上篇｜辅行诀如何学？怎么用？跟诊张丽主任，悟方与理的真谛
原创 大肥与辣椒 恰似故
文 / 高苓莉
去年夏天，我在跟诊张丽主任时，第一次听见她从容说出“大朱鸟汤”四个字。我当场连问三遍，才确信自己没有听错。那一瞬间，这本沉睡在敦煌遗书里的《辅行诀脏腑用药法要》，第一次从冰冷的文字，变成了有温度、有疗效、能救人的临床真方。
跟诊以来，发现张丽主任在临床中运用方剂非常广泛，《辅行诀》中的方剂更是常用。大小青龙、大小朱鸟、大小补肝、大小补肾、大小补肺、阴旦汤、阳旦汤……五十余方信手拈来，每一方都用得精准、灵动，疗效令人信服。
也正是在日复一日的跟诊中，我才真正体会到：《辅行诀》并非冷门古籍，而是能直接落地、直中病机的经方至宝。
在《辅行诀》的文献考据与传承之路上，有几位前辈的贡献不可磨灭。如今学界公认，对《辅行诀》校注、考证、辨伪贡献最大的，便是王雪苔先生与钱超尘先生。中国中医科学院西苑医院金锐主任在其《辅行诀脏腑用药法要讲记》中，更是多次强调：研究《辅行诀》，首推王雪苔、钱超尘二位先生的考据成果，他们的校注本是至今最权威、最可信的版本。而北京中医药大学黄作阵老师，正是钱超尘先生的亲传弟子，继续坚守着文献考据与经典传承的事业。
正是因为有王雪苔、钱超尘、张大昌、黄作阵、金锐等一代代学者的坚守，这本从敦煌石窟中走出的珍籍，才得以重见天日、惠泽后人。
从文献考据来看，《辅行诀》原书记载源自《汤液经法》，辑录方剂六十首，现存通行权威版本实收56方，体系完整、法度严谨，包括二旦、四神、五脏大小补泻汤等核心方剂，与《伤寒论》同源而异流，是研究经方源流至关重要的一环。
跟诊北京中西医结合医院🏥针灸科张丽主任，在她的带领之下，从五运六气入门。天地节律、岁运司天、客主加临、天人相应……这套宏大的思维体系，让我第一次触摸到中医的“根”。
我渐渐明白：中医看病，从来不是只见病症、不见天地；不是只对症状、不对气机。五运六气，是审象、握机、定方向的根本。而《辅行诀》，则让我第一次看清：五行五味、脏腑补泻、药性法度，究竟如何从“道”落到“术”。
此次在北京中西医结合医院针灸科跟诊期间，继续请教张丽主任，就《辅行诀》与五运六气的临床结合展开深入交流，我们相互印证、彼此启发，更加清晰地触摸到经典运用的核心。
张丽主任在诊间反复强调：想要真正读懂、用活《辅行诀》，必须牢牢扎根在顾植山老师的五运六气学术思想体系之中。顾植山老师传承发扬的“天人相应、运气合参、审时辨机”核心思维，正是打开《辅行诀》脏腑补泻精髓的钥匙，也是我们临床不偏不倚的根本遵循。
张丽主任认为，脱离五运六气谈辅行诀，便是舍本逐末；以顾植山老师运气思想为纲，辅行诀方能真正落地生根。
今年春天，同行一起跟张丽主任学习的王婷医生参加了系统的《辅行诀》专题培训班。整整一段课程学下来，她深受触动，学习思路彻底被打开。课程结束后，她第一时间把自己的所学、所悟、所醒，认真写下一段感悟，发给了张丽主任。
在留言中，王婷医生真诚而深刻地写道：“张老师，学完辅行诀这门课，我才真正明白您一直强调的核心。以前我总陷入误区，觉得辅行诀方子奇特、疗效确切，就把它当成了中医的全部，甚至把方剂当作临床最高指导，本末倒置。这次系统学习后我彻底清醒：辅行诀只是工具，是帮助我们理解五行、理解药性、理解五运六气的一把钥匙，它绝不是中医的本源。”
“真正能指导我们审象握机、判断病机、选定治则、规划方向的，永远是五运六气。辅行诀是桥梁，是阶梯，是让五行理论变得可操作、可落地的用药法度，但它不是根。我之前走了很长一段弯路，把枝叶当成本，把方法当成道，现在终于回头了。未来我一定坚守根本，以五运六气为纲，以辅行诀为目，先明气机，再用方药。”
张丽主任看完王婷医生的感悟，十分欣慰，当即给予了充分肯定与认可：“非常对，就是这样。五运六气指导审象握机选方，辅行诀有助于对五运即五行的深入理解，以及对药性的深入理解，对临床有助益。”
一句肯定，一段醒悟，让我和身边的同道都深受启发。原来我们很多人学习《辅行诀》，都容易陷入一个误区：把方剂当核心，把方证当全部，却忘了它之所以灵验，是因为它本于五行、合于运气、源于《汤液经法》。
张丽主任用辅行诀，从来不是“套方”。她是先以五运六气辨天地气机、辨人体虚实、辨脏腑偏颇，再以辅行诀的五行五味法度组方用药。所以她的方，不大、不杂、不堆砌，却常常几剂即效。
大朱雀汤应心火，青龙汤合木气，玄武汤固水脏，白虎汤肃金气，五脏补泻各循其道。阴旦扶阳，阳旦和阴，一阴一阳，一气一味，皆合天地运气之常。
我渐渐看清：五运六气是中医之“道”，是根；辅行诀是中医之“术”，是枝。无根则枝不生，无枝则道不显。二者相合，才是完整的经方之路。
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