2026年4月27日 星期一

在金刚乘里,你就是你【邱阳创巴仁波切谈“习性”】

在金刚乘里,你就是你【邱阳创巴仁波切谈“习性”】


学生:我不确定该如何把我的本性与五方佛部相对应。当我观察自己,我发现自己不纯属于单一佛部,所有佛部的特性我似乎都有,这令我非常困惑。

创巴仁波切:重点是要信任你的本性。你不会把自己的习性看作错误或者原罪一类的东西。你的习性纯净而鲜明。当你怀疑自己的习性,你会开始发展出另一种习性,这就是“退路”。你要让别人无法发现你原本的习性,于是你开始掩盖,你改变展现自己的方式,换成另一种风格。

其实就本性来说,没有犯错可言。这是金刚慢出场的时候了。在金刚乘里,你就是你。假如你贪爱炽盛,你很美丽;假如你嗔心敌对,你很美丽;假如你无明无知,你很美丽。一切物质与你身上所有的展现都不会被指责为挫败与过失,而是被视为来自金刚界的幻化。一切都高度灵活、可塑。这就是我们称之为金刚乘的原因。那些生命中发生的一切,你既不拒绝,也不拣选。
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阿知仁波切:分析到极点的时候,自然而然就进入状态了

阿知仁波切:分析到极点的时候,自然而然就进入状态了

养性读书会 

弟子G:师父,我问一下所缘的心,感觉它示现得不是那么清晰明了。
师:所缘的心清不清晰看你的功夫。首先,所缘的心你认不认识,所缘的心是哪一个呢?
弟子G:所缘的心就是清清楚楚的这个状态吗?
师:能缘的心也是清清楚楚的。你说清清楚楚的是所缘的心,意思是能缘的心是稀里糊涂的吗?
弟子G:能缘的心……
师:清清楚楚的角度来说,所缘的心和能缘的心两个都是清清楚楚的。打个比方来说,你在游泳,在哪儿游泳?在大海里游泳。你在海里游泳的时候,海起着浪,把自己抬到浪上去,这时你在哪?你在海浪的浪尖上,是不是?
弟子G:对。
师:好。浪是海里生起的,不可能在海以外消失,是不是?
弟子G:对。
师:你从浪尖上下来的时候,你不是在海里吗?消失在海里,是不是?
弟子G:对。
师:好,同样的,你的念头是心里生起的,是不是?
弟子G:对。
师:念头会不会消失在心里呢?
弟子G:会。
师:念头完全不可能消失在心以外的地方,是不是?好,这样的话你安住在念头上,安住在念头上面的话,刹那你都不随着念头走,也不排斥这个念头、不分别这个念头、不贴任何标签,你安住在这个念头上。念头会消失吧?
弟子G:会。
师:念头消失的状态,这不是所缘的心吗?是不是?
弟子G:对。
师:这个时候能安住的注意力,这是能缘,是不是?
弟子G:对。
师:念头消失的状态,这就是所缘的心。你功夫越高,它越清晰明了。我们逻辑来这么推的话,是很清晰。但是感觉清不清晰,这是靠自己。有什么样的功夫?功夫就像是,把一杯浑浊的水,怎么能够让它清澈呢?
弟子A:过滤
弟子G:静置。
师:对,一个是过滤,一个就是静置。静置就是我把水放在那里,慢慢地,它肯定会沉淀下来,水肯定会变清澈,是不是?同样的道理,你的心要清晰明了,就不贴标签、不造作,停止下来,心可能会清晰起来。如果你贴很多标签,“应该是这样、应该是那样,要这样做、要那样做,这个是这样、那个是那样……”,心怎么能清晰呢?越搅越浑,不可能清澈,是不是这样的?
弟子G:对。比如说我的觉知很强,有一种二元对立的这种清晰。有一种能缘的心安住在所缘的心这种清晰。
师:对呀,安住而已,还是对立的。假如说你和你的朋友,你们俩一个在外面,一个在里面,还是两个;你们在一个屋子里,也是两个,是不是?你没有安住是二元对立,安住也是二元对立。不是吗?
弟子G:对。
师:所以这个跟远和近有关系,跟二元和不是二元没有关系。两个人分开在两个房间也是两个人,聚在一个房间也是两个人,是不是?
弟子G:对。
师:不能理解为安住的时候不是二元,不安住的时候是二元。你心中的二元(能所)对立的这个概念有没有彻底消失?能所的概念消失了,这叫合一,这叫不二。刚才说的“近就不是二元,远就是二元”,不能这么理解,远近都是二元。假如说,我坐在这里,心里想的是阿坝,然后我想阿坝时,在这个想法上面安住,阿坝的概念消失的时候,所缘的心相当于在阿坝。然后我就看着所缘的心,谁来看呢?能缘的心来看,也可以说能缘的心来观,有点远——几百公里远,还是二元。再比如说我心里想着这个杯子里面的茶,就这么近,这个念头消失的状态就是有这么近,在这个上面安住还是二元,远近有关系,跟二元没有关系。
弟子G:那在修胜观的时候,能缘的心安住在所缘的心上,我们就不做分析了?
师:如果我能在这个状态中,也可以说能延续这个状态,就完全不用思维,延续就行了。但是我延续不下去,妄念纷飞,如果这个时候既没有安住,又不做分析,就只是待在那里而已,不是打坐。我完全安住不下去了,好,我就分析。分析到极点的时候,自然而然就进入状态了,我就延续这个状态。然后在状态里待不住了,又妄念纷飞的时候,我又分析,分析到极点的时候我又安住——这两个这么交替做,一定会有进步的,是不是?这就相当于把水变清澈的第二个方法,过滤。


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净界法师:遇到事情,念三次这句话(真管用!)

净界法师:遇到事情,念三次这句话(真管用!)

我们一再强调,遇到事情,首先:你一定要生起理观,告诉你自己,你本来没有这个东西。你要修《楞严经》的人,我建议你:遇到事情,你跟自己讲三句话:第一句话“何期自性,本自清净”;第二句话“何期自性,本自清净”;第三句也是“何期自性,本自清净”。因为我们烦恼比较重,要讲三次,利根人讲一次就够了。你讲何期自性本自清净,提醒自己啊!不要住在上面。
阿赖耶识它不断地释放感受跟妄想,这我们也没办法,过去生就是这样子--你不断地熏习累积的习气嘛,阿赖耶识它不会放过你的!修行,就是现在跟过去协调,你不能住在过去,阿赖耶识它每一天都会放很多的状况给你,但是你能够做的,就是一件事情:不住!告诉你自己:我本来没有这个东西--何期自性,本自清净,它是因缘的假相。
我们可以这样讲:阿赖耶识要不要把妄想丢出来,丢不丢归你,住不住归我--第六意识,这是操之在我。所有的对治法门---拜佛、念佛、持咒、忏悔…什么都好,但是你的根本,就是不能住在妄想,你住在妄想,你所有的修学法门,全都是有漏的!你今天住在妄想修学,就好像你的本质是沙,这个沙你不管用什么调味料去调它,用多高的温度去蒸它,它永远就是沙,不是说你加了调味料它就变成米,不可能嘛!
我再提醒一次:阿赖耶识不会放过你,无量劫来烦恼、业力这一部分,它不会放过你!但是你也不要怕它,因为它是虚妄的,达妄本空,你不随它转,它拿你没办法。


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《本觉》 |与自己为友

《本觉》 |与自己为友

原创 莲小小 秋阳文集





关于心理治疗的讨论

在生活中我们有一种倾向,想要寻求某种恒常,以确认过去与未来之间表面上的连续性。因此,或许我们可以讨论一下永恒与当下的问题。我们想要延续事物的稳固性,这种试图一直掌控局面的做法让我们感到焦虑,因为我们不得不持续奋斗以维持目标。在禅修实践中,我们可能会发现永恒并非一种长久的存在状况;我们可能会发现一种即时感或当下感。

问:您能谈谈禅修与心理治疗之间的区别吗?

答:区别在于个体在接受禅修与心理治疗这两种训练时的态度。在流行的治疗模式中,个体的态度是试图从某种状态中康复。他在寻找一种技术来帮助自己摆脱或克服问题。而禅修的态度在某种意义上是接受你本来的样子。你的神经质面向必须被审视,而不是被抛弃。实际上,在流行的佛教观念中,禅修有时被视为一种治疗,但那只是“传说”;没有人知道什么会被治愈,将会发生什么。当你正确禅修时,治疗的观念并不会出现。如果它出现了,那么禅修就变成了心理治疗。

问:您如何将它和“神经质”这一词联系起来?

答:神经质是智慧的对应面,你不可能只有其中一个而没有另一个。在理想情况下,当顿悟发生时,神经质依然存在,但它们已转化为巨大的能量。从这个角度看,能量是神经质的委婉说法。

问:在精神分析和赖希性格分析中,从业者声称能改变基本的性格结构并消除神经质的延续。可您似乎是在说,即使在开悟者身上,神经质也将会持续。这似乎是明显的不同。

答:基本观点是,心无法被改造或改变,它只能在某种程度上被澄清。你必须回归本性,而不是将自己改造成别的什么。从佛教观点来看,改造似乎是逆流而行。

问:您是否认为,如果治疗理念旨在帮助人们更好地自我觉察,那么就会与佛教观点一致?

答:基本上是这样的。因为有一种自我厌恶和不愿面对自己的感觉,所以关键在于向自己传递一种友善感。老师或治疗师的角色是帮助人们与自己为友。这就是为什么我们的心理学项目被称为"Maitri",意思是"慈心"。

问:在慈心体验中,您谈到转化能量,将那些神经质特质、僵化特质、以及让人焦虑的事物变得更精细、更清晰。在心理治疗中,当经历负面情绪时,人们似乎被鼓励去表达它们,在表达中会有某种释放。我想知道您如何看待这种方式,比如说,只是保持“慈爱”的态度,只是与负面情绪共处并观察与它的关系。这似乎是两种不同的与能量处理方式。

答:关键在于能够真正看到情绪的纹理、特质、生起与消逝。起初,我们并不特别关心要如何处理它。我们只是审视整个现象。在我们采取任何行动之前,必须先和我们的情绪能量建立关系。通常在谈论表达能量时,我们更关注的是表达,而不是能量本身——那种能量似乎流动得太快。我们害怕被它淹没。所以会试图通过行动来摆脱它。

问:您是说不要压抑我们的感受,对吗?

答:对,不需要压抑它们。压抑同样是在对它们采取行动。压抑意味着你和你的情绪之间存在分离,因此你觉得必须要对它们做些什么。当能量被恰当连接时,它会升起、达到顶峰,然后又回到个人能量库中。这是一个充电的过程。

问:这就是转化过程吗?

答:是的,转化就是将铅转化为黄金。

问:在赖希疗法或原始疗法中,人们被鼓励释放所有的愤怒或仇恨。他们的理论是,通过表达能量,自我将得以重建。但从您的观点来看,仅仅通过与能量建立联系,不表达也不压抑,只是与它们共处,就会发生某种转变……

答:一旦你和能量建立了和谐关系,实际上就可以表达它,但表达方式会变得非常清醒,恰到好处。恰当表达能量是最终的强音,最终的力量;它属于密乘的层面。所以从佛教观点看,有技巧的、精准的表达是一个人发展的顶点。要做到这一点,你必须和能量建立和谐关系,完全处于自己的能量之中。如果你试图在更早的阶段释放它,就是在浪费许多宝贵的材料。

问:那么此时,在我们尝试建立这种关系的过程中,如果愤怒出现,我们只是与它对坐吗?

答:不一定。关键在于愤怒是你的一部分,还是某种分离的东西。你必须在愤怒和自己之间建立更深的连接。所以,仅仅坐着与它共处可能还不够。那可能还是像一段没有关系的糟糕婚姻。情绪是你的一部分,是你的肢体;没有能量或情感,就没有行动,就无法将事物付诸实践。首先你得将情绪当作自身的一部分。

问:西方心理治疗中有个学派也不主张表达感受,而是去体验并谈论感受。在这个过程中,与治疗师的个人关系非常重要。我觉得这跟您所说的理念并不冲突。

答:这个问题不能教条,关键在于人们如何真实面对情绪以及如何与他人建立联结。

问:如何才能时刻保持从容且全然觉知?这似乎不可能做到。

答:觉知并不意味着要小心,要谨慎,避开危险——你可能会踩到一个水坑,所以要小心。我们讨论的不是这种觉知,而是一种无条件的存在,它并非始终都在那里。事实上,要获得全面觉知,你必须放下对"拥有觉知体验"的执着。不能将它视为你的所有物——它就在那里,但你不需要抓住不放。如此一来,某种遍在的明晰感就发生了。所以觉知更像是惊鸿一瞥,而非持续的状态。如果你抓住觉知不放,它就变成了自我意识,而不是觉知。觉知不是被制造出来的,它必须是一种自然状态。

问:什么是开悟?

答:佛教方法是先弄清楚什么不是开悟。你首先要剥去所有外层,然后可能会发现,在空无中存在某种本质。开悟的基本概念对应梵语"bodhi",意为"觉醒"。究其根本,这是一种无条件的清醒状态,它会偶尔发生在我们身上。智慧始终存在,但被繁杂所遮蔽。因此必须剥落多余层面,使其得以显现。

问:佛教除了在心理治疗领域发展出完整的"慈心"体系,最直接的影响或许就是实修对治疗师自身的改变——这种影响会自然渗透到治疗过程中。不论是行为矫正治疗师还是精神分析师都无关紧要,这种影响可能产生真正强大的效果。

答:我认为这没有问题。此刻我们讨论的是一种基于佛教体验的态度。由此出发,任何流派或技术都可以运用,只要不陷入教条主义。治疗情境中从来不存在万能公式,与来访者工作时需要大量的即兴发挥。所以我们探讨的重点不是"应该怎么做"的食谱式指导,而是培养某种洞察力。我认为对"无常"与"自我"概念的理解尤为重要,之后所有应用都需要个性化。真正的风险只存在于医患关系缺失时——没有真实联结就只能照本宣科,这显然是二流疗法。一旦建立真实的关系,一切都会成为个人旅程的一部分,不存在障碍。

问:请允许我补充一点。谈及佛教所能带来的贡献时,我的希望是它能弱化或减轻我所认识的治疗师似乎都有的需求——他们希望对病人或来访者产生一种改变性的效果。我认为这是全部内容中最重要的一部分。它印证了您的观点:您已经祥细阐述,我将其概括为——患者与治疗师在治疗中试图要改造什么,这带来了巨大压力,而这恰恰是不必要的。最初吸引我走近您的,是您书中的一句话----“看着它,不要试图改变它。”   在我看来,西方疗法可以回到这一点。我认为这也是弗洛伊德最初所主张的。他本质上是位探索者,对探索的兴趣高于治愈本身。如果我们能够鼓励同行回到这一立场,将会带来一种非常微妙而深刻的变化。

答:的确如此。


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阿知仁波切~阿罗汉与菩萨的成就差别

阿知仁波切~阿罗汉与菩萨的成就差别

奥明宫学馆

弟子:阿罗汉证悟到“见道”了吗?
师:阿罗汉还没到见道。五道十地是大乘佛教的说法,小乘佛教没有这个说法。小乘认为阿罗汉完全彻底地开悟了,彻底地证悟了。这是他们自己见解的角度来说的。但是以大乘的角度来看,他还没有证悟。
阿罗汉证悟了“人无我”,但是“人无我”证悟也不很深入,证悟了粗糙的“人无我”,但是非常细微的还没有证悟。“法无我”就一点都没有证悟。【阿底注:关于这个问题,在《定解宝灯论》里也有讲解,略有不同说法,有兴趣者,可自行参阅】
阿罗汉要成佛的话,必须要改变道路。小乘道阿罗汉就已经到顶峰了,没有再往前的路了,必须要改为菩萨的道来成佛。从我们的角度来说,阿罗汉是非常了不起的。但是菩萨的角度来说,他还是没有证悟。就这么个情况。
弟子:不是说四果阿罗汉就是天上人间来一次以后,就可以不用再来这个世界了?
师:这些都是小乘的分法。
弟子:可金刚经里边儿就是这样讲的呀?
师:对,金刚经里这么讲。金刚经是大乘的,它主要讲的是空性,但还是顺便讲这个阿罗汉。但不管是什么样的阿罗汉,他还是没有到一地。
弟子:阿罗汉和菩萨的区别是因为发心不同吗?
师:一个是发心,但最主要的是这个见地,见地是最主要的。之前说过,小乘认为我们这个身体是非常肮脏的,必须要脱离这个肉体,涅槃了的证悟,才是最巅峰的证悟,没涅槃的证悟还不是最巅峰的。大乘认为这个身体是最重要、最根本、最好的修行工具。我们要脱离轮回、解脱证悟必须要靠这个身体,依靠这个工具,这是大乘和小乘的重要区别。【阿知仁波切~小乘、大乘、金刚乘在禅修见地、见解上的差别

弟子:上师,我看竹清嘉措堪布的一本书里说“小乘对空性的证悟,最高可以达到和六地菩萨一样的见地”,当时我对这句话有疑问,问过您,您当时开示说,他们在人无我的见地跟六地菩萨是一样的,但没有包括法无我。
后来我看宗萨仁波切的《入中论讲记》时,书里也同样提到了这个问题。月称菩萨讲的文言文,我不是太懂,宗萨仁波切是这样解释的——月称菩萨也讲到,一个初地菩萨的功德,在福德方面可以超过声闻、缘觉;一个七地菩萨在智慧的方面,也可以超过声闻、缘觉。同样说到,初地到六地菩萨对空性的证悟,跟声闻缘觉对空性的证悟,是一样的。
上师:这个很简单,一位阿罗汉,打坐的稳定度,也就是定力,都超过六地菩萨。阿罗汉几千年、几万年、几劫都在定中,一动不动,从定力、稳定度的角度来说,可以说非常强,但不是有定力就有智慧呀?阿罗汉的思维能力、无畏的能力,都没办法和一地菩萨相比。这样整体来说阿罗汉是比不了一地菩萨的。再从福德的角度来看,福德是从哪儿来的呢?大乘的观念,以利他心所做的一切都是善,以自私心所做的一切都是恶,以这种逻辑来推理的话,阿罗汉有恶,没有善,阿罗汉不是有自私心吗?而菩萨却有非常强的利他心呀!所以菩萨的福德是超过阿罗汉的,这样用逻辑来推理不是很清楚吗?刚才你说有时候超过一地了,有时候又超过六地了,也说不清楚呀。
弟子:我的疑问点是,之前一直学习的都是阿罗汉证悟了人无我,没有证悟法无我。
上师:对,阿罗汉认为他们是证悟了人无我,但证悟的只是非常粗浅的人无我,还没有证悟非常深入细微的人无我,非常细微的我执还没有消除。从阿罗汉的见解来说,阿罗汉是证悟了,但从大乘的观念来分析的话,阿罗汉还没有证悟。小乘有小乘的见地和见解,大乘有大乘的见地和见解。见地和见解是不同的,有些书翻译成中文时,会混淆这两个词,也比较麻烦。见地就是见地,见解就是见解,一定要分得清清楚楚,不要混淆。【阿知仁波切~见地与见解的区别
弟子:我就是在想为什么说小乘的智慧能够达到六地菩萨。
上师:智慧是达不到的。智慧是怎么分的呢?智慧,分为尽所有智和如所有智两种。从如所有智的角度来说,如果完全不散乱,稳定力非常强的话,基本上没有妄念和习气的染污覆盖,这个角度来说,阿罗汉能超过六地菩萨。但从尽所有智的角度来说,他们连一地菩萨都比不了,为什么呢?思维能力不强呀,他们什么都不思维,就是打坐,思维能力就是尽所有智的范围呀。如果思维力很强的话,“人无我”和“法无我”完全是分不开的,但是他们从来都没有思考过“法无我”,思维能力相对来说比较差。
大家都听过不动佛,这只是名字这样叫而已,那大乘佛法说的“动”和“不动”是什么意思呢?大乘的证悟空性以上,叫不动,大乘证悟空性以下,叫动,是这样分的。这样分,阿罗汉还参与不了,这样分析就很清楚了。
我自己非常有信心、非常佩服的两位上师,竹清嘉措和宗萨仁波切,他们非常非常了不起。他们不会汉语,我们平时看的汉语版的书,都是翻译者翻译过来的。
弟子:对,有时候可能是翻译者的理解。
上师:对呀。竹清嘉措堪布有十五本书,有的还没有藏文,有可能三年以后有,现在在整理,为什么没有呢?我估计不是藏语来讲的,是英文讲的。宗萨仁波切有可能是英文或者藏文来讲的,但我们现在接触的这些汉语书籍,有可能是藏文翻译成中文的,也有可能是藏文先翻译成英文,英文再翻译成中文的,具体不太清楚。总之,我们现在看到的汉语版本,不是他们亲口说出来的话,比如我亲口说出来,你再跟别人说,有可能就不一样了,变味儿了,是这样的。
他们两位讲法的风格来说,完全不是笼统地讲,都是非常有逻辑的。有的上师,表面上看讲得太好了,讲了很多很多故事,但这些故事跟要讲的内容逻辑上能不能连接起来,还是很难说。
弟子:看宗萨仁波切跟现场弟子互动答疑的内容,有时候我觉得西方弟子的思维很发散,问的问题真的很犀利,感觉那些点是我们的思维想不到的。但无论面对什么样的问题,宗萨仁波切都能够解释到对方很满意,确实回答得很有道理。
上师:对,我自己看过的所有中文翻译书里面,最佩服的就是这两位,真的非常了不起。宗萨仁波切的书我看的也不多,《正见》和《佛教的见地与修道》这两本看过,其余的没看过。
弟子:他最近又出了一本,讲临终和中阴方面的(《活着即是迈向死亡》),目前只有电子书,没有纸质的。
上师:哦,竹清嘉措堪布的《智慧之日》我看过,除了这本以外,其他的还没有从头到尾看过。竹清嘉措堪布的书我特别喜欢看,很多还没看的原因是书都是台湾那边出版的繁体字,没有简体字,繁体字我看不懂。后来就慢慢慢慢变成简体字来看,现在好几本我已经准备好了。

弟子:我这两天看《慧灯之光》的时候,有个地方有点疑问,书里说“证悟到一地菩萨时,在一刹那间就可以度化一百个人”。我不知道这个度化是什么样的标准,是度化他们成佛吗?还是进入佛道?还是给他们宣讲佛法?到底是一种方式,还是一种结果?
上师:不是成佛,这个是指暂时的利益,一个人有痛苦了,解决这个痛苦。
弟子:就只是解决了一个痛苦,不是彻底的成佛?
上师:对,解决了痛苦,让他开始走上修学的道路。我们注重发慈悲心、菩提心,密勒日巴尊者说,我也发菩提心,但是发菩提心有个范围——完全不知道真相的人,我非常可怜他们,我对他们发慈悲心;知道真相的人,不是我发慈悲心的范围,他们已经知道了,已经上路了,不需要了。我们也一样,真正的证悟空性、能所合一,这些是真相,已经知道真相的人,就不需要我们了。他已经知道了,成就只是速度快慢而已,但肯定会离真相越来越近,也可以说修行越来越朝着这个方向发展。最可怜的是心里追求的是解脱和快乐,但实际上完全不知道怎么往快乐的方向发展,所做的一切全部是往痛苦的方向发展,心里的追求和脚步走的方向完全是相反的——这种人我们要度化,我们要把道路告诉他,他知道怎么走,也开始走了,这件事就解决了。
但这也是一种说法而已,菩萨能够在刹那间同时有很多化现,同时度化一百个人或者几百个人,同时解决很多事情。对佛来说,这个刹那不是单个刹那分开,而是同一个刹那可以度化很多人——不是第一个刹那把你度化完了,第二个刹那再去度化他,第三个刹那又去度化另一个人,而是同时。一地菩萨、二地菩萨都有化身,但是刹那能度化的人数是有限的,十地菩萨刹那度化的人数是无限的,他们的见解不一样,可以说见解有高低,也可以说见解的深度不同。



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佛安住在能所合一的状态中,没有念头,怎么度化众生呢?

佛安住在能所合一的状态中,没有念头,怎么度化众生呢?

阿知·仁增坚赞 阿知事业林 



佛安住在能所合一的状态中,没有念头,怎么度化众生呢?
弟子:上师,安住在能所合一的状态中,就没有念头对吧?
上师:能所合一的状态中的话,这时已经没有一个安住和被安住了,就是停顿在这个状态中,没有办法用语言来表达,不可言不可思。但是我们用语言来解释的话,可以说在能所合一的状态中安住,也可以说保任能所合一的状态,我觉得这个更方便一点,这样就可以。
弟子:我是从前两天体会的感觉来说,比如说释迦牟尼佛成佛以后度化众生,他说话、思考都是在这种保任的状态中去做。这个时候我们如果不产生念头,或者说去做什么事情,该用什么来表示呢?
上师:这个我原来说过,不能这样比喻。我们原来说动和不动要分开:大乘的证悟空性以上,叫不动;大乘的证悟空性以下,叫动——这个动和不动是这么来的。佛不管是做什么还是说什么,一切都不用造作,也不用任何的付出,他就是在这个状态中,完全不用造作。我们做什么的时候,心要思维一下,我们要说话的时候,心也要想一下;佛不需要想,一切都是一体的。大乘的证悟空性以上,能做到这些。
我们现在完全没有办法一心两用,连一心两用都做不到,更加不用说一心多用了。不能说我们的思维方式和佛的思维方式,佛不需要思维方式,一切都是遍知的,他本来就是遍知的,他本来就是一体的。但我们的概念来讲,是有知道和被知道、能说和被说、能想和被想。
我们话是这么说,为什么要这么说呢?我们说话的语言是表达概念的工具,我们任何的概念要用语言来表达。用表达概念的工具来表达超越概念的东西,完全是表达不了的。一个是表达概念的工具,一个是无概念,也可以说超越概念。比如说修自行车的工具,能不能修宝马或者飞机?完全是修不了的。一样的道理,不管是什么样的显现也好,不管是能所分开明显也好,不明显也好,我们还是能所分开——用能所分开的角度来描述,用能所分开的角度来思维,但是佛不用这么想的。
弟子:完全不能用我们的这种概念去定义能所合一是怎样的状态?
上师:对。动还是不动,这个是根据大乘的证悟空性来分的。证悟空性,分小乘的证悟空性和大乘的 证悟空性两个。大乘的证悟空性和小乘的证悟空性,有什么样的区别呢?小乘就是证悟人无我,他完全没有证悟法无我;大乘的证悟空性,人无我和法无我,粗大也好,细微也好,全部证悟了。大乘的证悟空性以上,叫不动;大乘的证悟空性以下,叫动。
弟子:明白了,因为完全证悟空性,他就已经在合一的状态里了,所以不管是怎样的显现,都是任运自成的,固定的状态所以叫不动。然后我们到初地菩萨之间,都有一些不同程度的动。
上师:对。


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自欺與迷惑 : 邱陽創巴仁波切言教-6

我們都習慣自欺,我們身體及意識都無時無刻引領我們逃避痛苦而尋求享樂。

「迷惑」的核心是人所有的「自我感」。對一般人來說,「自我感」是持續不斷且實在的。起念、動情、或出事時,人們便會覺得有某一知者( Knowing subject ) 曉得於發生了什么,這種自我感其實是短暫、不相連貫的,但在迷惑中顯得堅實及持續不斷,但我們卻把迷惑當真,於是就力圖維持和加强誤認為實在的自我。 我們從儘力讓此「自我」享樂,不讓它受苦。但實際經驗始終威脅我們,因一己的短暫無常,我們就努力掩蓋任何可以看出自身實相的可能。

但「我」在維護自己免受苦並不完全成功,「我」檢視自心後仍然不滿。由於我們自我意識永遠有間斷,慧見因而有隙可現的可能。

唯物三王是指:身王、語王、意王。

身王指神經質地追求身體的舒適,安全和快樂。崇尚科技的社会,反映我們心中想操縱自然環境來保護自己,讓自己不被粗陋、嚴酷及不可預測的人生面所煩惱。

語王指世間運用智性,採用一個個分類管理各種現象的方法。語王指「我」傾向把任何威脅「我」或騷擾「我」者,都中和化解掉,或轉化成在「我」看來是正面的東西。它以概念為濾網,不讓我們直見實相本然。

意王指意識為保持有「我」之自覺感所作之努力。我們利用心理訓練來保持自我意識,執持自我感時,意王就掌握了主權。迷幻藥、瑜珈、性虐待、祈禱、催眠狀態的各種心理療法,都可如此利用。

「我」能把一切事物轉為己用,連靈性修行也包括在內。這是修道上的唯物。

为什么大柴胡汤能够治疗急性肾小球肾炎(尿血),原因在于抓住了少阳与阳明合病的核心病机

为什么大柴胡汤能够治疗急性肾小球肾炎(尿血),原因在于抓住了少阳与阳明合病的核心病机

原创 中医人 青泥草堂笔记





受教科书的影响,好多人临床治疗急性肾炎时往往对辨证为风水,湿热等等。常用的方剂多是麻黄连翘赤小豆汤之类的方剂。又或者用甘露消毒丹单纯清利湿热的方剂。长时间不效便说中医药不能治疗急性肾炎,仅仅是安慰剂而已。这是极大的谬误。原因在于只会按图索骥,而丢掉了辨证论治的灵魂。或者只懂脏腑辨证而丢失了对《伤寒论》六经辨证学习和体会。
赵某,女,12岁,学生。1984年11月3日初诊。中医科住院患者。

主因尿血伴脐腹部疼痛10天入院。

患者于1984年10月12日突然出现高热、咽痛,继之全身起红色疹点,微有痒感,以颈、胸、腹部为多。在当地医院对症治疗,2天后体温下降。10月21日发现两侧颈项部肿痛,10月24日出现尿血,伴脐腹部疼痛。到当地职工医院门诊治疗5天,病情未见好转。10月27日发现面部眼睑浮肿,腹痛加重,伴恶心、呕吐、纳差等。10月29日在当地县医院查尿常规:PRO(++++),WBC(+),RBC(+++),细胞管型(+);ESR 80mm/h。10月31日因病情加重,遂来院中医科门诊,诊为急性肾小球肾炎,门诊医生予麻黄连翘赤小豆汤合小蓟饮子加减,服后即吐。1984年11月3日急诊住入中医科病房。入院后查尿常规:PRO(++),WBC(+)多数,RBC满视野,透明管型(+),滴虫(+);血常规:WBC 6.0 × 109/L,RBC 2.6 × 1012/L,HGB 76g/L,PLT 160/109/L;血Urea 29mmol/L;ESR 80mm/h。

入院时症状:精神委顿,面色黄白,颜面及下肢轻度浮肿,腹部膨满,疼痛拒按,腹痛以脐周为著,阵发性加重,恶心欲吐,不能进食,自诉上腹部有气上逆,口干苦,尿色深红而量少,大便干结,3日未行,腰困,乏力,舌质淡红,舌苔中心及根部黄厚,脉弦细数。查体:体温36.8℃,心率96次/min,呼吸16次/min,血压160/96mmHg。急性病容,神清,颜面眼睑稍有浮肿。咽充血,双侧颌下淋巴结如蚕豆大,双侧颈部淋巴结稍肿大,有明显触痛。腹部稍膨满,腹肌较紧张,有柔韧感,脐腹部压痛明显,全腹反跳痛(+),肠鸣减弱,双肾区叩击痛(+)。双下肢可凹性水肿。

仔细推敲其病机,当前主要矛盾在于中焦小肠湿热壅盛,胃失和降,肠腑不通。故当急则治其标,先从中焦及下焦为治,方用大柴胡汤加味和解枢机、清肠通腑、和胃降逆。1剂后大便已通,症状稍减,4剂后症状明显减轻。后因恶心、呕吐、腹痛、便秘等症状明显好转,而改用清化湿热、凉血止血之小蓟饮子加减。其后恶心、纳差、腹痛、便干等症状又有反复,故于四诊时再次应用大柴胡汤,再服7剂,不仅上述症状明显好转,而尿蛋白亦转为(+),尿红细胞亦明显减少,尿色转清。说明和解枢机、通腑降浊、清化湿热之法在治疗过程中起着重要的作用。


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藏汉医学对话:《辅行诀》体用化与藏医三因五源的深度共鸣

藏汉医学对话:《辅行诀》体用化与藏医三因五源的深度共鸣

原创 纳美曲桑崖柏 藏医心悟


当东方的两大医学体系在哲学源头相遇,我们看到的是人类对生命本质的共同探寻
在前面的讨论中,我们深入剖析了《辅行诀》的“体用化”理论——以“精”为体,以“阴阳”为相,以“气血”为用,构建了一个完整的中医生命认知框架。但中医并非孤立存在,在与之一山之隔的青藏高原,藏医药学以同样深邃的智慧,发展出一套独特而完备的理论体系。
今天,让我们开启一场跨医学体系的对话,将《辅行诀》的体用化思想与藏医药学的核心理论——五源学说三因学说进行对照解析。在这场对话中,我们将发现:虽然表达方式不同,但两大医学体系在认知生命本质的道路上,竟有着惊人的哲学共鸣。
一、藏医药学的理论基石:五源与三因
在深入比较之前,我们首先需要理解藏医药学的基本理论框架。
五源学说:构成世界的五种本源
藏医药学认为,物质世界(器世)及一切生物(情世)产生的根源为五种元素——土、水、火、风、空,称之为“五源”。这五种元素不仅是构成世界的物质基础,也是药物生长和人体形成的根本:
  • 土元:药物生长之本源,具有承载、坚固的特性
  • 水元:药物生长之汁液,具有湿润、聚集的特性
  • 火元:药物生长之势源,具有温热、成熟的特性
  • 风元:药物生长运行之动力,具有轻动、生长的特性
  • 空元:药物生长之空间,具有空虚、容受的特性
“五元缺一,药物则不能生长”,这句话深刻揭示了药物生长与自然环境的统一关系。
三因学说:人体生命的三种能量
以五源学说为基础,藏医学进一步提出“三因学说”——将人体内的生命活动归纳为三种基本能量:隆、赤巴、培根

在正常的生理状态下,隆、赤巴、培根三因在人体内保持着协调和平衡,此时它们是生理性的能量;一旦某个因素出现过于亢盛或衰微的情况,它们便转化为病理性的“三邪”,导致疾病发生。
藏医学还认为,三因失调的根本原因在于内因——“贪、嗔、痴”三毒。其中,“贪”能引起隆的紊乱,“嗔”能引起赤巴的紊乱,“痴”能引起培根的紊乱。这体现了藏医学对身心关系的深刻认识——心理状态直接影响到生理机能的平衡。
七精华与三秽物:人体的物质基础
在三因学说的基础上,藏医学进一步将人体的物质构成分为七种精华物质三种排泄物
  • 七精华:饮食精微、血液、肌肉、脂肪、骨骼、骨髓、精液。这七种物质由粗到精,逐级转化,构成了人体的有形基础。
  • 三秽物:大便、小便、汗液。它们是身体代谢后的废弃物,也是观察疾病状态的重要窗口。
三因支配着七精华和三秽物的生成与运化,维持着人体的正常生命活动。
二、藏医视角下的“体、相、用”对应
理解了藏医的基本理论,我们就可以尝试建立一个藏医版的“体相用”对应框架。
藏医之:五源与七精华
如果说中医的“体”是“精”,那么藏医的“体”可以从两个层面理解:
本源之体——五源:土、水、火、风、空是构成一切物质的本源,也是人体生命的根源。这相当于中医“精”的更深层来源——“天有精,地有形”,精源于天地之气,而五源正是天地之气的基本构成。
形质之体——七精华:饮食精微、血液、肌肉、脂肪、骨骼、骨髓、精液这七种物质,构成了人体的有形躯体。它们相当于中医“精”在人体内的具体表现形式,是生命活动的物质基础。
藏医之:三因的功能活动
三因——隆、赤巴、培根,是人体生命活动的三种基本功能:
  • 隆之用:相当于中医的“气”,主导呼吸、运动、排泄、语言等功能
  • 赤巴之用:相当于中医的“阳”或“火”,主导消化、热能、气色、智慧等功能
  • 培根之用:相当于中医的“阴”或“水”,主导体液、滋润、稳定、睡眠等功能
这三种“用”在人体内协调运作,共同维持生命活动的正常运行。
藏医之:症状与体征的外显
当三因处于平衡状态时,人体表现为健康——这是藏医的“平人”之相。当三因失衡时,则表现出各种症状和体征:
  • 隆病之相:皮肤粗糙、性情急躁、喜暖畏寒、脉象浮而空虚
  • 赤巴病之相:皮肤油腻、口苦口渴、发热烦躁、脉象洪大而数
  • 培根病之相:身体沉重、食欲不振、舌苔厚腻、脉象沉而迟缓
藏医通过望、问、切三诊,特别是独特的尿诊技术,观察这些“相”的变化,判断三因的失衡状态。
三、跨文化对话:藏医三因与中医五脏的体用共鸣
现在,让我们进行一场真正的跨文化对话,将藏医的三因学说与中医的脏象学说进行对比,看看两者在“体用”思维上的共鸣。
对应关系:功能系统的殊途同归


隆与气、肝、肺的体用共鸣
藏医认为,具有“糙、轻、寒、微、硬、动”六种性质,主导全身机能活动。这与中医的“气”极为相似——气也是推动生命活动的动力,具有轻扬、流动的特性。
从体用关系看:
  • 隆之用:推动呼吸、血液循环、肢体运动、排泄功能
  • 隆之体:依赖饮食精微的滋养,与血液相互为用
这与中医肝主疏泄、肺主气的功能高度吻合。肝藏血为体,疏泄为用;肺藏气为体,宣降为用。当肝血充足、肺气充沛时,疏泄和宣降的功能才能正常发挥。
赤巴与火、心、胆的体用共鸣
赤巴具有“热、锐、腻”等性质,主导人体的热能。这与中医的“火”——特别是心阳和胆火——非常接近。
从体用关系看:
  • 赤巴之用:消化食物、维持体温、赋予气色、激发智慧
  • 赤巴之体:主要存在于肝胆,依赖胆汁等物质基础
中医认为,心藏神为体,通利血脉为用;胆藏精汁为体,主决断为用。当心阳充足、胆汁充盈时,血脉通畅、决断有力。
培根与水、脾、肾的体用共鸣
培根具有“重、凉、钝、稳”等性质,主导人体的水液代谢和稳定功能。这与中医的“水”——特别是脾的运化和肾的主水——高度一致。
从体用关系看:
  • 培根之用:滋润组织、稳定关节、促进睡眠、维持体液平衡
  • 培根之体:存在于全身,以肌肉、脂肪、体液为主要物质基础
中医认为,脾藏营为体,运化为用;肾藏精为体,气化为用。当脾营充足、肾精充沛时,运化水谷和气化水液的功能才能正常。
四、五源与六味:藏药学的体用思维
藏医药学不仅在三因理论上与中医体用思想共鸣,其药物学理论更是体用思维的完美体现。
五源为体,六味为用
藏药学理论认为,药物的性、味、效皆源于五源
  • 五源为体:药物的本质构成,由土、水、火、风、空五种元素组成
  • 六味为用:药物的功能表现,表现为甘、酸、苦、涩、辛、咸六种味道


五源的不同组合,决定了药物的六味:
  • 土水偏盛:味甘(如甘草、蜂蜜)
  • 火土偏盛:味酸(如沙棘、山楂)
  • 水火偏盛:味辛(如生姜、胡椒)
  • 水风偏盛:味苦(如黄连、龙胆)
  • 火风偏盛:味咸(如青盐、硵砂)
  • 土风偏盛:味涩(如诃子、毛诃子)
六味调三因:藏医的补泻原则
藏医在临床上用药,正是根据六味三因的调节作用来辨证处方:

这与《辅行诀》的“五味补泻”何其相似!《辅行诀》以辛补肝(助其散),以酸泻肝(敛其亢);藏医以辛味抑培根(培根属水土,辛能散湿),以酸味抑培根(酸能收敛)——两者都是通过五味来调节脏腑或三因的功能状态,即调其“用”以复其“平”




三化味:藏医独特的增效理论
藏药学还有一个独特的概念——三化味。药物在体内经过消化后,其味道会发生转化,产生最终的“化味”:
  • 甘、咸味消化后转化为甘味
  • 酸味消化后仍为酸味
  • 苦、辛、涩味消化后转化为苦味
这一理论深刻揭示了药物在体内的动态变化——药物的“用”(初始之味)进入人体后,经过脾胃运化(相当于中医的“化”),会产生新的“用”(化味),对三因产生不同的调节作用。这是藏医对“体用互化”思想的又一精妙体现。
五、藏医外治法的体用智慧:霍尔灸深度解析
在第一篇文章中(霍尔灸,凭什么能治303种疾病?),我们曾以霍尔灸为例,简要说明了“体相用”的运用。现在,结合藏医理论,我们可以进行更深度的解析。
霍尔灸的体相用
霍尔灸疗法是将藏药材捣碎后包于纱布中,在酥油中煮热后温敷于穴位的一种外治方法,有镇静催眠、祛风散寒之效。
从体相用视角看:
  • :藏药粉(以肉豆蔻、丁香、草果等温性药材为主,针对隆的调理)
  • :纱布包裹的药包(特定的形态便于热敷)
  • :温通经络、镇静安神、调理三因
五源与三因视角下的作用机理
从藏医理论深入分析,霍尔灸的疗效机制在于:
1. 以五源之药,调三因之衡
霍尔灸所用药材,各有其五源偏性:
  • 肉豆蔻:味辛、性温,偏火、风二源,能抑培根、生隆(但通过温通可平调隆的紊乱)
  • 丁香:味辛、性热,偏火源,能抑培根、温隆
  • 草果:味辛、性温,偏火、土二源,能抑培根、温中
这些药材在酥油中煮沸后,五源之力得以激发,通过热敷透入人体,直接作用于三因的失衡。


2. 少火生气,培土固精
与中医扶阳思想相似,霍尔灸通过温热之力(少火)激发人体的阳气(隆的推动功能),促进气血运行(调其用),进而温养脏腑(复其体)。对于隆病导致的失眠、关节疼痛、神经功能紊乱等,霍尔灸能起到独特的调节作用。
3. 水土合德,体用双调
霍尔灸所用药材多含芳香温通之品,既能温通隆的“用”,又能通过温热之力培补脾肾之“体”——这正是“水土合德”思想的体现。当隆(风)得以平调,赤巴(火)得以温养,培根(水土)得以稳固,三因复归平衡,人体的自愈机制便得以恢复。
六、藏医体质学:先天之体与后天之用
藏医学对体质的研究,为我们理解“体用”关系提供了独特的视角。
体质的形成:精、血与
藏医学认为,体质是由精(精子)、血(卵子)与“灵”三因素共同形成的。其中:
  • 精与血:构成身体的物质基础(相当于“体”)
  • “灵”:一种能量或意识,带动精卵结合,赋予生命活力(相当于“用”的先天动力)
在胚胎发育过程中,母亲的饮食和行为会对胎儿的体质产生重要影响;出生后,成长环境也会影响体质的形成。这体现了藏医对“先天之体”与“后天之用”相互作用的深刻认识。
七大体质的体用特征
根据三因的不同比例,藏医将人的体质分为七种类型:

藏医学认为,人的健康和疾病状态,在很大程度上取决于内在体质的结构稳定与否。这一观点与中医“体质可调”的思想高度一致——体(先天禀赋)是基础,但用(后天调养)可以反作用于体,改善体质状态。
个性化治疗:因体施用
基于体质差异,藏医强调个性化治疗
  • 同一种疾病,在不同体质的人身上,会有不同的临床表现
  • 治疗时需要根据患者的体质类型,选择相应的药物和疗法
  • 养生保健也要因人而异,顺应自身体质的特性
这正是“体用一元”思想在临床中的具体体现——只有准确把握患者的“体”(体质基础),才能制定出真正有效的“用”(治疗方案)。
七、藏汉医学对话的启示:殊途同归的生命智慧
通过以上比较,我们可以看到,藏医学与中医学虽然在理论表述上有所不同,但在对生命本质的认知上,却有着惊人的一致性。
认知框架的对照

共同的哲学基石
藏汉医学之所以能在“体用”思想上产生深刻共鸣,根源在于它们共享着一些基本的哲学前提:
1. 天人合一:两者都认为人体是小宇宙,与天地大宇宙相互感应。五运六气影响人体,五源变化也影响三因平衡。
2. 形神合一:两者都重视心理因素对生理的影响。中医的“七情内伤”与藏医的“贪嗔痴致三因失调”如出一辙。
3. 整体系统观:两者都将人体视为一个有机整体,脏腑之间、三因之间相互依存、相互制约。
4. 动态平衡观:两者都认为健康是动态平衡的状态(中医的“阴平阳秘”,藏医的“三因协调”),疾病是平衡被打破的结果。
对现代中医的启示
藏医学的独特视角,为中医“体用化”理论提供了有益的补充:
  • 五源学说:为“精”的来源提供了更具体的宇宙论解释——精不仅源于天,更是土、水、火、风、空五种元素的聚合。
  • 三因学说:为“气血”的功能提供了更细致的分类——隆相当于气,但细分五种;赤巴相当于火,但细分五种;培根相当于水土,也细分五种。
  • 体质分类:为“体”的个体差异提供了更系统的分类框架——七大体质的划分,有助于实现真正的个性化诊疗。
  • 藏药理论:为“五味”的运用提供了新的视角——六味调三因,加上三化味的动态转化,丰富了中药配伍的思路。
结语:跨越山海的智慧共鸣
青藏高原与中原大地,虽隔千山万水,但两大医学体系在对生命本质的探寻中,竟有着如此深刻的共鸣。
中医《辅行诀》讲“体用化”——以精为体,以气血为用,以阴阳为相;藏医《四部医典》讲五源三因——以五源为体,以三因为用,以症状为相。两者都在追问同一个问题:生命的本质是什么?如何维持它的平衡与和谐?
他们的答案惊人地一致:生命是一个由“体”与“用”构成的动态整体,健康是体用的和谐平衡,疾病是体用的失衡失调,治疗是恢复体用的协调统一。
正如唐农教授所言:“吾何以知平人气化圣度之状哉?以此。”——我凭什么知道健康的标准?就是通过体用相这个框架。
而今天,当我们引入藏医学的视角,这个框架变得更加丰富、更加立体。两大医学体系的对话,不仅让我们看到了人类智慧的共同指向,也为现代中医的发展提供了新的思考维度。
在未来的临床实践中,如果我们能融会贯通——既懂中医的五味补泻,又懂藏医的六味调三因;既能把握五脏的体用虚实,又能辨析三因的盛衰变化——那么,我们对生命的理解必将更加深刻,对疾病的治疗必将更加精准。


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不用装起搏器,此方让心脏自己跳起来

不用装起搏器,此方让心脏自己跳起来
原创 中医罗华昌 中医罗华昌

人体心脏如同生命的发动机,一旦搏动失常、节律迟缓,便会出现胸闷、心悸、头晕、气短乃至晕厥等危象,西医常以心脏起搏器作为干预手段,而在中医体系之中,早有对应此类病症的系统认知与调理方法,更有能够温通心阳、活血通脉、稳定心率的天然方药,堪称人体自带的天然心脏起搏器,无需借助外来器械,便能从根源上调理心脏功能,恢复正常的搏动节律。

中医将此类心脏失常的病症归属于胸痹、心悸、脉结代、心动悸等范畴,核心病机多为心阳不足、心气亏虚、心脉瘀阻、痰浊闭阻,阳气无法温煦心脏,气血无法濡养心脉,便会出现心跳缓慢、节律不齐、胸闷胸痛、畏寒肢冷、神疲乏力、动则气喘等表现,舌象多见舌淡胖或紫暗、苔白滑或白腻,脉象则以迟缓、结代、细弱、沉涩为主,这也是临床中需要借助外力维持心脏节律的核心病机,与西医需要安装心脏起搏器的指征高度对应,中医通过补益心气、温通心阳、活血化瘀、化痰通痹的思路,便能逐步改善心脏的自主搏动能力,避免外来器械带来的创伤与风险。
古医籍中早有关于心脉失常、胸痹心痛的记载,《伤寒论》有言:“心动悸,脉结代,炙甘草汤主之”,又云 “胸痹之病,喘息咳唾,胸背痛,短气,寸口脉沉而迟,关上小紧数”,《金匮要略》亦提及 “阳微阴弦,即胸痹而痛,所以然者,责其极虚也”,先贤早已点明,心脏节律失常、胸痹心痛的根本在于阳气亏虚、阴寒内盛、心脉阻滞,调理之法重在温补阳气、通利心脉,而非单纯依赖外力替代心脏功能,这一理念为后世调理缓慢性心律失常、胸闷心悸等症奠定了核心思路,也印证了中医以本源调理替代器械干预的智慧。

西医认为,需要安装心脏起搏器的情况,多为病态窦房结综合征、高度房室传导阻滞、严重心动过缓、晕厥伴心率减慢等器质性心脏节律异常,以器械方式人为维持心脏跳动频率。而中医针对心阳不足、心气亏虚、心脉瘀阻所致的心动过缓、脉结代、胸闷胸痛、心悸气短、畏寒乏力等症,余拟定基础方剂,方药组成为红景天 15 至 30 克,黄芪 30 至 60 克,丹参 15 至 30 克,降香 6 至 9 克,葶苈子 15 至 30 克,大枣 4 至 6 枚,檀香 6 至 9 克,瓜蒌 9 至 15 克服用方法为一天一剂,加水两煎,分两次温服。

进度条,百分之2


此方之中,红景天益气活血、通脉养心,能增强心脏动力,黄芪大补心气、温煦心阳,为心脏提供本源能量,丹参活血化瘀、疏通心脉,改善心脏气血运行,降香、檀香辛温行散、理气止痛,化解胸中气滞血瘀,瓜蒌化痰宽胸、开郁散结,清除痰浊对心脉的阻滞,葶苈子泻肺平喘、利水消肿,减轻心脏负荷,大枣补中益气、调和诸药,全方起奏益气温阳、活血通脉、化痰宽胸之功,精准对应心阳不足、心气亏虚、心脉瘀阻所致的心动过缓、脉结代、胸闷胸痛、心悸怔忡、气短乏力、畏寒肢冷、舌淡紫、苔白腻、脉迟缓等症,能够逐步恢复心脏自主搏动能力,稳定心率,消除不适症状,避免安装心脏起搏器带来的手术创伤、术后排异、器械依赖以及长期服用西药的副作用,从体质层面调理心脏功能,让心脏恢复自然健康的跳动节律。
临床运用之时,可根据具体症状灵活加减,睡眠不佳者,加炒柏子仁 15 至 30 克、炒酸枣仁 15 至 30 克、白芷 9 至 15 克;畏寒肢冷甚者,加制附子 6 至 12 克、桂枝 9 至 15 克;胸闷胸痛明显者,加延胡索 9 至 15 克、郁金 9 至 15 克;气短喘促者,加党参 15 至 30 克、五味子 6 至 12 克;心悸易惊者,加龙骨 15 至 30 克、牡蛎 15 至 30 克;痰湿重者,加半夏 9 至 15 克、陈皮 6 至 12 克;血瘀甚者,加川芎 9 至 15 克、红花 6 至 12 克;头晕目眩者,加天麻 9 至 15 克、葛根 15 至 30 克;食少乏力者,加白术 12 至 20 克、茯苓 15 至 30 克;下肢浮肿者,加泽泻 15 至 30 克、猪苓 15 至 30 克,灵活化裁方能贴合不同患者的体质与病情,达到最佳调理效果。
以上内容均为个人临床用药经验总结,仅作为中医学习参考资料,不构成任何用药建议,心脏相关病症关乎生命健康,切勿自行抓药服用,出现胸闷、心悸、心动过缓等不适症状,务必由专业医生面诊辨证,制定个性化调理方案,安全为先,辨证施治,才是调理身体、守护健康的妥当之法。


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壽命是自己一點一滴努力來的 -補遺篇三 陳女士著 (節錄九)

壽命是自己一點一滴努力來的 陳女士著

補遺篇三

[日期:2016-07-01]來源:  作者:陳女士如佛友覺得此書不錯,請按
補遺篇三

(十)生死之交

我有位大學同學得了肝癌,住進台大醫院四字頭病房,據說已活不過三個月了。我去陪他,照顧他。

有一天,我下班後又去探望他。因為他的家人告訴我,最近病情又惡化了。

或許,經常一個人悶在病房裡,心情會越來越沉。我直覺地以為用輪椅把病人推到一樓庭院散散心,應該會好轉些。

當我開始把輪椅推出病房時,我同學很慎重地告訴我:「第OOO號病床的病人OOO,還有第OOO號病床的病人OOO,昨天傍晚與我約好,今天下午五時左右來與我聊天。我怕我下樓去,他們來時會找不到我。」

我說:「別擔心,我交代護士小姐好了。」

我把病床號碼和病人姓名都寫給了值班護士,如果我們下樓回來太慢,請她幫我們轉達,而護士小姐也答應了。大約散步四十多分鐘,我的同學一直吵著要趕緊回病房。他怕客人到訪的時候,會找不到他。

終於,把輪椅推上來了。經過護理站,護士小姐叫我把病人推回去後,盡快再來護理站一趟。

我把同學安置好便去拜會值班護士。她一臉驚嚇地小聲告訴我:「小姐,你剛給我的兩個名單,病床號碼與病人姓名都完全對,只是其中一位三年前就死了,而另外一個更早,五年前就死了。」

我覺得有點冷,但我如何向我同學交代才好呢?

我邊想邊走,慢慢地回到病房。

一進去,我的同學已經在和他的兩個朋友聊天了,而且聊得很起勁。我不方便打攪他們,便說聲再見,先走了。

我問護士小姐:「您們受現代科學教育的人,真以為人死就真死了嗎?」

醫生做手勢叫我到門口,他說:「你這同學應該活不過一個月了,最好心理有個預備。」

我說:「知道了,謝謝!」

我走進房間,覺得很難過。我原以為他會問我,剛剛醫生跟我講什麼。但他卻一句話也沒問,他問的竟是:「你能幫我一個忙嗎?」

我說:「當然沒問題。請問:什麼忙?」想想他的壽命只剩下不到四周,再難也得答應吧!

他說:「今天下午我在樓下庭園賞花時,遇到一位太太病得很重,她家的錢都被她看病耗光了。下個月她三個孩子都急著要註冊,可是她已經沒有辦法負擔了。她希望我能借她一筆錢,並幫她送去給她三個孩子。她的地址是OOOOOO,名字叫OOO。」

我把地址和名字全抄了下來。

第二天一大早,我帶了大約十萬元,按址去找這婦人和他的三個孩子。

鄰居說:「這戶人家已搬走好多年了。」

我問:「有人知道搬走後的新地址嗎?」

這裡的鄰長很熱心地抄了給我。

我趕緊再轉到新址,「請問,OOO女士在家嗎?」

「那是我媽,她六年前就在台大醫院病逝了。請問有什麼事嗎?」

「我同學在台大醫院住院,與你媽認識。昨天下午,你媽向我同學借錢,據說下個月三個孩子急著要註冊。我同學叫我趕快送錢過來。你們三個孩子是不是叫:OOO、OOO及OOO?」

「沒錯,一個是我姐姐,一個是我弟弟,可是我們三個都早已大學畢業了,根本不必註冊了。怎麼會有這種事呢?」我說:「或許,我同學弄錯了,真對不起!」

又隔了一天,我再度回到我同學那兒。他很急,一直問我是否把錢送去了。

我說:「昨天一大早就送去了,也見到了孩子並且把事情都辦妥了,請放心。」

他說:「你能否再幫我一個忙,替我到樓下庭園去一趟,告訴那位太太,好讓她放心!」

我說:「我根本不認識她,也不知道她是哪一位,還是你自己碰到她時再告訴她吧!」

我真的開始感覺到我這同學在世的日子已所剩不多了。

他每天都有好多朋友到訪,但我卻一個也沒看到。我知道他也差不多了。但我除了暗暗落淚外,我又能做些什麼呢?說些什麼呢?

還好,死了三年、五年甚至六年的都還依然存在,難道我這同學會一死就真死了嗎?

 

附註一:我這同學,一如醫生所作診斷,不久就死了。我把他送到火葬場火化,親眼看他變成灰。他留下四億遺產給在美國的妻子兒女,而他一生只得到一個 小小的大理石骨灰罐,一處小小的靈骨塔裡的一處小而又小的安息地方。如果一生只得這麼小小一點,真有必要造那麼多業,讓自己損福折壽到這麼年輕就一命嗚呼 嗎?而且看他死得那般痛苦,那般悲慘。

附註二:一個垂死的人,似乎都會有陰間的親朋戚友來探望他,來帶領他一齊走人生最後的一段路。這樣,一旦死了,才不會在回歸天國的路上迷路。如果這些人真死了就死了,怎麼還會再出現呢?

附註三:我這同學一向嘲笑我是揀拾垃圾的乞丐婆,而他的生活則極盡奢侈,真是享盡人間的榮華富貴。我告訴我這同學,我師父要我嚴持佛門禁戒,要吃人 不吃,穿人不穿,住人不住,救人不救,做人不做等等,所以,我的一身可說十分破舊。至於我一生所賺的錢,除了每月當領的薪水與生活費外,我都認為是天地所 有的錢。我從不花半分錢在自己身上,幾乎全數用來幫助諸佛眾神或天主聖母以照顧天地間正受苦受難的六道芸芸蒼生。我一生不為自己營謀打算。我大學同學好多 都很有錢,卻很短命。由於我是佛門弟子,他們的家屬每每托我為他們辦理後事。

附註四:我告訴那婦人的小孩,搬家要讓媽媽知道。小孩問:「我媽都死那麼久了,怎麼跟她講?」我說:「做媽媽的都永遠活在兒女心裡,哪會死呢?舉凡學業、事業、交女友、完婚等等大事,都應該讓媽媽知道。」小孩又問:「那我們要到哪裡找我媽講?」我答:「到她墳前!」

我告訴他們,人不會死,只是到了另一個世界。而陰陽只隔了一層薄薄的膜,仍在同一個點,所以遠在天邊, 也近在咫尺。

附註五:不可把死人當死人,不管您的肉眼是否看得見,對方必定還活著,而且與您必定後會有期。或許,您可透過一些垂死的親友來與對方交談,這時,您會十分驚奇,我們所住的這活人世界,也住著死人。

 

(十一)生而為英‧死而為靈

這是很久很久的事了。

我姑丈是有數的幾位名書法家之一,也是坐禪煉丹的上乘高手,但他仍然老了,死了。

我姑姑把他的遺體暫時寄放到殯儀館,等公祭時再移出來。

沒有多少人關心我姑丈的遺體,也沒什麼人關心我姑丈遺孀今後的生活。幾乎你爭我奪的全是我姑丈生前的作品,不管成品或半成品都被搜刮一空。

我姑姑要的是我姑丈,那些人要的不是我姑丈,而是我姑丈身邊值錢的東西。

我姑姑很孤單,但樹倒猢猻散,再也沒有誰會在乎她的生或死了。

為公祭而奔走的人很多,打著我姑丈的招牌,到處攀援拉關係。所以,公祭的團體多如牛毛,參加公祭的人也多到屈指難數。

我姑姑說連自己的丈夫過世了,自己都不能作主,不能過問或插手,真不知這是什麼世界。治喪委員會終於決定了公祭的日期,通知我姑姑一定要準時把我姑丈的遺體送到會場,不得延誤。

公祭前,我姑姑趕到了殯儀館,請刷洗與化妝的師傅,把我姑丈的遺體找出來,以便泡水解凍。很奇怪,這些師傅們一找再找,把所有的屍體全翻遍了,就是沒有找到我姑丈的遺體。整整找了一天,都沒有下文。

我們都很焦急。這些師傅們安慰我們家人說:「別急,萬一真找不到,我們會賠你們一個長得差不多的屍體。你們的屍體可能被弄錯而讓別人領走了。」

就在這時,有一群鄉下人蜂擁而來。他們今天下午就要公祭,但一大早到現在,卻還沒找到他們親人的屍體。

師傅們說:「那邊角落裡有具屍體,聽說是南部一位名不見經傳的被槍殺的小流氓。我們覺得這種人一點也不重要,就把他擱在那兒,丟在那兒。」

師傅們分頭去找,鄉人也幫忙辨識,但整個停屍間全翻遍了,仍然沒找到。

師傅們說:「照你們所描述的親人年齡與長相,如果有錯的話,最有可能的應該是OO廳正在公祭的OOO中央民意代表。等公祭完,要發喪安葬時,我再帶領你們去辨認看看,是否真的弄錯了。」

我從沒看過大場面公祭,覺得很是好奇,便跟隨這群鄉民前往OO廳看熱鬧,也陪他們等儀式完畢後一起認屍。反正我姑丈的屍體也丟了,順便看看會不會是我們的。我姑姑也說:「你就一起去看看也好!」.

這個廳好是豪華,排場之大真是令人目眩眼花,幾乎這些鄉民都看傻了。好闊、好奢侈唷!先是總統、副總統,接著是五院院長、各部會首長,還有國大代表、立法委員、監察委員、各地方縣市長與民意代表……,真是冠蓋雲集、應有盡有,可說該到的都到了。

我想:這人好偉大唷!終於漫長的告別式結束了。到場行禮如儀的大小官也都走了。剛剛車水馬龍,才相隔不久,又變得冷冷清清。

師傅們向這廳的喪家說明來意,便帶著鄉民入內到瞻仰遺容的地方來仔細端詳這死者的臉和五官特徵。果然,殯儀館的工作人員弄錯了。這廳今天接受公祭的死者正是他們要找的親人。而當工作人員把牆角邊擱著的那具屍體推過來時,這廳的喪家不禁驚叫了起來:「這一具才是我們的!」

師傅們告訴這些鄉民:「我們發屍體給喪家時,一向都很小心。因為貴為中央民意代表,一定有他一股凜然的正氣,為百姓伸張正義。我們刷洗時,發覺這具 屍體很令人敬仰,而另一具屍體則很輕薄不厚重,必是地痞流氓,所以,我們經過判斷,決定把這具屍體送來這廳,哪知竟然弄錯了。」    .

我很訝異。一個會被誤認為中央民意代表而又真正領受了文武百官的恭敬鞠躬與獻祭的人,豈能一無偉大之處?這哪是偶然!鄉民們說:「真死得很值得!」

鄉民們告訴我這人的所做所為,「他是在大都市混出字號的高輩份兄弟,後來為了江湖道義,代好友坐監服刑。吃過很多年的苦,終於期滿而恢復自由之身。 但他在服刑時認識了一位好同窗,使他領悟到很多為人處世的哲理,他完全變了一個人。這時真是『昨日種種譬如昨日死,今日種種譬如今日生。』

他毅然放棄了當年所打拼出來的一切,而默默地回家鄉去過淳樸簡單的生活。每天為人整地,種田,收割;以自己的血汗來換取心安理得的辛苦錢。他有如鄉 民的守護神。舉凡鄉民有任何困難,只要他做得到,他從不推辭。他決不讓鄉民受到外來的欺壓、凌辱或逼迫,由於他原是高輩份的兄弟,所以他使全體鄉民都能在 他的保護傘下個個安居樂業。

一個月前,鄉里有個小學生被綁架了,贖金是天價。他奮不顧身與綁匪周旋,並設法營救出這小學生。他帶了一手提箱的贖金去贖人,也換回了『肉票』。可 是,綁匪發覺贖金有假,便開槍把他射殺了。在他奄奄一息時,我們以最快速度送來台北,希望大醫院能想盡辦法挽救他的生命,但他仍然被宣告不治,死了。他是 我們全體鄉民公認的守護神。我們為他買了一處非常好的墓園,也準備在鄉里為他蓋一座廟。這次,我們鄰近好幾個鄉都包了遊覽車上來,大家都懷著激動的心和感 恩的心來送他最後一程。」

我邊聽邊哭,而鄉民也邊講邊哭。我想:「這人真死了嗎?這人會死嗎?他不會永遠活在鄉民的心中嗎?您真以為人死就真死了嗎?」

 

附註一:若非天意,以殯儀館的作業方式,要弄錯屍體是很不容易的事。

附註二:人生看後半段,誠然不假。往日種種或許不堪回首,但蓋棺論定之際,眉宇間卻能流露出一股凜然的正氣與義氣,令人敬仰不已,此人已是大修行人。

附註三:他臨終之際再三交代道上兄弟,不可為他報仇。使不少生死恩怨,從此一筆勾銷。

附註四:有的人活著,卻是死人。有的人死了,卻是活生生的人。

附註五:天底下沒有偶然的事,只要存在,必有道理。今日的隆重公祭,此人應該當之無愧。這是道上兄弟有史以來的最高榮譽。

 

(十二)天地默默  不盡千言萬語

接獲民眾報案,有人自己反綁雙手跳海自殺了。我們沒有在現場找到任何遺物或遺書,死者身上也沒有任何證件,所以,初步決定,暫時冷藏在殯儀館,再作打算。

大約過了第四天,我們的單位收到了—封掛號信。打開一看,竟然是一封遺書,來自一位營造工程公司的老闆。他禁不起承辦人員的敲詐勒索,在走投無路之際,選擇了跳海來結束他自己的寶貴生命。

我想,這位老闆應該就是前些日子跳海自殺的那一位吧!

我聯絡這營造工程公司的總經理,以及老闆夫人前來面談並辨認屍體。

這家公司承包了某省女中的圖書館與科學館的興建工程,那時已快完成,不久就將驗收了。

這省女中的主任向這家公司的老闆開了一個價碼,數字很大,真是胃口不小。

如果驗收不通過,整個蓋好的圖書館與科學館便得完全拆除重建。而驗收能否通過,是純主觀的。所以,操「生殺大權」的主任大人,可就很「大」了。古人說:「欲加之罪,何患無詞?」若真要挑起毛病來,誰也通過不了。所以,只要對方敢開口,除非您不想活,保證沒有人敢不照辦。 

因為蓋好的圖書館和科學館已是這家公司投入資金的全部,一拆起來,所有的心血便全部付之流水,而所拆下來 的建材,也全部成了一堆堆沒用的垃圾。加上要拆,也得要很多錢來請很多工人。最後,最叫人活不下去的是,驗收沒過就領不到工程款,還得被罰好幾倍的違約 金。那麼除了死路一條外,又能怎樣?

我聽了,內心好是難過。對公家機關主任的權限之大,很是驚訝。

我請那主任前來面談。

主任說他是公事公辦,只要確實按圖施工,一定不可能驗收不過的。至於向承包商開口,他堅決否認,而且堅持他可以和承包商當面對質。我說:「承包商老 板已經死了。但有一封遺書可以說明這件事。」他拿過來一讀再讀,很是生氣。為什麼承包商要這樣陷害他呢?一定是他太嚴格了,得罪了承包商。

我做了筆錄,但我真的拿他沒辦法,畢竟承包商老闆死了,而這主任說了什麼話,我們也抓不到任何證據。

很快,一個月過去了。圖書館與科學館也到了驗收的時候了。這家營造公司知道這主任是絕對不會放過他們的,何況他們又向治安單位檢舉了他的卑鄙行徑,早已把主任給得罪了。

突然,有一天夜晚,強烈颱風登陸台灣。全省都籠罩在狂風暴雨中,而且禍不單行,又發生了大地震。我和同事們坐鎮防台中心,好怕本地古老的建物會坍塌而出人命。

我想那新蓋的圖書館和科學館真經得起考驗嗎?真是時運不濟,怎會在驗收前碰到大颱風和大地震呢?

當晚深夜十點多,我們接獲一通報案電話:聽說省女中有人被風刮下來的大鐵皮削到了,倒在地上,等待急救。

我們派了救護車,匆匆趕到現場。果然有個中年男子倒在地上。四週一片黑暗,似乎全停電了。我們打開救災用的照明燈,定睛仔細一看:「怎麼腦袋被削成兩半,腦漿迸濺在地上?」

救護人員把這人翻轉過來,把腦袋拼回去。我嚇了一大跳:「怎麼會是主任呢?」

學校說,主任是在颱風夜出來巡視的,看看教室門窗有否問題及其它地方是否安全。才被刮下來的屋頂大鐵皮削到頭部。這種鐵皮是馬口鐵做的,專門用來鋪蓋屋頂,很薄,很銳利。

法醫驗了屍,便送交殯儀館處理。

我沿途一直想:「天下有這麼巧的事?驗收前,剛好大颱風,又大地震,而且主任的頭會被不明來源的大鐵皮從耳朵上橫切成兩半!」

我深信:冥冥之中,必有一隻看不見的手在操盤監控。

您呢?難道您真認為那營造公司的老闆既已跳海死了,就真死了嗎?而人一死,他的靈、他的魂魄也必隨著他的肉身就這樣一齊死了嗎?

要真如此,那善良的人早就在這世間絕子絕孫了,也早就絕種了。

驗收那天,校長十分公正,在場也有一些鑒定公會派來的專家、建築師等等。總算驗收通過了。特別是經過了大颱風與大地震,更證實了圖書館與科學館的施工毫無偷工減料或任何錯誤。

那營造公司的老闆娘和總經理等高級幹部,都很感謝我們治安單位的主持正義。我告訴他們:一定要對我們國家的法律有信心。

這件事到這兒,總算告了一個段落。

壽命是自己一點一滴努力來的-成人與成佛 陳女士著(節錄十)

壽命是自己一點一滴努力來的 陳女士著

成人與成佛

[日期:2016-07-01]來源:  作者:陳女士如佛友覺得此書不錯,請按

成人與成佛

最近有很多讀者到一行慈善之家來探望我,他們都很熱誠地勸我要好好修行,要好好念佛。

說來慚愧,我不但一點也沒修行,而且從未想到要成佛。所以,也很少念佛。

有一些慈悲的師父更是告訴我只要肯認真修,來世必定會轉生更美麗的小姐,並有享用不盡的榮華富貴,如果幸運的話,說不定還能女轉男身,修得一副大丈夫相。

我說:「感謝師父,但我這一生已很知足、很滿足,不再貪求了。來世我還想當女生,當我現在這個角色。特別是我還要繼續當我外婆的寶貝心肝肉,當我爸 媽的女兒,當我另一半的終身伴侶,當我五個孩子的媽。真的,就今世這樣子,我便很知足、很滿足了,因為我時時刻刻都感到我好幸運、好幸福。」

師父們聽了大多搖搖頭,覺得我實在太不上進了,甚至覺得我已無藥可救。

古人說:「鐘鼎山林,各有天性,不可強也。」或許我只配成人,不配成佛。

記得我師父還未「棄我」而去時,就每每問我:「你想成什麼?」

「成一個人。如果可能,成一個不折不扣的真正的義人。」我毫不猶豫地回答。

聖經創世紀第十八章第廿三至第卅二節說:一個地方,若有一個真正之義人,神決不毀滅這地方,而且為這義人的緣故,神還會庇佑這地方,讓所有的百姓,都能和平、安祥、圓滿、幸福。

我十分篤定地向我師父保證:「我一定要以一生一世的努力,來使自己成為神心目中真正不折不扣的義人,這樣台灣就有救了。神是真語者、實語者、不誑語 者,神一定不會說謊的。只要我能做到,神也必定會信守他的應許而庇佑台灣,決不致讓台灣滅亡或毀於戰亂兵火。這樣,我們台灣所有的百姓也就可以永保幸福 了。」

師父聽了,摸摸我的頭勉勵我說:「小尼姑呀!好好加油吧!成人可是比成佛難喲!」

附註一:聖經創世紀第十八章第二十三到第三十二節:「亞伯拉罕近前來說,無論善惡,你都要剿滅麼。假若那城裡有 五十個義人、你還剿滅那地方麼。不為城裡這五十個義人、饒恕其中的人麼。將義人與惡人同殺、將義人與惡人一樣看待、這斷不是你所行的。審判全地的主、豈不 行公義麼。耶和華說,我若在所多瑪城裡見有五十個義人,我就為他們的緣故饒恕那地方的眾人。亞伯拉罕說,我雖然是灰塵,還敢對主說話。假若這五十個義人短 了五個,你就因為短了五個毀滅全城麼。他悅,我在那裡若見有四十五個,也不毀滅那城。亞伯拉罕又對他說,假若在那裡見有四十個怎麼樣呢。他說,為這四十個 的緣故,我也不作這事。亞伯拉罕說,求主不要動怒,容我說,假若在那裡見有三十個怎麼樣呢。他說,我在那裡若見有三十個、我也不作這事。亞伯拉罕說、我還 敢對主說話,假若在那裡見有二十個怎麼樣呢。他說,、為這二十個的緣故,我也不毀滅那城。亞伯拉罕說,求主不要動怒,我再說這一次,假若在那裡見有十個 呢。他說,為這十個的緣故,我也不毀滅那城。

附註二:如果我百年之後,可以選擇的話,我最想做的就是當土地婆,我要保衛台灣這塊土地,並呵護這裡的百姓。我要讓台灣永遠成為風調雨順,且人人和平、安祥、圓滿、幸福的人間淨土與樂園。

又如果還可以兼的話:我好想當台灣六道眾生的親媽媽,即「恆以諸佛之悲心,永為眾生之慈母。」

一剂复脉汤治好了他的高血压

一剂复脉汤治好了他的高血压

胡大森 青囊译录

     对于经方表证体系,本人一直都崇拜有加,无论是西医大夫还是中医大夫,都没有透视眼功能。西医还可以借助先进的精密仪器去检查人体,而中医大夫没有可以依赖的仪器,能给人断证看病,凭的是四诊合参,以及三根手指对于脉象的熟练掌握。
    《黄帝内经》讲:“有其内必形于外”,这是古代哲学与中医学的重要观点。原意是,人的身体内有了毛病,一定会在身体表面显现出来,而这种辨病能力是通过四诊合参,即望、闻、问、切来实现的。有人会说,只要会辨证不就可以看病了吗?
     诚然,会辨证一定是中医大夫最基础的能力。但是这样的能力并不是那么容易掌握的。确实需要在临证实践中不断总结经验,才能找到一击必中的点。比如下面这个病例,就比较特殊:
      患者,黄某某,男55岁,企业负责人,平日里工作繁忙,应酬也多,初来门诊一看到其本人,那种油腻的感觉瞬间就可以充斥整个诊室。患者主诉:近期头晕乏力,血压高,时有胸闷心慌、心悸,有抽烟喝酒史。
     既然是以血压高,头晕症状来应诊,首先让其测了一下血压,血压值为155/100,心率101,按照现代高血压标准划分,这已经属于中度高血压范围了。问其用药史,列举了一堆西药:厄贝沙坦,氢氯噻嗪,阿司匹林等。患者反馈用药量逐渐增加才能有效控制血压,但是头晕却不见轻,并且食欲下降,到吃饭的时间没有饥饿感。
按照中医诊病理论西医病名只能是参考,症状后面的病机仍需辨证后才能获取。患者舌象如下:


问诊:患者平素出汗较多,饭后有胃胀满,大便次数一日2-3次,大便不成型,小便黄,有尿等待,有口干,胸闷,头晕,睡眠浅,易醒梦多,脉象总体滑数,脉率节奏不谐,偶有结代,但左寸脉沉,关脉涩,右关滑数,尺脉沉弱。
《伤寒论》177条:伤寒脉结代,心动悸,炙甘草汤主之。《千金翼方》讲:炙甘草汤治虚劳不足,汗出而闷,脉结悸。按照患者当下证候,是不是可以用炙甘草汤呢?胡希恕先生在讲炙甘草汤的时候说过:“脉结代”不一定要用炙甘草汤,但是“心动悸”血不足以养心,则心动悸,真正的由于虚,现代来讲就是“阴津虚”了,可以用炙甘草汤。脉数者十占八九,脉缓者十无一二,符合患者当下情形,予炙甘草汤合五苓散,处方如下:
炙甘草12克,麦冬9克,生地40克,桂枝15克,大枣4个,党参12克,生姜15克,阿胶6克(冲,兑服),茯苓k20克,猪苓9克,泽泻18克,苍术9克,炮附子3克。(这里由于患者有大便稀溏故去掉麻仁,增加炮附子)。三剂水煎服。(叮嘱患者煎药时酌情放入1-2杯白酒)。
结果,患者第二天下午来电反馈,测了三遍血压,都是120/80,心率75,起初以为是血压计坏了,又跑到药店测了两次,依然是上述数值,惊喜之余来电反馈。
上述病案实属辨证准确,真正做到了覆杯而愈的效果。中医经方了不起。


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