2014年5月20日 星期二

讓孩子愛上新鮮的味道



圖片:綠色和平

綠色和平早前舉行數場二手童裝交換Party,很多媽媽到場支持。說起二手童裝,媽媽們會想到「慳錢」、「環保」,原來還有親子和教育的作用。

育有一子一女的綠色媽媽Bella,創舉社區天然肥皂品牌「區區肥皂So Soap」。她是二手衫的支持者,她分享說:「在街上或餐廳經常會看見父母要孩子小心弄髒衣服,但小朋友其實需要探索的空間,不應有顧慮。我很愛帶孩子接觸大自然,他們穿二手衫,就不用擔心弄髒衣服,可以更自在地與泥土接觸。」

除了穿衣,Bella對孩子的飲食也甚有心得,她會選擇最新鮮的食材,鮮有讓孩子吃加工食物。很多媽媽都為孩子不肯吃菜而煩惱,但Bella從來沒有這種困擾。「因為我們吃的都是本地農場種植的有機菜,兒子吃出菜的新鮮好味道,自然就愛吃。」

曾經有一位本地農夫分享,若希望孩子愛吃菜,就多帶他們到農場,甚至讓他們嘗試親手種菜,當他試過自己親手摘下的蔬菜,一定愛上那種味道,因為孩子經歷了食物的成長。

寸金尺土的香港,生產食物似乎很難,但Bella並不同意。「其實自給自足並非不可能,現時有不少人都在天台或露台種菜,而其實只要可以在天台養兩隻雞、一隻牛,就足夠供應整幢樓宇的雞蛋和牛奶需求。」

或許香港的生活確是太方便,我們只要走到超市,就可以買到來自世界各地的食物,蔬菜和肉食都已經包裝妥當,很容易忘記食物是生命,孩子在這種環境成長,亦會以為一切都是隨手可買。

可以讓孩子了解食物生產的過程,明白當中需要陽光、水份和時間,他們會更珍惜和欣賞大自然,建立正面價值觀。

如果……萬一……孩子是同志

性傾向這議題,最近在家長界鬧得熱哄哄。持相反意見的,總是咬牙切齒,似乎都想要把對方降服。有幾個家長朋友不約而同的問我,「你想你的孩子是同性戀嗎?」
答這之前,先得說段往事。

高中階段,有一位死黨結交了校外一個男生,她和他非常投契,很快便成為拖友,雙方甚至連家長都見過了。那男生青靚白淨、對女友總是無微不至。在我們幾個死黨眼中,這一對,是打風都吹不甩的。

只是幾個月後,那男生突然不辭而別,死黨不明不白,對這段感情的結束茫無頭緒,終日以淚洗臉,返學哭、集會哭、上課哭、吃飯哭、放學哭……看得人心都痛了。我們日夜陪伴,好不容易才熬過那段苦澀的青蔥歲月。後來,她才從朋友的口中得知,原來那男的移情別戀了,而第三者,竟是一個男生!

這算是我人生中第一個與同性戀有關的經歷。我還清楚記得當時的感覺,我全身起了疙瘩,這事情,對當時的我來說,是絕對超越了認知與想像的。從那時起,我一直戴著深深的有色眼鏡看待同性戀者。

後來當了記者,工作上接觸很多專業人士,醫生、社工、心理學家等等,在他們口中知道更多關於同性戀的事情,也親身遇上了一些同志朋友,了解多了,這歧視才慢慢淡化。後來,當了人媽媽,有了自己的孩子,也聽了更多同志朋友在社會上的遭遇,我那副有色眼鏡,才終於擲掉。

我大膽假設,應該沒幾多父母會想自己的孩子是同志吧?只是,又有幾多父母膽敢說,自己的孩子將來一定不會是同志呢?

今天社會上的討論,正正把華麗外衣下的灰塵都抖出來了。社會上很多人,對同性戀仍有很深的歧視。(如果連這點都有懷疑的,我真心建議你去看看蘇美智的《我們的同志孩子》,我當天捧著它在咖啡室讀啊讀,都看到哭了。)今天的同性戀者,可能不比十年前的同性戀者好過多少。如果……萬一……我的孩子是同志,這條路,要怎麼走下去?

回答那條問題:我不想我的孩子是同志,因為在香港,這條路實在太艱難了。沒一個父母想子女走一條崎嶇的路,正如我不想孩子嫁入豪門一樣。

在所謂鼓吹與歧視之間,有沒有一條路可走呢?

誰應吃阿士匹靈護心?


註:本文原作者是勞永樂

圖片:Getty Images

不少人視低劑量阿士匹靈〈low dose aspirin〉為保護心臟及血管藥物,可預防心臟病及中風,認為日日如維他命般服用無妨。而且,阿士匹靈屬不需處方藥物,在藥房、超市、便利店均有出售,市民可沒醫生指示下,自行購買服用。 


然而,檢視現有證據後,美國食品及藥物管理局〈FDA〉日前作出以下忠告:

1. 現有證據不足支持普及應用阿士匹靈作為心臟病及中風的一級預防〈primary prevention〉。

所謂一級預防,就是預防從來沒有心臟病及中風人士患上心臟病或中風。因此,若你從沒患上述兩種病,亦沒令此兩種病出現風險增加的情況,如糖尿病或高血脂等,FDA並不建議服用阿士匹靈。因服用阿士匹靈的嚴重副作用,包括腦出血、腸胃出血等,可能得不償失。

2. 現有證據足以支持應用阿士匹靈作為心臟病或中風的二級預防〈secondary prevention〉。

所謂二級預防,就是患上心臟病或中風後,預防心臟病或中風再發作或惡化。「患上心臟病」,不單指曾出現心肌梗塞,亦包括出現心絞痛或其他心臟病病徴,及曾接受冠動脈手術人士。患有可令心臟病或中風出現風險增加情況,如糖尿病或高血脂等人士,亦可包括在二級預防之內。如你屬此類,FDA建議你按醫生指示,服用低劑量阿士匹靈。

低劑量:
所謂「低劑量」,通常指成年人每天服用 75mg,相對每粒成年人阿士匹靈的 325mg,這屬極低劑量,但不同醫生處方,可由每天75mg 至 325mg 不等。

我的建議:
1. 不是人人需要或應該服用低劑量阿士匹靈;
2. 閱讀本文,分清楚何謂一級預防,何謂二級預防;如你屬二級預防範圍內人士,你有理
    由服用低劑量阿士匹靈;但
3. 必須在醫生指示下服用。

資料來源:
http://www.fda.gov/drugs/resourcesforyou/consumers/ucm390574.htm

2014年5月19日 星期一

交通災難頻生 韓反思「快點文化」

註:本文轉載自経濟日報

南韓是港人旅遊熱點,惟當地近期接連發生海陸空交通事故。該國輿論也不禁反思,是否締造了經濟奇迹的「快點文化」導致了「安全麻木症」。
作為發達國,南韓屢屢出事令人感到意外。客輪「世越號」(前譯歲月號)上月16日沉沒,成為南韓數十年來最致命海難,船員失職使多數乘客錯過逃生機會,全船476人僅172人獲救。
首爾地鐵繼而先後發生追尾及逆行事故,兩者皆或涉及人為疏忽;追尾更發生在旅客經常乘搭的路綫,導致238人受傷。
去年經歷三藩市空難的韓亞航空亦再惹非議。上月一班載有253人的客機從首爾起飛後引擎故障,機組卻未有理會,按原定路綫前往塞班島,幸安全抵埗;公司將接受交通部懲處。
韓媒:社會患「安全麻木症」
連串事故掀起南韓一股反思潮。經濟研究所研究員李政宰指出,世越號海難改變了很多東西,總統朴槿惠犀利堅定的眼神也不例外。《中央日報》評論形容南韓患上「安全麻木症」,正逐步邁向高度危險的社會。
《珍島日報》則認為,海難與南韓人的「快點快點」(ppalli ppalli)心理有關。「快點快點」是不少韓人的口頭禪;韓聯社文章稱,幾年前羅馬鬥獸場部分保安遇到韓籍遊客時會揮手說「ppalli」,因為他們經常聽到這個詞,誤以為這是打招呼用語。
「快點文化」是南韓實現「漢江奇迹」、迅速躋身發達國的功臣。
南韓人均國內生產總值(gross domestic product,簡稱GDP)在1970年起的30年間增長74倍,遠超日本的21倍。
效率是「快點文化」的核心價值,韓人善於運用有限資源,在最短時間內達到目標,只是往往付出安全的代價。
南韓2012年因工死亡個案有1,134宗,相比下人口多5倍的美國只有4,383宗;同年南韓行人的死亡率在經合組織(Organisation for Economic Co-operation and Development,簡稱OECD)國家中居首,美國國務院今年報告更指韓人駕車時看電視情況普遍。

企業與監管部門勾結 釀巨災
中央大學社會學學者申光榮坦言,南韓存在一種只要取得成果,即使手段違規也算合理的風氣;爆炸式增長背後是企業與監管部門勾結,走捷徑賺快錢。
韓媒披露,放走壓艙水以便超載的船運公司,遠不止世越號所屬的清海鎮海運一家,「超載被抓只是運氣不好」。
南韓以往也多次發生人為巨災。1995年,首爾著名購物商場三豐百貨店倒塌導致502人死亡,原因是三豐集團建築時隨意改動設計,多名高層及受賄官員因此入獄。2003年造成198人喪生的大邱地鐵縱火案,鐵路公司亦被揭車廂物料易燃及嘗試掩蓋真相。
然而南韓輿論也開始意識到,「發達國」招牌不可僅靠經濟增長支撑。李政宰認為韓人應該改變思考模式,不再視安全為投資賺錢的障礙,因為安全本身就是一種可出口的值錢商品,能成為國家競爭力,這觀點也很值得中國等發展中國家學習。












識揀自然瘦 – 8 款食物小心選擇


減肥不一定捱餓,捱餓又不一定瘦,關鍵在於選擇合適的食物。今日介紹8 款食物給大家,當中4 款稱為減肥best food,另外4 款是減肥worst food,懂得選擇自然愈食愈瘦。best food 1 – 希臘式乳酪

比起一般的yoghurt,Greek yoghurt 的質感更厚實,其益生菌亦是最豐富的,能幫助腸胃消化,減少腸道內的氣及便秘,令肚腩扁扁。將Greek yoghurt 加入穀麥、蜜糖,就是一頓非常好的早餐。





worst food 1 – 無糖汽水


不論無糖、低糖或普通汽水,減肥期間都盡量不要飲用。因汽水中的氣會充斥肚子,令肚子看起來很浮腫,變成肚腩。如想飲一些有味道的飲品,可選擇茶類。
best food 2 – 十字花科蔬菜




十字花科蔬菜包括西蘭花、椰菜、蘆筍、青椒及黃豆等,蘊含豐富的維他命A、C、K 及豐富的礦物質,多吃不胖且能提供足夠的養份。
worst 
food 2 – 精製澱粉質


精製澱粉質包括白米、白麵粉等經加工的澱粉質。這些澱粉質易於消化,令胰島素及血糖急升。過高的胰島素會令脂肪的儲存率自然上升。
best 

food 3 – 全麥

將你日常吃的白飯、白麵包變為糙米、麥麵包,減肥效果更快見到。這是因為全麥能提供與一般米飯類相若的澱粉質,卻減少一半糖份,而且燃脂功效更快。
worst food 3 – 濃味食物




太濃味的食物(尤其是過咸、鹽份高)會引致水腫,這樣便令整個人看起來胖胖的。每日應以進食少於2000mg 的鹽份為目標。


best food 4 – 單元不飽和脂肪




單元不飽和脂肪來自油菜籽油、橄欖油、果仁及牛油果等。有研究顯示,以單元不飽和脂肪來取替日常的油份,即使餐單及運動量不變,亦可減去更多肚腩脂肪。



worst food 4 – 蕃茄醬



不論是沾薯條的蕃茄醬還是一瓶瓶的意粉醬,當中都蘊含大量糖份,讓你在不知不覺間吸收過多。如要於減肥期間煮茄汁意粉,最好是自行調製醬汁。



2014年5月17日 星期六

肥胖增年輕乳癌患死亡率

 英國研究人員發現,肥胖可能會增加年輕乳癌婦女的死亡率,和過去認為肥胖有助年輕女性預防乳癌的研究相反。 牛津大學研究人員檢視涵蓋8萬婦女的70個臨床試驗數據後發現,還沒進入更年期、罹患雌激素受體(estrogen-receptor)陽性的乳癌患者,肥胖會增加1/3死亡率。 雌激素受體陽性是乳癌最普遍的形式,占全部病例約75%。 研究說,肥胖會增加年輕雌激素受體陽性乳癌病患34%死亡率。相較下,肥胖不影響更年期乳癌患者或者雌激素受體陰性患者的死亡率。 研究經費來自英國癌症研究協會(Cancer Research UK)與英國心臟基金會(British Heart Foundation)。

2014年5月16日 星期五

子女主見強 專家:多認同 建互信

註:本文轉載自晴報

對青少年而言,香港中學文憑試(DSE)是人生的一個關口。坦言不愛讀書的江子傑(Peter),當年DSE只得五分,他只想從事高級餐飲業,先後獲有名酒店及餐廳賞識,平步青雲。這類主見極強的孩子,專家認為不壞,建議父母放下身段,以有商有量的方式建立互信關係。
到現在,Peter對於自己不愛讀書、DSE試場上坐15分鐘便走、人生第一張公開試成績單只得五分,依然沒有後悔,「我覺得對得住父母,勤力工作,沒有吸毒、抽煙、加入黑社會。」現年25歲的Peter說起話來理直氣壯,信念極強,對讀書和工作有自己一套堅定不移的看法,「我覺得除了英文外,以前所學的知識,包括數學程式全都沒用。」
獨愛餐飲行業
從小,Peter便認定課本的知識沒有實用價值,任父母如何鼓勵也沒有用。DSE失敗後,他於本地一所私人學院修讀一個與澳洲合辦的酒店管理高級文憑課程,學習酒店及餐飲實務知識。酒店課程實用性廣,吸引了他投入學習,未畢業已被香港的四季酒店聘請作侍應,於是自19歲開始便開展餐飲業的工作。
剛畢業便在有名酒店工作,幹了不久更有人賞識挖角,有一位在澳洲開餐廳的顧客在酒店吃飯時主動羅致他到澳洲工作,他卻拒絕了:「我一定要在這裏做滿兩年,不能輕易離開,這樣才能鞏固我在餐飲界的聲譽。」結果,在酒店做滿兩年後,他才答應該僱主到澳洲工作一年,而當酒店以更高之位挽留他時,他倒過來對經理說:「我想到外地擴闊眼界。」
多聽孩子意見
對於Peter這種主見強,令父母束手無策的孩子,專門為兒童及少年作輔導的心理治療師黃曉紅倒大加讚賞:「他能獨立思考自己的事,找到自己的興趣並努力去做,這是十分好的。」她說她的兒子也是主見很強的孩子,小時曾立志當巴士司機,對巴士型號十分投入,大一點遇到寵物有病則說要當動物學家,再大一點經歷婆婆大病後則立志要做醫生,去年真的成功進入了港大醫學院。
她認為孩子的想法,父母不要先否定,多說「好呀」,聽他們意見,然後再說:「你的想法這樣,而我的想法是這樣。」這樣有助培養孩子的獨立思考,「他們一旦找到自我興趣,便會充滿熱誠去追求。」
她提醒今屆DSE的學生不要只看重考試成績,多發掘自己真正的興趣,並努力去做。
承諾父母不學壞
在成長路上,Peter不聽父母的勸導,似乎深明自己的路該如何走,「我知道自己可以該做甚麼,想要甚麼。」他做事有拼勁不怕吃虧,每天上班提前15分鐘到達,說這樣「能讓流程順暢一點。」加班後,他不介意沒有補薪,「那幾十元算甚麼?」
他在意的是別人對他的讚賞和認同。他喜歡在體驗中學習,不愛長輩囉嗦,自己的事自己會去想,「我知道家人疼我,早上等我起床一起吃早餐,送我上班,會問我吃得飽不飽。」然而他不愛與父母溝通,心中確定不會走歪路便對得起家人。在澳洲工作過,回來後他開始想到學歷的重要,「想拿一個學位。」走過一小段人生路後,他終於明白上學仍然重要。
撰文、攝影(部分):馮淑嫻

2014年5月15日 星期四

呵護椎動脈 預防腦「中風」

近期臨床常見50歲以上患者因長期受頭暈和後頭枕部疼痛困擾嚴重影響工作、學習和日常生活,患者表現煩躁、焦慮等心理障礙,部分患者在耳鼻喉科、骨科、腦神經科等多科就診,曾進行腦MRI、頸椎X‭ ‬光照片等檢查,多數未見明顯陽性特徵。他們大多需長期面對電腦和伏案工作,經過休息和適當運動後頭暈頭痛得以緩解,詳細身體檢查結果初步診斷:椎動脈慢性供血不足。建議患者作經顱多普勒超聲檢查。

椎動脈供血不足因其發病緩慢可分為急性和慢性兩類;慢性供血不足症狀:多種相對刻板的主訴例如眩暈、言語含糊及走路不穩等。其症狀特點:1:程度可變化,可緩解;2:症狀間歇性,多與頭頸部活動或身體位置相關;3:頭顱CT及MRI檢查往往也很難發現腦形態學上的變化,是腦卒中的高危人群。

如何預防椎動脈供血不足:
1:正確坐姿,避免長時間伏案,一般連續伏案工作不超過2小時;

2:頸部保暖:避免冷空氣直吹後頸部(風府穴至大椎穴);

3:選擇符合患者頸椎生理曲度高度的枕頭或藥枕;(如風寒:可加川芎、桂枝等溫經散寒活血中藥藥枕,陽亢:選菊花、決明子等平肝潛陽作用藥枕)

4:雙掌擦頸‭ ‬十指交叉貼於後頸部,風府穴至大椎穴間左右來回摩擦30次,局部微熱為度,每天3-5次均可。

5:長期伏案工作患者:每天按摩風池、風府、完骨‭ ‬、頸百勞、大椎、肩井等穴早晚各一次,強度局部酸痛或微熱為度,或上述部位熱敷均可。

6:健康飲食:如少肉多魚,遠三白‭(‬糖、鹽、豬油‭)‬,近三黑‭(‬黑芝麻、蘑菇、黑米‭)‬等。

香港浸會學中醫藥學院
臨床部高級講師汪艷娟博士

2014年5月14日 星期三

電流刺激大腦 助控制夢境走向

 科學家今天表示,透 過1種無害的電流刺激睡夢中人的大腦,可以讓人做「 清醒夢」。這項發現增進了我們對做夢機制的理解,有 朝一日或許有助於治療心理疾病和壓力後創傷症候群。 許多心理學家認為,清醒夢是2種意識狀態的中間 階段。 清醒夢介於所謂快速動眼期(REM)夢境和清醒之 間。 清醒夢據信是人類獨有的睡眠狀態,在做清醒夢時 ,間接意識裡的元素與REM夢境結合,其特徵是做夢的 人清楚知道自己正在做夢,有時甚至能控制夢的走向。 德國法蘭克福歌德大學(J.W. Goethe University )學者佛斯(Ursula Voss)帶領的研究團隊,利用1種 稱為經顱交流電刺激(tACS)的技術探索清醒夢的成因 。 這項裝置由2個裝有電極的小盒子組成,放置在頭 顱旁,會向大腦送出非常微弱的低頻率電訊號。 研究團隊找來18歲至26歲的15女12男,這些人有4 晚待在睡眠實驗室。 受試者經歷2到3分鐘的REM睡眠後,科學家使用經 顱交流電刺激一組受試者,並以無電流輸出的安慰治療 處理另一組受試者,過程都是30秒左右。電流強度低於 能感覺到的程度,因此受試者不會被電醒。 受試者醒來後,研究人員詢問他們的夢境。 佛斯告訴法新社:「受試者的夢境都很像,多數都 是『從外面看著自己』、從外面看著夢境,就像在螢幕 上播放一樣。」 「也常有受試者說,知道自己正在做夢。」 研究人員以2赫茲、6赫茲、12赫茲、25赫茲、60赫 茲、100赫茲頻率測試受試者。 佛斯說,以25赫茲頻率刺激受試者時,能任意控制 夢境發展的受試者變多了。 這項刊登在「自然神經科學雜誌」(Nature Neuroscience)的研究暗示,對額顳葉進行經顱交流電 刺激,或許有助於修復功能失調的大腦,處理精神分裂 症和強迫症。 研究也說,理論上,這項技術有朝一日或許能幫助 創傷後壓力症候群患者改變夢境情節,幫助他們克服一 再遭遇的夢魘。(譯者:中央社樂羽嘉)

WHO:每10秒有1人因酒精死亡

WHO 今 天說,酒精每年在全世界造成330萬人死亡,人數多過 愛滋病加結核病和暴力致死的總和,並警告指出,飲酒 有上升趨勢。 世界衛生組織說,包括酒駕、酒精誘發的暴力和傷 害以及引發的多重病症和失調,每年全球每20人死亡就 有1人是酒精所導致。 WHO精神衛生暨藥物濫用部門負責人薩克納( Shekhar Saxena)在日內瓦告訴記者:「這實際上意味 ,每10秒就有1人因酒精死亡。」 WHO說,酒精於2012年造成約330萬人死亡,等於全 球死亡人數的5.9%(男性7.6%,女性4.0%)。 研究指出,愛滋病死亡人數占2.8%,結核病占1.7% ,而暴力造成的死亡僅占0.9%。 報告說,傳統上飲酒量低的國家,如中國大陸和印 度,在財富增加後,有越來越多人養成喝酒習慣。 非傳染性疾病和精神衛生部門助理秘書長徹斯特諾 夫(Oleg Chestnov)發表全球飲酒行為及對公共衛生 影響大規模報告時表示:「必須做得更多,以保護人們 免受飲酒對健康造成的負面影響。」 WHO的報告發現,飲酒與200多種健康情況相關,包 括肝硬化和若干癌症。飲酒過度也使人們較易感染諸如 結核病、愛滋病和肺炎等傳染病。

2014年5月13日 星期二

三十而立

註:本文原載自生活慢拍

還有兩個多星期便步入30歲,近日發現自己突然多了一個小小的貌似肚腩的物體,令本已有點不安的情緒更多了一點驚恐。


不斷成長,不同年齡給我的感覺也大大不同——

11歲,第一時間嚷著要去拿兒童身份證,感覺很神奇。

16歲,覺得自己大個了,而且可以大搖大擺入機舖,保安查身份證時也大模斯樣給他們查個夠(神情還有點囂張)。

18歲,是終於取回很多自主權的年齡,是成年人的標記。拿著那張成人身份證,終於可以投票,可以看三級片,可以入投注站買六合彩、可以入馬場、賭場(那時候澳門賭場是18歲可入場的)。

20歲,由一字頭走到二字頭,也由中學走到大學,開始害怕自己成長得太快,害怕青春一去不返。

21歲,開始合資格參選區議會和立法會,也終於可以在沒有父母簽紙之下結婚。雖然對很多人而言是不重要的,但到了這天,人生極大部份的權利也交到我們手中。

26歲,過了二字頭的一半,很難再說自己「後生」了,填問卷也不能再填「18-25歲」那一欄。21歲至26歲,可能是人生成長最快的其中一個階段。在這個年紀踏入職場,從學校步出社會,面對很多疑惑,經歷很多挫敗,真正認識和體驗到現實社會的運作。

30歲,由二字頭變三字頭,小朋友開始不再叫「哥哥」叫「叔叔」,身形在工作幾年後開始走樣,那一點點不安,其實源於不能再瞞著自己,要面對已經長大成人的關口。

孔子說他自己「三十而立」,現今世代卻把人個個當成孔子有這樣的要求;孔子的「三十而立」是價值觀和志向的確立,現今世代卻變了成家立室、建基立業的「立」。這真是天大的誤會。

小時候總希望快點長大,不要做細路;現在卻常會懷緬童年時天真瀾漫、無憂無慮的生活。我們不能逃避成長,但我們可以選擇自己怎樣成長,選擇讓自己活怎樣的人生。這樣想來,三十歲,其實又有乜好驚?

腎臟健康不能掉以輕心

註:本文轉讓自醫院管理局文章

每天喝八杯水這個健康貼士,相信大家不會陌生,但未必知道其對身體的好處。多喝清水其中一個好處是可以保持足夠尿量,預防尿道炎及腎石,可保護腎臟。

 腎臟功能如長期受到嚴重損害,身體內的廢物會累積,影響腎的運作,就會演變為慢性腎衰竭。腎衰竭初期階段徵狀並不明顯,如小便帶血、帶泡沫(蛋白尿)、貧血或疲累,必須盡早約見醫生作檢查。另外,足踝或眼皮浮腫一般認為與心臟或肝臟疾病有關,但亦是腎衰竭的徵狀,因此在排除心肝疾病後,不能掉以輕心,需進一步檢查,以判斷有否患上腎衰竭。

末期腎衰竭病人需要接受替代治療。而替代治療主要分為四類,包括腎臟移植、腹膜透析(俗稱洗肚)、血液透析(俗稱洗血)及紓緩治療。

病人是否必須先接受洗肚才可洗血?瑪嘉烈醫院腎科部主管馮加信醫生表示,一般而言,本港公立醫院會按病人臨床情況安排接受洗肚或洗血治療,但大部分均以洗肚為先。這可視為分階段的治療,當病人情況不能再接受腹膜透析治療,便可接受另一階段治療,即血液透析。亦有機會是患者接受了洗血後,卻更換為洗肚;又或是接受移植後,其腎功能受損而需接受洗腎,病人治療方案主要是按其臨床情況而決定。

以前末期腎衰竭病人須返醫院洗腎,嚴重影響日常生活;但世界趨勢均傾向病人在社區甚至家中接受治療,除可提升生活質素,家人照料亦對病者治療起正面作用。醫院管理局現有多項計劃,讓腎衰竭病人可選擇社區或家中治療,公立醫院會定期跟進病情及洗腎情況。

其中一項是「共析計劃」,此公私營合作計劃讓在公立醫院接受洗血及病情穩定的腎衰竭病人,只須繳付與公立醫院相同的費用,可到計劃內的社區血液透析中心接受洗血服務。截至2014年2月,已有超過二百三十名病人參與計劃。計劃可讓病人有更多的治療選擇,同時可加大整體服務量,及加強公院與社區合作。

家居血液透析計劃於2006 年引入香港公立醫院,讓有自理能力病人可在家中接受洗血,毋須每兩三日返醫院洗血,回復正常生活步伐。醫護除評估其家居是否適合擺放洗血機,包括房間可否容納,水壓是否足夠等,亦會訓練病人洗血程序,病人在接受八至十二星期訓練,並通過評估便可隔晚在夜間自行洗血,醫護亦定期跟進病人,確保治療成效。

馮加信醫生補充︰「根據2011 年的分析,家居洗血可提升療效,包括提升毒素清除率,血色素有20%增長,三分一的病人不再需要注射補血針,86%病人不用服食降磷藥,降血壓藥可減少一半。」


2014年5月12日 星期一

8成港男 有病不求醫


男人中年身體「走下坡」,香港男士健康學會調查發現,逾七成受訪男士患一種或以上的長期病,但八成人都諱疾忌醫,部分人因大男人心態而延醫。五十歲時發現患良性腦瘤的食衞局局長高永文,提醒男士年年驗身。
由醫生及專業人士組成的香港男士健康學會,今年三至四月進行問卷調查,訪問逾千人,包括三十五至六十四歲的男士和有男性伴侶的女士,另有一百名醫生。受訪者普遍認為男士於四十五至五十四歲,身體開始「走下坡」。
四十五歲起 身體多「走下坡」
四百九十七名受訪男士中,逾七成患一種或多種疾病,以患有三高(高血壓、高血糖、高膽固醇)、泌尿生殖系統疾病及消化問題的人最多。
該會召集人傅錦峯醫生指,近八成男士出現病徵後不會即時求醫,近四成人更「痛到頂唔順」才看醫生,兩成人確診時已病情嚴重至需即時動手術。他指男士諱疾忌醫,與他們自覺身體仍強壯、「小病自然好」有關,部分人因工作忙碌或病徵尷尬而未有即時求醫。此外,逾半男士認為病情穩定後便自行停藥及減劑量,亦會選擇不覆診。
廚師有病拒覆診 住院十九天
該會委員周榮新醫生稱,曾接觸一名四十歲男廚師,零九年因甲狀腺分泌過高入院;出院後因工作忙未有覆診及定期體檢,結果今年復發,住院十九天,五天在深切治療部度過。他指病人現已康復,但仍需定期食心臟藥及薄血藥,呼籲男士勿諱疾忌醫。
五十五歲的陳先生(化名)便因延遲求醫而虛驚一場。六年前他已知患高血壓,但妻兒從內地來港定居不久,經濟負擔重,他怕手停口停而沒正視病情。早前他在工作時暈倒,還以為自己中風及死神來了,幸虧只是感冒致體力不支。經此一役,他終於正視病情兼做身體檢查。
高永文曾患腦瘤 籲年年體檢
現年五十七歲的高永文,也是五十歲時發現患病,當年他參與「苗圃行動」到雲南步行籌款,途中突感頭部劇痛,需緊急返港治療,證實患良性腦下垂體瘤,手術後已康復。昨日他出席男士健康學會成立典禮,他坦言病後每年做身體檢查,看腦下垂體有否異常;每三個月抽血檢驗,每兩年亦做大腸鏡檢查,確定有否瘜肉。
為強人形象 警號也不顧
香港長者權益協會總幹事李立航指,中年男士多認為自己是一家之主,心態逞強,通常有病也拒絕求醫或做體檢,「他們想維持『強人』形象,明知身體響警號都唔理。」他又指有些男士因經濟壓力,對健康危機意識不高,寧願省錢也不做檢查。
觸動輔導中心性治療及家庭治療總監程翠雲亦指出,不少男士對健康問題採取鴕鳥政策,以為不知道就等於沒問題,不用費時間及精力處理,說到底是基於他們心裏怯懦,害怕處理連串健康問題。