名老中醫李可獨家養命箴言60條

名老中醫李可獨家養命箴言60條

李可 原山西靈石縣中醫院院長

1930-2013年，著名中醫。曾任山西靈石縣中醫院院長，中華全國中醫學會山西分會會員，《中醫藥研究》特邀編委，香港《中華醫藥報》醫事顧問，世界華人交流協會特邀研究員。著有《李可老中醫急危重症疑難病經驗專集》，又通過四十多年的搜集、整理，校注了清末民初著名醫家彭子益的《圓運動的古中醫學》。

來源：《捍衛陽氣不生病——紀念一代大醫李可》

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1.

中醫有一句話俗語叫：氣為血之帥。氣和血的關係是什麼？他們絕對不是半斤八兩，氣血平衡，這個血能不能夠在血管裏面運行暢通、流動、運轉，把營養輸送到五臟的各個部位，就靠氣在推動它，領導它。假如沒有氣的領導，氣弱了就會出血。

2.

當然這是比較清醒的例子，如果出現大出血，有生命危險了，古人有一個對付的方法 「已亡之血難以驟生，未亡之氣所當急固」，就是說要趕快恢復陽氣的統帥作用，很快就完全止血了，病人就救活了。陰和陽的關係就是氣和血的關係。

3.

牙齦出血怎麼治？就是給他補氣，比如用當歸補血湯，只有兩樣藥：黃芪與當歸，當歸是黃芪的一半。

4.

有一個女大學生，月經期間，她沖了一個冷水澡，吃了一大包冰塊，氣候特別熱，晚上睡覺時候空調開的很大，結果從第二天開始，他就閉經了，月經沒有了，停止了。而且肚子很痛，吃很多的止痛藥都解決不了這個問題。正好我來廣州，她找我來看這個病，我就跟她說，用溫經散寒的方法，她很快就好了。

5.

有一位同志問，膽總管結石怎麼治療？這個東西沒有現成的辦法，這個要看病人本身是偏陰虛還是偏陽虛，是氣虛還是其他方面的問題。你要拿藥治一下，這個藥叫大葉金錢草，每天用120克，熬成水喝就可以了；另外用魚腦石，每天6克左右，碾成粉。如果這個病人非常的虛弱，一幅藥之內能不能軟化，那無疑肯定是陽虛，就把這個偏方加到四逆湯裏面去用。

6.

人身上的濕氣很重，一到夏天發一些很癢的小包。這個東西濕氣很重，一到夏天總是要發一些很癢的小包。到夏天的時候陽氣就發，再一個陽氣外發的過程，體內積存的那些垃圾，由內向外發這是一個好事，你不要管它，如果你要想治就吃「桂附理中丸」。這是一個問題。再有一個問題就是夏天能不能用西洋參來代替洋參，完全不能。你在任何時候不要吃西洋參，有害無益。

7.

現在治肝炎，開始用清熱解毒的方法，一段時間後，各項指標都達到正常，過後又會反彈。因為寒涼傷了病人陽氣，將來康復起來更困難。什麼是清熱解毒？有熱毒你才清解。中醫課一開始就強調「天人合一」、「辨證論治」的觀點。醫生要辨證，陰病用陽藥，就算不好，也沒有大錯。

8.

我治100多例抑鬱症，基本就是四逆湯，逐日加附子量，到一定程度，出一身臭汗，就有說有笑了，這個很奇怪，而且得病的大部分是大學生，家庭比較困難，環境壓力比較大。我還計劃用這個方子，試用於運動神經元疾病（這是個頑症，這個東西不但外國人治不了，我們也治不了），這個方子加等量制馬錢子粉，看看會不會對這個病起到一定的效果。

9.

人的頭部啊，是陽氣匯聚的地方，所以過去《內經》講：頭為諸陽之匯。陽氣就匯合在這個地方。這個高血壓，為什麼長時間治療不好呢，就是因為濁陰啊，（它）竊踞了這個陽氣的位置了。清陽不升，濁陰不降，和過去講所謂「肝陽上亢」什麼的，不是一回事。

10.

血壓為什麼高？實際上就是機體有阻滯。機體是非常奧妙的，因為有阻滯，需要高的壓力，才能夠供養末端，這是個物理的道理。一般的藥到不了末端。如果用西醫的方法終身的服藥，末端呢，又不斷向機體發放指令，我這邊不夠吃了，趕快給我送吃的，這個指令始終存在，所以藥要不停地用，你高一點兒我就給你壓下來，使機體末端始終處於缺血的狀態。用了麻桂以後，出了一身的汗，這個病就好了。

11.

我們有好幾千年就處在沒有空調的狀態下，生活的非常好。自從有空調出現以後，陰寒之氣，它頻頻進入體內。比如今天我馬上從這裏出去了，外邊是一團火，然後進入有空調的環境，馬上就發冷，感覺穿一件衣服都不夠用。就這樣反覆的把寒氣一層一層的壓在體內，這樣的話就造成很多病。

12.

再一個就是南方人的生活習慣問題。因為在南方的話幾乎就只有夏天，沒有什麼春、秋、冬啊。由於空氣熱，特別喜歡吃生冷的東西，他們常年的生活習慣就是喝冷飲，喝冰鎮過的汽水、果汁，沖冷水澡。或者在睡覺的時候空調開的很大，睡着以後就受病了。

為什麼南方人沒有一個熱症？而且大部分是屬於陰證、寒證、濕證？這些是主要原因。

13.

大城市中的人，起居節奏不太好，有些違反了我們民族古代傳下來的養生的要領、原則和方法。就是睡的非常晚。像什麼過夜生活啊，整個生活都要集中在晚上十二點以後，一弄弄到天亮才睡覺。人和自然界是同一步調，當太陽落山以後，在10點鐘以前就應該入睡，陰陽顛倒，人的生活就不能和大自然同步了啊！那個時間正是人們膽經開始造血、清除體內垃圾的這麼一個時間。

14.

一個是錯誤的生活理念，錯誤的生活習慣；另一個就是南方搞中醫的人啊，誤以為他們處在南方，處在最熱的地方，就應該補充一些涼的東西，其實是進一步傷害了陽氣。現在的疾病總體情況都是這樣，包括外國。我也看了好多外國人，都是這樣。

所以我說這個陽虛的人十佔八九，真正陰虛的百不見一。有些中醫開方子的時候，思維也掉進了一個錯誤的圈子裏，那就是滋陰降火，結果越降越糟，雪上加霜。而我所見的這些病沒有一例不需要扶陽的。

15.

陽氣是先天腎氣，後天脾胃之氣結合在一起的混元一氣！很難分清哪個是中氣哪個是先氣。腎氣又稱元陽，命門真火，生命的根基和原動力。陽氣損傷的後果非常嚴重。一個就是健康人，他還沒有感覺到自己有病，但是他臉色一般是一種蒼白灰暗的，不是非常紅潤。我們在各個機關、團體，特別是在飯店，看到的工作人員，長期在那種環境下生活，很多小青年兒，他的那個臉色非常不好看，但是並沒有發病。

16.

其實中醫本來就有一整套的急救的方法。你說《傷寒論》是怎麼來的，那就是在大型瘟疫當中總結的成功經驗，什麼情況下，用什麼方法……這些都講得非常清楚，但為啥後來中醫能掌握這些方法的人很少了？就是從鴉片戰爭以後，西方帝國主義看中了這個大市場，要讓這個他們的醫藥來佔領這個市場。這是個大買賣，發大財的事兒啊。我說在這種境況下，中醫的生命力就逐漸被消磨，最後……

17.

最好的中醫教材是啥？絕不是統編的這套東西，而是有個北京光明中醫函授大學，他們的教材都是呂炳奎主編的，那是最正宗的。那些個教材把中醫的基本體系都貫穿下來了。

18.

中醫絕對不會從什麼動物實驗中得出什麼高招來，那完全是徒勞，完全沒有用！活着的人，不但是和那些個小動物不同，而且一百個人有一百種模式。絕對不可能像西醫的那種，研究一種藥，大家都能吃，中醫沒有這個。

19.

所謂的古中醫學其實都是漢朝以前的中醫學。漢唐以後由於好些人誤解裏面的主要觀點，所以中醫就走向了歧路。近現代的、西化以後的中醫，都有好多錯誤的看法。

20.

古人有個形象的比喻，脾胃如釜，就是把脾胃比作是灶台上的鍋，腎氣為釜底之火，腎氣就是腎陽，就是鍋下的火，鍋裏面有各種各樣的食物和水，火力不夠，這個水和食物怎麼樣才能熟得了？所以到最關鍵的時候，要照顧鍋底之火。保護少陰經的那個元陽，元氣不要走散。

21.

那麼中醫復興的路在什麼地方？我說不是現代，而是2000年前的古代，不是西方，而是東方，中醫的生命的靈魂是中華文化智慧的結晶，走易經與內經結合（而絕對不是中西醫結合）。是傷寒雜病論，醫聖張仲景創立六經辨證一整套的理法方藥，統病於六經之內而囊括百法，是攻克世界醫學難題的一把金鑰匙！

22.

2004年在南寧的時候，劉力紅帶着好多研究生，都是每天起來，單純嘗附子。看看到底人體對附子的耐受有多大，究竟有什麼反應，看看會不會像現在科學成分講的附子有沒有那麼大的毒性。其中有很多同志在每天早上嘗附子的過程中，就治了他好多病！我們這代人用附子都有親身經歷，我們的弟子都是首先自己去嘗藥。

23.

過去認為中醫的治療手段是「一針，二灸，三服藥」，因為針灸那個東西，幾乎不需要花錢，就能解決好多問題，高明的針灸大夫啊，他可以通治百病，只要他判斷準確，紮上幾支針，把上下、表裏調一調，這個病就好了。而且針灸也是急救方面的重要手段，在這方面針灸比那些現代醫學的治療手段快得多。一旦你穩住，先讓這個人有命，然後再服藥，就能把他救回來。

24.

孫思邈自己中風以後啊，完全不能動，他就口述一個方子，讓徒弟幫他磨成粉，做成「煮散」，什麼叫煮散？就是一副中藥，打成粉，分成若干個包，一天幾包，放到水裏邊煮開了，然後連湯帶藥喝下去，那個叫「煮散」。這個比湯劑稍微慢一點，但是比那個丸劑又快。孫思邈一天吃四服，吃了十天十夜，第十一天的時候他自己起床了，這證明「大小續命湯」在治療中風範圍這個病，那絕對是久經考驗的。

25.

他們用鎮肝息風的辦法，沒有治癒一例中風病人（笑），一個都沒有。急性的他們也救不過來。你像我們主張治療這個急性中風，昏迷不醒就是用生南星、生半夏、生附子……一大堆的劇毒藥，現代醫學研究認為可以毒死一百頭牛的這種東西啊，喝進去就好了。（笑）

26.

因為現在的藥理學啊，主要就是西醫的藥理學，一味藥要想使用，先得把這個藥裏面含有哪些化學成分，這個化學成分經過研究主要針對哪些病，要搞清楚了，才能把它拿來用。中醫現在用藥也要考慮這個啊，你不考慮不行啊，藥典就是法典，一旦超過藥典的規定劑量了，那不是犯法嗎？所以中醫問題需要改動的太多了，那幾乎就是一場革命！

27.

如果中國不很快成立一個能自主的中醫部，大刀闊斧重新收拾中醫這個爛攤子，那中醫就沒的救了，只能是一天不如一天。

28.

我們古代的中醫，為什麼妙手回春？起死回生？為什麼古代中醫大病小病都看，而且最擅長治療急症？這是由於歷史上原因發生斷層，沒有傳承下來，我是很偶然機會誤打誤撞碰出來的，經過實踐，證明這些方法穩妥可靠。而且2005年以後凡是大劑量長期服用附子的病人，我讓他們每個月做生化檢查，看看又沒有肝腎損害。檢查結果全部沒有，而且長期的血尿，尿蛋白，經過長期溫陽，這些東西都沒有了。

29.

整個對中醫的認識是被割裂了，這是體制方面的最大弊病，就是全盤西化——外國人怎麼做了我們也怎麼做，可是外國人做那是西醫的東西啊，你把它框在中醫身上那完全不適用啊！我們五千年的中華文明去向短短几百年的西方國家靠攏。如果他是真理，那當然我們可以靠攏，他完全是右的東西，我們還非要框到他們的框子裏，去研究我們的中醫，實際上這個路子的最後結果就是消滅中醫，只能是這麼一個結果。

30.

民間可能還有堅持中醫的人，就是從這個正規大學裏面，系統培養出來的一代人，不敢期待嘍。

因為現在完全是按照西方的模式來辦中醫學校啊，理論和臨床都分開——講課的就是教授，哇啦哇啦，講就行了，你給他個病人他也不會看；臨床呢，又是另外一套。

西醫是這樣教育的，但是中醫用這個方法那絕對失敗！

31.

我覺得現在我們國家不管南方、北方，六十歲以上的老年人，都可以用「四逆湯」作為保健的東西，《傷寒論》裏面，最能夠對陽氣提供幫助的就是「四逆湯」，少量的長期服用，這樣可以消除你長期積累的「六淫外邪」，以及內生的一些個寒邪；可以調整你的元陽，使其不受損傷；可以延年益壽。而且這個方子花不了幾個錢。

32.

尤其像一些陽虛引起的症狀性高血壓，都可以吃「金匱腎氣」丸，有一段時間就過來了。

有那麼一個階段，是邪正相爭，你不要老查血壓，要問她有什麼感覺。很多現在認為的不治之症啊，其實都可以治好，像高血壓這一類，以及糖尿病和糖尿病引發的腎病、冠心病，其實一回事。

33.

就是因為陽氣不夠啊，陽氣應該周流全身啊，通過陽氣的升降，來調節人體，使人的整體不受侵犯。這就是「正氣存內，邪不可干」。所謂的正氣啊，就是渾元之氣啊，就是脾氣和腎氣加起來那個元陽，你把陽氣保護好就啥病也沒有了。

34.

現在把脈一般都是個樣兒，看上去是看脈呢，其實腦袋不知道想啥呢。然後他問你，你怎麼回事，你說了半天，他把那個脈早忘記了是啥脈了。所以判斷脈的時候啊，要讀那個彭子益脈法，很有特殊啟發作用。他那個方法特殊，病人坐在對面，兩個手平放，這六部脈，心、肝、腎、肺、脾、命門，哪一路脈獨特，就是那個地方有病。

35.

有一個將軍去找梁秀清看病，其實也不是看病，本來是計劃砸他那個牌子。這個將軍進去以後，這個梁秀清一般不許病人講話，他就看脈，看了半天以後啊，他說你這個背部太陽經第幾個穴位那個部位啊，有一個異常的東西，不是你本來應該有的，這個將軍就驚呆了，說我那是個彈片，正好在那個肺和心的中間。

36.

人體的脈象啊，一天二十四小時有一個循行的路線，循行到哪一個部位不通的時候，他那個脈象就會出現很突然的變化，他就能抓住那個東西，就給你斷定了，告訴你，你哪個地方有病。

這個方法失傳了，沒有人能知道。

37.

陰寒內盛會出現假陽證，但喝了涼水進一步加重。

這個東西，最難分辨，也最容易騙人。

病人有假象，我們也作假，讓病人熬好四逆湯放冰箱，讓他覺得涼，實際上四逆湯過了中焦，就發揮熱的作用，就是瞞天過海。

38.

有好多病人啊，大概有一百例以上，就是每到晚上睡覺的時候，他們的腳必須放在冰上才能睡着。這種情況好像是熱的很厲害，其實是虛陽外熱。這個就用四逆湯，把陽氣回到下焦，用兩三副藥就好了，好的非常快。

39.

不管你的表裏內外，四肢關節，五官九竅，五臟六腑，不管哪一個地方，只要陽氣不到位那就是病。

40.

陰的東西，都是在陽的統率下，絕對不是半斤八兩，平起平坐，陰陽平和。這個陰陽平和是指這個陽氣主導下的陰陽平和。

41.

沒有陽氣就沒有生命。

從養生治病的經歷來看：陽萎則病，陽衰則危，陽亡則死；所以救陽，護陽，溫陽，養陽，通陽，一刻不可忘；治病用藥切切不可傷陽。

所以古人云：萬病不治求之於腎。求之於腎就是救陽氣。

42.

越是重症，中醫搶救的速度、搶救的效果越好，在這個領域肯定強過現代醫學。就像打仗一樣啊，因為他的矛盾集中啊。反而那種半死不活，說好不好，說壞不壞的情況費的時間很長。

43.

腫瘤這個東西最早產生的是陽虛，陽氣虛了以後，慢慢就結成小塊兒，然後逐漸長大，成為一個影響人生命的東西，所以我治療腫瘤的時候，找原點，還是在陽氣上下工夫。首先保住這個病人的陽氣，不要讓他繼續再消耗，然後想辦法把這個東西慢慢縮小，使這個病人暫時和腫瘤共存，然後等到它那個陽氣旺了，就可以攻下，把這個腫瘤打敗。

44.

縣級醫院裏的這些急性心衰的、呼吸衰竭的，或者各種原因引起的重症休克、垂死的這種病人一般都是中醫插手，西醫主動就邀請中醫來協作他們解決這些問題，最後他們就發現，中醫用的這些方法不但是見效快，而且救過來以後很穩定，花的錢連他們的十分之一都不到，有時候就百分之五六。

45.

有一個病人，是個高大的農民，沒錢，吃飯都夠嗆，得了心肌炎也沒有錢治，心臟巨大，壓迫了整個胸腔。住進我弟子開的醫院，病人嘴唇黑，臉上有霧氣，脈搏快，喘，根本不能動。住進來以後，200克附子加麝香，隔一個小時加200克，加到750克附子，4天後醒了。醫藥費一千多元，我告訴弟子免了他的藥費，如果他有錢長期吃培元固本，是可以帶病延年的。

46.

我學中醫是自學，特殊機緣走上這條路，根底淺。我23歲自學中醫，6年以後記了些方，那個時候沒有鑑別能力啊，囫圇吞棗先咽下去再說。治病的時候也只會對號入座，有時效果不好也鬧不清什麼回事。請教老中醫，他們告訴我，中醫的出路在《傷寒論》，於是我就開始自學《傷寒論》。

不過呢，那個時候對我影響最大的是天津的左季雲老人。我在基層第一線從事中醫工作52年，青年時代，通過讀左積雲《傷寒論類方會參》，從中得以見到一些他所引用的清末火神派始祖鄭欽安的一些觀點，以及一些思路精華，血液元陽為生命之本的觀點。他那個著作裏頭啊，關於「四逆湯」的論述非常好。所以我當時就接受了他的一些重要觀點。他這個書啊，就是用方類證的方法，研究《傷寒論》的一部著作。這在古代研究《傷寒論》的學派裏邊也是很大的一派。

47.

彭子益的著作就有這麼個好處，你可以用他的那個觀點，來考察歷史上這些流派，和這些流派的主要論點，他們使用的一些方法，可以進行很明確的鑑別。

他的功勞就在這。他把中醫的精髓繼承下來了，而且保存下來，以供我們以後每一代人都沿着他這個路子發掘，發展。這樣中醫才有希望。

48.

彭子益的基本觀點就是所有病都是本氣致病。

什麼叫本氣啊？本氣就是元氣，就是我剛才說過的混元之氣。就是人在生下來以後，脾和胃中間升降所產生的中氣，中氣為後天之本，是生命的支柱，12經（也就是五臟六腑）的經氣好像輪子，中氣的升降帶動了12經氣的旋轉，於是生命運動不停，當升則升，當降則降，是為無病，一旦中氣受傷，升降乖亂，就是病；中氣又是五臟的後勤部，假如沒有這個中氣維持、不斷的供養，五臟就無以所養，最後陽氣就無法生存。

不管任何病，本氣強的，受邪從陽化熱、化實；本氣虛的，從陰化寒、化虛。

49.

據我一生見到的危症沒有一個是小劑量藥物能夠治療成功的。

50.

中藥的毒性是相對來說的。根據我的經驗，假如他是個寒證，用多大的量也不會過，假如他是個熱證，是個假寒證，你辨證有錯，用再小量的附子他也受不了。我在治病的過程中，也曾想向前輩學習他們那種輕靈，但是最後都失敗了，這也許是我的功力不夠！

51.

我用了幾十年的附子，我開的方子裏從來沒有出現過附子中毒的，反倒是參加過搶救烏頭鹼中毒的。（笑）而且他用的量很小很小，可是中毒了，這就說明用附子要把握當用不當用的問題，切忌片面地追求大量或是輕劑量，這是最關鍵的。

52.

我對病因病機的認識是本氣先虛，風寒之邪外侵，正氣沒有力氣把邪氣攆出去，反覆受邪，由表入里，由淺入深，層層深入，最後深附在三陰經的本髒。

病因雖有多端，總根源只有一個，人身皮毛肌肉，經脈官竅，五臟六腑但有一處陽氣不到，就是病，這個可以概括所有病的主要病因。

53.

我讀各家傷寒論注時發現的，他們都有一種觀點：病怎麼來了，你就讓它怎麼散去。病從太陽經來，那就通過各種方法，再把它從原路透發出去，病就好了。

54．

疾病最初只進入到人體的輕淺表層，《傷寒論》中關於太陽經的討論最多。病在太陽經很容易誤診。

當外感內傷同時發病，就是《傷寒論》所說的太陽少陰同病，就應該固本氣，開表閉，就可以用麻黃附子細辛湯，如果很虛的話可以加點人參。

55.

破格救心湯就是我在學習傷寒論的過程中逐漸形成的一個東西，我所以加山萸肉，龍骨、牡蠣，主要是為了斂，我發現四逆湯，雖然以炙甘草為君，2兩炙甘草仍然不能扶土，扶土的意思就是用土來覆火，陽氣回來以後不久又散了，就是因為三陰裏頭厥陰病開得太厲害，疏泄過剩，陽氣一回，相火又散開了，所以山萸斂厥陰之氣，治療心衰，在四逆湯類方裏頭這是比較可靠的一張方子，很穩定，凡是治好的病人，很少反覆！

56.

溫陽的方法，托透伏邪的方法，可以解決急症。

57.

我出來那時就是五七年了，五七年就是大躍進了，大煉鋼鐵；緊接着就是自然災害，蘇聯對我們掐脖子，撤銷援助。當時的老百姓啊，普遍都吃不飽。所以我那個時候啊有個什麼考慮啊？整個大環境所有人都中氣不足，他吃不飽啊，所以凡是病，你用補中益氣湯。

58．

感冒是從外邊來的，它的出路還在外邊，還讓它走了就對了。開表氣，給它放出去。

59.

來路就是去路。

我早年寫書的時候，特別在一些醫案里說起過「伏邪」和「透表」的關係，也可能很多人沒有注意到。

民間有句話：傷風不醒變成癆。這說的就是外邪怎麼變成了伏邪！

60.

最初干犯身體的病邪啊，沒有及時驅出去，它就會內藏，成為一種伏邪。伏邪就在裏邊損傷人體的陽氣，陽氣一弱，病越好不了，越纏綿難愈。

現在都是用消炎的方法，消炎用的這類藥是很寒涼的東西，一消炎，外邪冰伏於內，只能是一次比一次藏得深，一層一層的，五藏都受到影響了。

如果老是好不了，時間久了，太陽、少陰這兩方面都會受到很大的影響，這就已經深入到根本了。■