『度母合集』每一尊都具极大加持

奥明宫学馆 2022-06-20 07:42 发表于辽宁

桂枝茯苓丸和血府逐瘀汤，你用哪个？

桂枝茯苓丸和血府逐瘀汤，你用哪个？

中医书友会

I导读：桂枝茯苓丸和血府逐瘀汤是活血化瘀的两张名方，二者在临证使用上有何不同呢？作者在跟诊高建忠老师的过程中，对其进行了辨证思考。那大家在临床中，使用这两张方有何体会呢？欢迎留言区分享～

—本文约1600字，预计阅读5分钟—

两张活血方，临证用不同

作者/贾南、唐建兰

一、跟师学习，体会两方之妙

从汉代张仲景的桂枝茯苓丸，到清代王清任的多个逐瘀汤，活血化瘀法对后世医家产生了一定影响，并在临床上灵活应用。而桂枝茯苓丸和血府逐瘀汤作为活血化瘀两张名方，常被后世医家加减使用并取得很好的疗效。

乍一看，似乎两方并没有什么相似之处。但在跟随山西中医学院附属医院经方研究室高建忠主任抄方中，见他在辨为有瘀血证时，最多用的就是这两张方剂。

最初我理解的桂枝茯苓丸，只能治疗瘀血阻滞胞宫或者下焦的疾病，治法为活血化瘀，缓消癥块。但在跟诊过程中发现，老师运用此方，上可治疗声带结节，下可治疗子宫肌瘤等病，几乎涵盖了全身的部位，换言之，全身的瘀血都有用桂枝茯苓丸来消除的可能。

而血府逐瘀汤，虽以“血府”定位，但实际上我们知道，在王清任的“血府逐瘀汤所治之症目”中，包含了各种杂病，并不局限于胸部。那么问题就来了，临床上两方该如何选取？

二、桂枝茯苓丸与血府逐瘀汤的异同

1、两方的出处与所治病证

桂枝茯苓丸出自《金匮要略·妇人妊娠病脉证治》：“ 妇人宿有癥病，经断未及三月，而得漏下不止，胎动在脐上者，为癥痼害。妊娠六月动者，前三月经水利时，胎也。下血者，后断三月，衃也。所以下血不止者，当下其癥，桂枝茯苓丸主之。”

血府逐瘀汤所治之症目共有19条，即头痛、胸痛、胸不任物、胸任重物、天亮出汗、食自胸右下、心里热（名曰灯笼病）、暓闷、急躁、夜睡梦多、呃逆（俗名打咯忒）、饮水即呛、不眠、小儿夜啼、心跳心忙、夜不安、俗言肝气病、干呕、晚发一阵热。

2、两方的组成与主要功效

现代医家将两方治疗范围远远扩大，单单从条文上很难区分两者。如若从两方的药物组成上，以方测证来分析是否可行呢？

桂枝茯苓丸中，桂枝辛甘而温，温通血脉，以行瘀滞。桃仁味苦甘平，活血祛瘀。丹皮、芍药以凉血散瘀，寒温并用，则无耗伤阴血之弊。茯苓甘淡平，渗湿祛痰，健脾益胃，扶助正气，以助消癥之功。

对于血府逐瘀汤的组方思路，王清任并没有提及。后世医家多认为本方是由桃红四物汤与四逆散合而为方，再加入了桔梗、牛膝，桔梗载药上行，牛膝活血化瘀，又引药下行，此二味并用，使气血升降，而达到其治疗效果。

因此从药物组成中来看，两方最主要的区别是是否加有理气药。再进一步说，两方可以区别为桂枝与柴胡的用药不同，桂枝温通而柴胡理气。桂枝茯苓丸更侧重于消有形的瘀血，而血府逐瘀汤主治因气血不和，气滞血瘀而导致的瘀血。

当然，导致瘀血的原因有很多，气虚、气滞、血寒、血热、寒凝、外伤等，此两方治疗上也多有其局限性。

三、比较膈下逐瘀汤与桂枝茯苓丸

值得一提的是，膈下逐瘀汤与桂枝茯苓丸中均有桃仁、牡丹皮、赤芍。

可否理解为膈下逐瘀汤是桂枝茯苓丸去茯苓渗湿之功，仿桂枝温通行滞作用而改为香附、乌药，为加强活血作用加元胡、五灵脂、红花、川芎，加当归养血活血，加枳壳行气止痛。

且在膈下逐瘀汤所治之症目中，第一条便是“积块”。与桂枝茯苓丸条文中的“癥”颇有几分相似。

王清任在创立各种逐瘀汤时，是否也借鉴了桂枝茯苓丸呢？我想应该是有的吧。

—END—

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根本智 后得智

处月归藏 

    根本智，又作根本无分别智、无分别智、正体无分别智、正体智，乃直证二空所显真如之理，断惑障之智。亦即照了无差别之智。

   

     根本智指的就是所有佛菩萨与我们一切有情众生的根本（真如本性）里面，本来就具有的智慧，因为是根本之中的智慧，所以简称为根本智。根本智具足无量清净平等觉，纯净纯善，圆圆满满，没有丝毫欠缺。

   

后得智，又称后得差别智，乃转有为之事境，了知依他起性之如幻，而不生我法之迷惑。亦即照了差别之智。

  

     我们芸芸众生堕入了无明，不知道自性是什么，也不知道自性在哪里，迷失了自性，用的都是妄想、执着、愚痴的心，违背了自性，因果不空，果报就是堕落在有生老病死与成住坏空的六道轮回里面受苦受难，所以就得不到和诸佛如来一模一样的真实利益。佛大慈大悲来到世间讲经说法，目的就是为了帮助众生开启智慧，破除无明，去掉妄想、执着、愚痴的心，回归自性，永脱轮回，离苦得乐，得到和佛一样相同的真实利益。佛讲经说法是依据真如本性说出来的，是自性的流露，所以说佛经就是自性！众生进入佛门学佛得到的智慧，与真如本性（自性）相应，与根本智是一模一样的，是一不是二，因为是经过学习佛经，听经明理之后得到的与自性相应的真实智慧，所以称之为后得智。

 

   每一个人的一生都具有两大智慧：一是空性不可得灵知清净空心，二是能随缘应机千般妙用的活思想。根本智是明了万法皆空、皆幻、皆不可得的般若空心慧，后得智是在明了通达万法皆空、皆幻、皆不可得之理的基础上，又能随缘应机所妙用的心念。用最精练的言语说明，根本智是空性灵知觉性，后得智是随缘妙用的心念。再简略一点的说明，根本智是空，后得智是有。名相有二，实质为一，这空有不二的真理、意境、心境，即是般若大智慧的解脱意境，这个解脱意境就是不着幻相。能知幻离幻不着幻相的智慧心，即是解脱自在心。

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一切的经历，都是“心”所创造。

一切的经历，都是“心”所创造。

宗萨钦哲仁波切

在修持或实践佛法事业时，我们必须保持不间断的觉知，了知自己所做的一切都是幻相，或至少试着把这种想法带入心中。如果我们戳刺自己的身体，逻辑的心会告诉自己感到疼痛，这个疼痛会有很真实的感觉。

因此，我们必须试着去习惯于这样的想法——一切我们所见、所做、所想的，都是自心所造作出来的诠释，而这也是迈向“无二元分别的修持”之重要垫脚石。“习惯于”的意思就是一再地提醒自己，例如，做大礼拜而膝盖开始疼痛时，要提醒自己——“我在做大礼拜”的“我”以及“我的膝盖痛”的“我的”，都是心所创造的幻相。

我们一切的经历都是心所创造的，记住这一点，就能直接对治傲慢与我执。一旦它成为你的第二天性，你就不再会执着于自己的佛行。这并不意味着你不再修持。相反的，就如快要渴死的人无法克制地要大口喝水一般，一旦了知这一切都是幻相，你唯一所想的就都是与佛法有关的事。

当然，佛法本身就可以对治我执，但对那些自认为是“好修行”者而憍慢的人而言，佛行很可能会变成另外一种膨胀我执的方式。因此，记住“我们经历的每件事绝对只是心的产物”这一点非常重要，即使每天只记得五分钟。

在此时，学生们经常会问的经典问题是：“如果无经历的一切都只是自心的产物，那么有『积聚福德』这回事吗？”针对这个问题的答案是，福德的存在与否，只不过又是心所造作的另一个概念而已。

在一开始，你的每个行为就能具足菩提心的发心，并且记得“无于元分别”，这可能相当困难。而要你即刻就能每天观修空性一个小时，也不太可能。与其如此期望，不如试着去记住：你所见与所经历的一切，都只是自己显相的产物而已。

不论你的佛行如何单纯，例如供养一朵花给上师，你都要记住，虽然你藉由供养而积聚了福德，但事实上，“积聚福德”的概念本身就是你自心所创造的。利用一切的机会去习惯这个念头——自己所感知的一切都是心所造作的，并无真实的“圣行”存在。

这些领悟对你的所作所为会有深远的影响；最重要的是，因为它们把你从诸如骄慢或嫉妒等烦恼的后果中解脱出来。而且，当上师把你供养的花扔在地上不屑一顾时，你会完全不在意。

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按按 “ 太溪穴 ”，调理 “ 阳痿 ” 不再难

按按 “ 太溪穴 ”，调理 “ 阳痿 ” 不再难

原创 张士化 万物疗法 

 关于阳痿，有多种原因均可导致，例如心脾虚弱、肝郁气滞、气滞血瘀、肾阳不足等等，今天所分享的方法主要针对肾虚型阳痿，这也是很常见的一种。

对于肾虚型阳痿，我们只要刺激太溪穴，就可调理。

太溪穴是肾经的原穴，它不仅可养肾阳，还能滋肾阴，当我们出现肾精不足等问题时，太溪穴就是一个可以随时取用的肾精宝库，弥补身体的不足。

当男性出现阳痿、早泄之类的疾病时，只要每天在睡前按摩两侧太溪穴200次，一般十天左右就可取得明显的效果。

太溪穴又在哪里呢？它位于人体的足内侧，内踝后方，当内踝尖与跟腱之间的凹陷处，请见下图：

由于太溪穴在脚部，按摩或艾灸不太方便，采用水灸操作就方便多了！

为什么呢？

1、使用水灸十分方便，不会占用我们的工作生活时间，可以在看电视、玩手机、睡觉时就可采用，而且不费人力，如果我们用手去艾灸、按摩大都穴，需要弯着腰才能按到它，而通过水灸就可省去手的操作。

2、水灸能够与人体产生强烈的共振，在我们的生活中，除了人体，水也是最接近人体频率的物质，能够与人同气相求、同频共振。从医学的角度讲我们的身体没有热量就不能生存，而水所发出的热，与身体所需求的热波是一致的。并且水的本身也具有较高的热导性和比热，可作为“载热体”在体内和皮肤表面间传递热量。

使用水灸，一般只要2分钟左右，太溪穴及其周围就可产生强烈的脉动感及气化反应！

什么是水灸？

其制作十分的简单，虽然它名字听起来有一点洋气，但看上去很土，土的掉渣，不过用好了，好处多多。

方法是：找不同的容量的矿泉水瓶、饮料瓶，尽量选择质量较好的饮料瓶，先加入一些自来水打底，然后加入适量的热水装满即可，记住瓶盖一定要扭紧，以防热水溢出伤到皮肤。

可能会有网友问自来水与热水的配比是多少？

没有固定的配比，因人而异，因为人的受热能力不一样，找到适合自己受热温度就是最好的配比。

制作水灸时，热水里面可加适量的盐，目的是保持温度。

可以热水袋代替水灸吗？

可以，但没有瓶子效果好，另外，水灸用好是灸，用不好是热敷，个中奥妙，自己去慢慢去体悟。

下面的图片，就是作者常用的水灸用具，看上去是不是很土！不过在作者的眼中是个宝！

水灸太溪穴示意图：

注意水灸太溪穴时的温度不要太高，以温热为主，现在正是夏天，时间也不需要很长，一般6分钟左右就可。

按揉或水灸太溪穴的原则是：

夏天的时间可短一些，一般按揉3分钟左右就可（采用水灸时6分钟左右即可）。

冬天按揉5分钟左右就可（水灸10分钟左右），如果春天及秋天，操作时间可适当的长一些，按揉8分钟左右就可（水灸15分钟左右）。

按揉或水灸太溪穴结束后，要轻轻的再揉一揉涌泉穴，目的是把一部分气血引到涌泉穴。

另外，穴位也需要休息。每月农历初一与十五就不要按摩、导引、水灸太溪穴了，让它休息两天哦。

想对水灸，做更多的谅解，请看万物疗法公众号5月10日发表的文章——《以水为灸，不亦乐乎》。

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