2026年10月9日 星期五

这是整个修行的一个蓝图

这是整个修行的一个蓝图


所以第二个阶段是讲禅修。禅修以后,他有一个工作要做,反正我们不是禅修以后就要死了,很多人都会问“往后我要怎么做”,往后要做,其实就是本尊法,因为你经过前面的整理,再经过禅修的过程,大概你用三个月的时间整理一下,你就会知道,我要修哪个法门。假如你没有办法选定你的本尊,那就证明你禅观还没通过,这很简单,禅观通过的话,选哪个本尊,你自己知道,而且终生不会再改变,那就正确。

假如你选了以后,老是在那边想“那天不小心选到的这个算吗?”那你禅观没通过;你要是“无所谓,哪一尊都一样”,你那么轻易的定,也表示你很有善根,此后你就不要再犹豫,等一下哪个法王、哪个活佛跟你讲修什么,你又跑去,那你第二阶段就没毕业。第二个阶段毕业了以后,本尊法你拿起来修,一定很相应,不会说哪一尊灵、哪一尊不灵,是你自己不用心修,修法没有不灵的,没有不相应的,你哪个本尊都可以,照着法本修,跟前面你整理自己的是是非非、恩恩怨怨那边一样,那样的用心去修这个法,这也是一套工程。
你马上可以在生命中起无量无边的妙用,我们在讲叫无方大用,哪个方向都可以起用的。这一个在进行的时候,要使自己的程度提升,要进行第四个部分,也就是每天一卷华严经,不是诵的,用看的、读的。读一卷华严经大概要一个钟头,你大概要用两个钟头到三个钟头的时间,查这里面的名相,去查一查。你不能够每天一卷啊,一个礼拜最少也要三卷经文,这些名相要常查。这样的话,以每天一卷来讲,一年最少四部,四八三十二,给你减一半也有两部,十年以后,你华严经不读四十遍,也读二十遍,二十遍的资料都这样查,你人生应该没有障碍、没有烦恼,再加上前面的修法,那你到极乐世界,绝对是VIP,不止商务舱,我看都是头等舱去的,关键就在这里,你这个生命质感一定非常的优秀。
你假如在这个修法中,禅观能够继续前进,你马上就入法界。我们修行里头,一共有三个成就:第一个阶段是我们凡夫阶段转过来灵性生命,那个灵性世界就是我们讲的净土,你一定得净土,这是第一个成就;从净土闻思修入三摩地,是第二个成就,也是生命中的第三个阶段,这是非人格法身的阶段,在华严经里叫做十信位的阶段;十信位以后,你进入三贤位以后,那就是究竟成就的阶段,那叫入法界,得法身的时候。当然,法身有四十一个位次,我们就不谈了,到那个时候再讲。但是你前面这三个生命象限的转移,转过来净土、灵性生命、灵性世界,你就出三界了,不再轮回了。
从灵性世界再进入到阿罗汉的十信位,就是我们讲的真正的一个修行。真正修行完成以后,你要把他扩大,入法界,我们的教导里就让你直接入法界。从这辈子来讲,要入法界,一定可以做到,但是要真正达到登地以后的境界,我不能跟你保证。所以要你入法界,绝对没问题,要得生净土,我们也绝对是上品上生,关键就在这个地方,因为有这个次第进行。第一阶段的部分,就是我们跟各位讲的纯粹是资粮道,前行中的一个准备,就是你报名以后,有没有具备这些条件的那些梳理的工作,就是上卷经文的部分。第二卷经文的部分是正行的一个蓝图,我们有几个阶段,第一阶段通过以后,你第三部分的本尊法就可以修了,只要第一个阶段通过。第四部分《华严经》是长久的工作,你这辈子把这些基础打好,生生世世都会再遇到华严经,虽然华严经的经名不一定叫大方广佛华严经,但你一定可以遇到。
你会觉得说真的那么简单吗?跟你讲不是简单,是本来如此,所以这一部经的全名是叫《占察善恶业报经》,这是隋朝菩提灯所取的名字,真正的还有另外一个名字《佛为志求大乘者开示菩提道进趣方便速证坚信决定法门经》,佛陀为志求大乘者,开示菩提道进趣方便,就菩提道的修行次第,进趣方便就是修行次第,速证坚信决定法门经,这是大乘行者要给自己建立信心的一个根本法宝,所以我才把它分成四个部分,这样来做。
你有了信心,你可以决定你的法门,但禅修是基础。因为你禅修一直在做,你的本尊法一修,马上有无量无边的妙用可以用。你要程度怎么提升,后座力够不够大,我们讲续航力够不够长,那就《华严经》你读多少的问题了,这是整个修行的一个蓝图。这样的修法你就不会退心的,不会修到最后,食之无味弃之可惜,修到最后干脆换个道场,师父丢掉算了,什么法门换一个就好了,反正八万四千法门,每天换一个都换不完,不是,你必须穿透它而成就它,这是最重要的地方。而我们本宗道场,这个部分我们有绝对的制度跟期许,也希望各位能够在这个地方,很快的圆满这个部分。
撷自《占察善恶业报经》


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放不下,就继续痛苦啊

放不下,就继续痛苦啊


一直分别……从来停不住的,停不住就是苦了自己。
所以,很多人来问师父,说:师父啊!我放不下,怎么办啊?
这个答案实在是太简单了:放不下就苦了自己嘛!
师父!我还是放不下,那怎么办呢?
我就说:那还要继续很辛苦啊!如果再继续看不开呢?那就继续痛苦啊!就这么简单的答案,你还要问我?看得开是自己的福报嘛!是不是?


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鬼‌神‌之道,确有其事

鬼‌神‌之道,确有其事


鬼‌神‌之道,确有其事。总之,这种包含着可贵道德观念的轮回思想,宁可信其有,不可信其无。但要信而不迷,同于孔老夫子的一句话:“敬而远之”。远之不是要你不理不睬,而是保持一个恭敬的距离,那就对了。
鬼‌神绝不害你,鬼‌神若害你,那你要自己检点,看看自己的思想行为有无缺失,是否做了亏心事?世上的鬼‌神并不可怕,可怕的是人啊!人是活鬼,鬼是死人,这道理须得好好的弄清楚。


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諾蘭電影「奧德賽」說的不止「人性困惑」,還包括更多「人與神明」的關係!

https://youtu.be/FVDYF75al3E?si=eBjPG5f1JVHWBTvo(一麒讀書論的「奧徳賽)

https://youtu.be/kqdH4uiAwKc?si=AjCEkH3X3KrccDGi(一麒讀書論的「荷馬史詩:依利亞特)

(註:很久沒有看三小時長的大電影,諾蘭(Christopher Nolan)這套「奧德賽」電影對很多人來說是一個挑戰,尤其是亞洲人,除了你是一向對西方哲學及英國文學有極大興趣,否則基本上不曾在亞洲世界中聽到這類探討!上述二視頻作者其實是一個很有深度的人,他先幫我們看了一片「荷馬史詩」,這樣看官會較容易入題!

電影手法的表現,往往能夠更生動,更代表監制或導演對「原著」的詮譯!這個電影聽說投資了二十億製作費,一般電影監製根本承受不少這種壓力!說是「壓力」,因為它不一定能收回成功或什至賺大錢!「荷馬史詩」在西方世界是有人懂看或喜歡看的,但在亞洲則未必!但大部份觀眾可能仍以「史詩式電影」去看塲面,科技,這就大量「貶低」這電影的人性及宗教價值了!

生意說完要回到正題,看完這電影很多人包括我太太也有談論到電影「其實涉及很多人性悲哀及遺憾」的環節,但我想講多一些!所以我建議大家一定要看埋「上集依利亞特」的內容,才能連接起下集「奧德賽」的處境!

上集其實是描述「眾神與凡人的命運安排遊戲」來作始俑的,即是說,「凡人」之所以發動戰爭或弄到世界如此之亂,背後很多時是「有眾諸神或神明」在背後作梗,「宇宙之神宙斯」即使想怎樣控制「凡人的結局」,「也有天律在控制」,「完全不可亂來」,電影𥚃提及到到很多「凡人」如出徵士兵,他們的結局往往是「他們的內在性格、罪惡」令到他們「變回畜牲」「什至在預言中必定被毀滅」,只有「奧德賽」一個經歷在漫難後才可回家,理由在電影中沒有說教,「奧德賽」本人是一國王,也是一個「凡夫」,他們當年徵戰討伐「特洛依」其實是有「道德高地」「小王子奪了別人妻子是不合乎宇宙之王宙斯的律法」,這興師問罪在當時是「公義」的,但戰爭打得太長,什麼「巧取豪奪、謊言也弄出來了」,結果是屍體亡魂連連,連「奧德賽」本人在海上漂流多年也迷失了,就像我們現代人,每日做事都有自己的「道德高地」理由,如「養家」「貢獻社會」「什麼國家情懐」等等,但𤔡了成功,同樣是「巧取豪奪」,自己迷失了也不知?電影中為什麼提到「古代社會常常要祭祀」!就是希望諸神給亍「自己力量」!可以嗎?給予「凡人」力量不是又「打打殺殺」!連諸神也樂在其中觀看這種「混亂」!很多人就說了這是「神話的內容」,這樣看,就遠遠貶低了「荷馬史詩」的偉大性!

這就是電影想說出的教化,人其實與諸神分別不大,在「體性𥚃充滿善惡交替,時善時惡」,但根本就不是「守恆的清凈」,這就是佛法說的「無明狀態」,當諸神或凡夫的「本初光明」能呈現時,大地會有幾百年的平靜,但「人與人之間若破壞了和平協定,互相對立,猜忌,性惡的成份就會顯露成貪婪、自我、痴心、憤怒,完全沒有「原初智慧」了,畜性地獄的體性就會出來,眾生就進入「無限輪迴」當中。

在「一念之差」,「奧德賽」在最後明白了「什麼是真正的懺悔」,他是唯一能生存的幸存者就是因為他內心有力量去忏悔,其他戰士只懂做「表面英雄」!我欣賞這電影就是它能表達這信息!

最顶级的手法不是调形,也不是调气与调神,而是链接

最顶级的手法不是调形,也不是调气与调神,而是链接

作者:南悳
调形,是针对筋骨皮肉,疏通经络,纠正错位;调气,则深入一层,引导气血运行,平衡阴阳;调神,更进一层,以神御体,心神安定则气血自顺、形体自正。
不过,古中医认为,最顶级的手法,不是调形,不是调气,也不是调神,而是链接。
链接,就是与宇宙能量的共振与合一。
它超越了技巧层面,直指医道本源。医者若只停留于调形,则不过是舒筋活络;若止步于调气,也不过是通经活络;若能调神,已属上乘,但仍未达至究竟。
唯有链接,才能让医者与天地同频,与宇宙共振,使疗愈不再只是人为的干预,而是天地能量的自然流注。
宇宙是一个巨大的能量场,日月星辰的运行、四季更替的节律、地理方位的差异,无不影响着人体的气血运行。
春生夏长,秋收冬藏,天地之气升降浮沉,人体亦随之起伏。当医者能够感知这种宏观能量,并将其引入治疗,便进入了“法天则地”的境界。
此时,医者不再只是治病,而是在顺应天地之道,借助宇宙之力,唤醒人体本自具足的修复能力。
所谓“法天则地”,不是一句空话,而是医者以自身为媒介,将天地之气引入患者体内,使人体小宇宙与天地大宇宙重新建立秩序与和谐。
这种链接,在针灸中体现得尤为明显。
高明的针灸师,不是在“扎针”,而是在“引气”。他们通过针具,建立起患者与宇宙能量之间的通道。
此时,针已不再是针,而是天线;穴已不再是穴,而是接口。天地之气通过医者的手,经由针具,注入患者体内,完成一次能量的补给与重置。
针之所至,气之所引;穴之所开,神之所归。医者若能在此过程中保持内心的虚静,便能成为天地之气的通道,使针法不再是单纯的刺激,而是一次与宇宙能量的深度对接。
针如何接引宇宙能量?
最简单的方法就是通过子午流注就可实现。子午流注以时间为轴,将人体气血运行与天地阴阳消长相对应,按时取穴,因时施针,使针法与天地节律同步,万物疗法公众号提示除此之外,还有灵龟八法、飞腾八法等,皆是以时间为媒介,接引宇宙能量。
手指是人体的10根天线
同样,人的手指也可链接,因为手指是人体的天线。
手又如何接引宇宙能量?
像手印、手诀、无极手都可链接。另外,通过占八卦方位及特殊的zhou语也可实现。八卦方位则对应天地八方之气,医者立于其中,便可借方位之力,引天地之气入于患者之身。
链接的原理,在于“同频共振”。
宇宙中的一切,从微观粒子到宏观星系,都在以特定的频率振动。当医者的频率与患者的频率、与宇宙的频率达成一致时,疗愈便自然发生。这种疗愈,不是医者“做”了什么,而是宇宙能量“流”过了什么。
医者若心浮气躁,则频率杂乱,难以链接;医者若心静如水,则频率纯净,自然与天地共振。因此,链接不仅是技术,更是心法;不仅是手法,更是境界。
链接之道,《黄帝内经》早已披露
《黄帝内经》也告诉我们:“上古之人,其知道者,法于阴阳,和于术数。”
这里的“道”,便是链接的本质。道无形无象,却化生万物;道不可见,却贯穿天地。
当医者与道链接,便不再是“以技治病”,而是“以道驭术”。此时,一针一艾,皆是宇宙能量的载体;一推一拿,皆为天地之气的流转。
医者不再执着于病名,不再拘泥于穴位,而是以天地为针,以宇宙为药,以道为医。
如此,疗愈便不再是对抗疾病,而是回归本源;不再是人为干预,而是自然发生。因此,链接,是古中医最顶级的手法。
本文为笔者个人学习总结,仅作健康知识分享,不做任何医疗使用!


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六气三之气之少阳相火总论

六气三之气之少阳相火总论

原创 张宗祥 济源市李可古中医学术思想研究院
     

二之气少阴君火之后,小满、芒种、夏至、小暑四个节气是三之气即少阳相火之气。中医理论重大偏差从未有如君相火之论述者,如何理解君相火,成为一个千古难题,而关于相火所引起的思维混乱以及争论,已经成为中医理论必须回答的问题,有必要正本清源,这也是本篇论述的核心所在。
一、相火节气特点以及范畴的提出
     少阳相火之时,天气逐渐变热,天地间的热量累积升高的过程。万物在这个时期表现出了旺盛生长势头,天地间由于万物的蓬勃生机而展现了生命奔腾的一个孕育高峰。立夏之后,天气炎热,进入暑期。古人认为,暑热之火为相火之气,在天为暑,在地为火,在人身为三焦。
      君火和相火的概念是最早在《黄帝内经》中同时提出的。《素问·天元纪大论》:“君火以明,相火以位。”《黄帝内经·六微旨大論》:“显明成之右,君火之位也;君火之右,退行一步,相火治之;复行一步,土气治之;复行一步,金气治之;复行一步,水气治之;复行一步,木气治之;复行一步,君火治之。”有上面的论述可以看出,相火的概念来自于《内经》,同属君相二火相互印证,不可割裂开理解与认识。《素问》以九大论来统领八十一篇,“四季调神大论”与“阴阳应象大论”讨论的人与自然的根本关系,而后面的七大论则讨论人体气机的升降与自然气机变化的内在关系,而在这七篇大论中提出君相二火的概念,正说明了君相二火虽有所分,但其亦是整个气机循环之中的一个环节,而不是一个局部的概念。
   王冰注:“君火在相火之右,但立名于君位,不立岁气,故天之六气,不偶其气以行,君火之政,守位而奉天之命,以宣行火令尔。以名奉天,故曰君火以明。守位禀命,故曰相火以位。”王冰注:“日出谓之显明。自春分后六十日有奇,斗建卯正至于巳正,君火位也。”“火有二位,故以君火为六气之始也。相火,则夏至日前后各三十日也。少阳之分,火位也。天度至此,炎热大行。”
    自王冰之后,对于五运六气的论述基本都偏离了内经的宗旨,偏离了中华元文化的源头,各种臆想开始抬头。
二、历代相火论述错误之评析
     对于相火论述之错杂肇始于金元四大家,这个时候所出现的民族大融合对于中华元文化的冲击较大,特别是对于中医理论的影响尤为明显,在此之前大家秉持于内经的论述和经方的应用,着重于临床疗效的探讨,并未有太多关于君相火论述的争论,这可以从《千金方》、《外台》等著作中可以看到。金元四大家之后,大家秉持各自论述,遂造成混乱局面。
    刘完素提出“心为君火,肾为相火”的观点。《素问玄机原病式·火类》:“心为君火,肾为相火。命门相火是言右肾属火而不属水也。……君相虽为二火,论其五行之气,则一以为热也。”“右肾命门为小心,乃手厥阴相火胞络之脏也。”“然右肾命门小心,为手厥阴胞络之脏,故与手少阳三焦合为表里,神脉同出,现于右尺也。二经俱是相火,相行君命,故曰命门尔。”“七节之旁中有小心,是言命门相火也。”
   李东垣在《脾胃论·饮食劳倦所伤始为热中论》论述:“心火者,阴火也。起于下焦,其系击于心,心不主令,相火代之。相火,下焦包络之火,元气之贼也,火与元气不两立,一胜则一负。”
   朱丹溪《格致余论相火论》:“唯火有二:曰君火,人火也;相火,天火也。火内阴而外阳,主乎动也,故凡动皆属火。以名而言,形气相生,配于五行,故谓之君;以位而言,生于虚无,守位禀命,因其动而可见,故谓之相。天主生物,故恒于动,人有此生,亦恒于动,其所以恒于动,皆相火之为也。”
   张景岳《景岳全书·君火相火论》:“夫情欲之动邪念也,邪念之火为邪气;君相之火正气也,正气之蓄为元气。”“凡火之贼伤人者,非君相之真火,无论在内在外皆邪火耳。邪火可言贼,相火不可言贼也。矧六贼之中火惟居一,何二子独知畏火其甚如是,并昧邪正之大义。”
    从上述金元四大家中的三位和张景岳的论述中可以看出,后世医家对相火的认识偏离了《黄帝内经》的论述,甚至大部分有猜测的成分,有的将君相二火定位为脏腑,将阳气运行之规律定位具体脏器;有的将相火定位为下焦包络之火,元气之贼也;有的甚至将相火定位天火,更是让人莫衷一是。错误的理论指导必然带来错误的实践,结果是错误不知何故,正确也不知何故。究其原因,无外乎是不能从天地一气周流,人体亦一气周流中来认识君相火。
   东汉的董仲舒将阴阳的概念以君臣关系、父子关系、夫妻关系来比拟定义,使得中华元文化的传承出现了偏差,文化衰败从此开始,金元四大家讲君相火的概念定位到人体具体的脏腑,造成了中医本源文化的模糊,中医传承到今天的衰败正起于这个阶段,以至于今天中医怪论频出,比如将应用某些大辛大热的药物而称为扶阳,这是不明中医气化理论,不明扶阳的真正含义而出现的错误认识。
    扶阳是一个体系,而非简单的某一种手段!
三、圆运动的古中医学中的相火范畴厘定与实践
     在圆运动的古中医理论的视角下,将自然气机升降的规律和自然四季温度的变化规律来映象人体气血运行的规律,从不将君相二火定位为具体脏腑,更不是从更加玄幻的概念出发来认识,本位于天地之间一气周流和人体一气周流来认识。火分二气即君相二火,火的运行的阶段不同,表现出不同的特点与功能。在君火时期主升,升则为君,宜温。彭子益《圆运动的古中医学》:“二之气,亦从地下阴位升出地面,即木气上升之气也。此时大气较热,不似厥阴之阴极,故称少阴。木气上升之气,即水中气藏上年秋时下降的阳气。此阳气,由地下升至地上,照临大宇,光明四达,上升之象,有如君位,故称君火。此时大气由温而热,又称热火。”
    在相火阶段,火的运行已经从上升转为下降,即已经从君位下降为相火,主降,宜养。此时的功能上下交济,如王冰所言“守位禀命”。彭子益《圆运动的古中医学》:“三气之时,地面上阳热盛满。经暮夜大气之凉降,降入地面下之水中,然当暑热上腾之时,旋降旋升。地下水中,为生物生命之所从出,此阳热实为生命之本,地面上阳热盛满,地面下所得阳热不多,故称少阳。此阳热降入地下水中,以生中气。中气旋转,则上下交济,有如相臣之职,故称相火。此火不降,暑热熏蒸,又称暑火。”
     因此,对君相二火的认识,不能割裂,更不能从脏腑的视角来认识,应从人体气机的运行不同的阶段及其特点来认识,从天地之间和人体自身的气机升降来认识。
    大道至简,一言以蔽之,阳气升则表现为君火,升极而降表现为相火,君火照临大宇光明四达,相火上下交济有如相臣之职。
   人身奥秘,气机升极而降,降极而升,君火升极而化相火,相火降极而藏于肾水,升而为君火,如此循环往复,生命动力则奔腾不息。而君相二火升降全赖中气之旋转,中气升则君火在能明,而中气降则相火才能真正下降,而下降之相火才能继续生土气,也即是生中气,因此相火又别有重要的意义。
   中医疗病基本手段即“通幽解闭,以平为期”,“通幽”即散寒,“解闭”即通络,温通的根本即在于火的运行和燔烧。火在人身即阳气,维护阳气正常运行所需要的各方支持后成了一个完整的扶阳体系,智者识之!
    就人体而言,只有相火下降才能生土气,举一个例子,在失眠之人大都脾胃功能很差,用中药调整之后,睡眠改善必然会胃口大开。询问长寿之人,莫不是睡眠很好,然后胃口极佳,究其原因无非是相火下降火生土气。因此,就人体而言,相火下降为后天人体最大生机。
   二火之中,相火主动,为生土之火,因此人身凡有火病,均为相火妄动之病。在具体实践中,被称为万方之祖的桂枝汤,桂枝主升,而白芍主降。李可老中医的破格救心汤在创制过程中,也只有增加了山萸肉和生龙牡粉才真正发生质变。因此,对于临床上火证的处理,不可攻伐,更不可清热解毒,而应该从君相二火的运行来治疗,注重降以及收敛。现在清热解毒之风盛行,根本原因就是对相火的认识发生重大偏差。而只有着眼于君相二火的运行规律才知道后世的谬误,才能真正体会到圆运动古中医的理论的巨大魅力。
四、结语以及余论
    少阳相火下降藏于少阴肾水,多余之力化为油膜而存储,因此经云:少阳根于少阴,少阴生少阳。阴阳互根之意尽在于此。这个现象我们在生活之中亦可以观察到,如农村杀猪时可以看到猪肾的位置在猪板油正中,猪肾正中生出两片薄膜,猪板油正是由此两片包裹而存在,也是古人所言肾生白油,即是观察到了这个自然现象而总结出来的。
    疾病在治疗的过程不管采取何种手段,均是为了维护阳气,升发与收藏并存,升发不力,则阳衰,收藏不密则阴虚,迁延日久,亡阳之候显现,,所谓亡阳之意即少阴亡少阳,肾门关闭,白油不生,生命之火逐渐消亡。自古以来明此理者少也!现今社会上出现以极端节食来达到所谓的健康是绝不可取的,它与道家的“辟谷”是两个完全不同的概念,节食太过,身体启动了储备能量,也就是出现了亡阳的征兆,是极其危险的,由此而导致的疾病极为难治,十救其一已是难得,慎之慎之!
《素问.生气通天论》:阳气者,若天与日,失其所,则折寿而不彰。向阳而生,逐阳而居,是我们的生活,维护身体阳气的健旺运行,是生命的真谛,是我们的健康追求!


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星雲大師:禪宗「金碧峰」故事!

金碧峰

若人欲拿金碧峰,除非鐵鍊鎖虛空;

虛空若能鎖得住,再來拿我金碧峰。 ──元‧金碧峰


 這一首偈語是講金碧峰禪師修行的故事。禪師他一入定就是很多天,到了該圓寂時,閻羅小鬼夜叉卻到處找不到他,因為禪定中的金碧峰禪師無形、無相,夜叉小鬼只好向城隍、土地公求助。土地公說:「金碧峰禪師是個有道高僧,他一入定是不容易出來的,除非你移動他最心愛的玉缽,讓他誤以為有人要偷他的玉缽,他一急就會出定了!」

夜叉小鬼一聽,真的就去搖動玉缽,金碧峰禪師聽到玉缽的搖動聲,心一亂,趕快出定一看,原來是兩個夜叉小鬼在搗蛋。金碧峰禪師心想:我一念貪愛玉缽,不但不能在定中安享禪定之樂,還要出定給無常小鬼逮捕,真是劫數。於是立刻將玉缽摜碎,然後重新入定,並留下了這首偈語。

「若人欲拿金碧峰」,假如有人要捉拿我金碧峰,「除非鐵鍊鎖虛空」,除非用鐵鍊將虛空鎖起來;「虛空若能鎖得住」,虛空是無形無相的,如果能用鐵鍊子鎖住虛空,「再來拿我金碧峰」。夜叉小鬼只能眼睜睜看著金碧峰禪師又入定了,真是無可奈何。

有一次,清朝的乾隆皇帝南遊出巡至金山寺,與法磬禪師一起站在長江岸邊,他問禪師:「長江一天有多少艘船經過?」「兩艘船!」「怎麼會只有兩艘船?」「一艘為名,一艘為利,所以只有兩艘船。」

其實,名利也是緣於人心的貪念和執著。人的貪念、執著,是修行上很大的障礙,如果能突破貪、瞋、痴等無明繫縛,自然在人生境界上有很大的轉機。所以說,只要沒有貪念,沒有執著,就不會被繫縛,生死也就不必畏懼了。

二○一四年五月四日刊於《人間福報》

黄煌:此方是古代水气病用方,适用于以困倦、浮肿、心悸、震颤为临床特征的综合征

黄煌:此方是古代水气病用方,适用于以困倦、浮肿、心悸、震颤为临床特征的综合征

真武汤是古代水气病的用方,经典的温阳利水方,具有强心、兴奋下丘脑﹣垂体﹣肾上腺轴、改善肾功能等作用,适用于以精神萎靡、畏寒肢冷、脉沉细无力、浮肿或震颤为特征的疾病。
【原始配方】茯苓三两,芍药三两,生姜三两,白术二两,附子一枚(炮,去皮,破八片)。上五味,以水八升,煮取三升,去滓。温服七合,日三服。(《伤寒论》)
【方证提要】心下悸,头眩,身润动,振振欲擗地者;腹痛,小便不利,四肢沉重疼痛,自下利者。
【适用人群】
1.面黄白浮肿貌:面色黄或黄黑,或苍白浮红,无光泽;表情淡漠,疲倦貌。面部颈部肌肉下垂浮肿。全身皮肤干燥粗糙,毛发脱落,手脚掌呈萎黄色。
2.脉沉舌胖:脉沉细,心动过缓,舌胖大苔滑。
3.极度疲劳感:极度疲劳感,四肢沉重疼痛,体重增加。畏寒,嗜睡,记忆力减退,反应迟钝。男性性欲减退,女性月经不调。
4.眩悸震颤泻肿积液:临床表现不一,或肢体震颤,步态不稳,甚至扶墙持桌,无法站立;或心悸、多汗;或腹痛遇冷
加重;或大便不成形或腹泻;或小便少或浮肿,或有胸水、腹水等。
5.大病多见:大多患有脑心肾疾病、消化系统及内分泌系统疾病,重要脏器功能常有损害。
【适用病证】以下病证符合上述人群特征者可以考虑使用本方:
1.以虚脱为表现的疾病,如休克、心衰、低血压、发汗过多等。
2.以眩晕、震颤为表现的疾病,如高血压、脑动脉硬化、共济失调等。
3.以浮肿、体腔积液为表现的疾病,如慢性肾病、肝硬化腹水、充血性心力衰竭等。
4.以功能低下为特征的疾病,如甲状腺功能低下、更年期腹泻、更年期疲劳、更年期失眠等。
5.以腹泻为表现的疾病,如更年期腹泻、溃疡性结肠炎、慢性肠炎、结核性腹膜炎、慢性阑尾炎、慢性盆腔炎等。
【加减变化】
1.舌黯、心悸,加肉桂5~10g。
2.血压不稳、心功能不全者,加红参10g,肉桂10g。
3.汗出、失眠多梦、惊恐不安,加肉桂10g,甘草5g,龙骨15g,牡蛎15g。
4.甲状腺功能减退,腹胀、畏寒,加麻黄5g,甘草5g。
【使用注意】 
1.皮肤黯黑者、黄肿者、满面红光者慎用。
2.附子用量如达10g,应先煎30分钟;如30g以上,必须先煎60分钟以上。
【黄煌解说】
1.真武汤适用于一种以困倦、浮肿、眩晕、心悸、震颤、脉沉为临床特征的综合征(证候群),涉及循环、呼吸、消化、神经、泌尿等各个系统,可称之为"ZWT综合征"。"阳虚水泛"是中医解释的术语。推测其病理基础与下丘脑﹣垂体﹣肾上腺皮质轴、下丘脑﹣垂体﹣甲状腺轴相关,并有心脏血流动力学改变,水液代谢平衡紊乱等。真武汤是主治方。
2.成人甲状腺功能减退多见本方证。真武汤能消除疲劳感、控制体重、改善睡眠,而且比较安全,偶有心悸或心率加快,如有服用甲状腺素片者,可调整各自的服用量。可以说,真武汤是甲状腺功能减退的基本方。关节疼痛者,重用附子、白术;体格壮实,皮肤干燥粗糙,闭经或月经错后者,合用麻黄。
3.本方适用于面黄黯、浮肿貌的更年期女性。失眠、多汗、心慌者,合桂枝加龙骨牡蛎汤,有改善睡眠、控制自汗、消除疲劳感、调整月经周期的效果。如烦躁、出汗、多梦,合桂枝加龙骨牡蛎汤。
4.真武汤有升压强心的作用,多见于心衰、血压过低、虚脱的患者。本方用于成人充血性心力衰竭,有强心、利尿等功
效,能缓解症状,提高生活质量。长期服用本方无需大量附子,每天10g左右即可。本方宜加不宜减。舌质紫黯加肉桂;多汗、失眠、心率快,加甘草、龙骨、牡蛎。
5.真武汤能利水,肝硬化腹水可用。腹水明显,本方需大剂重用,附子可用至30g,白芍、赤芍同用各30g,白术可达60g,合济生肾气丸更好。老人的高血压见浮肿、头晕心悸、心肾功能不全者,也可用本方。大多有头重脚轻的感觉。
6.以水肿为主要症状的慢性肾炎、尿毒症多见本方证。适用于面色黄黯、下肢浮肿、大便不成形,持续蛋白尿的肾病患者。通常合玉屏风散或黄芪桂枝五物汤。或与桂枝茯苓丸加大黄牛膝方交替服用。
7.本方也可用于发热不退。适用于发热反复,常规发汗方或挂水无效者,其人多咽喉不红,发热时患者无明显烦躁,或想睡觉者,或有腹泻、浮肿者。通常用原方,或合桂枝汤、麻黄附子细辛汤等。
8.真武汤证与五苓散证的鉴别。①脏器虚弱不同:五苓散证是脾虚,而真武汤证多有心肾功能不全;②精神好坏之别:五苓散证多属正常,而真武汤证精神萎靡;③浮肿轻重之别:五苓散证较真武汤证为轻。
9.本方所用的炮附子毒性小,温阳固表方多用,如桂枝加附子汤、真武汤、麻附辛等方中,张仲景通常加炮附子。张仲景炮附子的方法不明,目前临床所用的为制附子,多采用高浓度盐水腌制、水漂、煮、炒等炮制法,附子的毒性大大降低。


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一念不生,万缘空寂。

一念不生,万缘空寂。


一念不生,万缘空寂。所谓万缘空寂,意思就是说:在每一个刹那里面的变化都找不到实体。
我们悟到,每一个刹那的动点上都是不实在的东西,而在每一个动点的行、住、坐、卧里面,都全部放下,对一切的喜、怒、哀、乐、毁谤、赞叹全部都知道,根本就是假的,连动到一个念头都没有,以具足清净的智慧心,应用无染,那就是万缘空寂,就是所谓的大寂静处。
所以万缘空寂的意思,所有的缘都是自性本空,本不实在,当下就是空寂。


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用立体系统思维读懂《伤寒论》

用立体系统思维读懂《伤寒论》

  《伤寒论》构建了理、法、方、药完备的中医诊疗体系,千百年来一直是中医临床的基石。但书中的六经辨证,却始终是后世医家反复钻研、难以彻底吃透的难题。
  张仲景行文简练,只定下六经辨证的纲领,大致说明了疾病传变规律,把人体气机气化的深层内在逻辑,隐藏在一条条方证条文背后,没有直白展开讲解。自金代成无己为《伤寒论》作注解开始,后世研究《伤寒论》的著作浩如烟海。可很多解读,都是拿经书解释经书,局限在局部条文上分析,靠个人理解推测推演,形成 “千人千解”的局面,始终没能触碰到仲景这套理论的核心根源。究其根本,就是缺少一套立体、动态、完整的整体思维框架去看待全书。
 《灵枢・卫气》有言:“能知六经标本者,可以无惑于天下。” 想要把六经辨证从平面条文解读,升级成立体动态的认知,就要追溯《伤寒论》六经思维的源头。张仲景自己在书的序言里,已经把学术来源交代得十分清楚:“感往昔之沦丧,伤横夭之莫救,乃勤求古训,博采众方,撰用《素问》、《九卷》、《八十一难》、《阴阳大论》、《胎胪药录》,并《平脉辨证》,为《伤寒杂病论》合十六卷,虽未能尽愈诸病,庶可以见病知源,若能寻余所集,思过半矣。”
  这段话告诉我们,《伤寒论》的六经体系,根基源自《黄帝内经》。文中提到的《阴阳大论》现已单独失传,但《素问》后面七篇大论专门论述阴阳、五运六气,内容与它高度契合,依旧属于内经的理论范畴。
  仲景还写道:“夫天布五行,以运万类,人禀五常,以有五脏,经络腑俞,阴阳会通,玄冥幽微,变化难极,自非才高识妙,岂能探其理致哉。”这点明了《伤寒论》整套体系,和中医天人合一思想一脉相承。人体的生病、痊愈,和天地自然的气机运转遵循同一套底层逻辑,不能把人的身体剥离大自然单独看待。
  讲到《伤寒论》版本,就不得不提桂林古本《伤寒杂病论》。目前中医界对它的真伪仍存有争议,但对比通行的宋本《伤寒论》与《金匮要略》,二者核心思想高度一致,桂林古本却扩充了大量方剂。统计来看,桂林古本载方 326 首,用药147 味;宋本《伤寒论》加《金匮要略》合计约 269 首方,古本多出九十余首经方,文字内容也多出五万多字。这些新增内容并不是后人凭空编造,而是一套经过临床检验、切实可用的诊疗内容。而且我在临床之上多受启发,且效果极佳。
   桂林古本的编排,恰恰为我们打开理解仲景系统思维的大门:卷一、卷二为平脉法,除脉法之外,补充了大量宋本缺失的望诊内容;卷三设有六气主客、伤寒例、杂病例。其中 “六气主客”篇,是对《内经》五运六气思想的凝练总结;“伤寒例”提出 “二十四节气,节有十二,中气有十二,五日为一候,气亦同,合有七十二候,决病生死,此须洞解也”,把四季、节气、物候和疾病轻重转归联系在一起,还记载六经各自发病、两经同病的条文与对应方药;
  卷四专门讲温病脉证论治;卷五系统整理伤暑、热病、湿病、伤燥、伤风、寒病的辨证治法。卷四、卷五的内容,是宋本完全没有的,也不见于其他传世版本。在临床上这几篇所载方剂与内容也极其管用,只要理解到位,在疾病的治疗上疗效显著,比如“两感寒证”的条文与方剂对应的疾病是顷刻之间决生死的病例,只有充分理解,方可救人与水火,不可不知!
  这些独有的内容,揭开了《伤寒论》背后被很多人忽略的理论底色:人的疾病不是孤立发生的。天地气机有升、降、浮、沉,人体气血脏腑也跟着同步变化,气候、节气都会深刻影响病情。
   很多人读《伤寒论》,习惯于孤立背诵条文、死记方子,用平面碎片化的眼光看待六经,把六经当成六个独立固定的病症模板。但透过桂林古本我们可以明白:仲景的六经辨证,是一套立体的系统。它向内看五脏、经络、气血气化;向外看四时、节气、五运六气;同时还要观察疾病动态传变发展,内外结合,动静兼顾。只有建立这种整体系统观,才能够真正读懂《伤寒论》,做到 “见病知源”。
   立体系统思维,区别于只抠条文、死记方证的平面碎片化解读。它把人体内部气化、天地自然气机、疾病动态传变三者结合起来,内外兼顾、动静相参,以此读懂《伤寒论》六经辨证的本来面貌,可从溯源理论根基、打破平面解读局限、
  虽然学界对桂林古本《伤寒杂病论》真伪尚有争议,但它增补的内容,恰好展示出《伤寒论》完整的系统视角,可以作为理解思路的重要参照。宋本《伤寒论》经过散佚整理,不少背景理论有所缺失,它缺失的不单是条文方子,更是让仲景的学术思维被迫隐藏了起来,对于后世医家的学习带来了困惑。因此,以立体系统的思维来理解《伤寒论》,来认识仲景学术思想的本来面目,是学好中医的起步之学!


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莲花生大师离别预言:末世五毒泛滥,此类人将成为正法的守护者

莲花生大师离别预言:末世五毒泛滥,此类人将成为正法的守护者


莲花生大士被尊称为“第二佛陀”。

在他离开西藏之前,留下了关于末法时期的关键预示。

这段预示描述了人世间五种毒害逐渐滋生、正道难以寻觅的情形。

不过,伟人提到,在那个时期,会出现一批特别的人士站出来,捍卫正法和智慧的生命。

这些人物可能是谁呢?

在这纷乱的乱世中,他们又该如何坚持正道?

在公元八世纪时期,吐蕃国王赤松德赞邀请莲花生大士来到藏地传播佛法。

当时的西藏正处于苯教盛行的时期,百姓们深陷各种迷信信仰。

莲花生大士一抵达西藏,便凭借其聪明才智和神奇的法力,制服了众多骚扰的妖魔,还在桑耶寺建设过程中,化解了当地龙神的干扰。

在藏区传教二十余年之后的某一天,莲花生大士召集弟子们来到桑耶寺的莲花殿。殿中弥漫着浓厚的烟雾,阵阵檀香飘散。

伟大的菩萨端坐在莲花座上,神情专注地注视着在座的弟子们。

“我即将离开藏地,前往楼密国。”大士发言道。话音刚落,弟子们便纷纷跪倒在地,泪水如雨般流淌。

智慧空行母哽咽着询问道:“大士,您离去之后,我们应当怎样维护佛法?”

莲花生大士温和地抚摸着手中的金刚杵,缓缓地说:“我离开之后,你们要牢记三点:维护正法、惠及众生、修习秘密法门。”

年轻的翻译者华智仁波切焦急地请教:“大德,您能否为我们指引未来佛法的走向?面对即将到来的挑战,我们应当采取何种应对之策?”

莲花生大士稍作闭目沉思,随后睁开双眼说道:“我预见了未来,那将是一个充满考验的时期。人心会变得浮躁不安,贪婪、愤怒、愚昧、骄傲和疑虑这五种毒素会像野草般迅速繁衍。”

人们常常追求名声和财富,忽视了生命的真正意义。有些出家人贪恋安稳生活,有的居士执迷于外在的形式,有的修行者则沉迷于神奇的能力。

到那时,真正的佛法犹如夜空中的萤火虫,时隐时现,光影摇曳。

弟子们听后,纷纷心生震惊。

智慧空行母再次发问:“在这样的时代,是否还会有人坚持维护正法?”

莲花生大士展现出温和的笑容:“一定会有的。在最阴暗的时刻,反而会出现一群特殊的人。”

“他们到底是怎样的人呢?”弟子们异口同声地追问。

莲花生大士曾言:“这些人表面看来平凡,但他们心中都藏有一颗珍贵的宝珠。这颗宝珠能够点亮迷失的心灵,温暖冰冷的世界。”

你想了解那种独特的珍宝吗?

这颗璀璨的宝石便是菩提心。

莲花生大士的语调富有震撼力,“在末法时期,会出现这样一群人:他们或许是普通的在家修行者,也可能是隐姓埋名的修行僧侣。”

他们不追求神奇的能力,也不炫耀修炼的成就,而是静静地以智慧与慈悲之心惠及众生。

在这些人之中,有些是商贾,他们以诚实的手段经商,将所得资金用于传播佛法和救助众生;

一些教师将佛法的智慧融入课堂教学中,旨在培养学生的慈悲之心。

一些医生不仅凭借医术施救,还关心患者的精神健康。

一些是工匠,他们凭借高超的技艺建造寺庙,守护文物;

还有一些农民,他们以质朴的方式践行佛法,用善意对待土地与生命。

他们未曾自称佛教徒,但其所作所为无不彰显佛法的核心思想。虽然不常宣扬自己在维护正法,但每一个行动都在传播正法的真正意义。

智慧空行母询问:“伟人,面对五毒肆虐的时代,这些人应当如何坚持不懈?”

莲花生大士曾言:“他们将面对各种考验。有人会取笑他们过于执着,有人会指责他们太过迂腐,有人会怀疑他们的意图,也有人会诋毁他们的作为。”

然而,这些挑战正是锻炼他们的良机。

犹如莲花,尽管生长在污泥之中,却未被污泥污染。这些人亦是如此,身处五毒横行的环境中,却能守住一份纯净的心境。

他们不会因外界的纷扰而动摇,因为心中有正道的引领。

他们认识到,在这个末法时期,最关键的并非展示神奇的能力,也非争论经典佛理,而是以生命去践行佛法的真正意义。

他们明白,维护正道并非只是空洞的呼吁,而是在日常生活中实践佛陀的教诲。

莲花生大士继续说道:“这些人犹如夜幕中的微光,虽然微弱,却能为迷失的人指明道路。”

他们犹如春季的播种,虽然静静地藏在泥土中,却能在合适的时机萌芽,焕发出蓬勃的活力。

他们或许不会建造宏伟的庙宇,也不会吸引大量的信徒,但他们的行动会对周围的人产生影响。犹如水面上的涟漪,一次微小的善举或许会引发意想不到的后果。

一个由衷的微笑,一句暖心的话语,一次善意的行动,都有可能改变某人的人生轨迹。

听到这番话,弟子们似乎领悟了某些道理,眼中泛起一丝希望的光彩。


莲花生大士依然强调:“在这个末法时期,关键不在于外在的表现,而在于内心的觉知。”

这些守护者们明白,真正的修炼不在于是否能够达到定境,也不在于是否能进行辩论,而在于是否能在日常生活中保持清醒,是否能在面对诱惑时坚持正念。

他们不会固守宗派的差异,也不会陷入教派的纷争。他们理解,所有的修行方法都是佛陀为度化众生而设立的便捷之道。他们会根据众生的根基,用最合适的方式引导他们前行。

这些守护者们也会彼此支持。当某个成员感到疲惫时,另一位会给予激励;当有人遇到挑战时,另一位会伸出援手。

他们之间不存在对抗,只有协作;没有妒忌,只有欣慰。

智慧空行母再次发问:“大士,我们应当以何方式培养这样的守护者?”

莲花生大士曾言:“无需特意培养。”

当一个人心中萌生真诚的菩提心,深刻领会佛法的精髓时,他自然而然会成为这样的一位守护者。

核心在于让更多人理解,修行并非逃避现实,而是在现实中不断修炼;佛法不是虚无的学说,而是需要在日常生活中去践行。

你们应当铭记,在这个末法时期,最宝贵的并非神奇的法力,也非巧辩的口才,而是一颗真心实意的心、一份坚韧不拔的信仰,以及一股纯净的愿望。

只要怀抱这样的信念,任何个体都可能成为正义法则的维护者。

莲花生大士讲完这些话后,殿内的檀香似乎变得更加醇厚了。

弟子们心怀坚韧,他们清楚,维护正道并非遥不可及的使命,而是从眼前的行动中逐步修炼而成。

大师最后提醒道:“要牢记,在未来的岁月中,不要追逐浮华的善行,也不要迷恋于外在的表现。”

真正的善行源自心中的纯净,真正的修炼在于日常的每一个细节。

当你们以纯洁的心态帮助众生时,实际上是在维护正义的教义;当你们以聪明的心智应对挑战时,便是在传播佛陀的教诲。

讲述完毕后,莲花生大士起身而立。阳光穿过殿顶的窗户洒入,投射出他金光闪烁的身影。

弟子们含泪望着大士,他们明白,这是最后的指引,也是最关键的教诲。

这个预言已经流传了超过一千年。

在佛教的历史长河中,历代修行者以各自的方式阐释着菩萨的教义。

他们理解到,维护正道并非遥不可及的理想,而是当下就应着手实践的修炼。

所有怀有善意的人,都有可能成为正义的守护者;每一位实践佛法的修行者,都是莲花生大士预言中那一群人。


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谈一谈伤寒论中的津液代谢。

谈一谈伤寒论中的津液代谢。

原创 尹乐乐 意守堂学徒笔记


津液代谢
内经上讲,“阳气者,若天与日,失其所则折寿而不彰,故天运当以日光明”。
《伤寒论》整本书用药比重偏于阳,因此张仲景很容易被划分到扶阳派。

但也有很多人意识到,阳是主导,阴也在被多次提到散落在全书中,津液也是非常重要的部分。
当然,这里的津液不仅是归于阴的范围,《伤寒论》中的津液,有时候被叫做“气”、“阳”“卫”、“营”。
现代医家许家栋认为,津液发挥温煦作用的时候,叫做阳;津液发挥防御作用的时候,叫做卫;
津液发挥推动作用的时候,叫做气;津液发挥濡润作用的时候,叫做营(荣)、阴。
四者名字虽然不一样,但实质上却是相同的,都是津液的变相。        
许家栋老师曾经来我们学校开讲座,我有幸参加过。听了他的病“虽分六经,津液论一元”理论,我只能说小小的脑仁里,大大的震撼。
从本科五年,到研究生三年,我一直浸泡在中医的阴阳中,也就是两元论的世界。
但突然有个人,拿着棒子冲到你,照着你的头来了一下,告诉你世界是一团水组成的,留下一脸懵的你,扬长而去。噢~这就是被新知识砸晕晕的感觉~~
后来又遇到位前辈也跟我说过,中医世界是阴阳组成的,是“二元论”的世界。
但终极真理是,这个世界可以是“一元论”的,即宇宙的原始能量,原始能量诞生了阴阳,所以没有哪一方是更重要的,阴阳是能量的表现形式。
他与许家栋老师讲的有异曲同工之妙,我这才慢慢接受,再去体会理解仲景“存津液、护脾胃”的思想。
举例六经当中的津液   
从太阳病来看,麻黄汤与桂枝汤的鉴别要点,在于有汗无汗。而有汗无汗的背后,代表的是胃气弱不弱,以及津液充盛与否的问题。
麻黄汤的无汗,是人的胃气不弱,津液是算充足的,但因为外邪在表,不能汗出,津液在体表无法排泄,所以出现身疼、关节疼痛、无汗、脉浮紧的症状。

桂枝汤,有汗出,但正气略弱,脾胃产能也弱,津液少,这时候外邪在肌表停留,汗出又损伤津液,所以脉浮缓。
因此加了生姜、甘草、大枣,在祛邪的同时,增加脾胃的产能,把津液补回来。
冯世纶教授指出:“阳气,即津液,注家多谓为阳热实非。桂枝汤证自汗出,则阳气虚于表,麻黄汤证不汗出,则阳气实于表,若久不得汗,则阳气愈实,因谓为阳气重。”
因此,此处的阳气重,当为体表津液充盛之意,可以给予麻黄汤,以达到解表发汗的目的。
相对阳气(津液)虚弱的,虽有表证,亦不可大发汗治疗,发汗最耗伤津液了,用点桂枝汤,或者是桂二麻一小小发汗。
从阳明病来看,是体内能量耗散,与邪气抗争剧烈,津液也随之外散。因此,第一要义,是停止这种耗散的状态,第二要义,是保存津液,留一分津液也就是保一分的生机。
“阳明之为病,胃家实是也”,胃的津液一步步丢失,到了“燥屎”的程度,表现出烦躁、多汗、渴等症状。

那需要下法来存阴,例如,大承气汤。从名字来看,力大而骏猛。
我认为大承气汤是不仅可以泻下燥屎和火热,还能让外散亢奋的气血得到安宁,回到该回的地方去。
枳实、厚朴是地上部分入药,枳实质重,相互配合能快速将气由表及里收敛下来,芒硝是缓缓地收敛,大黄通里泻下,从各个层面引导人体的外散的气血入里得到安分。
还去掉了缓急调和的甘草,目的就是要当机立断,泄掉亢盛的气,保护津液不再耗伤。
这也是为什么,津液丢失这么厉害,为什么不加些滋阴的麦冬阿胶的原因。
把伤津液的病因去掉,亢盛的气血不再外散,人体在正常的情况下,能继续产生津液,不需要另外的补给。
如果加入津液的补给,那么祛邪的力量不够强壮,反而影响了拔刀杀敌的速度。
六经当中的津液重要性,贯穿始终,内容之多,不胜枚举。以上的例子是在正常水液状态下的津液代谢失常,不正常的津液,比如水、饮、痰、湿,仲景也有讲。
不听话的“水”
中医认为,湿聚为水,水停成饮,饮凝成痰。水、湿、痰、饮是一回事,都是不正常的津液。而面对这些不听话的“水”,仲景有的是力气和手段。

水、饮是很相近的状态,比较清稀。比如,水饮病可用苓桂术甘汤、苓桂枣甘汤,蓄水病可用五苓散、茯苓甘草汤,水结病可用真武汤,泻水病可用大陷胸汤、十枣汤,逐水病可用牡蛎泽泻散。
而湿、痰相比较水饮,是更粘稠的状态,湿者,散之如雾,聚之成痰。
湿于上焦则可用麻黄连翘赤小豆汤,湿热于中焦,则可用栀子豉汤、半夏泻心汤,或者黄连汤。
痰热互结,在心下的小陷胸汤。下焦湿热,在水饮篇中的五苓散可用,猪苓汤亦可用。
小柴胡汤可通过疏通三焦通道,调畅气机,有助于湿热排出体内。小青龙汤、桂苓五味甘草汤既能治痰,又能治饮。
痰和饮夹杂出现,可用大陷胸汤、泽漆汤。治疗寒痰的旋覆代赭汤,热痰的麻杏石甘汤。
治疗局部痰,桔梗汤祛咽喉的痰。还有痰瘀同治,鳖甲煎丸,桂枝茯苓丸。
对于不同程度、不同位置的水饮痰湿都有相对应的方剂,方与方之间的细微差别,是仲景“治水”的独到精妙之处。


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30岁男子确诊中度脂肪肝,一味三七巧搭配,清肝去脂,关键成本不到5块钱,赶快收藏!

30岁男子确诊中度脂肪肝,一味三七巧搭配,清肝去脂,关键成本不到5块钱,赶快收藏!

大家好,我是中医王安生,主任医师,从事中医临床工作近50年。

中医调理脂肪肝案例
一、初诊记录
主诉:右胁胀闷不适半年余,加重1月。
现病史:患者近半年来时感右胁肋部胀闷不舒,劳累及情绪不佳时加重,伴脘腹痞满、口干口苦、晨起恶心。平素嗜食肥甘厚味,饮酒史10余年,每周饮酒3~4次,每次白酒约半斤。近一年体重增加8kg,乏力明显,大便黏腻不爽,小便色黄。体检发现“中度脂肪肝”(腹部B超示:肝实质回声弥漫性增强,肝内管道结构显示欠清晰,肝肾回声对比增强),肝功能:ALT 86 U/L,AST 62 U/L,GGT 128 U/L,总胆固醇6.8 mmol/L,甘油三酯3.9 mmol/L。为求中医药系统调理,遂来就诊。
既往史:高脂血症2年,未规律服药。
四诊合参
望诊:形体肥胖,面色红润而晦暗,两目白睛微黄,舌质暗红,舌体胖大,边有齿痕,舌下络脉青紫迂曲,苔黄厚腻。
闻诊:语声重浊,口气秽浊,时有太息。
问诊:右胁胀闷不舒,按之软无痞块,脘腹痞满,口干口苦,晨起恶心,头重如裹,肢体困重乏力,大便黏腻不爽,一日一行,小便黄,纳可,夜寐多梦。
切诊:脉弦滑有力,重按稍减;腹部柔软,肝脾肋下未及明显肿大,肝区轻叩击痛。
治法:清肝化湿,祛痰泄浊,活血通络。
二、基础方+方解
基础方:三七(研末冲服)3g、泽泻15g、决明子15g、丹参15g、生山楂20g、茵陈20g、柴胡9g、法半夏9g、陈皮9g、茯苓15g、荷叶10g、生薏苡仁30g。
用法:每日1剂,水煎取汁400ml,分早晚两次温服,饭后半小时服用。三七粉单独用药汁冲服。连服14剂。
医嘱:忌酒,低脂低糖饮食,每日快走40分钟以上。
君臣佐使方解
君药
三七:本品为活血化瘀之要药,功善化瘀止血、活血定痛。张锡纯谓其“善化瘀血,又善止血妄行”,既化肝络之瘀血,又无破血伤正之弊。脂肪肝日久,痰湿阻络,气滞血瘀,肝络痹阻,三七能直入肝经血分,化瘀通络,使肝内脂浊瘀滞得以消散。

泽泻:本品淡渗利水,泄热化浊,《本草纲目》称其“渗湿热,行痰饮”。脂肪肝之核心病理在于痰湿脂浊蕴积于肝,泽泻能利水渗湿、泄热降脂,使湿浊从小便而去,为治痰湿脂浊之要药。与三七并为君药,一化一利,瘀湿并除。

臣药
决明子:本品苦寒清泄,入肝经,善清肝经之郁热,又能通利大便,使脂浊从大肠而下,给邪以出路。

生山楂:本品酸甘化阴而善消肉食油腻之积,《本草纲目》谓其“化饮食,消肉积”,对长期嗜食肥甘厚味所致脂肪肝尤为对证。且生山楂入肝经血分,兼具活血化瘀之功,助三七疏通肝络。

丹参:本品苦寒降泄,入肝经血分,《妇人明理论》有“一味丹参,功同四物”之说,活血化瘀之力较强而性平和不峻,善治肝络瘀阻。与三七合用,化瘀通络之力倍增。

茵陈:茵陈能清利肝胆湿热,利胆退黄,使胆汁排泄通畅,有利于脂质代谢。

佐药
柴胡:柴胡为疏肝解郁之代表药,能条达肝气,恢复肝之疏泄功能,使气机通畅,气行则血行,气行则湿化,为全方之枢机。与茵陈相配,一疏一清,使肝胆湿热得以外透内清。

法半夏:法半夏辛温而燥,为燥湿化痰、降逆止呕之要药。能化中焦之痰湿,降胃气之逆,消痞满之结。半夏经炮制后毒性降低,安全性好。

陈皮:本品辛行苦泄温通,善理中焦之气而健脾,燥中焦之湿而化痰。与法半夏相须为用,为二陈汤之核心配伍,能健脾燥湿、理气化痰,从源头上杜绝痰湿生成。

茯苓:本品甘淡平和,利水而不伤正,健脾而能渗湿,为健脾利湿之要药。脾为生痰之源,茯苓健脾以治其本,渗湿以治其标,使水湿运化正常,痰无所生。

荷叶:荷叶清香升散,能升发脾之清阳,清利中焦湿浊。荷叶能升清降浊,使清阳得升,浊阴得降,与泽泻一升一降,恢复脾胃升降之机。

使药
生薏苡仁:本品甘淡利湿,微寒清热,既能助茯苓、泽泻利水渗湿,又能助山楂健脾消积,且性味平和,药食同源,可久服而无伤正之虞。同时薏苡仁量大质重,引诸药下走中焦,调和药性,兼为使药。

三、复诊调方+最终效果
复诊(二诊,第15天)
服药后右胁胀闷明显减轻,晨起恶心消失,口干口苦改善,大便成形,小便转清,体重下降2.5kg。舌暗红转淡,苔薄黄微腻,舌下络脉迂曲减轻,脉弦滑稍缓。复查肝功能:ALT 52 U/L,AST 38 U/L,GGT 76 U/L;总胆固醇5.9 mmol/L,甘油三酯2.8 mmol/L。
辨证属湿热渐清、痰瘀渐化,但仍有乏力、苔薄微腻,提示脾虚未复、余邪未清。治法转为攻补兼施,原方减泽泻、决明子、茵陈、山楂、丹参之量以防苦寒伤中,加生黄芪15g、炒白术12g健脾益气,杜绝生痰之源。继服14剂。

复诊(三诊,第30天)
右胁胀闷基本消失,乏力明显改善,体重累计下降5kg。舌淡红,苔薄白微腻,脉弦缓。复查肝功能全部正常(ALT 35 U/L,AST 28 U/L,GGT 42 U/L),血脂明显下降(总胆固醇5.1 mmol/L,甘油三酯1.9 mmol/L)。B超提示脂肪肝由中度转为轻度。
此时湿热痰瘀已基本清除,肝脾功能渐复,治以健脾疏肝、养肝柔肝巩固善后。上方加白芍80g、枸杞子80g,共研细末炼蜜为丸,每丸9g,每次1丸,每日2次,连服3个月。

调理效果(随访半年后)
患者坚持服丸剂3个月,配合饮食运动,右胁胀闷等全部症状消失,体重累计下降11kg,肝功能、血脂持续正常,腹部B超提示脂肪肝基本消失,肝实质回声均匀。舌淡红,苔薄白,脉和缓有力。随访未复发。


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