2026年9月19日 星期六

不观心,永远找不到自己

不观心,永远找不到自己


好好地观照自己,把自己的习气慢慢地除掉,从错误当中去反省、逐步成熟,从波折当中去体会、提高觉悟,把一切顺逆二境都当作是善知识,去观照自己,这样就对了。
我们修行,切忌从他处寻觅,千万不要从别人的身上去找开悟,千万不要从外在的事物去找开悟,要从内心好好去观照。只要是在外境上攀缘、执着、分别,你就永远没有办法成道。
所以,不要离开自己的心去找自己,只有你的心才能够认识自己,除了它,没有别的方法。不认识心的人,就不认识自己;不观照心的人,永远找不到自己。


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阴阳俱虚证小便不利,水肿治法

阴阳俱虚证小便不利,水肿治法

原创 胡大森 青囊译录

现代有很多中老年人病症,并非单纯阳虚或者单纯阴虚,而是阴阳俱虚,出现阴阳俱虚证候往往是单纯阴虚或单纯阳虚日久,这是因为阴阳互根,阴损及阳,阳损及阴。临床出现阴阳俱虚证候,所衍生出来的病症很多,今天记录张锡纯的“宣阳汤”和“济阴汤”从另一个角度看阳虚小便不利,和阴虚小便不利。

张锡纯所创“宣阳汤”和“济阴汤”均记录在《医学衷中参西录》第二卷治癃闭方条文中。病势较缓,小便点滴短少称之为“癃”,小便完全解不出来的叫“闭”,临床合称“癃闭”,相当于现代医学的尿潴留。
本病病位在膀胱,与肺、脾、肾,三焦功能失调有关联。小便不利:尿频、尿急、尿不尽、尿滴沥,尿等待,男性患者即是前列腺病的一系列表现;而女性也会出现上述症状,但却没有相对应的西医病名。除此之外,小便不利还会引起水肿,皆可以证循方。
阴阳俱虚脉象:脉数而无力,张锡纯讲:脉数者阴分虚,脉无力者阳分虚也。
张锡纯创立“宣阳汤”和“济阴汤”之本意:
《内经》所谓“州都之官,津液存焉,气化则能出”者是也。此脉阴阳俱虚,致气化伤损,不能运化水饮以达膀胱,此小便所以滴沥全无也。
《易·系辞》曰:“日往则月来,月往则日来。日月相推,而明生焉。寒往则暑来,暑往则寒来。寒暑相推,而岁成焉。往者屈也,来者信(伸音)也。屈信相感,而利生焉。”此天地之气化,即人身之气化也。
爰立两方:一方以人参为君,辅以麦冬以济参之热,灵仙以行参之滞,少加地肤子为向导药,名之曰宣阳汤,以象日、象暑;一方以熟地为君,辅以龟板以助熟地之润,芍药以行熟地之滞(芍药善利小便故能行熟地之泥),亦少加地肤子为向导药,名之济阴汤,以象月、象寒。二方轮流服之,以象日月寒暑相推、往来,屈伸相感之义。俾先服济阴汤,取其贞下起元也。服至三剂小便稍利,再服宣阳汤,亦三剂小便大利。又再服济阴汤,小便直如泉涌,肿遂尽消。
宣阳汤方:野台参四钱,威灵仙钱半,寸麦冬带心六钱,地肤子一钱。
功用:治阳分虚损,气若不能宣通,致小便不利。
济阴汤方:怀熟地一两,生龟板捣碎,五钱,生杭芍五钱,地肤子一钱。
功用:治阴分虚损,血亏不能濡润,致小便不利。
阴阳俱虚者,上二方并用轮流服用,效果佳。
张氏所创上述二方均有地肤子这味药。这里大有深意:
地肤子在《神农本草经》记载:“主膀胱热,利小便。”
治小便不利,淋漓涩痛,地肤子常与木通,瞿麦,冬葵子同用。


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2026年9月18日 星期五

諾蘭電影「奧德賽」說的不止「人性困惑」,還包括更多「人與神明」的關係!

https://youtu.be/FVDYF75al3E?si=eBjPG5f1JVHWBTvo(一麒讀書論的「奧徳賽)

https://youtu.be/kqdH4uiAwKc?si=AjCEkH3X3KrccDGi(一麒讀書論的「荷馬史詩:依利亞特)

(註:很久沒有看三小時長的大電影,諾蘭(Christopher Nolan)這套「奧德賽」電影對很多人來說是一個挑戰,尤其是亞洲人,除了你是一向對西方哲學及英國文學有極大興趣,否則基本上不曾在亞洲世界中聽到這類探討!上述二視頻作者其實是一個很有深度的人,他先幫我們看了一片「荷馬史詩」,這樣看官會較容易入題!

電影手法的表現,往往能夠更生動,更代表監制或導演對「原著」的詮譯!這個電影聽說投資了二十億製作費,一般電影監製根本承受不少這種壓力!說是「壓力」,因為它不一定能收回成功或什至賺大錢!「荷馬史詩」在西方世界是有人懂看或喜歡看的,但在亞洲則未必!但大部份觀眾可能仍以「史詩式電影」去看塲面,科技,這就大量「貶低」這電影的人性及宗教價值了!

生意說完要回到正題,看完這電影很多人包括我太太也有談論到電影「其實涉及很多人性悲哀及遺憾」的環節,但我想講多一些!所以我建議大家一定要看埋「上集依利亞特」的內容,才能連接起下集「奧德賽」的處境!

上集其實是描述「眾神與凡人的命運安排遊戲」來作始俑的,即是說,「凡人」之所以發動戰爭或弄到世界如此之亂,背後很多時是「有眾諸神或神明」在背後作梗,「宇宙之神宙斯」即使想怎樣控制「凡人的結局」,「也有天律在控制」,「完全不可亂來」,電影𥚃提及到到很多「凡人」如出徵士兵,他們的結局往往是「他們的內在性格、罪惡」令到他們「變回畜牲」「什至在預言中必定被毀滅」,只有「奧德賽」一個經歷在漫難後才可回家,理由在電影中沒有說教,「奧德賽」本人是一國王,也是一個「凡夫」,他們當年徵戰討伐「特洛依」其實是有「道德高地」「小王子奪了別人妻子是不合乎宇宙之王宙斯的律法」,這興師問罪在當時是「公義」的,但戰爭打得太長,什麼「巧取豪奪、謊言也弄出來了」,結果是屍體亡魂連連,連「奧德賽」本人在海上漂流多年也迷失了,就像我們現代人,每日做事都有自己的「道德高地」理由,如「養家」「貢獻社會」「什麼國家情懐」等等,但𤔡了成功,同樣是「巧取豪奪」,自己迷失了也不知?電影中為什麼提到「古代社會常常要祭祀」!就是希望諸神給亍「自己力量」!可以嗎?給予「凡人」力量不是又「打打殺殺」!連諸神也樂在其中觀看這種「混亂」!很多人就說了這是「神話的內容」,這樣看,就遠遠貶低了「荷馬史詩」的偉大性!

這就是電影想說出的教化,人其實與諸神分別不大,在「體性𥚃充滿善惡交替,時善時惡」,但根本就不是「守恆的清凈」,這就是佛法說的「無明狀態」,當諸神或凡夫的「本初光明」能呈現時,大地會有幾百年的平靜,但「人與人之間若破壞了和平協定,互相對立,猜忌,性惡的成份就會顯露成貪婪、自我、痴心、憤怒,完全沒有「原初智慧」了,畜性地獄的體性就會出來,眾生就進入「無限輪迴」當中。

在「一念之差」,「奧德賽」在最後明白了「什麼是真正的懺悔」,他是唯一能生存的幸存者就是因為他內心有力量去忏悔,其他戰士只懂做「表面英雄」!我欣賞這電影就是它能表達這信息!

你眼里的世界,是三种不同等级的"虚拟现实"

你眼里的世界,是三种不同等级的"虚拟现实"

你现在正拿着手机看这段文字。
停一下。我问你一个问题:你确定你看到的这块屏幕,是"真实存在"的吗?
我知道你会说,废话,我手里拿着它,我能摸到它、看到它、屏幕还烫烫的。它当然是真实的。
但如果我告诉你,一千三百年前,一个叫玄奘的僧人从印度带回来一部书,这部书用一套极其冷酷的分类学告诉你:你看到的这块屏幕,和你梦里看到的屏幕,和你想象中的屏幕,在"真实性"这个维度上,是完全不同的三种东西。它们分别属于三个不同等级的虚拟现实
这套分类叫做"三类境",出自《成唯识论》。


这套一千多年前的佛教认知理论,比今天任何一本讲"意识"、"感知"、"元宇宙"的畅销书都要精确。它不是玄学,它是一套关于"你到底看到了什么"的操作系统级说明书
今天,我想带你把这套说明书读一遍。读完之后,你再看你手里这块屏幕的眼神,会不太一样。

玄奘带回来的那个"翻译难题"

我们先把时间拨回公元 645 年。
玄奘从印度回到长安,带回来的经书中最难翻译的一部,就是《成唯识论》。难到什么程度?难到玄奘不得不发明新词、新语法结构,甚至新的思维方式,才能把里面的一些概念安放进汉语。
这里面最烧脑的一个概念,就是"境"。
"境"这个字,你别用今天的"环境"去理解。在唯识学里,"境"指的是你的意识所感知到的对象——也就是你眼睛看见的、耳朵听见的、脑子里想的、梦里梦到的一切东西
而唯识学干了一件非常"反常识"的事情:它把这些"你以为都是真的"的东西,做了一次精密的分级。
它说,你所经验的一切"境",可以分成三类:性境、独影境、带质境
这三个词你现在听着很陌生,别急。我用一个你今天最熟悉的比喻来翻译一下:
性境,是"底层物理引擎渲染的画面"——最接近真实,但你依然看不到源代码。
独影境,是"你在自己脑子里跑的一个纯虚拟游戏"——完全由你的意识生成,和外界没关系。
带质境,是"你戴着一层滤镜在看真实世界"——有真实的输入,但被你的心识扭曲改造过。
你手里的这块屏幕,属于哪一类?你昨晚做的梦,属于哪一类?你脑子里那个"讨厌的同事"的形象,又属于哪一类?
接下来,咱们一个一个拆开来看。



第一层现实:那个你永远抓不到的"真"

先说性境
"性"在这里是"本性、如实"的意思。所以性境的定义是:"如其本性、不加分别地被感知到的对象"
翻译成大白话就是:当你的眼睛第一次接触到光线的那一刹那、你的耳朵第一次接触到声波的那一刹那——在你的大脑还没来得及给它贴标签、下判断、加评价之前的那个"生数据",就是性境。
举个例子。你现在走进一个从没去过的房间,眼睛"啪"地一睁,第一眼看到一片色块、光影、轮廓——就那一瞬间,还没等你意识到"哦这是一张桌子、那是一把椅子、这个装修风格挺北欧",那一瞬间视网膜接收到的原始信号,就是性境。
它有一个特点:它是纯粹的、当下的、没有被概念污染的
听起来是不是很像现代认知科学讲的"前注意加工"( pre-attentive processing )?没错。神经科学告诉我们,视觉信号进入大脑后,大约要经过 100-200 毫秒才会被"意识化"、被"命名"。在这 200 毫秒之前,你其实是在处理一堆纯粹的物理输入
这 200 毫秒之前的世界,就是性境
问题来了。
你有没有意识到一件很残酷的事:你几乎从来没有"停留"在性境里过
你的大脑是一台超高速的"贴标签机器"。你看到桌子的那一瞬间,"桌子"这个概念、"是我买的那张宜家的"这个记忆、"下面还压着我的社保卡"这个联想——噼里啪啦全都涌上来了。原始的性境,早在你反应过来之前,就被埋葬在了无数层概念解读之下。
唯识学说,凡夫的心太粗糙、太急,抓不住性境。只有在两种状态下,人才能短暂地触碰性境:一种是极高深的禅定,另一种是婴儿睁开眼睛看世界的头几个月
这也是为什么禅宗一直在讲"如是"、讲"当下"、讲"平常心是道"——它们不是玄学口号,它们是在训练一种返回性境的能力。让你在概念潮水淹没生数据之前,能多看那么一眼真实本身。
想想看,你人生中绝大多数时候,看到的都不是"真正的世界",而是"贴满标签之后的世界"。你以为你在看你的伴侣,其实你在看你脑子里那个叫"我的伴侣"的概念包裹。你以为你在看窗外的树,其实你在看"那棵我每天都路过的、没什么特别的、法国梧桐"的标签集合。
你眼中的世界,早就不是那个世界了

第二层现实:你脑子里那部私人电影

接下来是独影境
"独"是独立,"影"是影像。独影境的定义特别有意思:"独由意识变现,无本质可对应的影像"
翻成人话:这是你大脑百分之百自己造出来的东西,外面没有任何对应物
最典型的独影境是什么?梦、幻想、想象、白日梦、脑内小剧场
你昨晚梦见自己在天上飞——天上没有真的你,你也没有真的翅膀,这整个场景是你的意识在你睡着的时候,独立"渲染"出来的一个完整虚拟世界。这就是独影境。
你正在开会,突然走神,脑子里跳出来"如果我现在辞职,明天就去大理开个咖啡馆"——这个咖啡馆现在不存在,你也没在大理,但你脑子里那个咖啡馆的画面、装修风格、甚至你想象中的咖啡香气,都清清楚楚地在你意识里跑着。这也是独影境。
你在读一部小说,脑子里"看到"男主角的样子——书里其实只写了几行文字描述,但你的意识把那几行字扩展成了一个完整的立体形象。这,还是独影境。
独影境的可怕之处在于什么?在于它感觉起来和"真实"没有区别
你做过噩梦吧?你在噩梦里被追杀,心脏怦怦跳,冷汗直流,那种恐惧和真实被追杀的恐惧是一模一样的。你的身体反应、你的情绪反应、你的记忆调用——大脑处理独影境的方式,和处理真实世界的方式几乎完全一致
这就引出了一个很尖锐的问题:
如果你现在焦虑,你到底在焦虑什么
大概率你不是在焦虑"当下正在发生的真实事件",你是在焦虑"你脑子里想象出来的、可能在下周发生的糟糕场景"。那个糟糕场景在现实中还不存在——它是一个纯粹的独影境。
但你的身体不知道啊。你的心跳、你的失眠、你的胃酸——全部都是真的
你用一段独影境,兑换了一份真实的痛苦。
这就是为什么冥想、正念这些训练在今天变得这么重要。它们本质上是在教你识别:这是境(对象),这是独影境(我编的),这是性境(真的)。它们不阻止你想象,它们让你知道你在想象。
一旦你能"看见"独影境的边框——像看见一部电影的银幕边框那样——你就不会再被这部电影绑架。
现代心理学有一个词叫"cognitive defusion",认知脱融——说的就是这个能力:从思想里抽身出来,把思想当思想看,而不是当现实看
一千多年前,唯识学给这件事起了个更精确的名字:看清独影境

第三层现实:戴着滤镜看世界的你

最后是带质境——三类境里最微妙、也最和你日常生活相关的一类。
"带"是带着,"质"是本质、真实的输入。所以带质境的定义是:"你的意识对一个真实存在的对象进行了加工改造后所呈现的影像"
有真实的输入源,但被你的心识过滤、扭曲、上色了。
这不就是滤镜吗。
举一个特别常见的例子。你有一个同事,你对他印象很差——觉得他阴险、爱抢功、当面一套背后一套。今天他在电梯里遇到你,冲你笑了一下,说"早"。
你脑子里第一反应是什么?
"他又想干什么?"
注意,这个同事确实存在(有真实质料),他确实笑了(有真实输入),他确实说了一声早(有真实声波)——这些都是性境层面的东西。
但是,"他又想干什么?"这句话是从哪儿冒出来的?
那不是他打出来的,那是的意识、你的记忆、你对他的成见、你过去被他坑过的经验——一起加工出来的一个"影像"。这个影像看起来是关于他的,但它的绝大部分都是你自己
这就是带质境。有一个真实的种子(他的笑),外面裹了厚厚的一层你自己的心识加工("他又想干什么")。
带质境是我们日常生活中最主要的感知模式
你以为你在看世界,其实你大部分时候在看的都是你的心识对世界的解读
你听伴侣说"你今天怎么这么晚回来",你听到的是"责备"——但这句话本身可能只是一个中性的询问。你听到的"责备",是带质境。
你看到老板给你发了一条"下班后聊一下",你脑补出的画面是"我要被裁了"——但那句话本身可能只是他想跟你讨论新项目。你看到的"被裁预告",也是带质境。
你回老家,看到那条你从小走到大的小巷,觉得它"充满了童年的温暖"——但那条巷子的物理状态和一个陌生人眼中并无不同,你感受到的"温暖",全部来自于你自己。这也是带质境。
你的每一段人际关系、每一次情绪波动、每一个自动化的判断,几乎都发生在带质境这一层

三层现实的嵌套:你其实活在一个多层 VR 里

现在我们把三层重新组装一下,你会看到一个非常震撼的结构:
性境——底层物理引擎渲染的原始数据(真实但你几乎接触不到)
带质境——你戴着心识滤镜看真实世界(大部分日常感知)
独影境——你脑子里跑的纯虚拟游戏(想象、梦境、脑补)
这三层不是彼此独立的,它们是嵌套的
你现在正在经历的这一秒钟,可能同时包含了三层:
你的眼睛在读这段文字(性境的边缘),
你对这段文字的理解和感受是被你过去的经验加工过的(带质境),
你可能已经开始想象"如果我把这套理论用在我妈身上会怎样"(独影境)。
三层现实在你的意识里同时运行,而你从不察觉它们的边界
这就是唯识学的核心洞见:你以为的"现实",其实是三种不同类型的"境"的混合体。而你的痛苦、你的焦虑、你的执着——大部分都不是来自性境(真实),而是来自你把带质境和独影境误认为是性境
你把"我脑子里想象出来的下周会发生的坏事"当成了"正在发生的坏事"——独影境冒充性境。
你把"我对同事的成见滤镜"当成了"同事的真实为人"——带质境冒充性境。
你活在一个多层虚拟现实里,却以为自己站在原始地面上

一千多年前的操作系统,能装到今天的机器上吗?

到这里你可能会问:一千多年前印度僧侣搞出来的这套理论,跟我今天有什么关系?
我告诉你,关系大到你难以想象。
关系一:它能重构你和情绪的关系
下次你焦虑的时候,你可以问自己一句:这是性境(正在真实发生),还是独影境(我在想象),还是带质境(我在给真实事件加滤镜)?
光是这一次分辨,就足以让你的焦虑降低一半。因为大部分焦虑都是独影境冒充性境——你在为一件还没发生、可能永远不会发生的事情,兑付真实的身体反应。
关系二:它能重构你和人的关系
下次你和伴侣、父母、同事吵架,你觉得对方"就是那样一个人"的时候,你可以问自己:这是他的性境(他真实是什么样),还是我的带质境(我戴着过去的滤镜看他)?
你会发现,你吵的很多架,都不是在跟"他"吵,而是在跟"你脑子里那个他"吵。
关系三:它能重构你和 AI 的关系
这一条最有意思。
我们今天正在进入一个 AI 大量参与"内容生成"的时代。 AI 给你推的短视频、大模型给你写的文案、算法给你算的"你可能喜欢的人"——这些全部都是独影境。它们看起来无比真实,甚至比真实更"精彩",但它们和你手边的这杯水,是完全不同等级的存在。
一个不能分辨性境、带质境、独影境的人,会在这个时代被自己的信息流彻底吞没。他会以为算法推给他的世界就是真实的世界,以为 AI 生成的伴侣就是真实的连接,以为短视频里的人生就是可复制的人生。
而一个能分辨三类境的人,可以自由地在这三层之间穿梭:享受独影境的乐趣,利用带质境的效率,同时永远知道性境在哪儿

你的世界,从此不再是"一个世界"

我最后想跟你说的一件事是:
唯识学没有说"性境才是真的,其他都是假的"。它没有让你去追求某种"绝对真实",然后否定你所有的感受和想象。
它说的是:这三类境都是"境",都是意识的呈现,都是你经验的一部分
它做的事情,是给你一副眼镜。让你看清楚——你的每一次感知,到底站在哪一层现实上
这副眼镜,不会让你看到"真理",但它会让你看到你自己
你会看到:你的痛苦里,有多少是真实的(性境),有多少是幻想出来的(独影境),有多少是滤镜叠加出来的(带质境)。
你会看到:你的快乐里,有多少是当下发生的,有多少是你脑补的,有多少是被记忆美化的。
你会看到:你和这个世界的关系,从来都不是"你—世界"的二元结构,而是"你—你对世界的加工—世界"的三层嵌套。
一千三百多年前,玄奘从印度带回来的这份礼物,不是宗教,不是哲学,是一份关于你自己意识结构的说明书
它告诉你:你不是活在一个世界里,你活在三个世界里,而这三个世界的边界,只有你自己能看见
那位大唐的僧人翻译完这段文字的时候,可能不会想到,一千多年后,会有一个人在手机屏幕上把它读给另一个人听。
但他一定知道:那个正在读的人和那个屏幕的关系,永远不会是简单的"看见"两个字
好了,你现在再抬头看看你手里这块屏幕。


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星雲大師:法尚應捨


心是根來法是塵,兩種猶如鏡上痕;

痕垢盡時光始現,心法雙亡性即真。 ──宋‧楊岐方會


楊岐方會禪師的這首詩,是說我們人人都有一顆心,心就是根本。我們的身體有眼、耳、鼻、舌、身、意等六根,意根就是我們的心。心為什麼是根呢?根能生長,所謂「心生則種種法生,心滅則種種法滅」,也就是「三界唯心,萬法唯識」,這個世間上的大地山河,一切都因心生起而有。「心是根來法是塵」,心是根本,而一切的萬法都是塵。所謂的六塵,即色、聲、香、味、觸、法,六根與六塵相對:眼觀色、耳聽聲、鼻嗅香、舌嘗味、身感觸、心在分別諸法。六根接觸到的諸法稱為「塵」,因為塵是染汙的,塵是一種覆蓋,塵會動搖,塵是不實在的。

「兩種猶如鏡上痕」,不論是「心」也好,「法」也好,都好像鏡子上的痕跡,如果我們要覺悟真如本體,就必須把這許多的妄想分別,也就是將這許多的根塵統統去除,就如《金剛經》上所說:「法尚應捨,何況非法?」鏡子上的塵痕去除了,光才會顯露出來,我們必須心法雙亡,才能顯發出我們的本性。

有一次,茶陵郁禪師摔了一跤就開悟了,他悟道後作了一首詩:「我有明珠一顆,久被塵勞關鎖;今朝塵盡光生,照破山河萬朵。」詩裡的明珠一顆,是指自己的真如本性,久被塵勞所封鎖,現在塵垢掃除,光體顯現了,就可以照破山河大地,也就是本性和宇宙世間同體。

我們之所以不能覺悟,是因為我們與世間有分別、有對待,能所不能雙亡,心法不能調和。如果對於能淨的心、所淨的法,我們可以「能」「所」雙亡的話,自然就能展現真實的本性。

二○一四年五月十七日刊於《人間福報》 

2026年9月17日 星期四

倪海厦老师诊疗医案:呼吸急促,心悸,后背颈项痠,睡不沉,思虑重

倪海厦老师诊疗医案:呼吸急促,心悸,后背颈项痠,睡不沉,思虑重
为防失联,请亲们关注备用号:大医济世倪海厦。


编者注:
倪海厦老师的诊疗案例,仅供参考学习,请勿随意试药,试出问题本号概不负责。


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“见山还是山”在讲什么?

“见山还是山”在讲什么?

原创 普贤行者 海云和上法语


下面我们看修行的第一个部分,这个也属于资粮道,但是要讲这个部分之前,我要跟各位先谈一个问题,因为这下面讲,“若欲依一实境界修信解者,应当学习二种观道。何等为二。一唯心识观,二真如实观。”你对前面的一实境界要弄清楚,才有可能修信解这个部分,现在你还没办法修。唯心识观是一般人都可以修的,但你为什么不能修呢?因为普天之下都在修,按照这个经文讲下去你就可以修了,可是无效。我相信在座很多人,这个法修了很多,有没有参加过念佛的佛七?佛七有一个行香,然后脚步慢慢来,嘴里念“阿弥陀佛,阿弥陀佛…”,一步一步绕着念,很壮观、很庄严,凭那个庄严跟壮观就可以往生吗?这个其实就是唯心识观,但为什么这样修到最后大家都会退心?因为你是用意识在修还是用你的生命去修?
你还没有了解到一实境界的那种状况,前面讲的文字你可能搞清楚,但没用,因为有很重要的一个工作叫做象限转移。真正的修行就是要这个东西,让你进入一真法界里头,体验一下一真法界是什么,就是把红尘的生命转过来灵性的生命这边,让你在灵性的生命这边了解到真理是什么,你必须要现有这种认知,这样你才能定位。现在你不知道,你都是在红尘的生命里,你是要出三界、要断烦恼、免轮回,没有错。但现在问你怎么断烦恼?你不知道,你只懂得,但不知道怎么断,这就是问题所在。这不是讲给人家听的,你要拷问自己,因为你要面对阎罗王的,阎罗王来的时候说你没有断烦恼跟我走,你说我已经断了30年,可是还在那边摇摇晃晃,烦恼根本没断,因为嘴巴讲的没用。
我们在修行的时候,先给你一个象限转移,把你转过来到灵性的世界里去体验一下。这个时候你就有绝对的信心,因为你体验过了,那个世界你去过了,只是定力不够,又被弹回来了。我们叫你入一种定,那个不是真正的定,但也叫定,你先进去体验以后,你马上就出来了,出来以后就知道有一个真的那个东西在,你就以那个定位。
《金刚经》讲“佛说福德即非福德,是名福德”,我想各位都念很多了,天天在念的都有。禅宗的语言讲“见山是山,见山不是山,见山还是山”,那到底在讲什么?我们这种土包子一听到这种语言,感觉好爽,矛盾中的矛盾,然后再一次矛盾,矛盾到最后,你就叫矛盾,为什么?因为你完全不知道。这个东西就告诉你,佛说红尘生命中的山不是山,是虚妄的,像前面讲“譬如水流灯焰,无暂时住。”你不能执着,所以说红尘生命中的山不是山。你假如转过来,不是红尘生命,是灵性生命的话,那就是山,因为那是真的,不是假的。所以告诉你,红尘生命跟灵性生命是平行的,但是我们都用红尘生命,不会用灵性生命。给你去体验一下,以后你开始要试着放下五官作用的、七情五欲的这个世界,就是红尘生命的世界。因为你体验过真的,真的生命就是我们所要追求的,灵性世界的生命是不用七情五欲、也不用五官,一样可以活得好好的,这个训练就是关键处。
当你有了这个体验,再来接受这个训练你就知道了,所以你看经文跟以前的就完全不一样。以前你只能用大脑逻辑,所以你会说“见山是山”,第二阶段“见山不是山”,第三阶段“见山还是山”,那你就错了,因为你还是用大脑逻辑。经过灵性生命洗练以后,“见山是山”“见山不是山”是一段,现在我“见山就是山”那是真的,不是第一个假的,关键就在这里。我们告诉各位说,你真想修行的时候,第一个要先做象限转移的体验,有了这个体验以后,你下面的实修才是真的实践学,要不然你就只能够在这个红尘中去用逻辑推理,最后还是山。“佛说大身,即非大身,是名大身”,你就“佛说大身,即非大身,还是大身”,人家说“是名大身”,你就变成说“还是大身”,那就差很多了,十万八千里,你“是名大身”的时候,那是诸佛菩萨接引你去的,你说“还是大身”的时候,那就是牛头马面接引你去了,这是完全不同的境界。
撷自《占察善恶业报经》


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“无诤”的人,保护了自己的清净心


原创 末那非我 唯

时下有些修行圈,怪象丛生:本该是清净求道之地,却常为几句知见不合,便争得面红耳赤、撕破脸皮,把“慈悲包容”忘得一干二净。执着己见,据“理”力争,架势比世俗还世俗,全然丢了修行人的本分模样。这哪里是在修道?分明是给“我执”披上了“法执”的外衣,在烦恼堆里打滚!
殊不知,真正的修行智慧,《六祖坛经》里早就指出了关键:
与其争个你死我活,不如“合掌令欢喜”;
执着对错输赢,恰恰是“失道意”、“入生死”的歧途!
1️⃣ 若言下相应,即共论佛义
如果对方一听就懂,有共鸣,有基础,那就好好聊,深入探讨佛法义理。这叫“机锋相投”,是难得的善缘。当你遇到真正同频、理性探讨的人,可以尽情交流思想,互相启发。这种高质量的对话值得珍惜。
2️⃣ 若实不相应,合掌令欢喜
如果对方完全听不懂、不认同,甚至充满抵触,那就别争了!微笑、合掌,让对方开心就好。不争辩,不勉强。 
当你遇到“杠精”、或固执己见的人,发现对方只想发泄情绪、固守偏见或是强加己意,根本不是为了义理的交流。这时,强行争辩只会陷入无谓的骂战,消耗自己,激怒对方。这不是认输,是更高明的“不战而胜”--保护了自己的清净心。
3️⃣ 此宗本无诤,诤即失道意
真正的修行,其根本精神就是不争论、不执着对错输赢。一旦陷入争辩,你就已经偏离了修行的大道!争论本身就带着胜负心、我执、嗔恨,这与解脱、觉悟的目标背道而驰。执着于“争”,恰恰远离了智慧与慈悲的初心。

4️⃣ 执逆诤法门,自性入生死
如果你顽固坚持这种“凡事都要争个明白”的态度,把它当作处世法则,那你本来清净的心性,就陷入了无尽的烦恼和轮回中。因为争论滋生愤怒、对立、傲慢,这些负面情绪如同枷锁,把你牢牢绑在痛苦中,不得自在。那些一触即跳,时刻准备战斗,生活中也容易与人冲突。执着于“争”,等于主动跳进了烦恼的漩涡。
因此,要智慧选择讨论对象,遇到能理性交流的“同频者”,珍惜并深入探讨义理。遇到“频道不同”甚至充满戾气的人,果断停止争辩,及时止损是智慧。
放下输赢执念,“无诤”是高级修养。在网上、群内或生活中,不必事事争个输赢对错。证明自己“对”往往没那么重要,维护内心的平和与善意更重要。争赢了道理,可能输了心情、输了关系。
当发现自己总想反驳、总想说服别人时,要警惕!这可能是“我执”膨胀、陷入烦恼的信号。适时收手,回归内心的平静。
总之:
对得上,好好聊;
对不上,笑一笑。
争来争去伤和气,
放下输赢得自在。
记住:最有力量的人,往往不是声量最大的,而是内心最平静、最能选择不战的。放下争论的执念,把精力用在自我成长和与善缘的深度交流上,这才是更智慧、更自在的活法。


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修行,是保持24小时的觉知

修行,是保持24小时的觉知

原创 末那非我 唯识学



只要心里还有一点生气、委屈、焦虑,人就好像被什么东西拽着走?今天高兴,明天难过;一会儿顺心,一会儿堵心。起起伏伏,没完没了。其实,这就在“六道”里打转。活着时,情绪一来,我们就已掉进“轮回”里去了。
情绪来了怎么办?关键在于觉知。不管你心里冒出什么--愤怒、嫉妒、忧伤、牵挂、害怕…… 什么都好,不要压它,也不要跟它跑。只需要:安住在“无二”的觉性里。什么叫“无二”?就是没有对立。
我们本来清净的心,是没有分别的。像一面镜子,东西来了就照,走了不留。可是一起分别心,二元对立就来了--顺我意的,就贪;不顺我意的,就嗔。一旦落入了分别比较,世界就被切成了两半:好坏、对错、你我、爱恨……烦恼,就从这里开始。所有对立的情绪,都是分别心衍生的枷锁。
我们每个人,原本都有一颗觉悟的心。这叫“本觉”--心性的源头,光明的来处。是后来,无明像一层雾,悄悄飘了进来。虚妄的念头,忽然就生起来了。原本清亮的觉,就这样被遮蔽了,变成了“不觉”。从此,我们在漫长的岁月里,一直迷着,像做梦一样,醒不来。
直到某一天--我们开始觉悟了。这叫“始觉”。终于明白:一切现象,本质就是真如,平等无二、没有差别。我们开始摆脱虚妄,回归真实。那个本有的觉悟,一点一点,显现出来。这个过程,就叫“始觉”
当“始觉”的智慧,修到极致,达到圆满,它与本来就有的“本觉”,完全合一,再无分别--这就是“究竟觉”。彻底觉悟,成佛。原来,我们不是在造一个新的佛,只是把弄丢的自己,找回来而已。

很多人以为修行人不能有情绪,要憋着,要装没事。其实不是的。由于种子的关系,你还会生气、难过、忧虑。生活中,喜怒哀乐、悲欢牵挂都是人之常情,少有人能做到心如止水、毫无波澜。没关系,让念头、情绪生发出来。
但有一个关键:你起念、生情绪的时候,心里要有一盏灯亮着--觉知在那里,看着它。保持觉知,安住本心,就像天空看着云飘过,天空不动,任云随便去来。
依靠觉知,不让念头、情绪相续。这样,情绪就不会“新熏”种子到第八识(阿赖耶识)的大仓库里。如果每次情绪来了你都跟着跑、又骂又闹又记恨,就等于增强了仓库里种子的功能。
反过来,如果你只是觉知,念念清明,不跟着跑,情绪便无法扎根。那些旧种子也会慢慢消耗掉。久而久之,阿赖耶识的业种层层净化,无明厚重的遮蔽慢慢消散,轮回的大梦,便从此慢慢苏醒。
所以,不用讨厌自己的情绪。它们不是敌人,是让你练习觉知的机会。每一次生气,都是提醒你:“嘿,回来,看着它。”每一次难过,都是呼唤你:“别跑,安住在这里。”你不需要做一个没有情绪的人,只需要做一个带着觉知经历情绪的人。
真正的修行,是昼夜不昧的觉知。白天清醒时,守住觉知,不被人事情绪带偏;夜晚沉睡时,延续清明,不被昏沉梦境迷惑。从白天到黑夜,觉知不断、清明不退。
不抗拒情绪,只守住觉知;不执着顺逆,只安住本心。六道本非实有,轮回皆是业识幻化。以始觉照本觉,以清明破无明,慢慢从日复一日的情绪轮回中醒来,终得圆满自在、究竟清净。


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为什么自性光明不显现?

为什么自性光明不显现?

元音老人 唯识学



佛之所以神通广大,妙用无边,而我们不能者,是F的性体上的污秽积垢都洗清爽了的缘故。我们因为粘着事物假象颠倒妄想,玷污了本性,就象太阳被乌云遮盖了一样,阳光显不出来,所以不能显发神用;但不管乌云多么厚,怎么遮盖,太阳还是在,阳光未曾少一分,乌云散开后,太阳就光芒万丈地现出来了。
就是说我们的心尽管污秽(着相的缘故),但是我们只要把污秽、积垢洗清爽了,就和F一样光明。所谓在圣不增,在凡不减,并不因我们是凡夫就失却了光明的性体;不过因为我们执着颠倒妄想的缘故,习染深重,遮盖住本性,光明不能显现罢了,本体还是一样。


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六种本草茶,对症你的六种 "说不出的不舒服"

六种本草茶,对症你的六种 "说不出的不舒服"


你有没有过这种感觉——
明明没生什么大病,却总觉得哪里不对劲。
早上起来脸肿眼沉,白天昏昏沉沉提不起劲;
明明很累,躺下却翻来覆去睡不着;
动不动就烦躁上火,看什么都不顺眼;
嗓子总像卡了东西,咳不出来咽不下去;
女生脸色越来越暗,妆都盖不住倦容;
男生总觉得精力跟不上,却又不好意思说……
这些 "说不出的不舒服",去医院查不出指标,跟朋友说像在矫情,只能自己默默扛着。
心理学上有个词叫"隐性耗竭"—— 真正压垮一个人的,从来不是惊天动地的大事,而是日复一日、年复一年的微小消耗。


古人早就懂这个道理。《黄帝内经》说:"上工治未病,不治已病"。真正高明的调养,不是等出了问题再补救,而是在日常点滴里,把失衡的状态慢慢拉回来。


六款本草代用茶,就是为现代人的日常准备的。每一款都有不同的草本搭配,每一味原料都有古籍可考。不用熬、不用煮,每天一杯热水的功夫,把好好照顾自己,融进生活里。


红参阿胶女神茶|好气色,是好好爱自己的证明

《黄帝内经》里有一句话:"女子五七,阳明脉衰,面始焦,发始堕。"
古人很早就观察到,女性到了一定年纪,状态会慢慢发生变化。这不是护肤品能完全解决的,内里的调养,同样重要。
红参阿胶女神茶,用红参、阿胶做主角,再搭配大枣、枸杞、龙眼肉、玫瑰花等草本。不是单一的原料堆砌,是多种草本互相配合,口感层次丰富。
泡一杯,淡淡的枣香混着玫瑰的花香,喝下去暖暖的,很舒服。
真正的好气色,从来不是粉底堆出来的,是从内里透出来的光。


桑葚肉苁蓉男神茶|硬气,是由内而外的状态

男人这辈子,好像都在撑着。职场上要撑住,家庭里要扛住,再累也不能说 "我不行"。 久而久之,硬撑成了习惯,状态却在悄悄下滑。
《黄帝内经》说:"丈夫…… 五八,肾气衰,发堕齿槁。"
古人早就观察到,男性到了一定年纪,身体状态会慢慢变化。这不是什么丢人的事,是自然规律。真正聪明的人,懂得在日常里好好照顾自己。
桑葚肉苁蓉男神茶,用肉苁蓉、桑葚做主角,再搭配茯苓、薏米、甘草等十几味草本。不是简单的原料堆砌,是讲究配伍的方子,口感醇厚温润。
每天一杯,就像给忙碌的生活加一点缓冲。
真正的硬气,从来不是喊给别人听的,是由内而外的好状态。


莲子百合灵芝茶|闭上眼,即入无人之境

很多人睡不好,不是不想睡,是脑子停不下来。白天的工作、明天的安排、没回的消息、没解决的烦心事,像放电影一样一遍一遍过。
《黄帝内经》说:"夜卧早起,无厌于日。"
好好睡觉,是古人推崇的生活方式,也是身体自我修复的重要方式。
莲子百合灵芝茶,用莲子、百合、酸枣仁做主角,再搭配茯苓、灵芝、淡竹叶等草本。几味草本配在一起,口感清润安神,带着淡淡的莲子香。
睡前一小时泡一杯,温热的茶水顺着喉咙滑下去,整个人慢慢放松下来。
好好睡觉,是成年人最该有的自律,也是最便宜的休息方式。


甘草枇杷叶玉竹茶|每一次呼吸,都值得珍惜

嗓子干干的,总想来点润润的。尤其是经常用嗓子的人—— 老师、主播、销售、客服,一天说下来,嗓子特别不舒服。
甘草枇杷叶玉竹茶,用枇杷叶、玉竹做主角,再搭配甘草、黄芪、麦冬、桑叶、鱼腥草等草本。几味草本配在一起,清润甘甜,口感特别好。
泡一杯,淡淡的草本清香,喝下去润润的,从喉咙到胸口都觉得舒服。
每一次顺畅的呼吸,都值得好好珍惜。


桃仁佛手菊花茶|给心情放个假,让情绪慢下来

你有没有发现,现在的人越来越容易烦躁了。
一点小事就炸毛,看什么都不顺眼;
心里堵得慌,莫名就想发脾气;
明明没发生什么大事,就是开心不起来……
心理学上叫 "情绪内耗"—— 你的精力不是被事情本身消耗的,是被自己翻来覆去的情绪耗光的。
桃仁佛手菊花茶,用佛手、菊花做主角,再搭配桃仁、山药、陈皮、玉米须等草本。几味草本配在一起,清香怡人,喝下去整个人都舒展了。
泡一杯,淡淡的菊花香混着佛手的清香,给心情放个假。
给脾气降降噪,给情绪按个静音键,日子才能过得舒坦。


赤小豆薏米茯苓茶|无湿一身轻,清爽每一天

为什么总觉得累?可能不是因为你懒,是身体状态需要调整了。
早上起来脸肿眼肿,到下午腿也胀;
嘴里总觉得黏腻,没什么胃口;
小肚子鼓鼓的,穿衣服总觉得不够利落……
《黄帝内经》说:"诸湿肿满,皆属于脾。"
古人很早就观察到,身体的很多沉重感,都和脾胃状态有关。
赤小豆薏米茯苓茶,不只是薏米加赤小豆那么简单。茯苓、干荷叶、扁豆、葛根、杏仁、干姜、香薷、金银花…… 十味草本配在一起,口感清爽,层次丰富。
坚持喝一段时间,你会发现,整个人都清爽了很多。
清爽的状态,是好好生活的基础。


写在最后|好好照顾自己,从来不是矫情

我们这代人,好像什么都急。
急着赚钱,急着成功,急着看到结果。
连养生都想找捷径—— 最好吃一颗药丸,第二天就能容光焕发。
但真正的好状态,从来不是一蹴而就的。它是每天一杯温水的坚持,是早睡半小时的自律,是少生一次气的豁达。
这六款茶,没有什么神奇的功效,就是老祖宗传下来的本草智慧,用现代的方式重新调配,让你在忙碌的生活里,也能轻松地照顾好自己。
每包 5 克,一袋 15 包,用开水泡三分钟就能喝。
不用熬、不用煮、不用记,把调养变成每天一杯茶的习惯。
日子还长,慢慢来。


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2026年9月16日 星期三

全国名中医史载祥运用经方治疗颈椎术后顽固性尿潴留验案

全国名中医史载祥运用经方治疗颈椎术后顽固性尿潴留验案

王庆美 华祥医塾



颈椎术后尿潴留是术后急性尿潴留的一种特殊类型,指颈椎前路或后路手术后,患者膀胱充盈但无法自主排尿,或仅排出极少量尿液、呈点滴状,残余尿量超过100mL,严重时可完全闭塞不通。该病在术后8至24小时内高发,表现为下腹膨隆、胀痛难忍、尿意窘迫。若处理不及时,常需留置导尿管,患者由此需长期携带尿袋,日常活动严重受限;加之护理不当极易反复发生泌尿系感染,不仅造成持续的生理痛苦,更带来沉重的心理负担,严重损害患者的尊严与生活质量。
其与普通尿潴留的关键区别在于病位在颈髓,与颈椎手术刺激及颈髓、自主神经功能紊乱高度相关,属神经源性膀胱功能障碍范畴。临床诊疗中需排除机械性尿路梗阻(如重度前列腺增生、尿道狭窄)、非颈椎手术相关的麻醉后暂时性尿潴留、电解质紊乱及严重膀胱感觉迟钝等情况。
术后尿潴留的发病原因主要包括以下4个方面。一是颈髓及自主神经损伤或刺激。颈椎病(尤其是脊髓型)本身可压迫颈髓,影响S2-S4节段排尿反射弧的正常功能。术中牵拉、局部水肿及炎症刺激,会进一步抑制膀胱逼尿肌的收缩,同时兴奋尿道括约肌,导致膀胱与尿道协调运动失常。二是麻醉因素影响。全麻或硬膜外麻醉可抑制骶髓排尿中枢,降低膀胱牵张感受器的敏感性,使逼尿肌收缩无力,这是术后尿潴留最常见的诱因。三是术后疼痛与体位限制。颈部切口疼痛、需卧床制动以及患者精神紧张,均可引起盆底肌痉挛,进而抑制排尿反射的正常启动。四是导尿管相关因素。术前留置尿管或术后拔管过早,易导致膀胱长期处于空虚状态,引起逼尿肌“废用性无力”;同时,尿道黏膜水肿也可能加重尿液排出的梗阻。
西医治疗目前采用渐进式方案:一是物理诱导排尿,包括听流水声、温水冲洗会阴、小腹热敷等,旨在通过条件反射刺激神经调节。二是药物治疗,常用α₁受体阻滞剂(如坦索罗辛)以松弛膀胱颈及后尿道平滑肌,降低排尿阻力,必要时联合拟胆碱药以增强逼尿肌收缩力。三是侵入性排尿措施,若保守治疗无效,首选间歇性导尿,对顽固性病例予留置导尿管或行耻骨上膀胱穿刺造瘘,极少数难治者可考虑安置膀胱起搏器。值得注意的是,尽管该病临床并不少见,但目前国内外尚缺乏针对颈椎术后尿潴留速效治疗方法的高质量文献报道。
根据小便不通、小腹胀满等主症,可将该病归属于中医“癃闭”范畴。《素问·宣明五气》云:“膀胱不利为癃,不约为遗溺。”确立了癃闭的病名及“膀胱气化失常”之病机。《灵枢·本输》提出“闭癃则泻之”,确立了“通利”为其基本治则。隋代巢元方《诸病源候论》进一步将癃闭分为虚实两端,实者责之“热结下焦”,虚者责之“肾虚不能制水”。明代张介宾《景岳全书》强调“凡癃闭之证,其因有四,最当辨其虚实”,并擅用补中益气汤升清降浊、济生肾气丸温阳利水,二方沿用至今。
全国名中医、中日友好医院主任医师史载祥从医60余载,临证功底深厚,尤擅诊治疑难杂症。笔者随师侍诊两载,耳濡目染,获益良多。现分享其运用猪苓汤合瓜蒌瞿麦丸加减,治疗颈椎术后顽固性尿潴留验案一则。该患者术后留置导尿管2个月,期间3次尝试拔管均告失败,服药第2日即恢复自主排尿,成功拔除导尿管,疗效显著。此案充分体现了史载祥运用经方治疗疑难重症的独到思路,药简力宏、效专力猛,同时顾护正气,见效快捷,为临床提供了宝贵经验。
患者,女,77岁,2026年3月16日首诊。主诉:颈椎术后尿潴留2个月。现病史:患者于2026年1月15日在外院行颈椎手术(具体术式不详),术后右腿抬举功能改善,行走较前好转,但仍诉手麻。术后第2天(1月17日)拔除导尿管,次日因不能自主排尿、出现尿潴留,于1月18日再次行留置导尿。此后因反复尿潴留,先后3次尝试拔管均告失败,遂持续留置导尿至今。2月9日因泌尿系感染,予静脉输注抗生素3天后症状好转。3月5日于外院复诊,院方建议行膀胱起搏器治疗。患者为求中医药治疗来诊。刻下症:轮椅推入诊室,留置导尿状态,不能自主排尿;口干口苦,大便2日一行,睡眠尚可,每夜约5~6小时;无腹痛腹胀,无发热,无心烦,自觉乏力,双手麻木。舌嫩红,裂纹,苔微黄;脉弦滑。既往史:高血压病10余年,最高血压170mmHg,现规律服用络活喜(苯磺酸氨氯地平片)控制血压;糖尿病史20余年,口服二甲双胍联合胰岛素治疗,空腹血糖控制在6.5mmol/L左右。
西医诊断:尿潴留。
中医诊断:癃闭(水热互结,气不化津,阴液不足)。
治法:利水清热,润燥通阳,化气滋阴。
方用猪苓汤加瓜蒌瞿麦丸加减:猪苓30g,茯苓30g,滑石60g,阿胶10g(烊化),泽泻15g,瞿麦15g,淡附片10g(先煎),通草10g,天花粉30g,山萸肉15g,山药15g。7剂,日1剂,水煎,早晚两次温服。
3月23日二诊:患者自述服药后第2天即有排尿感觉,遂于附近诊所拔除导尿管,此后可自主排尿,初期略有尿频尿急,2天后诸症消失。刻下症:患者步行进入诊室,可自主排尿,但仍有尿不尽感,伴尿道灼热,无尿频尿急,夜尿2次,尿色清亮,无混浊;稍感口干、喜饮(因担心影响排尿,故饮水量偏少);自觉疲劳乏力,双手麻木;睡眠尚可,大便正常。舌尖嫩红,齿痕,裂纹,苔微黄;脉弦。上方天花粉增至40g、山萸肉增至30g,加生黄芪30g、僵蚕30g、生鸡内金15g、川黄连15g、苍术15g、知母15g、黄柏15g、白蒺藜15g、莪术15g。建议完善糖化血红蛋白、24小时尿微量白蛋白/肌酐比值等检查。
按 该患者素有消渴病史,阴液本亏;复因颈椎术后气血失调,气机阻滞,肾阳不足,三焦气化失司,水湿停聚,膀胱开阖无权,致小便不通,不能自主排尿,故予留置导尿。
史载祥认为,本案证属水热互结、气不化津,兼阴液不足,治以利水清热、润燥通阳、化气利水,予猪苓汤合栝楼瞿麦丸加减。服药次日,气化得行,水湿得泄,小便通利,遂拔除导尿管,病情明显好转。药中肯綮,效如桴鼓。后续当兼顾消渴宿疾,治以养阴益气、通利膀胱,以固疗效。

(吉林省延边中医医院延吉市中医医院 王庆美)


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肾劳 前列腺增生 慢性前列腺炎 过度疲劳 长期久坐 潮湿环境 《圣济总录纂要 . 卷十三》

肾劳 前列腺增生 慢性前列腺炎 过度疲劳 长期久坐 潮湿环境 《圣济总录纂要 . 卷十三》


「劳伤肾精腰背痛,小便不利阴囊湿疮」
论曰:肾劳者,劳伤肾也。肾伤则少精,腰背痛难俯仰,小便不利,时有余沥,阴痛,囊湿生疮,小腹满急,厥逆下冷,皆其候也。经所谓强力入房,久坐湿地,伤肾,特其一端耳。
《古籍论述》:肾劳,就是劳损损伤了肾脏。肾伤则精液减少,腰背疼痛难以弯腰仰身,小便不通畅,时常有余沥不尽,阴部疼痛,阴囊潮湿生疮,小腹胀满急迫,四肢厥冷、下半身发凉,这些都是肾劳的症状。《黄帝内经》所说的勉强用力行房事、久坐潮湿之地损伤肾脏,只是其中一个方面罢了。

「肾劳者,劳伤肾也。肾伤则少精,腰背痛难俯仰」——肾劳是劳损损伤了肾脏。肾伤则精液减少,腰背疼痛难以弯腰仰身。中医认为肾主藏精、主骨生髓,腰为肾之府。现代医学中,少精相当于少精症,可由睾丸功能减退、内分泌失调等引起。腰背痛难俯仰相当于腰椎退行性病变、腰椎间盘突出症、强直性脊柱炎等。肾劳的核心对应现代医学中的泌尿生殖系统疾病和腰椎疾病。
「小便不利,时有余沥,阴痛,囊湿生疮,小腹满急」——小便不通畅,时常有余沥不尽,阴部疼痛,阴囊潮湿生疮,小腹胀满急迫。小便不利、余沥不尽相当于前列腺增生、慢性前列腺炎、尿道狭窄等泌尿系统疾病。阴痛、囊湿生疮相当于阴囊湿疹、生殖器感染、性传播疾病等。小腹满急相当于膀胱刺激症状或盆腔充血。这些症状集中指向泌尿生殖系统疾病。
「厥逆下冷」——四肢厥冷、下半身发凉。中医认为肾阳不足,不能温煦下肢。现代医学中,下肢发凉可见于下肢动脉硬化闭塞症、腰椎病变导致的下肢血液循环障碍、糖尿病周围神经病变、慢性肾功能不全等。
「经所谓强力入房,久坐湿地,伤肾,特其一端耳」——《黄帝内经》所说的勉强用力行房事、久坐潮湿之地损伤肾脏,只是其中一个方面罢了。中医认为房劳过度是肾劳的重要原因之一,但并非唯一原因。现代医学中,过度疲劳、长期久坐、潮湿环境等因素确实可加重腰椎和泌尿生殖系统疾病。此外,慢性肾脏病、慢性肾炎、肾功能不全等也是肾劳的重要对应疾病。

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一、羊肾汤
【主治】
肾劳虚损,寒热耳鸣,好睡善欠,腰脚痿弱。
【组成】
羊肾一对。白术、白茯、磁石、黄芪、干姜各一两。桂三分。
【炮制】
水煮肾汁,煎药。
【用法】
每服五钱匕,用水煮羊肾取汁,入药煎服。
【方解】
这个方子以温补脾肾、益气聪耳、强健腰脚为核心。羊肾补肾温阳,用量一对,为方中君药,取以脏补脏之意。白术健脾益气、燥湿利水,用量一两。白茯(即白茯苓)健脾利湿、宁心安神,用量一两。磁石(即天然磁铁矿石,主含四氧化三铁)重镇安神、潜阳纳气、益肾聪耳,用量一两,中医认为肾开窍于耳,磁石能益肾镇摄治耳鸣。黄芪大补脾肺之气,用量一两。干姜温中散寒、回阳通脉,用量一两。桂(即肉桂)温通经脉、补火助阳,用量三分。以羊肾汁煎药,取肾气引药直达肾经。全方羊肾补肾温阳,黄芪、白术、白茯益气健脾,干姜、桂温阳散寒,磁石重镇聪耳。适合肾劳虚损、寒热耳鸣、腰脚痿弱的患者。
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二、远志丸
【主治】
肾劳虚,梦寤惊悸,小腹拘急,面色黧黑白浊,腰脊痛。
【组成】
远志、杜仲、白茯、枳壳、桂各五钱。熟地、兔丝子各一两。
【炮制】
上为末,炼蜜和丸,如梧桐子大。
【用法】
每服三十丸,温酒送下。
【方解】
这个方子以补肾宁心、交通心肾、强腰脊为核心。远志宁心安神、开窍益智,用量五钱,为方中君药,治梦寤惊悸。杜仲补肝肾、强筋骨,用量五钱,治腰脊痛。白茯(即白茯苓)健脾利湿、宁心安神,用量五钱。枳壳理气宽胸、消胀除满,用量五钱。桂(即肉桂)温通经脉、补火助阳,用量五钱。熟地(即熟地黄)滋阴养血、填精益髓,用量一两。兔丝子(即菟丝子,为旋花科植物菟丝子的干燥成熟种子)补肾益精、养肝明目、固精缩尿,用量一两。全方远志宁心安神,熟地、兔丝子补肾益精,杜仲强腰脊,桂温通心肾,白茯健脾宁心,枳壳理气。适合肾劳虚、梦寤惊悸、小腹拘急、腰脊痛的患者。
【安全提示】以上方剂仅供中医学术研究参考,如需使用,请务必在执业中医师指导下进行。


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