2024年12月27日 星期五

善治“皮里膜外之痰”--白芥子

善治“皮里膜外之痰”--白芥子



白芥子,十字花科、白芥属植物,以种子入药。
考试如果考到白芥子,一般答案都是:善治皮里膜外之痰
《本草经疏》:“白芥子味极辛,气温。能搜剔内外痰结,及胸膈寒痰,冷涎壅塞者殊效。”
“善治皮里膜外之痰”深深的烙在我的脑海里,当适合的情况来到时,“叮”,它就从脑子里跳了出来。
下面用2个半实例来理解,何为“皮里膜外之痰”。
1、基础疾病:甲减,体检指标有比较多的箭头,以及手指肿、面肿。
手指肿到握拳握不紧,面肿到像馒头。无高血压心脏病肾病,肝肾功能无异常。
方子以真武汤方义加白芥子,姜半夏,蒺藜等。
没错,附子+半夏,我就这么用了,用好药的副作用也是一项技能。
注意!一定要控制好用量配比!
服药3个月,肿缓解,后续新一轮体检时指标只剩下一个箭头。
2、“火激红斑”
患:医生,你看我这腿。。。
我:你这个不像是蚊子咬了的那种赤豆棒冰腿哇。
患:确实不是,你看啊奇怪,我去看了都说没办法,但是你看,撸一撸会退掉,神奇吧。
我:确实神奇的,颜色是暗红,但是又不是很深的瘀的那种暗红。
双下肢到膝盖暗红斑驳,脚踝处最明显,用手去撸一撸皮肤表面,斑驳会褪去,局部皮肤温度不高。
之后她讲了发出来的过程以及其他医生的理解,因为有几年太冷一直把取暖器靠着腿烤,烤着烤着到某一天就成了这样。考虑是局部血管的弹性变差了,但也不是静脉曲张。
这时候其实我是不知道这属于具体什么病,根据症状给她出了个方子14天,因为她还有月经提前的情况,白芥子,茯苓,半夏加一点滋阴加一些健脾胃的。
回家夜里我就查资料,发现其实是个“火激红斑”,皮肤在“还差那么一点儿”的高温下,距离烫伤还差一步,就成了这种尴尬的斑驳。
二诊的时候,膝盖周围的斑驳已经淡了一些,因为发现它叫“火激红斑”,那么所以我加了3克薄荷,来微微的凉一下,因为她的雌激素正好也相对偏低。再增加一点滋阴的药,开了11天。再叫她买了一个维生素E乳膏,薄薄的涂在腿上。虽然是被高温烤出来的,但已经形成好几年,血管局部的感受已经不那么热了,而是烤傻了,“呆”了,就是“滞”,局部功能不良,回流差,因此我们的主要策略是温柔的摇醒这些细胞,让它们重新认真工作。
三诊的时候,小腿的中部,淡了很多,大腿出现一些散在的,看起来是往上散开了,我说别担心,散着散着可能就彻底没了。她又提到中耳炎反复发,患侧听力下降,专科医生考虑可能局部有点厚的积液(其实也是一种痰的形式之一),抽了但是没抽到。方子微调,加了5克泽泻。开14天。
四诊的时候,本来颜色最重的脚踝也淡了很多,散到大腿的也没有了,双下肢基本恢复了她本身的皮肤颜色,这个周期的月经也30天整,没有提前。她很开心,我也很开心。继续14天。关照再吃一个半月,腿上的问题和月经都解决了,再考虑停药。
3、纵膈囊肿,11周岁
纵膈囊肿的囊肿本身,没什么特别,就是一个囊里面有一些液体,关键在于位置特殊,令人挂心。在是否现在就手术的这个问题上,专科医生也有并不完全一致的认定和考虑。目前处于模棱两可的状态。
于是,我们就来上中药。
取“三子养亲汤”方义,用白芥子,紫苏子(正好还有益智的功能),桑白皮,猪苓,茯苓,以及一些健脾胃的,一诊二诊主要驱逐水痰,三诊时加用少量大血藤活血消炎,加重化痰散结。
小朋友太频繁的做放射科的检查总是不太好,复查可以考虑延后2,3月,后续跟进。
4、重用白芥子等可治皮下脂肪瘤,这已经是很成熟的方法,当然,用量要根据脾胃情况来定,并做好搭配。有重点又平衡,才是一个好方子。


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知道了三阴三阳的标本规律,你对疾病的认识又多了一个角度!

知道了三阴三阳的标本规律,你对疾病的认识又多了一个角度!

原创 吴雄志 吴


小编导言: 我们知道了标本中气的时空模型后,大家知道标本中气的配属吗?还有它们跟疾病有什么关联呢?本文将详细讲解这个知识。



六气的标本中气配属



标指什么呢?标指的是三阴和三阳,比如太阳,它的标就是阳;少阴,它的标就是阴。太阳既指太阳经,又指太阳经连接的脏腑,即三阴连脏标阴,三阳连腑标阳,所以标是有形的,是我们的躯体。

本指什么呢?本指的是六气风寒火热燥湿。六气是怎么配的呢?《素问:六微旨大论》说:“少阳之上,火气治之,中见厥阴;阳明之上,燥气治之,中见太阴;太阳之上,寒气治之,中见少阴;厥阴之上,风气治之,中见少阳;少阴之上,热气治之,中见太阳;太阴之上,湿气治之,中见阳明。”

火属少阳,燥属阳明,寒属太阳,风属厥阴,热属少阴,湿属太阴。六气再配六经,就是厥阴本风,少阴本热,太阴本湿,少阳本火,阳明本燥,太阳本寒。



中指什么呢?中指的是化生六气的那条经。举个例子,太阳本寒而标阳,中见少阴热化。太阳为什么是本寒呢?因为它配的是六气的寒;太阳为什么是标阳呢?它属三阳经,标就是阳;它的中是什么?中见少阴。

那大家就明白了,本指六气,标指形质,阴为脏,阳为腑,三阳标阳,三阴标阴;中指气化,具体地说是指表里两经。

由上述可知,三阴三阳的标是确定的,然后把每条经对应的六气配上去,就构成了标本。与本经表里对应的那条经就是中,就是它的中气,因为本经病的症状很大程度上由互为表里的那条经决定。因此,中气既是标和本相互联系的枢纽,又与标互为表里。



六气生化运行规律

六气的生化和运行,由两个基本矛盾决定:一是标本统一,二是表里统一。



还举太阳经为例,太阳本寒而标阳,中见少阴热化,因为标本统一,所以太阳病的特点是恶寒发热,从其本就恶寒,从其标就发热。

它为什么会见恶寒发热呢?因为中见少阴的热化,少阴阳气不足就恶寒,少阴阳气充足就发热。如果少阴的阳气虚了,热化不够,就表现恶寒不发热,即所谓的太少两感证,用麻黄附子甘草汤。

如果热化太过,转为温病就但热不寒。大家清楚了没有?我们讲太阳本寒标阳,症状恶寒发热,这是标本统一;恶寒发热的原因是中见少阴热化,这就是表里统一。



六气对人体的影响

天的六气影响人的六经,就出现病理、生理的改变。风寒火热燥湿,天之六气为本,而少阳、太阳、阳明、少阴、太阴、厥阴,人之六经为标,在标本之间的就是中气,沟通人与自然。



气化的疾病,总是与六气运化有关系,在外感受天之六气,在自身感受人的六气。比如人感受天的寒邪,就哆嗦、怕冷,恶寒发热。太阳病的恶寒就是感受的外界寒邪,与人体的寒气相互感召。

再比如说,在40℃的室外运动,受热后身体大热大渴,感受的外界热气,到了人体成为自身的热气,这就是内外感召。所以标本中气理论是在阴阳学说的指导下,把人体的脏腑经络分为三阴三阳,然后联系六气胜复。它取象于天地,在天为本,在人为标,标本之间是中见之气。

标本中气的本质是什么?本质是在阴阳五行有机结合的基础上,天人互参的病理、生理模型,而且这个病理、生理模型是立体的。

为什么是立体的?因为运气学说研究的是时空关系,空间就是立体的,只是我们回避了时间的问题。因为我们的原则是远离术数,不问鬼神,不做预测,不改运程。

 

END


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2024年12月26日 星期四

9种减少中药偏性的配伍法:补气防壅塞、泻火防败胃、滋阴防滞腻、活血防耗血等

9种减少中药偏性的配伍法:补气防壅塞、泻火防败胃、滋阴防滞腻、活血防耗血等

中医书友会

I导读:本文列举了九种通过配伍减少中药副作用的方法,且都以最经典的方剂作为举例。尤其是慢性病的守方中,我们一定要注意中正之道,方子要“活”,而且在使用一些古方的时候不要轻易减去与病势看似相悖的药物。

—本文约2300字,预计阅读6分钟—

减少中药副作用的常用配伍法
作者/王法德

作者介绍:王法德 (1948~ ),男,山东昌邑人,主任中医师、教授、硕士生导师,全国第三、四批老中医药专家学术经验指导老师,山东省名中医,廊坊名医。是周凤梧老师的硕士研究生,毕业于山东中医药大学。著有《中国现代百名中医临床家—王法德》等,共发表论文30余篇,获得国家专利1项,参加编写医学著作5部,主持和参加科研课题9项,其中获得山东省医学科技进步二等奖1项,三等奖1项,获潍坊市科技进步二等奖1项,三等奖3项。






所谓副作用,是指与治疗作用无关的作用,对身体有害。中药的副作用,前人多称为“偏性”或“烈性”。
例如补气药易壅塞,苦寒药易败胃,温阳药易伤阴,滋阴药易滞腻等。
临床应用中药,既要看到治疗作用,也不能忽视副作用,否则就难以取得满意的效果。
例如专用益气药补气,常气未充而胀已作;徒用苦寒药泻火,每火未息而胃先伤。
减少中药副作用的方法大致有三:合理炮制、严格剂量以及适当配伍。其中配伍法是一个重要的方法。
现简要归纳如下:

一、补气防壅塞


常用的补气药有人参、党参、黄芪、白术、大枣、甘草等,这些药物性味甘温,有壅塞之副作用。
气虚多指脾肺气虚而言,临床尤以脾虚者居多。脾虚则运化无力,倘若单纯补气,就会补而不化,反生胀满。如在补气药中适当加入理气醒脾之品,以增强脾胃的消化吸收功能,便可达到补而不滞的目的。
前人所说“填补必先理气”,“通补则宜,守补则谬”,其中即指补气而言。近代名医蒲辅周也说:“气以通为补,血以和为补。”确属经验之谈。
在前人所创立的补气方中,也常配有理气宣通之品。例如补中益气汤、五味异功散、何人饮中用陈皮,参苓白术散中用砂仁,归脾汤中用木香等。其它理气宣通药物如厚朴、枳壳、半夏、莱菔子等,亦可在应用补气药时酌情选用。

二、泻火防败胃


泻火药大多性味苦寒。单纯迭进苦寒泻火药物,容易损伤脾胃,出现食欲不振、纳谷不香、脘腹胀闷、大便溏泻等证。
胃气一败,则百药难施,纵有灵丹圣药亦无用武之地。因此在应用苦寒泻火药时,可酌加益脾养胃之品,以保护脾胃之气。

仲景所制白虎汤,方中用石膏、知母清热泻火,又用甘草、粳米顾护脾胃。石膏、知母“得二药为佐,庶大寒之品无伤脾胃之虑也。”(《删补名医方论》)又如芍药汤中的肉桂,也有防止黄芩、黄连、大黄等苦寒败胃的作用。

三、滋阴防滞腻


滋阴药如熟地、生地、沙参、天冬、麦冬、枸杞子、玉竹等,大都甘寒滋腻,有腻膈碍胃之副作用,因此在应用滋阴药时,可酌配畅膈健胃之品,如川楝子、砂仁、陈皮、麦芽、神曲等。
例如一贯煎中用生地黄、枸杞子滋养肝肾,但两者质柔味厚,前人有“腻膈”之说,故配川楝子疏肝通络,以减少腻膈之副作用。
又如麦门冬汤之半夏、阳和汤之白芥子以及六味地黄丸之泽泻,均有减少滋阴药之滞腻的作用。

四、补血防凝滞


血虚多滞。补血药如熟地、白芍、何首乌、阿胶等,又属纯阴质腻之品,故应用上述补血药时,常加入川芎、当归等活血行血之品,使补而不滞。
例如四物汤是张补血的代表方,方中除用熟地、白芍补血外,又用川芎,当归活血行血,静动结合,补血而不凝血。
根据药理实验,活血化瘀药具有扩张血管、改善血液循环的作用,用补血药配伍活血化瘀药,能产生协同作用,使补血功能增强。

五、活血防耗血


川芎、桃仁、红花、赤芍、三棱、莪术等活血化瘀药物,属“攻”、“消”之品,易于耗血伤正,故应用时多与养血药当归、生地等配合应用。
血府逐瘀汤除用川芎、赤芍、桃仁、红花、牛膝等活血化瘀之品外,又用当归、生地养血润燥,使瘀祛而不伤正,活血而不耗血。
其它如膈下逐瘀汤、少腹逐瘀汤、身痛逐瘀汤、复元活血汤等活血化瘀方中亦用养血之当归。

六、止血防留瘀


出血者当急用止血药物,先治其标。然止血药物多有留瘀之弊,若离经之血瘀阻经络,流行不畅,致使血不循经,则又能促进出血。
因此,不仅血瘀出血,就是因血热或气虚出血者,也宜在止血的同时,酌配茜草、荷叶、大黄等活血化瘀之品,寓行于止,以减少血止留瘀的副作用。
例如十灰散用大黄、荷叶、茜草,四生丸用荷叶,固冲汤用茜草,均为止血防瘀而设。

七、辛散防耗气


麻黄、桂枝、细辛、半夏等解表化痰药物,辛温发散,多有耗气伤津之弊,为减少其副作用,可适当配伍五味子、乌梅等敛肺生津之品。
小青龙汤、苓甘五味姜辛汤、射干麻黄汤用五味子,可防止麻黄、桂枝、细辛、半夏等耗散太过而损伤肺气,散中有收,开中有合,相反而适相成。

八、收敛防呆滞


五味子、乌梅、白果、罂粟壳、地榆、酸石榴皮等药物,有敛肺止咳、涩肠止泻之作用,然有呆滞之弊。在应用上述收敛药物时,若少配以桔梗、麻黄、大黄、槟榔等宣散通利之属,则能减少其副作用的发生。
例如九仙散用五味子、乌梅、罂粟壳以敛肺止咳,又少佐桔梗以宣理肺气,防止敛药之呆滞,收中有散,合中有开。
临床体会,以酸石榴皮、地榆为主,少辅以大黄或槟榔,治疗慢性痢疾或腹泻,效果较单用收敛涩肠药为好。

九、温阳防伤阴


肉桂、附子、干姜等温阳药物,其性温燥,有伤阴劫液之副作用,因此常配以苦寒之川楝子、黄芩或养血润燥之当归等,以缓其温燥之性,达到温阳而不伤阴的目的。
例如黄土汤方用灶心黄土、附子、白术等温阳健脾、收敛止血,然“又虑辛温之品,转为血病之灾,故又以黄芩之苦寒,防其太过,所谓王者之师,贵有节制也。”(《成方便读》)
又如黑锡丹用川楝子,苏子降气汤用当归,均有防止补阳药物温燥太过的作用。

以上总结了减少中药副作用的九种配伍方法。这些方法都是前人在应用中药的长期实践中积累的宝贵经验,今天我们仍然可以从中得到启发和借鉴。
为了正确地使用中药,提高治疗效果,对减少中药副作用的配伍方法有必要进一步总结和探讨。


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老中医李可前辈的“引火汤”,对“糖糖”问题可屡试不爽哦!

老中医李可前辈的“引火汤”,对“糖糖”问题可屡试不爽哦!

五味中医 五味学苑

      嘿,亲爱的朋友们!今天呀,我要和大家聊一聊糖尿病治疗的那些事儿,特别是李可前辈留下的一个超厉害的方子——“引火汤”,在治疗糖尿病方面那可真是屡试屡效呀,可神奇啦!

李可前辈的这碗“引火汤”

      咱都知道,糖尿病这病可不好对付,好多患者都被它折腾得够呛呢。尤其是那些病情比较严重的朋友,身体里的情况更是复杂得很呀。就像有时候会出现阴阳之气不相交的情况,这火气呀,一个劲儿地往上跑,结果体内的津液也被消耗得特别严重,整个人感觉各种不舒服呢。
      而李可前辈的这碗“引火汤”呀,就是专门为这种情况准备的“特效药”哦。它的厉害之处就在于,能把那往上跑的火气给乖乖地引导到下焦的阴液当中去,就好像给那些乱窜的小火苗找到了一个合适的“归宿”,让身体里的阴阳重新恢复平衡呢。
      下面我给大家详细说一说这个神奇的“引火汤”的方子组成和它每个药的作用呀。
【方剂组成】:“引火汤”里面有熟地黄、砂仁、巴戟天、天门冬、麦门冬、茯苓、五味子、油桂(米丸吞)、制附子、干姜、白术、红参、炙甘草这些药材哦。
【方剂解析】:先说说麦门冬、天门冬和熟地黄这几位“小能手”吧。它们呀,主要的任务就是滋补体内的阴液呢。大家可以想象一下呀,身体里的阴液就好比是滋润大地的雨水,如果雨水不足了,土地就会变得干涸,身体也一样呀,阴液不够了,各种毛病就出来了。这三味药就像是及时雨,给身体补充足够的阴液,让身体能滋润起来呢。
再看巴戟天,它可是个“协调小助手”哦,能辅助阴阳相互协调,让其他药的药效发挥得更强呢。就好比是一场音乐会里的指挥,虽然自己不怎么出声儿,但能让整个乐队演奏得更和谐、更动听呢。
茯苓呢,它的作用是调理先天元气,还能健脾利湿哦。咱们的身体呀,就像一个小宇宙,元气可是很重要的呢,茯苓就负责把这先天元气给调理得顺顺当当的,同时还能把脾照顾好,让脾能更好地把身体里多余的水湿给排出去,这样身体就能轻轻松松的啦。
五味子呀,它可有个神奇的本事,就是能把上炎的火气收敛至下焦的阴液中呢。就像一个小火炉,火要是烧得太旺了,它就能把这火给收一收,让火回到该去的地方,和阴液和谐相处,这样身体里就不会因为火气太旺而乱糟糟的啦。
还有附子理中汤这部分哦,它是由制附子、干姜、白术、红参、炙甘草组成的呢。它的作用可大啦,能温补中焦,让中焦的升降功能恢复正常呀。大家想啊,身体里的气就像水流一样,得有升有降才能循环得好呢,如果中焦的升降功能出了问题,阴阳之气就没办法好好相交啦,就像两条路堵住了,走不通了呀。附子理中汤就能把这堵住的路给打通,让阴阳之气又能顺畅地交汇起来呢。

“引火汤”在治疗糖尿病方面那可真是屡试屡效呀

      说完了这个神奇的方子,我再给大家讲一个真实的临床案例吧,这样大家就能更清楚地了解它的疗效啦。
      有一位黄女士呀,她得糖尿病都快8年啦,这8年里可没少遭罪呢。她一直靠着胰岛素和降糖药物来治疗,可这血糖就是控制得不理想呀,老是波动得挺大的。黄女士心里也明白呀,这血糖大幅度波动可比一直高血糖还危险呢,所以就想着找找中医调理调理,看能不能把血糖给稳定下来。后来呀,她就通过网上的资料找到了我。
      我给她一诊断呀,发现她的情况还挺复杂的呢。她的空腹血糖波动在7.1 - 11 mmol/L之间,老是这么变来变去的,可愁人了。她还老是觉得口干,不过喜欢喝温水,食欲倒是正常的,大便呢,时而溏软时而干结,这也不太规律呀。而且呀,夜尿特别频繁,晚上老是要起来上厕所,觉都睡不好呢。还特别畏寒,就是怕冷得厉害,最近还出现了手脚麻木的症状,这可把她折腾得够呛。再看看舌头,舌体胖大湿润,还没有舌苔呢,右脉偏大。
      综合这些情况呀,我从中医的角度给她辨证为火不归原,火不暖土呢。所以呀,我就决定给她用李可前辈的引火汤来引火归元,同时呢,再加上桂附理中汤来补火暖土,健运中焦哦。
      就这样,黄女士按照这个治疗方案开始吃药啦。还真别说,吃了一段时间后呀,她那些急性的症状就慢慢地得到缓解啦。这时候呢,我就根据她的情况做了一些调整,先把引火汤给停了,然后增加了黄芪的剂量呢。为啥要这么做呢?因为黄芪可是个好东西呀,它能运大气,强健中焦呢,就像给中焦注入一股强大的力量,让中焦能更好地发挥作用啦。
      在后期的治疗中呀,我就着重让她固守脾胃,恢复脾胃的运化功能呢。毕竟脾胃可是咱们的后天之本呀,脾胃好了,身体才能更好地吸收营养,把吃进去的东西转化成身体需要的能量呢。
      就这么经过了近三个月的治疗呀,黄女士的血糖可算是得到了稳定啦,那些不舒服的症状也都有所改善呢。而且呀,她西药的用量也逐渐减少了,现在血糖能维持在一个稳定的水平上,黄女士可高兴啦,我也觉得特别欣慰呢。

柴胡温胆汤

      其实呀,除了李可前辈的“引火汤”,在中医临床上还有一个常用的方子叫柴胡温胆汤呢。这个方子刚开始的时候呀,就只是用来治疗失眠的,可随着医生们在临床上不断地应用和实践呀,发现它可不止能治失眠呢,现在已经变成治疗多种疑难杂症的有效方剂啦,特别是在糖尿病的治疗上,通过合理的药物配伍,也能展现出显著的疗效呢,也造福了好多好多的患者哦。
      朋友们,从这些例子里呀,咱们就能看出中医在治疗糖尿病方面的独特魅力啦。中医可不像西医那样只是单纯地针对血糖去控制,而是从整体出发,看看身体里到底是哪里出了问题,然后根据具体的情况来辨证论治,用合适的方子和药物来调理身体,让身体自己恢复健康呢。
      所以呀,如果身边有糖尿病患者,不妨让他们也试试中医的方法哦,说不定也能像黄女士一样,迎来身体状况的大转变呢。希望大家都能健健康康的呀,记得把这篇文章分享给身边有需要的人哦~


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永安禅师定中见二僧人谈话,先有天神卫护,随后恶鬼唾骂,原来...

永安禅师定中见二僧人谈话,先有天神卫护,随后恶鬼唾骂,原来...

莲池大师 辑录 唯识学


原文:宋光孝安禅师,住清泰寺。定中见二僧倚槛相语,初有天神拥卫倾听,久之散去;俄而恶鬼唾骂。乃扫脚迹,询其故,乃二僧初论佛法,次叙间阔,末谈资养。自是终年未尝言及世事。
赞曰:‘古人为生死行脚,才逢师友,惟汲汲商略是事,何暇他论?今人终日杂话,求如二僧,亦不可复得;鬼神在侧,又当如何?噫,可惧也已!’--《缁门崇行录》
北宋杭州光孝寺永安禅师,吴越忠懿王钱氏召他住清泰寺。有一天,他于入定中,见二僧倚立栏杆旁谈话。起初有天神在周围卫护,并侧耳倾听。不久,许多天神各自散去。又过一会儿,只见来了一群恶鬼,指着二僧唾骂。二僧走后,恶鬼便把他们的脚迹扫掉。安禅师觉得奇怪,就问恶鬼是什么缘故。原来这两位僧人起初在谈论佛法,接着便说些分别以后的情形和一些无关正事的闲话,最后竟谈起名闻利养来了,致使天神厌离,恶鬼怨怒。安禅师自此之后,终身不敢与人谈及世事。
赞言:古时出家人为生死大事未决,千里行脚,参访知识。一旦逢遇明师道友,便急切地殷勤请教,探讨此一大事,哪有时间说别的闲话呢?今时有些出家人,终日尽说杂话,能如安禅师定中所见的二位先论佛法、后谈他事的僧人也不可复得。倘若鬼神在侧,不知又将如何对待他们呢?唉!我真替他们担心害怕啊!


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肺癌患者便秘难题,这个经方丸子轻松破解!

肺癌患者便秘难题,这个经方丸子轻松破解!

原创 张胜兵中医 


便秘,这个许多人难以启齿的问题,在肺癌患者中尤为常见。人体通过排便来清除食物残渣和代谢毒素,这是维持身体健康的必要环节。如果这些有害物质长期堆积在肠道中,不仅会给肠道带来沉重负担,还可能对身体造成损害。因此,便秘绝对不是一个可以忽视的小问题。
那么,便秘究竟是如何发生的呢?中医经络理论为我们提供了一个独特的视角:便秘的发生,很大程度上与肺脏的功能受损或肺经的堵塞有关。这时,你可能会疑惑,排便不是肠道的工作吗?怎么和肺扯上了关系?
在中医的理论体系中,肺脏不仅仅负责呼吸,还有一个重要的功能,那就是提供向下的推动力。当肺脏健康时,这种向下的力量强劲,排便自然顺畅。但是,如果肺脏受损,尤其是肺癌患者,肺经可能会出现淤堵,导致大便干燥,排便无力。
我曾经接诊过一位肺癌患者,她长期受便秘之苦,大便干燥难解。经过仔细的“望闻问切”诊断,我发现她是脾阴虚型的便秘,于是在药方里加入了麻子仁丸。患者服用后,便秘的症状得到了显著改善。
接下来,我就以这则病案为例,分享我的辨证用药思路,希望能给大家带来一些启发!


病情分析






【患者】:女,69岁
【主诉】:大便干,小便数半月余
【病史】: 患者早前检测出肺癌。现大便干,小便数,消渴烦饮,喜热饮,饮冷则咳,胸闷气短,前胸骨、腰皆疼,双脚麻木,右脚麻木严重,纳差,舌红少苔舌下稍瘀,左脉芤数,右脉芤疾。

读完主诉和病史资料,可知患者按西医诊断为肺癌,根据主诉“大便干,小便数半月余”中医诊断为脾约证。
脾约证是由于胃强脾弱,脾虚津少,导致津液失于输布,大肠不能得到充分的滋润,从而形成大便干燥。同时,由于脾虚不能约束水液,导致水液直接输送到膀胱,从而形成小便频数。
消渴烦饮:患者因体内阴虚火旺,虚火内扰,故表现出口渴欲饮、饮不解渴的症状。
喜热饮,饮冷则咳:这表明患者体内阳气不足,对寒冷刺激敏感,饮用冷饮会进一步损伤体内阳气,导致肺气上逆而咳嗽。
胸闷气短:肺癌患者多因肺气不足,胸中气机不畅,导致胸闷气短。
前胸骨、腰皆疼:肺癌侵袭到局部经络,导致气血不通,不通则痛。腰痛与肾气不足、腰府失养有关。
双脚麻木,右脚麻木严重:双脚麻木可能与肺癌导致的气血不畅、经络阻滞有关。右脚麻木严重可能是因为该侧经络受阻更为严重。
纳差:患者脾胃虚弱,运化无力,导致食欲不振。
舌红少苔舌下稍瘀:舌红少苔表明患者体内阴液不足,舌下有瘀可能是气血瘀滞的表现。
左脉芤数,右脉芤疾:脉象芤表明血虚,数脉和疾脉表示体内有热,左右脉象的不同可能反映了患者体内阴阳气血的不平衡状态。
综合以上症状,该患者的证型属:阴虚内热、肠胃燥热、气滞血瘀。
治则就是滋阴增液、润肠通便、清热滋阴、活血化瘀。
于是采用麻子仁丸、五苓散、五仙散、升陷汤、增液汤加减治疗。


用药思路
具体处方如下:
火麻仁 30g、燀苦杏仁 10g、白芍 10g、大黄 10g、烫枳实 10g、姜厚朴 10g(麻子仁丸)盐泽泻 30g、生白术 25g、茯苓 25g、猪苓 15g、桂枝 10g(五苓散)、浙贝母 30g、瓜蒌 30g、法半夏 10g、炒芥子 15g、天花粉 30g、徐长卿 15g、醋延胡索 15g、炒鸡内金 10g、炒山楂 10g、麸炒神曲 10g、炒麦芽 10g、炒谷芽 10g(五仙散)、盐知母 15g、黄芪30g(升陷汤加减)、 牡蛎 30g、西洋参 15g、铁皮石斛 15g、玄参 30g、生地黄 30g、麦冬 25g(增液汤)、炙甘草 10g。
二诊:其他诸症状改善,但胸痛仍未改善,加红花、丹参、桃仁15g活血化瘀;加川芎10g行气止痛。
依据上诉药方进行加减调整,最终经过四个月的细致调理,患者所有不适症状均消失。患者及其家属亲自来到诊所,向我表达了深深的感谢。
这位患者,虽已高龄,且被癌症的阴影笼罩,内心曾充满彷徨与绝望,以为自己将走到生命的尽头。然而,在我的精心治疗下,中药的神奇力量让他重获新生,重拾了对生活的热爱与期待。


方药解析
麻子仁丸
方中火麻仁润肠通便。杏仁入肺与大肠经,上肃肺气,下润大肠,以降肺润肠;白芍养阴敛津,柔肝理脾。大黄苦寒泄热,攻积通便;枳实下气破结;厚朴行气除满,共用以加强降泄通便之力。
五苓散
方中重用泽泻,利水渗湿。茯苓、猪苓甘淡利水,健脾渗湿。白术健脾祛湿;桂枝助阳化气,解表散寒。五药合用,使水行气化,表解脾健,蓄水留饮自除。
升陷汤
黄芪大补元气,又善升阳;知母凉润,制黄芪之温性。
增液汤
增液汤中三药合用,重剂而投,大补阴液,润滑肠道,促使糟粕下行,并借寒凉清热,使诸症得解。主要用于治疗阴虚津亏之证。本方乃“增水行舟之计,故名增液,但非重用不为功”。

五仙散
炒山楂,炒神曲,炒麦芽为炒三仙;炒麦芽,炒谷芽合称炒二芽;以上四味加炒鸡内金合称炒五仙,具有健脾益胃的功效。
加西洋参、铁皮石斛滋阴增液。
加贝母、瓜蒌、牡蛎软坚散结。
加半夏、白芥子燥湿化痰。
加天花粉生津止渴。
加徐长卿、延胡索行气止痛。
加甘草调和诸药。
【开方服药请找专业医生进行咨询,切勿自行抓药服药!】


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2024年12月25日 星期三

肾癌无情,29岁生命无奈陨落;花甲老人却被中医治愈,抉择影响命运!

肾癌无情,29岁生命无奈陨落;花甲老人却被中医治愈,抉择影响命运!

原创 张胜兵中医 


她是青春的化身,抗癌路上的勇士,家庭的坚强支柱。
肾癌曾试图封喉她的命运,但她不屈不挠,正面迎战,通过网络传递力量,激励了无数与她并肩作战的病友。
然而,命运多舛,29岁的她最终未能挣脱病魔的纠缠,留下了“不甘心”的遗言。面对肾癌,怎能轻易言败?

肾癌,亦称肾细胞癌,源自肾实质泌尿小管上皮,是泌尿科常见的恶性肿瘤之一。在我国,肾癌发病率约为4.02/10万,男性患者是女性的两倍。尽管吸烟、喝酒是已知的风险因素,但肾癌并非不可治愈的绝症。
中医治疗肾癌,以其独特的视角和治疗方法,展现出了显著的优势。
我曾见证一位患者在肾癌肺转移后,经历了左肾全切和右肾栓塞手术,却依然未能阻止癌细胞复发。他,不愿再经历手术的煎熬,转而寻求中医的援助,来到了我的诊所。
经过六个月的坚持治疗,他的肾癌肺转移得到了痊愈。
这一案例,不仅是对肾癌患者的一剂强心针,更是中医治疗肾癌有效性的明证。希望这则病案,能为所有抗癌斗士带来希望与启示。


病情分析






【患者】:曹某,男,60岁
【主诉】:胁背部隐痛,胸闷气短乏力3月
【病史】:患者为肾癌肺转移病人,左肾全切除,右肾行栓塞术,肾病综合症经治疗功能基本恢复。近3个月来胁背隐疼,劳累时短气胸闷,全身乏力。中度贫血,每周打三次升红针。
【现症状】:胁部隐痛,并牵引到对应的背部,胸闷,呼吸短促,肾区痛,小腹不适,寐欠佳,大便偏黑,质稀。舌体胖大边有齿痕,舌体中间稍凹陷,舌下瘀阻。脉滑。

患者肾癌肺转移,又是左肾全切,右肾行栓塞术,肾病综合征,病程长,近3个月来胁背隐疼,短气胸闷,全身乏力此是气血虚损,气不足则短气乏力,血不足经络无以濡养而胁背隐痛,心脉失养而寐欠佳。
大便偏黑,质稀,舌体胖大边有齿痕,舌体中间稍凹陷,乃肾阳不足脾气虚弱之象,脉滑有痰湿,舌下瘀阻血液瘀阻。
综观为气血不足,脾肾阳虚,痰凝血瘀之证,治则以培补气血为本,兼以温阳,活血、散结之品,故拟方十全五仙散五子衍宗丸加减。


用药思路
具体处方如下:
黄芪60克、人参10克、炒白术15克、茯苓15克、茯神15克、当归10克、川芎10克、炒白芍10克、肉桂6克、炒五仙各10克、甘草10克、仙鹤草30克、炒枳壳10克、香附10克、元胡10克、远志15克、炒酸枣仁30克、灵芝30克、丹参30克、红花10克、丝瓜络10克、桑寄生15克、菟丝子15克、覆盆子15克、五味子15克、车前子10克、淫羊藿30克、巴戟天15克,7剂,水煎服,每日一剂,三次温服。
注:黄色部分为十全五仙散;粉色部分为五子衍宗丸。
二诊:患者服药后症状有所改善,但一胸闷则烦躁,活动以后加重,在上方基础上加味。
拟方:黄芪90克、人参10克、炒白术30克、茯苓15克、茯神15克、当归10克、川芎10克、炒白芍10克、肉桂6克、炒五仙各10克、甘草10克、仙鹤草30克、炒枳壳10克、香附10克、元胡10克、远志15克、炒酸枣仁30克、灵芝30克、丹参30克、红花10克、丝瓜络10克、桑寄生15克、菟丝子15克、覆盆子15克、五味子15克、车前子10克、淫羊藿30克、巴戟天15克、全瓜蒌20克、炒白扁豆30克,7剂,水煎服,每日一剂,三次温服。

三诊:患者反馈胸胁部疼痛明显好转,胸闷减轻,有时心情不好则烦躁,寐偏差。
拟方:黄芪90克、人参10克、炒白术30克、茯苓15克、茯神15克、当归10克、川芎10克、炒白芍10克、肉桂6克、炒五仙各10克、甘草10克、仙鹤草30克、炒枳壳10克、香附10克、元胡10克、远志15克、炒酸枣仁30克、灵芝30克、丹参30克、红花10克、丝瓜络10克、桑寄生15克、菟丝子15克、覆盆子15克、五味子15克、车前子10克、淫羊藿30克、巴戟天15克、全瓜蒌20克、炒白扁豆30克,7剂,水煎服,每日一剂,三次温服。

四诊:患者状态进一步恢复,感觉良好,只是偶有心慌,遂在上方基础上去温补之品,而加大软竖散结之力度。
拟方:黄芪30克、人参10克、炒白术30克、茯苓15克、茯神15克、当归10克、川芎10克、炒五仙各10克、甘草10克、炒枳壳10克、香附10克、元胡10克、远志15克、炒酸枣仁30克、灵芝30克、丹参30克、红花10克、桑寄生15克、五味子15克、车前子10克、炒白扁豆30克、栀子10克、淡豆豉10克、蛇莓30克、土贝母30克、柴胡10克、郁金10克、鳖甲30克、浙贝母30克、龟板15克、龙骨15克、牡蛎15克、合欢皮15克、夜交藤30克、石菖蒲15克,7剂,水煎服,每日一剂,三次温服。
五诊:患者状态进一步改善,减黄芪为15克,去栀子豉汤及安神之品,加党参鸡内金。
拟方:黄芪 15克、麸炒枳壳 10克、炒白术 15克、茯苓 15克、甘草 10克、延胡索 10克、香附 10克、桑寄生 15克、炒山楂 10克、炒神曲 10克、炒麦芽 10克、炒谷芽 10克、炒鸡内金 10克、当归 10克、川芎 10克、丹参 30克、红花 10克、车前子 10克(包煎)、炒白扁豆30克、蛇莓 30克、土贝母 30克、柴胡 10克、郁金 10克、鳖甲 15克、浙贝母 30克、合欢皮 15克、龙骨 15克、牡蛎 15克、茵陈 10克、党参 10克、鸡内金 15克,水煎服,每日一剂,三次温服。
六诊:体力恢复,吃饭正常,二便正常,自觉视力有所下降,加枸杞、菊花。
拟方:黄芪 15克、麸炒枳壳 10克、炒白术 15克、茯苓 15克、甘草 10克、延胡索 10克、香附 10克、桑寄生 15克、炒山楂 10克、炒神曲 10克、炒麦芽 10克、炒谷芽 10克、炒鸡内金 10克、当归 10克、川芎 10克、丹参 30克、红花 10克、车前子 10克(包煎)、蛇莓 30克、土贝母 30克、柴胡 10克、郁金 10克、鳖甲 15克、浙贝母 30克、合欢皮 15克、龙骨 15克、牡蛎 15克、茵陈 10克、党参 10克、鸡内金 15克、枸杞 15克、菊花10克、山慈菇15克,水煎服,每日一剂,三次温服。
七诊:患者感觉各种症状消失,吃饭正常、大小便正常,效不更方,之后在上方的基础上稍做加减。
拟方:黄芪 15克、麸炒枳壳 10克、炒白术 15克、茯苓 15克、甘草 10克、延胡索 10克、香附 10克、桑寄生 15克、炒山楂 10克、炒神曲 10克、炒麦芽 10克、炒谷芽 10克、炒鸡内金 10克、当归 10克、川芎 10克、丹参 30克、红花 10克、车前子 10克(包煎)、蛇莓 30克、土贝母 30克、柴胡 10克、郁金 10克、鳖甲 15克、浙贝母 30克、合欢皮 15克、龙骨 15克、牡蛎 15克、茵陈 10克、党参 10克、鸡内金 15克、枸杞 15克、菊花10克、山慈菇15克,水煎服,每日一剂,三次温服。

该患者在治疗期间非常配合,坚持服药6个多月,肾癌肺转移得以痊愈,患者非常高兴,特意做了一面锦旗送来,我们庸胜堂全体医护人员都为他感到高兴!



方药解析
方中以十全五仙散培补气血,恢复正气。此方是我自创之方,凡癌症肿瘤各种重症患者晚期见气血不足,正气虚弱者,皆可用此方为主,先复气血。
十全大补汤乃八珍汤加黄芪、肉桂而成,温补气血,治诸虚不足,五劳七伤,不进饮食;久病虚损,时发潮热,气攻骨脊,拘急疼痛,夜梦遗精,面色萎黄,脚膝无力;一切病后,气不如旧;忧愁思虑伤动血气,喘嗽中满,脾肾气弱,五心烦闷等症。当代实验研究亦证明本方具有显著的免疫增强效果,能明显促进特殊性抗体生成,具有抗癌活性。
五仙散炒山楂,炒神曲,炒麦芽,炒谷芽,炒鸡内金各等分,我在临床上多用10克,专治脾胃虚之纳呆食少,消化不良等。两方合用既温补气血,可复患者正气,又可强健脾胃,使气血生化有源,从而成为我治一切虚劳病之首先方,在各种癌症肿瘤晚期患者身上都有应用。
桑寄生、菟丝子、覆盆子、五味子、车前子为五子衍宗丸用桑寄生易枸杞,更加淫羊藿、巴戟天此乃于阴中求阳,患者肾病较久,久则肾虚,故以诸子以补肾精,更加温肾阳而不燥之品,以求缓补。枳壳、香附、元胡以行气而止痛,远志、炒酸枣仁、灵芝以养血安神,丹参、红花、丝瓜络当归、川芎以血化瘀而通络,仙鹤草亦名脱力草,本品不仅能凉血止血,更是补虚之佳品,此处以大剂用之,正补虚损也。
方中党参健脾养胃。脾喜燥恶湿,脾虚不运,则易生湿;茯苓渗湿健脾。加龙骨、牡蛎以重镇安神。


治疗经验
病程长,正气虚,需缓治,补气血,复正气
抓重点,治典型,减病痛,强信心,要持续
本患者病程长,正气虚,对于这样的患者不能求速效,必要先补气血,以复正气,“正气存内,邪不可干。”同时要根据患者最痛苦症状进行治疗,以减轻患者痛苦,恢复患者治疗信心,其中以吃饭、睡眠和二便情况最为紧急。
中医讲“有胃气则生,无胃气则死。”如果患者不能吃东西,得不到后天之资养,则气血无以为继。睡眠是人体恢复重要的一环,即使常人连续几晚不睡也受不了,更何况是重病之人?而二便是排泄之通道,二便不通则体内糟粕无法排出,新陈代谢无法正常进行,久之则毒素入血,加重病情。对于重症病人,先以此三者为急要。待正气得复,才可以进行攻伐。
同时,医生和患者的配合和坚持也是非常重要,此例患者非常配合医生,对于医嘱完全遵守,坚持用药,所以才有了癌症病情的最后康复!
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患者肢冷如冰,持续十年之久,这种情况不应温阳,当用叶天士“利湿通阳”法见奇效

患者肢冷如冰,持续十年之久,这种情况不应温阳,当用叶天士“利湿通阳”法见奇效

中医书友会

I导读:痰热、湿热所致阳气不通,如用温阳则湿热胶结愈发难解,要先清利湿热才能通阳。这种寒热错杂要和另一种作鉴别,我们之前发过一篇文章讲有的黄腻苔为什么可用附子,是因为这种病人阳虚不能布津,郁而化热。这两种一个阳气不通在后,一个阳虚为先,要仔细辨别! 

—本文约1581字,预计阅读4分钟—

利湿通阳刍议
作者/舒应德

叶香岩《外感温热篇》中有句名言:“热病救阴犹易,通阳最难。……通阳不在温,而在利小便”。验之临床,诚非虚言。
利小便为治湿之要法。“治湿不利小便,非其治也。”利小便通阳即利湿通阳,乃专为湿热而设也。盖湿为阴邪,粘滞重着,易阻遏气机,伤人阳气;湿与热合,胶结难解,令阳气闭郁不达,必见肢厥,即宜此法也。
陈光淞说:

“热处湿中,湿蕴热外,湿热胶结,遂成蒙蔽,斯时不开,则热无由达,开之以温则又助其热。然通阳之法不远于温,今温药既不可用,故曰通阳最难,唯有河间分消宣化之法,通利小便,使三焦弥漫之湿,得达膀胱以去,而阴霾湿浊之气既消,则热邪自透,阳气得通矣。”

对叶氏之论,解释可谓精当。然温运通阳为人所共知习用,利湿通阳则鲜用寡谈。试看下一病例:

  • 病案

伍××,男,38岁。工人,1976年10月10日就诊。
自述手足厥冷十余年,伴小便短黄,面目四肢轻度浮肿,每逢阴雨加剧。经西医各项检查,未能确诊。服西药无效,常服理中汤、四逆汤、附子汤、肾气丸等补火、温阳、祛寒之剂,亦无效果。即使盛夏,手足亦冷如冰条。
就诊前廿余日,又见背心冷痛,项强不舒,胃脘痞痛,烧心反酸,大便微溏不爽等症。舌质微红,苔黄滑薄腻,脉濡而滑,两关略洪。辗转数医,已服桂枝加葛根,甚则加苍术、附片等数剂,症仍少愈。
手足厥冷,阳气不能敷布之故也;厥面兼浮肿尿黄,显系湿郁气机而令阳气不能布达。
无怪乎温阳、补火、祛寒之剂屡服无功,反致积热于胃,炼湿为痰,痰热结胸而脘痛泛酸;胃阳阻遏,经输之气不通而背痛项强,与风寒客于太阳经脉自有天壤之别,桂葛岂能奏效!
治当先去其痰热之标,再以利湿通阳治本。
处方:小陷胸汤加味



即以小陷胸汤加味:蒌仁18克、蒌壳18克、法夏10克、粉葛30克、煅瓦楞30克、黄连10克。水煎服。



三剂,背冷项强随胸脘症状消失而愈。尿黄,微肿,四肢厥冷如故。脉弦细而濡。继以三仁汤淡渗利湿。
处方:三仁汤



杏仁10克、白蔻6克、苡仁18克、厚朴10克、法夏6克、通草6克、滑石24克、竹叶10克。水煎服。




三剂,肢冷明显减轻,浮肿消,但见口渴舌红。此“湿去热孤”之象也。易以黄芩滑石汤两解湿热:
处方:黄芩滑石汤



黄芩12克、滑石24克、茯苓12克、猪苓10克、腹皮10克、白蔻6克、通草6克。水煎服。




三剂,渴愈,诸症随减,手足稍暖,遂以二方轮服。前后继续服药近两月,手足温和,小便清利,浮肿全消,告愈。终以参苓白术散甘淡实脾,以善其后。



脾主四肢,四肢为诸阳之本。脾主湿而又恶湿,故湿邪多留连脾胃。湿为阴邪,易遏郁阳气。脾阳被遏,不达于四末而肢厥,其厥冷之状竟与阳虚肢厥无异。

然其兼症、舌脉不同,尤以小便清利与否为其鉴别要点。

本例患者肢冷如冰,且持续达十年之久,病者以此为苦,医者本此为治。然多本于“寒者温之”之常法,未究其病之缘由也。而本例是正体现了湿热之邪为患缠绵难愈的特点并验明邪深厥深之理也。

湿遏阳郁,非阳气不足治之以温,乃违其“勿实实”之戒也。既阳为湿邪所遏,清利其湿,阳自得通。诸淡渗利湿之方于此最合。


如宣化利湿之三仁汤、湿热两解之黄芩滑石汤、辛凉甘淡之薏苡竹叶散、温运渗利之四苓加木瓜厚朴草果汤、通窍之宣清导浊汤等,均可随其宜而施之。

诸淡渗利湿之药,如茯苓、猪苓、泽泻、薏苡仁、大腹皮、滑石等,亦可随症参用之。

利湿通阳不失为有效治则,但仅为湿热而设,若误用于寒盛火衰、血虚寒滞等所致之厥,必损肾耗阴,伤正助邪。反之,湿邪阻闭之厥舍利湿通阳而用他法,亦徒劳无功。


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心清净与解脱的关系

心清净与解脱的关系

普巴扎西仁波切 囊加花海



上师:



我们在对治烦恼、对治情绪的时候,认为当我以这种方法达到没有烦恼的时候,就已经起到对治烦恼的作用。但有时候需要想的是,我们现前如是调整的目的是为了寻求解脱,而不是一味去让心静下来。因为要让心静下来,曾经没有进入佛门之前我们也以不同的方法让心静下来,比如说今天你遇到很大的烦恼,你召集几个朋友一起去吃个饭,到外面去旅游一下,逛逛街,跳跳舞,唱唱歌,这一系列都是缓解当时的情绪,也让自己临时依靠这样的方法可以清净一些。所以看似很多方法都可以让自己的心清净一些,但是我们今天需要了解的是,我们当前的“清净”是完全奔着解脱而走的,所以当前的清净一定要符合解脱的本意,不是一味按照自己的想法,认为只要没有太多的烦恼就称为清净心。当然清净心适用范围很广,但是不能一味当做这就是解脱。
举个例子,当我们平常长时间待在某一个地方,离开一阵时间也感觉到心很轻松、很清净,但这种清净与解脱之间没有太多的关联。因此我们平常一再讲解以两种方法去对治一切烦恼:观察修和安住修。尤其是根据每一个人的条件,观察修和安住修都讲解一个次第道,比如起先符合个人的条件从什么样的安住修、什么样的观察修开始做起,随着个人的修行进展,接下来要进入什么样的安住修、什么样的观察修。所以平常一再讲解,观察修和安住修是对应的,不是我自己想干嘛就干嘛。
甚至我们平常也看见很多修行者,经一段时间的修行,要说达到真正的见解赤裸,离自己还是有一定距离,但毕竟已经修了一阵时间,也稍稍有些感觉。这时候他仅仅依靠很多文字,或者是依靠逻辑推理得到的结果来掩盖自己的实修,把自己当前的见解——说没有好像有一些、说有也并不圆满的这个见解装饰得很好,认为这就是我自己当前的见解。但即便我们临时把这个见解装饰得有多么殊胜,但毕竟还是伺察意之见解,或者叫做文字般若,与实践之间有着很大的差异。
所以我今天要从这个方面讲解的原因是,就是告诫每一位修行者,平常在修学过程中要抛弃一切杂念,平常一再都是这么讲解的,要抛弃所有的杂念,包括我们平常所学到的一切理论,都要暂时搁置一旁,而根据自己当前能具备什么样的条件,从它开始做起。倘若这时候一味按照我平常所了解的道理掩盖自己的修行,哪怕临时看似都在讲解一些见解,但实际上这些见解并不属于你的。就相当于乞丐在说我是多富裕的人,但这一系列都是学来的,乞丐本身并不具备这个条件。所以我们以这样的文字般若把自己装饰成非常厉害的一个修行者,但实际上并不是这样的。
这么讲解的目的在于什么呢?就是告诫每一位修行者,修行一定要实实在在。因为当前我们所树立的这个见解,并不是在凑热闹,也不是在走过程。人身难得,寿命无常,我们当今在成办世上最大的一番事业。尤其在讲这些四厌离法的过程中,并不是在讲一门故事,我在讲的时候也不是在讲故事,你们在听的时候也不能以一个故事来听,因为它是客观的定律,无论我们当前了解它、不了解它,总之它在我们面前生效是特定的,谁都逃脱不了。这样一来,既然当前修行一切都是为了刚刚所说的了脱生死,那么这时候一定要实实在在,绝不能走一个过程似的修修法,这样意义真不大。
因为今天无论怎么做,我相信也能熬得过去,反正还是像从昨天早上到昨天下午一般,无论昨天是怎么修行过来的,或者修行,或者是没修行,时间还是一样往前走。但要是接下来一切都如同昨天一般,我就觉得没有太多的意义。因为细致想想,接下来我们还有多少天如同昨天一样?当到达终点站的时候,一切都结束了。我们这两天讲得最多的也就是这一点,就是告诫每个人,真要珍惜时间,不要时时虚耗、天天糟蹋这个时间,原因是当到达尽头的时候,我想再修行,恐怕连门都没有。
类似这种显现时时在我们身边发生。想想我们身边曾经有多少亲朋好友,无论他年龄大与小,都已经从我们身边消失了。这并不是讲一个故事,而是实实在在的。自从消失的那一时刻起,他再也没有权利回归到这个地球继续享受如同生前般的这个幸福、快乐。当我们到达这一时刻,也如同他一般,所以在没有呈现这一切之前,真需要好好修行。
至于刚刚说到的,当前我们的修行主要从两个方面在进行,一个是观察修,一个是安住修。刚刚我看见上面也有很多人都在问,当在观察的过程中,有时候观着观着,诶,我本来观的是这样的,但是无意当中又观成另一种形象,这样可不可以?从信心本身的角度来看,这倒也没有什么区别,比如说你观的是上师这样的皈依境,但是呈现那一种形象,但本来我们都是把上师当成佛作祈祷,因此没什么区别。但是从心自在的角度来看,这还有所不圆满。原因是什么?你一味按照个人的心识而飘动,比如说我本来观这个,但又突然呈现另一种形象,这意味着你的心还是不自在。
我们当前修行的目的就是在培养自在,但第一时间恐怕做得不是很好,这都是很正常的。因此我们每次都告诫每一位修行者,修行不要第一时间就一锤定音,行不行就是这样的,那一时刻是什么样的,认为就是什么样的。没有一个人一开始修行就能做得最好的。往昔历代高僧大德独自一人在幽静山林可不是修行一天两天,而是一辈子,这也充分地说明了修行是一个过程,他在第一时间可能做得并不好,但慢慢慢慢做得越来越好而成办解脱。因此什么都需要一个过程。那么当你在观皈依境的时候,第一时间可能观不清晰,甚至可能不会顺着个人的心愿而走,比如我本来观的是这个皈依境,而后面就呈现另一种皈依境,这些都是心不自在的一种现象。这时候就不要一味跟随着这个而走。
曾经我见到一位居士,他说他以前是修显宗的,对其他宗派也没有太大的信心,所以平常都是以念诵阿弥陀佛为根本。但有一天在迷迷惑惑当中口里诵着莲花生大师心咒,因此从那时候起就决定我要修莲师心咒,我要修密宗啦!因为他认为这可能就是佛菩萨的加持。但我想佛菩萨的加持应该是在很清明之中赐予加持,而不是在迷惑当中赐予加持,迷惑当中的加持到底是否称之为加持,我真不知道。所以有时候仅仅按照这样的方法去了解,最后这个结果是什么样的,真不知道。因为那天还幸运,他口里念的是莲师心咒,我们再举个例子,假如那天他在念诵阿弥陀佛的时候,不知不觉当中口里在骂人,难道这也是诸佛菩萨的加持,从此以后我就开始骂人吗?所以迷惑当中做的一切事情也并不代表什么加持。
所以像刚刚说到的,当自己在观这样的形象,突然呈现另一种,这些都是心不自在的一种表现。所以我们一定要把心培养成一个自在的心,无论观什么都观得越来越清晰,一切都随着个人的心愿而走,要培养成这样一个心。所以第一时间可能做得并不好,那第二次、第三次……只要长时间如是修行,相信一定会越来越好。
曾经我们在修学过程中也同样一个道理,起先观上师的皈依境还是蛮困难的,因为当时还没有像现在的条件,处处可以请到上师的皈依境图像,那时候仅凭借个人的想象力,还是蛮困难的。但是一次不行两次,两次不行三次,因为当时也没有太多的借口和理由可寻,所以不行也要行,这样慢慢慢慢观着走,当时间稍微长一些就会越来越好。当然这个时间长不是一味去让时间走,跟着这个时间还要去修,那就会越来越好。就是这样,观察修的过程中基本上就是这样的。
甚至也有很多人,不仅仅是修这个法门的,甚至修学其他法门的人,一说到观察修,都觉得还是蛮困难的。比如显宗也讲解持名念佛和有相念佛,持名念佛呢,都觉得“南无阿弥陀佛”,把心专注在当时所念诵的咒语之上,这还相对可以,但也就是暂时感觉到还行。但是有相念佛,在念诵佛号的同时观个阿弥陀佛还是蛮困难的。但是这一系列来自于什么?不是很困难,而是对自己的要求定得太高,一定要第一时间做到圆满。可谁又能做到圆满呢?
有时候我们对个人的要求真的有点可笑。但是除了我们现前对修行方面的要求之外,其他都做得很好,都很理性。比如说作为在家居士,相信很多人身边都有儿女,当小孩子刚生出来的时候,他能像现在已经是大人一般去挣钱干活吗?不行的。但当时你也没有说,“你是人,现前还需要我去养你,你自己又不能挣钱”,因此当时就把他扔掉,没做这样的蠢事啊。但为什么我们现前进入佛门的时候,时时都要一锤定音,刚一开头,行不行,这就是这样的!所以就觉得很可笑。可能这也就是所谓的业及烦恼吧,要不我们再也找不出一个理由,因为其他方面做得还是蛮理性的。
比如说,当时的小孩子,虽然他做不了,因为他很小,甚至那个时候无论他做出多少想不到的事情,父母都会接纳。但是现前自己修学过程中,只要第一时间做不了,就开始烦躁,心里很不舒适。以前的那个理性的人现在不知道跑到哪里去啦?所以平常面对一切还是要带着平常的心去对待,若一味按照我想怎么就怎么,那最终的结局也是蛮糟糕的。
我们举个例子,自从刚开始进入佛门到今天,相信每一个人依止的导师和传承一点都不少。作为汉传佛教的信众,如今可能由于个人的因缘,我们接触过汉传佛教净土、禅宗,甚至其他各式各样的法门,也有像东南亚地带很多导师进入汉地讲一些南传佛教小乘教派,我们甚至说不定曾经也依止过南传佛教,藏传佛教近两年接触的人也越来越多了。藏传佛教有各式各样的门派,红教、黄教、白教、花教等等,比如光是红教就有很多很多个传承。但为什么我们现前一直都在追求不同的导师、不同的法呢?曾经所依止的导师以及法难道不圆满吗?当然不是。相信你曾经所依止的,导师已经具备圆满的导师,法也是一个传承法脉清净的法,但是为什么到后期,即便导师有多圆满,传承法脉有多清净,但对于个人来说,最终自己没有得到相应的结果?多数还是来自于刚刚所说的感情用事,没有理性去对待一切,还是像刚刚说到的,第一次修行时看看修得好与不好,感觉不太好的,认为这个传承不符合于我,我不适合于修这个传承等等,所以直至今天一直都在飘荡之中。那么今天可不能这样,要理性一点。
尤其我们告诫每一位修行者,平常多阅读一些历代传承祖师的传记。历代传承祖师的传记就是在给我们提供什么信心呢?修行不是一两天的事情,而是一个漫长的过程。第一次修行无论针对谁都是不成功的,甚至可能完全反着在你面前呈现,那时要纠正一切,所以就叫做“修”。自从开始进入佛门起都叫做“修法”,这个法需要去“修”,就说明这个过程一直都处于调整之中。它需要去调整或者需要修理,就说明它还是不能按照很正确的方式呈现在你的面前,所以需要去修理,需要去调整。因此,又从另一个角度来说,修行是一门苦行,还是指的是,它不会按照正确的方式呈现在你的面前,主要是个人业及烦恼沉重的原因。
因此我们平常一再讲解,修行它可能是反着在你面前呈现,但我们应当要克服一切困难,要凭借什么样的心力呢?凭借四厌离法,观人身难得、寿命无常、轮回过患、业之因果。当今我们获得这么好的人身,现前不加以精进修法,得到这样的人身就没有太多的必要了。就如同去年的冬天你得到一件保暖的衣服,本来这个冬天无论有多么寒冷,对你来说,这都是小菜一碟,因为你有保暖的衣服。但当时得到保暖的衣服以后,你把它挂在你的衣柜里,冬天最寒冷的时候你还是没去穿,还是受了不少的冻,也感冒了,也发烧了,肺部也感染了等等,这时候就有个问题出来了:你当时得到的保暖衣服是用来干嘛的?本来是用来在寒冷的时候穿在自己的身上,让自己不要受这份苦,但最终的结局呢?虽然你已经得到了,但是挂在衣柜里面,衣柜它不需要保暖的衣服,但你由于没有穿在身上,因此还在受冬天的折磨,这就不值得了。
我们当今已经获得这么好的人身。像如今很多年轻人乃至很多有思想的人都在寻求人活在世上的意义是什么。当然我们平常总觉得,每天都如同一生当中的一日一般,都是反复在过,昨天早上起来也是吃早餐,到了中午吃中餐,晚上吃晚餐,睡个觉,就到第二天了。第二天又继续开始吃早餐,又去工作,又去吃中饭……所以天天都这样,难道这就是我活在世上的价值吗?是的,单从这个角度来看,好像都觉得,诶,这个意义到底在何处?但实际上多看看人身难得就知道,首先要知道,获得这么一次人身可不是一件容易的事情,并不是我们想得到这样的人身就能得到的。在众多经文当中曰:“欲知前世因,今生受者是。欲知后世果,今生作者是。”今天能得到这样的人身,来自于几千劫、几万劫行善而得到的果报,所以我们更加珍惜这个人身。
那今天的这个人身来自于什么呢?在观修人身难得的时候,讲解难得之因,什么样的因才能获得这样的果?第一要持戒——小乘别解脱戒、大乘菩萨戒、密宗三昧耶戒;第二要行持六度波罗蜜;第三要发愿获得十八种珍宝人身。在上千上万劫当中我们行持这样的善法,今生已得到这样的果报。所以今天得到的这个人身,真的是非常不容易的!我们已经知道这个人身来之不易,是行持很多很多善行而得到的果报,那我们现前就在这个人身当中再去创造更好的条件,这就是我们当前进入佛门修学佛法的目的,去创造更好的条件。所谓更好的条件,当然还得要看看轮回过患和业之因果,什么叫六道轮回?什么叫涅槃?多去了解一些就会知道,现前在这么一个人身当中能创造更光辉、更好的一个结果,这就是这个人身的价值。所以一定要把这个人身运用到相对的境之上。
很多人都说,人是高级动物,若要是仅仅是好吃好穿就立为高级的话,比我们更好吃、更好穿的动物可能世上都有的是,那为什么一定说我们是最好的呢?但我们现前在这个条件当中能创造更好的条件,这就是我们的优点。若不能把它运用到相对的境之上,那这个人身的价值也就没有太多的意义了。就像刚刚所说的,本来我们已经得到一件能让我们在冬天完全不需要受冻的保暖衣服,但由于没有穿在身上的缘故,这件衣服对我们已经没有起到作用了。今生我们已获得这么好的人身,可以在这个人身当中创造更好的价值、更好的条件,但由于没有把这个人身运用上去的原因,所以得到这个人身也不过如此。但现前知道这个人身有多么重要,就要把这个人身运用到相对的境之中,现前就要加以精进修法。
因为要不这么做,接下来还有一个叫无常,随时都会带走我们的性命。今天在世上,明天在不在世上,我们真不知道。可能大家都会说,我明天一定会在世上。原因是什么呢?主要的理由是我现前年轻、我现前没有什么病痛。想想我们身边曾经已经去世的人,比我们更年轻、比我们身体更好,不是也已经走了吗?有什么理由说年轻和身体好一定会留在这个世上?这些都是不成立的。所以有时候真需要面对现实。我刚刚所说的这些不是在讲故事,而是在讲一个最现实的事情。
这个无常何时会降临到我们的身旁呢?再过50年,我们在座的每一个人都已经变成一堆骨灰、一副骷髅,50年以后!若要在世上再去寻找我们在座的这些人,早已经变成一堆骨灰啦!今天看似非常好的这个人,此时再也找不到这个人,他的形象会不会在世上留下几张照片不知道,但那时候真正的人早已经不在这个世上。但时间长也就是50年,若要是短可能就是明天,因此现前就是不早不迟的时候,修行一定不要搁置一旁。所以我们前面讲解那么多严肃的问题,目的就在于此,等真正无常降临到身边的时候,一切都结束了。
今天看似好像很多人都很伟大、很坚强、很胆大,好像一切都无所谓一般,但是当真正无常降临到身边的时候,都是有所谓的。我相信曾经你们也见到过你身边好像很胆大,甚至什么都不怕的人,但真正面临无常的时候,他可能就变成世上最胆小、懦弱的一个人,这也充分地告诫我们世上没有一个人不怕死。有些会说,有啊,像有些轻生的人,从楼上跳下去,或者跳河的。但这些人不是不怕死,而是由于业及烦恼障碍着他,这只是一瞬间的事,但只要过了这一瞬间,当他思想恢复到原来的状态当中,他一定会怕死的。
举个例子,一个人从楼上跳下来,当时他好像很坚强,一点都不怕死,但是摔到地上半死不活的时候,当时想到,“诶,怎么还没死?我再去跳第二次”,基本不会有这样的人。他一定会祈请旁边的人:“能不能把我拉到医院去拯救一下?”不会再从上面跳。因为前面不是不怕,而这就叫做魔障,这就是业及烦恼在作怪。但是当已经完全变成正常人的时候,没有一个不怕死的人。所以讲解这些道理也是告诫我们,还是要面对现实,不要再欺骗自己。欺骗自己的下场就是等这个时候就要遭受极大的痛苦。
是否是这样的呢?先问问自己,如果今天讲无常的人不是我,而是一个医生告诫我们,说你现前患有绝症,接下来的时间不长的时候,我们会怎么想?真的还会像在听今天所讲解的无常一般,觉得反正都是“无常”,离自己很遥远,会想到这一点吗?不会的。
前一阵时间有个居士说,他今天来超度他的亲人,他那位亲戚曾经身体一直都很好,那一阵时间总感觉到身体有一点点不舒服,但也并没有影响到他上班,还是一样上班。但那时候身边的亲人还是一再告诫他,先到医院去检查一下身体吧,当前的医疗条件这么好,早知道是什么病,早去治疗,多好的一件事。他想也有道理,虽然没有达到不能上班的地步,但先去查一下吧!那天他也只是在公司请了一两个小时的假,到医院去做个常规的检查,到了医院,检查出来的结果可令他产生极大的烦恼,因为医生说是绝症,尤其是晚期。一听到这句话,本来是两个小时就要回到公司继续上班的人,当一听到这句话,直接倒在床上,从那天起,18天就离开这个世界了。
可能很多都会想,天哪!谁都知道这决定不是病死或者是痛死的,而可能就是吓死的。是的,看似好像是这样的。因为如今所有的绝症都是慢性病,但为何在很多人面前都变成急性呢?多数还是因为自己的病带来极大的压力,心里的压力太大了,所以导致一切都变成急性病。
当我们听到这个公案的时候,可能很多都会想,天哪!只有18天的时间,再也没有出过医院,18天以后就去世了。将心比心,若要是这个人是我们,你敢断定自己还有18天吗?恐怕连8天有没有都很难说。因为真正在面对无常前,没有一个不怕死的,都是很胆怯的,都是很懦弱的,只是今天就在欺骗自己。曾经我们小时候学过一篇文章叫做《掩耳盗铃》,当时还告诉小孩子们掩耳盗铃是自欺欺人,这个可不能做,但现前哪一天不是在掩耳盗铃?我们现前在做他人的调整专家,告诫他人这样是不好的、那样是不好的,到了自己身边,掩耳盗铃已经变成家常便饭,天天都在蒙骗自己。人就是这么古怪。




因此我们今天讲那么多的道理,就是为了在接下来的整个过程中去辨证好与坏、对与错。原因是什么呢?因为当前我们进入佛门的真正目的是为了寻求永恒不变的快乐。要创造这个条件,可不是仅仅拿着几根香、几根蜡烛在佛菩萨面前烧烧就万事大吉了,这样做功德是具有的,但是即生成办解脱恐怕很困难。甚至也有很多人都在说,我这一段时间也在念很多很多心咒,也在做很多很多善行,也去过很多很多圣地、参加过很多很多法会……这些功德是具有的,因果不虚嘛,但至于有多少功德,有时候不妨自己问一下自己,今天要是有人在你面前问,自从你进入佛门到今天一定从事过很多善行,那今天你拥有什么?你得到了什么?你怎么回答?(我们所得到的,)眼前能看得见的就是贪嗔痴烦恼,因为即便他人看不见,但自己可以感觉的到。那身口意三门从第一次进入佛门到今天有多少改变?恐怕不过如此,没有什么改变,甚至说不定烦恼还在增加呢!但是我们又不能否定曾经所修学过的法,所以功德应该是有的,可能只能说在我的背后有一股能量,看不见摸不着,这应该叫功德,但这是看不见的。
所以我平常也在问很多人,我们所看得见的就是这样的,自己能感觉到的也是这样,但还在欺骗自己,也不能说完全欺骗自己,因为因果不虚,这是真实性的,但若要是一味按照这样的方式去修法,那今生成办解脱还是蛮困难的。无垢光尊者说:“教法乘次无量,入乘之门众多,演说之词聚亦广大,然若未能修持真实义之精华,胸中虽持十万之多法函,临终之时亦难获真实利益。”指的就是这个。若有人说,曾经我学过很多很多理论,从事过很多很多善行,但今天反过来问问自己的内心,也不过如此,也没有看见贪嗔痴烦恼有多么减少,三大功德有多么增上,因此即便说因果不虚,可能有一些功德,但是今生能成办解脱的机会就很渺小了。但我们现前一味追求的是我今生一定要成就。
有时候佛教真不是在很遥远的地方,要是真能修出来的话,今天晚上你就能感觉到真正的佛教到底有多强大的力量。举个例子,当晚上在睡觉当中,你知道一切都是梦境而不被梦牵着行走的时候,你就会觉得那种自在境界有多么高上,有多么舒适。它可能不像你平常逛个街、去旅游那么简单,尤其当一进入睡眠,你又可以睡觉,但梦里又可以自由自在地认识到一切梦境,又可以转变一切梦境,可以达到时时如如不动的境界,那时候就知道什么叫做成就,什么叫真正的见解。这些不需要等待着死了以后再去感受,今天就可以感受。因为曾经惠能大师说过:“一心向善者,西方极乐世界即在眼前。”不是说什么都要等死了以后才会拥有,今天就可以感觉。因为真正的西方极乐世界不在一个据点,也不在一个地方,而在清净心之中。当然清净心的适用范围很广,但是我们要知道,这个清净心当然是我们的本性。
一说到本性,那就是如如不动、能觉知一切的,但这个觉知一切的就叫心啊,不叫做本性。当然这不是我们今天所印证的。但总的角度来说,每当修学过程中,尤其是刚刚所说的,在正行期间有两个方面,比如当在观皈依境的时候,即便临时观得不清晰,第二次再去观,第三次再来、第四次再来,只要不放弃,慢慢慢慢修下去,你一定有成功的时候。我相信我们在座的每个人,至于自己今天有多大的成功我们先不说,但总之今天所拥有的一切都是没有放弃、继续往前行走而得到的结果。所以修行也不例外,当第一次没有做好,第二次继续、第三次继续,只要时时不放弃,继续往前走的话,一定可以突破这一关,能达到更圆满的境界。不要一锤定音,什么都凭借第一次行与不行、好与不好,以这个来抉择,那你永远得不到想要的见解。
甚至有时候我见到很多人都把自己当成惠能大师,因为我们都看过一些惠能大师的传记,说惠能大师是在听到《金刚经》“应无所住而生其心”的时候开悟的,那我即便不是在“应无所住而生其心”这样一个偈的时候,但在另一个时候,比如说修一个法的当下,我为什么开悟不了?因为惠能大师是何等的根机啊?所以从古至今,惠能大师也是一个例子,就是说只有这么一个人,若多了,他就没有那么神奇了。就比如说世间为什么很重视金子?因为太少。为什么不重视石头呢?太多了,多了就不神奇了。惠能大师就是这么一个例子,从古至今只有这么一个例子。所以当然我们也希望变成像惠能大师一般,但是在如今末法时代众生烦恼沉重时期,能如同他一般是非常非常困难的。
那么这时候更应该要知道次第道。次第道就意味着,我们第一次修行可能有很多不圆满的地方,那么接下来认认真真去修学,比如观察修做不到,一次不行两次,两次不行三次,慢慢慢慢修下去,一定有成功的时候。曾经历代高僧大德们都是独自一人在幽静山林这么苦修出来的,那今天我们作为后一代的继承人,修行过程中不付出一些代价,就仅仅修一两天的法,或者是一天就这么短短修一座,仅凭这样就能达到很高的地步,恐怕也不太现实。当然,因果不虚,功德是具有的,这个我们天天都在讲解,但只是因为我们要求相对高一些,我现在就要成就,现在就要达到很高的地步,那当然必须要去运用更多的时间。
第二,安住修也同样一个道理。就像前面说到的一样,安住修就是为了清净一切烦恼,但是清净一切烦恼也应该要和解脱相应,不能一味按照我想以不同的方式、根据我自己所了解的“清净”去做。比如说你今天工作很累了,回到家直接躺在沙发上,那一段时间你也感觉很轻松嘛!难道这也是安住修吗?当然不是的,你只是站在个人的感觉当中,没有像刚刚在工作期间那么烦躁,现在躺在沙发上,相对清净一些,但这个和解脱没什么关系。或者是今天我很烦躁,我去逛街,当时看见外面各式各样的衣服、各式各样的装饰,看见这些心就随着它而飘荡,前面所有的烦恼都忘记了,所以这时候也称之为清净心,但这和解脱没有什么关系,只是一时去寻找世间一种没有前面那么粗大烦恼的办法,甚至也有很多很多解决方法。但是我们今天也在讲清净心,要把这个烦恼清净,但这个烦恼清净必须要符合解脱的特点。所以每次在讲解过程中已经讲过,根据每个人的条件,安住修先从什么样的禅定开始着手,不要一味按照我想怎么做就怎么做。
我平常也在讲这么一个公案,但这并不是在讲解哪一个地方的弟子修行不好,而是告诫继续继承这个传承的弟子们,一定要把这个当成与自己当前修行的一个辨别、一个区分,看看自己现前是否也有这方面的一些污点。举个例子,曾经我在某一个地方也见到很多弟子都在修成熟口诀法,也就是正行上师瑜伽,甚至很多人都已经修了五年、六年、七年、八年。当时我从实修的角度当中,要记住,实修的角度当中,是讲解经验,而不是讲解文字般若,不是依靠逻辑推理去讲个理论,而是从实修经验当中问了一些问题,但大家回答得很不理想。当时我想,依历代传承祖师的教言以及个人在实修过程中的一些感受,若要是真有那么长时间的修行经验,这些应该不算很难的问题吧!怎么今天这么不理想呢?
当时我就把那么多人当中自认为修行相对好一些、时间长一点、理论丰富一些的人留下来,让他们把从第一次开始修这个法直至今天怎么运行的过程都说一遍,详细地说一遍。当说完以后,哦!我得出两个结论,知道他们为什么答不出来。第一批人就是把上师瑜伽当成功课式的上师瑜伽,就像我们平常做功课一样。无论是汉传佛教做功课还是藏传佛教做功课,总之拿着一本书,从开头到尾,今天念诵多少,就把它念诵一遍,配同着一些观想,这就叫做功课。上师瑜伽本来是成熟口诀法的第一步,因此他的窍诀法也像做功课一样在做。那这样的修行别说是十年,我说到一百年的时候,假如我们都在世上,你再回答你的修行过程,恐怕也和今天一模一样。
这样的修行不是说没有功德,因果不虚,但是业障太沉重的情形之下……我们举个例子,这个毛巾,我先拿个很小很小的微尘放在里面,我问这里面还掺杂有什么?或者问这是什么?都会说是毛巾。但是它里面有个很微小的东西。我再拿一根毛也放在里面,虽然比前面那个微尘已经大了很多,但是与整个毛巾相比,它还是很小,所以当把毛巾拿到前面,都会说这是毛巾,不会说这是毛。因此就像刚刚说到的一样,功德是拥有的,但是由于业及烦恼占于上风,所以我们还是感觉不到这个功德。所以到了一百年的时候,恐怕也就是今天这般,原因是你当前所修的法就叫功课式的,就像念功课一般。
好的,那就问问自己,你今天若是在修上师瑜伽的话,你的上师瑜伽是否也如同念诵功课一般在修?若是,在短期时间你不会有什么感受的,甚至你还期待感受的话,决定接下来你会以失败告终,会产生极大的烦恼,原因是没有如理如法地修。这一段时间我们一再告诫每一位修行弟子,若要想短期时间达到很好的见解,必须要具备两个条件——第一,修行方式方法要恰当,就是当前自己所修的法一定是如理如法的,一点都没有漏洞,这是第一点。第二点,在如理如法的前提之下,要运用更多的时间去积累这个见解。要具备这两个条件。若要是不具备这两个条件,恐怕也就不过如此。
就像刚刚所说的,若变成功课式的上师瑜伽,别说十年,一百年以后恐怕也如同今天一般。举个例子,不仅仅是上师瑜伽,恐怕在座的每个人平常也有自己的很多功课可做吧,那问问,做了这么多功课,今天有什么感受?也就是功课更熟悉了一些,以前念起来有些心咒很绕口,但现前越来越顺手了,念起来更通畅一些,或者是以前念诵仪轨一个一个字地看着走,但现前基本可以背诵下来。但接下来还有什么感觉?什么都没有。这不就是我们当前做的功课吗?但它没有功德吗?功德是具有的,但就像我们刚刚举的例子一般,若要拥有能即时在自己面前呈现,又能感受到的一个功德,恐怕还是蛮困难的。
我们举个例子,小乘的法针对小乘根机,需要无量劫以后成办解脱;大乘的法针对大乘根机,需要三大阿僧祇劫方可成就。这不是我说的,是历代传承祖师所共许的。一个阿僧祇劫的时间有多长?这个地球从形成到毁灭分为“成住坏空”四个阶段,现前在“住”的阶段——从第一次地球上有生命存在直至今天有多少年?从现前直至到地球上完全没有生命,又需要多少年?这之间为二十个小劫。“住”有二十个小劫,“成住坏空”每个阶段二十个小劫,八十个小劫为一个阿僧祇劫。显宗需要三大阿僧祇劫方可成就。这可不是用年来计算的啊!那么与用这个劫计算相比,100年连九牛一毛尖都不是,所以为什么敢说(修)100年以后你不会有太多的感觉,原因就在于此。因为这可不是我说的,是历代传承祖师所共许的。
那密宗,上等根机当下成就,中等根机六个月至两年的时间成就,下等根机一生成就。很多人都在说,经典当中是这么讲解的,但我进入佛门至今也有好多年的时间,为什么我的见解如今还是那么回事?密宗所讲解的不是仅跟随在一位密宗导师后面,手里捧着几本与密宗相关的教材,口里诵着几句密宗的咒语,因此我就是密宗的弟子,可不是这么树立的。先要知道显密之间的差异,显宗需要三大阿僧祇劫,而密宗当下或六个月至两年的时间可以成就的区别在哪里?主要是在修行的方便之上。因此无垢光尊者在《七宝藏》的《如意宝藏论》当中,从四个观点当中讲解密宗的殊胜:见解不迷惑、修行方便多、行为无辛劳、根机为上等之根机。我们把这四个要点运用到修行当中,那就是四精要法——传承法脉清净而具普遍之信心、通达方便、认识智慧和善巧运用。
再问问我们在座的每一位修行者,平常在修学过程中是否完全按照这样去修学?若要是不具备这个,那你还算不上一个真正密宗的弟子。算不上真正密宗的弟子,意味着你即便是中等根机,六个月至两年时间成就在你的面前恐怕还是蛮困难的。所以当前即便已经进入密宗有那么长的时间,还是没有成就,多数来自于什么?不是金刚持在打妄语,而是你在修学过程中没有如理如法去修。就像刚刚说到的,第一,方式方法要恰当,密宗所讲解的每个环节都不能少,不能按照个人我想怎么做就怎么做,这样一来即便看似在修密宗,实际上还是和密宗有十万八千里。这就是刚刚说的第一个,功课式的上师瑜伽。
第二个,另一批人虽然也按照上师瑜伽在修,但很多调整方式都是自己创造的,比如可能来自于小乘的教言,也可能来自于大乘的教言,由于曾经学过很多很多理论,依止过很多导师,因此把所有一切都归纳到这么一个法当中去修。说得更白一些,这个传承是自创的,自己创造的、自制的。那最终的结局就变成啥都不像。我们平常看见有一种动物叫“四不像”,但现前是“五不像”,甚至什么都不像,小乘不像小乘,大乘不像大乘,密乘不像密乘。可能很多都会想,曾经中国也有一个伟人说过,不管它是白猫还是黑猫,只要能抓老鼠就是一只好猫,所以我认为只要能对治烦恼就是一个很好的修法。但最怕的就是对治不了烦恼。
所以我们平常修学过程中一定要铭记这一点,如理如法修行才能达到预期的效果。所以每当修学过程中都在讲解,成办解脱要具备三个条件,第一传承法脉要清净,就是说不要把自己立成一个试验品。如今很多研究人员都在研究很多新的产品,但是很多都在失败。一辈子如果能创造出一个新的产品,那他就是成功人士,但现前我们也去创造一个新的产品,恐怕基本上以失败告终。因为世间还有成就的那一时刻,但出世间和世间完全不在一个概念之中,所以只是欺骗自己而已,一定达不到自己想要的结果。这叫自创性的上师瑜伽。刚刚已经说过,若要是去自创的话,当然达不到预期的效果。很多修行者都是这样的,我想干嘛就干嘛。
所以平常修学过程中一定要铭记这两点,看看自己当前的修行有没有像功课式的,或者是自创式的,有没有这方面的成分?若有,那是否需要及时改变一些?因为我们说如理如法的前提之下才能达到预期的效果,但你的修行不如理如法的时候,一定达不到预期的效果。当今要是还在说我在修学密宗,但什么见解都没有赤裸,原因就在于此。所以方式方法一定要到位,一定要到位!不能一味按照我想怎么办就怎么办。
若要是这么去修学,我相信一定能达到自己想要的见地,比如说观察修和安住修。那么观察修和安住修,接下来还要知道善巧运用。根据昏沉掉举起现的程度,因为有时候昏沉掉举也并不是说我让它有它就有,我让它没有它就没有,而是完全无意当中,有时候昏沉掉举很重,有时候昏沉掉举很轻,有时候压根就没有昏沉掉举,所以那个时候我们运用的方法也要恰当一些,不能一味变成一种教条性的,行不行都是这样,这样一来你的烦恼对治起来就非常非常困难。
平常很多人都知道,你到饭店去吃饭,有些菜里面放的是勺,有些里面放的是筷子,原因是,不是什么都能用筷子夹的。比如说在一道汤里放个筷子,你能夹汤吗?所以这时候一定要方便一些,要捞汤一定要用勺。所以我们在对治烦恼的过程中也不能变成一种单调、教条性的,行不行都是一种方便去对治,临时看似好像行,它可能是符合它的条件,但有时候就不符合,所以感觉到怎么都对治不了它,这就是不够善巧运用的原因所致的。善巧运用是非常非常重要的。
这个善巧运用也关系到一点,就是当一开始修行,可能曾经阅读过很多教言的人会想,我每次修学一定不能有起心动念。但为什么不能有起心动念?请问你今天早上起床的时候为什么没说自己不能有起心动念?你现前是这么一个大家看着还是蛮文明的人,但要是早上没有起心动念的话,真不知道你是不是今天就在街上像个疯子一样跑,还不是起心动念的功劳吗?你旁边人都觉得你这个人很不错,不就是你有起心动念的功德吗?你连起心动念都没有,那只能把你送到那个门也是从外面锁着的,窗户也是被很多很多钢筋封着的地方,可能只能在里面待着。一切还不是起心动念的功效?我们今天进入佛门,还不是起心动念的功德?要是没有起心动念,我们想进入佛门,又没有这个念,能进入佛门吗?今天在好好修行,每次我要修行都是起心动念,这时候为什么没有说起心动念是一件坏事,反而在修学过程中只要是起心动念,认为它一定是坏事,就好像前三年见到新冠一样的感觉,哦!起心动念!这是个传染病,大家都避着它走。当然不是这样。
所以善巧运用指的是根据每个人的条件,按照每个人的条件作修行,尤其对刚开始步入修行的人来说,起心动念是必不可缺少的。尤其很多人都喜欢《三句精要》,印证见解、断定自决和解脱自信为三句精要。其中华智仁波切说:“若能善巧运用,妄念越粗大,更形成解脱自性之功能。”就是说在修行的过程中,若要是会善巧运用的话,根据每一个人的条件、按照每个人的条件方式去运用的话,这个时候即便妄念有多么粗大,更形成解脱自性之功能,而不是一种损失和过失啊!那就说明什么?妄念越多越好。当一次妄念生起来的时候,你按照正常方式去调整它,它就是成办解脱的一次机会。当第二次妄念生起来的时候,再去对治它,是第二次机会。因此成办解脱的机会更多一些,是迅速成办解脱的一个捷径道。不要一味把妄念当做是过失。
在《狮吼论》当中曰:“其意念犹如毛不换、色不变,若能趋入清净修持……”即为解脱。还是讲解这个妄念的功效。所以每次修学过程中一定不要把这个妄念当做是过失。有一天真正不需要能所二取的时候,也用不着说不需要,它已经变成你的妙力、妙用,当时可不是这个能所二取,而是已经变成智慧、觉性了。但也并不是放弃它以后再去寻找另一个觉性,而是它已经转变成觉性了。不是叫做转识成智吗?因此第一次这个意识是必不可缺少的,它是成办智慧唯一不可缺少的条件啊!不要一味当做是过失,一味当做是过失。
举个例子,以我们当前所运用的两种方法——观察修和安住修来说,观察修的时候当然需要起心动念,这是没得说的,它需要妄念;那么安住修的时候先从有相定开始入手,虽然它并不是在很粗大的意识当中,但必定还是用意识在修行,它还是在意识的范围当中。此时若把这一系列都搁置一旁,到哪里去寻找一个见解?因此当时也告诫每一位修行者,尤其这个时候更不会做什么辨别,因为你连超越意识以外的见解都没有,还做什么辨别?意识就是你最好的朋友。(2023)


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说一下体内温度,跟生命健康的关系:

说一下体内温度,跟生命健康的关系:

原创 陈彩声 经方漫谈

    人们常说,“水是生命之源”,或说“万物生长靠太阳”,这都没错。人是恒温动物,有适合脏腑活动的恒定温度。体内温度太高,或者太低,都要生病,甚至危及生命。
   中医治病,就十分注重辨认体内的寒热问题。寒热辨证,是中医看病的首要关键。不知病人体内寒热,盲目处方用药,寒热误用,轻的延误病情,重的误人性命,这是不可开玩笑的。
    “寒热”辨证,是中医特色。西医的一切化验检查,是没有寒热检查这个项目的。同是发热,有人体内是真热(高温),有人体内是大寒(低温),仪器就查不出来。中医能查出来吗?一看舌象,就寒热立判,了然于心了,这就是中医的高明之处,就是中医科学不可逾越的科学巅峰。
     寒热辨证,就是辨认体内温度高低的意思。
     根据热胀冷缩的物理学原理,体内温度偏低,则毛细血管收引闭塞,让血流不暢,产生痰饮瘀血,产生炎症肿瘤。体内温度过高,则毛细血管肿胀发炎,也让毛细血管闭塞不通,血行不利,生出各种炎症。所以万种病症,都有偏寒或偏热的两种情况,这就是中医“热者寒之,寒者温之”治疗原则的缘由。
    一般来说,万种药物,万种食物,都有“寒热温凉”的偏性。中医治病,就正是根据药物和食物的寒热偏性,来纠正体内的温度高低,使归于正常。比如大小便不通,有人是体内温度太高,要用大寒的硝黄大泻其热。《伤寒论》说,“病人小便不利,大便乍难乍易,时有微热,喘冒不能卧者,有燥矢也,宜大承气汤”,这是体内温度太高引入的大小便不通。不少老年患者,大小便不通,要吃真武汤,苓桂术甘汤,四逆汤,才能让大小便暢通,就是体内温度太低的缘故。
    水能灭火。水性寒,火性热。水失了温度,就是冰块,不能流动。水要化为汽体,才能流动,需要消耗体内大量热能。所以阳虚体质,本来就体内温度偏低,还去喝水,是落井加石,自促其亡也。
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    民间中医陈彩声记于2024.11.22.


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两个治痒的奇方一个外用一个口服

两个治痒的奇方一个外用一个口服

原创 胡大森 青囊译录


中医认为痒是因为是因为血不通,血虚血少,气能达而血未至。这样就会引起局部瘙痒,还有一种情形是痒不在皮肤上而在皮肤下,即便是使劲抓也不能止痒,在中医认为血虚血少即津液也会不足,不能充盈络脉所以才会奇痒难忍。一般血虚血少导致的痒,患者本身会伴有消耗性的疾病或者大病迁延难愈,多数情形属于这样。


西药有很多可以止痒的,如:氯苯那敏(扑尔敏),泼尼松、阿司咪(息斯敏),但是这些仅仅是可以解决皮肤表面的痒,在身体深层次的痒则很难奏效。
在樊正阳,孙洪彪,王家祥《中医传薪录》有两个治痒的高效方子,一个是外用的方子,一个是口服的方子。
外用止痒方:柴胡10克,黄芩10克,生甘草10克,生地黄10克,滑石粉30克,丹皮10克,荆芥10克,防风10克,生栀子10克,黄柏10克。
使用方法:将上述药味浸泡30-40分钟,煎煮半小时后趁热外洗,这个方子看似简单,外洗效果极佳,临床治疗几十例从未失手过。
黄仕沛的《经方亦步亦趋录》中记载有一首口服的方子。也是经过反复验证,最后认为此方效果更有优势,见效快。


口服止痒方组方:
麻黄12克,桂枝12克,杏仁12克,白芍12克,炙甘草9克,生姜10克,大枣6枚。
使用方法:水煎服,日一剂,早晚服用。
这里引用《胡希恕经方医学》一则病案:一位变应性鼻炎病人,北京人,男,26岁。鼻子痒,打喷嚏,流清涕,鼻子不透气。发病已好几年了,做过过敏原测试,用过好多方法治疗,不见效,喷嚏一打几十个,很痛苦。病人要求改用中药治疗。
遂用上述方治疗,每日1剂,病人共服了20剂。症状全消,后未再发。病人很高兴又介绍了太原和广州的大学同学各一位,病情大致相同,用上方也都好了。
用这个方子时,病人晚上服药后要注意,一是药量要多半碗,喝时温度要偏热;二是喝药后要盖上被子;三是要喝药后喝一碗热水,或者稀米汤,或者面条汤都行;四是不能出大汗,微微出汗就行了
这里值得注意的是使用麻黄剂,尽量叮嘱患者不要临睡前服用,因为麻黄兴奋心肌,极容易导致患者兴奋失眠,现代入药使用的麻黄基本没有沫,所以先煎麻黄的习惯也不需要格外注意,直接煎煮即可。
至于鼻炎患者鼻子痒,用口服止痒方,需要辨证后增减,比如有怕风严重者增加“玉屏风颗粒”或者“玉屏风口服液”以增加效果。
还有另一个患者病案,是一位糖尿病患者,男,65岁。糖尿病足,脚痒得难受。处方同上,加生石膏用了80克,7剂药尽痒止。
按照胡希恕先生经验,病人说痒,就说明有表证,就可以用麻桂各半汤治疗。病人有热象加生石膏。见口干、心烦加生石膏,至于用量因热象多少而定。


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2024年12月24日 星期二

净界法师:用这种决心念佛,肯定往生!

净界法师:用这种决心念佛,肯定往生!

净界 法師

【编按:蕅益云:得生与否,全由信愿之有无;品位高下,全由持名之深浅。乃千佛出世不易之铁案也。能信得及,许汝西方有分。--印光大师】
「念佛法门」你慢慢研究,你会发觉数量不是重点,往生与否,跟你的数量没有直接的关系,数量是决定你的品位啊。「品位高下在持名之浅深嘛,往生与否在信愿之有无」。所以这个「念佛法门」关键在哪里?那一念心。你的明了的心跟佛号接触的时候,你是不是百分之百相信阿弥陀佛可以救拔你?你可以安全的通身靠倒,很放心的靠近去。那种「一心归命通身靠倒」的决心是关键。
在那个《读者文摘》讲一个在美国有一个公案,说在美国有一个小城市,很久都没有下雨,干旱。那么这个基督徒就到了这个教堂去,祈求神父带大家祈雨。神父就慈悲,订出一个祈雨的时间,请所有的信徒来参加,很多人就去参加了。那其中有一个小女孩,还带一个雨伞去祈雨,其他的人都空手,那么我们可以看得出来,这小女孩在祈雨的过程当中,她一定是所有的力量当中,她的力量是最大的。她那个启动上帝的加持力啊,这个小女孩的力量是最大,因为她具足百分之百的信心。你看她祈雨时候,她想说回来的时候,肯定要下雨了,带个雨伞。
我心里想:我们要用这种决心来念佛,肯定往生啊。所以我们其实,我们很多人的心跟佛号接触的时候,非常可惜,你没有真正把阿弥陀佛的功德完全开发出来,所以问题不在佛号,佛号是无量光无量寿,这一部分,佛陀是准备好了,那个我们自己准备好了吗?
所以我在打佛七的时候,我跟所有的莲友说:打佛七啊!你就做一件事:把自己准备好。就是阿弥陀佛,他准备好了。但问题是你自己准备好一分,阿弥陀佛给你一分的功德,你准备好三分,他给你三分的功德;你准备好十分,阿弥陀佛给你全部十分的功德。


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障碍现前时,请记住:缓一缓!不要乱动!(天下事,都从忙里错!)

障碍现前时,请记住:缓一缓!不要乱动!(天下事,都从忙里错!)

净界 法師

【编按:赵豫松江太守时,凡是那些不紧急的案件,就告诉原告:“明日再来”。起初大家都笑他,所以就有了“松江太守明日来”的歌谣流传。殊不知来告状的人,往往出于一时的气愤,经过一夜心气平复或者被大家劝解,更多的人由于平静而想通事情,因此选择不再告状。这比起那些擅长审问,以定别人罪行而博取名声的人,真是天壤之别。
李若谷教门下的学生要做到“清、勤、和、缓”四个字;学生问:“清、勤、和,我们明白,可这个‘缓’字,什么意思?”李若谷说:“天下有什么事,不是忙中出错的?”“明日来”一语,不但没错,甚至能补救别人的错。“缓”,真的很重要!】
当我们心中产生强大的烦恼,或者重大的业障现前的时候,应该怎么办?我问你:“你怎么办?”你说你念佛,你说你持咒,其实这都是表面的对治。从本经(楞严经)的学习我们知道,当你认为身心状况不对的时候,最好的方式就是正念真如,通过即空即假即中的观照,赶快把心带回家。
也就是说,当我们障碍现前的时候,最怕的就是在障碍过程当中产生迷惑颠倒,产生坚固的执着,然后产生身心的乱动,那就完了。所以,本经(楞严经)的意思就是说,你障碍现前的时候,记住:不要乱动!...当我们业障现前的时候、烦恼现前的时候,你安住在不迷不取不动,你可以把所有的障碍降到最低,那个暴风雨能够把它降到最低。
这个时候,我们知道烦恼障、业障是生灭法。烦恼障业障有一个最大的天敌,就是时间,它熬不过你的时间。你只要不动,它很快就消失掉。所以,我们修行最大的忌讳就是乱动,盲目的乱动。那为什么盲目乱动呢?因为你没有智慧...所以,我们的确是要在平常加强这个不迷不取不动的能量,这一点是很重要的。


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