2025年7月16日 星期三

血液质量,决定健康程度。往血里加水,身体还能健康吗?

血液质量,决定健康程度。往血里加水,身体还能健康吗?

原创 陈彩声 经方漫谈





     当今的医学砖枷,天天叫人“要多喝水”,说不多喝水,会引起“身体缺水”。说身体一旦“缺水”,会引起千百种疾病。把对医学外行的老百姓,骗得俯首贴耳,天天积极喝水不止,直到喝出一身病来,被医院榨干钱财之后,才死而后已,一死方休,不亦哀乎?
     人体的血液,里面的主要成分,除了红白血球、血小板之外,主要成分是能供氧化作用富含营养的津液,还有从肺中吸进的氧气,还有代谢产生的废水和二氧化炭,还有氧化代谢产生的热能,所以血液是热的。血液保持一定的温度,让血液产生一定量的气体,气体产生弹性,产生压力,推动血液在脉管中波浪式的运行。简言之,血液的主要成分是红血球和营养液,及适量的热能和气体。





    



 当喝水太多,水进入血液中,血中的营养物质被稀释,可供氧化的液体减少,产生的热量减少,血中温度降低,产生的气体减少,血行推动力降低,毛细血管因温度降低而收引闭塞,毛细血管的阻力因而增大。血行阻力增大,血压于是暂时增高。当阻力大到一定程度,心力衰弱,于是血压急剧下降,乃至停止心跳。
     太多的水进入血液,也同时稀释了红血球在血中的比例,携氧功能急剧下降,肺中摄取的氧气不足,引起一时急性缺氧,这就是多喝水能引起喘息短气,引起急性慢性水中毒的原理所在。
     “人活一口气”,人没气了,人就死了。但是气是怎么产生的?是火产生的。一块冰块,不会产生气体。加热之后,变水,水再加热,才产生大量气体。所以人体缺的,是“生命之火”。水能灭火,水多则火衰,火衰则命不长矣。
     治过多例大医院久治无效的晚期肺癌、重症心脏病,经扶阳利水之后,均取得良好疗效。对患者的第一医嘱,就是叫他们“一口水也不能喝”。有不遵医嘱的,全部死亡,没有活的。
     2009年正月,接诊一例从省医院辞治回来的晚期肺癌,治好后送来致谢锦旗,转发于下,以资佐证:

      那些天天叫人多喝水的专家,可曾治好过一个重病人?估计都是只会“抢救无效”的废物脓包吧?
     前些年,网上接诊山东一位严重心脏病患者,吃药后,恢复良好。把聊天记录转发如下:

     


      上面这位,是山东的一个重症心脏病的病人。做儿子的说,他母亲住院10天,花了好几万,可是吃了西药,越吃越严重。西医不知道心脏病的病因,是水气引起,只会给病人吊水挂瓶,继续叫病人“多喝水”,怎能不日见沉重?危险万分?
      宣传医学真理,保护人民健康。
      欢迎好友转发。
民间中医陈彩声记于2025.6.29.


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2025年7月15日 星期二

倪海厦医师精华医案:出現陰實症時,該使用陽藥去陰積

倪海厦医师精华医案:出現陰實症時,該使用陽藥去陰積
宏五学堂

肝癌與腦瘤還有淋巴癌
   08/18/2008今天一共有二位肝癌病患來診,一位是美國白人,62歲,本地西醫查知其肝臟已經長滿腫瘤,無法再做任何侵入性的治療了,於是開一種西藥名字是Pleevec給他,病人自述服用此藥後雙腳立刻發生水腫,小便無法排出,導致走路困難,體重增加,胃口下降,情緒憂鬱,貧血又失眠,一連串的副作用,讓他痛不欲生,上週來找我治療,經過連續三次的針灸與一週的中藥湯劑後,今天來時體重下降6磅,水腫在消退中,胃口體力皆好轉,小便功能開始恢復,讀者聽聽此人自述西醫治療的過程。
   西醫開給他吃的Pleevec是根本沒有經過驗證的西藥,此藥原先是為了血癌而開發的藥,後來經過動物實驗,造成幾隻狗死亡,於是就停止繼續再研究了,某一次一位病人患有腹腔腫瘤,病情嚴重到西醫已經無任何方式可以治療時,一位西醫給予病人此藥,結果意外的讓腫瘤縮小,於是現在這種藥就被西醫用到所有腫瘤病人身上,也不管腫瘤長在哪裡,千篇一律的都使用這種藥,我這位病患服用後產生水腫,於是西醫又給他吃利尿劑,而利尿劑的副作用就是傷肝,這種極端矛盾的治療方式讓這位病患對西藥是完全絕望。我告訴他,現在你吃這種藥後,所產生的副作用卻都是致命的症狀,也就是說你如果不停這藥,你將很快的因為此藥的副作用造成心肺衰竭而死,不是因為肝癌而死,然後吃利尿劑又增加肝臟的負擔,你又是肝癌病患,如此一來你是百死無一生機的。於是我非常堅持的要求他停止繼續服用這種害人的西藥,經過我一週的細心治療後,病情終於逆轉,病人現在可以吃,可以睡,可以正常小便,體力回復,肝區完全不痛,當然心情也跟著好轉。
   另外一位肝癌病患來自加拿大,這位是中國人,她因為先得到腹膜癌,經過西醫開刀取出後,繼續做化療,而導致癌症移轉成為肝癌,已經產腹水,肝區因為腹積水而非常疼痛,經過西醫抽出腹水後疼痛得到減緩,這位病患我給予甘淡滲利的藥物,並且使用針灸幫她減緩腹中的水壓,現在雖然仍然有腹脹,但是她的脈卻是一息六至,只比正常人的脈多一至而已,可以側躺著睡,由於胃氣尚未恢復,所以吃飯時無法吃很多,多吃則吐出來,大便出很多水利,但是午後沒有發熱的現象,晚上睡覺時也沒有覺得身熱,這是陰陽尚未分離的好現象,處理這種病患須要非常小心,一方面要顧慮到胃氣,一方面要逐步將腹積水去除,一方面又要想辦法先將病情緩和下來,讓病人的裡陽逐漸回復,如此病人才有一線生機出現,如果失守,病人就將面臨危機,讀者想想我的壓力有多大啊,專心不分心是我目前唯一能替她做的事,只要我能保持她體內的陰陽平衡,她就有希望存活下去。
   腦瘤病人來自香港,此病患自去年開始就轉診到我診所,初診時她的腦瘤已經開過二次刀,第一次開完後沒多久,腦瘤就長回來,而且比開刀前還更大,經過香港醫師第二次開刀切除90%後又繼續再長回來,之所以會這樣不斷的回來,主要原因就是西醫不知女子腦瘤的成因是什麼? 我告訴她是因為她的心臟先受到損害,於是造成奶水無法全部下達子宮,於是反逆入腦造成腦瘤。西醫一直只專注於腦瘤,而不知道必須要調理妳的月經,才有可能根治,經過半年以上的中藥治療後,今天來做複診,現在她的月經非常正常,每次月經來前的二天,左側腦部就會痛,但是月經開始來後痛就很明顯的減輕,他先生今天還說道他太太去參加北京奧運開幕式表演,是香港的代表隊一員,開心的跳舞,替香港隊加油,原先的左側臉麻,已經逐漸退去,病人自知病情不但得到控制,還在好轉中,當然心情很好,腦部疼痛的減少與左臉的麻木減少,這已經代表腫瘤在縮小中,日後只要保持月經的正常,使奶水不再逆流回腦部,腫瘤就會逐漸萎縮,直到消失為止,現在她是能吃能喝能拉能睡,讀者看到這些案例後,就可以知道,真正的中醫可以從病因的出處,到準的治療,也可以知道病人的愈後如何,這就是經方家的實力所在了,我很替她高興。
   淋巴腫瘤病患是三十來歲的美國白人,初診時西醫已經告之其腫瘤在肺中,脾臟中也有,肋骨下方也有,經過月餘的服藥後,今天帶著西醫的檢驗報告來找我,其報告顯示腫瘤已經停止繼續擴散,而且活動也趨於緩慢,這種男子得到淋巴癌的主因也是心臟先受到損傷後,上升的精子殘渣進入淋巴腺所造成的,我們可以利用陰陽的診斷法來偵測得知,病情是好轉?還是轉壞? 而這種陰陽的診斷大法,不是每位中醫師都知道,都能夠使用的得心應手,我將利用同學們跟診時,將此陰陽診斷大法傳承給大家,中醫診斷學中的八綱辨症法,就是應該以陰陽為首要的診斷依據,之後才是考慮到表裡虛實寒熱等其他六診,當出現陰實症時,就該使用陽藥去陰積,使用去實藥來攻堅,才有機會將陰實排除,當陰實之症被排除後,再將病因去除,同樣的病就不會再犯,病人的生命也將因此而獲救。
   我的學生出師後,都要很能賺錢才對,如果我的學生經方家都只會治病而無法賺錢,誰要當經方家呢? 可是在賺錢的同時一定要記住一點,就是不要造成我的煩惱,應該要幫老師斷後,讓我沒有後顧之憂,我就可以義無反顧的向西藥廠挑戰,我不需要回頭看,我的前面只有一個敵人,就是西藥廠的話,我是一定會贏的。我何苦要傷害我的學生呢? 我一生想保護我的學生都還來不及,怎麼會去想要害他們呢? 我的學生我都視為珍寶,只有一個想法就是要保護他們而已。當我知道我的學生將我所有的知識都學全後,我將更開心的可以全力面對西藥廠這個惡魔。
漢唐中醫  倪海廈謹記於佛州08/18/2008


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黄元御经典十二方

黄元御经典十二方

原创 沈辉 草堂微风

黄元御是清代著名医学家,他基于“一气周流”理论创制了一系列方剂,这些方剂在调治人体气机升降、脏腑功能方面具有独特价值。以下是黄元御所创的部分方剂:
1. 厥阴风木治方——桂枝苓胶汤
•  组成:甘草、桂枝、白芍、茯苓、当归、阿胶、生姜、大枣。
•  功效:疏达脾郁,升发厥阴,清热润燥。
•  加减:上热加黄芩,下寒加干姜、附子。
2. 少阴君火治方——黄连丹皮汤
•  组成:黄连、白芍、生地、丹皮。
•  功效:清心泻火,凉血滋阴。
•  加减:少阴病下寒者,加蜀椒、附子温中暖下。
3. 少阳相火治方——柴胡芍药汤
•  组成:柴胡、黄芩、甘草、半夏、人参、生姜、大枣、白芍。
•  功效:泻少阳相火,和解少阳,调和脾胃。
4. 太阴湿土治方——术甘苓泽汤
•  组成:甘草、茯苓、白术、泽泻。
•  功效:培土利湿,健脾渗湿。
5. 阳明燥金治方——百合五味汤
•  组成:百合、石膏、麦冬、五味子。
•  功效:清热润燥,生津止咳。
6. 太阳寒水治方——苓甘姜附汤
•  组成:甘草、茯苓、干姜、附子。
•  功效:温阳化湿,暖肾助阳。
7. 黄芽汤
•  组成:人参三钱、炙甘草二钱、茯苓二钱、干姜二钱。
•  功效:崇阳补火,培土泻水,健运中气。
8. 地魄汤
•  组成:炙甘草二钱、制半夏三钱、麦冬三钱、芍药三钱、五味子一钱、元参三钱、锻牡蛎三钱。
•  功效:降肺胃以助收藏,清君相之火,敛神藏精。
9. 天魂汤
•  组成:甘草二钱、桂枝三钱、茯苓三钱、干姜三钱、人参三钱、附子三钱。
•  功效:升肝脾以助生长,暖脾温肾,扶助阳气。
10. 金鼎汤
•  组成:甘草二钱、茯苓三钱、半夏三钱、桂枝三钱、芍药三钱、龙骨二钱、牡蛎三钱。
•  功效:降胆胃之逆,藏精聚神,安神定惊。
11. 玉池汤
•  组成:甘草二钱、茯苓三钱、桂枝三钱、芍药三钱、龙骨二钱、牡蛎三钱、附子三钱、炒砂仁一钱。
•  功效:温肾暖脾,降逆安神。
12. 下气汤
•  组成:茯苓、甘草、半夏、干姜、桂枝、白芍、丹皮、牡蛎等。
•  功效:调畅气机,升降脾胃,治疗多种内伤杂病。
这些方剂体现了黄元御对中医经典理论的深刻理解和创新应用,尤其在调理脾胃、疏达肝气、温阳化湿等方面具有显著疗效。


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甘草干姜汤案——肺痿(直肠腺癌化疗后)

甘草干姜汤案——肺痿(直肠腺癌化疗后)

原创 李春岩 华祥医塾




时隔13年,患者于2025年2月再次就诊,回忆2012年2月直肠腺癌术后,口唇溃疡疼痛,黏腻,难以进食,饮水后欲吐,痛苦难耐,服用甘草干姜汤1剂后,诸症明显改善,可逐渐进食,体力精力日渐恢复,感慨史老中医疗效迅速神奇。当时医案记录如下,供大家交流学习。
患者,女,55岁,2012年2月29日初诊:患者因腹胀、血便6个月于2012年2月2日入我院消化内科,肠镜病理证实为直肠腺癌。为行保肛手术行术前新辅助化疗,方案为改良FOLFOX,化疗第二周期患者出现口腔、食管、口唇多发溃疡、疼痛,恶心、呕吐,进食困难,每餐只能进食20-30ml左右流食,口内干燥粘腻,频吐白色涎末,恶寒、发热,体温37℃-37.8℃之间,汗出,失眠,胃脘胀满,呛咳,舌光红无苔,脉沉细数无力寸弱。
从“肺痿”论治,温上制下,用甘草干姜汤:炙甘草15g,干姜20g,浓煎100ml,3剂。
2012年3月5日二诊:患者体温正常,口腔、食管溃疡逐步愈合,吐白涎减少,恶心呕吐明显减轻,进食增加,每餐可进100ml流食,舌淡苔白腻,脉沉细弦寸弱,取半夏干姜散:炙甘草15g,干姜30g,半夏30g,水煎服,5剂。
2012年3月8日三诊:患者已出院,准备修养4-6周后再次入院行手术治疗。诉口腔、食管溃疡基本痊愈,吐白涎也明显减少,背冷,口干,每餐可进200ml半流食,大便量少,舌紫暗,苔白腻渐化,脉细弱。处方如下:炙甘草20g,干姜20g,半夏30g,淡附片15g。水煎服,5剂。
2012年3月12日四诊:患者口腔、唇周溃疡已痊愈,可进米粥、蛋羹等,精神、体力恢复,食多呃逆,舌紫暗,苔黄微腻脉沉细短。处方如下:麦门冬15g,半夏30g,南沙参15g,吴茱萸5g,大枣15g,干姜15g,生黄芪15g,莪术20g。水煎服,7剂。
按:
本患者因肿瘤化疗引起食管、口腔广泛黏膜溃疡,进食困难,患者口干燥、恶寒、频频吐白色涎末,故从“肺痿”论治。《金匮要略》肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七篇的第五条“肺痿吐涎沫而不咳者,其人不渴,必遗尿,小便数,所以然者,以上虚不能制下故也。此为肺中冷,必眩,多涎唾,甘草干姜汤温之。”核心病机为肺中虚冷,不能制约下焦所致。阳虚不能化气摄津,故见频吐涎末。主症为“吐涎沫”、“多涎唾”、口干燥,甚则舌疳。已故印会河老师对此曾有创见论述:提出应用清燥救肺汤。我认为“肺痿”早期可以,到肺痿已成,肺中寒势已甚,乃以“甘草干姜汤”为妥。甘草、干姜两味药辛甘化阳,温复中焦阳气,以散上焦寒邪,实乃仲景培土生金之意。同时,“频吐涎沫、遗尿、小便频数”等又表明本病有阴伤之嫌,所以选用相对平和的甘草干姜汤扶阳而不伤阴。本患者除了频吐涎末外,尚有口腔、食管溃疡、口燥、寒热、舌红苔少等热盛伤阴之象,肺痿病本有“重亡津液,故得之”之说。虚热肺痿,津伤日久,阴损及阳,转化为虚寒肺痿。此时温阳补虚是关键,只有寒去阳复,津回热退,才能从根本上止住吐涎末。二诊、三诊患者吐涎末明显减少,口腔、食管溃疡逐步愈合,进食增加,舌苔反而转为白腻,这才是患者原本的舌苔,故以半夏干姜散;三诊加附子温阳祛寒;四诊待患者阳气已回,又改以麦门冬汤以复其阴。
此外,患者西医诊断为“直肠癌”,中医依患者现阶段临床表现诊断为“肺痿”,看似风马牛不相及,但是中医‘肺合大肠’脏腑相表里的理论值得深思,并可以此案作为借鉴。还有舌质红,甚至光红无苔,看似阴虚津伤。但患者脉沉细微、寸弱,频吐涎沫,此时应舍舌取脉,抓住核心病机。况频频吐涎,且不能饮食,阴亏津伤,有效循环量不足,阴损及阳。此时阳生才能阴长,亦“善治阴者,阳中求阴也”。


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只需四味中药,就能把肩颈里的陈年寒气拔出来

只需四味中药,就能把肩颈里的陈年寒气拔出来
岐伯有道




有一位小伙子,说最近一段时间越发觉得肩膀发紧,抬不起来,好像提着线的木偶一样,动一下就疼得不得了。
 
什么原因呢?
 
晚上睡觉不注意,像夏天,天气热,空调开一宿,肩膀很容易着凉。
 
再有就是喝太多冰啤酒,吃太多寒凉的东西,这就奇怪了,肩颈和脾胃又有什么关系呢?
 
我们接着往下看。食物进到胃里以后,先是经过胃的初步粉碎,接着向下传导,传给小肠进一步消化,食物消化需要能量,阳气就是能量,所以消化的过程也是阳气消耗的过程,如果吃下肚的食物尽是一些冰的,凉的,那无疑就要消耗更多的阳气。
 
再看小肠经是怎么走的,小肠经起于手小指,沿手臂外侧,一直上到肩颈。也就是说,从小指到肩膀这一段走的是小肠经,小肠经阳气耗得厉害,阳气越来越少,肩颈活动就容易受限制。
 
所以有时候我们说五脏六腑都在肚子里头,中医呢又没有各种仪器设备,也看不到它,那中医是怎么知道它的健康状况呢?其实身体早就已经给出答案了。只是我们并没有在意或者说没有把它们联系到一起罢了。
 
像这种情况,西医一般叫肩周炎,中医的叫法更形象一些,叫冰冻肩。寒气把肩膀给冻住了,冻住了以后呢,它就发僵发硬,像冬天,天气很冷,人在外面待一会儿,手就冻得僵硬,笔都握不住。
 
寒气把肩膀冻住了,也就把气血津液等等各种营养物质给冻住了,气血往前走,走不了,堵在那儿,肩膀就发痛,中医叫不通则痛。
 
简单来说,那肩膀周围呀都是一些风寒湿,板结的像得不到太阳照射的冻土一样。
 
相信有此困扰的朋友并不在少数,下面,我给大家说上一张简单的小方子,它可以帮助我们调理肩颈问题,对肩周炎、颈椎病等都有一定作用,方子如下:
 
桂枝、羌活、当归、炙甘草各5克。
 
接着上文,我们说板结的土地是种不了庄稼的,只有等到天气回暖,冰消雪融,勤劳的庄稼人才开始了一年的忙碌。中医也一样,当我们感到身体发紧发僵发硬发沉的时候,要用一些温热的药材,寒凉的药材是行不通的,只会越冻越坚硬。
 
温热的药材,比方说桂枝。桂枝是肉桂树的干燥嫩枝,它是植物枝头比较嫩的那一部分,也是因为长在枝头,所以吸收了满满的阳气。桂枝可以把寒气散出去,没有了寒气的阻挡,原本隔绝四散的阳气就能重新贯穿起来。但是还不够,怎么办?别急,桂枝还能入心,强壮心阳,心和小肠相表里,所以心阳是可以温煦小肠的。我们说一个人特别热情,会夸他有一副热心肠。
 
另外,我们看植物的枝枝叶叶都是向上生长的,所以桂枝非常擅长走上肢。
 
羌活是风药,它一去,就像在体内刮起了一阵风,还不是普通的风,有点儿像龙卷风,所以羌活是很厉害的,动作快速而迅猛,不管是寒邪还是湿邪,也不管它是招摇过市,还是匿影藏形,一律卷起来,赶出去。不过总得来讲,羌活是走上,腰部以上的问题,找它,那腰部以下的问题找谁?找独活。
 
寒邪导致的气血凝滞又该如何?用当归来破除。
 
当归补血活血,也是位多面手,当归一去,先把瘀血化掉,让气血顺利通过。把陈旧的,瘀滞的都推掉,再把新鲜气血生出来,濡养病灶部位。总得来讲就是调动人体气血,让气血流通起来。
 
最后用炙甘草来顾护一下脾胃。甘草炙过以后变温了,我们讲温补温补,换言之,炙甘草补益的作用要比生甘草更突出,而且它又带点甘甜,甘甜入脾,吃下去以后,会觉得很有力量,觉得胃里头暖呼呼的,脾胃暖起来,又能进一步帮助到小肠。
 
用药期间,注意保暖,忌食生冷,否则一边喝着药,一边吃着生冷之物,跟药效对抗抵消,药就白用了。


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读了那么多年的伤寒论,你知道㕮咀是什么吗?

读了那么多年的伤寒论,你知道㕮咀是什么吗?

原创 萝卜 萝卜闲了


读伤寒杂病论,读到桂枝汤方,看到 㕮咀(fu ju)两个字,看似面熟,不知其意。

桂枝汤方,在陶弘景的辅行诀里,被称为小阳旦汤,参考发现,根本就没有这两个字。

似乎没有这两个字,也没有问题,我也知道咋用。
但查阅所有的伤寒论版本,包括网络上的桂林古本,家传的王叔和版,都是有这两个字的。
这说明,张仲景先师是确切地写过这两个字的。
查阅黄竹斋先生的伤寒杂病论会通,里面引用了李东桓的解释。
㕮咀,古制也。古无铁刃,以口咬细,令如麻豆煎之。今人以刀剉细尔。
这个解释,有些牵强。我 45 岁,正值壮年,咬根黄瓜还行,要把桂枝甘草这样的树枝咬碎,恐怕牙要丢几颗。
如果铁嘴钢牙的医生咬碎,熬了给吃,一碗汤,半碗口水,也太恶心了。
读古书,常会遇到不好理解的内容,不好理解,就放一放,古人已作古,也没有办法登门请教。
今儿,忽然灵光一闪,fu,古代做饭好像就用 fu 啊,釜底抽薪,破釜沉舟。
当年项羽破釜沉舟,说明至少秦的时候,人们就用釜来做饭了。
李东桓说古代没有铁器,三国时候,曹操老先生动辄治军三十万,与孙仲谋会猎于吴,至少得人手一把刀吧。
后汉时候,铁器该不是个事儿。
所以这里的 㕮,大概就是 釜,古人写字,有时候挺随意的,音对了,字儿无所谓。
特别是医生,就是现代的医生,写的药方,龙飞凤舞,不是行内的人,根本辨认不出来。
那第二个字 咀 是啥呢?
从行文上推理,㕮咀,该是用釜干点啥。釜能干啥呢,煎炒烹炸炖与煮,ju 和 zhu 听起来有点相似,而且字形上也相似。不要提古代用繁体字,繁体字煮也是这样写的,下面有时候是个火。
所以,第二个字,大概率就是煮了。
㕮咀,大概率就是 釜煮 了。
中药,现代一般说熬药,为啥不是釜熬呢?
据考证,熬在汉代山东(太行山以东)地区,是焙炒的意思,常见:葶苈子(熬黑,捣如泥)。
这个例子也出自辅行诀,陶弘景抄录的伊尹汤液经法的方子,不但张仲景是河南人,伊尹也是,口音都是一样的。
如果有河南的朋友能佐证一下煮发音有类似 ju 的,我的推理就更完美了。
至此,有些飘飘然了。张先师一千八百年前写下的文字,沉寂了千余年,忽然让我读懂了。
若张先师在天有灵,大概也会微微一笑,然后给我个大大的赞 👍🏻。
张先师都赞了,屏幕前的你,也给赞一下吧。


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不可不知的附子中毒(四)-《本草经集注》解毒方煎服法

不可不知的附子中毒(四)-《本草经集注》解毒方煎服法
原创 传虑 尊经重道



《神农本草经集注》:乌头天雄附子毒,用大豆汁、远志、防风、枣肌、饴糖并解之。



一、用药






大豆:大豆指今天的黑皮黄芯肾形黑豆。依据如下:《本草经集注》多次提及“黑如大豆。”说明色黑。大豆黄卷是黑豆芽,只有黑皮黄芯发芽色黄。今天常见的黑皮绿芯发芽色绿。大豆是豆类肯定没问题。综上得出大豆为黑皮黄芯黑豆。生用还是熟用参考《本草经集注》“煮大豆,主温毒、水肿殊效。”熟用也许更好(存疑,目前倾向)

防风没什么好说的,倾向于生用,炙的也行。

远志一定要去芯,见《雷公炮炙论》:“远志凡使,先须去心,若不去心,服之令人闷。”同样生的炮制过的都行。

枣肌就是枣肉,不要核。

饴糖就是麦芽糖。

上五味“杀附子毒”的功效在各种本草典籍中反复出现,不赘述。




二、最好的煎服法






笔者经验(目前能想到最好的):黑皮黄芯黑豆和红枣肉打粉远志、防风、枣肉一起煮,煮出来的水趁热冲黑豆红枣粉加麦芽糖,搅拌搅拌温了喝,一天2-3次。市面上常见的黑豆都是黑皮绿芯,有种说法是只有黑皮黄芯肾形黑豆才入药,其他黑豆不入药。笔者也觉得黑皮绿芯效果会差一些。



三、一些个人经验






呕家或者中焦寒湿重的慢性中毒患者可以减少枣肉、麦芽糖的用量。

服用解毒方1-3天即可见效,但完全祛除会比想象的慢,与服用附子量的多少与天数有关。中毒症状全无后也要再减量喝一段时间。

仅考证条文用药,不构成用药建议,中药应在医生指导下使用,用量需符合国家药典标准。文中提及的煎服法旨在探讨交流,共同学习。严禁私自实验,否则后果自负。


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2025年7月14日 星期一

脾胃湿热与肝胆湿热的辨治

脾胃湿热与肝胆湿热的辨治
原创 艾永昌 艾御享堂




一、提要
湿热是中医临床常见病机,其中脾胃湿热与肝胆湿热因病位不同,表现各异,但又易混淆。本文系统分析二者区别,给出典型案例,并结合病因病机、鉴别要点、治疗方案,展开讨论。抛砖引玉,以期为同人提供借鉴与参考。

二、理论辨析
1. 脾胃湿热
| 要素 | 内容 | 
| 核心病机 | 湿热困阻中焦,脾胃运化失职 |
| 病因| 饮食不节(酗酒、肥甘厚味)、外感湿热、久居潮湿环境|
| 核心症状| 脘腹胀满、恶心呕吐、大便黏滞、口黏口苦|
|舌脉| 舌红苔黄腻,脉濡数或滑数|
| 治疗原则| 清热化湿+健脾和胃(如三仁汤、甘露消毒丹)|

2. 肝胆湿热
| 要素 | 内容|
|核心病机| 湿热蕴结肝胆,疏泄失常 |
|病因| 情志抑郁/暴怒、脾胃湿热熏蒸、外感湿热毒邪(如肝炎)|
| 核心症状| 胁肋胀痛、黄疸(身黄目黄)、口苦目赤、阴部潮湿|
| 舌脉| 舌红苔黄腻,脉弦数 |
|治疗原则|疏肝利胆+清热祛湿(如龙胆泻肝汤、茵陈蒿汤)|

三、典型案例分析
案例1:脾胃湿热(饮食积滞型)
患男,29岁,IT从业者。主诉:胃脘灼热、口臭反复3月。病史:长期外卖饮食(麻辣烫、烧烤),伴嗳气酸腐,大便黏滞,小便黄。查体:舌红苔黄厚腻,脉滑数。胃镜示慢性浅表性胃炎。辨证:脾胃湿热(饮食积滞化热)。治法:消食导滞+清热化湿。方药 保和丸合黄连温胆汤加减:山楂15g、神曲10g、莱菔子10g(消食导滞)、黄连6g、半夏10g、茯苓15g(清热化痰)、藿香10g、佩兰10g(芳香化湿)。疗效:6剂后口臭减轻,大便成形。
案例2:脾胃湿热(暑湿外感型)
患女,54岁,务农。主诉:腹泻伴低热2天。病史:夏季田间劳作后贪凉饮冷,次日出现水样便(臭秽)、肛门灼热、乏力。查体:舌红苔黄腻,脉濡数。体温37.6℃。辨证:脾胃湿热(暑湿挟热下注)。治法:清热利湿止泻。方药 葛根芩连汤加味:葛根15g、黄芩10g、黄连6g、车前草15g、马齿苋30g、生甘草6g。疗效:3剂后,热退泻止。

案例3:脾胃湿热(痰热互结型)
患男,61岁,肥胖症。主诉:反酸烧心半年,加重1周。病史:平素痰多,胃镜显示反流性食管炎。查体:舌胖大边有齿痕,苔黄腻,脉滑。辨证:脾胃湿热+痰热中阻。治法:化痰清热+和胃降逆。方药 黄连温胆汤合左金丸:黄连6g、吴茱萸3g、竹茹15g、陈皮10g、海螵蛸30g、疗效:14剂后,反酸减少70%。

案例4:肝胆湿热(黄疸型)
患男,46岁,乙肝携带者。主诉:身目发黄、尿如浓茶5天。病史:饮酒后诱发黄疸,舌绛红苔黄燥,脉弦滑数。辨证:肝胆湿热(热重于湿)治法:清热解毒+利胆退黄。方药 茵陈蒿汤合五味消毒饮:茵陈60g、栀子15g、大黄10g、金银花30g、蒲公英30g、赤芍20g。疗效:10天后黄疸消退。
案例5:肝胆湿热(下焦湿热型)
患女,33岁,带下病。主诉:外阴瘙痒、带下黄稠1月。病史:小便灼痛延绵一年有余,西医诊断为霉菌性阴道炎。查体:舌红苔黄腻,脉弦数。辨证:肝胆湿热下注。治法:清肝利湿+止带杀虫。方药龙胆泻肝汤加外洗方。内服:龙胆草6g、栀子10g、车前子15g。外用:苦参30g、黄柏15g、蛇床子30g煎汤坐浴。疗效:1周后带下减少,瘙痒缓解。

四、鉴别要点深度解析
1. 病位与症状差异:脾胃湿热,症状集中于中焦(胃脘胀满、恶心、大便异常);肝胆湿热,症状涉及肝胆经(胁痛、黄疸)及下焦(阴部症状)。
2. 病因与体质倾向:脾胃湿热,常见于饮食不节者或痰湿体质;肝胆湿热,多见于情志不畅者或湿热体质。
3. 实验室指标关联:脾胃湿热,可伴胃蛋白酶异常、幽门螺杆菌阳性;肝胆湿热,常伴肝功能异常(ALT/AST升高)、胆红素增高。

五、讨论
1. 问诊要点。脾胃湿热重点问:饮食大便,肝胆湿热重点问:情绪/胁肋。  
2. 用药技巧。脾胃湿热,常配醒脾药(如砂仁、白豆蔻);肝胆湿热,常加疏肝药(如柴胡、郁金)。  
3. 现代应用。脾胃湿热可见于胃炎、肠易激综合征;肝胆湿热多见于肝炎、胆囊炎、阴道炎。


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净界法师:我去拜访“了一长老”,他说亲眼看到两个大德往生,印象最深刻

净界法师:我去拜访“了一长老”,他说亲眼看到两个大德往生,印象最深刻
释净界 唯识学



我几年前到正觉精舍,去拜访一位老和尚叫了一长老。了一长老过去是亲近倓虚老和尚的,他曾经做倓虚老和尚的侍者。他说倓虚老和尚,他是一个讲经的法师,也盖了很多寺庙,他老人家本身是念佛的,但是他思想很开放,他的道场你参禅也可以、修什么法门都可以,所以他的道场当中有参禅的有念佛的、有念佛的有参禅的。
他说他印象最深刻的一件事情就是,他亲眼看到两个人往生,在旁边从头看到尾。第一个就是里面很有名的开悟禅师。说这个禅师很小就出家了,打坐的功夫非常好,他不但是悟门深远,他盘腿的功夫也特别好,他一盘能盘好几个小时。他临命终的时候生病,当然人死亡之前都会生病,他说他本来的心情是想坐着往生,他就坐在一个禅椅上。
当然禅宗的人哪有什么往生助念这件事情,人一定要靠自己。他在这病痛当中,坐了几个小时以后,身体实在受不了,身体的病痛、身体的散乱昏昧,色身的病痛实在是没有办法,到最后也只好躺下去。我听了一长老说,他的眼神还是有一点挂碍、还是有一点病痛,最后还是没有办法坚持坐着就躺下去。
反观倓虚老和尚就不同。他说,倓老本身是一个法师,他哪有时间打坐!倓虚老和尚在临命终的时候也是有生病,病痛,后来就不吃东西了。但是念佛人他有什么差别呢?了一长老说,他非常明显。他说,开悟长老跟倓虚长老临终的时候,病痛的相貌是差不多,但是这倓虚长老在念佛的时候,他这个佛号一现前的时候、大家助念的时候,很明显这个脸色就开始改变,本来有点痛苦的,就转成很安祥,乃至念到最后的时候,整个脸非常的红润,还带一点光彩。到最后临命终的时候,倓虚长老还特别的双手一举,要侍者把他扶起来,结果大家把他扶起来,他就半躺半坐往生了。
了一长老说,他亲眼看到这两个,从头看到尾往生,他就很清楚,一个人仗自力跟仗他力的人差别有多少。他说,事实上他们那时候的那一个道场,开悟长老的修行是大家公认的,不管是悟门深远、操履潜确,那是一个真实的修行人,但是临命终的时候,生死关头最难得力,的确不容易、功夫不得力。因为你短暂的几十年,跟你无量劫的生命所积集的罪业,怎么能够比呢?因为倓虚长老是念佛人,他不同。
“唯有信愿持名,仗他力故。佛慈悲愿,定不唐捐;弥陀圣众,现前慰导。故得无倒,自在往生。”所以,这个地方值得我们注意,你临命终的时候,你念佛人有佛力的加被,在这个地方。佛见众生临终倒乱之苦,特为保任此事,所以殷勤再劝发愿,以愿能导行故也。是这个意思。


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慧律法师:受委屈时,你要这样想

慧律法师:受委屈时,你要这样想


受委屈时,你要这样想。有人就有影子,有阳光就有影子,你逃到哪里影子都跟随着,人若是活在这世间,业力一定跟随着,所以是非、斗争、善恶、对立难免的。因此我们烦恼来,我们要记得万缘放下,放不下你又奈无常何,你能对无常怎么样呢?一切无常所吞,到最后都是无常吞噬我们!所以说世间赢,你又赢到什么,世间输,你又输到什么,没有,统统没有,如梦幻泡影,没有输也没有赢!赢,他也一定要输。
所以烦恼若断尽,菩提就现前,所以我们要懂得观照。你必须把放下变成一种很自然的功课,相放下;生灭,绝对不著于生灭见,它是相吗?是的,放下,是因缘生的法吗?因缘生的法就是如梦幻泡影,放下!当你很烦恼的时候,背一下经典,离一切相即名诸佛。这个是相吗?对!色、声、香、味、触、法,这是相吗?对!相放下。如果有人诽谤你批评你,这是什么?这音声相,音声相是什么?是生灭法,那就是放下了。
你能这样子,只要是生灭的东西,我一定不把它掉进去生灭见,生灭见是世论,那么你这样自我期许自我检视。我告诉你:你今天受到的委屈,你临命终赢得了极le世界,今天什么都输,没有关系,别人很威风,威风得不得了,那没有关系,让他自威风去。我们今天全输了,也没有关系,我们赢是要赢得极乐世界,你跟他赢那个哪有用。


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