿病毒性心肌炎合并心律失常选用中医炙甘草汤联合西药的疗效更显著,患儿的病情恢复快。

参考文献:
[1]尤淑贤,王小平.炙甘草汤治疗病毒性心肌炎的循证药学评价研究[J].中医临床研究,2019,11(28):141-145.
[2]王永吉,邵霜霜.炙甘草汤治疗小儿病毒性心肌炎合并心律失常的临床价值研究[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(30):151+168.


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2026年3月29日 星期日

倪海厦:这个药可以让断骨再生,比钙片强,很多人不知道!



倪海厦:这个药可以让断骨再生,比钙片强,很多人不知道!
大医精诚倪海厦


这个药就是——续断。
续断我们用的非常的多,反正我们用很多,张仲景几乎没有怎么用。

续断用得多呢,我们是用在伤科,受伤的时候,骨折,肌肉拉伤,都可以用续断,包括乳癌,癌症的肿块,通通可以用到续断。

因为续断本身是活血化瘀的,你所有的疮,因为它味道很苦啊。味道非常的苦,苦味呢,能燥,能坚,能泻。
所以如果你骨头 、骨折有发炎的时候,它能够去热、去燥,去湿,能收敛伤口,能够坚,让骨头长得很硬,肌肉长得很结实。
所以一般伤科只要有骨折,我们都会选用续断,当然我们后面有补骨脂还没有介绍到,伤科一定会用到它。
包括女人的喂乳,乳房有硬块,都可以用,那跌打损伤,比如说被打,家暴,或从马上摔下来,都可以用续断,都可以用。

主治的功能,续断是补益筋骨的要药,破瘀生新,包括筋断了,骨头断了,通通在用,续接的功能很好,那临床上面我们在做,的确非常好。我们可以临床可以做到。
你骨头少掉一节,比如说两寸,这两寸为什么少掉,被大卡车压过去,骨头整个碎掉,扁掉了,或工具、压力工具,整个都碎掉了,粉碎性骨折,西医只有把碎骨头拿出来,两个骨头在X光线下面是这样子,当然打了钢钉啊 ,在外面把它固定住,肌肉在这边,然后钢钉打在里面,外面呢,就用那个支架,转,转,把那个撑开来,这边有转东西,肌肉在这边,有个支架在转它的时候,你就把它拉开来,撑到 ,两个脚是一样长,不能放回去,放回去长起来,一只脚长一只脚短,差两寸,拉起来,开始用所有的西药,你讲得出来对骨头好的,他通通开进去了,包括一天吃1500MG钙片,9个月,屁用也没有。
西药,我讲很难听的话给你听,没有用就没有用,为什么要让人家浪费9个月,拿着拐杖在那边走9个月,为什么不用中药呢?
我告诉你,长起来西医都没有这种记录,为什么,因为他没有看过长得好的啊,他没有这种记录,我画图给你看,吃了药以后 ,骨芽是对生的,这样对生出来的,在X光下是这样子对生出来的。
我敢告诉你是这样,为什么,因为我有证据在手上,因为我治的,9个月来,结果花了3个月骨头通通长好了,我花了六个月帮他排肾结石,对啊出了一大票肾结石,结果西医吃根本没有造骨头,反而制造一大堆肾结石出来。
所以为什么要告诉你,你不要动手,因为你动手会造成我很多困扰啊,病人很快就可以好,结果你一动手,不但没有好,我还要帮你擦屁股,治病3个月,擦屁股花6个月,你说是不是很麻烦啊,根本没有好嘛,这种临床我看很多啊,不是一个。
哦那大家看到听到这个以后,你要吃续断还是吃钙片,随便你啊,我都讲完了你还是不听,那就没办法啊。
包括产后诸症,因为续断本身是活血化瘀,所以有瘀血的时候通通可以治,可以开处方,处方剂量的时候你可以看嘛,两钱三钱,你看是岳父,五钱,五钱不但可以长得很快 ,而且可以活血化瘀,能够止痛的效果,开重,只要是活血化瘀的药,开重就有止痛的效果 ,所以岳父的话,开五钱一两。
那甄权就讲得多了,它能够宣通血脉,肠风痔疮,所有肿的毒 ,乳痈,乳房的瘰疬,喉咙的甲状腺肿,淋巴结,淋巴癌,肿大,脖子,乳房的硬块,都可以使用续断。
唐容川呢,这个东西产四川陕西嘛,唐容川都看过原木长那个样子,因为续断哦 ,里面筋很多,所以他一看就知道,很长,直接生下去,因为筋多,一定会对生筋骨就非常的好,至于说禁忌,治苦寒,大辛啊,胎前啊,不需要那么去禁忌它。
只要骨头断掉了,不要管他里面寒热,直接开处方下去了,不要说什么大寒,不要不要,统统可以开,包括今天一个病人来找你,脚扭伤,打篮球脚扭伤,你开续断、川芎、白芍啊一些活血化瘀的药在里面 ,加上针灸,当然一针他就好了,那脚还有点肿,第二天吃药,消很快。
所以针灸配合这个速度更快,那仲醇后面你可以自己参考一下,书上有的可以参考一下。


温馨提示:文中所涉及到各类药方、验方等仅供专业中医人士参考学习,不能作为处方,请勿盲目试药,本平台不承担由此产生的任何责任!


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癌症患反复放疗,中医3步修复身体,让癌症不复发!

癌症患反复放疗,中医3步修复身体,让癌症不复发!
中医张建英大夫 肿瘤科张建英医生


说起放化疗想必大家不陌生,对于鼻咽癌患者来说,反复的放疗。如何提高身体免疫力修复身体,让癌症不复发呢?

如患者反复接受放疗,射线热邪反复侵袭,灼津为痰,热损肺络,再加火热内盛化毒,痰、瘀、毒闭肺,所以中医需要3步修复身体:
第一步:清余毒、护阴津
放疗后患者多见:口干咽燥、口腔溃疡、咽喉痛、干咳、皮肤灼痛、低热、便秘。这是需要清热解毒 + 养阴生津,快速缓解口干、黏膜损伤减轻放射性炎症。
第二步:补正气、强免疫
癌症复发的根本:正气亏虚,免疫更弱癌细胞更容易 “死灰复燃”,所以需要紧急益气健脾、补肾固本。来提升白细胞、血小板、免疫力,改善乏力、食欲差、睡眠差、易感冒等症状。
第三步:活血化瘀、软坚散结
放疗后容易局部组织变硬血液循环差,肿瘤残留 “瘀毒”,排出不干净,因此需要活血化瘀、通络散结,改善局部循环,减少 “微病灶” 存活环境,降低复发转移风险。


李女士鼻咽癌放疗后,鼻咽部肿块粗糙,色淡红,表面有分泌物鼻塞涕多黏稠涕中或带血丝,常感左侧耳胀闷堵,偏头痛头胀口干咳嗽痰黄稠。舌质红,苔黄腻,脉滑数。

中医认为因鼻咽癌放疗过程中,热邪入里化热,灼络成瘀,灼津为痰,痰热瘀血结聚鼻咽。热灼肌膜,故见鼻咽部肿块粗糙,色淡红,表面有分泌物附着;肺中痰热内蕴,则咳嗽痰黄;痰热蒙蔽清窍,则鼻塞、耳胀闷堵塞感、头痛;痰热灼伤鼻咽血脉致鼻涕中带血丝。
因此治疗清肺解毒,化痰散结。选用:清金化痰汤
[组成]黄芩、山栀、知母、瓜蒌仁、贝母、麦冬、橘皮、茯苓、桔梗、桑白皮、甘草。
[治疗思路]
方中以黄芩、栀子、瓜萎仁、桑白皮为主清肺化痰;辅以麦冬、知母清热润肺;贝母、陈皮、桔梗理气化痰;茯苓益胃和中,甘草调和诸药。诸药合用,共奏清金利肺,除痰散结消癌之功效。


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一位名医治遗尿漏尿奇穴针灸方法

一位名医治遗尿漏尿奇穴针灸方法
原创 胡大森 青囊译录

治遗尿、漏尿的方法前面做了一些介绍,但大都属于口服中药方法,对于不愿意口服中药或者不方便口服中药的患者,有一定的局限性,尤其是希望快速解决问题的朋友来讲,口服中药并不是首选。今天整理了一套针法与灸法,以及按揉方法应对遗尿,希望能够对大家有所帮助。

一代名医周左宇,是倪海厦的针灸师父,周左宇风趣幽默,医术高超,在针灸领域有很独特的思路与方法。周左宇临证治小儿遗尿用灸法,分别在肾腧穴,命门穴,中极穴施以麦粒灸,每个穴位灸三壮(此处特别提醒,不可灸太多太久,以免太过)。
除了提到上述穴位灸法外,还有针法配合,针经外奇穴“夜尿一”与“夜尿二”,这两个穴位精准位置在小指掌侧端小指横纹中点。近指端第一横纹中点为“夜尿一”,中间第二横纹中点(四缝穴)为“夜尿二”。操作方法:直刺一分,快速出针。
上述方法除了针对小儿遗尿尿床外,还可以针对女性漏尿情形。比如有一些女性咳嗽,大笑,甚至快速走路都会漏尿出来,冬天还好,夏天非常尴尬。有漏尿情形的患者可以用针法配合灸法,即:针经外奇穴“夜尿一”,“夜尿二”,并配合灸法艾灸肾腧穴,命门穴,中极穴三个穴位。
如果怕针的患者怎么办呢?
这里还有一个折中的办法,也介绍给各位,针法对于经外奇穴是强刺激,从而获得临床效果的,同样道理用麦粒、大米粒,苏子在穴位上按揉,从而达到强刺激取效的目的也是可以的。
除了上述穴位介绍外,还有一个更官方的知识点介绍,就是“遗尿点”,遗尿点的位置与“夜尿一”是重合的,其功能主治:刺激夜尿点,能够起到补肾气、固摄膀胱的作用,从而减少夜间排尿次数。夜尿点在临床上可以治疗夜尿、尿频、牙痛、耳鸣、耳聋、腹泻、腹胀、便秘、血尿、尿闭、昏迷、腰腿痛等等。
对于遗尿很多针灸名家都有不同的论述,但是都有一个共同点:“固本培元,补气养血”。比如万方琴在治泌尿系统疾病用针配穴都不离足三里,三阴交,太溪,气海,照海,关元等穴位,为中医针灸爱好者提供临床参考


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寿命长的男性,下半身一般会有3个表现!若你全有,说明身体很硬朗

寿命长的男性,下半身一般会有3个表现!若你全有,说明身体很硬朗
原创 罗华昌 中医罗华昌

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文/罗华昌中医      
古中医防未病,保民众大健康。

现在的社会环境里,人们面临的压力越来越大,尤其是男性,肩上的担子更重,既要承担家庭的责任,又要应对工作中的挑战,很多人都出现了亚健康的表现,身体常常处于疲惫不堪的状态。都说树老先枯根,人老先老腿,这话一点不假,下半身的状态往往能反映出一个男性的健康状况和寿命长短。寿命长的男性,下半身通常会有三个明显的表现,要是你全占了,说明身体很硬朗。

第一个表现是前列腺健康,没有尿频、尿急、尿不尽这些困扰。前列腺是男性特有的器官,与肾脏关系密切,若前列腺功能正常,说明体内气血通畅,肾阳充足。第二个表现是下肢有力,不会出现肌肉萎缩的情况,走路稳健,爬楼梯也不费劲。下肢是身体的根基,依赖肾精的滋养,肾精充足,下肢才能得到充分濡养,保持强劲有力。第三个表现是腰不酸不痛,活动自如。腰为肾之府,腰部舒适说明肾气充盈,能支撑身体的各项活动。

古籍中对下半身健康与寿命的关系早有论述。《黄帝内经》有言:“肾者,作强之官,伎巧出焉。” 肾脏功能强盛,人才能精力充沛,肢体强健,这正说明了肾精充足对下肢有力的重要性。《景岳全书》中提到:“腰为肾之府,肾主骨,腰脊乃筋骨之所聚,凡腰痛者,多由肾精亏损,腰脊失养而然。” 强调了腰部健康与肾精的紧密联系,腰部无虞则肾气充足。《医学衷中参西录》也记载:“前列腺为肾之所系,其病多由瘀滞不通,肾气不化所致。” 指出前列腺的问题多与气血瘀滞、肾气不足相关,反之,前列腺健康则气血通畅、肾气充盈。

如果出现下肢萎缩、腰酸无力的情况,多是肾精亏虚、肾水不足的表现;而前列腺出现问题,往往伴随着气血瘀滞。针对这些问题,有一个调理的中药方,具体为:水蛭 9 克,杜仲 20 克,白术 30 克,赤芍 20 克,丹参 15 克,怀牛膝 15 克,石斛 15 克,砂仁 6 克,党参 20 克

这个方子能起到补肾益精、活血化瘀、健脾益气的作用,对前列腺健康、下肢强健以及预防多种疾病都有帮助。水蛭能破血逐瘀,疏通前列腺部位的瘀堵,改善局部血液循环,同时也能促进下肢的气血流通,对心脑血管健康有益。杜仲是补肾的要药,能补肝肾、强筋骨,补充肾精,让腰部和下肢得到充足的滋养,缓解腰酸无力的症状。白术和党参搭配,能健脾益气,脾主运化,脾胃功能强健了,才能更好地吸收营养,为身体提供能量,也有助于气血的生成。赤芍和丹参都有活血化瘀的功效,能进一步畅通全身气血,尤其是改善下肢的血液循环,预防因气血不畅导致的下肢萎缩,同时对预防高血压、心脑血管疾病也有积极作用。怀牛膝能补肝肾、强筋骨,还能引血下行,让药物的作用更集中于下半身,增强对腰部、下肢和前列腺的调理效果。石斛能滋阴生津,防止活血化瘀药物过于温燥,同时也能滋养肾阴,与杜仲配合,阴阳双补。砂仁能化湿开胃,理气和中,避免补益药物过于滋腻,影响脾胃运化。

这个方子配伍起来,既照顾到了肾精的补充,又能疏通瘀滞的气血,还能健脾益气以固根本,不仅对前列腺问题、下肢无力、腰酸等症状有调理作用,还能预防糖尿病、高血压、冠心病等疾病。比如四步健步汤的思路在其中有所体现,能有效防止下肢萎缩,对糖尿病患者常见的下肢问题也有一定的预防作用;活血化瘀的药物则能改善血液循环,有助于预防高血压和心脑血管疾病。


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