胃癌效方

胃癌效方

原创 何文娟 王三虎 

          2024年1月10  星期三  晴 

      胃癌效方哪个强 还是半夏泻心汤

      数九寒天，冷在三九。虽然是三九天，但师父的诊室温暖如春，今天是个好日子，捷报频传啊！诊室里外人头攒动，有慕名而来的几十位临床医生观摩学习，也有候诊的患者和家属，简直是把气氛拉倒爆满，无独有偶，视频中的赵女士，欢喜之情溢于言表：“王教授啊，谢谢您保了我的命，胃癌术后，我没有接受放化疗，这几年就只吃您开的药，前几天复查，胃癌好啦！”语言朴素而情切，患者看师父的眼神满满都是爱，是敬爱，是感恩，是激动的心，是真诚的谢意，此情此景在场的所有人都为之动容！

       赵女士，76岁，陕西武功人。2022年11月10日，西安天颐堂中医院初诊，食不下起病3个月，胃癌术后2个月。刻下：呃逆反胃、不反酸，胃口堵、食不下、腹胀气，面色萎黄、眼袋突出、眠差易失眠，背疼、大便可、乏力、舌红苔薄黄，拒化疗。既往病史:2021年7月1日装心脏起搏，糖尿病，高血压。病理诊断：胃窦小弯侧溃疡型中-低分化腺癌，（Lauren分型：混合型）侵及浅肌层伴脉管内癌栓形成。

       拟方：半夏泻心汤，橘皮竹茹汤，滑石代赭石汤。姜半夏15克，黄芩12克，黄连12克，干姜10克，炙甘草10克，人参15克，橘皮30克，竹茹15克，瓦楞子（煅）30克，守宫12克，冬凌草30克，百合30克，代赭石（煅）12克，滑石12克，防风10克，元胡20克。14剂。 平消胶囊3盒。

       2022年11月25日，第二诊，呃逆有所缓减，能食，背痛。上方加元胡20克。28剂。平消胶囊5盒。

       2022年12月25日，第三诊，无不适感，效不更方。28剂。平消胶囊4盒。

       2023年5月10日，第四诊，呃逆，食可，肠鸣，眠差心烦。上方去元胡，加厚朴10克，炒柏子仁15克，夜交藤30克，加栀子12克，干姜改9克。26剂。

      2023年9月10日，第五诊，呃逆减，饭量增加，舌红苔薄白，上方：改干姜6克。26剂。

       2024年1月10日，第六诊，视频：大效！呃逆止，行走多时自感累，胃灼热感，舌红苔厚。上方：干姜改5克，平消胶囊4盒。

       王三虎《经方抗癌》有云：胃癌多因饮食不洁，或暴饮暴食，尤其是辛辣刺激食物的同时有恣食冰镇寒凉之饮，饥饱无常，日久胃气受伤，更逢重大事件冲击，精神压力，或所愿不随，郁怒难伸，气机不畅，胃失和降，而形成寒热胶结，夹淤夹痰，难分难解，结聚成块，盘踞胃脘而成癌。寒热胶结，并不是一开始就出现的，它是在寒热错杂，寒热并见的基础上，与有形之邪相合，日积月累而成积化毒致癌。胃失和降就是胃癌的主要病机，胃癌的病程，多由寒热胶结于胃，日久不解导致脾之阴阳两虚，再到肾之阴阳两虚。也有脾胃虚弱痰浊内阻或湿滞脾胃，胃阴亏虚等少见证型，持续存在或与寒热胶结相互兼夹，甚至燥湿想混，变化纷繁，肝肾亏耗，心肺受累，致五脏俱损，消耗殆尽的发展过程。

      胃癌首选半夏泻心汤，适应的证型就是寒热胶结，胃失和降。这是胃癌的主要证型，占到70％。师父提醒我们临床上要注意，患者喜热食、舌红、或舌淡苔白而反觉胃中灼热，症状相反，或腹中肠鸣，大便不匀，或腹泻与便秘交替出现，都是寒热胶结辨证的着眼点。治以辛开苦降，寒热并用、扶正祛邪、化痰散结为大法，半夏泻心汤就是基本方。方中半夏散结消痞，降逆止呕，干姜温中散邪，黄芩黄连苦寒泻热消痞，人参大枣甘温益气，寒热互用以和阴阳，辛开苦降以调升降，补泻兼施以顾虚实。另《金匮要略·呕吐下利病脉证治》：“哕逆者，橘皮竹茹汤主之”，此案用橘皮竹茹汤，意在降逆止呃，胃虚有热，益气清热之功。《金匮要略·百合狐惑阴阳毒病脉证治第三》，“百合病，下之后，滑石代赭汤主之。”百合病为虚热在里，津亏阴伤，用赭石重镇降逆以和胃气，配滑石利窍通淋，佐泉水煎百合，清润心肺，如此则胃气降，小便利，呕哕除。   

       效不更方是师父治疗肿瘤常常贯彻的思想，纵观赵女士整个医案和复诊时间，患者有隔五个月来复诊的现象，用患者的话说：“身体状况稳定，吃着舒服，就按方子自己抓药吃了。”患者也是久病总结出经验了，稍有不适就再来找王教授调方子。正如师父常说：“炉烟虽熄，灰中有火，谨防死灰复燃！”这是一场你给我信任，我予你担当的持久“保胃战”。

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