抛开老套路：治阳痿，我总结了这3点用药经验，另有两招

中医书友会

I导读：作者对阳痿的治疗主要提出四点。第一，对阳虚火衰之人应谨记阴阳相生，力选填精之品。第二，重视调肝，在散郁时亦可少佐补肾，振奋被郁的命火。第三，重视活血，常规就应加入活血之品，有血瘀之象则要再加用虫类药物。第四，应长期、综合治疗。

—本文约1000字，预计阅读3分钟—

阳痿论治

作者/张朝云

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简介：张朝云，学名缩泉，1914~1987。仪征市人。15岁从师于安徽名医金丝善习医4年。1951年在铜山县九里乡行医，1959年任铜山卫生院院长。擅长内、妇、男科。

一、壮阳勿忘填精，益火尤须滋阴

肾阳亏损、命门火衰而痿者，选用补火之剂，但必兼补真阴，如右归丸加减。

用药力选补肾益精、兴阳润燥之肉苁蓉、锁阳，以及血肉有情之紫河车、鹿角胶等，并重用地黄、白芍、黄精等补精之品配之，以取阳生阴长之意。

二、宗筋肝经所主，治痿当重调肝

肝主宗筋，从肝论治可顺其条达之性。

对肝气郁结者，治以疏肝理气之柴胡、枳壳、陈皮、青皮、川芎、香附，使气血畅达、充润宗筋。同时少佐补肾之仙茅、仙灵脾之类以振奋被郁遏之命火，使郁散火旺，痿可渐起。

对湿热下注之宗筋驰纵而痿者，主以龙胆泻肝汤加蜈蚣入肝通络，共达清湿热、利肝胆、达宗筋而起痿之功。

三、治痿勿忘化瘀，用药重视奇经

寒邪气滞、久病气血两虚等因素，均可使脉道血行失畅，宗筋失润。且久病也可入络。故余治阳痿，不论有无明显的血瘀见证，均可加入活血理气通脉之归、芎、丹参之品。

若有血瘀见证，除加大上述活血之品用量外，并可配用虫类性窜走络之蜈蚣、水蛭、穿山甲之类，以活血化瘀，通畅脉道，血运充足，振奋阳气。

同时宗叶天士治痿通补奇经之法，多配调补奇经之品，诸如属寒者常配小茴香、鹿角霜、黄芪；湿热或肝郁者配泽兰、当归等俾药直抵病所，取效甚捷。

四、力求综合治疗，注意调摄精神

阳痿是一种慢性疾患，非朝夕可奏功，力求综合治之。

余在内治基础上常配针灸（刺肾俞、命门、气海、关元等穴位）治疗，并自拟：

培元固本膏

巴戟天、苁蓉、当归、丁香、附子、肉桂等药组成。

贴于关元、命门穴处，达内外兼施、相辅相成之功。

嘱其怡情悦性，勿急勿躁，精神调摄，夫妻配合，协同治之。更注意节欲、节劳、戒酒、慎味、适当运动等，以提高疗效。

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