泻心汤类方终极实战手册：从张仲景到实验室，破解千年 “寒热痞” 的现代密码

泻心汤类方终极实战手册：从张仲景到实验室，破解千年 “寒热痞” 的现代密码

原创 太溪茅舍 太溪茅舍

导语

“胃胀打嗝反酸，吃凉就拉肚子，一补就上火”—— 这类 “上热下寒” 的顽疾，为何千年泻心汤至今仍是王牌？
从《伤寒论》原文到幽门螺杆菌根除，从舌苔密码到分子机制，本文用6 大模块 +  3 套加减公式，彻底讲透泻心汤类方的底层逻辑！

一、千年经方溯源：5 首泻心汤的仲景密码

张仲景为何在太阳病篇集中论述泻心汤？寒热虚实转化暗藏玄机！

1. 类方定义与核心病机

• 核心定义：以 “辛开苦降” 法治疗 “寒热错杂型心下痞” 的方剂集群。
• 病机公式：中焦气滞（痞） + 上热（黄连黄芩） + 下寒（干姜半夏）
  

2. 五大泻心汤方证鉴别表

二、四诊合参实战：破解 “寒热错杂” 的望闻问切

抓住 “黄白苔 + 柔软痞满 + 关浮尺沉”，准确率提升 90%！

1. 望诊关键：一舌定乾坤

• 舌象密码：
• 典型舌：舌中黄腻苔，边尖淡白有齿痕（热壅中焦 + 脾虚湿滞）
• 变证舌：全舌红苔黄燥→热重，去干姜加石膏；舌淡苔白滑→寒重，加肉桂

2. 闻诊细节：听声辨方证

• 肠鸣如雷：水饮下趋→生姜 / 甘草泻心汤（加茯苓 30g）
• 嗳气酸腐：食滞胃肠→生姜泻心汤 + 焦三仙

3. 脉诊定位：关尺脉对比法

• 关脉浮滑 + 尺脉沉弱= 经典泻心汤脉
• 寸关浮大 + 尺部微细= 附子泻心汤证（上热下寒 + 真阳虚）

三、现代疾病战场：从 HP 根治到黏膜修复

黄连 - 干姜药对的双向调节：杀菌不伤菌群，消炎促进愈合

1. 消化系统疾病

• HP 阳性胃炎：半夏泻心汤 + 蒲公英 30g，HP 根除率提升 20%（RCT 研究）
• 反流性食管炎：生姜泻心汤 + 旋覆花 15g，抑制 TRPV1 通道缓解灼痛
• 肠易激综合征：甘草泻心汤 + 白芍 30g，调节 5-HT 肠道分泌

2. 全身性疾病

• 复发性口腔溃疡：甘草泻心汤含漱 + 内服，黏膜愈合速度翻倍
• 糖尿病胃轻瘫：大黄黄连泻心汤 + 鸡内金 10g，加速胃排空

四、药理深度解码：古方配伍的分子战争

寒热配伍的科学本质 —— 多靶点抑制炎症风暴

核心药物分子矩阵

五、临床加减公式：应对复杂病机的三大法则

公式 1：基础方 + 兼证药

• 水饮停聚：原方 + 茯苓 30g、泽泻 15g（增强利水）
• 瘀血阻络：原方 + 丹参 20g、莪术 10g（改善微循环）
• 焦虑失眠：原方 + 柴胡 12g、合欢皮 15g（调节脑肠轴）

公式 2：剂量浮动标准

• 黄连：3g（便溏者）~9g（口苦便秘者）
• 干姜：6g（轻症）~15g（腹冷肢厥者，改炮姜）
• 甘草：6g（调和）~30g（黏膜溃疡者，生炙各半）

六、名医验案复盘：跟诊级思维导图

从 “口腔溃疡 + 阴部溃烂” 锁定狐惑病，到 “甘草泻心汤 + 赤小豆当归散” 的经方组合

案例实录：
患者女，28 岁，反复口腔溃疡 3 年，伴腹泻、外阴溃疡。

• 四诊：舌红苔黄腻，脉弦数，关部浮滑
• 处方：甘草泻心汤 + 赤小豆 30g、当归 10g
  
• 生甘草 15g，黄连 9g，黄芩 12g，干姜 6g
  
• 半夏 10g，党参 10g，大枣 20g，赤小豆 30g
  
• 疗效：7 剂溃疡缩小，14 剂症状消失，随访 1 年未复发

七、终极避坑指南：5 大临床雷区

⚠️ 雷区 1：见苔黄即用大剂量黄连→损伤脾阳，痞满反加重！
⚠️ 雷区 2：忽视煎服法→大黄黄连泻心汤必须沸水泡服（久煎失效）！
⚠️ 雷区 3：儿童套用成人剂量→按体重折算，黄连≤3g！
⚠️ 雷区 4：虚寒体质过用黄芩→必佐砂仁 6g 护胃！
⚠️ 雷区 5：急症追求速效→慢性病需守方 1-3 个月！

结语泻心汤类方不仅是 “胃肠调节剂”，更是 “人体寒热平衡器”。从舌苔到基因，从经方到实验室，掌握这套系统方法论，你也能成为破解复杂病机的 “中医特工”！

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化痰逐瘀养气血，三管齐下治膀胱！

原创 张胜兵中医 

膀胱癌是一种发生在膀胱黏膜上的恶性肿瘤，虽然手术是治疗膀胱癌的主要手段，但术后复发确实一个令人困扰的问题。部分患者在术后出现尿频、尿急的症状，这与肿瘤复发密切相关。那么，为什么膀胱癌术后易复发，并引发尿频尿急呢？

膀胱癌的复发与肿瘤的生物学特性有关。膀胱黏膜在肿瘤切除后，其内部微环境变得敏感，易受刺激，导致尿路上皮修复不全，形成薄弱区域。同时，膀胱作为储尿器官，其神经反射弧对尿意信号异常敏感。当残余肿瘤或新生肿瘤刺激局部神经末梢时，会引发异常尿意反射，表现为尿频尿急。

用中医的话来说，就是“正气内虚，邪气踞之”，开刀必然流血，造成人体气血损耗，让本就虚弱的身体更加虚弱，此时若不采取相应的治疗措施，还会为癌症的复发转移埋下隐患。

因此，膀胱癌术后管理不仅要关注肿瘤复发，还需调节免疫微环境，阻断异常神经反射，促进黏膜修复，而中医就是个不错的选择。

今天，我就以一位膀胱癌患者为例，跟大家分享我为他制定的调理药方，希望能给大家带来一些有益的启发！

     病情分析     

【患者】闭某，男，54岁

【主诉】尿频尿急一周

【现病史】患者自述膀胱癌术后复发，现尿急尿频，夜起3-4次/晚，寐偏差，大便干，偏怕冷。脉象：左脉弦滑，右脉滑涩结代；舌象：舌尖稍红，舌边稍齿痕，舌下严重瘀阻。

【既往史】前列腺囊肿

读完主诉和病史资料，可知患者按西医的诊断为膀胱癌术后复发；根据主诉“尿频尿急1周”和相关症状，中医诊断为膀胱积聚。

中医学认为本病病位在膀胱，与脾、肾、三焦气化功能密切相关。

患者患膀胱癌并进行了手术，而脉象滑涩结代；舌边稍齿痕，舌下严重瘀阻，说明其基本病机属本虚标实，痰瘀互结。

现症尿急尿频，夜起3-4次/晚，偏怕冷是阳气亏虚，不能固摄气化所致。

综上所述，患者属于痰瘀互结，气血亏虚之证，应以化痰逐瘀，益气养血为主。方用抵当汤、二陈汤合八珍汤方加减化裁。

     治疗过程     

制水蛭10g、土鳖虫10g、桃仁12g、熟大黄10g（抵当汤）、郁金10g、青皮10g、橘核10g、炒芥子30g、法半夏15g、茯苓15g、陈皮15g（二陈汤）、胆南星10g、丹参30g、红花10g、川牛膝15g、桂枝10g、干姜3g、炮姜炭3g、当归10g、川芎10g、白术30g、黄芪15g、党参10g（八珍汤）、制远志15g。水煎服、10剂、一日三次、日一剂

二诊：有尿血情况，故在上方基础上加炒蒲黄、茜草炭、地榆炭、仙鹤草以止血，加合欢皮、牡蛎、龙骨以安神，加郁金至15g，另加海浮石、煅蛤壳、浙贝母以软坚散结。

拟方：制水蛭10g、土鳖虫10g、桃仁12g、熟大黄10g、青皮10g、干姜3g、炮姜炭3g、炒芥子30g、法半夏15g、胆南星10g、茯苓15g、陈皮15g、当归10g、黄芪30g、党参10g、制远志15g、炒蒲黄10g、茜草炭10g、地榆炭10g、仙鹤草30g、合欢皮15g、郁金15g、海浮石15g、煅蛤壳15g、浙贝母15g、牡蛎30g、龙骨15g。水煎服、10剂、一日三次、日一剂。

三诊：上次复诊服药后血尿有所减少，上方去掉茜草炭，继服10剂。

近两天回访，患者反馈血尿没有了，尿频亦有所改善，每晚夜起小于2次，大便成形偏软，稍稍粘马桶。现正在进一步治疗之中。

      方药解析     

抵当汤：

方中制水蛭、土鳖虫（代虻虫）、桃仁、熟大黄乃抵当汤变方。方用水蛭、土鳖虫、桃仁破血逐瘀；大黄清热通腑，活血祛瘀。加丹参、红花、郁金以化下焦瘀血。

二陈汤：

二陈汤属于祛痰，用于湿痰证的治疗。常用于慢性支气管炎、慢性胃炎、梅尼埃病、神经性呕吐等属湿痰者。

法半夏、茯苓、陈皮为二陈汤，方中半夏辛温性燥，燥湿化痰，降逆止呕。橘红理气化痰，芳香醒脾，使气顺痰消。两药相配，等量合用，不仅相辅相成，增强燥湿化痰之力，而且体现了治痰先理气，气顺则痰消之意。茯苓甘淡，健脾渗湿，使湿祛痰消，治其生痰之源，加炒芥子、胆南星以加强化痰之力。青皮、橘核行气散结。

八珍汤：

当归、川芎、白术、黄芪、党参合八珍汤意以益气养血，补虚扶正。加制远志既可安神更能化痰，生白术用到30克，既能益气更能通便，乃一药多用。

川牛膝引药下行，使药力达到病所。桂枝、干姜、炮姜炭温阳以利膀胱气化。

【开方服药请找专业医生进行咨询，切勿自行抓药服药！】

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上热下寒”治中间，健脾是关键！（内附淋巴癌治愈病案）

原创 张胜兵中医 

淋巴系统是我们身体的“防御卫士”，遍布全身，负责抵御外来病原体的入侵。当淋巴细胞发生癌变时，就会形成淋巴癌。淋巴癌的症状多种多样，其中之一就是口腔溃疡。我的一位淋巴癌患者，备受口腔溃疡困扰25年，现如今确诊溃疡性淋巴癌，其实一切都是有迹可循的。

淋巴是人体的主要排毒器官之一，也是免疫系统的重要组成部分，当它们发生癌变时，免疫功能就会受到影响。口腔黏膜是人体最容易受到外界刺激的部位之一，免疫力下降时，口腔黏膜更容易受到细菌、病毒等病原体的侵袭，从而引发口腔溃疡。

与此同时，该患者还发现自己感染了HPV病毒，于是综合考虑下，患者选择了中医治疗，所幸未辜负患者信任，在八个月的调理下，患者来电告知诸症状皆消失。

下面，一起来看看我是如何辨证论治的，希望能给大家带来一些有益的启发！

     病情分析     

【患者】段某，女，33岁

【主诉】口腔溃疡25年

【现病史】患者自述自8岁开始出现口腔溃疡，学习压力大就容易发，现确诊溃疡性淋巴癌，宫颈HPV阳性，自觉上热下寒，服寒冷药物则拉肚子，易感冒，感冒则溃疡加重，白带偏黄绿色。脉滑涩。

读完主诉和病史资料，可知患者按西医的诊断为溃疡性淋巴癌；根据主诉“口腔溃疡25年”和症状，中医诊断为口疮。

患者自觉上热下寒，口腔溃疡时常发作，服寒冷药物则拉肚子，易感冒，感冒则口腔溃疡加重。这是为什么呢？

那是因为患者的脾是寒的，也就是患者自己说的上热下寒。我合理怀疑，这位患者认为自己的口腔溃疡是上火导致的，所以就吃一些寒凉的药物，把自己的脾胃搞坏了，损伤了脾阳。

有些人一看有寒，就想到用点补药，一补，坏了，上火的症状更严重了。既然补不得，那就泻吧，虽然短期内可能有所缓解，但长期来看，可能会导致口腔溃疡更加频繁，并可能加重腹泻等症状。

既不能用补药，也不能用泻药，这就是上热下寒最棘手的地方。但棘手并不代表不能治。你看人体的火气就那么多，人体的寒气也就那么多，与其费劲脑汁去想怎么把它们清理掉，倒不如利用起来，把上焦的热引下去，来暖下焦的寒；把下焦的寒导上去，来清上焦的热，令寒热对流，气机活动斡旋起来，身体不就自动恢复平衡了么？

天地有大宇宙，地气温煦向上，天气下降，天地交泰，才有了万物生灵。人体也有自己的小宇宙，在中医理论中，心火需要向下移动以温暖下半身，而肾水则需要向上移动以滋润上半身。中焦，尤其是脾胃，是心火和肾水升降的通道。当脾胃功能正常时，心火可以借助胃气下行，肾水也可以借助脾气上升。这样我们的身体才会阴中有阳、阳中有阴、阴阳平衡，就像太极图一样，是为一个和谐统一的整体。

如果脾胃功能受损，心火无法下行，会导致上热症状；肾水无法上升，会导致下寒症状。

具体来说，上热的症状是：动不动就上火，脸上长痘痘、口腔溃疡、喉咙痛、眼干眼涩是常有的事，有时还牙龈出血，流鼻血……

下寒的症状是：大便不成形，便溏，腰膝酸冷，手脚冰凉，尿频，还有宫寒痛经……

简单来说，上热下寒就是由于中焦不通、阴盛于下、虚阳上浮导致的一系列症状。

所以上热下寒到底怎么调理？答案就是治中间，就是你的健脾。其实有个现成的方子早在几千年就有了那就是甘草泻心汤。

这位患者自八岁起就患有口腔溃疡，至今已有25年之久的病史。此外，他经常感冒，西医通常会认为这是免疫力低下的表现。中医有“正气存内，邪不可干”、“邪之所凑，其气必虚”，“久病必虚”的说法，口腔溃疡和频繁感冒可能与“正气”不足有关。俗话说“打铁还得自身硬”。所以治疗上，我用小柴胡汤来补足正气。

正是由于脾虚生湿，湿热下注，因此白带偏黄绿。

久病必瘀”，并且脉滑涩就是典型的痰瘀互结之象。

中医学中没有“宫颈HPV感染”这一病名，但根据其引起的宫颈炎或宫颈癌变的症状和体征，中医将其归类为“带下病”和“阴痒”的范畴。

中医治疗宫颈HPV感染时，重视整体观念和辨证论治。虽然患者们都感染了宫颈HPV病毒，但由于个人体质的差异，表现出的症状也各不相同。中医通过药物调整体内环境，使之不利于宫颈HPV病毒的生存，从而达到杀灭病毒的目的。

中医有句古话：“治带必先祛湿，祛湿必先理脾”。因此，中医治疗注重健脾、增强脾胃功能、提升阳气。当脾气旺盛时，身体的水湿代谢功能恢复正常，提高了排除湿邪的能力。而湿容易郁久化热，湿热下注，损伤了任脉和带脉，此时需要清热利湿解毒。

在运用清热解毒药物的同时，还应加入补益正气的药物，以达到扶正祛邪的效果。

针对溃疡性淋巴癌，我采用的是消瘰丸。

综上所述，患者属于上热下寒，痰瘀互结之证，应以清上温中，益气和胃，清热解毒为主。方用甘草泻心汤、消瘰丸、小柴胡汤加减治疗。

     治疗过程     

甘草片30g、黄芩片10g、黄连片6g、干姜6g、射干15g、党参片10g、法半夏15g、北柴胡25g、郁金10g、丹参15g、土茯苓30g、桔梗30g、西洋参10g、铁皮石斛10g、苦参15g、北败酱草15g、干鱼腥草15g、半枝莲30g、白花蛇舌草30g、浙贝母30g、牡蛎30g、玄参15g、蝉蜕10g、北沙参10g。

二诊：症状减轻，偶感口渴。在初诊的基础上加赤小豆30g、当归10g、徐长卿15g、茵陈10g、白芷10g、海螵蛸30g、川牛膝30g、煅浮海石30g、板蓝根15g、栀子10g、薏苡仁30g、金银花25g、连翘10g、黄芪15g、炒僵蚕10g、麦冬10g、升麻20g。

后续根据上方几次调整，在治疗的第八个月时，患者来电告知诸症状皆消失。

      方药解析     

初诊：

1.甘草泻心汤

方中重用甘草为君，配黄芩、黄连苦寒以泄热，半夏、干姜辛温以散寒，党参补脾胃之虚，益气健脾、和胃扶正，诸药共奏益气和胃、消痞止利、清热化湿、安中解毒之功。

2.消瘰丸

本方为消瘰专方，具有清热滋阴，化痰软坚的功效。方中玄参清热滋阴，凉血散结；牡蛎软坚散结；贝母清热化痰。三药合用，可使阴复热除，痰化结散，使瘰疬自消。

3、小柴胡汤

方中柴胡苦平，入肝胆经，为少阳经之专药，既透泄少阳半表之邪外散，又疏泄少阳气机之郁滞。黄芩苦寒，清泄少阳半里之热。柴胡黄芩相配，使少阳之邪外透内清，是和解少阳的基本结构。半夏和胃降逆止呕；邪入少阳，缘于正气本虚，故加党参益气健脾，既扶正以祛邪，又御邪内传。

加郁金疏肝解郁。

加桔梗载药上行，让药效直接作用于溃疡面。

加西洋参、铁皮石斛、北沙参滋阴清热。

加丹参活血化瘀。

加苦参、北败酱草、干鱼腥草、半枝莲、白花蛇舌草、土茯苓、射干、蝉蜕清热解毒。

土茯苓和苦参是我治疗宫颈HPV常用的药对。土茯苓配苦参可以治疗很多由于湿热所引起的一些疾病：梅毒、皮肤病。且两者配合外洗可治疗湿热的引起的阴道炎、脚气、皮肤病等。

二诊：

因患者症状明显减轻，于是加大清热力度，加赤小豆、当归、徐长卿、茵陈、白芷、海螵蛸、川牛膝、煅浮海石、板蓝根、栀子、金银花、连翘、黄芪、炒僵蚕、麦冬、升麻清热解毒。

加赤小豆、薏苡仁利水渗湿。

加当归、徐长卿、川牛膝、炒僵蚕活血化瘀。

加麦冬滋阴润燥，以防清热药物过多伤阴。

加黄芪补气固表。

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功能性便秘专方：大剂术芍通幽汤

功能性便秘专方：大剂术芍通幽汤

国医名家频道

王庆其，上海市名中医。

组成：生白术30~60g，生白芍30~60g，枳壳12~20g，枳实12~20g，木香6~12g，槟榔9~20g，厚朴9g，生地黄15~30g，火麻仁15~30g。

功效：健脾生津，行气导滞，润肠通便。

主治：功能性便秘。

用法：水煎服，每日1剂，早晚各1次。

方解：功能性便秘是常见的消化系统功能性疾病之一，仅有便秘症状，但无器质性病变。其症状顽固，易反复发作，主要表现为便质干、便难解、大便量少、排便次数减少或便不尽感等。长期便秘不仅会影响患者的日常生活，还会引起多种肛肠疾病、诱发心脑血管意外等，严重者形成肠道息肉，甚至继续恶变为肠道肿瘤。

便秘的病位在大肠，中医藏象理论认为，“六腑者，传化物而不藏”“六腑以通为用”，胃纳健，二便调，则传化之府升降有序，是治病及养生保健之关键。便秘的病因与五脏相关，肾阳不足、脾气虚衰、阴分亏虚、食邪积滞、气机窒抑等都会导致气机失调，不能升降。根据“五脏以藏为本，以通为用，藏中寓通”的学术思想，五脏作为贮存和输布精气的器官，必须时刻保持通畅的状态。故临证时以健脾生津为治疗大法，兼以行气导滞、润肠通便，通补兼施，补中寓通，脏气通畅人即安和。

方中重用生白术、生白芍为君益气健脾、生津通便，大剂量生白术可治疗脾虚便秘。张隐庵《本草崇原》：“土有湿气，始能灌溉四旁，如地得雨露，始能发生万物，若过于炎燥，则止而不行，为便难脾约之证。白术作煎饵，则燥而能润，温而能和。”生白芍在《神农本草经读》中记载为攻下之品，国医大师裘沛然认为，白芍是一味破药，具有通便作用。《伤寒论》第280条载：“太阴为病，脉弱，其人续自便利，设当行大黄、芍药者，宜减之。”说明芍药与大黄同有通便作用。枳壳、枳实同出一物，枳壳为调气运脾的关键药物，枳实为破气除痞要药，对于痞满胀痛、大便不通效果尤甚。《本草纲目》载“生则皮厚而实，名曰枳实”“熟则壳薄而虚，名曰枳壳”。枳实行气力强而善走下焦，枳壳行气力缓而善走中、上焦，两者共用为臣，与生白术、生白芍合用，一攻一补，祛邪而不伤正，清升浊降，以复肠道下行之机。木香、槟榔合用为佐，取木香槟榔丸之义以行气导滞，对于里急后重、大便不爽有较好的效果。厚朴为消胀除满要药，与枳实配伍仿承气汤之意，合用生地清热养阴生津，火麻仁质润多脂，润燥通便，滋阴养血，清润相合，以防峻下伤正。诸药合用，攻补兼施，寓攻于守，使补无滞气碍脾，攻无耗气伤津之弊。临证之时，诸药宜从小量开始，逐渐加量，并随症加减。

加减：便秘程度严重，酌加制大黄6~20g，更甚者加芦荟1~2g，但中病即止，不可长期服药；上腹饱胀者，加焦山楂、焦神曲、炒莱菔子；纳食欠佳者，加炙鸡内金、炒谷芽、炒麦芽；泛酸者，加煅瓦楞、象贝母、海螵蛸；嗳气者，加刀豆子；气机不舒者加郁金、制香附；腹痛者加川楝子、延胡索。

（本号所载方药请在医师指导下使用）

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净界法师：第八识里罪业重的人，梦境大多黑暗！

净界法师：第八识里罪业重的人，梦境大多黑暗！

释净界

• 做梦，在唯识学上说，一个人会做梦，有三种因缘。
第一个因缘就是过去的业种子。你过去，当然不是今生了，你过去生曾经有这样的一个遭遇，这件事情过去以后，留在你的心中一个影像、一个种子，在你的梦中表现出来。就是过去的业种子。第二个、鬼神的神通力。就是你放蒙山的时候跟某一个鬼神特别要好，它有什么消息它先告诉你，鬼神。有时候神通力啊，白天的时候你阳气那么旺盛，它也不好跟你接触，晚上睡觉的时候它在梦中给你一些消息。这是鬼神的神通力。第三个、佛菩萨的三昧力。三种。
• 业种所现，业种，就是你过去曾经造了某种业，这个业的功能被保存下来，可能是过去生所造的某种业。这个时候你看到很多的境界，而这个境界正是你前世所造业的情况。在《成唯识论》里面讲这个梦讲得很清楚，大致的意思就是说，你要是第八识里面罪业重的人，做的梦多数都是比较黑暗、比较粗重。
你要是能够看到你的梦境，你能够看到你这个第八识的，你的梦境都是黑暗的，都是一些阴深深的，在水沟旁边、里面，在那里干什么，那种没有光明的境界，或者你在梦境当中多数都感到粗重的，就感到身体往下坠，很粗重，这个就表示你这个阿赖耶识里面的罪业比较重。
有些人在梦境里面看到光明，宫殿、光明，或者自己看见在花园里面走过来走过去，或者经常就梦到各式各样的宫殿，宫殿都是有光明的，自己的色身感到特别的轻安，轻松又安乐，又安乐又轻松，那么这个人的第八识多数善业是强。

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深深的寂寞和内在的贫乏感，是现代社会最普遍的悲哀。

深深的寂寞和内在的贫乏感，是现代社会最普遍的悲哀。

杰克 唯识学

在一个要求几乎以双倍速度来生活的时代，速度和上瘾会使我们对自己的经验感到麻痹。在这种社会里，几乎无法让身体安顿或与心保持联结，遑论与他人及我们生活的地球互相联结。相反，我们发现自己愈来愈孤立、寂寞，不仅与人隔离，也脱离了生命的自然网络。个人在车内、在大房子里，用手机、随身听紧紧夹着耳朵，以及深深的寂寞和内在的贫乏感，是现代社会最普遍的悲哀。

回到当下就是停止战争，体验此时此刻的一切。多数人都把生活耗费在未来的计划和期望上，以及对过去的懊悔、内疚和羞愧中。

当我们回到当下，就能开始再次感受周围的生活，但也要面对自己逃避的事物。我们必须有勇气面对当下的一切，包括我们的痛苦、欲望、悲伤、失落、秘密的期望、爱—让我们深深感动的每一件事情。

停止战争后，我们也会发现自己一直在逃避的东西，包括寂寞、无价值感、无聊、羞愧、未满足的欲望。我们也必须面对这些部分。

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谤火灼天终自熄、心莲饮露顿清凉：在‘恶言’中养‘道心’。

谤火灼天终自熄、心莲饮露顿清凉：在‘恶言’中养‘道心’。

原创 末那非我 唯识学

人生在世，难免会遇到他人的诽谤与非议。有人以言语毁辱你，有人以是非颠倒你，仿佛一把火，试图烧毁你的天空。然而，这火再猛烈，终究烧不到天，反而让点火者自己疲惫不堪。企图用谩骂的烈焰灼烧苍穹时，天空可曾颤动分毫？

这恰如永嘉大师所言"把火烧天徒自疲"。天地自有其道，云卷云舒不为流言改易。就像暴雨中的青松，越是狂风摧折，越是显其根系深扎大地的定力。那些以口舌为兵刃者，终究如同举烛焚月的愚者，火光未及九霄，反将自己困在烟熏火燎的牢笼里。而那些真正见性明心的人，面对诽谤与非议，却能如饮甘露，心自清凉，不为外境所动。

智者闻恶言，恰似荒漠旅人忽逢清泉。毒箭般的诽谤穿透虚空，却在澄明心镜前化作晨露，滋润智慧莲花。这并非故作清高的麻木，而是勘破言语本相的觉悟--就像孩童朝山谷投掷石子，回声终究归于寂静。正是这般将烈焰烹油的诽谤，淬炼成照见本心的琉璃镜。

真正的修行，在颠倒处见真章。当耳闻恶言如刀剑相向，眼观毁谤如乱雪纷飞，智者却以六根互用的智慧，将锋刃化作雕琢心性的刻刀。这让人想起佛陀证道时群魔乱舞的典故--万千魔军张牙舞爪，在慈心三昧中却化作庄严道场的飞天伎乐‌。所谓"观恶言、是功德"，恰似医者直面瘟疫，在病毒中培养济世良方。

最深刻的慈悲，往往诞生于最尖锐的对抗。就像海浪与礁石的千年纠缠，最终雕琢出圆融的珍珠。当毁谤的风暴掠过心树，智者不作枝叶的剧烈摇摆，只留下清越的梵音回荡。这种"不因讪谤起怨亲"的定力，不是冷漠的隔绝，而是勘破声尘本空后的自在--恰如观者立于千丈瀑布之下，轰鸣声中自见永恒寂静。

我们常常将顺境视为福报，将逆境视为灾难。然而，真正的修行者却能在逆境中看到机会。诽谤与非议，正是检验我们心性的试金石。若能以平等心对待，不起怨亲分别，便能成就慈悲喜舍四无量心。正如风过树头，只闻其声，不生分别。若能如此，便能坦然自在，无有挂碍。

《楞严经》云："狂心顿歇，歇即菩提。"‌在毁谤的熔炉里，有人炼成嗔恨的焦炭，有人淬出智慧的舍利。当流言的尘埃落定，方知所有逆缘皆是打磨心镜的砥石，一切恶语终成唤醒觉性的晨钟。此间真意，正如寒梅经霜方吐蕊，明珠浴火更生辉。

古德云："觉华有种无人种，心火无烟日日烧"。真正的解脱不在深山古刹，而在红尘喧嚣处修得琉璃心。当毁谤化作滋养觉悟的土壤，是非蜕变为照见真如的明镜，方知一切逆缘皆是菩提道场。

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中医辩证学习笔记~肾

中医辩证学习笔记~肾

温泥的生活随记

肾：主骨生髓，脑生髓，开窍在齿，其华在发，司二便，主生殖系统，与水液代谢有关，与呼吸系统有关。

髓，精，血是同一种物质的不同形态，阳化气，阴成形。肝藏血，调肾的时候是调的肝阴；同时，调肝火的时候是通过滋补肾阴，达到肝肾同调。肝，潜阴用阳。

肾系总方:艾灸+手法+点穴

艾灸:关元、神阙、命门、八髎

手法:腋下三大筋、带脉大筋、太溪大筋、引火归元

压穴:尺泽、捏脊、搓八髎、委中

肾虚表现:

腰膝酸软，齿摇发脱，耳鸣耳聋。

男子 :遗精漏精，阳痿，不足的情况；

女子:月经少，经闭，不孕，水肿，二便异常。

肾阴虚——肾阴亏损了

虚热内生，久病伤肾，肾失去濡养了，肾阴液不足不能充养骨髓，脑髓，不能制约阳亢，心肾水火不济了。

主要症状：腰膝酸软(容易出现酸痛，心肾水火不济），玄晕耳鸣(阳亢不能被制约）；不能潜阳，相火妄动，男子阳强易举，导致泄精，女子经血少，闭经，阴亏生内热，破血，崩漏，瘦人多火，形体消瘦，潮热盗汗，五心烦热，口干舌燥，小便黄。肾阴是身体阴液的根本。男子，看肾；女子，看肝。

治疗：滋阴降火  

手法：艾灸(关元，神阙，命门，八髎），带脉大筋， 太溪大筋

食疗：山药（虚弱赢瘦，可以作为长期的营养品）  

肾阳虚：阳气虚弱，温煦失职，气化无权

症状：腰膝酸软，发凉，形寒肢冷，面色发白或发黑，头晕目眩，精神不振；男子的阳痿，女子的宫寒，不孕不育。

肾阳虚，火不生土，导致脾不健运，完谷不化，大便久泻不止的情况。

(面色发青多为肝病，面色发黑多为肾病）

脾阳虚多表现为手冷，上肢冷；肾阳虚多表现为脚冷，下肢冷。

治疗：滋补肾阴，温补肾阳

手法:艾灸(温补肾阳），捏脊 ，尺泽，黄金线  

食疗：肉桂

肾气虚(肾气血弱不固）：肾气亏损了，肾的气血不足，不固 (年龄大、先天不足、房事过度)

表现症状：小便频数，腰膝酸软，听力减退，耳鸣，眩晕，女子带下清稀，滑胎，男子早泄

手法：艾灸，捏脊，搓八髎

食疗：莲子，芡实(遗精滑精)，金锁固精丸(中成药)

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元音老人：做恶多的人，中阴身见不到光明。（投胎是门大学问）

元音老人：做恶多的人，中阴身见不到光明。（投胎是门大学问）

元音老人 

我们过去世因为糊涂，不明真理，而有妄行。有行就造业，造业就受报。中阴身投胎的时候，是根据过去世所造的业，经过识别，选择有缘的父母而投胎。有何种业识就生成何种胞胎，故谓之“识缘名色”。中阴身的归宿，均是随过去所造的业，由业缘所支配。

你过去做的好事多、善业多，就会见到光明之地，遇到环境条件好的有缘父母。反之，因恶业的缘故，则只能见到昏暗不好的地方，而投胎到穷苦之家，甚至三恶道中。

若一个人恶业做得多，他的中阴身见不到光明之地，所见到的都是种种可怖之境。譬如：下冰雹打他、夜叉追他、虎狼要吃他等等，吓得他慌不择路，以致躲进坏的地方，投到条件恶劣、穷苦潦倒的人家。

另外，因为恶业多、业障深、心性昏暗之故，他只能看到幽暗、昏昧的光，即三恶道光。他认为这些暗光和他的心相应，就跑到那里，投到三恶道里去了。我们要了分段生死，就要在修行的时候，见一切境心不动，不为境所摄引，不生爱惑。

功夫真正做到有把握了，纵然到了中阴境界，见一切境，你心也不动了。就是见到男女同房交媾，你心也不动，那你就不会投胎了。人之所以投人胎，就是因为他在中阴身时，见到了有缘父母而心动了，作为第三者加入到同房的父母当中去了。当男人射精时，就将其冲到女人的子宫里面去，这就是投胎、住胎，住进去了。

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所谓爱恨情仇，不过是阿赖耶识仓库里，旧戏服的循环借用‌。

所谓爱恨情仇，不过是阿赖耶识仓库里，旧戏服的循环借用‌。

原创 末那非我 唯识学

人生如大梦初醒的旅人，夜夜坠入迷离幻境。梦中喜宴华筵、断壁残垣，悲欢触手可及。待到晨钟惊破迷障，才知锦衾间不过空留余温。正如醉酒者杯中倒映的月亮，看似触手可摘，实则碎银万点皆在波心。这恰似我们白昼所见山河，看似坚实可触，实则是第八阿赖耶识投射的幻影，如沙画师指尖流淌的金沙，刹那成形，刹那消散。

正如眼识见分自性流转，将虚空点染为青白，意识旋即执笔为名：“此谓苍穹，彼名霜雪”。人生剧场里，众生皆是戴着识念面具的伶人。嗔怒时面具赤红如焰，贪爱时鎏金闪烁，痴愚时青面獠牙。万法唯识的奥秘，恰似后台更衣镜照见真相：所谓爱恨情仇，不过是阿赖耶识仓库里旧戏服的循环借用‌（种子生现行）。

过去、现在、未来三世流转，恰似老式胶片在暗室中轮回。放映机投射的光影里，此刻分明是杯盏交错的宴席，转瞬已成泛黄相纸里的旧事。所谓“现在之境”，不过是意识举着放大镜在流沙中刻字；“过去未来之境”则如盲人在雾中摸索残篇。正如孩童追逐肥皂泡，七彩斑斓时以为是永恒，破灭时才惊觉掌中空无一物。

孩童沙滩筑城，潮汐未至时执着雕琢塔楼纹饰。待浪涛漫过，方才恍然所有精妙建构原是湿沙暂聚之形。过去之境恰似退潮后的残迹，“随念起处，忽然现前”不过记忆的浪花重拍岸礁。

白日执着爱恨，何尝不是另一种蒙昧？古德曾言“心如工画师，能画诸世间”，当知嗔怒如朱砂点染，贪爱似金粉敷彩，皆是心识在虚空画布上的即兴创作。修行如同拭去琉璃盏上的积尘，待得明镜现前，方知三千大千世界，不过一念光影的折叠与舒展。

李叔同曾喻“华枝春满，天心月圆”，恰似勘破意识幻相后的澄明--不再执着戏台上的悲欢离合，而是微笑着为每场谢幕鼓掌。此刻方知，所谓“万法唯心”，不是否定世界的存在，而是看穿所有存在皆是心光的折射。

古琴师调弦，总在弦动时闻声，弦静时见空。殊不知琴箱本空，若无抚弦之手，纵有良材亦不能自鸣。万法如琴，心念如指--贪爱起时，琴声化作缠绵悱恻；嗔怒拨动，音调转为金戈铁马。昨日闻雷惊坐起，今朝方知雷在心头，正是勘破“万境皆由心造”的现成公案。

旅人汲水，见月落银瓶喜不自胜，归家后却对空瓶叹息。岂知水中月本非真月，瓶中空亦非真空：心动时，月影粼粼似有千万相；心寂处，琉璃世界本自无尘埃‌。

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值得深思！当我要上养老院时。

值得深思！当我要上养老院时。

紫金山人 唯识学

我要去养老院了，非不得已，我是不会去养老院的。

但是，当生活开始不再能完全自理，而儿女又工作忙碌还要照顾孙子，无暇顾及你时，这似乎成了我唯一的出路。

1、我要准备搬家了，搬到养老院去

养老院条件不错：干净的单人房间，配有简单实用的电器；各种娱乐设施齐全；饭菜还算可口；服务也很周到；环境也很优美；就是价格不菲。

我的退休金肯定无以支撑。但是我有自己的住房，将它卖掉，钱就不是问题了。我养老花不了，不久的将来剩下的就作为遗产，留给儿子。

儿子很理解：你的财产应该您享用，不要考虑我们。剩下的就是我要考虑做去养老院的准备了。

俗话说：破家值万贯，指的是东西多。

过日子，针头线脑什么也少不了，箱子、柜子、抽屉都装满了各种日常用品：四季的衣服，四季的床上用品，堆积如山；

我喜欢收藏，邮票集了一大堆；紫砂壶也集了百十来把；还有许多珍藏的小件物品，什么翠、核桃等小把件、掛件，还有二条小黄鱼。特别是书，整个一面牆的书柜，装的满满的。

好酒什么茅台、五粮液，洋酒，也存了几十瓶；还有全套的家用电器；做饭的各种器具，锅碗瓢盆，柴米油盐、各种调料，再把个厨房也塞的满满的；还有积攒的几十本像册......看着满满的一屋子东西，我发愁了！

养老院只有一间屋子，一个柜子，一张桌子，一张床，一个沙发，一个冰箱、一个洗衣机，一台电视机，一个电磁炉，一个微波炉。

根本没有存放我这些平生积攒的财富的地方，在这一瞬间，我忽然觉得，我的这些所谓财富都是多余的，它们并不属于我！

我只不过是看一看、玩一玩，用一用，它们实际上只属于这个世界，轮番降临的生命，都只是看客。故宫是谁的？皇帝认为是朕的，但是今天，它是人民的，是社会的。

2、 忽然明白了

为什么，比尔·盖茨要把自己身后的财产全部捐献，为什么马未都宣布要把他博物馆的全部藏品全部捐献......那是因为，他们明白：

这一切原本就不是他们的，他们不过是看一看，玩一玩，用一用，生带不来，死带不去，倒不如沽名钓誉，落得个积善行德。多么明智！

我的这一屋子东西，真想捐献，但是拿不出手。要处理现在成了个难题。子孙能接受的廖廖无几。

我能想象，当儿孙面对我的这些苦心积垒的宝贝时会是怎样的情景：

衣服被褥全部扔掉；几十本珍贵的照片会全部毁掉；书被当作废品卖掉；收集的藏品不感兴趣会处理掉；红木家具不实用，会贱价卖掉。正如红楼的结尾：只剩下白茫茫的一片，真干净！

我面对着如山的服装，只拣了几件爱穿的；厨房用品只留了一套锅碗瓢盆；书挑了几本还值得看的；紫砂壶挑了一把喝茶的；再带上身份证、老年证、医疗卡、户口本，当然还有银行卡，足够了！

这就是我的全部家当！

我走了，我告别了邻居，我在门口跪下拜了三拜，我把这个家还给这个世界！是啊！人生只能睡一张床，住一间房，再多的都是看着玩的！人活一辈子终于明白：我们真正需要的东西并不多，不要被多余的东西束缚住了快乐！

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