54岁男子肝癌骨转移，竟一点感觉没有！肝硬化出现这5种情况，赶紧去医院，千万别拖！
原创 王安生 北京北苑中医医院王安生工作室
今天在门诊接诊了一位患者， 54岁的王先生，做完检查后，他的甲胎蛋白数值高达9万，天冬氨酸氨基转移酶达到270，比正常范围高出6倍多；
丙氨酸氨基转移酶更是升到到500，超出正常水平10倍；转肽酶也差不多高了10倍，异常凝血酶原也接近两万。
从CT片子来看，他肝内多处发生骨转移！但是王先生自述自己没有任何不舒服的感觉，始终不愿意相信自己得了肝癌。
这里要提醒大家：肝癌就算出现转移，也可能没有任何明显症状。
肝癌是长在肝脏上的恶性肿瘤，不仅恶性程度高、治疗起来难度大，治好的概率也比较低。
同时它也是转移概率较高的一种肿瘤。常见的转移部位有肺部、骨骼、头颅等。
另外有一部分肝癌转移的患者，不会出现明显的身体不适或异常特征，需要通过一些辅助检查才能确定是否存在转移情况。
一旦肝癌发生转移，治疗难度会进一步加大，治疗后的恢复情况也会变差。
肝癌症状为何不明显？
肝癌在发病前期，可能没有任何明显症状。很多时候，肝癌被发现时就已经到了晚期。
1、 症状不明显
在肝癌早期，肿瘤通常比较小，还没有扩散到其他组织或器官，所以一般不会让身体出现明显不适，可能完全感觉不到自己身体有异常。
2、 症状不典型
有些肝癌早期会出现一些不典型的症状，比如容易累、没胃口、体重下降等。
这些症状很容易被当成其他健康问题，像是感冒、压力大或者其他慢性疾病，这就导致早期肝癌很容易被忽略，甚至被误诊。
3、 肝脏自我修复能力强
肝脏本身具有很强的自我修复能力。
就算有部分受损，它也能通过代偿来修复受损区域，所以早期肝癌可能不会让肝功能出现明显异常。
4、 肝脏位置隐蔽
肝脏位于身体右上腹部，周围有骨骼、肋骨和肌肉遮挡，没办法直接触摸或感知到肿瘤，这就给肝癌的体检和自己观察带来了难度。
5、 基因和环境影响
每个人的基因和所处的环境，也可能对肝癌症状产生影响。
有些人因为基因变异，更容易患上肝癌，还有一些环境因素，比如长期喝酒、感染肝炎病毒等，也会增加患肝癌的风险。
但这些因素不一定会让身体出现明显症状，因为不同人对这些因素的敏感度和反应都不一样。
出现这5种情况，赶紧住院治疗
肝硬化患者如果出现以下5种情况，一定要赶紧住院治疗，千万别拖着！
1、 转氨酶明显升高
转氨酶的正常参考范围在 0~40U/L 之间，如果转氨酶数值超过 200U/L，说明身体已经处于危险状态。
要是转氨酶升高超过1000，那就说明肝脏受到了非常严重的损伤，肝炎的程度也很重，接着很可能会出现肝功能衰竭。
一旦发生肝功能衰竭，肝脏会在短时间内失去分解各种代谢毒物的能力，也无法产生能量，从而导致身体各个脏器功能衰竭，直接威胁生命安全。
所以，转氨酶偏高，尤其是数值大于1000 的时候，需要积极卧床休息，同时接受护肝降酶治疗。
如果出现凝血功能障碍，还可以通过输注新鲜血浆来补充凝血因子。
另外，一定要积极查找转氨酶升高的原因，从根源上进行治疗。
2、 胆红素升高，出现黄疸症状
根据胆红素升高的严重程度，可以分为正常范围、轻度升高、中度升高和重度升高四个等级。
正常范围：总胆红素在 1.7-17.1μmol/L 之间，直接胆红素在 0-6.8μmol/L 之间。
轻度升高：总胆红素在 17.2-34.2μmol/L 之间，直接胆红素在 6.9-11.0μmol/L 之间。
中度升高：总胆红素在 34.3-51.3μmol/L 之间，直接胆红素在 11.1-22.2μmol/L 之间。
重度升高：总胆红素超过 51.3μmol/L，直接胆红素超过 22.2μmol/L。
胆红素升高通常说明肝脏或胆道系统出现了问题，比如患有肝炎、肝硬化、胆结石、胆囊炎等疾病。
如果胆红素水平严重升高，可能会引发黄疸，具体表现为皮肤和眼白变黄。
3、 消化道出血
慢性肝病或肝硬化由于肝脏合成凝血因子的能力下降，会出现凝血障碍，很容易发生消化道出血。
如果出现急性出血，可能会有呕血、拉黑便等症状，情况严重的可能会休克。
一般来说，通过颈静脉测压，正常数值小于 5mmHg，如果食管静脉曲张伴随出血，测压数值会大于 12mmHg，这项检查可以判断门静脉压力药物疗效。
胃镜主要用于观察食管和胃底是否有静脉曲张，用来观察门静脉高压最可靠。
特定的内镜还能找出消化道出血的具体原因，并进行针对性治疗。
具体治疗可通过内镜注射硬化剂止血，也能根据内镜下的具体情况进行套扎治疗。
4、 腹水迅速增加
肝硬化出现腹水，可能是门静脉压力升高、血浆胶体渗透压降低、激素水平升高等原因造成的。
门静脉压力升高：如果患有肝硬化，还长期吸烟喝酒，会让病情进一步加重。
同时也会使体内门静脉压力升高，从而引发肝腹水。这种情况需要进行穿刺手术引流来治疗。
血浆胶体渗透压降低：肝硬化会影响肝脏的正常代谢功能，甚至会导致白蛋白合成减少，进而引发腹水。
需要在医生的指导下服用护肝片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物进行治疗。
激素水平升高：随着体内尿激素分泌不断增加，会影响水和钠离子的排出，可能会出现水肿，同时腹腔内也可能出现积液。
这种情况需要通过引流来治疗，不然会让病情加重。所以，肝硬化患者一旦出现腹水，一定要及时就医。
5、 出现肝性脑病症状
肝性脑病主要包括肝脏疾病相关症状和脑部功能异常相关症状。
得了肝性脑病，意识状态会从认知正常、意识清晰逐渐发展到昏迷，是一个连续变化的过程。
根据病情情况以及症状和体征，West-Haven 分级标准将肝性脑病分为0 到4级。
0 级：没有明显的人格或行为变化，也不会出现扑翼样震颤。
1 级：会有轻度认知障碍，可能表现为情绪欣快或抑郁，注意力持续时间缩短，做加法计算的能力下降，能够检查出扑翼样震颤。
2 级：会感到疲倦或情绪淡漠，在时间和空间定向方面出现轻度异常，说话颠三倒四、表达不清，做减法计算的能力出现异常，很容易检查出扑翼样震颤。
3 级：会处于嗜睡到半昏迷的状态，但对语言刺激有反应，意识模糊，定向能力明显异常，可能检查不出扑翼样震颤。
4 级：处于昏迷状态，对语言刺激和强烈刺激都没有反应。
因此，有肝癌风险一定要定期去体检、查肝功能，也要保持健康的生活习惯（戒酒等），就能更好地预防肝癌，早发现早治疗。
肝硬化病情稳定时，靠吃药和调整生活方式其实就能控制住。
但如果出现上面说的那些危险情况，一定要马上住院，别拖着，不然可能会危及生命！
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