白蒺藜妙用多

白蒺藜妙用多

胡大森 青囊译录

白蒺藜，又叫刺蒺藜，出处及功用：

1，《本经》："主恶血，破癥结积聚，喉痹，乳难。"

2，《别录》："主身体风痒，头痛，咳逆伤肺，肺痿，止烦，下气；小儿头疮，痈肿阴癀，可作摩粉。"

3，《药性论》："治诸风疬疡，破宿血，疗吐脓，主难产，去躁热。"

4，《日华子本草》："治奔豚肾气，肺气胸膈满，催生并堕胎。"

5，《本草图经》："主痔漏，阴汗，及妇人发乳，带下。"

6，《纲目》："治风秘及蛔虫心腹痛。"

7，《会约医镜》："泻肺气而散肝风，除目赤翳膜，肺痈，乳岩，湿疮。"

8，《本草再新》："镇肝风，泻肝火，益气化痰，散湿破血，消痈疽，散疮毒。"

9，《南京民间药草》："治红白痢疾。"

10，《江苏植药志》："治胁痛，疗诸疡，去风活血。"

[用法与用量]内服：煎汤，2~3钱；或入丸，散。

外用：捣敷或研末撒。

[宜忌]血虚气弱及孕妇慎服。

1《本草经集注》："乌头为之使。"

2《本草汇言》："阴虚不足，精髓血津枯燥至疾者，俱禁用之。"

3《得配本草》："肝虚，受孕，二者禁用。"

经典选方应用：

1，治身体风痒，燥涩顽痹：刺蒺藜四两(带刺炒，磨为末)，胡麻仁二两(泡汤去衣，捣如泥)，葳蕤三两，金银花一两(炒磨为末)。四味炼蜜为丸。早晚各服三钱，白汤下。(《方龙潭家秘》)

2，治眼疾，翳障不明：刺蒺藜四两(带刺炒)，葳蕤三两(炒)。共为散。每早服食后三钱，白汤调服。(《方龙潭家秘》)

3，治胸痹，膈中胀闷不通或作痛：刺蒺藜一斤，带刺炒，磨为细末。每早，午，晚各服四钱，白汤调服。(《方龙潭家丝贝-秘》)

4，治通身浮肿：杜蒺藜日日煎汤洗之。(《圣惠方》)

5，治奔豚疝瘕：刺蒺藜十两(带刺炒)，小茴香三两(炒),乳香，没药各五钱(瓦上焙出汗)。俱为末，每服三钱，白汤调服。(《方龙潭家秘》)

6，治急引腰脊痛：捣蒺藜子末，蜜和丸。酒服如胡豆大二丸，日三服。(《外台》)

7，治气肿痛：蒺藜子一升，熬令黄，为末，以麻油和之如泥，炒令焦黑，以敷故熟布上，如肿大小，勿开孔贴之。干易之。(《千金方》蒺藜散)

8，治乳胀不行，或乳岩作块肿痛：刺蒺藜二，三斤，带刺炒，为末。每早，午，晚，不拘时，白汤作糊调服。(《方龙潭家秘》)

9，行经：当归，杜蒺藜各等分。上为末，米饮汤调服，食前。(《儒门事亲》当归散)

10，灭瘢：蒺藜子，山栀子仁各一合。上二味为散，醋浆和如泥，临卧时以涂之，旦洗之。(《救急方》)

11，治牙齿出血不止，动摇：白蒺藜末旦旦擦之。(《纲目》)

12，治牙齿动摇疼痛：土蒺藜，去角生研五钱，淡浆水半碗，蘸水入盐温漱。(《御药院方》)

[各家论述]

1，《开宝本草》："别本注云，(蒺藜子)《本经》云温，《别录》云寒。此药性宣通，久服不冷，而无壅热，则其温也。"

2，《纲目》："古方补肾治风，皆用刺蒺藜，后世补肾多用沙苑蒺藜，或以熬膏和药，恐其功亦不甚相远也。

3，《本草汇言》："刺蒺藜，去风下气，行水化廠之药也。其性宣通快便，能运能消，行肝脾滞气，多服久服，有去滞之功。《别录》主身体风痒，燥涩顽痹，一切眼目嶂等疾；甄氏方主筋结病疡，肺痈肺痿，咳逆脓血等疾；苏氏方主水结浮肿，气臌喘满，疸黄脚气等疾；李氏方主血结成癫，奔豚癯疝，喉痹胸痹，乳难乳岩等疾。总而论之，《别录》所主者风，甄氏所主者气，苏氏所主者水，而李氏所主者，即取其化激之意也。然四家之说虽有不同，去滞生新，是其专成，故妇科方中以此催生堕胎，良有以焉。"

4，《本草正》："白蒺藜，凉血养血，亦善补阴，用补宣炒热去刺，用凉宜连刺生捣。去风解毒，白老良。"

5，《本草新编》："蒺藜子，沙苑者为上，白蒺藜次之，种类虽异，而明目去风则一。但白蒺藜善破结，而沙苑蒺则不能也；沙苑蒺藜善止遗精溺，治白带，喉痹，消阴汗，而白蒺藜则不能也。"

6，《本经逢原》："白蒺藜为治风明目要药，风入少阴，厥阴经者为响导。目病为风木之邪，风盛则目病，风去则目明矣。《本经》专破恶血积聚，治喉痹乳难，以苦能泄，温能宣，辛能润也，此言刺蒺藜之功用耳。久服长肌肉，明目轻身，以其入肾益精气也，此则专指沙苑蒺藜而言。其治痰消痈肿，搜肾脏风气，又须刺者为破敌之先锋。"

7，《植物名实图考》："蒺藜，近时《临证指南》一书，用以开郁，凡胁上，乳间横闷滞气，痛胀难忍者，炒香入气药，服之极效。盖其气香，可以通郁，而能横行排荡，非他药直达不留者可比。"

8，《本草便读》："白蒺藜，善行善破，专入肺，肝，宣肺之滞，疏肝之瘀，故能治风痹目疾，乳痈积聚等症。温苦辛散之品，以祛逐为用，无补药之功也。"

9，张寿颐："刺蒺藜，《本经》虽称其气味辛温，然今皆用宣散风热甚有效力，风寒外感俱不用此。

经典配伍与应用：白蒺藜很少单用，其效力的发挥高度依赖于精妙的配伍，堪称“配伍增效”的典范。

经典“对药”组合：

1，白蒺藜 + 菊花：见于“全目饮”。两者皆入肝经，都能明目。白蒺藜辛散苦降，偏于疏肝、平肝；菊花甘寒清香，偏于清肝、凉肝。合用后疏散风热、清肝平肝、明目的效力倍增，是治疗肝经风热或肝火上炎所致眼病的黄金组合。

2，白蒺藜 + 白芍：白芍味酸，主养血柔肝、缓急止痛。与辛散的白蒺藜配伍，一散一收，一刚一柔，共同调和肝气，疏肝而不耗伤阴血，是治疗肝气不舒、胁肋胀痛的常用组合。

3，白蒺藜 + 何首乌：何首乌滋补肝肾、益精血。两者配伍，白蒺藜疏肝通络，何首乌补肝养阴，适用于肝肾阴虚兼有肝气不舒或血络不畅者。

名方中的应用：除了陈士铎的“全目饮”，白蒺藜在诸多经典方剂中都扮演重要角色。在《张氏医通》的白蒺藜散中，它与菊花、连翘、决明子等同用，专治目赤肿痛；在治疗肝阳上亢所致头晕目眩的名方（如某些天麻钩藤饮的化裁方）中，常加入白蒺藜以增强平抑肝阳之力；在治疗皮肤风疹瘙痒的方剂中，常与防风、荆芥、蝉蜕等祛风药同用，取其“祛风止痒”之效。

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二陈丸化不了的痰，换成这个中成药，搜刮一身顽痰，又快又便宜

二陈丸化不了的痰，换成这个中成药，搜刮一身顽痰，又快又便宜

中医刘家福 中医刘家福主任

各位粉丝朋友们好，我是中医刘医生！二陈丸是化痰的经典方，也是万能的化痰底方，能化解体内的湿痰和寒痰，但如果痰湿在体内积聚日久，一直没有化散，就会变得越来越粘稠，甚至还会和血瘀互相纠缠，形成囊肿、结节这种包块，这个时候再用二陈丸，它的药力就显得比较温和了，没有足够的力量去化解这些顽痰。

相比之下，礞石滚痰丸这个中成药，要更适合在这个时候来用，方中的青礞石，药力相对峻猛，就像是一把重锤，能够强有力的砸碎体内顽固坚硬的痰浊，哪怕是积聚多年的老痰，也能被化解。方中还有大黄，它具有泻下攻积的效果，可以为排痰打开通道，让这些被青礞石砸碎的顽固痰浊，通过大便顺畅的排到体外。

方中还有黄芩，它的主要功效是清热燥湿，体内如果长期有痰湿停聚，很容易郁结化热，而黄芩能够快速有效的灭掉这股痰火。最后，方中还有沉香，它是用来行气止痛、温中降逆的，能够让整方的药性顺利的下行，有助于排痰。

如果说因为痰湿病久，滋生了火邪，而痰火内扰心神，导致了心烦意乱、失眠多梦的症状，就可以用礞石滚痰丸来调理。或者，平时咳嗽痰多，而且痰还特别粘稠，又发黄，这也是痰湿久聚生热的表现，单用二陈丸是没用的，用礞石滚痰丸来调理，见效就会比较明显了。

如果身上有多发性的结节或者囊肿、脂肪瘤，用这个方子也是可以的，但因为这些包块，多是痰湿和血瘀互结形成的，所以需要在经过医生辨证后，加味一些活血化瘀的中药，这样散结才会更彻底，比如没药、乳香、丹参化瘀效果很好，药力也相对温和，如果血瘀严重，可以替换成莪术、三棱这种具有破血效果的中药，不仅可以化解顽固瘀滞，还能直接作用于包块，起到缩小包块的效果。

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千万别上当！执取“奇特”境界，不能真见性

千万别上当！执取“奇特”境界，不能真见性

原创 末那非我 唯识学

在你我生命的深处，本自具足种种光明。这份光明并非从天而降的恩赐，而是生命与生俱来的底色，它本自圆满。正如禅宗所说的“人人都是佛”，不是需要奋力追逐的目标，而是我们出发时便已拥有的行囊。

然而，我们为何常常对此浑然不觉？只因我们的心，如同明镜，被一层又一层的尘埃所覆盖--我们习惯了向外张望，在纷繁的现象中捕捉影子，在坚固的概念里建立堡垒，却忘了向内观看：那个能觉知、能感受的本源，如同一位沉默的守护者，从未因我们的遗忘而离开。它就在每一次呼吸的起伏间，在每一个念头的生灭处。

于是，唯识学以一种哲学式的温柔，向我们揭示了“万法唯识”的深意。它并非要我们否定这个五彩斑斓的世界，而是邀请我们，去探寻眼前景象的源头。我们所经历的一切悲欢离合、山河大地，无不是内心光芒的投射与映照。我们的心量，原本比虚空更为广阔，能含容万物而不滞一物。

但当我们刻意追寻某种“神圣”的体验--譬如执着于见到奇特的光景，或捕捉殊胜的境界时--我们反而将这无垠的心，缩小成了一个可以衡量、可以把握的“物件”。这正应了《金刚经》那句深邃的警醒：“若以色见我，以音声求我，是人行邪道，不能见如来。”真正的自性，无法被任何形象定义，也无法被任何声音召唤；它超越一切形相，却也正是这一切形相的母体，涵容着宇宙间所有的存在与生发。

它无形无相，却让万物的呈现成为可能。认识到这一点，我们便从形象的羁绊中，步入了存在的自由。觉悟，从来不是对生活的疏离与逃遁。恰恰相反，它邀请我们以更深的诚意和清醒，沉入生活的每一个细微之处。一个真正识得自性的人，并非不食人间烟火，而是在人间烟火中，看得更透彻，行得更从容，心也更自在。

好比一面拭去尘埃的明镜，能朗照万物，影像分明，却丝毫不为影像所滞留。

✨他依然规划工作，却不为成败所困；

✨依然品味茶饭，却不被滋味所转；

✨依然经历悲欢，却能于波澜中保有深处的宁静。

这一切的根基，在于“心量广大和明澈”。

当你真正体会到心体那份超越形相的“空”，便会发现一个惊人的秘密：“空”并非我们想象中的死寂与虚无，它是万物生发的无限潜能，是生命最原初的创造性沉默。正因为心是“空”的，才能映现日月星辰，容纳悲欢离合。

“色即是空，空即是色”，这流传千古的智慧，揭示的正是宇宙间最深邃的诗意：有与空，并非对立的两端，而是一体之两面，如同海浪与海水，相互依存，彼此成就。试想：

⚡️正因为房间有“空”的部分，我们才能安居其中。

⚡️正因为掌心有“空”的包容，我们才能捧起清泉。

⚡️也正因为时间有“空”的特性（无常），生命才能告别僵固，拥有流动与转化的可能，昨日的伤痛才得以在今日愈合，明日的希望才得以在今日播种。

如此，我们便明了：那份广大的心量，并非要我们去创造一个叫作“空”的境界，而是去认出我们本就活在这无限的包容与可能之中。

修行之路，千途万径，归元无二。其最核心的奥秘，正是这“不二”的法门。当我们停止用“是”与“非”的利刃去剖析世界，放下以“善”与“恶”的标尺去衡量万物，不再沉溺于“有”与“无”的思辨迷宫，一种更为本源的了知--般若智慧，便会如地下清泉，自然涌现，无需寻觅。

这其中的妙谛，恰如海浪与大海的关系。波浪于表面看来，此生彼灭，起伏不定，永无宁息，这便是我们日常经历的喜怒哀乐、成败得失。然而，若你的目光能穿透浪花的喧嚣，便会触及那如如不动的深海--它博大、深沉、永恒，涵容着所有的生灭来去。

修行，便是学习不执著于任何一朵浪花的形状，无论它多么绚丽或汹涌，从而安然回归海洋本身的觉知。

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修习笔记 | 据说，这就是业力深重的表现哦！

修习笔记 | 据说，这就是业力深重的表现哦！

迁徙Tibet

愿我在一切三有中受生时，所修的福德资粮与智慧资粮恒时无有穷尽，一缘安住的等持、了达万法真相的智慧、利益众生的方便、八解脱等功德无有穷尽，获得无有穷尽的功德藏。 在受生轮回的过程中，我们不要像世间众生一样毫无实义地感受痛苦，应该精进积累福慧二种资粮。福德资粮是如来色身的因，智慧资粮是如来法身的因，为了获得具足二身的佛果，就要积累二种资粮。

如果我们只修福德而不修智慧，或者只修智慧而不修福德，都是不圆满的。佛经中说：“修慧不修福，罗汉托空钵；修福不修慧，象身挂璎珞。”所以大家应该福慧双修。 对于功德，我们不要有满足感，如果要有满足感，就应该对有漏的财物满足。说得形象一点，我们在善法方面“胃口”要好，如果什么善法都不想做，说明自己“胃病”很严重。

现在有些人是这样的：如果是造恶业，干这个事兴致勃勃，干那个事也非常开心，白天不吃饭、黑夜不睡觉都可以；

如果是造善业，做这个事不愿意，做那个事也没兴趣，甚至听一两节课或者做几个小时善法就开始腰酸背痛，各种不适症状都出现了。这就是业力深重的表现。

而前辈高僧大德则相反，他们就像《大宝积经》中说的那样，“如水不厌云，如海不厌水，智人亦如是，不厌善增长”。

不管念经、修加行、修正行，只要能调伏自相续或者利益众生，任何事情都特别愿意做，而且始终不会感觉疲劳。

这个偈颂中说：“定慧方便及解脱”，对于大乘行者来说，方便确实特别重要。首先，自己修行需要善巧方便，否则即便整天闭关，效果也不会好。

其次，利益众生更需要善巧方便，否则很难利益众生。总之，菩萨的修行不能缺少善巧方便，大乘经论经常提到要具足善巧方便。如果没有详细考虑，有些人可能觉得善巧方便没什么，人人都应该具足。

其实并非如此。有些人对世出世间法很精通，在弘法利生过程中遇到违缘时能立即拿出应对办法，当身心状况不好时不会苦苦等死，会想尽办法解决问题。

而有些人则不具足善巧方便，在做事情过程中要么得罪这个，要么得罪那个，到哪里都让别人看不惯。前辈高僧大德不是这样的，他们在实修时会得罪一些世间人，但在利益众生时根本不会得罪人。

所以，有些人还是要具足善巧方便，否则，即使你智慧敏锐，悲心强烈，自信心也不错，可是度化众生时不一定顺利、成功。 大家都会念《普贤行愿品》，但不知道你们有没有想过它的意义？今后，大家除了要念《普贤行愿品》，还要多思维其意义。《普贤行愿品》中有很多高深的境界，虽然现在我们无法真实行持，但是可以缘它们发愿。

比如，对于此处提到的智慧、福德、禅定、方便、解脱，凡夫人虽然都不具足，但只要自己发愿，以三宝的加持力、自己的发心力、法性谛实力，将来一定会现前这些功德。

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净界法师：你还认为是人事在障碍你，那就完了！

净界法师：你还认为是人事在障碍你，那就完了！

唯识学

诸位！尤其是净土宗，修学净土宗要小心，我们的确要厌离娑婆、欣求极乐，但是你怎么样来看待娑婆世界，这很重要！同样厌离娑婆，你是“灭色取空”还是“离相清净”？就是说，厌离娑婆，什么叫“娑婆”？按照《法华经》的思想，我们厌离的娑婆，是自己打妄想捏造出来，内心的娑婆世界影像。

就是你要厌离你内心当中自己所贪爱的娑婆世界的影像，真正障道的是这个。外面的娑婆世界，跟你没有关系，所谓“色不迷人人自迷”。你如果误会了，你认为所有的人事都是障碍我往生，那就完了。你也可能会往生，但是你以后的后遗症会很严重，因为你的因地心是“灭色取空”，而不是修学一心三观，成就“离相清净”。因此你以后一定要加以挽救的。

所以，《法华经》的思想就是，一佛乘，你一开始就走对！就是说，你要修一心即空观，从安住“自性清净心”下手修行，“何期自性，本来清净”，所以“自然离相”。这样是最好，“自然离相”。

所以，我们只要无住心中的妄想就好。就是，消灭日常生活当中的“取相分别”，尤其是特别快乐的、特别讨厌的相状，在你的心中打妄想，打久了转成执着，这些特别执着的影像，会触动你的烦恼跟爱取的。你要消灭你心中对影像的执着。

唯识学有一句话讲得非常好，叫做“遍计本空，依他如幻”。我们要消灭的，是我们自己妄想执着所捏造出来内心遍计执的娑婆世界，而不是外在因缘所生法的娑婆世界。

这个操作，你要操作错了，那你以后会走很多的弯路。这就是为什么你的同参道友已经成佛了，而你还是一个阿罗汉，因为你走入了一个弯路，产生了坚固法执。

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用酒治病的宝贵经验（酒可通血脉，助药力）！

用酒治病的宝贵经验（酒可通血脉，助药力）！

施志乐 万物疗法

作者：施志乐

酒，通常用作筵席上之饮料，而运用到医药上，却由来已久。早在二千多年前的《黄帝内经》十三方中，记载用酒治疗疾病的就占有五个方子。

如《素问·汤液醪醴论》的“醪醴”，《素问·缪刺论》的“左角发酒”，《素问·腹中论》的“鸡矢醴”、《灵枢·经筋篇》的“马膏”膏法、《灵枢·寿夭刚柔篇》的“寒痹熨法”等。

以上五个方中，都用到酒，其中不仅有内服剂，而且还有外用法，这对后世医学用酒剂治病的发展，产生了深远的影响。

后汉张仲景在《内经》的基础上，他在著《伤寒杂病论》里，记载用酒的方剂更多了。

如《伤寒论·辨太阳病脉证并治篇》载：“伤寒脉结代，心动悸，炙甘草汤主之”。炙甘草汤方是用清酒及水同煎的，清酒即米酒之陈香者，取酒以宣通百脉，流通气血，使经络畅利并引诸药更好地发挥作用，气血和，经隧通，则阴阳得平，脉复而心悸自安。

多年来，我在临证时，对用炙甘草汤加酒煎与不加酒煎，曾多次作了比较，感到其疗效确有差异。

举一个例子，例如利胜大队姚金秀，患心动悸，脉结代。我用炙甘草汤方，起先数诊未嘱加酒，而效不显，后再诊时嘱其煎药时一定要加酒，服后效显著，这就说明了经方组合之严谨，用药配伍之精当，而如果本方不加酒煎，疗效虽然也有，但比较慢。

再有如《伤寒论·辨厥阴病脉证并治》载：“手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之。

若其人内有久寒者，宜当归四逆加吴茱萸生姜汤”。此方加清酒同煎者，以其助诸药活血而散久寒也。又如《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证并治》说：“胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛短气，寸口脉沉而迟，关上小紧数，栝蒌薤白白酒汤主之。”

“胸痹不得卧，心痛彻背者，瓜蒌薤白半夏汤主之。”以上二方，均以白酒为药，方中所称之白酒，据《千金方》《外台秘要》谓：“白酒即米酒之初熟者”，米酒即今之醪糟。

现市上所售之白酒，也称烧酒，但在临床运用上很不一致，有用高梁酒的，有用绍兴酒的。

但在用途上，应根据病情、体质、天性等不同情况适当地选择运用，不可拘泥。

余在学医时，跟随老师临证见习时，一日曾遇一老年患者，突患胸闷心痛剧烈，短气不得卧，头汗淋漓，手足发冷，病势急重。按其脉象沉紧，舌苔白腻，老师即问患者平素会饮酒否？曰：“会”。

老师随即处方以瓜蒌六钱、薤白四钱，半夏三钱、淡附片五分、干姜五分、白酒四两，嘱其家属加水适量速煎予服，并教导我说：此即《金匮要略》所载之胸痹心痛证也。

方用瓜蒌薤白半夏汤加味。而其中白酒为必用之药，因为酒性大热，能通血脉，并助药力，血脉通畅，通则不痛矣。

翌日，其家属又邀复诊，云服药后心痛渐止，昨夜已能安卧，要求再去复诊。

以此，我益信老师熟究经方，深悟仲景配方用药之精超也。

又如《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治》载：“师曰：妇人有漏下者，有半产后因续下血都不绝者，有妊娠下血者，假令妊娠腹中痛，为胞阻，胶艾汤主之。”

胶艾汤方用清酒以行药势，与全方合用，可以和血止血，亦可以暖宫调经，更可以治腹痛、安胎儿，所以本方为妇科中常用的有效方剂。

再如《金匮要略·妇人杂病脉证并治》载：“妇人六十二种风，及腹中血气刺痛，红蓝花酒主之。”

药用红花一两，酒一大升，煎减半，未止再服。按本方亦用酒，以酒能行血，红花能活血止痛，二药合用，则治风先治血，血行风自灭也。

我在平时临证时，凡遇妇人因风寒而致闭经腹痛，或月事愆期，少腹冷痛者，常用此方煎服，或用红花一两，高粱酒一斤，浸后早晚各服半两，（具体剂量灵活掌握）常能收到满意的效果，此方价廉药美，诚良方也。

可惜现在有的临床医生已很少用了。

我的家乡，民间常用红糖烧酒隔水炖暖内服，以治脘腹受寒冷痛，往往获效，因红糖甘温，酒性大热，温通血脉，亦即取甘者缓之，热以疗寒的旨意。

据初步了解，某些地区，（如宜兴等地）民间有这样的传统习惯，妇人产后，必定要喝点酒。（不会喝的例外）这是什么道理呢？

我认为：酒性温热，能活血行瘀，中医有“瘀血不去，新血不生”的理论，产后喝些酒，是有利于养血活血，早日恢复健康的作用吧！

我院党支部书记王保川同志，于一九七五年十月份开始患冠心病，（经多次心电图及心血管医师确诊）经常自觉心胸闷腹胀，左肩背扳紧不舒服，手指麻木，四肢发冷，脉结代，心律不齐，早搏每分钟有时竟达8-10次，尤以夜间为甚。

曾服西药潘生丁、心得宁、乳酸心可定等药物，但只能使结代脉（早搏）暂时减少。

自一九七六年开始改服中药，根据辨证，先后曾用瓜蒌薤白白酒汤、炙甘草汤等加减（方中常加用丹参、红花、赤芍等活血化瘀药），服了一段时期后，再用白人参浸高梁酒（比例是酒一斤，人参一两）每天临睡时及白天各服半两，服后结代脉不再出现，并用听诊器经常复查，期前收缩确实消除，夜间并能安睡，至今五年余未发，健康情况良好。

笔者从去年二月份开始，晚间也常有结代脉出现，自觉心前区有压迫感，当时也用白人参浸酒，晚上临睡前10ml，白天常以啤酒少量饮服，早上及晚饭后常作慢跑锻炼，之后，结代脉等证逐渐消失了。

酒，在医药上的用途确实很广泛的，余在早年行医时，每遇疮疡初起患者，常嘱服“仙方活命饮”，用酒水各半煎服，外用醋调陈小粉（淀粉）敷患处，这样内外结合治疗，效果很好。再如解放前我乡疟疾流行，我尝以“截疟七宝饮”加减，酒水适量煎煮，于疟受前二小时服之，一剂即止，再剂而愈，效果既迅速又可靠。

本方用酒，一则能使常山等药的有效成份易于释出，二则并能制止常山易致催吐的副作用，三则酒最能行血，助药力，服后能迅速引药进入血液，有加快抑制和杀灭疟原虫的作用，而使疟疾症状及时控制。

如果不加酒煎，一则易使患者呕吐，再则往往不能及时控制疟疾症状，这是前贤积累下来的宝贵经验，我只是通过实践后进一步作了验证而已。

平时常遇头晕耳鸣失眠健忘，腰酸乏力，脉象沉细的患者，余常嘱以核桃肉用黄酒隔水蒸后服，一日二次，效果也很好。

我国明代著名的医药家李时珍，在《本草纲目》里载：核桃有“补气养血益命门”等功效。《名医别录》载：酒主“行药之精”，大循环指灸导引术提示以核桃温热，酒能通血脉，两药合用，则补气养血，益肾治虚，相得益彰。

对风寒湿痹患者，余常根据其风、寒、湿邪的偏胜，正气的强弱，气血的盛衰等不同情况，常用蠲痹汤加减，药用羌活、防风、姜黄、当归、赤芍、黄芪、生姜等为基础方。

如风偏重者重用防风、海风藤、秦艽、五加皮等以祛风为主，寒偏胜者加干姜、桂枝等以祛寒为主；

湿偏胜者加生苡仁、苍术、萆薢等以化湿为主，上半身关节痛者用羌活，下半身痛者用独活；腰部酸痛者加川断、狗脊，杜仲、桑寄生；正气不虚者可去黄芪；病久气血两虚者加益气养血药。

另外，如乌梢蛇、青木香、威灵仙、千年健、牛膝、防己等均可适当选用，以上药物，剂量可以根据具体病情灵活掌握，并嘱用高粱酒浸后常服，夏天浸两周，冬天浸三周，或者将药及绍兴酒放在砂锅内密封盖紧，隔水蒸煮三小时，然后滤去渣滓，即可服用。

但酒宜选择质量好的一种，便于存放，否则易于变质失效。这样辨证用药浸酒，服后多能获效。但对热痹一证，不宜用酒，药以水煎为妥。

根据药理学报道，某些中药的有效成分，常需酒、乙醇中提取，如五味子水煎不及乙醇中提取好，丹参煎剂不如酊剂等等，所以目前新药（包括部分中药为原料）以酒、乙醇中提取为多。

酒，如果通过加工浓缩，便成为95％的医用酒精，酒精也叫做乙醇。酒精外用擦浴，可使毛细血管扩张，促使散热降温，所以常用于高热病人的辅助治疗。

而中医及民间对推拿，也常用烧酒，取其疏通气血，舒筋活血，消除病邪的作用，酒精通过稀释成75％的浓度，常广泛用于皮肤消毒。

高粱酒一般约60度左右，绍兴酒约30-40度左右，啤酒约5-6度左右，（标签上的度数是麦精度数）米酒经过发酵，便成为米醋，米醋又名苦酒，如《伤寒论·辨少阴病脉证并治》说：“少阴病，咽中伤，生疮，不能语言，声不出者，苦酒汤主之。”

药用苦酒之酸，取酸以收之，收敛咽疮。配半夏之辛，取辛以散之，配鸡子甘，取甘以缓之，以发声音，以缓咽痛也。

醋，还可以用于防治某些疾病，例如冬春季节，感冒、流行性感冒等呼吸道疾病较易发生。

怎样进行预防？

除了加强锻炼，增强体质和服用某些必要的药物以外，用食醋熏蒸房间，消毒效果很好。实验证明，食醋熏蒸房间杀灭流感病毒确有明显作用。

醋，还可以防治痢疾，在夏秋痢疾流行季节，可以常吃些醋，以增加胃内杀灭痢疾杆菌的力量，万物疗法公众号提示根据中医“蛔虫得酸则伏”的理论，用醋可解胆道肠道蛔虫病的绞痛，以蛔虫得酸则静也。

酒，经口服后，可由胃、肠直接吸收，进入血液，迅速遍布全身。就拿治疗“冠心病”来说：因为酒在体内吸收快，进入血液，通过心脏，促使心跳加快，有促使冠状动脉扩张畅通，并能使侧枝循环的形成。

从而使冠状动脉血流畅通，结代脉（早搏）随之消失。近代一些心血管专家，对“冠心病”亦主张饮少量粮食酒，例如啤酒等等，是有一定治疗作用的。

酒，少量饮之，能使精神振奋，大量过量饮服，可致麻醉中毒，所以用酒治病，一定要根据各人的耐受性不同，而适当掌握其剂量，治病宁可小量开始，而后略予少量渐加。

中医认为：酒，内服，一般都适宜于阴证、寒证、瘀血阻滞等证（药物炮制例外）。而对高热病人出血证、阴虚肝阳上亢证、消渴、癫证、狂证、药物中毒、婴幼儿、以及不服酒（对酒有过敏反应的人）的患者，应当忌用。所以少饮有益，过饮有害。

近代用酒制的药品，名目繁多，不可胜数，如用于补益强壮的，有十全大补酒，首乌酒，杞子酒，多鞭酒等等，用于通治风湿骨痛的，如虎骨木瓜酒、史国公酒、冯了性药酒等等，还有临床上作健胃的如龙胆草制成的苦味酊，用于止吐的如姜酊等，用于治痢的如杨梅酒等。

我以前尝以鸡矢藤浸酒，用于治疗痛证的也有一定疗效。伤科方面，伤药亦常用黄酒送服等等。总之皆取其活血舒筋、行瘀定痛的作用。

酒，根据《中国医学大辞典》载：酒能散寒滞、开瘀结、消饮食、疏通经络，调和营卫。

《实用药性辞典》载：酒为通血脉，助药力要药。《中药学》（南京中医学院，编于1959年）载：酒，性味苦甘辛，大热，入十二经，功能和血通络，助药力，主治筋络挛痛等证。

酒，还用于中药方面的加工炮制，可以提高药效，减少副作用，或改变其功用，例如：当归酒炒更能活血，黄连酒炒善治目赤，黄芩酒炒专泻肺火，大黄酒制能行上部，清上焦积热，延胡酒炒能止痛行血。

丸散酒服，可以加强作用，如薯蓣丸、大黄?虫丸、赤丸、当归芍药散、当归散、白术散、土瓜根散……

此外，中药醋炒，可入肝而收敛，兼有增强止痛的作用。如延胡醋炒，既能止痛又可止血，香附醋炒，肾丸气专入肝经等等，而目前的中药，炮制加工，很难道地，实感遗憾！

综上所述，酒在医药上的用途是十分广泛的，它可涉及到内、外、妇、儿、伤、针灸推拿、中药炮制、预防等各科的部分适应病证。

由此可见，酒的确是一味良药。自古至今，沿用已久。而现在有的中药书上，却把酒摒之于药物之外，未免太忽视了吧！

本文摘自《苏州市老中医经验文集》，作者：施志乐，编辑万物疗法公众号，转载请注明出处。

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元音老人：如何验证自己的境界？在两头取证！

元音老人：如何验证自己的境界？在两头取证！

唯识学

怎么当下生净土啊？当下心清净啊，心空无染啊，我的心一点东西都没有啊，就现生净土啊...紫柏禅师说过一句话，就是明末清初三大士，是憨山、紫柏、莲池三大士，你自己可以验证，自己可以知道，不要去问别人，在什么地方验证呢？在两头取证。哪两头？一头是顺境，很称心如意，一头是逆境，倒霉事，事事不顺心，烦恼得不得了，这两头。你顺境当前时，你都开心得忘其所以，佛念也没有了，那不行。逆境，你烦恼得不得了，佛念也没有了，那也不行。

就是你的佛念不熟，你又跟境界跑，你跟境界跑啊，临死的时候四大分散，那是很苦啊... ...所以要我们的境界上努力，顺境不喜，逆境不恼，不烦恼，为什么？都是假象。不是真的，无可喜，喜什么，得不到，空的，无可烦恼，假的，有什么烦恼，过去就算了。

所以我们学佛法，先要明白这个道理，所以理上先悟，然后再起修，密宗都是这样子，先研究经论，然后实际起修。

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立冬已过，最毁阳气的4个日常行为，请一定戒掉！

立冬已过，最毁阳气的4个日常行为，请一定戒掉！

倪海厦天纪人纪

时光流转，转眼间已经过了立冬，从秋收转入冬藏，我们最重要的阳气，也到了小心呵护的时候。

阳气如生命，是我们生生不息的那个起点。到了冬天，气血内收，阳气也从体表更多转到体内。

所以，在闭藏的冬天，想要呵护阳气，一定省着点用自己。

但很多人，不仅不省着用，还耗费了很多，这4个毁阳气的行为，请把它戒掉。

忌：反季蔬果

宜：天然进补

身体很聪明。按照徐文兵老师的说法，如果你吃了冬天原本没有的食物，身体会以为春天来了。也就不会藏好。

反季的食物，有「形」，无「质」，因为食物之所以能滋养人，一定要生长在符合节气的时候，才能得到天地之气，我们吃了，才能养到我们。

反季，其实就是反自然的，冬天的反季食物，寒凉容易不消化，容易伤到脾胃。

特别注意少吃：

1.  明显知道它不是冬天的食物，比如西瓜，芒果，黄瓜等。

2.  一些芽菜。有生发之气，不适合在冬天吃。

那么吃什么呢？

1.这个季节本地市场大量上市的食物，便宜而大量。

2.吃一些冬天里的蔬菜。大白菜，土豆，红薯，萝卜，胡萝卜，山药……特别是根茎菜，沉甸甸而补到中气。

3.吃一些冬天结成的坚果：松子，核桃，栗子、榛子，帮助补益肾气。

4.吃粮食，无论你是不是在减肥。这里有最宝贵的「精」。

霜降后，尤其适合吃山药，这时候阳气往地下收藏，这时候收获的山药口感更甜，并且能量更足。

忌：熬夜

宜：早睡

冬天熬夜，比夏天更透支。因为冬天本来就要藏，身体强打精神，犹如点灯熬油，不是熬夜，而是熬命了。

人类不能冬眠，但一天之内也有冬季，可以睡在一天当中的冬季。

23~1点，一定要进入深睡眠。中医认为最佳的睡眠时间是从晚上21点到凌晨5点。尤其是子时（23点~1点），劝你再能熬，再怎么熬，这2小时也要休养生息。

为什么是子时呢？此时阴盛极，阳始生，这样的阴阳态势在一年之中是冬至，在一天之中就是子时。子时正是大自然给天地万物赋予生机，重新启动的时刻。错过了子时，一天都会没精神。

在睡觉时，保持这个姿势，可以帮助我们更好的补肾气。

秋冬可以多做还阳卧。每晚睡前练习👆

摆好姿势后，微闭眼，心中默念「虚」字，以鼻吸气，意想气聚于小腹处，再滚动到后腰；以嘴呼气，意想体内的邪气随着呼气排出体外。每晚睡前练习半小时。

这个姿势会把气血往下引，所以很多人做的时候，会感觉脚心发热。我们平时想得太多，气血能量都在脑子这里，自然睡不着。就像是泡脚让人感觉特别好眠一样，气血下去了，睡眠都会踏实不少。

另外，脾胃虚寒的还可以在睡觉贴上个肚脐贴，这是南怀瑾大师毕生的养生心得。被世人称为“万病方”，是因为它可以调和五脏，养血安神，从而帮助缓解失眠。

做法：取桂圆肉1枚、花椒7粒，一同碾成细末，再加上3年以上的陈艾绒适量，一同打烂搅拌均匀，用的时候取药的一半，揉成团，每晚睡前放在肚脐里就可以了。

花椒辛、温，入脾、胃、肾经，有温中、止痛、燥湿、杀虫的作用；桂圆肉养心安神。

随着阳气补起来，寒气慢慢化开，你会发现，手脚变得温暖了，人也不那么怕冷了，上厕所的次数变少了，大便成形了，虚寒便秘的排便通畅了，小肚子较之前也没那么明显了。

忌：夜跑，大汗淋漓，频繁洗澡

对于一天来说，晚上阳气潜藏；对于一年来年，冬天阳气潜藏，夜晚和冬天不要人为地扰动阳气。所以很明显，夜跑是逆反了自然规律，从养生的角度看，是损伤阳气的行为。

另外，很多南方人不理解，到了冬天，北方人并不会每天都洗澡。洗澡是一种「泄」，时间长了，容易耗气伤身。

你有没有这种体会，洗澡时间长了，出来后会感觉特别累，特别乏。还有的人，洗澡之后，不容易入睡，身体气血因为热水，被强行引到体表，折腾了本来应该休息的阳气，所以兴奋。

而冬天，本应该是阳气收敛而「无泄皮肤」的。不洗澡的时候，可以简单的擦洗和局部清洁，多泡泡脚就是个好方法。

忌：思虑太多，想太多

《清静经》说：“夫人神好清，而心扰之；人心好静，而欲牵之。”

很多人都有体会，一坐下、躺下来，头脑里面就吵翻天，各式各样的声音和念头都有，很不容易静下心来，坐个十几分钟就坐不住了。

深入一点来看，每一个念头、声音、想法都会分散你的能量。因为它们本质上就是你的能量。

思伤脾，恐伤肾，平时想太多了，脾肾慢慢就弱了。往往是忧思多的人，心里有担忧，慢慢身体阳虚了。阳气虚了，更没心力了，更容易被多余的忧思击垮。

而冬主收藏，冬日是最适宜养藏的季节，中医中也提倡“守舍”，少思虑，少言语，养心凝神，才能顺应冬三月的藏气。

立冬过后，天渐渐变冷，静坐或者白天闲暇可以点上一些熏香，帮助驱寒邪，天然本草燃烧的香味也让身体和灵魂更容易安静下来。

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你的念头，就是你的现实！

你的念头，就是你的现实！

原创 末那非我 唯识学

我们总以为，世界是“外在”于我们存在的坚固实体。

但请试着回想：

当你心生喜悦时，阳光仿佛都格外的明媚；

当你陷入忧愁时，再美的风景也显得灰暗。

我们从未真正接触过一个所谓的“纯粹”世界，我们经验的，永远是被我们的心境所渲染过的“个人宇宙”。

这一切，都始于“一念”的萌动。

想象一下，你的心，如同一片寂静无垠的湖面。

“一念才起”，如同湖心被投下了一颗石子。

“万像分剂”，涟漪荡开，水面因此划分出了远近、高低、动静——一个丰富多彩的“境相”世界就此诞生。

与此同时，那能感知到涟漪荡漾的“觉知”本身，就是“心”。

于是，一念动，便自然而然地分出了“能见之心”与“所见之境”。我们想念一朵玫瑰，心中浮现的玫瑰影像便是“境”，而知道“我正在想”的那个觉知，便是“心”。

你所见的一切念头内容--担忧、计划、回忆--构成了你内心的“物质世界”（色蕴）。而那个正在感受、想象、分析、认知的“你”，则展开了精微的“精神世界”（受想行识四蕴）。这五蕴，如同画师的五种基本颜料，在一念之间，就能调配出你全部的人生图景。

更奇妙的是，这五种颜料并非彼此隔离。它们相互交融，彼此含摄，如同因陀罗网上璀璨的宝珠--每一颗宝珠，都映现着所有其他宝珠的光影，光光相涉，重重无尽。

这意味着什么？

它意味着，你的一念，与整个法界是全息对应的。

⚡️当你内心升起一个善念，如同在宇宙的琴弦上拨动了一个音符，其振动会传遍四方。

⚡️当你心安住于平静，你便在为你所感知的世界注入一份宁静的力量。

在一粒微尘中，蕴含着宇宙的全部信息；在你当下的一个念头里，也具足了真理的全部可能性。这就是“一即一切，一切即一”的华严境界。

而我们所有的困惑与痛苦，都源于一场“心”与“境”的误会。

我们迷路了，因为我们把湖中的倒影，当成了唯一的真实。我们紧紧抓住那些涟漪（境），为之欢喜，为之忧伤，忘记了它们都源于且回归于那深广的湖水（心）。于是，我们与自己无限的心性失去了联系，感到被外境所捆绑，画地为牢，这便是“迷”。

而觉悟，并不是要消灭湖面的涟漪，而是深刻地领悟：所有的涟漪，本质上就是湖水本身。当我们看清“心”与“境”本是一体不二的圆舞，那么，波涛汹涌是海，风平浪静也是海。我们就能在一念中，见证恒沙世界的生灭，于当下体验本自具足的安宁。整个世界，无非是自性光明中流动的风景。

所以，当你再次感到被外界的纷扰所困，被内心的波澜所扰时，请记得回来，温柔地观察你的呼吸，安住于你当下的这一念。

不必急切地向外寻求答案与救赎。因为，转变世界所有力量的密钥，与终极的慈悲和智慧，都早已蕴藏在你此刻不生灭的觉知自性中。

你的一念，就是你的世界。

守护它，照亮它，

便是守护和照亮了你全部的宇宙。

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药邪？不得不重视的一种邪气

药邪？不得不重视的一种邪气

岐伯有道

“药邪”，是指由药物偏性或运用不当所产生的一种致病因素。药物偏性包括四气、五味、升降浮沉、有毒无毒等方面。各种药物都有一定的偏性，药物治病就是利用这一偏性，所谓“补偏救弊”。张景岳云：“气味之正者，谷食之属是也，所以养人正气。气味之偏者，药饵之属是也，所以去人邪气。其为故也，正以人之为病，病在阴阳胜耳。”所以，不问机体偏胜情况，也不问药物的偏性如何，滥用药物，或者不适当地多服、久服，都会有损于机体的健康。

“药邪”一词的提出

“药邪”首见于《儒门事亲卷六·十形三疗一·痿四十七》，书中记载：“宛丘营军校三人，皆病痿，积年不瘥。腰以下肿痛不举，遍身疮赤，两目昏暗，唇干舌燥，求疗于戴人，戴人欲投泻剂，二人不从，为他医温补之药所惑，皆死。其同疾有宋子玉者，俄省曰：彼已热死，我其改之。敬邀戴人，戴人曰：公之疾，服热药久矣，先去其药邪，然后及病邪，可下三百行。”张子和明确提出了“药邪”一词，发展了“药邪”致病论，丰富了病因学的内容。

历代医家对“药邪”的认识

《周礼·天官》云：“医师聚毒药以共医事。”《素问·脏气法时论》云：“毒药攻邪，五谷为养，五果为助……”“毒药”这一概念，反应了古人一方面对药物偏性已有所认识，而另一方面还不能很好利用。《礼记·曲礼》载：“君有疾饮药，臣先尝之。亲有疾饮药，子先尝之。医不三世，不服其药。”由此可见，服药在当时是件很危险的事。

《神农本草经》提出了药物“有毒”、“无毒”的区分，以此将药物分为上、中、下三品，并对三品药与毒性的关系作了论述：“上药无毒，多服久服不伤人；中药无毒有毒，斟酌其宜；下药多毒，不可久服。”可见，当时人们对药物毒性的重视。但由于历史条件的限制，古人对“药邪”的认识不够充分，错误地认为上品药“多服久服不伤人”。

《内经》对“药邪”的认识较《神农本草经》有了很大的进步。《素问·五常政大论》云：“病有久新，方有大小，有毒无毒，固宜常制矣。大毒治病，十去其七；小毒治病，十去其八；无毒治病，十去其九；谷肉果菜，食养尽之，无使过之，伤其正也。”这说明《内经》已认识到药物作用的两重性，有毒药物要严格控制，无毒药物也不能尽剂，从而避免了因药物久用伤及正气或有毒药物积蓄体内而为“药邪”。

隋代巢元方在《诸病源候论·服药失度候》中云：“凡合和汤药，自有限制，至于圭铢分两，不可乘违，若增加失宜，更生它疾。其为病也，令人吐下不已，呕逆而闷乱，手足厥冷，腹痛转筋，久不以药解之，亦能致死。”书中还详细记述了毒性药物运用失误所致严重症候，“凡药物云有毒，及有大毒者，皆能变乱，于人为害，亦能杀人……若毒重者，亦令人发病时，咽喉强直而两眼疼，鼻干，手脚沉重，常呕吐，腹里热闷，唇口习习，颜色乍青乍赤，经百日便死；其轻者，乃身体习习而痹，心胸涌涌然而吐，或利无度是也。”

唐代孙思邈著《备急千金要方》，重申《神农本草经》所谓处方配伍“当用相须、相使者良，勿用相恶、相反者”的原则，并列述赤石脂、阳起石、麦门冬、附子、牛膝等多种药物之配伍禁忌，载于卷首《序例·用药》。

宋《圣济总录·杂疗门》专列“中药毒”一项，其中不仅包括金石药中毒，其它如乌药、附子、巴豆、甘遂、大戟、藜芦、蜀椒、羊踯躅以及半夏、杏仁、桔梗等药引起的中毒，亦载录其间。《洗冤录》总结了历代中药中毒的诊断方法，如“砒霜野葛者，得一伏时，遍身发小疮作青黑色，眼睛耸出，……腹肚膨胀……十指甲青黑”，“验服毒(砒霜)用银钗”。

宋金时期，医界盲目滥用温热燥药治病，病家喜温而恶寒、喜补而恶泻，流弊深重。张子和在《儒门事亲》中专著《补论》及《推原补法利害非轻说》二论，针砭时弊，强调“养生当论食补，治病当论药攻”，并从妄进热药为补、妄以补法治病和中药久服必有偏胜三方面剖析了当时的“药邪致害”情况。张氏认为，“平补、峻补、温补、寒补、筋之补、房室之补”等六法“若施之治病，非徒功效疏阔，至其害不可胜言者”，“凡药有毒也，非止大毒，小毒谓之毒，虽甘草、苦参不可不谓之毒，久服必有偏胜。气增而久，夭之由也。” 

元代罗天益所著《卫生宝鉴》一书，卷首专设《药误永鉴》二十五篇，就用药失误之弊端进行系统、详尽的论述。罗氏进一步强调“无病服药”损伤正气，“用药无据反为气贼”论，以临证病案为例，告诫医者论病施治必须要详审脉证，据病用药，不得妄施。此外，如《泻火伤胃》、《妄投药戒》、《戒妄下》、《轻易服药戒》等篇，资料颇详实，较大程度上丰富了祖国医学对“药邪”危害的认识。

明代李时珍明确地将有毒无毒药物区别开来。在《本草纲目》所载1892种药物中，性味下标明毒性者有350种之多；另一方面，标注毒性的药物又有“大毒”、“有毒”、“小毒”、“微毒”之别。观其中所载误药与中毒案例10余例，又有“有毒之毒”、“无毒之毒”和“合用之毒”的区分，较之以前本草学著作已有很大进步。《景岳全书》亦云：“然毒药虽有约制，而饮食亦贵得宜，皆不可使之太过，过则反伤其正也。”

清代徐灵胎主张用药要平淡，指出“虽甘草、人参误用致害皆毒药之类也”。在《神农本草经百种录·人参》中，徐氏除对其性味功用夹注外，还有大段注文以匤时弊，“今医家用参，救人者少，杀人者多……”“医家不论病之已去未去，于病久或体弱或富贵之人，皆必用参，一则过为谨慎，一则借以塞责。而病家亦以用参为尽孝之道，不知病未去用参，则非独元气不充，而病根遂固，诸药罔效，终无愈期，故曰杀人者多。”

清代凌奂著《本草害利》，书中搜集古今名医关于“药邪”的论述，主要有药物本身性能之害、使用不当之害、炮制不当之害和采收不当之害四个方面。凌氏辩证地认识药物的利弊，对“药邪”有深刻的认识，“凡药有利必有害，但知其利不知其害，如冲锋于前，不顾其后也”，“遂集各家本草，补入药之害于病者，逐一加注，更曰《本草害利》。欲求时下同道，知药利必有害，断不可粗知大略，辨证不明，信手下笔，枉折人命。”可以说，《本草害利》是“药邪”理论的集大成之作。

由以上历代医家对“药邪”的认识，可窥“药邪”理论发展之一斑。从最初对药物的畏惧到对药物有毒、无毒的区分，直至辨证地认识药物的利弊，古人对“药邪”的认识日趋成熟。但由于历史条件的限制，其认识仍存在一些不足之处：一是古代本草所记载或涉及的毒性大多是急性毒性，亚急性和慢性毒性记载很少；二是有毒无毒的确定和毒力的分级多沿习历代实践经验，缺乏客观依据。

本文来自：马东 山东中医药大学

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《卡拉馬佐夫兄弟》讀懂人性深處黑喑與光明，俄國大文豪妥斯托也夫斯基究竟說什麼？

https://youtu.be/A1yve7LEh6c?si=w2qmIlE_ZGZW-HQ5（自己入去聞思）

（註：這本小說我大概享往了四十年，永遠都是看「二手演繹文字」，但今次非常之滿足，因為這個「說書人」份量充夠！他揭示出人性對社會互動，很難得，我自己也會多聽幾遍！尤其是書中討論到東正教對公義審判的互批，很有意思！我簡直可用津津樂聽來形容！

故事𥚃面的伊凡及阿遼沙兩兄弟有關道德、自由意志、宗教的討論，應該是作者「迷惑」的核心，「人不應該有自由，因自由會帶來災難」，這是佛法早已說出六道眾生中的「人道」，只有人才有「選擇自由」的意識，其他下三道做決定均是「被動」，𤔡何是「人身難得，佛法難聞」就是這個意思！「外道不究竟及仍有無量苦及煩惱，就是看不透「救贖的真相原來就是無明如影隨形跟著眾生千秋萬世，理性主義不能解決問題。這是他看到「生命的寫照」。其實，在「一神論」的天主教或基督教或東正教，「外道」在理性思維下去探討上帝在人類的計劃，必然只會得到「迷妄虛無」的結論，因為人類心靈深處永遠都「觸及不到他們的上帝」，佛法稱為「無明」（即二元你我對立的思維），眞正要接近上帝，人要「學習無我」！或者應該說「本來眾生是佛，唯復成佛而發心」，「心、佛、眾生」本無差異，但差異太大就會造成「六道輪迴」！）

）

老中医珍藏的“软肝方”！这味药不简单，能通散肝络结滞，化解日久淤毒，硬化的肝脏慢慢变软！建议收藏！

老中医珍藏的“软肝方”！这味药不简单，能通散肝络结滞，化解日久淤毒，硬化的肝脏慢慢变软！建议收藏！

原创 王安生 北京北苑中医医院王安生工作室

上个月门诊接诊了一名58岁男性患者，陈先生。

自述其右上腹疼痛症状已持续近半年，就跟针刺一样，晚上用左侧躺睡时疼痛加剧。

助阵见他胸口、肩膀部位有多处红色蜘蛛痣，按压这些蜘蛛痣中心点时，周围皮肤出现暂时性褪色。

详细了解得知陈先生既往有20年乙肝病史。在去年确诊肝硬化，经半年西药治疗后，肝区针刺样疼痛未缓解。

近期又出现以下情况：活动能力下降，弯腰系鞋带这种简单动作都感到费力；食欲也减退，每日仅能进食小半碗粥，大便呈黑色。

进一步诊查，发现他脉象沉涩，舌边分布紫黑色瘀斑，舌下青筋增粗且呈紫色，我辨证他为 “肝络瘀阻、毒邪内结”。

1

初诊开方

针对此类顽固性淤堵，需采用穿透力较强的 “虫药” 治疗，故以 “土鳖虫” 为核心组方。

我给他开出以下方子：

土鳖虫 6g（研末吞服）、桃仁 10g、红花 9g、川芎 12g、延胡索 15g、香附 10g、炒白术 15g、炒薏米 20g、垂盆草 15g、半枝莲 12g、五味子 9g、黄芪 25g、炙甘草 6g

用法用量：

土鳖虫研细粉，每次 3g，用其他药材煎汁送服；

其余药材加黄酒1勺浸泡40分钟，大火烧开转小火煎 35 分钟，滤汁 250ml；

药渣再煎25分钟，滤汁 250ml；两次药汁混合，早晚各温服 1 次，土鳖虫粉随药汁吞服。

辅助治疗：

艾叶15g + 生姜 10g 煮水，温泡双脚，每日 1 次，每次 15 分钟。

2

复诊一：清 “残余湿热”

按初诊方案服药28天后陈先生来复诊。

自述肝区针刺样疼痛明显缓解，夜间左侧卧位可持续半小时，食欲有所改善，但出现口苦、小便发黄症状。

查体可见：蜘蛛痣颜色变浅，按压后褪色速度加快；脉象沉涩程度减轻，舌边瘀斑颜色变浅。

结合症状与体征判断，肝络阻塞情况有所改善，但淤堵日久滋生的 “湿热” 尚未完全清除。

需调整方剂：

将半枝莲用量增至 15g，新增栀子 8g、车前子 12g（包煎） ，以清肝胆湿热、利尿排湿，改善口苦与小便发黄症状。

土鳖虫仍按 6g 研末吞服，泡脚方案不变，继续按此方案治疗 28 天。

3

复诊二：巩固 “扶正气”

28 天后，陈先生第三次就诊。

见他精神状态显著改善，自述肝区疼痛基本消失。

辅助检查显示，肝功能各项指标恢复正常；脉象较前平和，舌边瘀斑仅余淡色痕迹。

此时治疗重点转为 “扶助正气”，预防淤毒复发：

将黄芪用量增至 30g，新增党参 15g、山药 20g，土鳖虫用量减至 4g（研末吞服）。

通过党参、山药健脾益气以滋养肝脏，减少土鳖虫用量以避免过度耗气。

调整后的方剂连续服用30天，泡脚方案改为每周3次。

软肝药各有妙用

该方剂通过 “虫药通络 + 草木清淤 + 正气不伤” 的组方实现 “软肝” 效果，具体药物功效如下：

1. 核心通络药：钻开肝络淤堵

土鳖虫：性寒，味咸，有小毒，归肝经。

具有破血逐瘀、续筋接骨功效，穿透力强，可深入肝络内部清除长期淤毒，是改善肝脏硬化的关键药物。

桃仁、红花、川芎：

桃仁性平，味苦、甘，归心、肝、大肠经，能破血行滞；

红花性温，味辛，归心、肝经，可活血通经；

川芎性温，味辛，归肝、胆、心包经，能行气活血。

三者协同作用，辅助土鳖虫拆解肝络淤堵，并促进淤堵物质随气血运行排出。

2. 辅助清淤毒 + 利水湿

延胡索、香附：

延胡索性温，味辛、苦，归肝、脾、心经，可行气止痛，缓解肝区疼痛；

香附性平，味辛、微苦、甘，归肝、脾、三焦经，能疏肝理气，维持肝气通畅以预防淤堵再次形成。

垂盆草、半枝莲、栀子：

垂盆草性凉，味甘、淡，归肝、胆、小肠经，可清肝热、解毒；

半枝莲性寒，味辛、苦，归肺、肝、肾经，能散瘀解毒；

栀子性寒，味苦，归心、肺、三焦经，可清肝胆湿热。

三者共同清除乙肝病毒残留毒邪及淤堵滋生的湿热。

车前子：

性甘，味寒，归肝、肾、肺、小肠经，能利水渗湿，促进湿热通过尿液排出，减轻肝脏代谢压力。

3. 护正气：维持整体药效

白术、薏米、山药：

白术性温，味甘、苦，归脾、胃经；薏米性凉，味甘、淡，归脾、胃、肺经；山药性平，味甘，归脾、肺、肾经。

三者均能健脾益气、燥湿利水，增强脾脏运化功能以辅助肝脏工作。

同时避免活血药物损伤脾胃，预防腹泻等不良反应。

黄芪、党参：

黄芪性微温，味甘，归脾、肺经；党参性平，味甘，归脾、肺经。

二者可补充气血，增强气血运行动力以促进淤堵排出，同时提升机体抵抗力，降低病毒复发风险。

五味子、炙甘草：

五味子性温，味酸、甘，归肺、心、肾经，能收敛固涩、益气生津，防止活血利水过度导致津液耗伤；

炙甘草：性平，味甘，归心、肺、脾、胃经，可调和方剂中各药物药性，减轻土鳖虫毒性，同时补益脾胃，维持方剂整体药性温和。

最后给患者的3个提醒：

1. 遵医嘱

土鳖虫、水蛭等虫药虽活血通淤效果显著，但多带有一定毒性。

必须在专业中医师指导下确定用量与用法，根据个人体质调整，不可自行获取服用。

2. 别忽视 “养”：

治疗期间需避免食用辛辣食物，严格戒酒（包括啤酒）；

保证每日 7 小时睡眠，避免熬夜，因夜间 11 点至凌晨 3 点为肝脏修复关键时段，熬夜会影响肝脏恢复。

3. 定期查指标：

每 2-3 个月进行一次肝功能检查与肝硬度检测。

根据检查结果调整治疗方案，避免长期使用同一方剂，确保治疗方案与病情变化相匹配。

肝硬化并非无救，关键在于精准辨证找到根源，采取相应的方法。

日常多关注自己的身体，如果出现肝区刺痛、蜘蛛痣等症状，一定要及时前往正规医疗机构就诊，由专业中医师制定个性化治疗方案！

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倪海厦《金匮要略》笔记（3）——下利和手脚冰凉

倪海厦《金匮要略》笔记（3）——下利和手脚冰凉

宏五学堂

原文:下利后，当便鞭，鞭则能食者意。今反不能食，到后经中颇能食，复过一经能食，过之一日当愈。不愈者，不属阳明也。利止，恶寒脉微，而复利，亡血也，四逆加人参汤主之。

大便心硬。如果大便硬而胃口好，这是回到阳明证，表示自己会痊愈的，不需要治。但是如果病人没有胃口，就要等十二日，之后病人能开始吃食物以后就会好了，如果没好，就表示病不在少阳与阳明，可能已经入里了。

阳明证是可以吃东西的，前面说过白虎汤证的时候，病人的胃口很好，不能吃东西，大便又如鞭，这个病就不是阳明病。

正常人→虚，空灵→有进→有出

如果下利停止，病人又出现恶寒脉微小无力，之后又开始下利时，就表示病人血寒了，比时救逆的处方就是四逆加人参汤了，四送汤是温阳救送第一方，功能起死回生，多使用干心脏衰竭之危症时。此处之失血，并不是真的贫血，而是血寒，所以不用当归，川芎，白芍之类的补血药物，

有的人下利很久，突然停止下利，人也没有力气，这就提示病人肠胃里已经没有东西口以下利了。这时，病人会出现恶寒怕冷，为什么?由于下利很久没有东西可下利了，身体太虚了，心脏跳动的力度不够了，当然就怕冷。

当病人四肢末稍是冷的，那就说明心脏跳动的力度不够了，要让心脏跳动的力度加强。那就会用到桂附，桂附属阳药。

我们人的身上有三个阴骨，一个是囟门这块骨头，小孩子囟门跳动最后收口的那块骨头，再一个就是耳朵后面智慧骨，第三个就是膝盖骨。

刘门骨头长闭合了，小孩子就开始有记忆了，脚上的膝盖骨长起完全了，就可以开始走路了，耳朵后面的智慧骨长好了就开始有听力了。智慧骨越大、直、平，越聪明。

三阴骨是人体最末的地方，脚冷，最多只到膝盖，冷到膝盖已经是尽头了，不会再往上冷了。这是四逆汤证。

有恶寒是小脏的力量不够，不是有表证，表证:脉一浮紧，身痛。

麻黄汤证:表寒，毛孔封闭，汗不能透发，汗液停在肌肉里面，所以造成了痛，痛是来自干压力，由干新的水不能更换旧的水，旧水停留不动，新水水断的来推动旧水，这样就产生了压力，所以，痛就这样产生了。脉是浮紧。

这个条辨说的是脉微，说明心脏跳动的力量不够，所以，恶寒怕冷。这个时候又出现了下利，那这个病就有点危重了。肠胃里都没有东西可下利了，这个时候出现下利，那是一种亡血的现象，也就是把血液里面的水分利出来下利了。当我们遇到这种情况，就要用四逆加人参汤。

人参:救阴存胃液。在救里的时候，重用人参。

四逆加人参汤方:

甘草二两，炙 、 干美一两半 、 附子一枚，生用去皮、破八片、人参一两。四逆汤内加人参一两，余依四逆汤服法(上三味，微火煮取一升二合，去滓，分 温再服。强人可大附子一枚，干美三两。)

四逆汤:生附子，干姜，炙甘草。

用生附子的时候，一定要配干姜。用泡附子的时候，一定要用生姜。

恶寒，脉微，我们用生附子的时候可以把心阳壮起来，心脏跳动的力度就加强，血液就能顺利到达四肢末稍，手脚就开始热起来。

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