邓铁涛——大黄牡丹皮汤治肠痈

邓铁涛——大黄牡丹皮汤治肠痈

经方学会

      肠痈可以说等于急性阑尾炎。虽然从定义上说，肠痈包括大、小的痈肿，但肠痈之好发部位为阑尾部，因为那是一条盲管，容易阻塞成病，旧称盲肠炎。中医还有缩脚肠痈之名，就更加与阑尾炎相吻合了。

      邓铁涛述，在学医时期，虽已读过《金匮要略》，但真正会治肠痈，是在读了上海伤寒名家曹颖甫先生的《经方实验录》之后才开始的。《经方实验录》是曹先生门人姜佐景辑录其师之医案，搜集见闻，发挥心得，加以解说，并附入门人之医案验证，最后经曹先生审阅加以评语而成，是一本实事求是的著作。该书下卷有肠痈案。其第一案先经姜氏用大黄牡丹皮汤加味，病有好转，患者中途更医，痛又发作，后经曹先生用大剂大黄牡丹皮汤合当归赤小豆汤而痛除，后用四物汤加利水之药而愈。第二例开始即由曹先生治疗，收效颇速。案云:“……痛在脐右斜下一寸，西医谓盲肠炎也，脉大而实，当下之，用仲景法。生军四钱，芒硝三钱，桃仁五钱，冬瓜仁一两，丹皮一两。二诊痛已略缓，右足拘急，不得屈伸，伸则牵腹中痛，宜芍药甘草汤。赤芍、白芍各五钱，生甘草三钱，炙乳香、没药各三钱。三诊右足已伸，腹中剧痛如故，仍宜大黄牡丹皮汤以下之。生川军一两，芒硝七钱(冲)，桃仁五钱，冬瓜仁一两，丹皮一两，愈。”读此案印象特别深刻。

       邓铁涛自20世纪40年代开始专用大黄丹皮汤治疗阑尾炎。其处方的用量为:生大黄9~15g(必后下)，芒硝不超过9g(冲服)，桃仁9~15g,冬瓜仁30g，丹皮9~15g。如服药3~4小时不泻下，照方再服用一剂，以泻为度。若阑尾已成脓肿，扪得右下有肿物，邓铁涛仍然用大黄丹皮汤，另用三黄散水调或蜜水调敷肿处，药干即换。本来《金匮》有“脉洪数者，脓已成，不可以下也”之句。姜佐景说:“依据《金匮》法，肠痈分为二，一种为热性者，为大黄丹皮汤所主;一种为寒性者，乃薏苡附子败酱散所主。”而不是成脓与否的问题，脓成者宜急下之。邓铁涛同意他的看法，而未遇到可用薏苡附子败酱散之证。但对于阑尾穿孔引致弥漫性腹膜炎之患者是否“急下之”则宜考虑，应辨证论治，可重用清热解毒发并用三黄散之类外敷腹部，或转用手术疗法。

      西医过去认为阑尾炎一经确诊便应手术，并绝对禁用泻药。解放初期邓铁涛曾因此一度不敢治疗此病。后经研究，分析了中药的泻下，既能解决阑尾之梗死又可消炎，对大黄、丹皮、桃仁等的药理研究足以证明。1956年写成《试论中医治疗阑尾炎》一文，发表于《中医杂志》1956年11期。于是又敢于继续用中药治疗急性阑尾炎。

      20世纪 60年代有人发现足三里下二寸上下有阑尾穴，凡患阑尾炎，该穴按之疼痛甚，针刺该穴可治疗阑尾炎。于是邓铁涛用中药再加针刺阑尾穴，疗效更佳。20世纪70年代邓铁涛曾拟订治疗急性阑尾炎的方案为:

      (1)针刺阑尾穴沿足三里穴下按压得最痛点下针，用泻法(邓铁涛常用一进三退之泻法)先刺一侧，行泻法约几分钟，继续针另一侧又几分钟。如是轮流泻法20分钟至半小时，然后留针1小时，于留针时亦可间隔15分钟行泻法1~2分钟。

      (2)处方大黄丹皮汤一剂，服药后3小时不泻再煎一剂予服。

      经过上述治疗，大多数与针后痛已减，服药得泻后腹痛又减，人即轻快，但仍宜卧床休息。第二天如无大痛复作，可以不用针刺只服中药。约计治疗3天，一般之急性阑尾炎已无其他症状，但必须仍再服大黄丹皮汤3天，以清余邪，以免复发。若平素脾胃虚弱的病人，更宜于第7天开始服用四君子合四逆散3~4天，以调理脾胃恢复元气。有人认为中医非手术治疗急性阑尾炎，复发率高，不如手术干脆，其实是治疗未彻底所致。凡经过治疗后虽已无症状及白细胞检查正常，如舌上苔厚或脉尚数而有力者，必须继续服药方能彻底。

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65.倪海厦老师《人纪-金匮案例篇》9-1 肝癌肝硬化病例

65.倪海厦老师《人纪-金匮案例篇》9-1 肝癌肝硬化病例

大医精诚倪海厦

跟着倪海厦老师每天学习《金匮要略》系列课程，希望大家能够将倪师的正统中医传承下去，坚持学习，每天都有所收获。

第六十五集

金匮案例篇

现在我们介绍一个在我们手上的案例啊，在介绍这个案例之前呐，我跟大家先解释一下我们的所谓日月阴阳啊。在，我们有本书，我们叫做，如果读破音字的话参同契，其实这个念CAN，参悟的参领悟的悟，参同契呐。

为什么叫参同契，就是这人呢姓魏，叫魏伯阳，当然传说他，真人啊，游走宇宙之间，这魏伯阳呐，他三样大易，研究周易，黄帝内经，还有阴符经，阴符经，黄帝的阴符经，配上老子的道德经，老子的道德经，那我们叫做易黄老，这三种同在一起，参透研究他，叫参同契。

这个学问是这三本书的合集，合在一起综合起来写的一本书。所谓阴符经，就是阴是你看不到，符就是符号，就好像我们看这病人一看就大概知道他在想什么，病人讲一句话也是一种符号，我常常说我们在读图，你知道这个人在做什么，那老子呐如果说有阴阳，这个黄帝的阴符经和老子的道德经，黄帝的阴符经是阴，老子的道德经是阳，再加上黄帝内经，再加上大易周易，这三本书放在一起看，就产生了参同契这个东西。

那参同契里面就有提到，他认为呐，先天呐，天地的定位，这是周易上面的，三横三个阳爻，就叫做天，三个阴爻呐，就叫做地，如果天和地的定位以后，这个是死的，它不会合的，所以天和地如果要合成为一体的时候，必须要有两样东西。

东边呢来自日、太阳、哦就是我们所谓的离，西边呐月亮，来自坎，那离卦呢我们讲的离中虚，中虚为离(明)，离是火，就是我们可以看到火光的中间是空的，离中虚，坎呐坎是中连，中间是连在一起的，所以坎的形象水，水就是这样子，水流也是象这样，这就是水，坎水，坎呐是阴中带阳，地呢是纯阴的，极阴的，天是纯阳的，阳中带阴，阳的里面带个阴，有没有？

这个把它换掉，阳爻中间把它换成阴爻，阳中带阴就是我们的离，阴中带阳就是我们的坎，哦所以如果按照药性，把它移到黄帝内经里去，移到本草里去看的时候，天地中间会产生所谓大药，药在天地中间产生的，药不能直接吃，要经过我们的淬炼，和炼药。

什么叫炼药？就要靠我们的火和我们的水，这两个物质才能够炼药，天地中间有了日月循环以后，才开始有万物，生生不息，这是大自然界的理论,同样的，我们的药产生在天地之间的药，要经过火和水的淬炼以后，才能够服用，所以我们有汤药九碗煮三碗，十二碗煮四碗，经过火下面火在烧啊，上面药放在水里面煮，经过火的淬炼，我们中药是符合天地之间的道理，那当水和火碰在一起的时候，我们称为日和月，日和月，所以日月的精华，精华呐，必须要有日月的精华才能让天地合二为一，这时我们放在人的身上，你这个观念有了以后中，你把他放在人的身上。

现在有人跑出来，你也可以说头为天，足是地，所以我们中国人说，天是圆的，地是方的，所以头是圆的脚是方的，天圆地方，这是天地，那这是肺是天法象天幕，下焦腹部之间这边呐是所谓的地是小肠，那这个都是，我们天地这个天地要能够交融在一起，就要有日月才行，这日讲的就是离，是离中虚，讲的是心脏，肾水讲的是坎中连，讲的是肾水，所以说心和肾这两个如果相交就会有肾火产生，有命门火产生，人的生命的泉源就是这样来的，这是中医的观点。

那我们所谓的阳中要有阴，阴中，阴药里面要有阳药，这都是药的本的性，它的本的性就是相生的生，因为中药有这个性，所以说才有天地中药才会相通，所以这个药才会治病，把全身上下最初阳的地方，初阳始升，第一个阳刚开始初升的时候，是我们的半夜子时。

哦诸位看黄帝内经，现在跳到内经去了，刚才讲易经现在跳到内经，半夜子时的时候阳气升对不对，中午午时的时候最热的时候一阴开始升了，因为准备入阴了，所以到了半夜最暗的时候阳气开始始升，所以我们一看哎哟老师，阳气始升的时候居然是胆，胆，所以人体最深最里面的脏我们叫厥阴脏是不是肝脏，肝脏到底了要回头的话，是胆在回头，所以胆是初阳初升的地方。

所以我们又称为日月之腑，太阳月亮二十四小时都照着他，所以它是清静之腑，那以前那个包拯，包拯呐他头上是月亮，他说我日审人间事，夜审阴间，日月都看得到，对不对？所以日月是光明的，所以说胆是中正之官，决断出焉，这就是黄帝内经说的，所以为什么要说胆怒日月，日月就在这里，所以半夜子时呐跟胆有关系，也就是因为跟胆有关系。

当你重病的时候，半夜胃气回复，代表有胆汁流出来阳气恢复时，开始饿了想吃东西了，所以大部分都是半夜会醒过来是几点钟，十二点钟，一看十二点钟，饿的要死哦想要吃东西了，这就是身体好起来的迹象，我讲的是内脏，这是内脏的病。

当然表症的话中午恢复就好了，现在诸位懂这个道理，这是阴阳。我们后面六十四个卦我们去掉四个卦，六十个卦，计算60个这个数，比如说女人月经是5天是正常，5天是不是60个小时，是60个小时吧，刚刚好60个小时，所以这个部分呐以后我们有机会再写完地纪以后，天纪人纪我们放在一起讲就是参同契，60个XX我们怎么去计算？为什么有人五个？六十个小时刚好就是5天，是不是五天啊？我现在讲很快对吧，60个时辰抱谦，60个时辰刚好就是5天的时间，是一个循环我们是怎么计算出来的。在参同契里面都有解释。这里为什么提到？回来说这个病人。

肝癌肝硬化病例

这个病人呐，他小的时候，二十岁的时候很皮啊，骑摩托车意外撞在树上面，胆撞破掉了，这是个很好的一个案例。当他哦肝脏哦诸位这样子，他把胆拿掉了，胆管还在这边，撞破的是袋子，那对西医来说啊，这个没有关系啊，没有袋子胆汁照样通畅，天生我才必有用，它有胆囊在这边一定有它的功能在那边，哦。

那你如果少了这个袋子，就变成香水瓶呐只有一条管子在这边，胆你直接从肝脏里流胆汁出来，你没有经过一段时间的沉淀，没有经过好像我们河流一个地方，一个河流呢这里有个空，能够让河水转弯一下速度减缓一下，没有办法法调整胆汁的速度，胆汁的速度呐是由我们心包在调整，心脏跳动时候嘣嘣它就推它一下，这个时候呐胆汁喷射，所以胆汁喷射出来的速度是和我们心脏的速度是一样的，嘣嘣、嘣嘣，胆汁出来，不是一直喷的啊，胆汁哪有一直喷的，没有那么多胆汁的，所以朴朴一点点喷出来，这是常态。

先天上这个人呐，一阳，一阳升的时候，这个初阳之升的时候，没有了，没有了，那他一直在靠他的肾阳在过日子啊，年青么，没关系，所以西医当时就看不到问题，当时看不到问题，因为这个只是一阳始升的地方，后面不见得没有阳，但是你阳的头头去掉了，所以他还通还算好，四十年，四十年，这就是我告诉你，我们现在遇到问题，现在的大问题在这边，当时你没有看到，现在你看到了一阳升很重要啊。

这个人呐，在2月8号2006年来找我看，他来找我时告诉我两个礼拜前吐血，吐很多血出来住院三天，西医说：肝硬化，肝硬化已造成食道里面静脉出血吐血吐出来，那你还有糖尿病，你大概最多，最多了活两年，西医每次讲活多久都很准，因为他们就是这样把人弄死掉的。

那只有一条路换肝，没有药，这个西医蛮老实，他说我不要换肝，换肝也是死，换肝也差不多啊，也是死，那他以前喝酒喝的很多，喝了他告诉我喝了很长十几年，后来有四年不喝酒了，肝脏不好不喝酒，有四年戒酒。

当时哦2月8号2006年到我这边来的时候，他大便是黄色的，在医院里面检查吐血的时候大便是黑色的，这时候腹胀，肚子胀很大，水肿，然后呐双腿也肿，整个脚肿起来了，那不痛。

在介绍腹诊之前，先跟大家讲个概念，肚脐在这边，这是一个，有时难经写错的地方，或者说临症上要看一下，有的时候我们说脐左脐右，到底是病人的右手还是医生的右手，我们如果以卦来看，易经的卦来看，东方甲乙木在这边，火在上边，所以脾土在中间这没有问题的，肚脐是脾土，心在右边，水在下边。

所以如果是脐右边的动悸，悸动，对医生来说是你的左手，对病人来说是病人的右手，按照木，走的方向是这样的啊，肚脐，木，火，箭头是这样子的，土，金，水，走的方向是这样的，在脐右的动悸就是肝脏，脐上的动悸是心脏，脐本身是脾脏，脐左的动悸是肺，脐下的动悸是肾脏，这是动悸，我们从动悸上检查。

那这是易经的卦，跟难经里讲，这边是东，难经里写这个肝右脐左有动悸，这个不要去争议它，按照易经的卦来说我们是对的，那个明天我们这个肝病人要来复诊，我就压他一下给你看，他会惨叫一下，为了证明我们是对了，看看他是脐右边还是脐左边惨叫一下，为了医学么牺牲奉献，不会死的，你放心啊。

肚脐肯定是对的，上面是心，下面是这个肾脏，你肚脐本身是脾脏，所以你看腹水的人，肿起来肚脐都很大，我们里面有病人可以给大家判断，香港的病人，肚脐大的象小凤梨那么大，肚脐可以大到这种程度，脾脏是不是脾脏？脾肿大，老师你怎么知道他脾肿大，你去检查他的脾脏，不用。肚脐变的很大就是脾肿大，因为肚脐是脾脏在管啊，有没道理，易经的方向比较准，明天我会测给你看。

这个临床很多我故意测给你看，为了证明我们是对的，易经是对的啊。那初诊时我一看，糟糕这个人没有胆，我当时心理面就，为什么会肝硬化，当然和他喝酒有关系啊，很多人喝酒喝的肝硬化，他也喝酒也有关系。所以刚开始的处方呐，我们开出，第一天开的处方呐，我们看，待会后面跟诸位讲如何在他身上制造日月，那我用的是柴胡，最常用的大家现在耳熟能详的，以后你们开这种，外面开这个处方一看，你们的师兄弟。

柴胡黄芩龙胆草川芎白芍，白芍我们用来治疗肝脏里面用的很多哦，因为当时痛么，只要有肝痛我们都可以加金玲子延胡索，加下去还痛的话你再加重点就好了么，再加郁金五钱，那我们用这个泻南补北啊，补骨脂，还有炮附子哦用八钱。

当时病人呐腿肿的很利害，那个整个疲劳，每天晚上三点钟醒过来，他不是一点钟醒过来，是三点钟醒过来，手脚很冰冷，胃口很好，味觉也很好，口渴但是他并不喜欢喝水，你口渴不喜欢喝水代表身体里面有瘀血，小便是黄色的，他在医院里面待的那几天因为吐血大便都是黑色的，我刚刚讲吐血远血，所以大便出来是黑色的。那：这个桂枝啊三钱、这个白术茯苓、哦我们要健脾整胃，白术茯苓，因为有腹水所以我们把茯苓加重点。

那泽泻，泽泻呐五钱，滑石六钱，因为当时病人一样他肾还有肾结石哦，阳起石三钱，那五味子，五味子，为什么会要用五味子，三钱，因为他肝区很痛，他没有胆，肝脏会痛，一定有肝结石，整个堵在肝脏里面去了，所以我们还会用去胆结石方子一样，还有海金砂、五倍子这两味药能够化胆结石啊。

然后呐枳实，哦诸位看诸位现在呐应该可以开这种处方了，还有黄柏，黄柏当归哦二钱，熟地，那我们处方的方义呐，疏肝活血以外，我们温阳利水，象炮附子哦我们桂枝白术茯苓泽泻这些都是属于温阳利水的，同时补水（血），因为病人呐只要有吐血，我们加一些补血的。

他不是想吐，他是里面虚掉了，所以说一般南派的温病派医生看到病人吐开寒凉的药，不行，他是寒才会吐，一开寒凉的药病人吐得更厉害，不行，我们要用热药。

那病人吃下去呐，吃一个礼拜，我们刚开始这个是正治嘛，正式治疗肝病的，标准的治疗方法，那吃了一个礼拜，到了第二诊2月8号，第二诊是2月8号哦07年，这个温阳利水，跟疏肝，还有泻南补北，一个方子开在里面，这个处方开下去以后，大便还是一样啊，几天、几天一次啊，这个小便呐，大便是每天一次，对不起哦每天一次，小便没有改变，量并没有增加，胃口还是很好，但是因为腹胀的很厉害，所以他吃不多，腿肿消掉了，腿啊。

因为温阳利水的话，我们会用温阳利水的药，比如说五苓散，比如说你使用的真武汤，真武汤，炮附子哦白术茯苓哦白芍哦，这都是真武汤方，那他胃口很好所以生姜干姜都没有用，因为胃口很好所以，下去他肾脏里面的水肿一下就退掉了。所以诸位你只要下焦的水肿，腿的水肿，一般来说，那真武汤加五苓散通通可以排掉。

那这个病人吃下去以后，水肿去掉了但是腹水还在那边。哦7月8号抱歉啊是2月15号七天，2月15号呐，一看腹水还有，病人精神好很好，但是晚上还是睡不好，因为肚子胀的很大，身体还是冷，我就换方子，处方被换掉了，我们用分消汤，用分消汤呐当时是因为他精神很好，吃了第一方，哇体力恢复很多，水肿退掉很多，唯一的就是肚子的水没有去掉，这时我们用分消汤。

分消汤那是用在实症腹水，实症的腹水，所以处方呐，分消汤我们会加些补肾的药在里面，处方是这样子，那：泽泻四钱、猪苓四钱、茯苓五钱、半夏三钱、陈皮哦陈皮四钱、厚朴哦厚朴四钱，用厚朴，分消汤里用厚朴的原因因为腹气有滞纳时，能够通上焦胸腹之间的气，诸位在气胀的时候一定要用厚朴，所以张仲景在腹中气排不掉的时候，用厚朴生姜半夏甘草人参汤。

所以说遇到病人不是水胀而是气胀的时候，厚朴生姜半夏甘草人参汤，这个处方效果很好。苍术五钱，白术五钱，枳实三钱，最重要的是大腹皮哦三钱，砂仁，诸位在，等一下哦，木香哦，干姜，木香三钱都比较重的哦、干姜二钱哦、生姜二片，薏仁四钱。

现在这上面这个处方是所谓的分消汤，分消汤的方义呐，我们，你看的时候呐它是甘淡渗利，甘味的药，甘味的药，淡味的药能够通利，甘淡渗利，所以象陈皮，象白术枳实大腹皮哦，薏仁这些都是属于比较甘淡的药哦，茯苓，甘啊，甘味淡味的药，再加上一些通阳利水的药，病人然后再加些后面还有补肝的药啊，补肝的药。

象我们后面加黄精、分消汤以外还要加补肾的药，黄精，这是补脾脏，熟地、补他的肾脏，补骨脂，滋补的药呐，诸位可以，有些药性很接近，那你可以选用，象败龟板哦，这种比较属于精不足里面的精子不够，熟地呐补骨脂只是滋补他的骨头啊，滋补他的肾的阴，精子不够才会用到半龟板啊，巴戟天，巴戟天是阳举不够力我们会用到巴戟天。

那你如果看到很SEX很SEX的女人的，阳举这是正常，阳不举是不正常，可能我们会练功夫或修道的和尚，一般会，阳起石，中药里面的阳药呐，阳药就是，是阳气要动，全身只要阳气在运行的时候，阳气在运行的时候。

病情就会转性就会好转，如果阳气不运行阴积才会越来越严重，基本上概念就是这样，所以每次开处方一定会开阳药在里面，让它阳气能够运行，阳起石，哦一般来说病人只要有吐血，或者是久病的人我都给他加点当归进去，这个药吃下去呐，给他吃了一个礼拜，甘淡渗利的药，这个吃到，15号吃到22号。

第三诊呐，22号来，这个气色呐还是比较黄比较暗，腿肿，双腿呐哦还有点点肿，体力还是不够，那脚后跟会痛，脚后跟会痛是因为肾，肾脏的功能不是很好，还没有恢复，那这个时候小便力量回来了，这个恢复的非常多，他从开始吃，吃了药以后呐第三天哇小便一直排出来，从这个礼拜中间一共少了12磅，就是一个礼拜，而且是一个礼拜的药，我们是吃了药以后是第三天以后开始排小便，四天才排完，少了12磅。

所以说甘淡渗利是对的，力量也恢复了，利尿除了小便出来以后，利尿能够恢复的原因，是因为我们里面加了一些壮肾的药，开了些补脾的药，小便的力量才会恢复，你如果像肚子肿起来，我们为什么加健脾的药，甘淡渗利，你把湿去掉以外，你还要加加加一些那个健脾的药，这个补脾的药一下去，尤其象黄精白术啊茯苓，一下去以后，脾脏就会缩起来，阳恢复会慢慢慢慢回来，原来肿大的脾脏就会回收，回收。

那这个小便呐我一看他小便很好啊，通通排出来了，那22号什么方子都没有动，又加了点灯心草，再加点灯芯草，这就可以再吃。哦，到了3月1号呐，他回来，他睡还是没有办法通宵，每两个小时醒过来一次，那他体力还是不够哦，小便呐它这个很好，而且有力量，小便排出来有力量哦。

这个时候这个病人呐，这个很好玩，就是四十年以前开刀的疤痛，我们以前我们看病常常会看到病人吃我的药以后，会回到病之初刚开始最初的时候，所以他四十年以前他腹部痛，他开过刀，从来没有这个疤没有痛过，所以他半夜一直没有办法睡好，这是我们很大的问题。

我们半夜是胃气就是要恢复一阳要升的时候，开始痛，当时我就知道，遇到阻力了，当时我也知道这就是他今天会得到肝硬化的主因、主要原因，因为这个人除了肝结石还有肝硬化，所以说胆还是尽量要保留到好，不要随便拿掉，也是从这时开始我就开始注意到他胆的问题，那这个，他常常感到身体是冷的。

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复方鳖甲软肝片：肝囊肿——其实是肝里有个水泡！老中医建议：长到5cm压迫的时候，这个中成药比手术更管用！

肝囊肿——其实是肝里有个水泡！老中医建议：长到5cm压迫的时候，这个中成药比手术更管用！

原创 咨询关注→ 朱清静

大家好，我是中医朱清静。

很多人体检查出“肝囊肿”就慌了神，总觉得是“肝脏里长了不好的东西”。今天我来告诉大家，肝囊肿的情况没你想的那么糟。

其实肝囊肿更像肝里的“小水泡”，大多数是良性的，甚至是身体自带的——只要直径没超过4cm，没压迫到周围脏器，身体无不适症状，基本不用特殊处理，定期复查就行。

△肝囊肿（腹腔镜图）

但要是囊肿慢慢长大，超过5cm就可能出问题：压迫到肝包膜会导致右上腹隐痛，挤压胃肠会让人吃几口就饱、夜里疼得睡不安稳，甚至影响肝功能。

这时候不少人会纠结“要不要手术”，其实从中医角度，若没有紧急压迫风险，用能“软坚散结、活血通络”的中成药调理，往往就能避免手术创伤。

复方鳖甲软肝片就是科室临床常用的选择。

先看它的成分，每一味都对着肝囊肿的“症结”——

鳖甲是“软坚主力”，中医讲“咸能软坚”，它能慢慢化开肝里的瘀结囊肿；

莪术、赤芍、当归、三七是“活血组合”，肝囊肿多和“瘀血阻络”有关，这几味药能打通肝脏的气血通道，让瘀滞的气血流动起来，避免囊肿继续变大；

党参、黄芪负责“扶正”，调理期间不能只攻不补，这两味药能补脾气、养正气，避免活血时耗伤身体；

紫河车、冬虫夏草能滋养肝肾，给肝脏修复的“养分”；

最后板蓝根、连翘把肝里的郁热清除，很多有囊肿的人会口干口苦，就是内热的表现，这两味药正好对症。

这些成分搭配起来，既能“攻”（软坚散结、活血化瘀、清热），又能“补”（扶正养气、滋养肝肾），不会像单纯的“散结药”那样伤正气，也不会像纯补药那样让瘀结更重。

之前遇到过不少有这类症状的人：

眼睛总觉得睁不开、口干口苦明显，尤其夜里右上腹会隐隐胀痛，白天倒没什么感觉，看舌苔还发黄发厚——这就是囊肿压迫加肝内热瘀的典型表现。

按疗程用复方鳖甲软肝片后，大多人反馈夜里不胀了，口干口苦减轻，复查时囊肿也没再继续变大，部分小囊肿慢慢缩小。

但要注意，这药得对症用，不是人人能吃：

孕妇和有出血倾向的人绝对不能用——莪术、三七的活血力比较强，胃溃疡正在吐血、痔疮急性出血的人用了会加重出血；

脾胃虚寒的人要格外留意——如果吃药后出现大便稀溏、没胃口，不用急着停药，可以用5颗红枣加3片生姜煮水，送服药片，既能缓和药性，又能护脾胃。

其实肝囊肿不可怕，关键是分清“要不要处理”和“怎么处理”。

直径没超4cm就定期复查，别瞎折腾；真到了压迫不适的阶段，也不用急着手术，先试试对症的中成药调理，往往能有不错的效果。

当然，具体用药前最好咨询专业医师，根据自身情况判断，才是最稳妥的做法。

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有以下症状：

1. 极度疲劳、乏力，食欲减退、恶心，体重下降
2. 腹胀、腹水，脚踝、腿部肿胀
3. 黄疸，皮肤和眼白发黄
4. 牙龈出血
5. 皮肤瘙痒手掌红斑、蜘蛛痣
6. 嗜睡、意识模糊、言语不清

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太阴病先兆

太阴病先兆

原创 艾永昌 艾御享堂

提要：太阴为三阴之藩篱，主司中州运化。其病先兆往往隐于日常饮食起居之中，却关乎后天之本安危。笔者从气化理论深入剖析太阴病萌发之微象，结合五运六气阐释其动态演变，辅以三则疑难实战案例，揭示"湿土欲困、阳气将惫"前的蛛丝马迹。

一、太阴本义中州运化之枢，太阴者，至阴之称也，其经属肺与脾，具湿土之性。正常状态下：脾主运化如大地生养万物（化生之机）肺主治节如天降甘霖（宣发之能）湿土濡润如沃土涵浆（滋养之根）。

太阴病先兆之本质，乃"中阳失运，湿浊初萌"之初始状态：阳不化气则清浊相混（湿困中焦）；津不四布则燥湿并存（津液失调）；升降失司则浊阴上逆（气机逆乱）；运化失常则精微下泄（谷气不守）。二、先兆辨析五类微象窥天机
（一）纳运失常如土失松
1. 食味反常：突然嗜甘厌油（土虚求味）。
2. 食后困顿：餐后昏沉欲寐（阳困湿中）。
3. 饥饱失常：知饥不欲食（运化迟钝）。

案例1：患男，51岁，厨师。一日忽觉食不知味，唯嗜饴糖，餐后必倚案小寐。前医作胃热治，投竹叶石膏汤反增腹胀。余细察其脉濡缓如棉，舌淡苔白腻。此乃太阴湿困先兆，遂予六君子汤加砂仁、藿香，三剂而食味复常。

（二）二便异常如泥泞路
1. 溏泄先兆：大便先干后溏（燥湿不调）。
2. 小便预示：溺清量多变少（气化不及）。
3. 如露如沫：便中夹沫黏腻（湿浊初现）。

（三）形体征兆如土壅木
1. 肌肉预警：四肢莫名酸重（湿浸筋脉）。
2. 口唇变化：唇色淡白无华（脾精不荣）。
3. 眼睑征兆：目胞微浮如卧蚕（水湿初停）。

案例2：患男，43岁，农人。四肢酸重如缚沙袋，目胞浮肿如卧蚕。前医作风水治，投越婢汤无效。余诊其脉濡细，舌胖大齿痕。问知大便溏薄时夹泡沫，断为太阴湿困先兆，遂投苓桂术甘汤合平胃散，五剂而酸重若失。

（四）舌脉诡谲如雾笼沙
1. 脉象预示：濡脉如棉裹水（湿困气机）。
2. 舌象先兆：淡胖齿痕初现（气虚湿停）。
3. 苔色变异：白腻苔根厚（寒湿内生）。

（五）神志异常如云遮蔽
1. 思维迟钝：反应渐缓如蒙雾（清阳不升）。
2. 情绪低沉：无故忧思纷起（脾志为思）。
3. 记忆减退：近事易忘如尘封（精不上荣）。

案例3：患男，39岁，作家。渐觉思维迟钝，常对卷帙而神游。前医作心肾不交治，投天王补心丹罔效。细询知其喜唾清涎，腹中雷鸣。脉沉缓，舌苔白滑。断为太阴湿浊蒙窍，予理中汤加石菖蒲、郁金，七剂而神思清明。

（六）特殊先兆形气不相保
1. 肌肉与气分离：肌肉松软如絮，按之不复（气不束肌）。
2. 津与液分离：口干不欲饮，饮后脘胀（津液不化）。
3. 精与神分离：记忆减退而思维反亢（精不养神）。

案例：一学子考前腹泻如注，却反觉思维敏锐。此乃太阴失守，精气外泄而神气浮越之危兆。

三、先兆鉴别：与他经疑似之辨（一）与阳明病似同实异。阳明下利：暴注下迫灼肛（热迫大肠）。太阴下利：溏泄清冷无臭（寒湿下注）。阳明不欲食：拒食伴烦渴（热壅胃腑）。太阴不欲食：纳呆伴口淡（运化无力）。

（二）与少阴病危象之别。少阴但欲寐：神衰欲睡难醒（阳微阴盛）。太阴困顿：餐后困倦醒后如常（湿困清阳）。少阴下利：完谷不化澄澈清冷（火衰不化）。太阴下利：溏薄黏滞夹杂未化（运化不及）。四、五运六气先兆及禁忌要诀五运六气先兆
1. 甲己年（土运太过）。先兆特点：脘痞腹胀明显（土气壅滞）。
2. 丑未年（太阴湿土司天）。先兆特点：头身困重显著（湿泛肌腠）。
3. 辰戌年（太阳寒水在泉）。先兆特点：泻下清冷加剧（寒湿相合）。

干预三法
1. 艾灸法：灸中脘、足三里（温振中阳）。
2. 导引术：练习"摩腹呵字诀"（运化湿浊）。
3. 食疗方：姜枣茯苓粥（生姜三片、大枣五枚、茯苓15克）。

以下情况慎用常法：
1. 脉来乍疏乍数（土败木贼）。
2. 舌光如镜（胃阴枯竭）。
3. 泻下如注而反觉舒畅（真气脱陷）。

【附】太阴先兆鉴别歌诀
阳明下利灼肛热，太阴溏泄清冷黏。少阴但寐呼难醒，太阴困倦食后生。少阳口苦咽干燥，太阴口淡涎清稀。厥阴寒热交替现，太阴但寒不热兼。凡遇疑似难辨处，细察舌脉与便涎。结语：太阴病先兆如梅雨之初至，看似寻常却暗藏危机。医者当于纳运失常处察先机，从二便微妙变化中辨湿浊初萌之兆，及时温振中阳，运化湿浊，方可防微杜渐。此正所谓"治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾"之精义。

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強迫症中醫治療

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如何验证一个人是否真的明心见性了？

如何验证一个人是否真的明心见性了？

原创 五蕴真实 舍筏Awakening

如何验证一个人是否真的到了明心见性的阶段？对于已经见性的人来说，这篇文章能帮助你进行印证。对于没有见性的人来说，这篇文章可能会帮你省下一辈子的时间。

都是哪些人见性了呢？很多很多，他们的来源多到难以置信，有传统修行到达的，有写字、画画到达的，甚至还有瑜伽、打桩到达的。

明心见性从来就没有一个固定的方法，无论你走哪条路都可以。如果有人说只有一条路能够到达见性，那他只有一个目的——卖自己的路。

明心见性的本质是什么？其本质就是亲证人我空。它并不是理论，而是亲眼看到了，亲身感觉到了——我是空的、世界是空的。

什么叫世界是空的？

回想一下你人生最惨痛的失败，所有人指责你，父母亲友远离你，那个时候你是不是感觉自己特别孤独，感觉到这些曾经亲密的人一下子变得陌生了？在那个时刻，你是不是会生出一种知觉来，感觉这些人根本就没有相貌？而是一团团的抱怨和指责？这个状态就叫看空世界。

如果在这个时候，你内观自己就会发现自己原来也是空的。自己曾经的那些追求、想法都是造作出来的，自己真正拥有的只有一个知觉。这个叫我空。

人我空，它不是一种理论，不是一种道理，明白了这些根本没用。它是一种体证，就是我要亲身感触到这一切。

一个人见性的过程是怎样的呢？大概分成三步。

第一步，大死。见性的源头，就是亲身感受到了人我空，原来我对世界的认识是错的，原来这一切都是空的，这种感受跟我之前的三观形成了严重的冲突，从而会让人受到巨大的刺激。这种刺激会带给人一种天崩地裂的感觉，原来的三观被彻底打碎了，这一步叫大死。这种状态可能持续一分钟，也可能持续半天。

第二步，三观的重塑。你会感觉自己像换了个人。因为受到了巨大的刺激，所以三观被迫更改了。因为亲眼看到了世界是空的、我是空的，所以心灵豁达了起来，以前在乎的，现在不在乎了，以前追求的，现在不追求了。见性前你是一个人，见性后你是另外一个人。每个见性的人都会经历这种变化，有的人甚至跟之前完全相反。

第三步，内心平和，慈悲心的升起。因为你亲眼看到出来别人和你都是空的，你们在本质上是一样的，这样就会自然而然的升起一种平等的慈悲心来。这种慈悲是平等的，而不是上对下的，高对低的。

见性以后，还有一些独特的特点。

一，破相。也就是无人相、我相。所谓的破相不是一种理论，不是需要一种需要追求的东西，而是你到了明心见性自然而然就显现出来的东西。对美女没那么感兴趣了，对帅哥也没那么狂热了。对老的、丑的、美的分别心没那么重了。

为什么？因为你曾经亲眼看到了他们是假的啊，既然是假的，怎么可能那么在乎？你甚至会对陌生人看过就忘。

二，专注力的提升。见性以后，有一个非常显著的特点，就是专注力的提升。这种专注力是因为对其他东西的不在乎，对自己念头、情绪更精细地察觉而出现的。

第三，不修而修。这也是一个广泛流行的错误言论，见性的那一刻，就好像瓜子被剥了壳，不可能再回去了，自己亲眼见过的东西，还是那么刺激的场景，怎么可能忘掉呢？只要见性了，就永远处于那种状态，不再回退。

你会感觉无论是吃饭、睡觉还是干活，都是在修行，这是一种自然而然的状态。而不是传闻中需要追求的状态。

第四，整合期。这个是很多人都有，却不敢说出来的东西。在见性以后，旧系统被完全摧毁了，但新系统还没有完全建立起来，这个时候你会感觉自己做的一切都是没意义的，然后就开始解放自己，会做一些自己以前不会做的事情。我要告诉你，这是一定会经历的阶段，而不是出问题了，熬过这个阶段自然而然就好了。

第五，考验梦。有些对求道心很重的人，会在见性以后做一些梦，这些梦看起来光怪陆离，似乎是一种考验。是的，这确是在考验。它考验的是，你是否在梦中也能保持知觉？一旦你在梦里面清晰的认识到自己是在做梦，考验就结束了。

第六，未来的路。这是普通人对见性人的最大误解，很多人以为见性以后就知道该怎么修了。但实际上，见性是亲证人我空，而不是亲证路线图。绝大部分见性的人，都不知道自己以后该怎么修，就算知道的，也不过就看到之后的一两步而已。所以，在你见性稳定下来以后，不知道以后怎么修，这是非常正常的事情，完全不必担心。

现在，我已经把见性的本质、来源、特点都讲明白了，你们也应该看明白了，见性跟读书、修行不是划等号的。

有些人，修三四十年依然没有见性，而另一部分人通达之后半个小时就见性了。见性跟普通人之间的距离就那么薄薄的一扇窗，它不是什么高深的，这辈子都无法达到的地方，而是你一转身可能就到的地方。

有时候，读了太多的书，反而会陷入层层的理论中，永远也出不来。见性是亲证的体验，不是知识更不是悟性。书是用来修的，不是用来背的。

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以花养人——使君子

以花养人——使君子

嗣汉天师府祝由医学

相传北宋年间，潘洲一带有一位叫郭使君的郎中在山中发现一种果实形状很像中药山栀，又有些像中药诃子的新植物。果实味道甘淡，却有芳香之气，于是他摘了一些带回家。因怕植物久放会变质就炙炒了一下，馋嘴的小孙子嚷着要吃，郭使君拣出炒熟的四五枚给孙子吃。结果第二天早晨孙子大便时排出几条蛔虫。郭使君于是又取出十余枚果实让孙儿吃了。不料未到一个时辰，孙儿一个劲地打嗝、呕吐，郭使君忙用生姜、陈皮、甘草等药来解毒。几天后，他又减半量给孙子服用，这次孙子又顺利地排出几条蛔虫。从此，郭使君凡遇到虫积、疳积的患儿，就酌量使用这种果实去医治，多获良效。人们为了纪念这位大夫就称这种植物叫做“使君子”，也寓意"君子之德，使虫去而正气存"。

使君子原产于印度，晋代的嵇含最早在《南方草木状》中以“留求子”为名，后宋代刘翰、马志《开宝本草》记载“俗称始因潘州郭使君疗小儿，多是独用此物，后来医家因号为使君子也。”它的别名还有木朗牛、朗姆活等等。在岭南文化中，使君子花具有特殊地位。民间传说：有“使君子花开，瘟神远离”的说法。所以广东部分地区有端午佩戴使君子花的习俗。

一、使君子的药用价值

使君子作为我国传统药用植物，其应用历史可追溯至唐代。最早记载见于《本草拾遗》，称其“味甘，性温，无毒”。宋代《开宝本草》正式收录，并记载“主治小儿五疳，小便白浊”。明代李时珍在《本草纲目》中详细描述了其形态特征和药用价值，并称赞“凡杀虫药多是苦辛，惟使君子甘而杀虫。”

传统中医理论认为使君子的种子：性温味甘，归脾、胃经，具有杀虫消积之效；花与叶：性平味甘，有健脾消食作用。现代研究发现使君子含有具有驱虫功效的使君子酸钾，还有抗氧化作用的槲皮素等多种活性成分。主要临床应用于蛔虫病、蛲虫病、小儿疳积、食欲不振等。

1.驱虫抗菌：使君子对蛔虫、蛲虫有显著效果，对金黄色葡萄球菌等有抑制作用。碾碎外用还可治疗皮肤真菌感染。

2.虫牙疼痛：《集简方》中记载使君子煎汤频漱可治虫牙疼痛。

3.增强免疫：使君子中的多糖成分能提高免疫力。

4.抗肿瘤：初步研究显示其提取物对某些癌细胞有抑制作用。

二、使君子的食疗方法

1. 使君子蒸肉：将使君子仁10g与瘦猪肉100g共同蒸熟食用。功效：驱虫健脾。

2.使君子花茶：取使君子干花5g沸水冲泡代茶饮。功效：开胃消食。

3.使君子蜜饯：将种子去壳后炒熟蜜制，味道甘甜，可作为小儿驱虫零食。

4.使君子养生酒：用白酒浸泡使君子鲜花，适量饮用有健脾功效。

三、使君子食用禁忌

1. 使君子仁需炒制去壳食用，忌与热茶同服，与泻药同用需谨慎。

2.孕妇慎用使君子；脾胃虚弱者不宜过量。

3. 儿童用量需遵医嘱，过量食用使君子可能引起呃逆、头晕等症状。

宋代诗人曾作《使君子》曰：“竹篱茅舍趁溪斜，白白红红墙外花。浪得佳名使君子，初无君子到君家。”此诗虽有借使君子暗讽达官显贵的虚伪之面，但是也肯定了使君子的明艳动人，是一种具有观赏价值的花卉。使君子花期长，花色随着时间会由白逐渐变红变深，且开花时香气浓郁，可提取天然香料，所以常用于庭院园林的棚架绿化。使君子这一传统药用植物，既具有独特的药用价值，又兼具观赏价值。目前，已有多个含使君子成分的中成药上市，未来或许在对其活性成分的研究上会有更多新的发现。

文字整理/华苹

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脂肪肝，我的方子公开！3味“天然草药”黄金配比，清肝排毒、疏肝解郁、软化肝脏！只发一次，赶快收藏！

脂肪肝，我的方子公开！3味“天然草药”黄金配比，清肝排毒、疏肝解郁、软化肝脏！只发一次，赶快收藏！

原创 王安生 北京北苑中医医院王安生工作室

在中医典籍《本草纲目》中，就记载了多种具有保肝作用的草药。其中蒲公英、垂盆草、龙胆草被誉为“护肝三宝”，对改善肝功能、修复肝损伤具有显著效果。

43岁张先生，主诉右胁胀痛3年，加重伴口苦、乏力前来问诊。2年前体检发现肝功能轻度异常（ALT 65 U/L），未系统治疗；近半年体重明显增加（BMI 28.5），检查B超显示中度脂肪肝。且右胁胀痛加重，呈持续性隐痛，伴口苦明显、食欲减退、腹胀，大便黏滞，晨起困倦，面部油腻。

查体：舌红苔黄厚腻，脉弦滑数；肝区轻压痛，腹部脂肪堆积。辅助检查：ALT 82 U/L，AST 58 U/L，B超示肝脏回声增强、血管走行欠清晰。

中医辨证属湿热蕴结肝胆，肝郁脾虚，痰瘀互结。

治则：清热利湿（君）、疏肝健脾（臣）、活血降脂（佐使）。

我给他开了方子：

蒲公英 20g 、垂盆草 30g 、龙胆草 6g 、醋柴胡 12g 、郁金 15g 、泽泻 15g 、法半夏 9g 、陈皮 12g 、丹参 20g、决明子 15g、炒山楂 18g、白术 、甘草 

用法：

共14剂，每日1剂，水煎400ml，分早晚两次饭后温服。

重要提示：以上处方为特定证型设计，严禁照方自行抓药，必须在中医师辨证指导下使用。

复诊结果：

治疗4周后，右胁胀痛明显减轻，口苦消失，食欲及大便恢复正常，乏力感减轻。复查肝功能明显好转，B超示脂肪肝程度减轻（由中度转为轻度）。舌象淡红苔薄黄，脉象弦滑。调整方剂：减清热利湿药（去龙胆草、垂盆草），加健脾化痰活血药（茯苓等），继续治疗以巩固疗效。

治疗8周后，症状基本消失（无胁痛、口苦、乏力），肝功能（ALT 35.2 U/L、AST 33.7 U/L）及B超均恢复正常，舌脉平和。停用重剂清热方，改用疏肝健脾方巩固2周，同时嘱其长期低脂饮食、每日运动40分钟、避免熬夜，每3个月复查以防复发。

方解：

一、君药（清热利湿，解毒降酶）

蒲公英，味苦、甘，寒；归肝、胃经。清热解毒、消肿散结、利湿通淋。为清肝护肝要药，善清肝胃郁热，现代研究证实其能显著降低转氨酶，修复肝细胞损伤。

垂盆草，味甘、淡、微酸，凉；归肝、胆、小肠经。清热解毒、利湿退黄。性凉而不峻，利湿而不伤阴，为民间治肝炎要药，降酶效果显著，与蒲公英协同强化清热解毒、保肝降酶之功。

二、臣药（清泻肝胆，疏肝解郁）

龙胆草，味苦，寒；归肝、胆经。大苦大寒，主清泻肝胆实火、燥湿泻火。直折肝胆湿热，从病因上釜底抽薪，为治肝胆湿热证之要药。

醋柴胡，味苦、辛，微寒；归肝、胆、肺经。醋制后入肝经力专，疏肝解郁、升举阳气。调达肝气，解郁散结，为疏肝解郁之核心药物，引诸药入肝经。

郁金，味辛、苦，寒；归肝、心、肺、胆经。行气解郁、凉血破瘀、利胆退黄。既助柴胡疏肝，又助丹参活血，兼能利胆。

三、佐药（化痰祛湿，活血消积）

泽泻，味甘、淡，寒；归肾、膀胱经。利水渗湿、泄热。导湿热之邪从小便而出，针对湿邪之出路。

法半夏，味辛，温；归脾、胃、肺经。燥湿化痰、消痞散结。性温燥，善化脾胃痰湿，针对痰浊内停之病机。

陈皮，味辛、苦，温；归脾、肺经。理气健脾、燥湿化痰。与半夏相伍，增强理气化痰之功，所谓“治痰先治气，气顺痰自消”。

丹参，味苦，微寒；归心、肝经。活血祛瘀、凉血消痈。入肝经血分，活血凉血，祛瘀生新，改善肝脏微循环，抑制纤维增生。

决明子，味甘、苦、咸，微寒；归肝、大肠经。清肝明目、润肠通便。既清肝热，又通腑气，给邪以出路，兼有降脂之功。

炒山楂，味酸、甘，微温；归脾、胃、肝经。消食化积、行气散瘀。善消油腻肉食积滞，并能活血散瘀，为化脂降浊之要药。

白术，味苦、甘，温；归脾、胃经。补气健脾、燥湿利水。在清热攻邪之中固护中焦，健脾以绝生痰之源，体现“见肝之病，当先实脾”之旨。

茯苓，味甘、淡，平；归心、肺、脾、肾经。利水渗湿、健脾宁心。复诊时加入，增强健脾渗湿之力，助白术扶正固本，使湿无所聚。

四、使药（调和诸药，固护中州）

甘草，味甘，平；归心、肺、脾、胃经。补脾益气、清热解毒、调和诸药。缓和龙胆草等药峻烈之性，保护胃气，调和全方。

本方以蒲公英、垂盆草为君，清热解毒、降酶护肝；以龙胆草、柴胡、郁金为臣，清泻肝胆、疏郁解郁；佐以泽泻、半夏、陈皮化痰利湿，丹参、山楂 活血消积，决明子 通腑泄热，白术、茯苓健脾扶正；使以甘草调和诸药。

尽管这三种草药配伍药方对肝脏有益，但肝病的防治还需结合健康的生活方式：

▶戒酒限酒：酒精是肝脏的"头号杀手"，长期过量饮酒会导致肝细胞变性坏死，引发酒精性脂肪肝、肝炎，甚至发展为肝硬化和肝癌。

▶均衡饮食：少油腻，多蔬果，适量优质蛋白。高脂高糖饮食会加重肝脏代谢负担，导致脂肪在肝内过度堆积，形成非酒精性脂肪肝，严重时可进展为脂肪性肝炎和肝纤维化。

▶规律作息：避免熬夜，晚上11点前入睡。夜间11点至凌晨3点是肝胆自我修复的黄金时段，长期熬夜会打乱肝脏的生物钟，影响其解毒和再生功能。

▶适度运动：每天30分钟有氧运动，控制体重。缺乏运动会导致能量过剩，脂肪在肝脏沉积，而规律运动能促进脂肪代谢，减轻肝脏负担，预防脂肪肝的发生发展。

▶定期体检：肝功能、B超、病毒检测不可少。肝脏是个"沉默的器官"，早期病变往往没有明显症状，定期检查能及时发现肝损伤、病毒复制等情况，避免错过最佳治疗时机。

肝病并不可怕，关键在于早预防、早调理。蒲公英、垂盆草、龙胆草作为天然护肝草药，合理使用能有效改善肝炎、脂肪肝甚至早期肝硬化。

但需注意，严重肝病（如晚期肝硬化、肝癌）需结合自身情况正规治疗。建议在专业医生或中医师指导下，结合自身情况科学养肝，让肝脏重获健康！

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甲状腺结节，牢记“3吃4不吃”，很多人吃反了！

 甲状腺结节，牢记“3吃4不吃”，很多人吃反了！

原创 王克珍 北京北苑中医医院王克珍工作室

很多朋友查出甲状腺结节后，最关心的就是日常饮食该怎么调整。

今天，我们就来彻底理清楚甲状腺结节患者的饮食“红绿灯”，让您吃得明白，吃得安心！

认识甲状腺结节与饮食的关系

在列出“吃与不吃”的清单前，我们必须先理解两个和结节相关的核心：碘和硒。

碘：甲状腺的“原料”

甲状腺激素的合成离不开碘：

▶碘缺乏会导致甲状腺代偿性增生，形成结节；

▶但碘过量同样会刺激甲状腺，诱发或加重自身免疫性甲状腺疾病（如桥本氏甲状腺炎），从而增加结节风险。

因此，碘的摄入贵在“平衡”，而非“越多越好”或“越少越好”。

硒：甲状腺的“守护神”

硒参与甲状腺激素的合成、活化及代谢过程。

同时具有强大的抗氧化作用，可以保护甲状腺细胞免受自由基的损伤。

对于伴有自身免疫性甲状腺炎的患者，补硒可能有助于降低抗体水平。

甲状腺“4不吃”

这里的“不吃”，更准确地说是“少吃”或“谨慎吃”。特别是以下四类食物，需要您格外留意：

1、高碘食物

是否需要限碘，首先取决于您的甲状腺功能情况和结节病因：

如果您伴有“甲亢”（甲状腺功能亢进），或需要为“碘131”治疗做准备： 必须执行严格忌碘饮食：

▶绝对避免： 所有海产品（海带、紫菜、海鱼、海虾、海蜇、贝类等）、碘盐。

▶谨慎选择： 避免腌制食品，购买加工食品时注意成分表是否含有“碘盐”。

如果甲状腺功能正常（正常碘饮食）：

▶禁忌：避免长期、大量食用超高碘食物，如海带、紫菜（干制品含碘量极高）、海苔、虾皮等。

▶适量：一般的海鱼、海虾可以偶尔少量食用，但不能频繁。

▶建议：使用无碘盐烹饪，从源头上控制碘的摄入量，这是最有效的方法。

2. 刺激性食物

咖啡、浓茶、酒精、辛辣食物（如辣椒、花椒、生姜、大蒜等）具有强烈的刺激性。

可能导致内分泌系统兴奋，扰乱正常的激素水平。

对于功能本就可能不稳定的甲状腺来说，是一种不必要的负担和刺激。

建议： 

▶尽量戒酒，减少咖啡和浓茶的频率和浓度；

▶饮食以清淡为主，避免过于辛辣。

3. 高脂肪食物

这类食物难以消化，容易导致肥胖和代谢紊乱。

脂肪堆积会增加体内雌激素水平，而雌激素水平的变化与甲状腺结节的发生发展可能存在关联。

同时，肥胖本身也是甲状腺结节的一个风险因素。

建议： 

▶改用蒸、煮、炖、凉拌等烹饪方式，选择瘦肉、去皮禽肉；

▶远离肥肉、油炸食品、奶油制品等。

4. 致甲状腺肿物质

某些食物中含有“致甲状腺肿因子”，它们会干扰甲状腺对碘的利用，从而可能促使甲状腺肿大。

这类食物并非完全不能吃，关键在于烹饪方法。

常见食物： 十字花科蔬菜（如白萝卜、西兰花、菜花、卷心菜、羽衣甘蓝）、豆制品（如豆浆、豆腐）、菠菜、竹笋等。

正确做法： 彻底加热煮熟可以大大破坏其中的致甲状腺肿物质。

因此，只要您不是每天大量生吃这些蔬菜（如大量喝生豆浆、吃凉拌萝卜丝），煮熟后适量食用是完全安全且有益的。

因为它们富含的维生素和纤维对健康很重要。

甲状腺“3吃”

在学会规避风险的同时，主动摄入有益的营养素同样关键。

1. 吃“优质蛋白”

甲状腺激素是一种“蛋白质类”激素。

蛋白质摄入不足会影响甲状腺激素的合成和运输，导致甲状腺功能减退。

保证优质蛋白的摄入，是维持甲状腺健康的基础。

推荐食物：

▶肉类： 鸡胸肉、鸭肉、瘦猪肉、瘦牛肉（适量）。

▶蛋奶： 鸡蛋、牛奶（除非医嘱要求严格忌碘，否则正常饮用）、酸奶。

▶豆类： 煮熟后的豆制品，如豆腐、腐竹，是优质的植物蛋白来源。

▶坚果： 核桃、杏仁等（每天一小把即可，因其脂肪含量较高）。

2. 吃“富硒食物”

硒是守护甲状腺健康的核心微量元素。

充足的硒有助于维持甲状腺功能稳定，减少炎症反应，尤其对桥本氏甲状腺炎患者有益。

推荐食物：

▶蛋类： 鸡蛋是日常最易获取的硒来源。

▶肉类： 猪肝、鸡肝（因其胆固醇含量高，需适量）、瘦猪肉。

▶水产品： 河鱼（如鲈鱼）、虾（河虾为主，海虾碘含量高需谨慎）。

▶蘑菇： 香菇、口蘑等菌菇类。

▶坚果： 巴西坚果是“硒之王”，但含量极高，每天1-2颗即可，千万不可过量，否则易硒中毒。

3. 吃“新鲜果蔬”

丰富的维生素（如维生素C、E、B族）和抗氧化剂有助于提高机体免疫力，抵抗氧化应激，保护细胞健康，包括甲状腺细胞。

膳食纤维则能促进肠道健康，有助于维持整体内分泌环境的稳定。

推荐食物：

▶各种颜色的水果： 苹果、蓝莓、草莓、橙子、猕猴桃等。

▶各种蔬菜： 黄瓜、西红柿、冬瓜、芹菜、胡萝卜等。对于十字花科蔬菜，遵循“煮熟即可”的原则。

重要提醒：因人而异，动态调整

请务必记住，不存在一成不变的“万能食谱”，在实际应用中，一定要结合自身情况：

1、明确诊断

体检发现结节后，一定要去内分泌科进一步检查：

①甲状腺功能（通过抽血查甲功五项/七项）；

②结节性质（通过甲状腺B超，必要时进行穿刺活检）。

2、严遵医嘱

医生会根据您的具体情况（是否甲亢、甲减、桥本氏甲状腺炎、结节大小和形态等）给出最个体化的饮食建议。

医生的医嘱永远排在第一位。

3、放松心态，比吃更重要

▶长期的精神紧张、焦虑、压力过大是内分泌系统的大敌，也是甲状腺疾病的诱因之一。

▶保持乐观、舒畅的心情，学会释放压力，保证充足的睡眠，其重要性不亚于任何饮食调理。

甲状腺结节的饮食调整，是一个需要耐心和细心的长期过程。

每个人的情况各不相同，因此方案也需要根据自身的具体状况不断进行个性化调整。

总的来说，牢记 “4不吃” ，同时积极落实 “3吃” 行动。

但需要提醒大家：所有饮食上的调整，都必须在专业医生的指导下进行。切忌自己看网上的信息就做决定！

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乙肝吃恩替卡韦别碰牛奶？医生再三提醒：吃错3样，药可能白吃！第一样就有人中招！

乙肝吃恩替卡韦别碰牛奶？医生再三提醒：吃错3样，药可能白吃！第一样就有人中招！

原创 王安生 北京北苑中医医院王安生工作室

很多人在服用恩替卡韦期间，都会听到 “不能喝牛奶” 的说法，甚至有人因为喝了牛奶后担心药效失效而焦虑不已。

其实，目前并没有明确医学证据表明服用恩替卡韦期间绝对不能喝牛奶，真正需要警惕的是另外3种食物。

这3种食物看似平常，却可能直接影响恩替卡韦的吸收和代谢，让辛苦吃的药 “白忙活”，而且第一样就有不少人中招，你一定要提前弄清楚！

第一样：辛辣食物，80%人易踩坑

辣椒、生姜、大蒜、花椒、芥末这些辛辣食物，很多人爱吃。

但对吃恩替卡韦的乙肝患者来说，就是 “药效杀手”，80% 患者治疗时不小心吃过，有的还因长期吃导致药效差。

辛辣食物会刺激胃肠道黏膜，打乱蠕动，甚至引发胃炎、胃溃疡。

恩替卡韦要靠胃肠道吸收，黏膜受刺激后吸收差，进入血液的药量少，药效就弱。

同时，乙肝患者肝脏本就脆弱，辛辣食物还会加重肝负担，影响药物代谢。

比如有患者吃恩替卡韦半年，病毒载量没降，我问出他每天吃辣椒炒肉、偶尔吃麻辣火锅，戒辣后复查，病毒载量明显下降。

所以，不管是直接吃的辣椒，还是调味的花椒、芥末，都要彻底避开。

第二样：酒精，绝对不能碰

酒精对吃恩替卡韦的乙肝患者来说是致命毒药，会让药白吃还加速肝损伤。

有人觉得 “少喝没事”，但其实必须绝对禁酒，一滴都不行。

酒精 90% 以上靠肝脏代谢，乙肝患者肝脏有炎症，代谢酒精能力差。

喝酒会让肝脏超负荷，破坏肝细胞，加重肝功能异常，甚至引发肝衰竭。

同时，酒精还会干扰恩替卡韦代谢，让药物要么提前排出，要么变无效。

有患者吃恩替卡韦时喝酒，不仅病毒反弹，还出现黄疸、腹水等肝硬化症状，病情突然恶化。

所以，白酒、啤酒、红酒，还有含酒精的饮料、料酒，都要彻底远离。

第三样：高脂肪食物，悄悄拖垮药效

炸鸡、五花肉、蛋糕这些高脂肪食物，不像辛辣食物、酒精有明显刺激，很多人觉得 “吃点没事”，但其实会悄悄影响恩替卡韦药效。

高脂肪食物要靠肝脏分泌胆汁消化，乙肝患者肝脏功能弱，过多脂肪会让肝脏忙不过来，脂肪堆积在肝细胞里引发脂肪肝，加重肝损伤。

同时，高脂肪食物会延缓胃排空，恩替卡韦在胃肠道待太久，不能及时吸收，药物浓度低，药效就弱。

所以，要控制脂肪摄入，多吃蔬菜、水果、瘦肉、鱼肉等清淡易消化的食物。

4个日常好习惯，让药发挥最大作用

吃恩替卡韦治乙肝是长期过程，饮食控制和按时吃药一样重要。

除了避开上述 3 种食物，以下4个日常好习惯，可以帮助药效发挥最大作用。

1、规律吃饭，清淡为主

三餐定时，比如早餐 7-8 点、午餐 12 点左右、晚餐 6-7 点，避免饥一顿饱一顿。

▶蔬菜可优先选菠菜、西兰花、芹菜等富含维生素的种类

▶肉类以去皮鸡肉、鲈鱼、虾等低脂高蛋白食材为主

烹饪时用蒸、煮、炖代替煎、炸，少放酱油、蚝油等重盐调料，进一步减轻肝脏消化负担。

2、固定时间服药，漏服别乱补

恩替卡韦建议空腹吃，每天固定时间服用，比如睡前或晨起，可设手机闹钟提醒，避免漏服。

▶若偶尔忘记服药，想起时距离下次服药时间超过 12 小时，可补服一次；

▶若不足 12 小时，直接按原时间吃下次剂量，别一次吃双倍，防止药物过量伤肝。

3、睡够 7-8 小时，别熬夜伤肝

熬夜会让肝脏错过 23 点至凌晨 3 点的修复黄金期，加重肝细胞损伤。

睡前1小时别刷手机、看电脑，可通过泡脚、听轻音乐助眠，每天尽量 23 点前入睡，保证充足睡眠，帮助肝脏维持正常代谢功能。

4、适度活动，别累着也别不动

选择散步、太极、慢走等温和运动，每周 3-4 次，每次 30 分钟左右，运动强度以身体微微出汗、不觉得累为宜。

避免久坐不动，也别做跑步、举重等剧烈运动，防止身体过度消耗，给肝脏增加额外负担。

除了饮食和习惯调整，定期复查也很关键：

建议每 3-6 个月查一次肝功能、乙肝病毒载量、肝脏 B 超，通过指标判断药效是否达标、肝脏是否有纤维化或结节。

若发现病毒载量升高、肝功能异常，要及时和医生沟通，调整用药或饮食方案，别等到病情加重才重视。

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净界法师：今生过得不顺，不表示你比别人差，只是“运气”不好！

净界法师：今生过得不顺，不表示你比别人差，只是“运气”不好！

当我们产生自我意识以后，会产生我相人相的对立。那么就带动了爱憎、取舍，就推动了身、口、意，开始造很多的善业、恶业。在这当中，由于过去的无明烦恼而造了三业--罪业、福业跟不动业，不动业就是禅定，名之为行。

当你的自我意识跟业力结合的时候，它会产生什么问题呢？

它会产生增长业。

如果只有自我意识，没有业力，它不会得果报；

只有业力，没有自我意识，它也不会得果报，因为你没有我来带动，这个业力就会薄弱。“有我罪即生，亡功福无比”，没有自我意识来推动，那个业力就没有主导者，所以这个业力不能得果报。

也就是说，业力不一定会构成障碍，但是如果这个业力跟你生命中的执着相应的时候，这个业力就变成增长业了。如果你一天当中，有些业你是觉得非造不可的，你就要小心了！因为它会形成一种增长业。

业力最怕相续，滴水成河，积沙成山。就是说，业力你如果是偶尔造一次，一时的糊涂，造完以后赶紧忏悔对治，不再造了，这个业力问题不大。你不用管它了，你忏悔以后，忏悔则清净，忏悔则安乐，你后面只要没有造作，这个业力绝对不会障碍你往生了，除非你后面又造作。

但如果这个业力，你每天在造作，你就要注意了，它是一个强大的势力。而这个势力一定会在临终表现出来。所以，当这个行蕴已经形成一种强大的业力的时候，就是开始投胎了...如果你今生活得很快乐，我恭喜你！你前生的善业表现出来了；如果你今生很痛苦，不表示你就比别人差，你只是运气不好。当然你有很多善业，但是你可能前生的某一个罪业起现行了，如此而已。

所以诸位，你今生活得快乐，不表示说，喔，我阿赖耶识的善业比你强，未必！那是你前生的善业，刚好让它表现出来了。从唯识的角度，我们内心当中有无量无边的善业，也有无量无边的罪业，其实都差不多。

总而言之，你今生的苦乐，跟你前生临命终时那个业力的碰撞有关，到底谁跑出来，哪一个业出头了，就变成现在的你了。

你可能身体健康，那表示你前生的这种慈悲的业力、放生的业力表现出来了；

你可能今生福报很大，表示你过去生布施的业起现行。

就是各式各样业的结合，就创造了今天多元化的你，这个是过去的自我意识跟业力的结合在临终出现，创造了今生的生命。

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时气病经方诊疗思路---关于基孔肯雅热病的中医治疗策略探析

时气病经方诊疗思路---关于基孔肯雅热病的中医治疗策略探析

原创 张宗祥 济源市李可古中医学术思想研究院

   

 据相关报道，自2025年7月8日起，广东佛山顺德区监测发现一起由境外输入引发的基孔肯雅热本地疫情。此后，病例数呈逐日递增态势。截至当前，佛山累计报告基孔肯雅热确诊病例近四千例。基孔肯雅热在历史不同时期均有爆发情况，但缺乏持续性特征，且在我国其他地区亦有病例出现。

发病症状如下：突发高热、关节疼痛（以小关节疼痛为主）、皮疹，以及全身性的头痛、肌肉酸痛、乏力、恶心、呕吐、腹痛等症状，少数患者会出现淋巴结肿大等症状。目前所报道的病例以轻症为主，重症情况较为罕见，少数患者会出现出血、脑膜炎等症状。

一、发病原因的西医与中医思维对比分析：

西医观点认为，该病的暴发是由蚊子叮咬传播。蚊子在自然界中存续已久，历经数万年而未灭绝，为何唯独在今年携带病毒？明年还会带毒吗？人体罹患疾病，其病因不外乎内外因，病因根源仍在于六经辨证体系。对于基孔肯雅热病，运用中医思维能够明晰其发病原因、治疗手段以及预防策略。

1.外因。从五运六气理论视角对本年度气候展开分析。《内经·六微旨大论》记载：“相火之下，水气承之；水位之下，土气承之；土位之下，风气承之；风位之下，金气承之；金位之下，火气承之；君火之下，阴精承之。”本年度少阴君火司天，主气为太阴湿土，湿热成为本年度的主要气候特性。本年度诸多人群切实体会到了湿热黏腻所引发的不适，多地气温升高、降水增多，进一步加剧了湿热交蒸的状况，在此种气候条件下出现病症实乃情理之中。《至真要大论》指出：“少阴司天，热淫所胜，怫热至，火行其政……民病胸中烦热，嗌干，右胠满，皮肤痛，寒热咳喘，大雨且至，唾血血泄，鼽衄嚏呕，溺色变，甚则疮疡胕肿，肩背臂臑及缺盆中痛，心痛肺，腹大满，膨膨而喘咳。”此论述表明当下所呈现的病情乃是时气所致。时气之病，其病因在于气之不及或太过，故而所谓的基孔肯雅热病实则为人体感受太过时气所产生的疫气而引发的本气自病。蚊子作为传播者，无非是将病毒注射人体，人体本气虚，进一步推动疾病发展。其实往年该病也曾经出现输入病例，而唯独今年流行，可见乃五运六气大环境运行规律作用于人身的体现。

2.内因。从人们生活方式的转变展开分析。当前，空调已成为人们夏日生活中不可或缺的生活用品，冰箱同样是人们日常必备的家用电器。在盛夏时节，阳气运行较为迅速，是人体通过出汗进行排毒的最佳时期。然而，过度依赖空调势必会致使人体抵御疾病的机能降低，从而更易感受外界邪气。无节制地食用寒凉食品，必然会造成脾胃功能减弱，使得外邪更易侵入体内，进而加重病情。二者相互作用，外来邪气与当下的疫气便更易侵袭人体而引发疾病。

由上可以得出，所说的基孔肯雅热病不外是病毒进入人体，而人体自身因寒湿酿成自身的免疫力低下，中医可表述为本气自病，形成疾病流行之势。这个本质是天地运行规律大环境与小环境共同作用的结果。

二、症状逐症分析：

明白了基孔肯雅热病的致病原因，我们可以逐症分析来找出正确的治疗方法：

1.突发高烧是太阳病的基本症状，邪气侵犯人体，机体起而抗邪而出现发热。

2.关节疼痛（以小关节疼痛为主）是寒邪伤营卫气太盛而引起，但正当天地阳气正旺，人体大关节阳热之气充足而受影响较少，小关节则以感受而头痛明显。

3.皮疹是寒湿之气与相搏于肌肤而产生。

4.全身所出现的头痛、肌肉酸痛、乏力、恶心、呕吐、腹痛等症状，少许病人会出现淋巴结肿大等症状，皆为太阳病本来症状，按太阳病的治疗法则随证治之即可。

5.重症出现出血、脑膜炎等症状，为太阳与少阴同病的两感寒证。

三、治疗方案：

（一）轻症的治疗方案：

根据本病的发病症状，可选用《伤寒论》中的越婢汤及其类方来治疗，包括桂枝二越婢一汤、越婢汤、越婢加白术汤、越婢加半夏汤。越婢一词以“越痹”来看更为贴切。

《圆运动的古中医学》：“麻黄、石膏能发越痹着。“越婢”二字想系“越痹”二字之误。”基孔肯雅热病症状本为寒湿淤堵阻滞阳气发越，进而形成痹阻之气，引起关节疼痛（类似于关节痹症）和皮疹（阳气不能发越痹阻于肌肤），运用越婢汤更相合拍。

《名医别录》：麻黄，微温，无毒．主治五脏邪气缓急，风胁痛，字乳余疾，止好唾，通腠理，疏伤寒头痛解肌，泄邪恶气，消赤黑斑毒。

《药性论》:“治身上毒风顽痹,皮肉不仁。”

《经证证药录》：“《伤寒》有越婢汤发内在之邪，从中土以出肌表。盖石膏质重入里，味辛则能发散，性寒则能清热。”基孔肯雅热病以皮疹为最典型，此乃寒湿之气与相搏于肌肤而产生，阳明热痹阻于肌肤所致，石膏秉阳明金土之精，为阳明宣凉之剂。

1、桂枝二越婢一汤

《伤寒论》27条：太阳病，发热恶寒，热多寒少，脉微弱者，此无阳也，不可更汗，宜桂枝二越婢一汤方。

原方剂量：

桂枝（去皮）芍药 麻黄 甘草（炙）（各十八铢）生姜（一两二铢，切）大枣（四枚，擘）石膏（二十四铢，碎，绵裹）

现代参考剂量：

桂枝（去皮）芍药 、麻黄 、炙甘草各23克  生姜45克大枣12枚，擘）生石膏45克

煎服法

右七味，以水五升，煮麻黄一二沸，去上沫，内诸药，煮取二升，去滓，温服一升。本云：当裁为越婢汤、桂枝汤，合饮一升；今合为一方，桂枝汤二分，越婢汤一分。

本方为桂枝汤与越婢汤相合而成，两方相合，双解荣卫，麻黄轻泄卫气，石膏清内热止风气，则痹痛除。

2、越婢汤

《金匮要略-水气病脉证治》：风水，恶风，一身悉肿，脉浮，不渴，续自汗出，无大热，越婢汤主之。

原方：

麻黄（六两）石膏（半斤）生姜（三两）甘草（二两）大枣（十五枚）

现代剂量（仅供参考）

麻黄90克石膏125克生姜45克甘草30克大枣15枚

煎服法

上五味，以水六升，先煮麻黄，去上沫，内诸药，煮取三升，分温三服

随证化裁

恶风者加附子一枚，炮。风水加术四两

汗出当风，汗出而还是重用麻黄，为本方高明之处。身无大热，但内热盛而逼汗出，以麻黄通其汗孔，炙甘草、生姜、大枣建补中土以防麻黄出汗太过，用石膏清内热而止汗。出现恶风，肾水有寒，加炮附子温水息风以防邪气直传少阴而变证，风水流克与脾土，则加白术健脾祛湿而治。

本方麻黄用量虽大，但监制药物众多，遵仲景煎煮之法，绝无过汗之忧。

3、理解了上述两个方子，则越婢加白术汤与越婢加半夏汤之义即可明了，此不多述，列两方条文如下，读者自行学习理解。

（1）、《金匮要略》肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治：咳而上气，此为肺胀，其人喘，目如脱状，脉浮大者，越婢加半夏汤主之。

麻黄（六两） 石膏（半斤）  甘草（二两） 半夏（半升）生姜（三两） 大枣（十五枚）

现代剂量（仅供参考）

麻黄90克 石膏125克 炙甘草30克 半夏65克 生姜45克 大枣15枚

煎服法

上六味，以水六升先煮麻黄，去上沫，内诸药，煮取三升，分温三服。

（2）、《金匮要略》水气病脉证并治：里水，越婢加术汤主之，甘草麻黄汤亦主之。

麻黄（六两）  甘草（二两） 白术（四两） 石膏（半斤） 生姜（三两）大枣（十五枚）

现代剂量（仅供参考）

麻黄90克     炙甘草30克   白术60克  生 石膏125克生姜45克 大枣15枚

上五味，以水六升，先煮麻黄，去上沫，内诸药，煮取三升，分温三服。

4、如出现皮疹，可在应用方中加入蝉衣10克  地龙10克  浮萍10克即可。

（二）重症治则

本病如出现有出血、脑膜炎等症状，为太阳与少阴同病之两感寒证，速用大青龙加附子汤。

条文：若两感于寒者，一日太阳受之，即与少阴俱病，则头痛、口干、烦满而渴，脉时浮时沉，时数时细，大青龙汤加附子主之。

大青龙加附子汤方：

麻黄六两（去节） 桂枝二两（去皮） 甘草二两（炙） 杏仁四十枚（去皮尖）石膏如鸡子大 附子一枚（炮去皮破八片） 生姜三两（切） 大枣十枚（擘）

右八味，以水九升，先煮麻黄减二升，去上沫，纳诸药，煮取三升，去滓，温服一升，取微似汗，汗出多者温粉粉之，一服汗者，停后服；若复服汗多亡阳，遂虚，恶风烦躁不得眠也。

现代参考剂量：

麻黄90克  桂枝30克   炙甘草30克  杏仁28克生石膏250克  炮附子30克  生姜45克  大枣10枚  

太阳表邪未去，二邪气直传少阴，太阳与少阴同病，邪气与表里之间循经往复，除了具备太阳病之头痛、发热等症状外，同时具备了少阴病之口干、烦躁等症状，脉象则表现为时浮时沉、时数时细，血随气行，荣卫失调，则可能有出血之象，少阴经气不能上充濡养大脑而产生诸证。因此，此时采取大青龙加附子汤方更加合拍。

结语：由于大气的不同变化，中医讲五运六气的变化，对人体的健康会产生影响，针对各类病毒传染性疾病，特别是时气病，不应被其病名所误导，更不可产生恐慌情绪。坚持本气自病的原则，紧紧依托《伤寒论》中张仲景所创立的六经辨证体系，因为一切疾病皆与六经相关。外来病毒侵入人体后，其运行规律皆包含于六经辨证体系之内。只要紧扣《伤寒论》，我们便能探寻到治疗之法与应对之策。这是祖先先圣惠泽后世的宝贵财富，更是我们临床实践的指南针。

人与自然和谐相处，观察自然，适应自然，是我们先人的智慧。甩锅推责是西方的文化思维，每发生一次疫情，将其根源归结为我们身边的各种动物是错误的，是丢失了我们文化的本源，丢失了中医天人一体的思维模式，忽略了仲景六经辨证体系。中医复兴，需要的是坚持文化自信，方可从容应对各种突发情况，坚持中医整体思维，是我们应对各种疾病以及各种疫情的重要保证！

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分享：莲花生大士传授坐禅足法：如此放置双脚，胜过千日七天气脉即通

养性读书会

雪域高原的桑耶寺中，一位修行者已坐禅三年，却依然气脉不通，身心疲惫。

他按照常规的跏趺坐法，双腿盘结，背脊挺直，可内在的真气仿佛被无形的枷锁束缚着，无法畅通运行。

莲花生大士见此情形，面露慈悲之色。

这位从邬仗那国而来的大成就者，曾在八大尸陀林中修持密法，对气脉明点的奥秘了如指掌。

他缓缓开口："修行人啊，你可知道双足的摆放，直接关系到全身气脉的畅通。

世人只知盘腿打坐，却不知足部的细微调整，能让七天之内气脉贯通，胜过寻常千日苦修。"

修行者听闻此言，心中震惊不已。

莲花生大士接着说道："真正的坐禅足法，并非简单的双盘单盘，而是要按照人体气脉的天然走向来调整。当足部位置得当，全身经络自然开启，内气如江河般奔流不息。"

那是公元八世纪的某个春日，桑耶寺刚刚建成不久。

来自各地的修行者云集于此，都渴望在莲花生大士的指导下获得成就。

其中有一位名叫益西措嘉的女修行者，她虽然根器不凡，但在坐禅时总是感到双腿疼痛难忍，气息不调。

莲花生大士召集众弟子，准备传授一门极为珍贵的修持法门。

他坐在法座上，身披红色法衣，手持金刚铃杵，威严中带着慈悲。

"诸位善男信女，今日为你们开示坐禅足法的无上密意。"

大士的声音如洪钟般响起，"世间修行者多以为盘腿而坐便是正确，殊不知足部的每一个细节，都关乎着全身气脉的通畅。"

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益西措嘉合掌请法："上师，弟子坐禅时常感双足麻木，气息不顺，请上师慈悲开示。"

莲花生大士微微一笑："你可知人体有七万二千条气脉，而其中最重要的三脉，正是从足部开始运行。

足部位置不当，如同河道堵塞，再如何用功，也难有成就。"

说罢，大士亲自示范。

他将右足轻放在左腿上，但与常见的跏趺坐法不同，他的右足脚背并不完全贴在左腿上，而是脚尖微微向内，脚跟轻抵左腿内侧的特定穴位。

"观看我的足部摆放，"大士继续说道，"右足这样摆放，正好压住左腿的血海穴，能够激发肾经和脾经的运行。而左足的位置更为关键。"

只见大士将左足轻轻抬起，脚掌向上，脚尖向内弯曲，整个左足如莲花瓣般自然弯曲，轻柔地放在右腿的根部。

"左足如此摆放，脚心的涌泉穴正对右腿的气海穴，两穴相照，如同日月交辉，能够瞬间激活全身的气脉运行。"

众弟子看得目瞪口呆，这种足法确实与寻常的盘腿打坐大不相同。

益西措嘉按照大士的指导，小心翼翼地调整自己的坐姿。

奇妙的是，当她的双足按照大士所示的位置摆放后，立刻感到一股暖流从足底升起，沿着脊柱直冲头顶。

"上师！"她惊呼道，"弟子感到有热流在体内流动，这是何故？"

莲花生大士点头道："此乃气脉初通之象。

你的双足摆放得当，激活了足底的泉眼穴群，内气自然上升。

但这仅仅是开始，真正的妙处还在后面。"

大士继续开示："此足法名为'莲花生足印法'，乃我在邬仗那国古寺中，从一位八百岁的老瑜伽师处习得。

这位老瑜伽师告诉我，此法传自古印度的大成就者帝洛巴，专为快速通气脉而设。"

听到这里，在场的修行者无不动容。

帝洛巴乃是密宗传承中的重要祖师，他的修持法门向来以快速见效著称。

"但是，"大士的语气突然变得严肃起来，"此法虽然殊胜，却有着极为精细的要求。

足部的角度、压力的大小、呼吸的配合，每一个细节都关乎成败。

稍有不慎，不但无法通脉，反而可能阻塞经络。"

益西措嘉问道："上师，那我们应该如何掌握这些细节呢？"

莲花生大士缓缓说道："足法的精要，在于'轻'、'稳'、'准'三字。

轻者，足部相压不可用力过度，如蜻蜓点水般轻柔；稳者，一旦摆好姿势，便要如山岳般稳固不动；准者，穴位的对准必须分毫不差，差之毫厘，谬以千里。"

在场的弟子们纷纷尝试这种足法，有的感到暖流涌动，有的却毫无感觉。

一位来自康地的僧人问道："上师，为何有人有感应，有人却没有？"

"这正是此法的奥妙所在，"大士解释道，"每个人的体质不同，气脉的敏感度也不同。

有些人天生气脉较为通畅，一试便有感应；有些人气脉阻塞较重，需要持续练习方能见效。"

一位老修行者站起身来，恭敬地问道："大士，若是按照此法修持，真的能在七天内通脉吗？"

莲花生大士的眼中闪过一丝神秘的光芒："七天通脉，这并非虚言。

但前提是必须掌握此法的全部要诀。

光是足部的摆放，只是第一步。

配合特定的呼吸法门和观想技巧，方能达到如此神速的效果。"

就在众人聚精会神地聆听时，莲花生大士却突然停止了传授。

他环视四周，缓缓说道："此法的核心秘诀，涉及到人体气脉的根本奥秘。

这些要诀若是传给了不当之人，可能引起极大的麻烦。

我需要考察诸位的根器和发心，才能决定是否继续传授。"

益西措嘉急切地问道："上师，那具体的呼吸配合和观想方法是什么？还有您提到的穴位精确位置，我们应该如何掌握？"

大士微笑不语，只是轻抚手中的金刚铃。

在场的修行者都感到一种强烈的期待，他们知道，真正的精髓部分即将揭晓。

莲花生大士见众弟子真心求法，终于开示了这门足法的完整要诀。

"诸位听好，真正的'莲花生足印法'，关键在于三个核心要素的完美配合。"

大士的声音变得庄严肃穆，"首要者，乃是足部穴位的精确对应。"

大士指着自己的左足说道："左足脚心的涌泉穴，必须精确对准右腿根部的气海穴。

涌泉穴位于足心凹陷处，当足趾用力弯曲时，足心最凹陷处即是。

而气海穴位于腹部，脐下一寸五分处。

当左足脚心轻压此处时，两穴相接，如同接通了天地之气。"

接着，大士又指向右足："右足的摆放更为关键。

右足外踝骨的昆仑穴，要轻抵左腿内侧的血海穴。

血海穴位于髌骨内上缘上二寸处。

这两个穴位一接触，立刻激活肝脾两经，气血运行速度瞬间加快。"

益西措嘉按照指导调整姿势，果然感到体内的暖流更加强劲，仿佛有一条条经络在体内苏醒。

"其次，"大士继续开示，"呼吸法门至关重要。

采用'七支呼吸法'：吸气时观想清净之气从足底涌泉穴进入，沿着脊柱上升至头顶；呼气时观想浊气从顶门排出。

但关键在于，每一次呼吸都要配合足部穴位的轻微按压。"

大士亲自示范："吸气时，双足轻压，如同启动泉眼；呼气时，双足微松，让气息自然上升。

这种压松配合，能够最大限度地激发气脉运行。"

一位弟子问道："大士，这种按压的力度应该如何掌握？"

"力度如羽毛触水，轻而有力。"

大士回答，"过重则阻塞气脉，过轻则无法激发。

正确的力度，应该让被压的穴位产生酥麻感，而非疼痛感。"

"第三个要素，乃是观想配合。"

大士的声音变得更加深沉，"在呼吸和足法的基础上，要观想自己的身体如同一座透明的水晶塔，气脉如金线般在其中流淌。

重点观想从足底到头顶的中脉，如同一条光明的丝带，随着呼吸而上下波动。"

大士详细解释了观想的细节："吸气时，观想金光从足底注入中脉，照亮全身；呼气时，观想所有的业障和病气都从头顶排出。

这种身心合一的修持，才是此法的真正精髓。"

益西措嘉按照完整的方法修持，不到一个时辰，便感到全身气脉畅通，以往坐禅时的沉重感完全消失，取而代之的是一种前所未有的轻安。

"上师，"她激动地说道，"弟子真的感到气脉在流动，身体变得无比轻松！"

莲花生大士点头道："此法的殊胜之处，在于它直接作用于人体的根本气脉。

足部乃是人体气脉的起点，当足部的气脉激活后，全身的经络自然贯通。

这就如同打开了水闸，江河之水自然奔流。"

大士最后开示道："此'莲花生足印法'若能持续修持，七日之内必能气脉初通，二十一日内可达中脉贯通，四十九日内能够获得气脉圆满的成就。

但切记，此法虽然快速有效，却需要持之以恒。

三日打鱼两日晒网，终究无法成就。"

从那天起，桑耶寺中的修行者们都按照这种足法修持，果然在很短的时间内都获得了气脉通畅的体验。

这门殊胜的修持法门，后来被载入了密宗的重要典籍中，成为后世修行者快速成就的重要法门。

莲花生大士的这一传授，不仅解决了当时修行者们的实际问题，更为后世留下了珍贵的修持要诀。

正如大士所言："真正的修行，在于掌握正确的方法。

方法得当，事半功倍；方法不当，徒劳无功。"

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