2023年5月16日 星期二

“破瘀第一方”治肝硬化、消化道肿瘤,3味药物成就医圣秘传

“破瘀第一方”治肝硬化、消化道肿瘤,3味药物成就医圣秘传


原创 赵五味 五味学苑 

话说世间万物皆有其自然法则,瘀血这个东西也不例外,要治疗它,得依靠活血化瘀的法子。活血化瘀这个术语,可以说是中医中最常用的一个词汇了,简单说就是让血液循环畅通,避免凝聚在某一处,形成瘀血。针对瘀血的治法有很多,比如说有逐瘀汤、活血化瘀丸、四物汤等等,而最为著名的当属清代的两位医学家,王清任和唐宗海了。

王清任这位医学家,留下了一系列逐瘀汤
这些汤剂药方中通常包含桃仁、红花、川芎等活血化瘀的药材。而唐宗海则是以其著作《血证论》在中医界声名大噪,他在书中详细记载了各种血证的病因病机、辨证论治、药物运用等内容。可以说,《血证论》对于后世的中医临床有着极大的指导作用。

瘀血是一个非常重要的概念。早在《黄帝内经》中就有关于瘀血的论述,而治疗瘀血的方剂也早在《伤寒杂病论》中就有所记载。在治疗瘀血的方剂中,桃仁和红花这两味中药的组合被广泛应用,并成为了治疗瘀血证的常用方药之一。而这种配伍的经典之作,则可追溯至医圣张仲景时代,所传秘方验药也一直在中医临床中得到应用,对于治疗瘀血有着不可替代的作用。
瘀血是由于气血运行不畅所致,导致血液在经络中滞留而形成的。当瘀血滞留时间过久,就会引发各种疾病,例如痛经、瘀血性疮疡等。针对瘀血的治疗方法也十分重要。桃仁和红花这两味中药,都具有活血化瘀的功效,经常被用于治疗瘀血证。桃仁可以活血化瘀、行气止痛,而红花则具有疏散风热、活血化瘀的功效。

提到治疗瘀血的方剂,一定不能错过下瘀血汤这个“神秘”的方剂。
这方剂是由医圣张仲景以“瘀血”直接命名的,组方用药相当精妙,是大黄9克、桃仁20枚、䗪虫20枚三味中药组成。根据原方使用方法,药材先研为细末,炼蜜和丸,一共做成四粒药丸。用黄酒200毫升煎煮一粒药丸,取160毫升,顿服。这个方剂能够破血散瘀,治疗瘀血,药力强悍,颇受古今医家的“又畏又敬”。

下瘀血汤的组方用药十分巧妙,大黄、桃仁、䗪虫三味中药相互配合,功效协同。其中,大黄具有泻下行气,通便消积的功效,能够排出体内的毒素和积累的瘀血。桃仁能够活血化瘀,舒筋活络,起到疏通经络的作用。䗪虫则具有破血散瘀,止痛的功效。这三味药物组合在一起,能够达到疏通经络、破血散瘀、消积通便的效果,具有极佳的治疗瘀血的功效。服用下瘀血汤后,体内瘀血会被排出,颜色犹如“豚肝”。药力强大,效果也非常好。古今医家都对它“又畏又敬”,因为它的药力超猛,但又真的能够治疗瘀血。

听起来下瘀血汤、抵当汤和大黄䗪虫丸好像都能治疗瘀血,那它们的区别在哪里呢?

首先,下瘀血汤、抵当汤和大黄䗪虫丸的主治方向有所不同。

下瘀血汤主要用于瘀血积聚所致的症状,如瘀血胸痛、瘀血痛经等;
抵当汤则主要用于气滞血瘀所致的症状,如胸闷、痞满等;
而大黄䗪虫丸则更加适用于外伤所致的瘀血、淤血等症状。

其次,它们的组方也有所不同。
下瘀血汤的组成较为
简单,只有大黄、桃仁、䗪虫;
抵当汤的组成则较为复杂,增加了黄芩、甘草、杏仁、芍药、干地黄、干漆、虻虫、水蛭、蛴螬等多味药材;

而大黄䗪虫丸中,除了大黄、桃仁、虻虫、水蛭之外,还加入了黄芩、柴胡、青皮、生姜、人工牛黄等药材。

三者虽然都包含大黄,但配伍药物的差异使得其功效有所侧重。
下瘀血汤仅含三味,以大黄为主药,搭配桃仁和䗪虫,能直接破血散瘀;抵当汤则多用黄芩、甘草、杏仁等清热利水的药物,辅以虻虫水蛭等消肿祛瘀的药材,既能利水通淋,又能疏通经脉;而大黄䗪虫丸则加入芒硝、木香、没药等化瘀通便的药物,既能通便,又能消瘀散血。

下瘀血汤以蜜为丸、以酒煎丸的炮制方法早已经有了实践和验证。在古代,蜜具有润燥、解毒、润肺、止咳等功效,而且易于吸收,有利于药力迅速渗透到全身。而酒则能够协同药力,增强药效,更好地发挥药物作用,有助于药力渗透和扩散。据记载,唐代名医孙思邈就曾在《千金要方》中强调:“以酒煮汤,功效多倍”。下瘀血汤通过舒肝活血、化瘀通络、祛风止痛的功效,能够消除血瘀,调节经脉,舒缓疼痛,疏通气血,从而达到治疗瘀血的目的。且其功效显著,一般服用几天后就能够见效,特别是在用蜜丸酒煎炮制后,药效更加迅速显现。
相比较于大黄䗪虫丸,下瘀血汤更加适合治疗一些瘀血疾病。
因为中医认为,瘀血是一种阻滞了经络、气血不畅通的病理性物质,具有抵御作用。而大黄䗪虫丸多用于治疗痰瘀、血瘀、气瘀等症,尤其是胸膜、腹膜炎等疾病。而下瘀血汤则更适用于治疗宫颈糜烂、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫颈息肉、月经不调等妇科疾病。因为下瘀血汤能够清瘀活血、行气通经,从而调节体内的气血运行,消除瘀血堵塞,促进病变的修复和恢复。


这个下瘀血汤,它的适应证可是多种多样啊!

(1)首先就是肝病,这种病情如果谷丙转氨酶不下降而且还有瘀血征象,那就得用下瘀血汤了,这可是祛瘀的良方啊!
(2)其次,早、晚期肝硬化,也是一个适应症,可以用来改善病情。

(3)第三个适应症就有点神奇了,脑震荡后遗症也能用下瘀血汤?没错,它可以缓解脑部的血液循环不畅造成的后遗症。
(4)还有,经行不爽或推迟也能用下瘀血汤哦,它能调节身体内的气血循环,缓解经期不适。
(5)说到溃疡病,用下瘀血汤也是一个不错的选择,它能缓解溃疡病的瘀血症状,促进病情的康复。
(6)如果是中风后遗症,下瘀血汤同样适用,它可以改善身体的血液循环,缓解中风后遗症。
(7)对于坐骨神经痛,下瘀血汤也是一种治疗方法,可以缓解瘀血征象,缓解疼痛。
(8)手术后瘀血结滞作痛也是下瘀血汤的适应症之一,这时可以加入赤芍、五灵脂来协同作用。
(9)手术后寒热往来也可以用下瘀血汤来调节,这时可以加入柴胡、丹皮等来辅助治疗。
(10)产后瘀血不行,腹剧痛也是一个适应症,它能缓解因瘀血造成的疼痛,促进产后康复。
(11)最后一个适应症是胃窦炎,用下瘀血汤也是有一定疗效的,它能缓解炎症引起的瘀血症状,促进胃窦炎的康复。


下瘀血汤是治疗瘀血病的专病专方,但是在治疗的时候,还要根据患者的情况进行加减。
首先,如果患者兼有血虚的情况,可以加当归、川芎这些补血的中药,这样可以增强患者体内的血液循环,更好地治疗瘀血病症。
其次,如果患者兼有气虚的情况,可以加人参、黄芪这些补气的中药,这样可以增强患者体内的气血运行,促进瘀血的代谢和排出。
再者,如果患者有挟寒的情况,可以加炮姜、吴茱萸这些温阳化寒的中药,这样可以驱除体内的寒气,促进气血的畅通。
另外,如果患者兼有气滞的情况,可以加木香、香附这些行气化滞的中药,这样可以促进气血的畅通,防止瘀血病症加重。
总之,下瘀血汤在现代医学中的应用非常广泛,尤其在消化系统肿瘤疾病的辅助治疗方面具有很好的作用。而通过加减法,可以更好地治疗瘀血病症,促进患者身体的恢复和康复。
End

温馨提示:文中所涉及到各类药方、验方等仅供专业中医人士参考学习,不能作为处方,请勿盲目试药,本平台不承担由此产生的任何责任!



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