谢相智丨眩晕反反复复，或许也要“减肥”

谢相智丨眩晕反反复复，或许也要“减肥”

中医书友会

以下文章来源于五味经方 ，作者谢相智

—本文约2132字，预计阅读6分钟—

“除燥”的本质是在“治心”，心强而万物生机

作者/谢相智 白术

本文转载自公众号“五味经方”

案23丨眩晕案

患者女，71岁，主因“反复眩晕1年余”求诊。

患者1年前无明显诱因出现头晕，视物旋转，伴恶心、呕吐，后背发热，呕吐物为胃内容物；反复发作，持续2-3天缓解，几乎每周发作一次，每次持续3天左右。曾多次在当地医院中、西医诊治无效，后外出多地请中医专家诊治，仍然无效。患者及家属甚为苦恼，在其女儿推荐下求诊。

有高血压病史，服用氨氯地平治疗。

刻下症见：头晕，头沉，后背发热，心悸，汗出，腿凉，纳可，夜寐可，二便调；形体肥胖，面色略萎黄，精神可，有暗斑，手背暗斑。

身高165cm，体重75kg

舌黯，有瘀斑，苔白，脉沉小硬。

我们单纯看患者的症状：“头晕，头沉，视物旋转，后背发热，心悸，汗出，腿凉，呕吐胃中食物”，

其实挺好判断，《伤寒论》条文就有记述：

“第82条，太阳病发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩，身瞤动，振振欲擗地者，真武汤主之。”

或者《金匮要略》中有言：心下有痰饮，胸胁支满，目眩，苓桂术甘汤主之。

从症状上来看，真武汤和苓桂术甘汤都挺合适。

或者从《辅行诀》的角度看，患者脾实——呕吐胃中物的指征很明显，用泻脾汤：附子、干姜、甘草，似乎也可以。

但从我临床经验出发，我觉得这样处理还不够，用上苓桂术甘汤、真武汤或者泻脾汤，加减治疗，眩晕的症状应该会缓解，但有可能还会持续复发。

复发的原因在哪呢？

第一个是患者的“燥实”未得到深层的处理，这一点从望诊患者“面色萎黄、暗斑、腹大”可见，加之患者眩晕一年有余，其燥实应该是比较深的。

再者，患者舌象也暗，脉象还“小硬”，这都是我们之前总结过的“燥病”和“痿病”的指征。

参考文章：

摸上患者的脉后，要先诊察脉象的“大小”和“软硬”

再谈如何减肥？三个月时间，血糖从11.3降到6.2，减重12斤

所以，我还是从“治燥”与“治痿”的角度去处理，用“咸甘辛法”为主去处方。

我们先比较一下“咸甘辛法除燥”和苓桂术甘汤、真武汤、泻脾汤的差异。

苓桂术甘汤：茯苓（甘味）、桂（辛味）、白术（甘味）、甘草（甘味），以辛甘味为主，茯苓会带有“咸”味的力量。

真武汤：茯苓（甘味）、芍药（酸味）、生姜（辛味）、白术（甘味）、附子（辛味），也是以辛甘味为主。

小泻脾汤：附子（辛味）、干姜（辛味）、甘草（辛味），还是辛甘味为主。

而“咸辛甘”除燥法，则是在辛甘味的基础上，加上“咸味”的力量。

一方面咸味药补心：心德在软，以咸补之（《辅行诀》）。咸味药补心，就像人体的“太阳”，可以为君主之心提供动能。

另一方面咸味药泻肺，典型的代表是承气汤——厚朴、大黄、芒硝，都是咸味药。

咸味药软坚化结，可以清理肠道、血脉的瘀滞和污垢，瘀滞和污垢清理了之后，心脉的力量会更加稳定和强大，其亦是在治心。

所以，我会说“除燥”的本质是在“治心”，心强而万物生机。

因此，对于此患者，我依然以“咸甘辛”法为主处方：

玄明粉7（咸）（冲服，一天冲一次）

肉桂5（辛），干姜10（辛），厚朴12（咸），枳实12（酸辛），茯苓12（甘咸），黄芪12（甘辛），炒白术12（甘苦），酒萸肉12（酸辛），丹参12（咸苦），制远志4（咸苦），生山楂30（酸咸），焦槟榔12（辛），炒神曲12（咸辛），麦芽12（辛），炒莱菔子12（咸）

9付，水煎服

医嘱：

忌牛奶、酸奶、冷饮、啤酒、水果；

忌饱食，保持空腹，减重成功，病即愈。

患者五日后微信告知：服药至第三天时眩晕发作一次，以往都是三天而愈，此次眩晕仅半天而愈。

半月后复诊：

患者及家属非常高兴，自诉困扰一年的头晕无再发作，偶有头闷，后背热缓解，偶有心悸，仍有自汗出，无腿凉。

服药后出现明显腹泻，大便3-5次，体重减轻3Kg。

仍以咸甘辛为主，加酒大黄，去麦芽、神曲、远志，并加天花粉、五味子，以增强酸收之力。

半月后三诊：

无头晕发作，大便每日3-4次，体重再减轻1.5Kg，无心悸，无后背发热；微汗出；身体很轻巧，腿凉好转。

上方去五味子，加皂角刺，牵牛子，增强咸味力量，处理更深一层燥实。

02丨思考

“燥病”在当今时代常见，见之于形者，以“肥胖”多见，瘦人则以“硬、黯”为表现。

如何理解辅行诀的“燥病”？为何说它是解开疑难病的一把钥匙

望诊上常体现为：

“暗”（无光，无春夏）斑，“萎”（无华，无生机）。

舌诊上常见：暗、瘀斑、苔厚腻。

脉诊上常见：小或硬（秋冬之象）。

具体到诊疗过程中，对于此患者，我还会跟其提前说明：“眩晕与肥胖有关，减重眩晕即愈”，这样患者配合度会高，疗效更明确。

可作为诊疗的技巧之一。

同时，我也在考虑，上病者亦可上治，患者头晕、呕吐明显，以“吐法”顺其邪出，其病或亦可治。

但是现在的患者比较害怕“吐和泻”，你说我给你补补，大家都能接受，你说我让你拉拉，接受的人就少了很多，如果说我让你难受地吐吐，接受的人会更少，这是时代的局限。

可是，治病是反人性的，排病是带有痛苦的，以为轻轻松松病就能好，也是一种心里上的“燥”。

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比熬夜更伤肝的4件事，你可能天天都在做！

原创 王安生 北京北苑中医医院王安生工 

同时擅长运用中医药调理慢性疲劳、失眠、消化不良、体质虚弱等亚健康问题。

在门诊中，经常有患者拿着体检报告问：“我平时不熬夜、不喝酒，为什么转氨酶会升高？”很多人把熬夜当作肝脏的头号敌人，这并没有错，但事实上，有一些日常习惯对肝脏的损伤更直接、更频繁，却很少引起重视。

肝脏是一个“沉默的器官”，早期损伤往往没有明显症状，等到出现乏力、食欲下降、皮肤发黄时，问题可能已经比较严重了。下面这4件事，比熬夜更伤肝，看看您有没有中招。

1

多种感冒药、止痛药混着吃

很多家庭药箱里都备有感冒药、退烧药、止痛药。遇到头痛脑热，有人觉得“多吃几种好得快”，甚至同时服用两种以上含有相同成分的药物。这种做法对肝脏来说，是一种不小的负担。

以“对乙酰氨基酚”（也叫扑热息痛）为例，它是多种感冒药和止痛药的主要成分。成人每日最大安全剂量一般不超过2克，如果一次服用过量，或几天内反复超量使用，可能导致急性肝损伤。在美国和欧洲，对乙酰氨基酚过量是急性肝衰竭的主要原因之一。

不同药物可能含有同一种成分，混着吃容易在不知不觉中剂量超标。肝脏负责代谢这些药物，当剂量超过其处理能力时，中间代谢产物会直接损伤肝细胞，轻则转氨酶升高，重则引起黄疸、凝血功能障碍，甚至需要肝移植。

建议：服用任何药物前，先看说明书中的“有效成分”。不要同时服用两种及以上成分重叠的感冒药或止痛药。如果发热或疼痛持续，应在医生指导下用药。

2

吃发霉的食物，尤其是花生、玉米

很多中老年人生活节俭，发现花生、玉米、大米发霉了，舍不得扔，洗一洗、晒一晒继续吃。还有人觉得“把霉点去掉就没事了”。实际上，发霉的粮食中可能产生一种叫黄曲霉素的毒素，它被世界卫生组织列为一级致癌物，与肝癌的发生有明确关系。

黄曲霉素主要污染花生、玉米、大米、坚果、食用油等。它的毒性很强，即使经过100℃以上的高温烹煮也很难被完全破坏。长期少量摄入，会在肝脏中蓄积，损伤肝细胞DNA，诱发肝细胞突变，增加肝癌风险。在乙肝病毒携带者中，黄曲霉素的致癌作用更为显著。

有些人认为“只有发霉很严重才有毒”，其实不然。局部发霉的粮食，看起来完好的部分也可能已被毒素污染。临床上，我们遇到过没有肝炎病史、不喝酒的患者，却查出肝癌，追溯饮食史发现长期食用发霉的花生或自榨油。

建议：发霉的花生、玉米、大米直接丢弃，不要喂给家畜。购买正规厂家生产的食用油，尽量不买散装或自榨油。坚果吃多少买多少，注意防潮保存。

3

长期大量喝含糖饮料，吃高果糖加工食品

很多人不喝酒，却每天喝好几瓶可乐、果汁、奶茶，或者爱吃甜点、果脯、含糖麦片。这些食物中富含果糖，而果糖的代谢几乎全部在肝脏完成，与酒精的代谢路径有相似之处。

过量摄入果糖，肝脏会将其转化为脂肪。久而久之，脂肪在肝细胞内堆积，形成非酒精性脂肪性肝病，简称脂肪肝。目前，脂肪肝已经成为我国第一大慢性肝病，患病率超过25%，并且呈年轻化趋势。

更值得警惕的是，脂肪肝不是“良性”的。大约10%-20%的非酒精性脂肪肝会进展为脂肪性肝炎，进一步发展为肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌。这个过程往往没有明显症状，患者可能只是觉得容易疲劳、右上腹隐胀，很容易被忽视。

果糖的来源很广。除了甜饮料，很多加工食品如酸奶、面包、酱料、即食麦片中也添加了果葡糖浆。长期过量摄入，肝脏负担逐渐加重。

建议：每天添加糖的摄入量控制在25克以下（约两汤匙）。多喝白开水、淡茶或无糖苏打水。吃水果直接吃，不榨汁。购买食品时注意配料表中的“果葡糖浆”“高果糖玉米糖浆”等字样。

4

滥用“护肝”保健品或某些中草药

在肝病门诊，一个常见的矛盾现象是：有人一边伤肝，一边吃“护肝”产品。还有一些人为了“调理身体”，长期自行服用何首乌、土三七、雷公藤、番泻叶等中草药，结果导致药物性肝损伤。

事实上，药物性肝损伤在我国急性肝损伤住院病例中占比不低。常见引起肝损伤的中草药包括：何首乌（生品风险更高）、土三七、雷公藤、黄药子、苍耳子等。很多人认为“中药天然、无毒”，这是一个误区。天然不等于安全，关键在于剂量、炮制方法和个体差异。

另外，市场上一些宣称“解酒护肝”“排毒养肝”的保健品，成分复杂，缺乏严格的临床验证。有些产品为了追求效果，甚至偷偷添加西药成分。长期服用，肝脏需要代谢这些外源性物质，反而增加了负担。

临床上，我们遇到过因服用“增肌护肝”保健品导致转氨酶升高的年轻人，也见过因长期吃自采“土三七”泡酒导致肝小静脉闭塞综合征的老年人，后者病情凶险，预后较差。

建议：任何药物、保健品、中草药，都应在医生或药师指导下使用。不要轻信偏方或网络推荐。如果正在服用可能影响肝脏的药物，建议定期监测肝功能。

5

结语

熬夜确实伤肝，但以上四件事——乱用药物、吃发霉食物、过量摄入果糖、滥用保健品——往往更隐蔽、更具累积性。肝脏没有痛觉神经，早期损伤很难被察觉。等到出现明显症状时，问题往往已经不是早期了。

保护肝脏，不需要昂贵的补品，也不需要复杂的方法。做到以下几点就足够：不自行乱吃药、不吃发霉食物、减少含糖饮料和加工食品、慎用保健品、定期体检。如果检查发现肝功能异常，请到正规医院肝病科就诊，不要自行“调理”。

希望这篇文章能帮助您避开那些“天天在做”的伤肝陷阱。健康的肝脏，值得您从今天开始关注。

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上热：满头大汗像下雨，下寒：腰以下冰凉，中焦不通，2招改善

倪海厦天纪人纪

最近有朋友留言说：自己上面是满头大汗像下雨，而且腰以下冰凉，不知道是什么情况，今天我们就来好好聊一聊这种情况。上面这位朋友是典型的上热下寒状况。

有人就问，什么是上热下寒呢？

上面动的太多，血不足，气有余便是火，这火本来可以引到下面，温暖我们的手脚，但由于久坐与饮食的原因中焦脾胃不通了，火被阻挡了，咋办？只好反弹上去呗，于是出现了上热下寒。

具体一般火往上表现是：动不动就上火，脸上长痘痘、口腔溃疡、喉咙痛、眼干眼涩是常有的事，有时还牙龈出血，流鼻血，甚至是满头大汗。

而对于寒如果是往下的话，一般表现在：大便不成形，便溏，腰膝酸冷，手脚冰凉，尿频，还有宫寒痛经，甚至是腰以下冰凉一片。

火往上：满头大汗，寒往下：腰以下冰凉，中焦为何不通

一旦中焦堵了，出现胃气不降，脾气不升，肾气不藏，最直接的后果就是：上焦有火，下焦有寒。

人体最好的状态就是阳气在下部，阴在上部，因为阴是液体，液体是从上而下灌溉全身的；阳气是火，火自下而上温全身。但上热下寒的你颠倒过来了，成了阳在上，阴在下。

该怎么治疗呢？直接补阳的话，但是上热很容易显出来。用清热是浪费能源的，因为你清掉了上面的火，下面只会更虚。

使用寒凉物质清火（寒性的物质会伤害脾胃），会进一步使得脾胃能力下降，中焦加重堵塞。

火往上：满头大汗，寒往下：腰下冰凉

中焦不通疾病生，咋改善呢？

所以只要打通我们的中焦脾胃，再把上面的火往下引，这样上下对流，自然就上不热下不寒了。

打通中焦脾胃是扶正，正气内存邪不可干，引火下行是祛邪，扶正祛邪双管齐下，既治标又治本，岂不妙哉？

1、中焦不通

治则：疏肝理气，要想保持中轴脾胃的正常升降，最关键就得保证肝气舒畅。

改善方法：逍遥丸，以柴胡疏肝解郁，使肝气条达为君药。白芍酸苦微寒，养血敛阴，柔肝缓急；当归甘辛苦温，养血和血，且气香可理气，为血中之气药；归、芍与柴胡相同，补肝体而助肝用，使血和则肝和，血充则肝柔，共为臣药。

木郁则土衰，肝病易于传脾，故以白术、茯苓、甘草健脾益气，非但实土以抑木，且使营血生化有源，共为佐药。方中加薄荷，疏散郁遏之气，透达肝经郁热；生姜降逆和中，且能辛散达郁，亦为佐药。

柴胡为肝经引经药，又兼使药用。炙甘草益气补中，调和诸药，为佐使药。诸药合而成方，可使肝郁得疏，血虚得养，脾弱得复，气血兼顾，肝脾同调，立法周全，组方严谨，故为调肝养血之名方。

2、打通中焦

甘草泻心汤，要想打通中焦，首先要建中，要固住脾胃的正气，其中用了炙甘草、干姜、大枣。小伙伴们是不是对这三味药很熟悉呢。

对了，这是张仲景健脾养胃药中的三味，还有一味人参。如果食欲不振，脾胃非常虚寒，又不缺银子的可以加入人参。

中焦有邪气怎么办？比如湿气比如积食比如有痞块，这时候半夏就派上用场了，半夏的作用就是降逆的，比如呕吐，比如打嗝，它都可以搞定。胃气以降为主嘛。

上面有虚火又咋整？不怕，咱有干将黄连、黄芩呢，这两味药可以把上焦的火清掉，还可以把阻塞中焦的痞块啊结节啊等一切绊脚石扫除。

温馨提示：文中所涉及到各类药方、验方等仅供专业中医人士参考学习，不能作为处方，请勿盲目试药，本平台不承担由此产生的任何责任！

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高建忠治疗咳嗽经验整理篇（干货）

五味学苑

2026年4月3日 09:00 广东 听全文 星标

1、痰白属寒，痰黄属热----急性咳嗽，慢性咳嗽基本不管用。很多寒性咳嗽的病人偏偏吐的是黄痰。对于慢性咳嗽，痰的稀和稠比黄和白对辨寒热更为重要，一般来说，痰稀多寒，痰稠多热。

2、慢性咳嗽----病变----长期病灶----正气虚馁有关系----多是阳气不足，或全身的、或局部的。而局部邪气长时间滞留，又很容易、甚至是必然化热，这时前面是 虚寒，后面是实热，对治疗的要求相对就较高了。

3、书中说见到舌质暗、有瘀斑、脉涩为有瘀，但临床上一定要等到有这些典型表现才去辨出瘀，我们会发现我们能辨出的很少。何况有很多人舌质原本就是暗的，难道舌质暗就应 该考虑瘀？有人说久病入络，时间长了就有瘀，但也不一定。时间长了，我们使用活血化瘀药并不见得疗效有多好。有人在辨证论治基础上加些活血药，但这种做法究竟对不对， 利多还是弊多，需要进一步探讨。

4、湿热咳嗽，常用甘露消毒丹方而不加任何止咳药，效果很好。

5、《金匮要略》治疗咳嗽主要是从痰饮考虑的，实际上张仲景偏重于治饮。后世医家在张仲景的基础上，发展和完善了对痰、湿、瘀的辨治，这应该是医学的发展，但后人见流 忘源，反而把原本的饮邪给忽略了，这不应该。

6、治咳不止于肺，而又不离于肺-----陈修园说的。没有肺气宣降失常，病人是不会咳嗽的。因此，治疗上恢复肺气宣降是很重要的。三拗汤（当然严格意义上讲，三拗汤并不是麻 黄汤去桂枝）来恢复肺气宣降。不止于肺是强调治本，不离于肺是强调治标。风寒----桂枝，不敢加桂枝，荆芥、防风可以加吧；有痰----温燥的制半夏；有热----辛凉的生石膏， 就演变为麻杏石甘汤，治肺热壅实之咳喘；有湿----淡渗的薏苡仁，就变成麻杏苡甘汤了。这样的话，三拗汤就变成治风寒咳嗽的基础方了。

7、咳嗽——机体祛邪表现，不能随便止咳。只有在病程很长，咳嗽----耗损肺气一种，才去考虑止咳，但这种情况在我们的临床上不是很多见。

8、治上焦如羽，非轻不举。----吴鞠通说的。记住这句话，对治疗咳嗽是很有用的。我们一定要相信有时小方小剂疗效很好，而大方大剂疗效很不好。1克，3克，一剂药不过 十几克、二十几克，能解决问题。

9、保肺清金-------明清时期的书说的很多，基本用药模式-----养阴药加上苦寒药或甘寒药。陈修园他说，保肺清金，流俗之谈。在陈修园看来，大部分人不需要这样来用药，需 要治寒。如果是表寒，用麻黄、桂枝、细辛等；如果是里寒，用干姜、附子、半夏等。而我们反省自己的临床，在治疗咳嗽时，干姜、麻黄这类药用的还真不多。这也许说明，我 们的临床出现问题了。记住，麻黄、干姜是治疗咳嗽很重要的两味药。

10、止嗽散,《医学心悟》中的方剂，----风寒轻浅的咳嗽，此方“温润和平，不寒不热，既无攻击过当之虞，大有启门驱贼之势”。很多医生治咳嗽就喜欢用这张方子。实际 上这张方子用于外感风寒不甚而引起的咳嗽。适用于咳嗽的末期而不是咳嗽的开始。-----使用这张方时，我感觉注意紫菀、百部这两味药，不要早用、多用。

11、如果说止嗽散治疗咳嗽的末期，那么开始用什么方呢？----那就是麻黄汤。

12、桑菊饮是吴鞠通的一张方子，特别清淡，比银翘散更清淡-----加生麻黄，也就是合用三拗汤。感觉剂量小一点，煎得时间不要长，开对了可管用了。开的剂量大了，煎得时间 长了，效果反而不好。

13、清燥救肺汤----喻嘉言最得意的方剂----治温燥咳嗽的，临床碰到温燥咳嗽，反而用桑菊饮加减。

14、喻嘉言----青龙为神物，最难驾驭。张锡纯----小青龙汤3～5剂后接用从龙汤，提示我们既不要畏首畏脚，也不要孟浪。小青龙汤----核心为干姜、细辛、五味子。陈修园认 为小青龙汤中所有药物都能加减，但这三味不能动，《医学实在易》两张治咳嗽的方子-----小青龙汤与小柴胡汤。前方用治内外合邪之咳嗽，后方用治咳嗽百药不效。如果我们从 脏腑辨证，你是怎么也不会想到这两张方的。

15、麻杏石甘汤----大夏天到阴冷的地方去乘凉休息，有人睡着热炕吃冷饮，完了就开始咳嗽，多为寒包火。如果不喜欢用石膏，可以用黄芩的的苦，加上僵蚕、蝉衣，这样一配 ，就出来辛寒了。也可再加防风---继成了代替石膏辛寒之物。叶天士特别喜欢用麻杏石甘汤----治寒热外，调整肺气宣降。张锡纯用此方，石膏的用量恒为麻黄的十倍，这个配 伍比例对后世医家影响很大，但临床上应根据具体情况而定。

16、小柴胡汤，治咳嗽不好理解。《伤寒论》或然证里就有咳。治哪种咳？----三焦咳、少阳咳？不好说。但《伤寒论》条文中说用了小柴胡汤“上焦得通，津液得下，胃气因和 ”，小柴胡汤能让上中下三焦气机通畅----咳嗽是由于三焦气机不畅而致肺失宣降引起的，那么小柴胡汤治咳也就说得通了。不需要见到寒热往来等症，当然能见到典型的小柴胡汤汤证最好。

17、二陈汤----任应秋治中焦咳用此方。痰湿咳----多见于小孩，小孩感冒咳嗽用过药后烧退了，咳嗽也减轻了，就是每天早晨起来咳嗽，这是伤了脾胃了。这种咳嗽是为了排痰 ，这种情况下，二陈汤是很管用的。在二陈汤的基础上可以根据证型随便加减，我们熟悉的清气化痰丸就是由二陈汤加减来的。三子养亲汤也是治痰湿咳嗽的，小孩很少用，老人 常用。

18、养阴清肺汤----内伤咳嗽，但用错的机会比较多----把邪留住了。用这张方的前提是基本上无邪，至少要保证舌苔偏少，脉偏细，而这类病人不多，因此用这张方的机会 也就不多了。

19、 都气丸----用于肾咳----六味地黄丸基础上加了一味五味子。

20、金水六君煎，张景岳在二陈汤基础上加了熟地、当归，-----徐灵胎狂骂之的方子，但张景岳这张方子成名了。上海的裘沛然却说有的病人痰老是去不了，用了熟地却真的少了 。这个个痰是由下焦水泛而来的。他还认为熟地剂量小了会腻膈，量大了反而直奔下焦去了，古人用熟地时喜欢配苍术或砂仁。

21、补中益气汤----李东垣治内伤脾胃致咳嗽者。春月----佛耳草、款冬花；夏月----五味子、麦门冬；秋冬月----麻黄。易水学派的四时用药法，现代已经很少有人会这么用 药了。

22、黛蛤散---治肝热犯肺咳嗽，但是考虑有肝火时，我会在方中加一点龙胆草，方子少用。

咳嗽病篇----如属温病，似不当用小青龙汤；如属伤寒，似不当用达原饮。喜用经方者不会想到用定喘汤；善用定喘汤者不易想到用小青龙汤。标准化的试题中绝不会有类似的 题目，搞理论的人很少会认可这样的辨证论治。但，真实的临床就是这样，方随证转，哪管你门派之分与学术隔阂。

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事情无净垢，一切心作怪

元音老人 唯识学

经文所说的不垢不净、不增不减是真实不虚之理。因为般若本体本自如此，佛性是无相可寻，不可名相的，是诸法空相。人们所执著的垢净之相都基于污秽、洁净上的分别，岂知这皆是妄心迷执之故，各凭主观分别而已。你执了这个污秽，就是污秽了；执了清洁，就是清洁了。其实，了无定相可得。

譬如：山区小路崎岖不平，行人不慎，摔了一跤，手上沾染了牛粪，洗过之后，也就认为清洁了。假如是块手帕，沾染上牛粪之后，再洗，心里也总认为不干净，而把它扔掉算了。但是手是身体的一部分，不能扔掉，要扔掉则只能将它斩断啊！所以，洗洗就认为清洁了、可以了。一个能离，又不值钱，要扔掉才感到清洁；一个不能离，只好于洗后而认为清洁了事。那么，这污秽与清洁有定相可得吗？

所以说，这一切都是人的执著心在作怪，人的执著心认为这是便桶，那它就不能装吃的东西了，即便是新的，也好像是污秽物似的不干净，不能和吃的东西联系在一起。由此可见，所谓垢、净都是我们的“遍计所执”之心。事实上，事物是没有垢、净的，一切都是妄心作怪，完全是我们的妄心在分别它是垢是净。

...天道的人看我们人世间是不清净的，而四果罗汉看天人也是不清净的，犹如我们人看粪坑里的蛆一样。所以，垢净之见实在没有一定的分界线。何谓垢？何谓净？也没有一定的定义。因此，没有垢净可得。我们的心垢，境也随之垢了；心净，境自然也就净了。垢与净皆是因人们迷昧真理、妄心分别、颠倒执著而致。

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追求真理是要兑现，不是口头真理

原创 普贤行者 海云和上法语

“若彼众生，欲习摩诃衍道，求受菩萨根本重戒，及愿总受在家出家一切禁戒，所谓摄律仪戒，摄善法戒，摄化众生戒，而不能得善好戒师，广解菩萨法藏，先修行者，应当至心于道场内，恭敬供养，仰告十方诸佛菩萨，请为师证，一心立愿，称辩戒相，先说十根本重戒，次当总举三种戒聚，自誓而受，此亦得戒。”

这是讲末法时代，你想要修学摩诃衍道，摩诃衍一般就翻译成大乘。摩诃衍这个字的意思其实就叫做真理，你要求得真理之道，印度人是叫做永恒的真理，你要想追求永恒的真理，那你要“求受菩萨根本重戒”。“及愿总受在家出家一切禁戒”，那也就是三律仪戒，就“摄律仪戒，摄善法戒跟摄化一切众生戒”，你想要授这个戒，可是没有人教你，没有人指导你，那你要怎么办呢？所以他说，你想学这些，“而不能得善好戒师，广解菩萨法藏”，那么你要修行，就要在道场内先拜忏，恭敬供养。就要做后面讲的这种情况，你可以求，菩萨怎么来告诉你、指导你。那通通是跟我们前面跟你讲的一样，因为你的所向法乘、你所追求的，就会这样现前，你自己就会完全了解，地藏菩萨亲自来教你，但是你基础一定要先做好。

追求真理为什么要求受根本重戒？我要追求真理，你跟我讲清楚，我就得到真理了嘛，那你那个真理叫做口头真理，不是真正的真理。你要追求真理有两件事：一个是实践在真理的路上，一个要兑现真理，真理在你身上兑现，而这个就没那么容易了。你要走在真理的路上，那么你的身心灵有多少的障碍，你要先扫除掉。身心灵上面的障碍要扫除掉，第一个工作就是色身的身口意要先处理。而身心灵跟身口意是有不同的，身语意业的“意”就是身心灵的“心”，“灵”就不一样，那是更高层次的，所以你在进行的时候，就发生问题了。

举个例子，我们都知道用大脑思维逻辑，这叫妄想心，我们要求的是真心，那真心是什么？真心跟妄想心同一个心，既有妄就有真，现在我们从修行来讲，你一定要去感受到那个真的存在，这个菩萨戒之所以重要，是在净化你身心灵的时候，你就会获得真心、获得真如。我不会跟你讲如来，因为如来是形而上无极佛的总相观，所以你不可能那么快了解，但是真如、真心那个东西，法身那个东西，你在因地修行的时候可以感受得到，只是因为没人跟你讲。

这个东西是一定要从实修中去体会的，所以我们在跟你讲说激发元气。其实我不太喜欢用佛教以外的名词，可是佛教内没有这个名词。跟你讲说激发法身，我只有自找苦吃，法身要如何激发？所以我就要避开，说激发真如，也无法跟你讲，因为佛教界从来没有人说真如或法身要去激发的，那我要怎讲，我现在只好借用中国传统文化里的讲法，我不能跟你讲得很准，我要说激发三魂七魄，那大家都会晕倒。

因为在历史上，儒释道三家是完全分开的，所以儒家的人不用佛家的话，佛家的人不用道教的话，那么只好各说各话，儒家说儒家的，道家说道家的，佛家说佛家的，这就使我们现在的人都完全糊了。也有一个好处，让我们发现一个东西，儒家重视养身，道家重视养生，佛教重视养心，这都分的很清楚。但我告诉你，这三个是一体的，所以今天我们弄到所有的佛教徒们精进修行的，全都变成病鬼，因为他不养生也不养身，所以他的养心好像修得不错，结果都是一塌糊涂。身也不好，养生也养不好，你说他的心会多好？心再好也没用啊。为什么会产生这种情况？因为他不懂得修行的全方位。

撷自《占察善恶业报经》

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忏悔非常重要的原因就在这里

原创 普贤行者 海云和上法语

“复次，未来之时，若在家，若出家，诸众生等，欲求受清净妙戒，而先已作增上重罪，不得受者，亦当如上修忏悔法”，就是说你现在不管是在家出家，想要受很好的戒，那么在受戒之前，又犯了种种重罪，所以你现在要受戒，你可能会欺骗，问你有没有做，你说“没有”，没有，但事实上有做，这个时候受戒，不得戒体。这是从真实面讲，你自己必须真正的忏悔，这忏悔是很重要，果报还没现前，赶快忏悔，你不要等到果报现前了，才“叫天天不应，叫地地不灵”。所以他说你不得受戒，这已经跟你讲清楚了，你会隐瞒的就无效了，你可以装作若无其事，那你在戒外，不在戒内，所以这里讲，要修像前面所讲的忏悔法。

“令其至心，得身口意善相已，即应可受”，所以这个忏悔法门，前面三年的基础是很重要的一个资粮道。我现在在这个地方要给你补充的是，受戒很重要。你说“受戒有什么关系？我不受不是一样过日子吗？”是没错，那表示你根本无心进行生命的改造工程，因为要进行生命的改造工程，是要进入灵性的世界里。要进入灵性世界里，你的第一件事情就是要把五识身相应地转为意识身的相应地，这个转不过来，你的一切修行，白修。你不相信，你会说“我不要跟你修，我就不白修”，所以你叫黑修，所以现在全世界都在流行黑修。你为什么没有办法修出成果来？是因为你用五识身，五识跟外面五尘境界相应以后，再跟你的意识相结合，就变成综合法尘，这综合法尘，你就没办法修了，你必须回到单一法尘才有可能。

那你要回到单一法尘，你就一定要经过这个转化，才有可能。所以为什么只有意识身相应地，而不是五识身相应地，就把五识的尘境给除掉，你剩下来，虽然也用大脑，那个意识是单一尘境、单一法尘，所以你好办事，修行才有可能。只有在单一法尘的情况中，你才有可能维持镜观，或者达摩祖师所讲的壁观。那镜观能够成立，你才有可能寻伺，你假如不能镜观或者壁观，你所有的修行都在杂思妄想里面，所以跟你讲，无效。

我不是说你跟我学才有效，跟别人就无效，因为你在跟我学，这个地方是一个关卡，所以你要进来的时候，给你一个名号叫“忍可”，忍可级的心法正授，忍着说“好吧”。那么你这一关经过真正的训练，大概要三年你才会过关，这里头很多工程要做，过关的时候叫做认可了，不是忍着了，认可以后你就可以真正的修行。

那个时候，师父要带你就轻松了，师父带你最痛苦的时候，就是前面这三年。因为这个时候你最会装模作样，因为你有修行的五大败笔，五大败笔就是五种障碍：想当然尔、自以为是、一厢情愿、以偏概全、先入为主。你有这五个东西，师父一讲什么，你就“诶…人家说…，可是…还有…但是…”，这一大堆出来，师父就晕了，怎么教？不可能。

所以，这个地方最少要花三年的时间，师父必须有耐心的听你讲，师父还没开口，“你等我先讲完”，然后你一讲，一个钟头还没讲完。我遇到过那个字写到我要用放大镜才能看得到的，然后他一写一堆，我实在看不完，然后送来还没半个钟头，我根本两页都没看完，他就来了，“师父我写给你了，你有看了？”我当然也说有看了，因为我确实在看，还没有看完。然后他就开始了…你一跟他讲，他回去又写一堆来，就有这样的情况，你说怎么教啊？最后他还没阵亡，我就先阵亡了。所以你的修行态度非常重要，你必须懂得忏悔，这是非常重要，要不然五大败笔一摊，你根本就别想修了。所以你要先忏悔，忏悔非常重要的原因就在这里。

你真的忏悔以后，所造的业不会全消了，但是大概消掉60%没问题。等到那个因缘到的时候，你在修行中的话，那个业会现前，但有惊无险，会转过去。你要不在修行中的话，那个业现前的时候，你在生活中受报，那百分之百跟你兑现，所以忏悔有这个功能。你要把那个业，完全彻底的生死重罪全部除掉的话，那只有透过修行。

撷自《占察善恶业报经

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净界法师：不管你接不接受，请尽早知道--人生没结果！

净界法师：不管你接不接受，请尽早知道--人生没结果！

我们在观察人生的时候，第一个，先从相状来观察人生，万般皆是业，半点不由人。那么当我们在了解相状以后，我们第二个再观进去，观察我们生命的本体，这个很关键，就是我空法空的真如。

那么在唯识的意思就是说，我们的生命的本体是空性的，那么这种概念是告诉我们什么意思？为什么我们这些相状的本质是空性？它说出一个很重要的概念，就是我们的生命是无所得的，你不可能在任何一次的生命里面，得到什么东西。

简单的说，生命是没有结果的。可能你对你今生的生命很满意，因为你今生的善业表现出来了，让你富贵、让你庄严、让你眷属美满、让你健康长寿；也可能你对今生的相状不满意，因为你过去生临终之前触动了罪业，让它表现出来，让你今生多病、贫穷。

我们人生的相状有很多种，但是结果只有一个，那就是没有结果。我们没有一个人是有结果的，因为我们的生命本体是空的，因为它本质就是空性。

生命它的相状，有一个很重要的条件，它是因缘和合而生起的，它没有独立自主的体性，因缘和合虚妄有生，也就是说我们今生所有的相状都是借来的，你的快乐是向因缘借来的，用善因缘借来的，所以当善因缘释放完毕以后，对不起，你借来的，你就得还，是吧！它就把你要回去了，所以因缘别离虚妄名灭。

所以为什么说我们生命的本质是空？因为你的生命是借来的，它不是本来就是这样子，如果你本来就是这样子，那它就是有自性了，你不是借来的，是吧。所以我们对相状后面的本质的意思说，建立一种无所得，人生是没有结果的，你最好在死亡到来之前，早一点知道这件事情，不管你接不接受，它是一个事实。我们一次一次的轮回都没有结果，它只是一个业力的释放，也是一个因缘的显现如此而已

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花花世界，抵不过我们的“清净心”

慧律法师 唯识学

你用耳根圆通修行，就是你听到好听的话，心如如不动 ；有声音，心如如不动；没有声音，心如如不动；別人起贪瞋痴，你不要看他的缺点，不要去纠正他，改变別人不如改变自己，你的心一样如如不动，二六时钟，你就记得保持如如不动，这一招就是比别人千万招更有效，就是如如不动，不取于相 。

这个世界是无常幻化的，花花世界抵不过我们的“清净心”，你一定要相信呵! 生命是妄想的产物，一切时间空间，都是妄想心所架构建立的。佛无形相，虚空法界尽是佛，其中多了一个小人，就是“我”。只要你懂得：千经万论，都在破除我们的执着就对。

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净界法师：从今天开始，别人怎样，你都不要管他...

唯识学

这第六意识开始修观，迴光返照，正念真如。关键在“迴光返照”这四个字。你就不再管外境怎么样。修行人“迴光返照”，意思就是说：如果你不希望临命终的时候，你的生死业力太重，你希望临命终的时候，离开三界比较好离开啊，有一个观念很重要：你从今天开始，别人怎么样，你都不要管他，跟你没有关系，他造他的业，你只是在受果报，你做你该做的事。

你说：诶，你骂我、我也骂你，那两个都堕落。一个修行人不是这样子。你骂不骂我，是你决定，我做我该做的事。你怎么说，那是你的事，一个菩萨不会因为别人说三道四，就不做自己该做的事，不可能的事情。你讲你的话，是你自己的心攀缘一个所缘境，你造你的业，我安住我的真如，我圆我的菩提道，我造我的业，这本来就是各人走各人的。

‘迴光返照’就是说，你的心不要在外境活动，‘把心带回家’。然后安住真如以后，你启动的是‘般若解脱法身’。

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你还是乖乖的念地藏菩萨圣号

原创 普贤行者 海云和上法语 

“善男子。是名一百八十九种善恶果报差别之相。如此占法，随心所观主念之事，若数合与意相当者，无有乖错。若其所掷所合之数，数与心所观主念之事不相当者，谓不至心，名为虚谬。其有三掷而皆无所见者，此人则名已得无所得也”，你有获得“得无所得”，地藏菩萨也未免太幽默了，其实这三次你都不相应，那你就有问题了，就是说你不至心，就前面讲的那个心态你不正。

“复次，善男子。若自发意，观于他人所受果报，事亦同尔。若有他人不能自占，而来求请欲使占者，应当筹量观察自心，不贪世间，内意清净，然后乃可如上归敬修行供养，至心发愿而为占察。不应贪求世间名利，如行师道，以自妨乱。若内心不清净者，设令占察而不相当，但为虚谬耳。”这个讲得很清楚，真的有人有事需要你帮忙的话，那你要焚香静祷，先结界一个礼拜再做，这不是为钱，不是为名，是有事要帮忙，那可以，你是以帮忙的心带他来做。

所以这个行法的本身，自我的要求相当的大，我们跟各位讲，你要修这个法，也有可能会帮别人占这个轮，那你要先发愿：第一个不收钱，第二个不聚众，你不要开班授徒，那还是为名的。你说我授徒，我不收徒，所以我在弘法，这个法不是这样弘的。你可以传弟子，但不是广开班授徒的那种方法。因为你要他三年至心很不容易，这个法要弘，比较像师徒一对一的那种修法。通常讲三年，我们都讲三年四个月，要多几个月，把基础真的打好，不是说你要怎么做就怎么做，这完全不一样。

最后一段，“复次，若未来世诸众生等，一切所占，不获吉善，所求不得，种种忧虑，逼恼怖惧时，应当昼夜常勤诵念我之名字。若能至心者，所占则吉，所求皆获，现离衰恼”，这一句话就告诉你说，算了吧，你还是乖乖的念我地藏菩萨圣号，占不占无所谓的，要是你占到不如意的怎么办？要哭啊？还是叫你念地藏菩萨。所以我们从修行的立场来看，你最好是乖乖念“南无地藏菩萨摩诃萨”，多诵占察经，占察经很短，只有两卷，本愿经三卷，比较懒惰的诵这两卷就好了，你要是勤奋的诵三卷，你要真的很认真，五卷一起诵都可以，不然这个一百八十九句好好的读诵，对你都会有很大的帮助。

撷自《占察善恶业报经》

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佛教電影「狂慧」的詮釋-邱陽創巴仁波切介紹-1

在國際佛教電影一齣電影-「狂慧」，介紹了在1987年已圓寂一位偉大藏傳佛教上師-邱陽創巴仁波切 ( Chogyam Trungpa ) 的一生，在一生的經歷中，他親身示現了「狂慧」( Cracy Wisdom )的力量，但我相信，在中國及香港、台灣、日本、南韓等有儒家禮教亞洲國家，對上師傳遞的「狂慧」信息是有保留、有爭論、什至是否定、拒絕什至懷疑上師 是否真正的佛教徒。這也難怪，現今在各大宗教也有很多神棍在妖言惑眾，如何「判教」及宗教在世界上的凋零不無關係。我会嘗試參考上師所著的言教，分享給看 官，務使看官自身去判斷上師的內涵及修為。

仁波切被認為是最早接觸西方世界的藏傳佛教先行者之一，他在五零年代逃离了西藏，並曾經在牛津大學研究佛學，在十八歲時巳是藏東蘇芒寺糸總住持，於該寺取得堪布學位 (相當於神學、哲學和心理學博士) ，在西藏期間，他也廣修傳統藝朮，如書法、詩歌、舞蹈和唐卡藝術。

他在英國期間，與他十五歲的女弟子犮生關係，並還俗取她為妻子，後來他遷移至美國，正值美國進入「反越戰」的高峰期，他也以「嬉皮士」( Yuppies ) 的身份及心態加入「嬉皮士」的大本營，當中他以巧妙方式來宏揚佛法，他本人又酗酒、抽煙，開快車導至交通意外而至半身癱瘓，最後因肝病於1987年在加拿大圓寂，喪禮是天空活現彩虹，及天空曾出現殊勝的霞彩，按藏傳佛教標準，這是大成就者的吉兆。

與他有關的書包括：

1.      突破修道上的唯物

2.      作為上師的妻子

3.      Smile at Fear: Awakening the True Heart of Bravery

4.      Work, Sex and Money: Real Life on the Path of Mindfulness

5.      覺悟勇士：香巴拉的智慧傳承

6.      東方大日

7.      自由的迷思

8.      動中修行

其实就是要让你过一个灵性的生活

原创 普贤行者 海云和上法语

“若虽出家，而其年未满二十者，应当先誓愿受十根本戒，及受沙弥，沙弥尼所有别戒。既受戒已，亦名沙弥，沙弥尼，即应亲近供养给侍先旧出家学大乘心具受戒者，求为依止之师，请问教戒，修行威仪，如沙弥，沙弥尼法。若不能值如是之人，唯当亲近菩萨所修摩德勒伽藏，读诵思惟，观察修行，殷勤供养佛法僧宝。若沙弥尼年已十八者，亦当自誓受毘尼藏中式叉摩那六戒之法，及遍学比丘尼一切戒聚。其年若满二十时，乃可如上总受菩萨三种戒聚。然后得名比丘，比丘尼。若彼众生，虽学忏悔，不能至心，不获善相者，设作受想，不名得戒。”

这里所说的都跟戒有关，那么要谈到戒之前，我想把这个经文分三段先跟各位谈一谈。最初谈到占察轮有三种，“若欲观宿世作善恶业差别者，当刻木为十轮”，第一段是把三个轮做介绍，主要是这第一个轮相有十个，“言十善者，则为一切众善根本，能摄一切诸余善法。言十恶者，亦为一切众恶根本，能摄一切诸余恶法。”讲十善就是一切善法的根本，十恶是一切众恶根本。现在我们首先要跟各位谈，为什么第一个要讲善恶？

善恶有两层意思，第一层意思是社会道德的意思。譬如我们的社会道德是说，“人死了，入土为安”，所以有很多人要行善，因为想要帮助人家，常被顶回来，常被“狗咬吕洞宾，不识好人心”，所以他不帮人，他就帮众生，什么众生？死猫、死狗这些死动物，常常被车子撞死在路边的，他就入土为安，把它埋起来，他说这是行善。可是这个东西，法律里未必是行善，因为它死在路中央，你跑过去把尸体捡起来，可能会造成车祸，你违反了交通规则，这就不是行善了。所以你要行善，你是依据社会道德而做的事情，这叫相对善，不是绝对善，所以你是会修到福报，但未必有好结果，因为这不是绝对的真理。

我们要讲的善是绝对善，是符合真理的善，那是什么？这就麻烦了，你会发觉说，因为入土为安，所以你要去把死猫死狗捡来埋葬起来，或者在古代经常有人外出，到最后饿死在路边，那一堆白骨你看了把他埋葬起来，这都是行善没有错。可是在很多场合、很多民族、很多文化系统里，未必会认为这是善，你要记得，凡是延伸出来的状况，都不是符合真理的。

真理的十善是来自于身口意三业，身所造的杀盗淫是十恶，不杀、不盗、不淫是十善的身业；妄语、两舌、恶口、绮语是语的恶业，不妄语、不两舌、不恶口、不绮语就是十善的语业；意业的贪嗔痴三条是恶的，那不贪、不嗔、不痴就是善的。但是这都是指直接的，没有延伸下来解释的，有延伸下来解释的就相对的社会法律问题跟道德问题了。所以你要直接从这个地方来谈，那就属于真理的部分，那为什么会有这部分呢？是为了你的灵性传承而架构的一个基础。

我们进入佛门来，是要寻求一个灵性的传承，那在这个灵性的传承里，跟你在外面的社会生活有何不同？这很重要。当你按照红尘的规则在生活的时候，是典型的红尘生活，现在你想要获得一个灵性的传承，很显然你要寻求灵性生命的定位，那么你就要先有灵性的生活，才能找到灵性的生命。那么灵性生活很显然的跟社会生活，就红尘生活是有些区隔的。红尘生活可以说是马马虎虎、随随便便了，都可以了，反正不马上死人的都可以了。所以我跟你讲，个易拉罐的食品，你最好都不要吃，吃那个是慢性自杀，尤其那些放冰箱的饮料，几乎都有这种东西，但是因为不会马上死，所以你就随便啦，口渴就喝，反正很方便，打开就喝了，又不会死，只是你慢慢的死而已。

灵性生活不是这样，灵性生活有明确的规定，那么戒律的这种东西，十善十恶的区别，就是要求你要过灵性生活的这部分。十恶就是，只要你违反灵性规则的根本，那你就是造业，就是恶业。恶业的报不见得马上得，要有缘到，那跟因合了，果就现前，所以叫因缘法。你顺着灵性生活的根本原则走，那就叫做造善业，所以这一个“十善十恶”是一切戒律的根本，其实就是要让你过一个灵性的生活，是这样的情况。

撷自《占察善恶业报经

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