精神病會斷尾嗎？

坊間瘋傳，某醫生治療精神病有秘方，能夠斷尾，於是爭相求診，結果失望而回。

1. 那些精神病會斷尾？
斷尾的的意思是在服藥一段時候後停藥而病徵沒有重現，患者感到安慰，並不表示終身不會復發。這情況在某些急性的，因環境因素引發的焦慮狀態是可能的。因為患者在藥物治療下得到舒緩，環境隨之變好(例如失業後又覓到新工作)，壓力減輕，自然可以停藥。

有幾個條件是有利的：
‧一次性的，或幾年才發一次的，
‧短期的(能在約一個月內緩解)，
‧對藥物反應快速有效的，(這些病人通常不能忍受血清素抗抑鬱藥的副作用，因為病情非因血清素不足而起)，
‧無家族史的，遺傳影響不大的。

2. 為什麼要堅持斷尾?
在其他情況之下，例如病情由急性轉為慢性，環境因素沒有消除，藥物未見快速起效，能夠迅速斷尾的機會不大；所以堅持沒有意義。

3. 不能斷尾甚麼辦?
應耐心接受治療，附以其他方法(生活態度，運動，心理輔導等)。在其他慢性病中，如血壓，糖尿等，病人都沒有堅持要斷尾的。只因為精神病的標籤嚴重，故此人人都要擺脫這負面形象，以表示自己性格堅強，無須受藥物控制。

但各位有沒有深思，為什麼其他病可以接受由藥物治理，惟獨精神病要靠自己？

有如一個遇溺的人，在海中掙扎，這時不是要他靠自己，而是要放下水泡，施以求援，否則後悔莫及。

精神病比其他軀體疾病更受環境因素影響，你有可能身處的環境比別人差，又沒有遺傳到堅強的抵抗力，所以要靠外力協助，其中之一就是藥物而己。

因為社會對精神病的歧視，往往誇大了精神藥物的副作用，其實如果運用適當，副作用很低。相對而言，長期積壓的焦慮和抑鬱情緒，對腦部和個人健康的損害更大。如此看來，精神科藥物的主要作用是保護腦部，免其受損。按照以上遇溺的例子，如果能夠學會游水，自然可以拋開水泡，無需倚賴了。所以在藥物之餘，也要學習如何適應環境，抵抗壓力，才是治本之道。但不要忘記，有些人士，因遺傳傾向，早年經驗，和環境因素等影響，對壓力的承受力低，恢復力弱，單靠個人努力是不能擺脫病魔，而是需要長期的藥物和其他輔助治療的。對此社會大衆應予體諒，不能對他們太苛刻，這種包容對社會的生産力也有稗益。

香港精神科醫學院
精神科專科醫生 勞振威