2023年11月20日 星期一

小柴胡汤中汇集了苦寒、辛散、甘温3大类药物,为何如此配伍

小柴胡汤中汇集了苦寒、辛散、甘温3大类药物,为何如此配伍



荷西 金兰中医说 
经典传承之所以可以数千年仍然荣耀,并不是因为它仅仅是出于某一位名家之手,而是因为其创作中蕴含的道理和每一个元素的重要性,比如中医中的经典方剂。从五行的相生相克,再到阴阳相互转化,药物之间的合理搭配,只有在符合基本理论的同时,用到了最佳的剂量,才能达到最好的效果。
医圣张仲景一生创立了诸多方剂,其中大部分都用药都十分简单,仅仅几味药物,可是方中的每一味药物都有其存在的意义,甚至是剂量和比例都会严格把控。

柴胡汤是仲圣用于治疗少阳疾病时候的方剂,有小与大之分,今天我们就来说说其中最基础的小柴胡汤。
小柴胡可以说是现代临床中所用到最广的经方之一,无论是外感疾病,还是脏腑内伤,男女老幼各类人群,但凡是辨证合理属于少阳枢机不利者,均可以用其治疗。我们就来看看,此方是如何配伍出这样神奇的功效的!
此方全方共七味药物,分别是柴胡、黄芩、半夏、生姜、人参、甘草、大枣,汇集了苦寒、辛散、甘温各类药物。

柴胡与黄芩,是方中的苦寒之物,柴胡气质轻清,可入少阳之经,功效擅长疏散少阳经中之邪气,同时疏解少阳气郁;黄芩气味较重,擅于清除少阳胆腑所郁之火。这两味药物一起,既能疏经又能解郁,还能清内热,可以说是经腑同治的搭配。
半夏和生姜,是方中的辛散之品,两者既能帮助柴胡疏通气郁,又能有和胃、降逆止呕的功效,预防因为胆热犯胃所导致的胃气冲逆而呕。
人参、甘草、大枣,其性味甘温,均是补气的药物。一则扶助少阳正气祛邪,二则其皆补脾胃之气,在方剂治疗之中先行实补脾胃之气,防止少阳之邪内传太阴,此即为“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”。
小柴胡汤中药物虽然不多,但是每一味药物的药性把握精准到位,三类药物各司其职,环环相扣,对于少阳枢机不利的病证治疗效果颇佳。



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