2026年9月22日 星期二

明明想通了,为何没多久又陷入纠结?

明明想通了,为何没多久又陷入纠结?


我们读到一篇文章、听了别人的开导,瞬间想通了,心里看淡很多事,感觉轻松欢喜。可是过一段时间,状态又掉回去以前的状态,这样子反反复复。俗话说,“江山易改本性难移”,这里说的“本性”,是说我们长年累月养出来的烦恼习气。
打一个比方来说明:我们的心就像是一面镜子。你辛苦擦掉上面的灰尘,即你的烦恼习气、分别执念,可是没有过多久,尘土又一层层落上去。修行最难的地方就在这里,旧的习气沉淀太深,反复反复,好不了几天就又开始退转了。所以,不是听懂了道理有了解悟,就一劳永逸的。
习气产生的根源,就是我们内心的贪、嗔、痴、慢、疑、嫉妒以及邪见这些毛病。想要真正改变,就要从这些心底的毛病下手,一点点打磨、改善,光靠一时想通作用不大。
分别心,就是我们凡夫内心的底层模式。分别心一冒出来,心里就会自动划分出好坏、喜厌。 心里有了这些二元分别之后,就生出想要抓取和排斥的心理,烦恼就这么一步步地产生了。
这就解释了很多人的状态,觉得自己心态已经调整好了,可过了一会儿,遇到一点人和事,心态却又垮掉了。只要遇到一点刺激,就很容易把我们打回原形。
其实,习气冒出来并不可怕,就怕我们对自己的习气浑然浑然不觉。只要你察觉到自己陷入了情绪的风暴中,就还有机会调整。

烦恼情绪生起来,是一件很正常的事,因为我们普通人很难不让念头出现。可怕的是念头起来了,你却完全没有察觉到,一味地随顺自己的念头,被它牵着跑。
而当念头一冒出来时,你马上觉察到,“哦,我又起妄念了。”当你清清楚楚看见这个念头的时候,这个妄念就已经不起作用了。但并非要把念头彻底压下去,而是及时看见它。
很多人过得痛苦,会向外找理由:命运不好、别人亏欠自己、环境对自己不友好。 如果一直向外怪,就永远无法改变。痛苦的来源,是自己这颗爱分别取舍的心,是自己内心造就出来的。你看清这点,内心就不容易被外界境遇牵着跑。外界的好坏诱惑摆在面前,自己内心守住立场,不被带着跑偏。
改习气也不是一下子彻底改完。今天改不掉,明天再改一点。 能够觉察到:这是我自己身上的毛病,这就已经是很大进步。最怕的,是完全看不见自己的问题。
我们要像擦拭玻璃一样,慢慢磨掉习气。玻璃会沾上手印污垢,我们普通人的心,也会不断积攒各种各样习气、旧的心理印记。 想要干净,就要不停反复擦拭玻璃。


從我的iPhone傳送

第二十九篇 中医说“三焦”:人体的“总调度室”与“大水道”

第二十九篇 中医说“三焦”:人体的“总调度室”与“大水道”

      在六腑之中,有一个最特殊、也最令人费解的成员——三焦。它不像胃、大肠那样有具体的形态,中医称之为 “孤府” ,有名而无形,却承担着两项至关重要的功能:主持诸气和通行水道。可以说,三焦是全身气机和津液的大通道,就像人体的“总调度室”和“高速公路网”。

一、三焦是什么?先弄清楚它的“分部”
      三焦,是上焦、中焦、下焦的合称。它虽然没有独立的实体器官,但覆盖了人体的三个功能区域:
· 上焦:横膈以上,包括心、肺、头面。功能特点:如雾——像雾气一样弥散、布散气血津液至全身。
· 中焦:横膈以下至脐,包括脾、胃、肝、胆。功能特点:如沤——像发酵池一样消化、腐熟食物。
· 下焦:脐以下,包括肾、膀胱、大肠、小肠、女子胞等。功能特点:如渎——像排水沟一样排泄糟粕和尿液。

二、主持诸气:全身气机的“总调度”
      “主持诸气”,意思是三焦是人体气机升降出入的共同通道,并且总理全身多种气的生成与运行。

1. 元气通行之路
     元气(又称原气)是人体最根本的气,藏于肾,通过三焦布散到全身五脏六腑、四肢百骸。没有三焦这条“高速公路”,元气就无法到达需要它的地方。所以《难经》说:“三焦者,原气之别使也,主通行三气(宗气、营气、卫气),经历五脏六腑。”

2. 气化的总场所
      人体内的各种“气化”活动——比如脾胃将食物转化为气血(运化)、肺将清气与谷气结合成宗气、肾将水液蒸腾气化——都在三焦这个“大车间”里完成。三焦通畅,则气机升降有序;三焦阻滞,则胸闷、腹胀、水肿、气短。

3. 气机升降的枢纽
      上焦心肺之气宜降,下焦肝肾之气宜升,中焦脾胃为升降之枢纽。三焦整体协调,保证清阳上升、浊阴下降。例如:肺气肃降需要三焦通道下达于肾;肾气蒸腾需要三焦通道上济于心。一旦三焦气滞,就会出现上焦热、下焦寒(上热下寒)等复杂病证。

“主持诸气”失常的表现:
· 气虚:乏力、气短、脏器下垂(三焦不能布散元气)。
· 气滞:胸闷、腹胀、胁痛、情绪抑郁(三焦气机不通)。
· 气逆:咳嗽、呕吐、呃逆(三焦升降失常)。

三、通行水道:全身水液的“主干渠”
      “通行水道”,指三焦是人体水液运行的总通道。水液从摄入到排出,必须经过三焦这条“水路”。

1. 水液输布的完整路径
· 胃受纳水液 → 脾运化、上输肺 → 肺宣发肃降 → 三焦通道 → 水液布散全身(滋润肌肤、脏腑)→ 多余水分下输肾与膀胱 → 化为尿液排出。
· 整个过程,三焦就像贯穿始终的“水管系统”,把水液送到该去的地方,把废水引向出口。

2. 与肺、脾、肾的关系
      三焦本身不产生水液,也不处理水液,它只是通路。具体的水液代谢由肺、脾、肾完成,但没有三焦的通路,水液就会“堵车”。所以中医有 “三焦气化” 之说——三焦的气机通利,是水液正常代谢的前提。

3. 调节水道的临床意义
· 三焦气滞:水液停聚,可见水肿、小便不利、胸腔积液、腹水。
· 三焦湿热:湿阻气机,出现身热不扬、胸闷、腹胀、小便黄赤(如湿热弥漫三焦,用三仁汤)。
· 三焦虚寒:水液不化,小便清长、水肿、畏寒。

     临床上,治疗水肿、小便不利时,除了利水(茯苓、泽泻),常加入理气药(陈皮、厚朴、木香)——目的就是通畅三焦水道,让“路”先通,水才能流走。

四、三焦功能失常的典型病证
上焦气滞:表现为胸闷、咳喘、鼻塞。 常见方剂瓜蒌薤白半夏汤。
中焦气滞:表现为腹胀、嗳气、食欲差。常见方剂半夏泻心汤、保和丸。
下焦气滞 表现为小腹胀痛、小便不利、便秘。常见方剂四磨汤、枳实导滞丸。
三焦水湿 表现为全身水肿、尿少、舌苔厚腻。常见方剂五苓散、真武汤。
三焦湿热 表现为身热、脘痞、便溏、小便黄。常见方剂三仁汤、甘露消毒丹。

五、日常如何养护三焦?
1. 保持气机通畅:
   · 适度运动(散步、八段锦、太极拳)能行气活血,通利三焦。
   · 避免久坐、久卧(气滞)。
   · 调节情绪,少生气(怒则气上,影响三焦升降)。
2. 保持水道通利:
   · 充足饮水,不憋尿。
   · 少吃生冷、油腻、甜食(生湿阻气)。
   · 适当食用理气、利水食物:陈皮、萝卜、冬瓜、薏米、赤小豆。
3. 按部位调养:
   · 上焦:多做扩胸运动、深呼吸,戒烟。
   · 中焦:定时定量,七分饱,饭后散步。
   · 下焦:注意腰腹保暖,每天揉腹(顺时针),促进排泄。
4. 典型食疗方——三焦通畅粥:
   · 陈皮(理中焦气)、薏米(利下焦水)、赤小豆(通水道)、山药(补中焦)。煮粥食用,适合气滞湿阻、腹胀便溏者。

结语
      三焦,是中医理论中最具“空间感”的腑。它没有具体的形状,却实实在在地存在于你的胸腔、腹腔和整个躯体之中——作为元气运行的高速公路(主持诸气),以及水液代谢的主干水路(通行水道)。
理解了三焦,你就理解了中医为什么说 “三焦通则百病消” :气不堵,水不积,全身脏腑各安其位、各司其职。日常养生中,让三焦保持通畅,就等于给身体的气和水都修好了路——不塞车、不漫溢,健康自然来。


從我的iPhone傳送

学佛要智信,不要迷信(下)

学佛要智信,不要迷信(下)

阿知·仁增坚赞 阿知事业林 



(接上文)
师:信心分三种,清净信、欲乐信和胜解信。如果是深深地了解了,然后产生的信心,这叫胜解信,这个信心是非常不容易变化的。不然的话,一会儿觉得太了不起了,过一会儿又觉得也不怎么样,这个信心是很容易变化的,所以要理解清净信、欲乐信和胜解信。
我们看书的时候也要这么来看,这个字、这个词的内涵是什么。如果我们永远是在名词的字面上理解的话,永远都成长不了,因为名词是这样说的,但它的含义有可能是另外一个。
佛说的我一定要相信——也不是这样的,佛说的也有了义和不了义两种。什么叫了义?佛怎么说,我们就可以怎么做,这叫了义法。还有一个不了义法——佛是这么说的,但我不能这么做,因为佛说的和他的含义不一样。佛是这么说的,但他的含义是另外一个。这样的话呢,如果他说的话和含义是两码事,这就叫不了义法。如果因为是佛说的,我就一定要全部相信,这也是一种迷信。
如果像前面一样思维分析之后产生的信心叫智信——智慧的信心。如果是没有根据、没有理由,只是因为说话的人是某某就相信,这个叫迷信。迷信是什么?就是非常盲目的信心,没啥根据,迷迷糊糊地就相信了,这个叫迷信。好,这个说到这儿,还有什么疑问吗?
弟子E:我想知道的是芭蕉树被一层一层剥掉之后,是没有了树的概念了吗?
师:假如说这么一棵芭蕉树,我原本认为这个芭蕉树是存在的,但是一层一层被剥掉皮之后,它不是树吧?
弟子E:对,不是。
师:除了这些皮以外有一个芭蕉树吗?树皮全部剥掉以后,这个芭蕉树的概念就没有了。为什么佛陀用芭蕉树来比喻呢?印度是热带地区,到处都长芭蕉,所以用芭蕉树来比喻,佛陀是从他所处的环境来讲的。
弟子E:那我可能没太细分过。


從我的iPhone傳送

修习笔记 | 观修无常能令我们的人生更加积极!

修习笔记 | 观修无常能令我们的人生更加积极!


我们或许会认为观修无常可能很危险,因为这是一个非常令人不愉快的禅修课题。但是,事实并非如此,因为无常不太可能会盘据我们的心。
当生命中有问题生起时,它们显然会带来烦恼,可是观修无常不太可能会造成任何损害。相反的,这非常积极有用。
因为透过这项禅修,我们学会如何认清现象本具的特质。一旦我们瞭解一切都是无常的,我们不会因为恐惧而完全动弹不得,变得愈来愈骇怕。
相反的,面对无常意味着以最佳的方式去利用我们所拥有的时间,而不是无谓地去害怕任何事情。
观修无常使我们敏锐地觉知时间的消逝,并激发我们的精进心及做事的效益。
我们将能够更专注地去做更多的善行,也能够开展更好的禅定境界。我们会觉得很满足和快乐,因为我们能广行善法。
所以,观修无常不会使我们感到沮丧,相反的会使我们感到非常快乐,因为我们能够善用时间。
自从佛陀给予无常的法教至今,它已经大力地帮助了许多众生。佛陀给予无常的法教之后,许多小乘、大乘及金刚乘的伟大上师们都善用了它。
他们藉由无常的禅修将心转向佛法,并激励自己精进地修行。所以,当我们不能善巧地思维它时,就有可能会以为无常是一个相当阴沈和悲凄的课题。
但是,若我们能更加详尽和周密地加以分析,将会觉察到它是多么地有益。


從我的iPhone傳送

2026年9月21日 星期一

从“肺”论治十种内伤杂病:肥胖、癃闭、肝郁、肝火、胸痹、风疹等医案10则

从“肺”论治十种内伤杂病:肥胖、癃闭、肝郁、肝火、胸痹、风疹等医案10则

中医书友会

杂病治肺十法
作者/胡国俊
本文摘自 《辽宁中医杂志》(1986)

介绍:胡国俊,男,1946年生于皖南新安中医世家,安徽省首批国医名师,全国名中医,新安绩溪胡氏内科流派第三代代表性传承人,曾任全国第四、五批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,安徽省名老中医工作室指导老师,南京中医药大学师承博士研究生导师等。尽得其父胡翘武先生之医学真传,主要著作:《中医临证三字诀》《胡国俊内科临证精华》《壶天秉烛》《杏林耕耥》《肺恙求真》等。



肺主气,司相傅之治节,辅君主以运行血脉而奉养周身;体轻虚,居上焦之位,为脏腑之华盖而朝百脉。上系喉咙开窍于鼻以司呼吸,外合皮毛启闭腠理主一身之表。散脾气上输之精,洒陈脏腑润泽肢骸,有“如雾露之溉”之说;兼主水气运行,通调水道,四布水精,有“水之上源”之称。
肃降之令行,浊阴能降,大肠传导变化有节,胃腑和降通顺;宣发之职司,清阳可升,逐御外邪之侵客,血运流畅无滞。肾水得其滋荫,阴精充沛;肝木受其制约,无横逆之变。
是故肺金轻虚,气阴充足,则治节有权,宣肃有节,朝百脉而气血运行活泼,荫脏腑而生养制克有节,体健而无恙也。
勿怪乎肺痨之人肾阴不足,久喘之疾累及君主;肺虚则卫外不固而易遭外邪,肺闭则水道不调溲行不利······。因于肺金之疾而变生之恙临床不为少见。

故调补肺金并复其治节之能事,诚有俾气血运行,升降出入有节;脏腑和谐,表里安详无乖。实为治疗内伤杂病不可忽视的一个脏器。
现就临床所得,将杂病从肺论治简介如下,以供同道参考。
一、宣肺消肿减肥法 
浮肿之病,机因繁多。因于肺气郁闭,水失通调,而泛为浮肿者不为少见。吴鹤皋云:“肺热则失其下降之令,以致水溢高原,淫于皮肤而为肿。医罕明乎此,实脾导水皆不能愈。”古之“开鬼门”之法,实寓清宣肺金,通调水道之用。故喻嘉言尝有“水道不利而成肿满,以清肺为急”之训。
近年来余用清宣肺气之法移治因内分泌失调及皮质醇增多而引起的体肥身肿之症,常获肿消肥减之效。
  • 病案1
孔姓,女,34岁。月经不调,量少,常二、三月一至,身体逐渐肥胖,二年来体重由55kg增至79kg,肢体沉重,终日头昏乏力,胸膈憋闭,稍动则更甚,溲少便秘,下肢浮肿,按之凹陷,舌淡苔薄白。虽经健脾益气,温肾利水诸法治疗半年罔效。
此乃水气互结,流溢肌肤之证。因思肺主气,为水之上源,轻宣肺气法,辄有行气利水之效。

遂拟:杏仁、薄荷、马兜铃、连翘、桑皮叶各10克,木贼草12克,桔梗、蝉衣、通草、麻黄各6克,白茅根20克。


5剂后溲多便畅,肿消过半,体重轻减,再予原方出入,半月后体重减至60Kg。
二、启上决闭法 
癃闭之疾多为危急重笃之候,其致病之因并非一端。然属肺气闭塞,上窍不通者亦复有之。仲景有“卫气行,则小便宣通”之说。丹溪对癃闭之证喻之曰“譬如滴水之器,上窍闭则下窍无以自通。”故清金宣闭,乃开上通下治疗癃闭之一大门径。
  • 病案2
张姓,男,45岁。发热咳喘1周,忽小便点滴不下一日而急诊入院。四日来只以导尿之法救治。转请中医诊治时,见其发热虽退,但胸闭咳喘未已。口干,舌尖红苔黄腻,脉浮滑数。
此乃痰热蕴肺,肺气闭遏,肺失清肃通调之令,水道不通而发为此疾。亟宜清宣肺金,启上窍之壅塞。
瓜蒌皮、冬瓜仁、石膏各30克,鲜芦根60克,麻黄8克,苡米20克,桔梗6克,桑皮、杏仁各10克。2剂。外用葱管取嚏而直开上窍。

1日后溲行咳减,胸闷口干亦除。
三、宣透化湿法 
湿为阴邪,与主湿之脾土常内外相召。致湿之因大多为脾土卑监,运化乏力使然,故崇土健脾,利其小便为治湿大法。然湿之为患涉及范围甚广,内而脏腑,外而肌肤,经络经隧无处不至,变生之疾令人莫测,绝非崇土利溲之法所能胜任。
但宣透肺气却能收化湿之效。因肺主气,具宣发畅流之性,脾之运化亦赖肺气之宣透肃降。若肺气郁闭,气机不利,湿浊之邪氲氤蕴遏,难以分化。虽“治湿不利小便,非其治也”,然治湿不宣透肺气,其效也不彰。
  • 病案3
曾治一湿邪阻滞中脘之李姓患者。纳差脘痞,溲少便溏,身困无力,舌淡苔白腻。虽迭进健脾燥湿,淡渗利尿之法,收效不显。后在胃苓汤中加桔梗、麻黄各6克,苦杏仁10克,宣透肺气之剂后,湿邪困中之证顿减大半,而收宣肺化湿之效。
再如印斑之属于湿浊之邪郁遏肌表者颇多,徒活血理气,祛风化湿者少效。

余宗《临证指南》“湿阻上焦者用开肺气”之旨,予轻清宣透肺气之法,畅达气机,常收明显效验。
药如:桑叶、蝉衣、杏仁、木贼草、桔梗、麻黄、薄荷、白芷、苏叶等。俾湿浊郁遏之印斑有渐渐消解之机,此皆借宣透肺气以达化湿之用。
四、开降解郁法 
郁之为病,多因所欲不遂,情志怫郁,而致肝气失疏,气机郁滞,表现为心情抑郁,胁肋胀满,嗳气频频,或喜怒无常,咽中有如炙脔之状。治此者当宗“郁者达之”之意,旨在肝气一疏,气机条达,则诸郁可解。
然临床所见专恃疏理肝气之法并非皆效,因“所谓郁者,清气不升,浊气不降也。然清浊升降皆出于肺,使太阴失治节之令,不唯生气不升,收气亦不降,上下不交而郁成矣。”(《医述·郁》)故经有“太阴不收,肺气焦满。”“诸气膹郁,皆属于肺”之旨。如《临证指南》治郁有“开降肺气”之法。
  • 病案4
陈姓,女,42岁。因与他人争殴,倍受凌辱后,而致沉默寡语,终日闭户不出,哭笑无常,胸胁苦满,善太息,渐至咽中如有炙脔梗塞之状,神情淡漠,纳少不眠,舌淡红苔薄白,脉弦细数。
经治1月未效。所服之方非疏肝理气,即重镇安神。窃思怫郁之证虽每结肝气,然气机郁滞,与太阴肺金不无联系。疏肝不应,当从肺治。遂宗叶氏“开降肺气”一法,俾清升浊降。气机一旦流畅,则郁结之证或可向愈。且肝受肺之制节,也复疏泄条达之性。

遂予清燥救肺汤加减:枇杷叶10克,桑叶15克,石膏20克,杏仁、麦冬各10克,瓜蒌皮20克,南沙参30克,百合15克,川贝母、生地各10克。


3剂药尽,果咽中无阻,胸胁泰然。后予上方出入调治即愈。
常见解郁理气之方,每多辛香燥烈之味,殊不知服之日久,必伤阴耗气,非但肝之疏条之性受戕、治节之肺金也遭受其害。
五、治肺理腑法 
大肠为肺之配腑,其变化传导之职亦赖肺之肃降。如肺遭客邪之侵,肺气郁闭,清肃之令不行。肠腑传导失职,大便非结秘即泄泻。治肠不应者,因思治疗其肺。
花姓子,麻诊后余热未退,泄痢之疾日夜无度,赤白相兼,腹痛阵作。他医径予白头翁汤、芍药汤加减罔效。患儿麻疹半月,气阴伤损,又泄痢2周,现已形瘦如削,气息奄奄,此麻后三大逆证之一也。

吾邑已故名老中医查子明先生谓此曰:“麻毒发于肺金,肺与大肠互为表里。此痢乃肺之气阴虚极,热毒下移大肠之故。亟拟敛润肺之气阴,清泄肺金热毒。”
药用:百合20克,沙参6克,川贝母8克,麦冬9克,五味子3克,野菊花10克,银花10克,甘草3克。3剂而热退痢止。可谓匠心慧眼,高人一筹也。便秘之证择清肃肺气法已为医家所习用,古今论之甚多。
如《临证指南》在便秘案中尝曰: “若湿热伤气、阻遏肠腑者,则理肺气以开降之。”朱丹溪之“古方通大便,皆用降气之剂。盖肺气不降,则大便难于传送,用杏仁、枳壳、沉香等是也。”故清肃肺气实为调理肠腑之要法也。
六、肃肺和胃法 
胃为水谷之海,主受纳腐熟之职,其气以下行为顺。然胃气之和降,除与本腑无恙,肝之疏条外,与上焦之肺金也不无关系,肺居华盖之位,具清肃之令,其气亦以下行为顺。故肺气之肃降可使胃气无逆上之变,下趋之物畅行无阻。如遇哕恶呕吐等胃气上逆之证,在和胃降逆方中,再佐以肃降肺气之品,必收事半功倍之效。
  • 病案5
陆某,男,35岁。呃逆频作,经治少效。一月来更医数人,皆予和胃降逆,理气通幽之旋复、代赭、沉香、半夏、厚朴、大黄之类。转余诊时,询知胸膺痞闷,呃逆中伴有咳呛之声。忽悟此肺气郁闭,肃降之令不行。取肃降肺气以降胃气之法。
枇杷叶30克,南沙参20克,全瓜蒌30克,鲜芦根60克,川贝母10克,竹茹10克,代赭石30克。

只两诊7剂即收全功。
七、清金制木法 
肝性刚直,素有将军之称。稍有勃怒则横逆莫制,犯上乱中肆无忌惮。镇肝、泻肝、清肝等克伐之剂应运而生,苦寒重镇之药也纷乱杂投。体实者尚能受任,体虚之人岂堪频施。且肝阳上逆有强制不驯之例,而越发奔迫无羁,更应改弦易辙。

如予清肃肺金之法,俾肺行金令,肝得金制,犹如脱缰之马,重套羁绊,烈性顿息,不治肝而肝得制也。
  • 病案6
秦某,男,48岁。素禀刚烈之性,一日酗酒后,与人争执不休,当夜头痛如裂,面赤气粗,目红且痛,口苦且干,便秘溲黄,舌红苔黄腻,脉弦动滑数,一派肝火横逆莫制之势昭然若揭。径投龙胆泻肝不应,复加当归龙荟丸亦少效。
因思肝木横逆必得金制,方能平熄。遂于龙胆泻肝汤中重加南沙参45克,川贝母10克,枇杷叶、蛤壳各30克。3剂竟诸症霍然。一贯煎是一张主治肝阴不足,肝气不舒而致胁肋胀痛之名方,具有养阴柔肝理气止痛之功。
细释方中沙参、麦冬,虽有清热养阴之效,但更具润肺清金以驯制肝木之意。余于胁肋胀满,中脘疼痛之因于肝阴不足、肝气横逆者,每予一贯煎再伍川贝、百合,加强清金肃肺以制肝之力,辄收良效。
八、理肺治心法 
心肺虽分主气血,但同居膈上,心血之运行有赖肺气之推运,肺气之治节也恃心血之濡养,故气病及血,肺病累心者常有之。
如胸痹之因肺气郁闭,络脉瘀阻者,只行活血化瘀之法,常不及开提肺气奏效。

若确系心脉瘀阻,在活血通络方中再辅以清肃开提肺气之品,可收气行血活之验。
  • 病案7
张某,男,48岁,患冠心病多年,胸痹常发。活血通络化痰理气之法,虽效而不显。余诊时,见其舌苔薄黄。除不时胸痛外,常感胸膈憋闷,口干,脉浮滑。此痰热内蕴肺金,气机郁闭,心络瘀阻,心失所养也。予千金苇茎合活络效灵丹再加大贝、瓜蒌皮、枇杷叶、海浮石等理肺与治心同法,而收气行血运之捷效。
肺心病患者,皆有反复不愈之咳喘病史。肺病不已,久必累心者,皆由肺金为痰浊壅遏,治节无权,运血之力不足,而少心血之濡养;心血失肺气推运,脉络阻滞,水湿不化,故心疾日益转甚。如此因果循环,疾无向愈之望矣。

若愈心疾,必调肺金,俾治节之令行,升降之职司,血脉之瘀阻,水湿之停滞,可逐日消解,心疾诸症亦随之好转。
  • 病案8
李姓,男,58岁。久罹咳嗽,痰喘,稍动则心慌气急,此由肺累心也。1978年冬,外邪客肺,诸症蜂起。1周后目突腿肿,气急息粗,喉间痰声漉漉,终日心悸怔忡,舌淡红苔黄腻,脉虚细滑数。
此乃肺气久亏,痰热蕴结,肺失宣肃,心脉瘀阻,脉道不利,水湿不行。治从清肃肺金入手。
南沙参、丹参各30克,大贝、莱菔子各15克,葶苈子30克,桃杏仁各10克,枇杷叶15克,大黄10克,苡米、冬瓜仁各30克,竹茹20克,桑白皮、赤芍各10克。

5剂后咳喘减,痰易咯出,便泄溲畅,肿消二三。再予原方减大黄为6克。又服5剂诸症缓解。
九、补肺荫肾法 
金水相生,肺为肾母,故肺为肾之生化之源,若肺阴不足,必殃肾精;肾气亏虚,必盗母气。所以滋补肺阴辄有裨益肾精之用。
  • 病案9
曾治文姓,年仅三旬,头发斑白过半,面容憔悴,头昏目眩,视物模糊且干涩无津,遗精早泄,腰膝酸软,舌红少苔,脉虚细数。精力极度疲乏,已不能胜任日常工作一年有余。此乃先天不足,肾精虚极之候。虽屡进大剂补肾填精之品而少效。患者憔急痛苦,医者束手少策。
余思此肾虚之证显于四诊,少效之理非补肾填精之法悖谬,实未虑先天之精既赖后天水谷精微不断滋充,更纳五脏之精而藏之也。

肺乃转输脾气上承之精而洒陈脏腑,又为肾之化源,与肾精之滋生关系至为密切。
如能滋益水之上源,俾源沛流充,对肾精不足之证不无裨益。遂在补肾填精之大补元煎方中,重加麦冬、北条参、阿胶、冬虫夏草以资助肾精之化源。半月果收效益。后予原方蜜丸,2月后证愈七八,半年诸症向愈。金水相生之理,并非虚言臆度也。
十、益肺固表法 
肺主皮毛,司腠理之开合,主一身之表,有御邪之入侵,逐邪外出之能。故肺金之虚实与肌表之固疏关系十分密切。如肺气不足,玄府不固,肌腠常疏,恶风自汗之症辄缠绵不已。然表虚变生之疾颇多,其调治之法也随证之不同而异。如甘草干姜之温煦肺阳;沙参麦冬之滋益肺阴;党参黄芪之补养肺气。
  • 病案10
如杨某,女,28岁。反复风疹伴鼻塞流涕2年。虽屡进养血疏风,活血通窍均罔效。再诊时见其面色㿠白,肌肤白嫩,腠理不坚,头昏,乏力少气,极易感冒。舌淡,脉虚软无力。此殆肺气亏虚,肌腠不固,风邪乘虚袭表犯窍,留滞不去,郁滞经络,阻闭清窍,故风疹不已,鼻塞流涕不解也。
遂拟益气补肺,以坚肌固表,利窍祛邪为法。
生炙黄芪各20克,党参10克,防风、炙甘草各6克,炒白术10克,白芷3克,五味子2克,红枣3枚,生姜3片。

半月后诸症消减过半,匝月即愈。后予原方为散,坚服两月,至今未见再发。


從我的iPhone傳送

修习笔记 | 宗喀巴大师 修行开始应该修什么?

修习笔记 | 宗喀巴大师 修行开始应该修什么?

迁徙Tibet


宗喀巴大师住世的时候,有很多教派的祖师都来向他请教,其中有这样一个问题:“修行开始应该修什么?是修观想上师,还是修观想皈依?”大师回答:“不是这些,是应先观察自己的心,先看你的心在想什么,如果你的心具有菩提心的功德,修菩提心是最好的;如果没有,或是你有善业也很好;如果没有善业而是与烦恼相应,一旦生起烦恼恶心,就要赶快想办法,在能了知的状况下把它转为无记性,等善心生起后,再继续做下面的修行,是这样的一个次第。”水混着沙一定很混浊,应该等它沉淀之后再喝,就可以喝到清澈的水,就像这个比喻,要先把心转为善心后,再去修法。


從我的iPhone傳送

倪海厦老师诊疗医案:心脏早搏,视神经凹陷,手足冷,有汗,失眠,心悸,频尿等

倪海厦老师诊疗医案:心脏早搏,视神经凹陷,手足冷,有汗,失眠,心悸,频尿等
为防失联,请亲们关注备用号:大医济世倪海厦。


编者注:
倪海厦老师的诊疗案例,仅供参考学习,请勿随意试药,试出问题本号概不负责。



從我的iPhone傳送

2026年9月20日 星期日

黄煌:区区五苓散,能医太多病!

黄煌:区区五苓散,能医太多病!

黄煌 经方资料馆

区区五苓散,能医太多病
作者/ 黄煌 
【名师答疑】

问:长期服用五苓散,里面的泽泻会不会对肝肾功能有损害?

答:这个确实会有人马上上网查,泽泻对肾、肝脏有点损害,但这个问题得看是不是这个体质,如果体质用对了一般是比较安全的。我现在讲方证,方证是有两方面构成,一个是疾病,还有一个就是体质状态。讲对病,这个是保证有效的;讲对体质,是保证安全的。所以只要体质辨证准确以后,用药一般是安全的,没有什么大的毒性。


问:汉代肉桂、桂枝不分,现代应用这两者要如何区别应用?

答:桂枝、肉桂古时候不分,但现代会分。一般来说,按照传统疗法,如果是心、胃疾病用肉桂比较好;如果是肌表的、关节疼痛的,需要发汗的用桂枝比较多。还有一点是根据病人的收入来看,比方说学生没有多少钱,我们用点桂枝比较便宜。如果他是个老板,用上好的肉桂、安南桂更好。

问:黄连阿胶汤或猪苓汤中的阿胶可以用什么药来代?

答:一个萝卜一个坑,一个人一张脸,就像谁能代替你啊?没法代!现在以药代药是中医的一个弊病,不能代!

问:尿频数的前列腺肥大患者又患有睾丸鞘膜积液可以用五苓散吗?

答:看看是不是五苓散体质,他有没有五苓散证。比如自汗,有水多的证,便溏,有就用。

问:乙肝携带患者能用本方吗?还需要加抗病毒的药物吗?

答:乙肝患者可以用五苓散,如果他还有胸胁苦闷、易感冒等症状,可以适当配点小柴胡汤,就是柴苓汤,用得比较安全。

问:请问苓桂剂的鉴别?像苓桂术甘汤、苓桂枣甘汤、茯苓甘草汤、五苓散……以及临床运用体会和经验。

答:这个题目比较大,有机会我们在网上聊,希望你们运用网络,现代的中医一定要会利用网络。“经方沙龙”完全是我自己搞的,自己出资的公益性的网站,我希望大家共同努力,把它建设成一个经方交流共享的平台,你们可以在上面发帖问,但你要先贡献帖子。

问:37岁女性,肥胖,脸色白,闭经3年,能用五苓散吗?用多久才能见效?

答:这种情况光用五苓散可能不够,闭经3年的话要配合真武汤,或者也有可能要配合葛根汤,这个还要看病人的具体情况。单纯五苓散效果可能不够,服药的时间至少3个月。

问:前天仝小林老师主张经方量要大,您主张量要小,这怎么解释呢?

答:重症、急病要大剂量。因为靠1剂药把它扳过来,量少不行,所以李可先生治疗心衰量小了怎么行?但是慢性病长期服药必须小剂量。现在我讲的很多都是慢性病调理,所以量不宜大,不妨你们试试看,大剂量能吃得下吗?每天都那么大剂量的吃附子,每天40~50g,吃吃看,胃受不了,就是胃受得了以后还有什么副作用出现也不好说。

问:请问黄教授五苓散的服用方法,是饭前还是饭后?饭后多久?

答:这个一般无所谓。但是如果是呕吐、吐水,胃中有振水音的话,我看还是空腹服比较好。至于晚饭后多久没有那么精细,再摸索摸索看,我也说不太清楚,反正舒服就行。很多以病人舒服为度,病人喝了舒服了就可以。

问:血小板减少的治疗思路和经方运用?

答:这是大题目,有机会我专门来讲。

问:如果是口、眼、鼻咽、皮肤干燥,大便干,有时便秘,小便正常,喝水后易如厕,次数多,口渴不解,腹胀,可以用五苓散吗?如果吃了以后不舒服大概是什么方证?

答:可以。喝水不解渴,腹胀可以用五苓散。吃了以后不舒服,可以将五苓散加味,可以五苓散加小柴胡汤,或者用黄连汤,还有其他的方也可以用。因为这个比较复杂,一下子不容易给你准确的回答。

问:五苓散及吴茱萸汤均可治疗呕吐、头痛,如何鉴别使用?

答:两方均可以治疗呕吐、头痛,确实很容易混淆。但是吴茱萸的疼痛是真正的痛,痛得非常厉害,眼珠子都瞪出来。吴茱萸是止痛药。五苓散的痛是晕晕的、胀胀的,就是不舒服,同时五苓散有浮肿,全身蓄水的表现,“水胖子”。而吴茱萸汤证的病人瘦,要用人参的。

问:五苓散如何使用,是研磨成粉用水沸15分钟后服还是热水冲服?

答:打成粉,可以直接用开水冲服,也有的人用开水泡当茶喝,也可以。但是一般来说如果病人怕喝水的话还是用粉,米汤送服,可能更好一点,这是张仲景的方法。

问:女,60岁,患有高血压病半年,服西药后出现过敏现象,收缩压一直维持在160~200mmHg,舒张压100~150mmHg,伴有双眼视力模糊,只看到影子,现在已换用其他西药,但血压依旧,能否用五苓散加牛膝?

答:可以!你试试看,希望反馈!在网上要有个反馈,经验要共享啊。中医我们先走经验共享的路,然后走共同富裕的路。保密是没有出路的,你保密我保密大家都没得进步,一定要经验共享。以后做了名医,病人有的是给你看。所以大胆地把你自己的经验无偿的交流出来,在座不少经方沙龙的网友,个个都是名医,他们都不保留的,在座的很多都是。网友们都是毫不保留地把经验贡献出来。

问:五苓散用于治疗减肥及脂肪肝需要服用多长时间?要分疗程嘛?

答:对。减肥的话一般病人要有耐心,要服用1~2个月。可以1~2个月为1个疗程,然后再看。脂肪肝的话要定期化验肝功能。肝功能好转了,病人有信心了,就能够坚持治疗。

问:五苓散可以用于治疗妇科的痛经和不孕么?

答:一般来说,治疗妇科痛经和不孕是用当归芍药散,还有桂枝茯苓丸,要用血药。而五苓散里面没有血药,只有水药、通阳药。但是可以合用,比如合用桂枝茯苓丸,合用当归芍药散。

问:青年女性素来情志不畅,稍微吃一点就腹部胀,而且经久不消,口不干,小便调,睡眠好,食欲好,习惯性便秘,月经量少,1年内体重增加了20斤,想问患者是因为情志不畅导致的么?要怎么调?用五苓散吗?

答:这个病人是不是可以考虑用当归芍药散合四逆散之类的方子治疗?因为情志不畅,逍遥散、四逆散加上当归芍药散就可以,也可以合上五苓散。

问:希望细说一下五苓散治疗脱发的思路。

答:脱发治疗方法很多,有用活血的,有用清热的,有用五苓散利湿的。我记得岳美中先生曾经单用茯苓这味药治疗脱发。其实头发就像植物,水多了就长不牢,所以很多脱发和脾虚湿胜有关。五苓散利湿健脾,正好可以治疗此类型的脱发。

问:五苓散加葛根能止泻,葛根不是产生津液的嘛?不会泄泻更严重么?

答:你要看老祖先几千年来怎么用葛根的,张仲景用葛根就是专门用来治疗下利的。下利越是不止的,葛根越是用量要大,比如说葛根芩连汤用到八两。但是大便稍微稀的,葛根就用到四两。像葛根汤就是这样。所以葛根升清,升清是什么,就是治疗拉稀的。大便干结的人葛根还不能多用。所以这个生津液不要以为就是生出水来了,这个要注意。

问:希望老师以后讲一些关于临床用方失败且又帮助您成功的宝贵经验。

答:我的经验都是从失败中总结出来的,因为看了半天治不好,人家骂你了,然后再想我怎么看好,都是这样过来的。失败的太多了,哪有个个成功的!名医背后很多死亡案例,不经过这个过程“雪球”怎么能滚得大呢?所以你们要多看病。现在我在南京中医药大学,倡导大学生自己的病自己治,脸上的痘痘、月经不调……自己开方自己治,自己煎药自己喝。父母的病你先治,还有朋友、同学、亲戚的病,你能治你就治嘛!这样才能多实践,你才有经验。中医嘛,就是经验医学,没有经验哪来你这个名医啊。所以要善待病人,病人是你的老师。

问:请问您说的散,是原药材碾成的粉?

答:对,是原药材碾成粉。张仲景就是这样。那时候没有颗粒剂。

问:若是打散煎服,用量较服用散剂有区别吗?

答:按照比例就行了。

问:五苓散可治疗淋巴结病?

答:柴苓汤反正可以,柴苓汤加连翘,我经常用来治淋巴结肿大。

问:网上有人说您的方证、药证是择方以加,择方以用,与辨证论治有违,您怎么看?

答:这是个大问题,其实很多人说我这个方证很机械,我是对症状用药,头痛医头,脚痛医脚。其实他根本不懂。

现在的中医学是对症状用药,头痛:川芎、白芷;睡不着觉:合欢皮、夜交藤、酸枣仁;胃口不好:山楂、麦芽;没力气:黄芪、党参……头痛医头,脚痛医脚,对症状用药,所以用药一大堆。症状多,特别遇到神经症的患者,三四十味药加上去还不够。而西医是对病的,比中医高一层。

所以很多人学西医的东西能看好病,病的早期、中期、晚期,抓住关键用药还不错,但是还不够。因为没有一个病是脱离人体的本体而存在的。每个病都是以具体的人作为参照的。所以最高级的医生是对人、病都考虑。这就是我们讲的方证,我们的方证是什么?就是讲的病和人的组合。所以谁说我方证、药证与辨证有违?我前面说过的,辨证论治它是最最机械的!但是不成规矩何来方圆?


從我的iPhone傳送

感冒后遗留的白痰咳嗽,这个中成药能断根

感冒后遗留的白痰咳嗽,这个中成药能断根





咳嗽是感冒的常见症状,很多人觉得,感冒好了,咳嗽自然就跟着停了。

但也有不少人遇上这样的麻烦:烧退了,鼻塞流涕也好了,唯独这咳嗽总也断不了,更闹心的是,一咳就有痰,白糊糊的痰总也咳不干净,咳得胸口发闷、喉咙发堵,这种痰多迁延不愈的咳嗽,就特别适合用一个中成药——橘红痰咳颗粒。

这个药最对症的,就是那种痰多为主的咳嗽,典型的表现就是,咳嗽总伴着白痰,痰一咳出来,咳嗽就能缓上一阵,不一会儿又觉得痰往上涌,又要咳,反反复复总不断根。大多是白痰、稀痰,或者黏糊糊的白痰,不会是黄稠的浓痰,中医把这种咳嗽,归属为寒痰、湿痰咳嗽。

很多人纳闷,为什么感冒都好了,痰还是总也咳不完?其实根子不在肺,而在脾。中医常说,脾为生痰之源,肺为贮痰之器。感冒的时候,风寒邪气伤了脾胃的运化功能,脾胃没法把身体里的水湿正常代谢出去,水湿聚在一起,就变成了痰。这些痰源源不断地产生,储存在肺里,肺里堵得慌,只能通过咳嗽把痰排出去,所以光止咳没用,得把痰化掉,再断了生痰的根子,咳嗽才能真正好透。

橘红痰咳颗粒的定位,就是寒痰、湿痰咳嗽,它主攻化痰,兼能止咳,一边把肺里已经生成的痰化开排出去,一边按住脾胃生痰的源头,是治疗痰湿久咳的常用药,也是非常有代表性的一个中成药。

它的药物组成是这样的。

橘红痰咳颗粒:化橘红、制水半夏、茯苓、白前、苦杏仁、蜜百部、五味子、甘草。

这个方子的核心,就是名字里的“橘红”,这里用的是化橘红。化橘红味辛、苦,性温,辛能发散,苦能燥湿,温能散寒,最擅长化解肺里的寒痰、湿痰,还能开宣肺气,把堵在胸口、喉咙的痰浊顺出去,是出了名的化痰止咳要药,很多久咳痰多的人,都知道化橘红的好处。

制水半夏和化橘红搭档,是燥湿化痰的主力军。半夏辛温,专入脾胃和肺经,既能化掉肺里堵着的顽痰,又能燥掉脾胃里的湿气,从源头上减少痰的生成,和化橘红配在一起,化痰的力道直接翻倍。

茯苓是方子里的“固本之药”。中医说,祛湿先健脾,脾健湿自除。茯苓甘淡平和,最擅长健脾渗湿,能把脾胃里多余的水湿通过小便排出去,湿气没了,痰就没有了生成的根基,这才是真正断了咳嗽反复的根子。

白前这个药,最厉害的地方就是降气化痰。很多人痰多咳不出来,就是因为肺气堵着、往上逆,降不下去。白前能把上逆的肺气顺下去,气顺了,痰就能轻轻松松咳出来,那种咳得胸口发闷、喉咙发堵的感觉,很快就能缓解。

还有苦杏仁,它能降气止咳平喘,和白前一前一后,一个帮着顺肺气,一个帮着止咳喘,共同帮肺恢复宣发肃降的正常功能,肺的气机顺了,咳嗽自然就停了。

蜜炙过的百部,性子温润平和,不寒不热,既能润肺止咳,又能帮着化解痰浊,不管是刚得的新咳,还是拖了十天半个月的久咳,它都能派上用场,尤其适合这种感冒后遗留的痰湿咳嗽,润肺而不助湿,止咳而不敛邪。

方子里面还有一味五味子,味酸,酸主收。很多人久咳不止,咳得肺气都耗散了,光化痰止咳不够,还要把耗散的肺气收回来。五味子就能收敛肺气,帮着止住缠绵的久咳,它和前面那些化痰顺气的药配在一起,有散有收,既不会把痰邪关在身体里,又能守住肺气,不让它继续耗散。

最后一味甘草,既能润肺止咳,又能调和方子里所有药的药性,让整个方子更温和,不伤脾胃,哪怕是平时脾胃偏弱的人,也能放心用。

橘红痰咳颗粒的适应症,典型的特征就是痰多、痰白、痰稀,一咳就有痰,痰咳出后咳嗽就缓解,总觉得喉咙、胸口有痰堵着,咳不干净。

尤其适合感冒退烧后,遗留的这种痰多咳嗽,不管是白天咳个不停,还是晚上躺平了痰往上涌,咳得睡不着觉,都特别对症。还有平时脾胃就偏弱,一受凉、一吃点生冷的,就痰多咳嗽的人,用这个药也再合适不过。

一把钥匙开一把锁,咳嗽的原因多种多样,只有找准病因,才能药到病除。

如果是喉咙一阵一阵干痒,一痒就猛咳一阵,以干咳为主,少痰或无痰,遇到冷空气、异味、烟尘就加重的风咳,可以用苏黄止咳胶囊;

如果是痰黄黏稠,咳吐不利,甚至伴随喉咙肿痛、口干口苦的热咳,可以用复方鲜竹沥液或者清气化痰丸;

如果是干咳无痰,口干咽燥,嗓子干哑,越到晚上咳得越厉害的阴虚燥咳,可以用养阴清肺丸;

如果是咳嗽伴随气短乏力、食欲不振、大便稀溏,肺脾气虚的咳嗽,可以用参苓白术散;

如果是刚感冒的时候,怕冷无汗、鼻塞流清涕,伴随轻微咳嗽的风寒初起咳嗽,可以用止咳宁嗽胶囊。


從我的iPhone傳送

难怪结节到处长,你恰恰忽略了它!调对了,气顺结散

难怪结节到处长,你恰恰忽略了它!调对了,气顺结散



编者按:
在临证中见真知,在答疑中传医道!
以粉丝投稿真实病案出发,由张胜兵医生亲自解析,辨病机、明思路、理方药、解疑惑,架起与粉丝沟通的桥梁,为医道传承尽绵薄之力!





全身多个器官长“结”,很多人都归于“结节体质”,这听起来像是自带基因的标签,但中医从不这样认为。所谓的“结节体质”,不过是身体长期在不好的土壤里结出来的果。所以治结节,不只是在清扫“疙瘩”,更是在改造身体的土壤,让身体不再具备长东西的条件。下面结合一则答疑,来看看如何才能从根上改变身体内环境的。


粉丝投稿

?

【患者】孙某,男,36岁
【主诉】发现全身多发结节半年
【现病史】患者半年前单位体检发现多系统良性占位病变:胸部CT示右肺小结节(约0.5cm);腹部超声示肝血管瘤、脂肪肝;甲状腺超声示甲状腺结节;胃镜检查示胃多发息肉(大小0.3-0.5cm),伴慢性萎缩性胃炎。全身游走性疼痛,与天气变化无明显关联。平素情绪急躁。纳食尚可,二便尚调。夜寐欠安,易惊醒。舌体偏胖,舌质淡红,苔白腻。脉滑涩,偶有结代。

张胜兵医生答疑


01
病案辨证

✦ 拨开多发结节的迷雾


✦

患者正值壮年,气机当旺,然而他平素情绪易焦虑,《黄帝内经》有云:“百病生于气也。”情志不遂则肝气郁结,气机失于条达则气血不畅。患者出现全身游走性疼痛,便是气滞导致周身经络不通而引起的。
肝气郁结不仅仅会导致气血瘀滞,还会横逆犯脾,导致脾失健运,水湿不化,聚而成痰。痰浊阻滞脉络,血行瘀滞,痰与瘀相互胶,循经流窜至肺、肝、甲状腺、胃腑多处,凝聚形成结节、息肉等癥瘕积聚。虽然在不同部位,但都是一根藤上结的果。
再看他舌胖、苔腻为脾虚痰湿的明证,脉滑主痰,涩主瘀,而结代之脉,更提示痰瘀已阻滞心脉,心失所养,神不守舍,这就是他夜寐易惊、心中不安的原因。
至此,病机已然清晰,患者证属肝郁脾虚,痰瘀互结、心脉失和之证。


02
病案开方

✦ 排兵布阵 确立治则


✦

患者“百结之躯”,治法不可盲目攻伐,也不能单纯进补。需以疏肝理气、化痰散结、活血通络、调和心脉,兼顾扶正健脾为治则。拟方为消瘰丸、二陈汤、逍遥散、桂枝甘草汤加减。以下为开方:
柴胡10g,当归10g,赤芍10g,炒白术10g,郁金15g,丹参30g,红花10g,川芎10g,青皮10g,法半夏15g,茯苓15g,浙贝母30g,醋鳖甲30g,山慈菇30g,浮海石15g,香附10g,胆南星10g,炒白芥子15g,生山楂15g,生鸡内金15g,猫爪草30g,夏枯草15g,黄芪15g,生龙骨15g,生牡蛎30g,干姜3g,桂枝10g,炙甘草10g,大枣5个。共10帖,水煎服,每日1剂,分3次温服。


03
思路说明

✦ 标本同治 通补结合


✦

第一部分:化痰散结,软坚消积 —— 治“多发性结节、息肉、血管瘤”
核心方剂:消瘰丸加味(浙贝母、醋鳖甲、浮海石、生牡蛎、胆南星、炒白芥子、山慈菇、猫爪草、夏枯草、生鸡内金)。
分析:浙贝母、山慈菇清热化痰,散结消肿;醋鳖甲、生牡蛎、浮海石咸寒软坚,化痰散结,为治癥积之要药;胆南星、炒白芥子善去皮里膜外之痰,通络散结;猫爪草、夏枯草清热解毒,散结消癥,为抗结节常用药对;生鸡内金软坚散结。全组化痰散结,软坚消积,使痰浊得化,结节、息肉、血管瘤可消。
第二部分:活血化瘀,通络开痹 —— 治“瘀血阻络、脉涩、舌暗”
核心方剂:桃红四物汤化裁(丹参、红花、当归、赤芍、川芎、郁金、青皮、生山楂)。
分析:丹参、红花、当归、赤芍、川芎为桃红四物汤之骨架,活血化瘀,养血通络;郁金行气解郁,活血止痛;青皮疏肝破气,助血行;生山楂善于消磨和化散体内的瘀血,且能化浊降脂,有效改善脂肪肝。全组活血化瘀,通络开痹,使瘀血得化,络脉得通。
第三部分:疏肝解郁,调畅气机 —— 治“肝郁气滞、情绪急躁”
核心方剂:逍遥散化裁(柴胡、当归、赤芍、炒白术、茯苓、香附、郁金、川芎、青皮)。
分析:柴胡、香附、郁金、青皮联用,直入肝经疏解郁结之气机,打通全身气机阻滞,从根源改善肝气不舒引发的全身游走性疼痛,同时缓解患者焦虑情绪;当归、赤芍养血柔肝;白术、茯苓健脾渗湿,培土抑木;郁金行气解郁,活血止痛;川芎血中气药,行气活血。全组疏肝理气,使肝气条达,气机调畅,则结节消散有助。
第四部分:温通心脉,重镇安神——治“早搏、改善焦虑失眠”
核心方剂:桂枝、干姜、炙甘草、大枣,仿桂枝甘草汤温通心脉之意。
分析:桂枝、干姜、炙甘草、大枣,纠正脉结代的早搏状态,搭配生龙骨重镇安神,改善焦虑失眠。全方消补平衡,无攻伐过度之弊。







后记:  

患者身上多处结节,看似多系统病变,实则源于“肝郁脾虚、痰瘀互结”这一个核心病机。全方以“通补结合”为纲,不仅是与有形结节的战斗,更是对无形气机、脏腑功能的一次全面调衡。透过现象看本质,才能在纷繁复杂的症候中执简驭繁,釜底抽薪。

看完本次病案答疑,提醒各位读者朋友们,未经中医辨证诊治,不得完全照搬文中的治疗方案。身体如果有不适的一些症状,请尽快找医生诊治,以免贻误病情。

如果您是一名中医会有怎样的诊疗思路?欢迎参与我们的讨论,如还有其他问题也可留言,或添加助理微信咨询!我们下期再见!


從我的iPhone傳送

净界教言 | 修行,就是改变你的内因缘

净界教言 | 修行,就是改变你的内因缘

唯识学



佛法的修学啊,当我们开始从教理的学习,而生起一种智慧的观照的时候,最重要的一个原则,就是你在观察因缘的时候,一定要把人生分成内、外的差别,这个是非常重要的。
你一个人内、外的因缘混淆不清,你今生就不可能成就了,因为内外的性质是截然不同的,外在的因缘是由过去的业力所变现出来的,这一部分能够改造的力量非常有限,所以外在的因缘,佛陀只有讲一句话而已:万般皆是业,半点不由人。
所以,我们对于已经成就的果报,比方说我们的身体是否健康,比方说我们的金钱是不是富足,比方说我们人际关系如何,这个地方能够改变的相当有限了,因为它已经是一个成熟的业力所变现出来的一个果实。所以,外在的因缘你能够不碰最好是不碰,轻轻的走过去就好,因为你浪费时间是没有用的。
我们每一个人内心当中,有无量无边的地雷,也有无量无边的宝藏。所以你的修行,就是改变你的内心的思想,就是内因缘。所以佛教都是讲内观,观心法门。这个观呢,其实它有观照义,也有调整的意思,你要自己调整自己,跟自己沟通。


從我的iPhone傳送

入伏前把这里揉通了,打开全身气血通道,郁滞没了、睡眠好了、身体也通畅了!

入伏前把这里揉通了,打开全身气血通道,郁滞没了、睡眠好了、身体也通畅了!

大医精诚倪海厦



今年夏天气候很不一般,尤其小暑过后,我们的体感一下子从“热”到“暑”的阶段。

俗话说,“小暑过,一日热三分”,而且虽然出梅了,但在入伏前,雨水还是经常光顾,此时的处境就是“湿热交蒸”。

而今年夏天,不仅要抓住时机排寒湿淤堵,还要排气滞血瘀。不仅要养心,还要兼顾疏肝解郁。


从五运六气来看,2026年是丙午年,大运为水运太过,司天之气为少阴君火,在泉之气为阳明燥金。
这种水火相争的年份,很容易让人出现“看什么都不顺眼、总莫名其妙发火”的情志类问题。
其次,《黄帝内经》提到“肝属木,心属火”,夏季心火旺时,肝火也会随之上升。

肝主怒,气有余便是火,肝火旺容易情绪波动、抑郁烦躁、头晕头痛、眼睛干涩等。

此外,夏季湿邪重,影响脾胃功能,也容易湿困脾土导致肝失疏泄,从而引发消化不良、腹胀、便秘或腹泻等问题。

最近闷热潮湿,很多人反映出汗太多,气血消耗大,所以容易烦躁焦虑、失眠多梦、胸胁胀痛、情绪波动大等等,都跟肝血不足、肝气郁结、肝火过旺有很大关系。

今天,教给大家一个舒缓情绪的小方法——捏眉毛。

捏眉毛,是什么原理?

中医常说“肝主疏泄”,当长期加班熬夜、生闷气时,肝气就像打结的毛线团堵在胸口。

而眉毛正是肝郁的“疏通口”,捏眉毛相当于给身体“泄洪”。

如果这地方气血不畅,就容易出现:

  • 睡眠不稳,老做梦;
  • 头沉脑涨,反应慢;
  • 情绪容易郁结,胸闷焦躁;
  • 肩颈紧张,脸色灰暗。
在中医理论中,有句话叫做:“眉为神气之交,通五脏六腑之窍。”

简单来说,捏眉毛能快速打通肝经、胆经、膀胱经三条通道,把闷气“排”出两肋,所以很多人捏完感觉肋骨发凉,还能缓解头痛、眼睛酸胀和失眠、后背僵硬等问题。


而入伏前后,本就是“湿热交杂”的季节,阳气在体表蒸腾,如果经络闭塞、气血运行不畅,身体就更容易“发堵”。

此时,通过简单的方法打通“眉区气血关口”,可以达到疏通经络、调和阴阳的目的。

此外,眉毛周围藏着三大关键穴位——

1、攒竹穴:在眉头凹陷处,‌《针灸甲乙经》载其主治“目视不明,泪出,头痛”,现代研究发现刺激此穴可调节眶上神经,改善额叶血供,额叶与情绪调控密切相关。



2、鱼腰穴:在眉中,瞳孔正上方眉峰处,主控肝火,能把闷气“排”出两肋。中医认为此处是肝血上荣于目的“中转站”,刺激可缓解肝血不足导致的眼周紧绷。

3、丝竹空:在眉尾凹陷处,《针灸大成》记载其善治“目眩头痛,心烦不宁”,主通胆经,缓解偏头痛和眼睛酸胀。

那具体怎么操作呢?

第一步 找“生气疙瘩”
用拇指食指来回捏揉眉毛,像检查葡萄一样轻轻揉搓,摸到咯噔响的筋结,就是你的“情绪垃圾站”。

第二步 捏眉头
两个手指的指腹,捏住眉头,微微用力向上提拉并揉动。

第三步 捏向眉尾
再逐渐向眉尾太阳穴位置缓慢移动捏揉,力度以微微酸胀为准,记住要两边轮流捏,坚持1-2分钟。

第四步 搭配呼吸法
吸气时捏紧,呼气时放松,想象把怒气像挤牙膏一样挤出去!

这个动作能有效舒缓眼部肌肉,缓解视疲劳,工作累了的时候,捏一捏眉,放松身心,疏散肝火,让眼睛明亮有神,还能改善脾虚,眼干眼涩,缓解心情烦躁、情绪低落。

每天花10分钟,揉揉眉头这几处,不仅能让你眼睛轻松、头脑清爽,气血也跑得快了,人就会越来越舒服。

尤其是在入伏前做,能为接下来的炎夏打好底子。

 特别提醒:
  • 捏眉不适合有皮肤破损、急性炎症、眉骨骨折者;
  • 高血压患者按揉时动作要缓慢,勿过猛;
  • 孕妇不建议长时间刺激印堂穴。


温馨提示:文中所涉及到各类药方、验方等仅供专业中医人士参考学习,不能作为处方,请勿盲目试药,本平台不承担由此产生的任何责任!


從我的iPhone傳送

正行 观修四厌离 菩提心和祈祷上师增上三大功德 勿道听途说

正行 观修四厌离 菩提心和祈祷上师增上三大功德 勿道听途说

普巴扎西仁波切 囊加果园



上师:主要是基本都在某一个方面,比如说修行方面,或者有时候见解方面、有时候行为方面。那我们今天就站在这么一个角度当中宣讲,对大家的收获可能会更好一些。

今天很多人在问的过程当中,都在问。当修行过程当中,尤其是修上师瑜伽的时候,接下来很多问题都处于这么一个方面,那我今天从这个角度当中稍稍讲解一些。

按照我们这个传统修法,前行是必不可缺少的,这一点我们每次都在宣讲——当前面一系列基础扎实以后,再开始进入正行。那么(修)正行,平常也告诫每一位进入正行的弟子们,如《上师瑜伽导修文》《四精要法》或《如意宝藏——上师瑜伽之圆满引导》等这一系列材料需要多去阅读一些。毕竟我们刚开始步入修行,很多方面的认知还有所不够,这时候仅凭借自己能了解多少就修多少,还是有所不够的。每个阶段的修法一定要做到圆满,当然必不可缺少什么呢?平常阅读一些相关的教言,以及多听听导师的一些教言,这样才能把自己当前的修法做得更为圆满。

以我们当前修学正行来说,总的修法分为前行、正行和结行三个要点。至于这一点,平常无论修学什么法都离不开前行、正行和结行。我相信,无论你平常修学什么法,总之每次修法一定要具备三个条件。那么,前行分为前行之前行、入座前行、共同外前行、不共同内加行,就分为那么多的。那么正行呢……,我们先从前行来说吧。前行之前行又分为两类一一入座前行分为三个部分,共同外前行分为四个部分;不共同内前行主要是祈祷上师等一系列仪轨,这以上称之为前行步骤。

相信在座的每一个修学正行的弟子们,平常修学过程当中一定要如理如法进行的,尤其像前面所讲解的这一系列过程,不是仅仅走个过程那么简单,要让每一个环节都做得越来越圆满,长时间细致观照是必不可缺少的。就拿我们这两天所宣讲的“身要七支坐法”来说,它也不是一两天、一两个月就能完成得了的,它可能需要很长一段时间才能让我们的身体做到轻安的感觉。那么为了达到这样的结果,平常修学过程当中,根据我们以上所宣讲的一些法要多去阅读一些。不仅仅这一点,其外的很多方便也不例外,每个都要做得越来越熟悉、越来越自如,一定不是短期时间能做得到的。

当前面的前行做好以后,接下来就开始进入正行。正行修行,我们总的角度来说,直断分为两个部分一一寂止和胜观。当前很多(弟子)都在寂止的范围当中。寂止又分为有相定和无相定,很多(弟子)都在有相定当中。但无论我们平常怎么修学,在修学有相定的过程当中,根据这个传承的要点从两个方面在进行一一观察修和安住修。观察修和安住修这么进行的原因是,凡是密宗都在讲解基道果,就是说我们现前所追求的是什么?所追求的这个目标原本是什么样的?当它圆满赤裸的时候是什么样的?对它还是有所了解才对。

因此,曾经为了对这样的教言有所了解,我们也讲过像《普贤智慧界续》等等。《普贤智慧界续》分为几个步骤来宣讲,前面所讲解的是原始基位——原本这个自性是怎么具有的。若要是对这件事情有所了解的话,当我现前在修行过程当中如理如法、遵照原本具有的条件做修行的话,成就的时间就会拉得更近。

三乘教法都在行持善法,尤其我等导师释迦牟尼佛曰:“自净其意,是诸佛教。”三乘教法的宗旨都是调伏自己的内心,但为什么在调伏内心的过程当中,成办这样的结果,时间上有着很大的差异呢?比如小乘需要无量劫,大乘需要三大阿僧祇劫,密宗上等根机当下,中等根机六个月至两年的时间,下等根机一生能成办解脱。时间上有着那么大的差异,主要是什么(原因)?还是对原本,就是原始如来藏的认知圆不圆满。若要是对原本具有的条件认知很圆满,如今修学过程当中也遵循原本的条件做修行的话,成办解脱的时间一定会拉得很近。
现前我们在修窍诀法的时候,即便你对原始如来藏的认知有多深暂且不论,但是总的角度来说,如来藏本身就具有两方面条件,这一点我们平常也在宣讲。如来藏本具有的两个条件就叫作“便智双运”,也就是说原本具有的条件是便智双运。当然它也有很多各式各样的一些名称代替,如《般若心经》当中说这个见解是“不增不减”,“不垢不净”,平常在讲解佛的功德时说“获得断证一切功德为佛的境界”等等。虽然有很多很多名称代替,但实际上说得更方便一些、更让我们了解通彻一些,那就是便智双运,方便和智慧达成一如的时候就是真正的解脱。原本具有的条件是便智双运,现前我们在行道当中尽可能往这个方面去发展,越靠近于它,成就的时间就会越近,越离原本具有的条件远,成就的时间会更远。

那么便智双运是心性的特点,今天我们在修学过程当中,为什么从两个方面进行而不是三个方面、四个方面?因为原本具有的特点是便智双运,那么我们从这个方面去进行。但由于即便已经进入密宗,不一定我们当下能做到便智双运,我们把方便和智慧暂时先分开来了解。方便就是平常所谓的观察修,智慧就是安住修,当止观双运的时候就是便智双运,只是名称不同而已,实际上就是一个道理。现前修学过程当中,哪怕知道是便智双运,但是我们可能做不到,由于能力不够、条件不具备,即便知道是这样的。就如同我们知道梦是虚幻的,但是梦里头还是没法认知梦。

昨天我们说了一大堆“梦是虚幻”的道理,昨晚上做梦的时候就认知到梦是虚幻的吗?没有。还是像以前一样,该做什么就跟着它飘。如同这个道理一般,即便我们今天知道心性的特点是便智双运或者是止观双运,但是我们还是做不到,因为能力不足、条件不够。这时候我们怎么办呢?我们就把它分开来修。分开来修的原因是由于我的能力不够,所以不得不分开来修。这么修学的目的也是为了逐渐地、慢慢慢慢达到什么呢?便智双运,两者达成一如。这是我们修行的一个过程。

那么每次修学过程当中,是否偏重于方便还是偏重于智慧,一切取决于个人的条件和能力来定。比如有些人说:每当我修学过程当中,基本都处于观察修的范围当中;或者是今天修行还不错,因为昏沉掉举不是太多,因此也很好地去调伏昏沉掉举,所以安住的时间相对多一些。那就往安住方面发展多一些,这些都是根据当前的状况、当前的能力来定的。
但是,我们对方便和智慧的认知上一定要有一个平等地对待!!!若要是有意去偏向于一面,一切都是错误的。比如说,顺着个人的一种感性——我感觉安住好一点,毕竟很多经典当中都在讲解禅定,那可能观察修可以搁置一旁了,我就时不时去修禅定。这时候有意创造这样的条件,和心性不是一如的,和心性的特点完全已经背道而驰。心性的特点是便智双运,但现前你有意往智慧方面发展的时候,和心性已经越来越远了。即便这样修学下去,你永远不会有成就的那一时刻,因为你现前所做的不是心性的方便,已经完全脱离了这个轨道。
这时候怎么办呢?就像刚刚所说的,从认识的角度当中,方便和智慧一定要有一个平等的认识,没有对方便信心大一点、智慧信心小一点,或者是认为智慧功德高一些、方便功德低一些,或者是方便功德高一些、安住智慧(功德)低一些等等,这些都是一种错谬。
那么懂得这个道理以后,接下来的修行就不会有意往一面去偏。比如说,我今天修学过程当中,根据今天的条件来树立不同的方便法:今天昏沉掉举过于太重,我会偏重于观察修,因为凭借这样的观察修可以迅速消尽自己的烦恼,因此也会给我们接下来修学便智双运创造很好的条件;若要是今天相对烦恼不是太重、昏沉也没有那么重,那我就偏向于安住修,这样修学的目的也是更适合于当前的状况,为创造便智双运打了很好的基础。

因此平常一再在讲解:光懂方便和智慧还不够的,运用过程当中还需要更加善巧,所以《四精要法》的最后精要就叫“善巧运用”。当修行变成不灵活的时候,你这个修行已经是死死的,赤裸解脱、赤裸心性离你还是有十万八千里。说得更白一些,如今在座的很多修行者们虽然一再认为自己在修禅定,但是禅定方面的很多要点直至今天还是没有领悟到。

先举个例子,修禅定是为了什么呢?与我们当初说“从轮回苦海之中获得解脱”有着什么样的关联?曾经我们想要从轮回苦海之中获得解脱,那么轮回是苦海的原因是什么?为什么说轮回是痛苦的呢?轮回是怎么形成的?与你当前修学禅定两者之间有着什么样的关联?若它是它、我是我,那我们当前修学和这件事情没有什么关系呀!说“可能有关系,等待着某一个时候。”能不能等到这一时候真不知道,因为你当前很多做法已经从正确的轨道当中偏了。就是说,我们本来往东方走的,你已经开始往西方走了,看似是在往前走,但是越来越离你的终点站远了。要记住,不是光修行就能解脱,还是要懂得方式方法!

现前不是很多人一味去追求禅定,并且也在讲解我的禅定感觉如何如何吗?说“有时候空了,有时候明了,有时候眼前无论呈现什么样的景象,总感觉和自己的心完全是一如。”这个和从轮回苦海之中获得解脱,两者之间的关联是什么?是的,当没有昏沉掉举的时候,临时没有过多的痛苦,这是很正常的,但这叫压制呀!你平常喝酒醉了也能达到这个效果,你平常吃安眠药晕过去也能达到这个效果。尤其随着年龄增上达到80、90岁的时候,有一种病叫什么?老年痴呆症,它也能做到这个效果,甚至像有些人患了一种病叫什么呢?叫“植物人”,它也能达到这样的效果。难道这就是我们追求的目标吗?!不是很多人都说“由于没有妄想,因此称之为它是一个好的境界”,没有妄想,有的时候不见得是好的。若要是是好的,为什么你现前还在烦,你身边的那个老人现前越来越没有思维分别了,连自己都快要认不清了。当时你并没有把它当成是一个功德,反而觉得接下来我该怎么办,我还要养他一生。因为连我都不认识了,甚至只要一出门,脖子上还要挂一个片片,上面写着谁家里的(老人)、电话号码等一系列,因为一出去就找不回来了。难道这种没有妄想的境界就是我们当前修行的终极目标吗?当然不是!

所以我们平常一再讲解:修学什么样的法,与我们当初进入佛门时候所认知到的这一点一定要有直接的关系。连这一点都没有认清,行不行就是把心安住在平静状态当中,说“很长时间都没有妄想”。有妄想、没妄想有什么意义呀!尤其(从)单纯有妄想和没妄想的角度当中来说,我们把整个意识分为有念和无念两个境界:无念境界称之为第八识阿赖耶识和前五根识,都在无念的范围当中,因为你完全感受不到那时候的念是怎么在起的。有念是第六识耽着和第七识末那识,你能感知到我们平常起心动念乃至一切,知道这是什么什么,都是叫有念。
有念也是在意识范围当中,无念也是在意识范围当中,这只是说临时感觉不同之外,本质没有什么区别,它还是在里面。比如,把一个蜜蜂放进一个瓶子里,把盖子一盖上,无论蜜蜂在里面飞得高、飞得低,还是在瓶内,没有脱离这个瓶子。也就是,有念、无念还是在轮回的范围当中,没有脱离轮回;这并不代表没有什么起心动念是一件好事,还是有点起心动念的好。比如今天你下厨房去炒菜,切菜的时候还是有点念会好的,无念的话一定会切到你的手。从这个角度来看,还是有念的好,无念不好不好。那现前为什么一味去追求无念呢?说他的禅定如何如何……。

禅定虽然临时看似无念,但是它不是没有智慧。要不是这样的话,大悲周遍怎么树立呢?在印证三身之时,自性明了怎么树立呢?所以它不一味是完全无念状态。现前说得更白一些,后面的很高见解,今天讲解没有什么太多的必要。那么,前面我们稍稍讲解一些。修行的真正目的以及达到的结果分为几个次第,第一个境界是什么?首先一定要认知到一切本性是虚幻的。比如说如同昨天晚上的梦境一般,梦本来就是虚幻,因此在梦里头就要认知到梦是虚幻的,这是第一个阶段。

现前你所修行的一切法当中具备这个智慧或者是往这个方面来靠近,包括禅定在内,能不能连接到一起——像认知到一切皆为虚幻?举个例子,说“平常我一安住就可以安住很长一段时间,但是平常所谓的一些认识还是没有起现这些功德。”就说明你平常所谓的“无念”仅仅是无念,没有智慧;就是由于没有智慧的原因,因此当呈现功德时你还是与庸俗同道。这一系列是什么造成的?就是由于在修的过程当中,没有如理如法追随历代传承祖师的教言做修行。比如说,一味偏向于禅定,观察修不知不觉当中搁置一旁。有时候观察修,不仅仅凭借观察修来消尽自己的烦恼,也是为了在禅定当中体现一种连你自己都想不到的一种功能。

但是由于我们平常一方面是自私,另一方面是无知,就顺着个人的感性——顺着这个而飘,所以无论修学多长时间……。刚刚所讲到的,我们修行的目的是为了从轮回苦海之中获得解脱,轮回是痛苦,是怎么形成的?如同这两天讲解般,就是它本身是虚幻的,本身是假的,因为没有认知到它是假的,把假的当成真实的,因此导致成不必要的痛苦。

就比如说,你在门外看见如一条蛇般的绳,若要是真没有看清,一直把它当作是一条蛇的话,这个过程一直给你带来很多想不到的痛苦和烦恼。你可能没法出门,甚至要出门也要从另一个门出去,不敢从那边走,因为那边有一条蛇。实际上这一条蛇是一根草绳,但由于你不知道的原因,因此给你带来很多想不到的痛苦和烦恼。

现前我们需要做的是什么?要让这个痛苦消失,必须先去看看这个蛇到底是什么样的。只要知道它是草绳的时候,你的烦恼随着认知而消尽。那昨天晚上所有的一切痛苦,包括现实生活当中的一切,都是对本身是虚幻的东西没有认知到虚幻而带来很多不必要的烦恼。当前无论修学什么法,都是为了本着认知虚幻而走的话,那问问你的禅定和这个认知虚幻之间的连接在哪里?它的关系在哪里?包括你平常在修学一切法的过程当中,是否仅仅以等待的方式来创造后面的结果,还是当下与这个结果有着很强的感受?

我们平常讲什么法都在讲解止和观,在讲解资粮道的时候,讲解福德资粮和智慧资粮,时时都在讲解两方面,与我们当前的修行完全相同。也就是说,一瞬间可能没有达到后面的这个结果,但是和这个结果一定有很多相同的地方,正在往这个方面在发展,而不是和这个结果完全不一样的方式在做,(否则)那就说明你的修行还是有很多很多不如法的地方。尤其对开始进入正行的人来说,要是没有这样的智慧,我都不知道到底在干些什么。
这样一来,接下来修学正行过程当中,观察修和安住修永远不能偏于一面。根据妄念起现的程度来树立不同的方便法,时时都要铭记心中!当昏沉掉举过于重的时候,观察修永远不要搁置一旁,尤其祈祷上师时,这个信心有多么重要,前两天已经讲得非常细致了。
智悲光尊者是无垢光尊者的弟子,智悲光尊者曾经说过他在一辈子当中摄受了很多很多弟子——因为在雪域高地智悲光尊者是一位非常有名的殊胜导师,因此在一辈子当中依止这位导师的弟子一点都不少,因此智悲光尊者也说他一生当中摄受过很多很多弟子。但无论弟子有多么多,总的来说分为三个类型一一一个是具智慧者,一个是具精进者,一个是具信心者。
具智慧者,无论他平常有多么聪明,平常他的逻辑思维有多么强,最终得到的见解仅仅是伺察意见解而已,就是说推理出来的、思维造作出来的一个见解。就像不是很多人说见解是体用一如、明空不二的,但是他的功德一样没有呈现,这叫什么?是造作出来的,叫“伺察意之见解”。那也有很多精进者,每天除了吃饭睡觉之外,基本上都在用功。但是由于缺乏智慧的原因,无论怎么精进,最终得到的只是世间的禅定而已——在如如不动地止息一切妄念、在无分别状态当中,安住时间越来越长,最终也只能达到这样的一个境界。只有具信心者,才能真实获得上师的密意,也就是圆满获得解脱。

从中就能知道,当今我们也在寻求解脱,寻求解脱的方便可不仅仅是智慧和精进,还有一个最关键的词,那就是信心。你要是没有信心,就得不到十方三世诸佛菩萨的加持。凭借你个人的逻辑推理有多么强,平常在座上用功时间有多么长,还是很难获得上师的密意,这就叫做“窍诀法”。
我相信在座的每个人曾经都没有往这方面想过,认为只要获得一个圆满的见解一定要靠智慧,要不靠精进,永远没想过有个叫“信心”还那么重要。但是以历代传承祖师曾经摄受弟子以及修行过程当中,已经为我们后代弟子教授:“成办解脱唯一的条件就是信心!”释迦牟尼佛时代,善星比丘和提婆达多在释迦牟尼佛身边亲近了25年,据说(对)佛陀曾经所讲解的法基本上没有一个不通达的,但就是由于缺乏信心的缘故,最终两者都堕入三恶趣之中——一个地狱、一个饿鬼道。平常对佛陀所讲授的这些教言也那么通达,甚至还在佛陀的身边亲近了25年,最终为什么会堕入三恶趣呢?就是由于缺乏信心的原因。

那若巴依止帝洛巴,因为当时那若巴是印度守持西门的一位班智达,他的闻思、理论知识那就没得说,因为平常时时都会受很多外道教的侵犯,所以凭借这些知识分子来回遮他们的见地、就是邪见。(他)拥有这么高尚的智慧,但有一天文殊菩萨呈现在他的面前说:你想即生成办解脱,要去依止一位叫帝洛巴的上师,才能即生成办解脱。

当得到这个授记以后,(那若巴)就再不加以思考地直接去寻找这位导师。(每当他)到达一个地方,就问这地方有没有一个仁波切、活佛、还有成就者等一系列的帝洛巴?都说没有没有,没听说过有这样的帝洛巴。后面(那若巴)心想:成就者以什么样的形象呈现谁都不知道,就问问有没有像乞丐帝洛巴或者是其它的,反正名字很不好听的帝洛巴?噢!(有人)说:这样,有一个叫乞丐帝洛巴。就在那边,连个房子都没得住,天天在河边钓鱼维持他的生活。

当时,(那若巴)一到他的身边,就跪在了帝洛巴身边说:“能不能摄受我为你的弟子?”他说:“你看看,别说摄受你,我连自己的温饱问题都是这么困难,我怎么能摄受你呢?”但是那若巴跪在他的面前说怎么也要摄受他,帝洛巴说:“好,你要是觉得你不丢脸的话,就在我的身边吧”。从此以后(帝洛巴)也没有讲什么法,但是那若巴尊者把

帝洛巴当作真正的导师,无论导师怎么宣讲都能如是照做。

接下来,(那若巴)经历了二十四个苦行——十二个小苦、十二个大苦,最终有一天如是获得上师的密意。在整个依止导师的过程当中,导师什么法都没有宣讲,也没有学习一句闻思,就天天跟随着导师身边。但由于他的信心是非常坚定的缘故,在经历二十四个苦行以后,如是获得上师的密意,也就是开悟了、成就了。

从这个公案当中就能得知,无论你缺乏什么,那若巴没有缺乏的就是信心,因此成就了;善星比丘和提婆达多什么都不缺乏,唯独缺乏的就是信心,所以堕入了三恶趣,那么从中知道信心的重要性!不是都想求个窍诀法,窍诀法就是历代传承祖师修学过程当中一个亲身的体验、一个从文字上没法指导的教言,这就叫窍诀,那么今天我们修学过程当中就要以这个为根本去行持!

我刚刚已经说过,在以上我们修学的过程当中,虽然也听说过信心是很重要,但一定没把信心当成这么重要,还是认为智慧和精进才为重要,但今天看似好像真不是这样,无论汉传佛教历代高僧大德、藏传佛教历代高僧大德。尤其是惠能大师,六祖依止五祖的过程当中,(五祖)也没有给他讲什么法,也没有让他去修什么法,但唯独第六祖惠能的信心非常坚定,最终仅凭借一个《金刚经》“应无所住而生其心”就开悟了。一切都来自于什么?来自于信心!

我们今天说到信心,可能有些会想到“我是有信心的”。但是信心又得分为三个层次:净信、欲信和诚信。诚信才是最坚定的信心,因此具备诚信并不是一件容易的事情,因为它经得起考验;前两者的信心临时看似很具备,但是它经不起考验。曾经我们讲过安章竹根玛以及幽静山林闭关的一位修行者考验他旁边这些施主(的公案),从中就能知道,有些信心即便暂时觉得拥有,但是它经不起考验,第二瞬间由于某些缘、一些事情可能就没有信心了。因为净信和欲信本来就不需要过多的理由,它是一瞬间某个缘而生起来的信心,生起来的时候也那么容易,但是消失的时候也那么容易,因为它不够坚定。

现前已经知道,临时看似好像有一些信心,但我们的信心看来还是不是很坚定。因此要让信心变成诚信,接下来该怎么办呢?在止观交修的过程当中,观察修时时要运用祈祷上师!至于祈祷上师,这两天也说过:当你对导师信心不够的前提之下,还是把上师的形象观成莲花生大师的形象为好,这样才能得到完全没有瑕疵的一个圆满信心。
平常若要是仅仅站在感性、感觉的角度当中对导师有信心是远远不够的,因为我们今天祈祷上师的目的就是为了获得二身之境界,就是法身之境界,对导师没有一个法身的认知,仅凭借“我感觉导师还是蛮好的、导师还是有功德的”是远远不够的,所以这个时候上师的形象一定要改变成莲花生大师的形象。接下来在祈祷上师的时候,上师的本体与十方三世一切诸佛菩萨——无论我平常所认识到的、不认识到的,与上师完全一如。
这个时候,也有很多业及烦恼沉重、无知的人会说:我接触很多个导师,对我都很好,所以当我在修上师瑜伽的时候,观这个也不行、观那个也不行,总觉得还是有些从感情上面过不去。因为以前这位导师平常只要一看见我,他都会给我一些甘露丸,甚至有时候也给我打电话,甚至平常我到导师身边我都喝过茶,所以我现前修上师瑜伽一定得把他观在前面,这样才对得起我的良心。

因为我们这个(修行)不是仅仅做一个感情,而是为了成办解脱,这些不要应用到修行当中来。刚刚已经说过,不光是你曾经谒见过的、甚至没有谒见过的导师,都要在面相为莲花生大师,本体为十方三世一切诸佛菩萨一如当中去祈祷,这时候可不要再有过多的分别心,分别心都是世间的感情在作怪。世间的感情过多的时候,因此有很多不清净的一些因素在里面,这是特定的。所以希望修行就修行,不要再参与过多世间感情。刚刚说到我平常依止过很多导师,现在观你前面的这个导师,同时又观不起来;要是不观呢,总觉得对不起这个导师,因为这个导师和我非常好,曾经我第一次进入佛门的时候,这位导师还是蛮关心我、蛮慈悲的,所以今天要是不观他,我总感觉到对不起他。都是世间的感情在作怪,这和出世间一点关系都没有。

出世间修行当中,不光是你曾经与这位导师接触,甚至连他的名字(也没听过)和没有见过面的十方三世诸佛菩萨,有各式各样的化身,都和这个导师的本体是一如的。这时候你还有过多的分别心,意味着你的修行还是蛮有瑕疵的。这样一来,建议像平常总感觉到我依止过很多导师,所以观一个导师又觉得另一个导师没有观出来(的修行者),那还是不妨把所有都搁置一旁,因为这个情感的成分太浓了,还是直接把(上师)形象观成莲花生大师,也就不需要有那么多的分别心。

如今在世上我也听到有些人说:把有些本尊放在中间,有些放在周围,这明确地说明了中间那个是重点,旁边那些是次要的。要是这么说的话,极乐世界阿弥陀佛为主尊,莲花生大师等一切佛菩萨都是以眷属的身份在旁边度化众生;铜色吉祥山莲花生大师为主尊,阿弥陀佛也是以眷属的方式在度化众生。难道哪个高哪个低啊?(只是)以不同的方式呈现。因为唐卡上面不能全变成主尊,要是都变成主尊的话,这个像唐卡吗?比如说,中间先放个你的导师,再放第二个导师、第三个导师......全放在上面(众笑),后面像什么呢?啥都不像了,甚至有时候像以这种分别心来描述这些道理的时候,真会产生很多可笑的事。

我们今天不说其它什么事,就光讲解我们在修学过程当中若有这方面的感情太浓,不妨把所有导师先搁置一旁,面相为莲花生大师,本体为根本上师——所有根本上师以及不认识的十方三世诸佛菩萨。这样一来再有感情化的话,我想你的修行还真的......。尤其已进入正行的,真的还没有进入正行的资格,你还是多去看看《普贤上师言教》《前行备忘录》,尤其是如何依止善知识和上师瑜伽,还值得多看一些,为了消除你的无知。第二,光是知道还不够,因为你烦恼还沉重,接下来还要多修修金刚萨埵法来消除自己的业障,来达到可以修学这个法的条件,这个时候可能你不会一味在分别心当中了。 

要记住,当分别心过重的时候,你真不是修学正行的条件。至于是否我具备这个条件,我相信天知地知,你自己知道。当何时已经认清了自己还是在这方面分别心很重,那还是建议......,因为你主要原因来自于无知和烦恼沉重。消除无知,多看看前面所讲解的这几本书;消除烦恼沉重,多观诵金刚萨埵法。你现前还真不具备修学下面这个法的资格,即便修学,只是走个过程而已,对你成就没有太多的意义。大概就是这样。
但是拥有这个条件的人,那接下来在祈祷上师方面还是要多用用一些。比如说,当昏沉掉举过于太重的时候,就把面相为莲花生大师,本体为十方三世诸佛菩萨的这个境观在自己的前方并虔诚地祈祷。在座的很多按照我们这个传承修学的(弟子),主要是以《速得成就上师瑜伽》在修,这时候就以四句祈祷颂“三传总集上师尊,三根本海胜遍主,三信广大法性中,三门无别祈加持。”多念诵,依文明观地祈祷。到达一定的时候,感觉到心已经逐渐开始慢慢慢慢轻松下来,这时候就把口里念诵暂且搁置一旁,把心所缘到上师的皈依境之上,同时还要陪同着持风,以及修学过程当中越来越自然,两者结合到一起,又开始往这个方面去发展。

接下来又有昏沉掉举的时候,又继续开始做观察修。至于观察修,我们平常主要讲解三个方面:第一祈祷上师,当然也可以伴随着念诵心咒;第二是观四厌离法,为了更好地生起出离心;第三是修菩提心,让自己的慈悲增上,并且救度众生的愿望时时都具有。因此这不是偏袒的,而变成一个最圆满的。为了培养这三大智慧或者是三大功德,平常观察修的时候第一个阶段叫“剖析调伏妄念”,这个时候这方面多运用一些。
(有人)说:曾经我已经求过“决断心之根本”、“寻觅心之过患”。那先得问问你一下,曾经你已经求是求过,前面三大功德现前如何?你的信心很坚定吗?你的出离心已经真的是无伪出离心吗?你的菩提心也是真实菩提心吗?问问自己。若真具备三个条件的话,接下来一步一步修学倒没有什么不好,但这个也暂且不是一刀切断的。比如,即便你已经修到“决断心之根本”或者是“寻觅心之过患”,你中途也可以陪同着前面三大功德去修、做观察修,这倒也没有什么,反正我们每天都在一边做观察修,一边安住修;一边观察修,一边安住修。
但有些人最感觉到自己不舒适的地方是安住的时间太短了,说好像只有几分钟的时间又有昏沉、又有掉举,或者是坐不住,这时候又得观察修,因此总感觉到自己的见解没有很好地增上。现前最重要的,安住修还是不能仅仅看时间长短,而是看看它的质量,但是这个质量仅凭借你天天去关注它的质量是没法赤裸的,就是说这时候时间无论长短,不要太较劲,不要太在乎你的时间长短。
要记住,在讲解五道的时候,见道称之为“大觉第一入定之境界”,已经证到菩萨的地位,从此再不会往下堕落。即便这么殊胜的见解,它只有一刹那。就是六十个叶子叠在一起,一根针扎下去,看似一瞬间已经刺破,实际上是(从第)一个叶子进入第二个叶子,直至第六十个叶子,也就是一瞬间,1/60才叫做“一刹那”,见道的时间只有这么一点点。与这个相比,你今天的禅定无论有多么糟糕,已经比它强几十倍、几百倍了吧,为什么还不满足呢?你还需要一个什么?所以说平常还是如理如法修行才是关要,不要一味去顺着个人的感觉走——我想干嘛就干嘛。
我们平常一再讲解要遵循历代传承祖师的教言,因为历代传承祖师已圆满获得心性的缘故,所以追求心性是我们当今修学一切法的目的,这时候不能顺着个人的感性原因就在此上,因为个人的感觉不一定能证到心性,要是证不到心性到底我们在干嘛?
前两天说过,相信在座的每个人都不是过星期天的人。不是过星期天的人,做一些与解脱无关的事情有什么意义?所以一定要遵循心性的特点。这时候无论(安住)时间长与短,都不要太在乎。时间长就长,我觉得时间长,接下来有昏沉掉举的时候再做观察修、安住修;若要是时间短了,那么短时间以后,我继续开始做观察修和安住修。
所以平常很多人所谓的“我修不下去”、“我修得不太好”,一切都顺着个人的感觉。要记住,你还没有证到心性,你的感觉不代表是了义的。你不了义,为什么凭借个人感觉走呢?要记住,从古至今没有一个人凭借个人感觉而成办解脱,这就充分地说明了……。今天为什么要骗自己呢?我相信在座的每个人小的时候都学过一篇文章叫《掩耳盗铃》,当时我们学《掩耳盗铃》并不是仅仅为了认识上面的几个字,而是在给我们提供一个信息一一不要自欺欺人,不要骗自己。那直至今天,有些明明知道这个道理还在骗自己,是否连你家的小孩子还不如?连掩耳盗铃还没有听懂?所以不能这样、真不能这样。
这时候若要是如理如法修行,我相信每一次修行都是饱满的,都是很喜悦的,因为一切都遵循历代传承祖师的教言如理如法在进行。所以只要拥有这个信心,你每次修法都是非常饱满;但若要是有很多缺陷,我相信还是在感情用事,还是一味顺着个人的感觉。因此还有很多人都喜欢听旁边一些老太太们怎么说的、老大爷们怎么说的。曾经历代高僧大德没有一例是听老太太、老大爷的话而成办解脱的,今天我还是建议别听他们的话吧,没必要的。你可以与他们聊聊世间无关的事,因为它不需要什么结果,可以。但是于我们当前这么大的事业,老太太不懂、老大爷更不懂,尤其抖音更不懂(众笑),没必要天天去看看抖音怎么说的。是的,一看抖音,天天都在讲解释迦牟尼佛也叫做光头和尚,都在指责释迦牟尼佛的不是……。难道这就是我们需要听的吗?没必要、没必要!没有的,抖音上没有什么教言、网络上面没有什么教言,若要是有教言,一定是来自于一个成就者。所以当自己条件允许的时候,就遵循这个导师的教言如理如法去修行好一些,别天天听从旁边的一些。
有时候也有人问“这个能不能值得去听?”但这个也没必要的。如今我也不需要再当你的垫背,你自己已经堕落了,还拉一个来垫背(众笑)。没必要的,尤其这种话说得太多的话,反倒使很多人之间产生一些矛盾和烦恼,有必要的吗?人家怎么说让他们说,没关系,我自己怎么做我就怎么做。有时候话少点也挺好的,太多了没有太多的必要,反而带来很多很多不必要的烦恼。
大概就是这样、就这么修:有观察修,有安住修;又观察修,又安住修。尤其很多安住修的弟子,只能说你现在已经尝试到了表面,但还是没有进入到更深一层的境界里。原因是什么?主要没有做到自然。比如修有相定,仅仅把前面的皈依境死死地盯着它,即便临时没有过多的妄想,认为这就是有相定。哪怕这个时间有多么长,没法进入到一个定。这个定里头会讲解很多很多功德,举个例子:先一定是要超越这个时空的。虽然色界和无色界它的定力有多么强,是在意识范围当中,但意识范围还要分一个轻重。因为我们现前是很重的烦恼当中,怎么说也要进入到没法用这个意识来感觉到的一个地步。若要是这个时空你现前的意识能感受到的时候,你的禅定还是只是一个表面而已,没有进入到更深层之中。要进入到深层里,刚刚所说的,离不开自然。什么叫自然呢?每当修学过程当中,过于紧张,那稍微放松一点;若要是太松了,有昏沉等一系列现象,又稍微紧一点,去寻找这个舒适度。
常年修行的弟子已经慢慢慢慢尝试到这个舒适感,所以每当一座修行到一定的时候,才感觉到真正已经感受到那个最好的境界里。但最好的境界到底能否称之为最了义的境界?这个暂且我们不给它起什么名字,但是对你来说,这一段时间这个境界是对你最好的境界。但是有些连这个感觉都没有,一座当中都在飘来飘去,完全没有一个“诶,这就是我现前最舒适的境界”。
很多常年修行的人到达一定的时候,一定有这么一个感觉的。比如这个感觉有时候来得很快,一开始打坐一瞬间就进入这个状态;但有些时候由于心识过于散乱的原因,即便开始修行,需要一段时间以后才慢慢进入到这个境界,总之有这么一个境界可进入。这个境界可进入,它也是一个所知障,但是比前面很多修行还是已经高了很高很高。它虽然不是最了义的,因为必定已经进入到了很舒适的状态,这个谁在受呢?还是所知障。我们暂且不说它有多么不好,毕竟它是一个过程,在这个时候继续开始自然放松,慢慢慢慢进入更深更高的境界里,但是一定得有这么一种感受。
现前没有这种感受的人,就说明你的禅定修得还是非常非常不好,甚至修行禅定时间太短了。所以平常就这么慢慢慢慢修学着走,就会进入到这么非常自然(的境界里)。这个不是说自己给它立一个很舒服的感觉,而是非常自然,无论是身体也那么轻松,心情也那么舒适。那个状态当中既有清明,又得对空性的认知也非常深,会达到这样一个境界里,这个已经非常不错了。
好,接下来还有昏沉掉举,也不要一味去执念这个境界了,又要开始做观察修。尤其观察修,一定不要走个过程:好勒,人身难得、寿命无常、轮回过患、业之因果——共同四厌离法过去了,又把心安住下来,这完全是自欺欺人,要细致去观察!细致、比曾经还要更加细致!因为毕竟怎么说,第一次我们在学习这些理论的时候并不是那么很细致,现在由于与这个接触时间太长的原因,所以观起来可能比以前更细致一些,那么现前就要用得更细致才对。
就这样有止有观、有止有观,就这么修行着走,慢慢慢慢你的禅定就会越来越进入到很深的状态之中。尤其这个深,它是陪带着智慧的。我们平常把心自然安住在平静状态当中,这个对空性的认知不需要意念去造作的,因为已经拥有智慧,在这个层面当中空性的认识是很深的。这样一来,晚上做梦的时候,梦中也认知到梦,基本上也就是它的一个功德呈现。
但为什么我们平常没有呢?就仅仅是一个无念状态,没有智慧的成分,更认识不了什么叫空性。这时候,只是说我在修的过程当中心能静下来,但平常的时候没有一丝毫之功德,这就叫什么?单单世间的禅定。世间的禅定在六千个大劫及八千个大劫当中可以让一切妄想止息下来,但是由于缺乏智慧的原因,当一切所知障慢慢慢慢积累到很粗大的时候,还要堕落于三恶趣中,这就是世间禅定的缺点。大概就是这样。接下来修学过程当中,能从这个方面多去观照一些,好好修行着走,当然非常非常好的。
回向文略
[特别说明]
本内容皆为历史资料,所言内容与现实安排并无任何关联,敬请留意。


從我的iPhone傳送