1970年1月1日 星期四

把你的心,调成“镜子模式”

把你的心,调成“镜子模式”
原创 末那非我 唯识学



每天清晨,当第一缕念头之光穿透睡眠的薄雾,我们便踏入了一场无声的奔忙。身体尚未完全苏醒,心灵的“待办事项清单”已经自动加载完毕:要回复的消息、要处理的工作、要面对的人情……念头像一窝受惊的麻雀,扑棱棱地乱飞。
那份犹豫、那份烦恼,就像水里的浮萍,一个时辰里,不知漂来荡去多少回。就连夜里的梦,也常常是白天心事的回响,悲欢离合,一幕幕上演,于是精神的油灯,便在这无休止的运转中,悄然枯竭、疲倦。
我们常感到被一种无形的疲惫裹挟,却习惯向外寻找原因:是工作太忙?是压力太大?是身边的人事太过纷扰?我们调整环境,寻求放松,却常常发现,那份根本的烦乱,如影随形。
其实,答案不在外境,而在我们对待外境的“默认看法”里。我们心的默认设置,往往是“评判模式”与“粘连模式”。一件事发生,一种感受升起,我们立刻、自动地为它贴上标签:这是好的,我喜;那是坏的,我厌。
紧接着,心便像粘上蛛网的飞虫,死死抓住那“喜”的,拼命抗拒那“厌”的,在贪取与排斥的角力中,耗尽能量。要按下暂停键,我们需要的不是更强的意志力去对抗,而是将“评判模式”,轻柔地切换为“观照模式”--一种清醒的在场。
你可以这样尝试:当烦恼或一个强烈的念头升起时(比如“这事实在太烦人了”),暂停片刻,对自己说:“哦,此刻,一个叫做‘烦躁’的故事,正在我心的舞台上开演。”你不再是台上忘情投入、被剧情牵着走的演员,而是缓缓退后一步,成为台下那位清醒、平和、带着一丝好奇的观众。你不去评判剧情的好坏,你只是观看。这微妙的一步后退,便是智慧的起点。
你会发现,所有心的戏剧,都需要两个主角才能开演:
一、外界的“缘”(具体的人事);
二、你内心的“习气”(你惯有的反应模式)。
就像平静的湖面要泛起涟漪,既需要风的吹拂(外缘),也需要湖水本身的存在(内心)。伤害你的,从来不是外境,而是你的心。

当我们开始观照,便会追踪到那最初的一念涟漪--“受”,即最直接、最原始的感受。我们太习惯于在这个感受升起的刹那,就启动整个庞大的思维与情绪反应系统:分析它、评判它、编故事、计划行动……就像一点火星,瞬间引燃一整片思绪的草原。
而“观照模式”的训练,便是在那火星初现的瞬间,只是看见它:“啊,这里有一颗火星。” 你不吹它,不扇它,只是明亮而轻柔地“看见”。当你只是看见,而不添柴加薪,许多原本会燎原的火焰,便悄然熄灭了。
试着将你的心,想象成一面古老而光洁的铜镜。镜子本身,没有喜好,没有厌恶。美人与骷髅行至镜前,它都同样清晰、完整地映照,不起爱憎。照过之后,影像流过,镜子复归空明,不留痕迹,随时准备映照下一个来临的瞬间。我们的心,本具备这“镜子”的完美属性:能照见万法,却不为万法所染。
学会成为那面“明镜”,是让你恢复最敏锐又最宁静的觉知。你依然会感受到春风的和煦、冬日的凛冽,只是那感受不再会拖着你跌入狂喜或抑郁的深渊;你依然会处理纷繁的事务,只是心中少了一份被事务驱赶的焦灼。因为你知道,一切都在流动,一切都在经过。
练习将心调到“镜子模式”,不是一个玄奥的目标,它给予我们最现实的馈赠。你会开始品尝到一种深度的休息,那是纷繁念头间隙中显露的广阔天空;你会感受到一种平静的愉悦,不依赖外境,从内心自然渗出来。你的精神,会像得到精心保养的精密仪器,恢复清明与效能。这份内在的秩序与安宁,是生命能给予自己最宝贵的福寿。
这条路,无数探寻心性自在的人都曾走过,并验证了它的真实。它不要求你立刻达到某种境界,只邀请你在下一个烦恼升起的瞬间,温柔地对自己说:“让我们切换一下模式,试着只是‘看’一看它。”
从评判者,到观照者;从粘连的戏中人,到清明的看戏人。这一步之退,便是海阔天空的开始。


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心画师:为自己绘就一副晴空万里

心画师:为自己绘就一副晴空万里

原创 末那非我 唯识学



有一个古老且充满智慧的故事:
有位穷人,他远远地看见地上有一串钱。
对于困顿的他,那是一个希望的光点。于是他心怀一丝微弱的暖意,快步走上前去,俯身想拾起它。
然而,就在要拿的那一刹那,那串钱却在他眼中变成了一条蛇!他满心的期盼瞬间被无声的恐惧吞噬,像被钉在原地,只能眼睁睁看着。
随后,另一个人途经此地。
他看见了同一串钱,从容地俯身,拾起,而后携着这份确凿的钱财,安然离去。
您看,那物件,始终只是一串钱,从未改变。
变了的,是看它的那双眼睛,以及眼睛背后的那颗心。那个穷人看到的“蛇”,并非存于外界,但它却真实地被看成了会伤人的蛇。这说明我们所认知的“现实”,并非绝对客观,而是受自身过往经历、认知模式(业力)过滤后的投射。如同戴墨镜者见天地皆暗,并非天地真变,而是滤镜所致。
从唯识学的角度来说,就是“由个人业力感召、心识投射而产生的幻象。”是在“依他起性”上(一串钱),起了“遍计所执性”(蛇)--这种性质是纯粹的妄想构造,实际上并不存在。
穷人眼中“钱上的蛇”的错觉,固然是业力与心念的显现(别业妄见);我们可能会为他感到惋惜。但请再想一想,后来众人眼中那“确定无疑”的一串钱,在更高的智慧看来,则是群体共同业力形成的认知(同分妄见)--一种更为普遍的、隐蔽的集体共识所构筑的“幻象”。
第一个人看到的“钱上的蛇”,是他个人的错觉,容易觉察其虚妄;
而我们大多数人公认的“钱”,也不过是一种集体的错觉。只是后者如此普遍,使我们难以看清其本质,因此从不怀疑它的真实性。
用上述通俗易懂的例子,来对比难察觉的现象。那么“万法唯心”的深奥道理,也就明晰了。如此看来,蛇固然是虚妄的,钱同样也是虚妄的。

由此轻轻推开去--
我们所执着的这个身体,所经历的悲欢离合,所处的这个由一方水土延展至浩瀚宇宙的世界,在深邃的智慧观照下,其实都如同那穷人眼中“钱上的蛇”一样,是心识的投射。它们是我们共同心念之湖上,摇曳不定的倒影。
然而,请切莫误解。
⚡️那个穷人眼中“唯心”的蛇,如果用它的毒牙噬咬他,他同样会痛、会中毒。
⚡️我们拥有的“心识所现”的钱,仍能流通,若你善加利用,也确实能带来真实的温饱与安宁。
我们感受到的“唯心”的痛苦,是那样真实地折磨着我们。
因此,“万法唯心”并非否定外在现象的存在,并非否定我们窗外的风雨以及所带来的寒冷感受。而是向我们揭示:我们感知何样的风雨,我们如何面对这风雨,其根源,深植于我们的内心。
关键在于,我们的心拥有“选择”和“转化”的能力。我们的心就像一个画家,既能画出阴霾暴雨,也能画出晴空万里。既然痛苦与安乐都是心识的产物,就该主动建构清净心境。如同更换染污的滤镜,修行就是转变心识模式的过程。那么又为何要固执地描绘“娑婆世界”污秽与痛苦的笔墨,长久地被求不得、爱别离等种种苦难所煎熬呢?
我们完全可以选择,为心识换一张画布,蘸取名为“平静”、“慈悲”与“智慧”的颜料,开始描绘一片宁静、光明的“极乐世界”风景。在那里,同样的外境,会因为你内心的澄净与安宁,显现出完全不同的、温暖明亮的色彩。
我们念佛修净业,实质是主动将心灵频率,调谐至极乐世界的清净波段,让生命从被动承受业力牵引,转为主动创造觉悟境界。
当我们的心湖从波澜四伏归于澄澈平静,它所映照出的世界,也自然会变得温暖、明亮,充满安宁的韵律。
这,或许便是对自己,最深沉的慈悲。


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学佛要智信,不要迷信(下)

学佛要智信,不要迷信(下)

阿知·仁增坚赞 阿知事业林 



(接上文)
师:信心分三种,清净信、欲乐信和胜解信。如果是深深地了解了,然后产生的信心,这叫胜解信,这个信心是非常不容易变化的。不然的话,一会儿觉得太了不起了,过一会儿又觉得也不怎么样,这个信心是很容易变化的,所以要理解清净信、欲乐信和胜解信。
我们看书的时候也要这么来看,这个字、这个词的内涵是什么。如果我们永远是在名词的字面上理解的话,永远都成长不了,因为名词是这样说的,但它的含义有可能是另外一个。
佛说的我一定要相信——也不是这样的,佛说的也有了义和不了义两种。什么叫了义?佛怎么说,我们就可以怎么做,这叫了义法。还有一个不了义法——佛是这么说的,但我不能这么做,因为佛说的和他的含义不一样。佛是这么说的,但他的含义是另外一个。这样的话呢,如果他说的话和含义是两码事,这就叫不了义法。如果因为是佛说的,我就一定要全部相信,这也是一种迷信。
如果像前面一样思维分析之后产生的信心叫智信——智慧的信心。如果是没有根据、没有理由,只是因为说话的人是某某就相信,这个叫迷信。迷信是什么?就是非常盲目的信心,没啥根据,迷迷糊糊地就相信了,这个叫迷信。好,这个说到这儿,还有什么疑问吗?
弟子E:我想知道的是芭蕉树被一层一层剥掉之后,是没有了树的概念了吗?
师:假如说这么一棵芭蕉树,我原本认为这个芭蕉树是存在的,但是一层一层被剥掉皮之后,它不是树吧?
弟子E:对,不是。
师:除了这些皮以外有一个芭蕉树吗?树皮全部剥掉以后,这个芭蕉树的概念就没有了。为什么佛陀用芭蕉树来比喻呢?印度是热带地区,到处都长芭蕉,所以用芭蕉树来比喻,佛陀是从他所处的环境来讲的。
弟子E:那我可能没太细分过。


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修习笔记 | 这位活佛已经完成了二十一遍五加行

修习笔记 | 这位活佛已经完成了二十一遍五加行
迁徙Tibet



《开显解脱道》的传承,我在法王如意宝为主的许多上师面前都得到过。无论从密宗还是显宗的角度,修出离心都十分必要。
因此,目前菩提洲在线课程开设了《开显解脱道》、《普贤上师言教》和《前行笔记》三个与前行有关的课程,由法师边讲解边引导大家实修。
很多人都想马上进入大圆满正行的修行,但若没有打好加行的基础就匆忙进入正行修法,除非是利根者。
否则不会有太大效果。修行的质量非常重要,光是圆满了数量,质量没修到也不行。应该在保证质量的基础上修够数量,这非常必要和重要的。
前几天和一位青海道友见面,他说起他所在的寺庙里有一位七十多岁的活佛,这一生已经修了二十一遍五加行。
我们大多数人修了一遍两遍三遍,可能觉得自己已经修了很多了,而这位活佛,无论戒律还是修行上的成就都非常了不起,他已经完成了二十一遍五加行。
不仅这位活佛,我遇到的一些居士也有不少人修过七八遍,乃至十几遍五加行。从这个角度来看,我们一定要努力。
若没有出离心,我们持戒、放生,乃至今生修的所有善法都会成为来世得人天福报的因。
放生是非常殊胜的善法,能直接利益到众生。我们成佛的目的就是为了帮助众生,所有的佛都是为了帮助众生而成佛的。
即使我们还是凡夫,没有像佛一样度化众生的能力,但只要我们尽己所能帮助众生,哪怕只救一条生命,同时为它种下解脱的种子,也是在利益众生。
放生涵盖了六度万行,仅从布施的角度来说,放生本身是无畏布施。通过诵经、诵佛菩萨圣号和心咒、喂甘露丸等形式来为众生作法布施。
给放生的牛、马、羊购买饲料,给鱼喂食等等,属于财布施。大乘佛法所有的修行都包含在六度万行之中,放生也如此。
希望大家不仅仅发愿自己成佛后度化众生,也要发愿从现在做起,尽己所能地帮助众生。
除了放生,帮助穷人、病人、老人也是利益众生,因为我们帮助他们的同时,还会通过各种方式让他们与佛法结缘。
可能有人会因此对佛法产生兴趣,进而一步一步了解佛法,最终走向解脱。所以不一定要成为登地菩萨、成佛以后才能帮助众生。帮助众生,其实也是我们自己在积资净障,是走向解脱的良好助缘。


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阿知仁波切:你现在是不是佛?

阿知仁波切:你现在是不是佛?

养性读书会



师:我问你一个问题,你现在是不是佛?
弟子B:从究竟的角度讲,我现在是佛。
师:释迦牟尼佛是不是佛?
弟子B:释迦牟尼佛是佛。
师:你们两个都是佛的话,你为什么还要学佛呢?
弟子D:虽然我们有佛性,但我们还不是佛。
师:不是这样理解,我没有问你们有没有佛性,我问你们是不是佛?
弟子:不是。
师:好,那你相不相信你通过精进地闻思修,总有一天可以成佛呢?
弟子:相信。
师(拿起杯子):好。这个东西是不是黄金?
弟子:不是。
师:如果它完全不是黄金,我再怎么处理它,净化它,它能不能变成黄金呢?
弟子:不能。
师:如果现在不是黄金,将来也不可能变成黄金,你刚才说的是这个意思,对吧?按照这个逻辑来推的话,你现在不是佛,将来也不可能成佛呀,是不是?
弟子:那我们是佛。
师:好,如果你们是佛的话,那释迦牟尼佛是不是佛?
弟子:是。
师:那释迦牟尼佛和我们有什么区别呢?
弟子:他证悟了,我们还没有证悟,我们是没有证悟的佛。


师:有“证悟的佛和没有证悟的佛”这个说法吗?
弟子:我们都有如来藏,我们未来都可以成佛,所以我们应该是佛。
师:这是大乘的说法,但是我现在不是从“有没有佛性”的角度来问的,我是从“是不是佛”的角度来问的。
弟子:那不是。
师:如果不是的话,我们完全成不了佛。
弟子:很矛盾。
师:我们打个比方可能会有帮助,这个杯子里装的是非常清澈的水,它是不是水呢?
弟子们:是水。
师:另外一个杯子里装的是非常浑浊、肮脏、有毒的水,它是不是水呢?
弟子们:是水。
师:从是不是水的角度来说,这两杯水完全是一样的,都是水。但一个是干净的水,一个是不干净的水。从另一个角度来讲,干净的水喝下去对我们有帮助,肮脏浑浊的水喝下去对我们有害处,这样能不能听懂呢?
弟子:懂了。
师:我再问一个问题,刚才肮脏浑浊有毒的水,用各种不同的仪器,各种不同的方法来净化的话,能不能变成清澈的水呢?
弟子:可以。
师:释迦牟尼佛相当于清澈的水一般,我们相当于浑浊的水一般。释迦牟尼佛是佛,我们也是佛,浑浊的水是水,清澈的水也是水,这是从“是不是”的角度来讲的。
然后“清不清净”应该怎么理解呢?我们还有五毒烦恼,释迦牟尼佛没有五毒烦恼。但是这些五毒烦恼可以用不同的方法来过滤,八万四千个法门就是过滤的方法和过滤的仪器。通过过滤以后,我们完全可以变成和释迦牟尼佛一样没有五毒烦恼,是不是?这样的话,逻辑上能不能通呢?
弟子B:可以。
师:对啊,这是一个逻辑。我昨天也说过,我们不管是修任何的法门、修任何的法,都需要符合逻辑。
佛经上说“众生本为佛,然为客尘遮,垢净现真佛”,众生本来就是佛的话,我为什么不是佛呢?本来就是佛,但是后来被客尘遮住了,什么时候这个垢染、污染的东西被消除了,这个叫成佛。
从是不是佛的角度来说,我们完全是佛;但是从成没成佛的角度来说,我们还没成佛,佛陀已经成佛了。“成佛”是两个字,一个是“成”,一个是“佛”,要分开来理解。佛陀是佛,也成佛了;我们是佛,但还没成佛,将来会成佛,是这么理解的。


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最微观的医学,能查出病人的细胞和血液是冷是热吗?

最微观的医学,能查出病人的细胞和血液是冷是热吗?

原创 陈彩声 经方漫谈


    西医以他的微观为骄傲,为自豪,连有几个红血球?有几个白血球?也能看出来,太微观、太科学了吧?可是治起病来,他这些微观,却派不上用场,连一个发热,也经常治不好,一个感冒,也常常把人治死,这是不是事实?所以一场流感来了,就搞得人心惶惶,如临大敌,让人惶恐不安,说明什么问题?只能说明仪器看病的局限性了吧?
   人是恒温动物,体内温度偏高偏低,都能生出病来。决定生死存亡的决定性因素,是人的体内温度,而不是体表温度。正如地心高热,南北极却是冰天雪地,冷得要命。又如夏天高热,人们酷热难耐,热得要命,冰库里却是零下几十度。体内温度跟体表温度,许多时候不是一致的,许多时候是相反的。比如白虎汤证,体内高热,却有四肢逆冷的热厥证;四逆汤证,体内冷得要命,却可以见到体表高热的真寒假热证。这些里热证,里寒证,仪器都查不出来,所以都不会治。如果硬要让西医治,只有治死的下场。
     2017年农历六月,治一个从县医院辞治回来的百岁老人,据说高热12天,在医院越治越坏,已经眼闭神昏,口只微开,不省人事,待时而已。在此垂危之际,叫我看看,切得脉搏滑实,体内大热可知,于是开大剂白虎汤,次日前往探视,已能笑脸相迎,体温由原来的40.5度,降为38度,再治几天,痊愈。
     病人体内高热,西医的仪器,能查出来吗?只会一味的抗菌消炎,治法牛头不对马嘴,离题万里,宜其无效,是西医的仪器厉害?还是中医的指头厉害?
     七八年前,晋江一老太婆,据说小便三四天不通,势甚危急。她孙子网上认识,叫我给看看,根据她舌质淡白的大寒舌象,给开真武汤加肉桂黄芪,据说服药后小便大暢,如“开闸泄洪”。中医治病,无须仪器,更不必化验检查,一看舌象,就能准确诊断,然后取药到病除之效。这就是中医诊断学的科学性,实用性。
    仪器无法查出体内寒热,寒热误用,无不死亡。仪器再微观,在体内寒热的问得上,就碰到难题了。这一难题不解决,不突破,就永远不会治病,只能拿生命当儿戏。
     中医里有很多假中医,有很多庸医,不会治病,误人性命,就是分不清病情的寒热属性,所造成的。比如有某大名医,曾发表论文,说“二阴病(指大小便的病)都是湿热”,说“脏腑都毁在湿热上”,让这种中医去治病,估计多数要被治死。说这话的医生,只能说明三个问题:
     一,说明他没有四诊功夫。
     二,说明他没有看过《伤寒论》。
     三,说明他没有治过病,没有临床经验。
    实际上大小便不通的病,不仅有热证,更有寒证。属于寒证的,最为多见。
    中医治病,为什么要讲八纲辨证?八纲,实际上只有六纲——表里,寒热,虚实。阴阳则是六纲的总纲。
     中医没有仪器,但是有经验的中医,凭着望诊功夫,一看舌象,一眼就能看出病人体内寒热虚实。或一摸脉搏,就大概知道病人体内属寒属热。然后处方开药,可以药到病除。所以要学好中医,舌诊脉诊,也是必修课之一,不可掉以轻心。学好舌诊脉诊的关键处,一是把书中脉舌主病内容闲熟于心,二是多临床,多实践,久之自能得心应手,让病情无所遁形。
      宣传中医真理,保护人民健康。
民间中医陈彩声记于2026.1.23.


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妇人产后痹症经验

妇人产后痹症经验
五味学苑


● 妇人分娩或流产后百日内,因调护不慎而出现的以肢体、关节、肌肉疼痛、重着、酸楚、麻木,筋脉拘挛,屈伸不利,怕风、怕凉为主要表现的痹病,称为“产后痹”。

● 路志正强调了解产后痹的起因、变化、转归,结合舌脉,寻找主症、兼症,分辨本虚标实的部位及因果关系,遵循疾病的规律来治疗。

妇人分娩或流产后百日内,因调护不慎而出现的以肢体、关节、肌肉疼痛、重着、酸楚、麻木,筋脉拘挛,屈伸不利,怕风、怕凉为主要表现的痹病,称为“产后痹”。国医大师路志正认为该病系妇人产后多虚、多瘀,又感寒、冒湿而发病,病机虚实夹杂、表里兼夹、寒热错杂。现将路老运用八纲辨证辨治产后痹经验总结如下,以飨同仁。

辨证经验

● 辨阴阳偏盛

产后痹在发病之初未得到及时治疗,或误治失治而迁延不愈者,由于患者脏腑阴阳偏盛不同而症状有异。若患者先天禀赋薄弱,饮食不节,七情过极,作息紊乱等损伤脏腑功能,致脾肾阳虚,温煦推动能力减弱,阳虚生内寒,出现遍身冷、面白、浮肿、五更泻、小便清长、腰酸脚弱、舌淡苔白、脉沉细无力,治以温阳散寒、蠲痹通络,处方以阳和汤加减。

若患者肝肾阴虚,虚热内生,经脉失养出现关节红肿、屈伸不利,及午后低热、五心烦热、颧红、面赤、尿赤便结、耳鸣、口干、头晕、舌红少苔欠津液、脉细数等虚热内扰之候,则治以滋阴增液、荣筋通络,处方以路志正自拟养阴蠲痹汤(生地、山药、山萸肉、枸杞子、茯苓、丹参、赤芍、白芍、路路通、露蜂房、鸡血藤、豨莶草)加减。

● 辨表里虚实

产后痹在发病之初,感受外邪,常表现为恶寒、发热、畏风、怕冷、鼻塞、出汗、关节红肿、皮肤焮热等症状,脉浮数或浮滑而数或脉浮紧。标志着外邪尚在表,未深入脏腑经络。医家必须抓住治疗时机,在扶正的同时给予祛风散寒、疏风清热、利湿通络之品,以防外邪入里。然治疗过程中气虚、血虚孰轻孰重,感邪孰轻孰重,感邪寒热属性如何,需根据患者症状、舌脉具体分辨。

产后痹发病之初,因虚致实,表实里虚,里虚为本,表实为标,虚实夹杂。气虚而温煦不足,易生内寒;气虚而气化不足,水湿内生;气虚则推动乏力,精血津液不能濡养脏腑、经络、四肢百骸,寒湿痹阻经络而出现关节疼痛、重着,肌肤麻木不仁,怕风怕冷等症状。

治以益气固表、祛风通络,方取黄芪桂枝五物汤加减。血虚则不能濡养四肢经络,出现肌肤麻木不仁;肝主筋,其华在爪,肝血不足则筋脉拘挛、爪甲色白、无光泽;心主血,血不养心则心悸、失眠,舌淡嫩苔白,脉细弱无力或细数,治以养血荣筋、祛风通络,方取《素问病机气宜保命集》血风汤(秦艽、羌活、防风、白芷、川芎、白芍、当归、地黄、白术、茯苓)加减。

● 辨寒热偏盛

产后痹亦属痹病范畴,感受风寒湿热外邪是重要发病因素,辨证多从发病原因、症状及皮肤切诊来辨别寒热。症状表现为关节冷痛、走窜疼痛,得温则舒,伴畏寒喜暖、小便清长、舌质淡红苔白、脉沉紧者,治疗应在益气温阳基础上,佐以羌活、独活、防风、海风藤等辛温类祛风除湿药,以协助解表散寒。若感受湿热,或患者素体热盛,受湿后,日久酿生湿热,症见肌肤焮热、关节灼热、红肿疼痛、口干欲饮、便干尿赤、舌红少津、脉细数者,治宜健脾利湿,佐以忍冬藤、秦艽、防己、络石藤等,以清热除湿、透达内外。

路志正强调了解产后痹的起因、变化、转归,结合舌脉,寻找主症、兼症,分辨本虚标实的部位及因果关系,遵循疾病的规律来治疗。由于患者表里寒热虚实兼夹错杂为患,宜详询病史,结合病史长短、发病季节、居住环境、既往体质状况、既往病史,制定恰当的治疗原则。同时,产后病多为气血不足、脏腑虚损,如误用消导、破血逐瘀、顺气耗气、寒凉之品,易犯“虚虚”之戒。

另外,路志正非常重视产后病的情志调摄,嘱患者放松精神,保持心情愉悦,则肝气调达舒畅,气顺则血调,利于疾病康复。生活起居上要注意室内通风,保持空气清洁干燥。适当做较为和缓的运动,如八段锦、太极拳等。同时注意劳逸结合,避免劳累。


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明日大寒,积攒能量的最后15天,如何积攒呢 ?轻轻敲打这个水土穴就可 !

明日大寒,积攒能量的最后15天,如何积攒呢 ?轻轻敲打这个水土穴就可 !
原创 南悳 万物疗法


作者:南悳
本文理论依据:《董氏奇穴临证治验》、《针灸甲乙经》等!

明日就要到大寒了,大寒与立春相交接,是新的一年中阴阳转换的重要时机,换言之,大寒是我们来年春天生发阳气、积攒能量的最后15天。
因此,从大寒到立春这段时间,我们一要养好肾,二要健好脾!
因为植物要想根深叶茂,离不开土壤和水源,而我们人体也是如此,其中担任土壤和水源作用的就是“脾胃和肾脏”。
养好脾肾,就等于加固人体的“地基”,人的根基稳了,未来一年无论花开还是花落,身体的生命力都是旺盛的,就像植物,当暴风雨来临时,根在土壤里扎的越深越能存活下来。

那么,如何养好脾肾呢?只要敲打一个水土穴就可做到!
这个水土穴就是肾关穴,该穴兼具 “土”(脾)与 “水”(肾)的属性,因此它不仅可以固肾壮肾、填精补髓;还能健脾补脾,同时又可强心!
另外,它还可畅通六经、强壮六腑,提高人体的整体的运化能力。
由于肾关穴同时具备关元穴+肾俞穴两个穴位的功效,因此它被命名为 “ 肾关穴 ”。
关元穴与肾俞穴都蕴藏人的先天元阳,而肾关穴一穴等同它们两个穴位的功效,因而它是人体的一个能量极大的大穴!
之外,万物疗法公众号在此还要特别强调一下:肾关穴,乃水土合德之穴,凡是水土合德的穴位,都是非同小可的穴位!
为何地球上有生命?而周围同星际的其它星球却没有,就因为有这个水土合德。
在《医理真传》的书中有这样一句话:“ 水土合德,世界大成矣。”
什么意思?
就是说在我们生命及生活当中,都要以这个水土关系为前提,水土不调合,水土不合德,那什么事情都免谈!
水离开土行不行?不行!水离开土,它就没法发挥作用,而土呢?没有水的土,它拿什么生、长、化、收、藏 ?
所以,水土须合德,世界方大成。
肾关穴的归经模式也很独特
肾关穴是源自董氏奇穴的一个穴位,董氏奇穴对穴位的归经模式不同于十四经,传统的归经模式是依照传导,而它是依照道家天盘的二十八星宿及感应。
通过感应,肾关穴可归脾经、肾经、膀胱经、督脉、小肠经、肺经等六条经络,因此它的治病范围是很广泛的。
像贫血、心悸、失眠、胃酸过多、倒食症、鼻骨痛、腰膝酸软、胸胁部疼痛、足跟痛、小便频数、夜尿多、脱发、白发、耳鸣、耳聋、眼球歪斜、散光、眼干、眼涩、视力模糊、飞蚊症、多泪、月经不调、带下病、盗汗、潮热、两腿无力、坐骨神经痛等诸多症状都是它的适应症。
像慢性疲劳综合征、更年期综合征等人群,经常适当敲打按揉它也能帮助改善,还可强化骨骼,预防骨质疏松等。
那么,肾关穴的具体位置在哪里呢?
它很好找,它就在阴陵泉穴直下 1.5 寸的地方,这里的 “寸” 并非我们日常使用的度量单位,而是中医独特的 “同身寸” 概念。
下图中的蓝点就是肾关穴。

想要找到肾关穴,首先要找到阴陵泉穴。

选取阴陵泉穴,一般是先摸到小腿的内侧面,找到胫骨,在胫骨内侧靠下缘的凹陷是阴陵泉,定位好阴陵泉穴,再往下选取1.5寸的长度就是肾关穴。
如何刺激肾关穴呢 ?
可采用按揉、敲打、绳疗捆绑等方法。
按揉可用拇指按揉,最好是慢慢地按揉,力度由轻到重,缓缓用力,两边的肾关穴都要按揉。
为何要慢慢地进行呢?
这样可以起到调神的作用。
注意:
按揉3—5分钟后,一定要斜推3次再结束,有点龙画睛之用,这样可以起到加强补肾的作用,斜推的方向见下面的示意图:

另外,也可用空拳轻轻敲打!敲打时也是两边的穴位都有操作,敲打后,也要斜推3次再结束。
留个思考题给大家
按揉或敲打后,为何要斜推3次再结束呢 ?笔者也会和大家一起互相交流学习!
另外,也可采用绳疗捆绑法。
为何绳疗捆绑也能刺激肾关穴呢?
因为不论针刺、艾灸、按揉,抑或是刮痧、拔罐等多种外治方法都属于一种物理刺激手段,而绳疗也属于此范畴,只不过所用的工具不同而已。
个人经验,仅做为保健参考!


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不要分别,但要明白!

不要分别,但要明白!
堪忍尊者 唯识学



我们己经说过许多次--“不要分别!分别是所有问题的源头。”不过,你一定要明白,“分别'这个字眼,带有两种十分不同的意义。错误的“分别”意念升起时,自己所绘制的幻觉世界,混淆了真相,你却忍不住认为--“我喜欢这个”、“我痛恨那个”、“他是对的”、“她是错的”。诸如此类。这些反应和真相的本质完全无关。因此,这种分别完全出自烦恼。
但是,有一种正确的“分别”,是慧识的精髓,明白万相的真相,使你的心清澈、明白。否则,事相会令人迷惑,搅成一团。即使是处理俗务,也有必要具备这种分别的能力。否则,连午餐都无法做了。假如你认为:“我已经连一点分别心都没有了,所以,只要把所有的食物都丢在这个锅子里面就好了。”那么,你煮的饭会一塌胡涂,不是吗?


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解构"水气病"

解构"水气病"
艾御享堂


传承岐黄薪火,一个有质地有温度的公众号


【引言】水气病,乃是人身水液运行、输布、排泄失常所致之疾。其名虽朴,其理至深。水本润下,其性乃寒,得阳则化,得气则行。故水气为患,其本在阳气之衰微,其标在水湿之泛滥。究其脏腑,则责之于肺、脾、肾、三焦功能失调。肺失宣发肃降,则水停上焦,如雾露壅塞;脾失健运转输,则水聚中焦,如淤泥壅滞;肾失温煦蒸腾,则水泛下焦,如江河决堤;三焦水道不利,则水无所归,浸淫于肌肤腠理之间。此病变化多端,或骤然而起,声势浩大;或潜滋暗长,缠绵难愈。




一、 水液代谢的脏腑气化观
中医论水,非独言其形,更重其“气化”。水谷入胃,经脾阳运化,其精微上输于肺,此过程谓之“地气上为云”。肺为华盖,主通调水道,将清中之清宣发皮毛,清中之浊下输膀胱,此谓之“天气下为雨”。肾为水脏,主水液,借命门之火,蒸腾水液,使清者复上归于肺,浊者化为尿液下注膀胱,排出体外。

此一循环,全赖一团阳气为之主持,此阳气即“少火”,为生命之根。三焦者,决渎之官,水道出焉,是这一身气化运行的通道。故《素问·经脉别论》云:“饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四布,五经并行。”此二十四字,实为水液代谢之总纲。


水气病之病机,核心在于“气化失常”与“水道壅塞”。细分之,有如下数端:

1. 风水相搏,肺失宣肃:此多为外感风邪,袭于肌表。风为阳邪,其性开泄,致腠理疏松;然兼夹水寒之邪,则卫阳被遏,肺气壅滞,不能通调水道。症见眼睑浮肿,继则四肢周身皆肿,来势迅速,多有恶寒、发热、骨节酸痛、脉浮等表证。其肿多从头面始,盖因风性向上,且肺位至高故也。

2. 水湿困脾,脾阳不运:此多由居处卑湿,或涉水冒雨,或饮食生冷,致水湿内侵,困遏脾阳。脾喜燥恶湿,湿盛则土衰,运化无权。水湿不化,聚于中焦,流溢四肢。症见全身浮肿,按之凹陷不易起,身体困重,脘腹胀满,纳呆便溏,舌苔白腻,脉沉缓。此证之肿,多从四肢、腹部始,因脾主四肢、主大腹。

3. 阳虚水泛,肾失开阖:此为水气病之深重者。或因久病劳伤,或由脾病及肾,致肾中元阳衰微。肾阳为一身阳气之根本,肾阳虚则无以温煦脾土,无以蒸腾水液,膀胱气化不利,水液泛滥无制。症见全身高度浮肿,腰以下为甚,按之凹陷如泥,久久不起,常伴腰膝冷痛、四肢不温、畏寒神疲、面色晄白或灰暗、小便短少,脉沉细尺弱。此乃阴水之典型,病已及本。

4. 气滞水停,血水互结:水与气、血关系密切。气行则水行,气滞则水停。肝气郁结,或瘀血内阻,皆可影响三焦气机,导致水液停留。反之,水湿停滞,亦能阻碍气机,壅塞血脉,形成“水病及血,血病及水”的复杂局面。常见于病程日久者,水肿的同时,可见腹部青筋暴露(臌胀)、面色黧黑、舌质紫暗有瘀斑等症。此即《金匮要略》所言“血不利则为水”。

5. 三焦壅塞,水道不通:三焦总司一身之气化,为水液运行之道路。若上焦不宣,中焦不运,下焦不温,则三焦气化不行,水道为之壅塞,水无出路,必泛滥成灾。此乃水气病之总病机,贯穿于上述各型之中。

二、 辨证论治:经典方剂举隅
水气病之治疗,大法不离“开鬼门,洁净府,去菀陈莝”,即发汗、利小便、逐水活血。然具体运用,须谨守病机,知常达变。

1. 风水泛滥证
辨证要点:肿从头面起,迅及全身,伴表证(恶风、脉浮)。
治法:疏风解表,宣肺行水。

经典方剂:越婢加术汤。此方以麻黄、生姜之辛温,宣散在表之水气;石膏清郁热,制麻黄之温燥;白术、甘草、大枣健脾制水。全方宣肺清热,散水消肿。若表寒重而无热象者,可用麻黄加术汤。

2. 水湿浸渍证(脾湿困阻)

辨证要点:全身浮肿,身重困倦,纳呆脘胀,苔白腻。
治法:健脾化湿,通阳利水。

经典方剂:五皮散合胃苓汤。五皮散(生姜皮、桑白皮、陈皮、大腹皮、茯苓皮)功专行气化湿,利水消肿,以皮走皮,善治皮水。胃苓汤(平胃散合五苓散)则燥湿健脾,化气利水,内外兼治。

3. 脾阳虚衰证
辨证要点:水肿腰以下为甚,纳减便溏,神疲肢冷。
治法:温运脾阳,利水渗湿。

经典方剂:实脾饮。此方以附子、干姜温脾肾之阳;茯苓、白术健脾渗湿;木瓜醒脾化湿;木香、厚朴、大腹皮行气导水;草果温中燥湿。全方温阳与行气利水并重,体现了“气行则水行”之旨。

4. 肾阳衰微证
辨证要点:周身浮肿,腰以下尤甚,腰冷肢凉,面色晄白,脉沉细。
治法:温肾助阳,化气行水。

经典方剂:济生肾气丸。此方在六味地黄丸滋阴基础上,加入附子、肉桂温补肾阳,牛膝、车前子引水下行。乃“阴中求阳”,温阳利水而不伤阴之良方。若水肿极甚,正气未衰者,可暂用真武汤温阳利水,或疏凿饮子攻逐水饮,但须中病即止,不可过服。

5. 瘀水互结证
辨证要点:水肿日久不退,腹大青筋,面色黧黑,舌紫暗。
治法:活血化瘀,利水消肿。

经典方剂:桃红四物汤合五苓散。前方活血化瘀,后方通阳利水。若水结血分之重证,可参考《金匮要略》大黄甘遂汤或当归芍药散之意,攻补兼施。

三、 疑难案例赏析:
臌胀(水气病之重症)。患男,54岁,患水肿病经年。初起足胫肿,渐至腹部胀大如瓮,青筋暴露,形体羸瘦,面色青黄,饮食难下,小便点滴不利,大便溏薄。屡经医家诊治,或投分利之剂,初服小效,旋即复肿更甚;或予温补,则腹胀反剧,愈加喘促难卧。延余诊时,患者已命悬一线,气息奄奄。舌质淡紫,苔灰腻而水滑,脉沉弦细涩,重按若无。

析疑:此案乃典型之“臌胀”,属水气病之危重阶段。其病机错综复杂,属本虚标实之候。本虚在脾肾阳气衰败至极,故形瘦、便溏、脉细若无;标实为水湿、气滞、血瘀三者胶结腹中,故腹大青筋、小便不利、舌紫脉涩。前医或纯利、或纯补,皆未切中要害。纯利水则更伤其已竭之阳气,如竭泽而渔;纯温补则壅滞其已塞之气血,如闭门留寇。

治法:当遵“甚者独行”之则,急则治其标,但又须刻刻顾护其本。法宜攻补兼施,温阳化瘀,行气利水。

处方:投附子理中汤合膈下逐瘀汤化裁。高丽参、附子大补元气、温振脾肾之阳,以固根本;白术、干姜温中健脾;茯苓、猪苓、泽泻淡渗利水。更用当归、川芎、赤芍、桃仁、丹参活血化瘀;酌加槟榔、大腹皮、枳实行气导滞,以助水行。方中攻补之品比例拿捏至关重要,需使攻邪而不伤正,扶正而不留邪。

转归:初服三剂,患者自觉腹中松动,小便渐通,胀势稍减。守方一月余,随证加减。肿甚加牵牛子(炒用)少许以逐水;气短重用人参、黄芪以益气。用药三周后,患者腹胀明显消退,饮食渐增,精神转佳。一月后,予济生肾气丸合金匮肾气丸调理善后,嘱其慎风寒、节饮食、畅情志。经半年调养,已能正常生活。此案可见,治水气重症,贵在明辨标本虚实,用药如持衡,不可偏废。

【结语】水气一病,看似有形之水湿为患,实为无形之气化失常。其治疗,绝非简单利尿可竟全功。上工治水,必察其源流:是肺闭、是脾困、是肾寒,还是三焦壅滞?必辨其兼夹:是挟风、是挟热、是挟瘀,还是气机郁结?必衡其虚实:是实证当攻,是虚证宜补,还是虚实夹杂需攻补兼施?

唯有领悟“气化”之奥义,将脏腑、气血、津液融会贯通,方于临证胸有定见,处方用药游刃有余。此即《内经》所云:“谨守病机,各司其属,有者求之,无者求之”之真谛,亦即中医治疗水气病之魅力与功力所在。


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这味药,把关节湿寒连根拔,是关节的润滑剂,筋骨的营养液,关节不酸手脚不麻了,越走越有劲

这味药,把关节湿寒连根拔,是关节的润滑剂,筋骨的营养液,关节不酸手脚不麻了,越走越有劲
原创 中医罗华昌 中医罗华昌



人之一生,关节如机括枢纽,支撑躯体俯仰屈伸,承载岁月奔波劳碌。幼年蹒跚学步,青年奔忙打拼,老年步履蹒跚,关节始终在默默承托。中医认为,关节为 “筋之府”“骨之节”,气血濡养则灵活自如,若寒湿侵袭、湿热郁结、气血瘀滞,经络受阻则筋骨失养,渐生酸痛麻木。
《黄帝内经》有云:“风寒湿三气杂至,合而为痹也。其风气胜者为行痹,寒气胜者为痛痹,湿气胜者为着痹。” 又曰:“血气不和,百病乃变化而生,经络不通,筋骨失养,则关节不利。”《景岳全书》载:“痹者,闭也,闭阻经络,气血不行,筋骨失养,故关节肿痛、屈伸不利。”《金匮要略》亦言:“风湿相搏,骨节疼烦掣痛,不得屈伸,近之则痛剧。” 这些古训早已道破关节病痛的核心病机,无非是正邪交争,经络壅塞,气血津液无法濡润筋骨关节所致。
西医将关节问题归为骨质增生、滑膜炎、退行性病变等,认为是软骨磨损、炎症刺激、骨质退变引发,多以抗炎止痛、营养软骨为治,却难除病根,易反复迁延。
而中医看来,关节酸痛、手脚麻木、屈伸不利,多因寒湿痹阻、气血瘀滞、肝肾亏虚所致。寒湿侵袭则经络凝滞,气血不畅则筋骨失养,肝肾不足则骨髓不充,进而出现关节僵硬、麻木不仁、遇寒加重等症,舌苔多薄白或白腻,脉象沉迟或濡缓,此为痹证之寒湿阻络、气血亏虚、肝肾不足证。根据个人多年的临证经验,用药如下:当归 9~15 克,乌梢蛇 15~30 克,鸡血藤 30~60 克,桂枝 15~30 克,制川乌 6~9 克先煎,白芍 15~30 克,熟地 9~15 克,防风 15~30 克,白术 9~15 克,薏米仁 15~30 克。

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此方用法为一天一剂,两煎两服,早晚分服。功用在于温经散寒、祛风除湿、益气养血、滋补肝肾、通络止痛,针对寒湿阻络、气血亏虚、肝肾不足所致的关节酸痛、麻木不仁、屈伸不利、遇寒加重,以及骨质增生、滑膜炎、风湿痹痛等见上述证候者。方中当归养血活血,乌梢蛇祛风通络,鸡血藤补血通络,桂枝温经散寒,制川乌温经止痛,白芍柔筋缓急,熟地滋补肝肾,防风祛风除湿,白术健脾祛湿,薏米仁利水渗湿,诸药合用,共起温通经络、濡养筋骨之功,使关节得润、筋骨得养,酸痛麻木自除。
加减用药最能体现中医辨证论治的精髓:腰痛甚者加杜仲 15~30 克、续断 15~30 克;关节肿胀明显加茯苓 15~30 克、泽泻 15~30 克;肢体麻木甚者加地龙 15~30 克、全蝎 6~9 克;疼痛剧烈加乳香 6~9 克、没药 6~9 克;畏寒肢冷加附子 6~9 克、干姜 9~15 克;湿热明显加黄柏 9~15 克、苍术 9~15 克;气血亏虚甚者加黄芪 30~60 克、党参 15~30 克;肝肾阴虚加枸杞子 15~30 克、女贞子 15~30 克;肢体拘挛加伸筋草 15~30 克、透骨草 15~30 克;伴有关节弹响加骨碎补 15~30 克、补骨脂 15~30 克。
需特别提醒,以上为个人临证用药经验总结,本文仅作为中医学习参考,不构成用药建议。中医用药讲究辨证论治,因人而异,制川乌有毒,需严格炮制并遵医嘱使用。如有关节不适等问题,务必找专业中医师面诊,辨证施方,方为妥当。


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禅密本来是双修的

禅密本来是双修的

原创 普贤行者 海云和上法语


前面讲到,修法在激发能量的时候,那么你会产生邪气跟杂气、还有元气三个部分。元气积累下来会产生本质,杂气就是杂质,邪气就是恶质,在激发的同时,这些通通蹦出来了,你要把元气保留下来,杂质跟恶质要一直释放掉,可是在这个过程,当你陷入一种惯性循环的时候,你就要忏悔,修忏悔法。
忏悔法不是办仪式,忏悔有两个:首先是理论上的,你一定要思维到底,这个思维不能是独头意识,怎么区分?独头意识是冒过去就没了,而思维是构成一个系统。然后透过思维到善思维、善思维到正思维,正思维会产生正知见,这个叫做理法界,思维要弄清楚哪里搞错了,哪个地方没有做到,哪个地方有问题,一定要弄清楚。弄清楚以后,事法界你也一定要拜,你不要以为说弄清楚就好,不一样,所以要拜。
思维的时候你会很清楚,你在拜的时候,思维就不会那么清楚,因为你在反省检讨跟摸索、探索的这个过程里,你是静的,但起来拜的时候,只会有几个念头出现而已,因为你只要一思维进去,你又有新的想法,脑筋一动,你身体就停住了。所以你让那些观念再浮现就好了,而这个浮现是很粗的,在事法界进行过程当中,这一些只要让它run过去就好了,不会那么正思维的详细,“当然我知道这个错了,我应该要怎么做”,大概是这样而已,然后你要一直拜,每次以一百零八拜为一个单位,这样进行,叫忏悔法门。
当然,经典讲了很多忏悔法,其实每一部经典所讲的忏悔法都有不同,大概分四大类。一种划分法叫理忏、事忏,事忏就会弄出很多详细的例子出来,这是理忏事忏的划分法。第二种划分法是通忏跟别忏,通忏就是“唉,我的个性实在很不好,佛祖,拜托帮我改进,我就贪吃了,我发愿每餐吃一碗就好,但我想到时,已经吃四碗了,你帮我想想办法”。所谓别忏就是单一事件,我今天打算六点要起来修法,结果还是睡过头,针对这件事情去忏悔。大概是区分为这四大类:通忏、别忏,理忏、事忏,这种划分法。
那么中国的这些祖师大德们就把它变成为梁皇宝忏、水忏、三时系念、蒙山,这些忏法其实都是属于密教修行的范围了,当你禅观修行遇到障碍不知道如何突破的时候,就运用这些忏悔法门,这叫禅密双修,你不要以为一面打坐一面持咒叫做禅密双修,那个叫糊涂虫。因为你是在禅修,可是老有一个惯性,在那边绕不出去,没有办法突破了,这个时候你就修忏悔法。忏悔法是密教的一种,有理忏有事忏,理忏就是你这个修法当中的这种状况,到底理论上发生什么问题,通常这都是程度上的问题。程度我们叫粗细微妙四级,粗的就是一般的,还没讲你都知道,细的是你自己知道,原来还有这个、原来是这样。通常细的惑能破,你就证阿罗汉,那微细的能破,大概你就入法界了,妙的部分要能破,你就登地了。
这个部分你在进行的时候,你自己的观照到什么程度,这很重要。因为我们禅观修行的时候,是先把这五识身相应地转为意地,然后才进行观照的功夫,这里面一共分五个步骤,一阶一阶来,叫三阶五次地。所以你现在修行都讲不到,你现在顶多是资粮道的部分,聚集一些资粮道而已。因为要修行,你一定要进禅堂才有可能,而且这每个步骤显现的时候,发生什么状况当场要解决的,不是在这里讲,这里是法堂,法堂的语言、思维模式跟禅堂的语言、行为模式不一样的。
留意到,法堂是讲语言模式、思维模式,禅堂是讲语言模式、行为模式,没有思维。因为禅堂不思维,进禅堂就要行起解绝,换句话说,在禅堂是不用大脑的。所以修行不用大脑是指这里,你不要说我在切菜的时候,要不要用大脑?修行的时候不用大脑,搞清楚啊,那平常要不要训练不用大脑?你自己的根器你才知道,不要问我。
这个地方讲得很清楚,这是指行法上面遇到的状况,而没有办法前进的话,就要修忏悔法。要不然你认为这样很稳当的一直往前走,那你就一直前进。所以这不是说修禅的人不拜佛,也不是说拜佛的人不修禅,禅修是主轴,其他都是协助的,当你一直没有办法前进的时候,那只有两个状况:一是油没了,一是四轮没气了,看是要换轮胎还是加油,而这些动作都属于密教的工作。禅修本身就是一路前进的,有任何的障碍而不能前进的时候,你就必须进休息站检修,那就是坛城。所以没有叫你每个休息站都要进去,可是当你觉得需要进去你就进去。
那决定不进休息站的,你就发现,你下车会用跳的,因为憋的太久了,而每个休息站都要去的,那也是莫名其妙。修行有一个正常的轨道、正常的速度,你发生什么问题再做处理,所以禅密本来是双修的,而修行之前先有戒律,所以禅净律密都是在一起的,你要留意到这个部分。
撷自《占察善恶业报经》


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儿科名家杨艺农:治小儿发热,我总结了这“六法”与“六禁”

儿科名家杨艺农:治小儿发热,我总结了这“六法”与“六禁”
中医书友会



I导读:本文为杨老总结的治疗儿科温病发热的“六法”“六禁”,另外由于小儿肝常有余脾常不足的特点,发热易并见抽风、虚脱等。这些纲领性的治疗法则,大家要深刻领悟,灵活运用。(导读/依伊)

—本文约2800字,预计阅读8分钟—



关于发热疾患辨证用药的几点体会
作者/杨艺农
简介:杨艺农,字育才,北京市人,生于1900年,卒于1969年。其父杨纳庵及伯父皆业医。杨艺农中学毕业后,即随父学医。1923年正式开业。1951年参加北京市预防医学班学习,同年参加北京市中医进修学校学习。毕业后在北京市某中医门诊部工作,1956年调某院儿科工作。他精通各科,尤以儿科擅长,在北京东城一带有“小儿杨”之称。代表其临证经验的论文多篇刊登于《北京市老中医经验选编》中。
发热是一个症状,不是一个独立的病。在很多疾病中,轻的如伤风、感冒、咳嗽;重的如乙型脑炎、中毒性痢疾;其他如肺炎、麻疹、水痘、猩红热等传染病都有发热的症状。
所以对于发热一证,必须通过四诊,审证求因,才能正确地辨证用药。根据个人临床体会,将发热疾患归纳为六法、六禁,兹介绍如下:
六法
(一)解表
一般发热疾患,病初多有表证,所以必先解表。常用方剂,如:桑菊饮、银翘散、藿香正气散、杏苏散、葱豉汤等。可随证选用。麻疹、水痘、风疹等传染病初起,皆可用解表法,使痘疹透达于外。所以解表法为治疗发热性疾患初期常用的治法。
(二)清热
发热多属阳证,火邪偏盛,因此清热法为退热主要方法。常用药物如:生石膏、知母、黄芩、黄连、黄柏、栀子、薄荷等。常用方剂如:白虎汤、三黄汤、栀子豉汤等。对于退热确实有效。
白虎汤已被认为治阳明高热的最佳方剂;三黄汤清热之力也较强。栀子能清三焦火邪,薄荷辛凉退热,也能健胃(有人认为薄荷发汗,据著者多年临床体会,薄荷发汗作用极微)。
又清热方剂中有加参之例,如人参白虎汤、竹叶石膏汤,也有虚人用人参汤送下清热剂的规定,为清热方剂中佐以补益之品,扶正祛邪,使热速退。
(三)解毒
热过甚则为毒,因此清热与解毒二法常配合应用,不可截然分开。常用解毒药物如:银花、连翘、大青叶、板蓝根、甘草、地丁、黄连、紫草等,常用方剂如:普济消毒饮之治大头瘟,清瘟败毒饮之治斑疹等。应特别指出,大青叶、板蓝根二药,解毒退热效高价廉。
(四)开窍
温疫热邪入里,传入心包,多见神昏谵语,舌謇,肢厥等证,如乙型脑炎、中毒性痢疾等病,宜用抗热牛黄散(原安宫牛黄散)、至宝丹、紫雪丹(或绿雪散)之类芳香开窍,清热化浊,三药主治略同而各有所长。
如牛黄散最凉,退热力较强,用于高热而神昏谵语者为宜;至宝丹退热不如牛黄散,但最通神明,适用于神昏嗜睡;紫雪丹则退热开窍,兼有解毒缓下作用,宜用于谵语狂躁,大便秘结者。
又三药除开窍、通神明、治热入心包之外,对于其他热邪入里所发高热,如:感冒、肺炎等配合汤剂应用,效果也很好。
(五)缓下
一般发热疾患,若大便秘结,可于退热剂中兼用缓下之药(有虚脱者除外),则收效迅速。又如麻疹初起,原则上不用下剂,但如里热过盛,食滞不清,可使疹出迟缓,烦躁不安,若稍用级下之味,使大便通调,则伏疹迅速透达。
(六)养阴
发热疾患,多属阳邪,势必消烁阴分,所以得病四、五日后,热邪入里,而见口燥咽干,舌苔干黄,舌质红绛或舌红少苔等,为热盛伤阴之象,宜用养阴药物。如:生地、元参、麦冬、沙参、玉竹之类,养阴兼以退热,则阴复津生而病告愈。主要方剂如:清营汤、沙参麦冬汤、增液汤等。
六禁

(一)禁表发太过
一切发热疾患多有表证,用药宜先解表,使病从汗解。但必须注意发表不可太过,以免汗多,轻则津液受伤,重则大汗亡阳,变证丛生。且汗多表虚,卫气不固,表反不解,此亦临床常见。
(二)禁养阴过早
养阴为退热方法之一,已如上述。但必须用于热邪入里,阴液耗伤之际,此二者为用养阴药必备条件。若表证未解,阴液未亏,滥用养阴之剂,则易生弊病。在咽喉肿痛、痧疹、大头瘟等为害尤大。
须知养阴有滋补之意。温疫初起,只宜解表清热解毒,将病邪迅速驱除,自能保存阴液。若表邪未退,毒火炽盛而用养阴,能使发热转剧,毒火更炽。且用养阴药太过有腻肺害胃之弊,对于痰涎壅盛,胃纳不佳或腹泻者,更应注意。
(三)禁香燥散气
香燥药品对于温热病之发热毫无退热作用,且有烁阴之弊。故杏苏散、藿香正气散之类,在感冒用之尚无大害。在温热病则以不用为佳。
(四)禁过用寒凉
温热病用寒凉之品是为正治,但也应根据病之轻重、热之高低而定剂量之大小。若不问一切而过用寒凉,则犯寒凉遏抑之弊。在麻疹初起能令疹出迟缓。在项肿颐肿能令血脉凝滞,肿毒不消。又如生石膏、栀子、紫雪丹之类,皆有轻泻作用,在腹泻患者也应注意。
(五)禁峻泻伤正
发热疾患,大便宜通调,若大便秘结,可用缓下之法,不可峻泻,以免洞泄不止。故用泻剂须掌握用量,使邪去而正不伤。
(六)禁温补助邪
发热多属阳邪,服温补之剂则能烁阴助热,留恋病邪,为害甚大。故温疫诸证,除病在下焦,阳气已虚,确有寒湿之外,一般禁用温补。又如温病后久痢,《温病条辨》虽有参茸汤、参芍汤等方,用时也应慎重。
与发热有关的几个问题

(一)抽风
幼儿高热引起抽风,在临床上颇为多见。关于治法,首先要抓住主证辨证施治,如当麻疹皮疹不出则急用托表;因热度过高则速用退热;有表证则宜解表;因伤食则宜攻下。
此外,可兼用一般熄风药品,如钩藤、桑叶、菊花、天麻、天竺黄、薄荷等,标本兼治。有人对于抽风主张用全蝎、蜈蚣类药物,全蝎尚可应用,蜈蚣则腥臭恶劣,服之倒胃,易发生呕吐,且定抽作用并不明显。以不用为佳。
1956年秋,杨老医生曾治疗乙型脑炎患儿30余名无一例应用蜈蚣者,同样取得较好效果。
(二)虚脱
有些患儿因高热或汗多引起虚脱,面色苍白,手足厥冷,脉细数无力,精神不振,喘促鼻煽,自汗等。此时应先治虚脱,可用生脉散或独参汤。待虚脱好转后,仍治本病。
(三)下剂的剂量及种类
用药必须按病势轻重、年龄大小而决定剂量之大小。应用下剂尤应注意,用量太小,则药力不够,难以取效;太大则损元气、伤津液。据著者多年经验,对发热疾患,以大黄最佳,有通便降热作用。
用量


一岁:每日1克~1.5克;
四岁:每日1.5克~2克;
六岁:每日2克~2.5克;
八岁:每日2.5克~3克;
十二岁:每日3克~5克;
成人每日约6克,以达到缓下的目的。
其次,元明粉对于习惯性便秘,或大便不畅者最佳。用量比大黄约大半倍。
此外如增液汤、瓜蒌、白蜜、火麻仁等,皆为阴虚体弱患者之缓下良剂。


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