2026年4月25日 星期六

入座前行 上師瑜伽之導修文





入座前行 上師瑜伽之導修文

 
A、普巴扎西活佛講述入座前行
 
一、入座前行分為身要七支坐法、氣要排九節佛風,意要發菩提心三種。 
 
1、身要七支坐法: 
    雙足跏趺坐,單盤、散盤均可。雙手定印,右手在上,左手在下,兩手拇指輕抵置於臍下。若感疲勞,可用休息印將兩手覆置於雙膝之上,左手持念珠以便於念誦時計數。身體端直如箭,不松不緊自然端坐。若身體坐式過緊,則會產生心臟、背部疼痛等不適,且易生起諸多妄念;若身體坐式過松,則容易產生昏昧、不清明等過失。睜開雙眼,睜眼時不可太大亦不可太小,不然容易疲勞流淚或進入昏沉,如平常視物般自然平視前下方。 
    
以上所述七支坐法于修法中十分重要。往昔在寂靜山林中,有一位阿羅漢天天以七支坐修法,不遠處有一隻猴子,模仿阿羅漢修法坐式,其雖不知如何修法,然僅依坐式,後來亦證得阿羅漢果位。可見修法中身要調整十分重要。初學者切勿忽略坐式,當如法調整身要而修持。 
 
2、氣要排出九節佛風: 
    調整身要後,先左手定印置於腰間,右手持期克印,以食指抵住右鼻孔,由左鼻孔排氣三次。排氣方法如小麥形狀,兩頭細中間粗,以初緩中快後慢的方法排氣。觀想無始至今由嗔心(女觀“貪心”)所造一切罪業及病魔與風一同排出。淨觀前方有一團智慧火(一般之火不能燒盡三毒煩惱,故淨觀為智慧火),融入智慧火中焚盡。又右手定印置於腰間,左手持期克印,以食指抵住左鼻孔,由右鼻孔排氣三次,觀想無始至今由貪心(女觀“嗔心”)所造一切罪業及病魔與風一同排出,融入前方智慧火中焚盡。最後,雙手定印置於臍下,兩鼻孔同時排氣三次,觀想無始至今由癡心所造一切罪業及病魔與風一同排出,融入前方智慧火中焚盡。此名為氣要排出九節佛風。 
    
初行者修法時,自心稍一安住就會起現諸多妄念,由隨行妄念而不能安住禪定,此即是不具前行而形成的修法障礙。故于修法之前,首當修持入座前行,尤其是氣要排九節佛風。如同煮飯之前,先將髒鍋洗淨才能煮成香噴噴的米飯,與此相同,修法之前通過修持氣要排風,可以去除粗大煩惱,于修持中易將自心安住,而成為修持正行的法器,是故具足如是利益。 
3、意要發菩提心: 
    菩提心分為世俗菩提心與勝義菩提心,世俗菩提心又分為願菩提心與行菩提心,勝義菩提心是已經證悟到真實功德後任運而生的大悲心。初行者很難證悟勝義菩提心,故修法中,應以世俗菩提心而修持。其本體即慈悲心與發願。首先,了知六道一切眾生都曾做過自己的父母,彼等作父母時,對自己具有不可思議之恩德,與現世養育我們的父母沒有差別。現在,往昔賜予自己恩德的一切父母悉漂泊于六道之中,即使在善道,得到的也只是暫時的安樂,若仔細觀察,其安樂仍是痛苦之因,是故為使一切有情父母悉獲無上安樂之佛果而進入修行法門,稱為意要發菩提心。 

B、上師瑜伽之導修文
初學者之圓滿修法可分為入座前行、共同外前行、念誦儀軌及回向四部分
一、入座前行
入座前行支分為:身要七支坐、氣要排九節風與意要發菩提心三種。
1、身要(七支坐法):雙足跏趺坐(單盤、散盤亦可),雙手定印(右手在上,左手在下,兩拇指輕抵)置於臍下。若感疲勞,可將兩手掌覆置雙膝上,稱為休息印。身體端直如箭,不松不緊自然端坐。若身體坐式過緊,會產生心臟疼痛或背部不適等,且易起現諸多妄念(掉舉);若身體坐式過松,易產生昏睡或不清明(昏沉)。舌尖自然放置(勿需抵上齶)。眼睛不閉,睜眼時不可太大(不然易疲勞或流淚),亦不可太小,應如平常視物般自然平視前下方。
  于修法中,以上所述七支坐法十分重要。往昔在寂靜山林中,有一位羅漢天天以七支坐打坐修法,不遠處有一隻猴子,模仿羅漢修法坐式,雖不知如何修法,僅依此坐式後來亦證得羅漢果位。可見,身要十分重要!初學者切勿小視此坐式,當如法調整身要而修持。
2、氣要(排出九節佛風):
  調身後,左手結金剛拳置於左大腿動脈之上,右手結三股金剛印,以中指抵住右鼻孔,由左鼻孔排氣三次,所排之氣如小麥形狀(兩頭細中間粗)以初緩、中快、後緩的方式排氣。觀無始至今由“嗔心”所造一切罪業及病魔與白灰色之風一同排出,獲得清淨。又右手結金剛拳置於右大腿動脈之上,左手結三股金剛印,以中指抵住左鼻孔,由右鼻孔排氣三次,觀無始至今由“貪心”所造一切罪業及病魔與晦暗紅色之風一同排出,獲得清淨。最後,雙手結金剛拳各置於左右腿大動脈上,兩鼻孔同時排氣三次,觀無始至今由“癡心”所造一切罪業及病魔與煙漬色之風一同排出,獲得清淨。此名為氣要排出九節佛風。
  修法過程中,自心稍稍安住後,即現諸多妄念,且心隨妄念不能安住,此即是不具前行修法所成之障礙。修法之前調整身要、氣要之目的就在此。尤其是氣要排出九節佛風,如同煮飯之前,先將髒鍋洗淨,才能煮成香噴噴的米飯。與此相同,修法前修持排風,可去除粗大煩惱,于正行修持中易將自心安住,成為修持正行之法器,具足如是利益。
3、意要(發菩提心):
  菩提心分為世俗菩提心與勝義菩提心。世俗菩提心又分為願菩提心與行菩提心。勝義菩提心是已經證悟到真實功德後任運而生的無緣大悲心。但初行者很難證悟勝義菩提心,故修法中,應以世俗菩提心而修持。其本體是慈心與發願。首先,了知六道一切眾生都曾做過自己的父母,彼等作父母時,都對自己具有極大的恩德,與現世養育我們的父母無有差別。現在,昔於自己具大恩德之父母悉在六道之中,即使生於善道中,得到的也只是暫時的安樂,若仔細觀察,其安樂還是痛苦之因,為使彼等都獲得無上安樂的佛果,而進入此修行法門。此為意要發菩提心。 

二、共同外前行
  共同外前行分四:人身難得、壽命無常、輪回過患、業之因果。
  1、人身難得:
   應當思維暇滿人身難得,若不思維暇滿難得,則不生修持佛法之心,是故思維暇滿難得具真實大利益。所謂難得之人身,是指具八閒暇十圓滿之珍寶之身。十八種珍寶人身於密法中,以外、內、密三相圓滿而講授。“外相圓滿”指已得到上師的攝受,此攝受之意非指僅于上師前獲傳承、摸頂、賜法名之類,而是上師把密意中的一切傳承和解脫法皆傳授於你,稱為攝受;“內相圓滿”指圓滿六根,若盲,則不見善知識之相;若聾,則不聞教法之音;特別是若心識狂亂,則不知如何取捨善惡,不具修法之緣。如是六根無缺,則為“內相圓滿”;“密相圓滿”指具足出離心與信心。由了知六趣的痛苦而希求解脫之心為出離心。對善知識及無欺因果產生深信而進入修法為信心。此外、內、密三相圓滿中已包含了八閒暇與十圓滿。人身極難獲得,其原因可通過因、喻、數三種方法而觀察。
  (1)觀察難得之因:清淨戒律是獲得人身之根本(戒律包括小乘的別解脫戒、大乘的菩薩戒、密乘的誓言);行道中要圓滿六度;發願欲獲此人身。若未具足三因,則難獲此人身。 
  (2)觀察難得之喻:佛經中曾言,假設整個三千大千世界變成一大海洋,海面上隨波飄蕩著一個帶孔的木枙,海底有一隻盲龜,百年上升海面一次,木枙之孔與盲龜之頸兩者相遇極其困難。獲得暇滿人身比此更難。寂天菩薩雲:“如海中盲龜,頸入木枙孔,人身更難得。”佛經亦雲:“如於針尖堆豆, 一亦難留。”由如上之喻應當了知人身極為難得。
  (3)觀察難得之數:經雲:“地獄眾生如大地之微塵,餓鬼眾生如恒河沙,傍生猶如酒糟,阿修羅如彌漫之大雪,人及天人僅如佛陀指甲上之微塵”。以數量相比,人道眾生極為稀少,世間相信佛教進入修法者則更為稀少。如是觀察,暇滿人身極為難得。今生已獲得此暇滿人身,切莫虛度光陰,應精進修持佛法。後當觀察壽命是常還是無常。
   2、壽命無常:
   人的生命由出生開始便趨向死亡,壽命唯減無增。死魔之主刹那逼近,所以,無法肯定何時死亡及死於何處,這是世間任何人都不能逃避之事實。有人言,死亡是大自然之規律,很正常,無有什麼稀奇,但死亡一旦呈現於自身,所感極大痛苦則難以承受。百年之後,現今之人將無一存於世間,死亡極為肯定。已進入佛法之修行者,不具精進而懈怠度日之因,正是被“不可能死”之妄念所矇騙,終日忙於無義之瑣事,以致無暇修法,若能天天觀修壽命無常,精進自然具足。
   壽命是無常法,總有一天會成熟於自己眼前,只是時間長短而已。誰也不能肯定自己明年是否還在人間,明天是否就是來世?!一提及死亡,大家都認為不可能是我。1976年唐山大地震一夜間死亡三十多萬人,其中的所有男女老幼誰會想到明天自己會死去呢?但皆於“想不到”中顯示無常。壽命無常非常可怕,死亡不在遙遠之地,就在自己面前。若五十歲的人回憶一下從小至今的經歷,好像刹那就到了今天,剩餘時間亦是如此,刹那人生如電逝,此是真實不虛之事實。人道是唯一通過修法可以成佛之機緣,獲此人身,其意義早已超勝如意寶,亦是千劫萬劫修持善法之果報。已獲此人身,無比慶倖,但由於無常迅猛,人身隨時都會失去,真是難以接受。一失人身,萬劫不復之意即此。應於今生證得佛位。今生能否成就,根源就在於觀修暇滿難得與壽命無常之上。因為極其怖畏死亡的痛苦,才會捨棄一切而精進修持正法。經雲:“精勤涅磐道,懈怠惡趣門。”故天天觀想壽命無常,時時觀修壽命無常,逐漸會對死亡產生極大恐怖,肯定隨時地都會死去。世間一切美景無暇貪執,一切瑣事無暇理會,極恐怖死亡將至,我將何以應對,思維現世一切所作無有一法于此時有利,內心激動,毛骨悚然,熱淚之下唯求能度已之佛法,精進修法即成唯一所作。有人口言利益眾生,但尚不能自利,焉能利他,於己無有悲心,豈能與人大悲,故首當憐憫自己,多多觀想人身難得及壽命無常。
   根本上師喇嘛阿秋仁波切於亞青寺樹立無上大圓滿教法實修法幢,每次傳授顯密共、不共法之前,都要講解一遍人身難得與壽命無常,此二法不論于初學者還是修持多年之行者都極為重要!我本人一直把人生難得與壽命無常兩種修法當作勝義見解來對待,因為由修此二法則可獲得勝義見解之功德,若舍此二法,勝義見解無從證得。帕當巴格西曰:“若相續中生起此無常,初為入法因,中為精進鞭,最終能獲得,光明法身也。”米拉日巴尊者曰:“吾初畏死入山中,數數修行死無定,已獲無死本堅地,此時遠離死畏懼。” 心中若能時時憶持無常,相續中不離怕死之念,則無空閒懈怠,自然生起趨向佛法之心。臨終之時便無所畏懼,現世中證得殊勝功德亦無難處。觀修壽命無常乃佛教之精華,無論鈍根利根若能觀修悉能解脫,此修法若不嫺熟,則證量不生,故應恒時思維壽命無常。
   3、輪回過患:
   六道眾生無論生於何處,都離不開痛苦本性,未曾超越痛苦之範圍,猶如處於火坑。《念住經》雲:“地獄有情受獄火,餓鬼感受饑餓苦,傍生感受互食苦,人間感受短命苦,非天感受爭鬥苦,天界感受放逸苦。”三界之中即便有少許安樂,亦無絲毫實義。故此當從內心深處體會苦之本性,徹底斷除對輪回之貪執,生起如是定解而修持。
   4、業之因果:
   六道眾生由造善惡業因,而感受苦樂果報,轉生惡趣善趣,唯由業力牽引,如是了知應無誤取捨因果為要。
  以上以簡要方式講述共同外前行畢。 

三、念誦儀軌
現有自在攝受祈禱文——大加持雲
 嗡啊吽舍 
 得欽巴瓦旺格頗莊德         大樂熾然自在宮殿中
 得東所所多波耶希格         樂空聖妙觀察智慧身
 瑪恰得丹巴美讓因利         離欲具樂蓮花自性中
 多傑涅瑪囊瓦欽布華         金剛日尊大光明威德
 丘格囊瓦塔義多傑丘         法身無量光佛金剛法
 傑定旺協特吉吉洽熱         世間自在大慈大悲身
 巴瑪嘉波括迪阿旺傑         駕禦輪回涅槃蓮花王
 囊哲熱諾旺欽嘿熱嘎         摧伏三有雄威黑如迦
 桑瓦耶希班匝瓦惹舍         秘密智慧金剛亥母尊
 得巧多波嘉波得欽得         勝樂妙欲之王大樂藏
 瑪利傑給耶綽熱協瑪         攝諸眾生心識作明母
 巧屯夏吉旺協得東嘎         勝共手印自在樂空舞
 旺匝多傑華沃劄給措         懷柔金剛勇士空行聚
 囊東年巴欽布昂涅德         現空廣大平等自性中
 多傑格耶嘎吉哲森友         金剛身之遊舞震三有
 嘎美頌格雅這堪森格         無礙語之笑聲召三界
 奧瑞瑪布括迪永拉恰         紅光周遍輪涅一切處
 哲義當傑友央德巴協         撼動聚集有寂之精華
 多傑恰巴欽波特吉呢         依于金剛大欲之意樂
 南尼歐哲多給巧作央         賜予所欲二種勝悉地
 多傑嘉傑雅巴欽波義         施以金剛鐵鉤大絹索
 囊哲得瓦欽波敦協巴         萬有顯現攝縛大樂中
 塔義傑徹劄沃若嘎堅         無邊幻網之中游舞者
 德傑功沃協瓦因耶波         猶如芝麻莢開而安住
 惹堅匝森旺格拉措拉         懷柔聖眾浩瀚三根本
 給比所瓦得所辛吉洛         至誠恭敬祈禱垂加持
 巧屯歐哲多給華塔達         一切所欲勝共諸悉地
 托美旺德協波歐哲作         無礙自在成就祈垂賜
     此為藏曆土兔年七月一日,具“德(KA:)”名者(麥彭仁波切)造。任誰祈禱皆能如願成就一切懷業,毋庸置疑。寫于紅布高懸或以火、風作轉輪,亦能成辦。願增吉祥!
    解縛咒
嗡門芝西日瓦Ra達  班匝茫嗦哈   嗡搭Ra呢搭Ra亞   摩匝呢摩匝亞   摩恰呢摩恰亞   芝旺瓦Ra得嗦哈   獅吼咒納摩Ra納劄雅雅,納美阿雅阿瓦洛格得,效Ra雅,波德薩多雅,瑪哈嘎熱呢嘎雅,達雅塔,嗡阿嘎這,波嘎這,呢嘎這,嘎章嘎這,嘎若這,澤德作拉嘎若哲,波Ra耶所哈。
   內外魔煞三暗等     刹那寂滅於法界 佛子誓願諦實力     祈願如是獲成就 
此乃為利佛法故,“愚者”(妙音龍多嘉參尊者)著述也! 

   觀上師瑜伽皈依境于自己前方,並作如下祈禱:
   大恩根本上師妙音龍多加參祈請文                          
嗡索得!
聖境自在成就哼達哇,藏地蓮師攝受卓彌華,
郎卓化身加瓦曲英等,大聖持明主尊之化身。
濁世大勝妙主龍欽巴,龍薩盛德化相善知識,
往昔諸大持明複頌揚,大圓滿法精華為眾啟。
祈請根本上師龍多尊,唯願一切生生世世代,
怙主與吾何時無分離,成熟圓滿如海至究竟,
生死中陰迷亂淨法界,祈願諸眾受用極樂刹。
此乃無恥老妄語者(妙音龍多嘉參),因弟子淨相之故而著述也! 


速得成就上師瑜珈
(1)皈依發心: 
 啊!
本來上師自然性     離破立處作皈依
 一切有情本來佛     為複成佛而發心(三遍)

(2)明觀資糧田:         
                                                  
啊!
萬有清淨光明刹     無有誓智尊二執
大恩根本上師性     蔣陽龍多加參尊
便智蓮花日月上     有寂無二跏趺坐
雙手執持休息印     身著三乘三袈裟
三部圓滿通人冠     尊身梵頂五光中
大聖根曲列鄧尊     雙手鈴杵報身相
複上法身普賢佛     周匝持明海會眾
空明無執中安住
(3)集資淨障七支供:      
                                                
    啊!

    頂禮識聚自解脫
     奉獻等淨萬物供
     罪墮無為法中懺
     隨喜普現自解脫
     祈轉無言說法輪
     祈請永住超三時
     離意善根何所作
     回向三界盡解脫  
     願眾獲得大樂地
 (4)發起尊意:      
                                            
     嗟!

     三傳總集上師尊
     三根本海勝遍主
     三信廣大法性中
     三門無別祈加持(七遍)
(5)祈請成就:
    嗡啊吽班紮格熱巴瑪思德吽(盡力誦)
   (此處念誦蓮師心咒時,應配合寂止而修持為佳。開始于自己前上方,觀上師瑜珈皈依境或觀想上師身相“淨觀三種功德:具遍知、大悲、救度眾生之力”,並念誦蓮師心咒,以金剛誦持誦(聲音不高不快,自己能聽清為度)。自心趨向平靜狀態,故觀想時意識不可太緊,松緩專注清晰而修持。寂止分為“有相止”與“無相止”。有相止:放下念誦,所緣于上師相,不生任何雜念,無有昏沉而安住。無相止:念誦及觀想等一切所緣消盡,於無有昏掉之清明中自然安住;若產生昏沉或掉舉時以觀誦作為調整,自心感到平靜時又自然安住,再產生昏掉時仍然觀誦,如是反復止觀交替而修。此觀誦可斷昏沉與掉舉,修止能夠赤裸出本性之見解,長時間修持自然產生相應的“覺受”,故大多數時間應在此處作為調整。
  (6)祈請所欲:           
                                             
      嗟!

     大恩離言上師知
     無始以來迄至今
     輾轉輪回漂六道
     今祈尊以大慈悲 
     敬祈速疾作救護(三遍)
   (7)祈四灌法:
  啊!三身字體自性中
     與三金剛無有別
     吾之三門法性體
     遠離偏袒本性啊
     智界雙運原始性
     離言無作法性中
     遠離伺察與耽著
     安住無執本淨界。(隨力安住)
    觀上師皈依境三處(指上師頂間、喉間、心間)呈現嗡阿吽三字(表示身、語、意金剛。法、報、化三身)放光融入自己三處,消除身、語、意習氣之障,獲得四灌頂(寶瓶、秘密、智慧、句義灌頂),證得化、報、法、自性身果位,最後自心與上師無二之中安住,待妄念生起為止。)
 (8)後得轉道用:
    啊!本來無作法性中     自力無滯諸聲相   本來尊咒法身性     遠離增損轉道用
(9)回向:
此善詮示諸所集  無漏佛子所發心  一同隨順諸善根  回向三界盡解脫
(10)發願:
唯願生生世世代  吉祥上師哀攝受  成熟解脫甚深道  究竟成熟圓滿界
(11)中陰願:
三傳諸佛究意義
  深寂離戲無為法  受持本來自地已  此生解脫童瓶身倘若此生未解脫
  法性中陰自顯時  自相如子入母懷  惟願堅固得認持流轉三有中陰時
  大安息地得解脫  獲勝灌頂授記己  願導三界諸有情
(12)諦實力:
至尊三寶加持力  業果不昧諦實力  吾等清淨意樂力  回向發願願成就
(13)吉祥偈:賜勝加持傳承諸上師   賜諸成就寂忿本尊天 
              除諸違緣空行護法眾     願諸皈處海會賜吉祥   
 四、回向
    將回向之境、回向之功德、回向者三種作為實有之體而作回向,名為“有毒回向”,也名為有漏功德。其異熟果報只能享受人天福報,因此,應以“無毒回向”方式回向為要。無毒回向分為“真實回向”與“隨順回向”兩種。初學者應以隨順回向作如下觀想:十方三世諸佛菩薩或諸傳承祖師如何回向,我即如是回向,如普賢行願品中普賢菩薩之回向。若以文明觀者,隨文作觀;不能明觀者,先觀想、後誦回向文:   此福已得一切智,催伏一切過患敵,生老病死猶湧濤,願度有海諸有情。文殊師利勇猛智,普賢慧行亦複然,我今回向諸善根,隨彼一切常修學。三世諸佛所稱歎,如是最勝諸大願,我今回向諸善根,為得普賢殊勝行。我此普賢殊勝行,無邊勝福皆回向,普願沉溺諸眾生,速往無量光佛刹。 

大恩根本上師妙音龍多加參尊者住世祈禱文
無量諸佛菩薩之三密,聚集妙善知識所持相,
深恩無比龍多加參尊,祈壽無量本性願享年,
顯現利益安樂之事業,願至普遍十方無量限。
此因弟子白瑪紮西敦請,即時語自在洛珠沖美於覺性界中自顯著述,願彼如是成就也。于十七勝生火牛年二月十六日。 

至尊上師普巴紮西住世祈禱文
蓮師紹聖妙持明,意之化身勝四魔,生死無畏淨法界,彼化名為普巴尊。
如海地道德自圓,祈請大聖持明尊。吾等乃至菩提間,怙主恒住金剛座。
二利無勤自成就,執持極密空行教,願熟具緣之有情,無欺至寶諸發心。
蓮師長壽眾諦力,如願無障獲成就。
此即聖者之諸弟子敦請故,持明龍薩娘波化身善知識(妙音龍多加參)著述也。沙瓦茫嘎浪!
祈願世代攝受頌
南無格日貝!
三寶三根本眾護法神  吾等三門摯誠作祈禱   此生乃至生生世世代  願能生於怙主上師前
如來甚深三藏之法寶  聞思修而增長諸功德   無誤引導取捨善知識  願能依彼趣入解脫道依於一切佛子之善法  救度無邊有情之怙主   宣說清淨妙道善知識  願能值遇依止令師喜密咒金剛乘之深密道  修持成熟解脫吾自續   實相竅訣如理作宣演  願能依止具相勝怙師  密宗之密極密無上法  三傳密意修持之究竟   甚深加持無謬作修習  願能值遇具德阿闍黎  無欺三寶殊勝諦實力  因果不昧甚深加持力   吾等意樂清淨之妙力  祈願速得此等一切願
于亞青鄔金禪修聖處“老瘋”(妙音龍多加參)無知而著述也。願增吉祥!
   獲得利樂唯一處,大覺教法久住世,受持佛教聖者等,唯願長久如寶幢。威德上師長壽永無盡,無邊有情獲得快樂福,自他眾生積資斷諸障,願得捷徑大覺之勝地。生生世世願遇清淨師,不離殊勝妙法恒受用,五道十地功德勝圓滿,祈請速得金剛持果位。大覺導師降臨世間處,教法如日普耀十方界,受持教法僧徒相和合,教法長久住世願吉祥。
後得轉為道有
外顯佛及文字等淨相 內熟氣脈明點呈佛像  密淨覺性妙力融法界 願具六別法證童瓶身  
護法
讓恙康(指以地水火風四大作加持),神飲無漏轉成如海智慧之甘露。嗡啊吽(變為無量,轉成甘露)(三遍)
一髻佛母護法簡供
吽 普賢佛母智慧忿怒力 哎嘎匝哲法界之佛母 智慧業力世間天女眾 祈禱供養所托事業成 
RA合拉護法簡供
舍 仙人大遍入尊RA合拉 八種化身四部東沫眾曜及行星傲慢八部眾 祈禱供養所托事業成 
單堅護法簡供
吽 單堅護法大士明點力 續部永甯地母使者眾 三百六十兄弟眷屬眾 祈禱供養所托事業成  
大獅格薩爾護法簡供
嗟 能滿所願戰神大力士 三部蓮師幻化大獅王 大寶降敵護法使者眾 祈禱供養所願任運成 
吉祥天母護法簡供
吽覺 原始怙主普賢王如來 授權守持教法廣傳尊 吉祥天母主尊及眷屬 願賜教法眾生得安樂
此儀軌因諸弟子請益,上師妙音龍多加參著述也!
關公禱祀所欲賜悉地儀軌
將此供飲食三乳品(酪、乳、酥油),三甜(冰糖、紅糖、蜂蜜)等新鮮供品善好陳列。念誦加持文:
吽舍!萬物情器執實俱 空性慧火焚毀淨 自顯無滯供雲相 願望豐盛至究竟 
嗡啊吽!(三遍)
昔佛大能仁尊駕 第四導師釋氏子 俱集發願護法身 名稱聖王關公尊 紅色形體如珊瑚 
一面二臂右持刀 二執迷亂盡法界 左持鬍鬚長髯嚴 身著王裝寶鎧甲 騎乘紫黑駿馬上
周匝各自羯磨集 諸位慧目請記憶 瑜伽欲想滿願故 此處降臨獻神飲 

守持佛法教善士    
發心誓願作事業守護諸持佛教者     內外魔障災禍等威猛快速則滅盡    
信持世間法男女願此成就障礙魔     微熱心血一飲奉心識解脫法性界    
現時解救病魔難究竟疾行勝道界     似彼禱祀事業威至寶三根本發心    

祈願三寶諸信眾                                     
快速成就諸願望回向文諸凡如許作意願     賜予所欲得成就諸護法神如意寶    

吾之諸願速成就此儀軌因諸漢地弟子請益,上師妙音龍多加參自顯敍述也! 
 


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柳智永:法醫看到了靈魂!

https://youtu.be/eq3HPCghRk4?si=77a_wnPYXAcM3mw5(自己入去聞思)

(註:法醫劉良曾解否過7000具屍體,他說出了「心底話」)

壽命是自己一點一滴努力來的-人不恨人 陳女士著(節錄十三)

壽命是自己一點一滴努力來的 陳女士著

人不恨人

[日期:2016-07-01]來源:  作者:陳女士如佛友覺得此書不錯,請按

小時候,我們右側二樓有位鄰居,世世代代都篤信天主教,大家都把她視為「稀有動物」,用非常異樣的眼光來瞪她。

我爸是很偏激的衛道人士。他對這種不祭拜祖先的不孝子女更是反感,十分不屑,堅決不與這戶人家來往。

我一出生沒多久便被斷定得了很古怪的絕症。我媽找遍中西醫、寺廟、赤腳大仙等等,個個都束手無策,實在已經山窮水盡了。

我外婆說,「何不找鄰居那古怪人看看!」因為那古怪人整天跟一大堆洋人混在一起,說不定會有洋式古怪方法或奇方呢!

我媽果真去了。心裡多麼期待洋宗教能出現洋奇跡和洋神力,來拯救自己這垂死的小寶貝。

我媽上了樓,這位老伯母很誠懇、很親切。旁邊有兩位洋人,據說是神父和修士。我媽詳細說明了來意。神父慈祥又很有耐心地說:「每個寶寶都是神最珍貴的賞賜,都值得珍惜,要知恩感恩。」

我媽媽點點頭,兩眼卻不聽使喚地直掉眼淚。神父又說:「沒有恨的人,不管生下的是什麼樣的小孩,都沒有恨。只有『恨』,才會生出『恨』。」

這神父的意思是說,會有恨事,是因為懷胎時心有恨事。如果沒有恨,便絕對不會生出有缺憾的孩子。這種小孩是福是禍,關鍵在人的心,不在病。

當年,我媽生下我大哥後,我爸的事業便被合夥的八拜之交給全數捲走了,害得我媽每日以淚洗面,坐困愁城,那知道我這討債鬼,卻偏偏在這青黃不接的苦哈哈歲月中,偷偷闖進我媽的肚皮裡。

神父告訴我媽說:「報應在神,懲罰也在神。我們只是人,人不審判人,人也不恨人。」

我媽似有所悟。回到家,便一五一十地轉述給我外婆聽,沒想到我外婆完全接受了。

從此,我外婆和我媽不但不恨任何人或任何事,反倒感謝天主的恩典加被——竟然這般眷顧我家,肯把這樣特殊的寶寶賞賜給她倆這平凡的小女人。我外婆和我媽開始懂得珍惜這難得的福份,真的,很感謝神。

無論你懷的是什麼樣的寶寶,都是神所賞賜的豐厚恩典。我們只是人,我們不瞭解神的苦心和好意。我們能做的,只是懷著知恩、感恩、報恩的心,來恭恭敬敬領受這份福澤。

我媽由一肚子的「恨」而轉為一肚子的「恩」,據外婆說,這一念之間,我媽變得爽朗多了,也健康多了。而我這垂死的絕症小寶寶,病情也整個改觀了。

我媽恨那捲走我爸事業的壞朋友,恨她生了我這種見不得人的缺陷寶寶。但恨有何用?畢竟只有神才能審判人的是是非非與思恩怨怨,也只有神才能報應壞 人,懲罰壞人。為什麼不把這些交由老天做主去教訓那該教訓的人呢?即使自己生下了再糟再爛的小寶寶,也一樣只有老天才能知道這究竟是個什麼樣的小寶寶,又 為什麼降生人間,來日會是個什麼樣的人物,不是嗎?

沒有恨的地方,結局也必沒有恨。很多重病或絕症,都只有一個根源:恨。當這「恨」沒了,病也必一起消失。這世間最難解的是綿延不止的恨。有解不開的恨,才有治不好的病。

曾經許久許久,我恨我為什麼會是終身殘障的嚴重貧血症患者,為什麼一生都不能像正常人一樣過正常生活?而我媽何嘗不恨自己竟然生下這種孩子,把她折 磨得幾乎生不如死!幸好,我的恨昇華了,我媽的恨也昇華了。這應該是一種內心世界的超越,使我們得以在生生死死的驚濤駭浪中,一波掙扎過一波,而不致滅 頂。

很多人不幸得了各種不治之絕症。但這中間,必定有無窮無盡的難言之恨。為什麼不能發揮大智慧以大魄力來讓這些恨一掃而空呢?留下恨,也必留下病根,這樣含恨而死,真的值得嗎?

我感謝神,他賞賜給我一生永遠都治不好的地中海貧血症,我才有今天的奮鬥成果和成就,也才有這難得的福份能真正認識了神,能熏沐在神豐盛的奇恩異典中,充滿了無比的喜悅,與圓滿無缺的寧靜、安祥以及和平、幸福。

我感謝神。真的,我們一家大小都很感謝神。最後,奉勸大家一句話:「有恨的地方,死亡才能存在。沒有恨的人,無論身居何處,都是純淨的無菌室。」

每日臨睡,我外婆及我媽教我這樣一起祈求與祈禱:「我們的天主,願您的名受顯揚,願您的國來臨,願您的旨意,奉行在人間,如同在天上。 求您今天賞給我們維護寶貴生命的靈糧,呵護我們,脫離死亡的逼迫;求您完全寬恕我們的罪過,從此不再追究,如同我們也遵照您的教訓,完全寬恕別人,一至從 此無怨無恨一樣;求您庇佑我們,不要讓我們陷於誘惑,或因而中計下水,而犯罪破戒。但請拯救我們,讓我們得以倖免人我間相互摧殘之兇惡加害與報復。感謝天 主,阿們!

什么是“无我”?

什么是“无我”?

阿知·仁增坚赞 阿知事业林 

 什么是“无我”?


弟子:请上师开示一下什么是“无我”。

上师:你们自己认为自己是存在还是不存在的呢?现在我存在吗?你在哪儿?(弟子:上师面前。)哪个是你?哪个?这是衣服、这是你的脸。(弟子:我也不知道。)

你就想一想,这个皮肤是不是你啊?皮肤不是你。这个皮肤里面的肉是不是你啊?也不是。这个骨头是不是你啊?还不是。如果这样分开来分析的话,你的头、脚、血、肉等等全都不是你,只是身体的一部分。找你,你能找得到你吗?这样分析,真正找是找不见的,找不见就说明什么也没有。你再怎么分析,再怎么比较,再怎么逻辑来推理,完全是没有。没有实有存在、单独存在的你。

再比如说做梦:一张非常舒适的床上睡着一个人,他睡得很好,我们看见他睡得很好。但实际上他正在做噩梦,梦到一个老虎扑过去,扑到身上准备咬死他。这个时候,这个人会不会恐惧啊?会恐惧。老虎咬他,吃他的肉,身体会不会疼痛呢?他会疼痛,也会叫起来。但是这些都是他想象,他把这些梦全部当作真的,所以就会疼,所以就会恐惧。如果他做梦的时候,知道是梦境,这不是真实的,他可能就完全没有恐惧和疼痛。就算有,也没有那么深刻,他的痛苦啊、恐惧啊,会减轻,是不是?

一样的道理,多闻思的话,你们就会知道任何事物都不是实有存在的——烦恼也是如此,它仅仅是因为你把没有的东西当做实有,去执着它、追求它而已。有了这样的见解,起码你们烦恼时的痛苦会减轻一些。就像刚才那人知道老虎咬它仅仅是一个梦的话,他这个疼痛、恐惧就会减轻。如果在他非常恐惧、非常痛苦的时候,把他叫醒,他的痛苦全部就结束了,不再疼痛,是不是?同理,我们知道真和假、有和无,知道了我们还会烦恼吗?

我们现在没有证悟空性,所以只是理论上知道而已,实际上还了解得不透彻。有什么样的办法可以透彻了解?你自己实修和三宝的加持等各种因缘和合,你证悟空性了,就像从噩梦中突然醒来一样,知道这些都是假的——知道现在的我们,所做的一切、所想的一切,都是如梦如幻,就跟做梦一模一样,就会彻底明了所有的东西都只是我们心的显现而已。(昨天晚上做的梦,今天早上醒了,这比较容易理解。我们在轮回中,等结束轮回、解脱的时候才知道轮回也是个梦,只是时间太过漫长而使我们没那么容易认识到而已。)

今天讲的是中观的境界,非常深奥。你们大部分人是刚刚学佛的,本来应该从有部、经部、唯识宗这样次第学起,我们跳过这些直接讲中观的话,可能会接受不了。接受得了,接受不了,这是我们的观念,我们的因缘而已。实际上就是我们没有的东西把他当做有,不真实的东西把他当做真实,所以就这么烦恼。所以一定要多闻思,先从比较容易懂的论看起,论学习的比较深入、明了的时候再读经,这样按次第修习,就会容易理解了。

- end -

ཆོས་གསུང་མཁན། ཨ་གྲགས་རིག་འཛིན་རྒྱལ་མཚན།
讲法者:阿知·仁增坚赞 仁波切


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净界法师:不管你接不接受,请尽早知道--人生没结果!

净界法师:不管你接不接受,请尽早知道--人生没结果!


我们在观察人生的时候,第一个,先从相状来观察人生,万般皆是业,半点不由人。那么当我们在了解相状以后,我们第二个再观进去,观察我们生命的本体,这个很关键,就是我空法空的真如。
那么在唯识的意思就是说,我们的生命的本体是空性的,那么这种概念是告诉我们什么意思?为什么我们这些相状的本质是空性?它说出一个很重要的概念,就是我们的生命是无所得的,你不可能在任何一次的生命里面,得到什么东西。
简单的说,生命是没有结果的。可能你对你今生的生命很满意,因为你今生的善业表现出来了,让你富贵、让你庄严、让你眷属美满、让你健康长寿;也可能你对今生的相状不满意,因为你过去生临终之前触动了罪业,让它表现出来,让你今生多病、贫穷。
我们人生的相状有很多种,但是结果只有一个,那就是没有结果。我们没有一个人是有结果的,因为我们的生命本体是空的,因为它本质就是空性。
生命它的相状,有一个很重要的条件,它是因缘和合而生起的,它没有独立自主的体性,因缘和合虚妄有生,也就是说我们今生所有的相状都是借来的,你的快乐是向因缘借来的,用善因缘借来的,所以当善因缘释放完毕以后,对不起,你借来的,你就得还,是吧!它就把你要回去了,所以因缘别离虚妄名灭。
所以为什么说我们生命的本质是空?因为你的生命是借来的,它不是本来就是这样子,如果你本来就是这样子,那它就是有自性了,你不是借来的,是吧。所以我们对相状后面的本质的意思说,建立一种无所得,人生是没有结果的,你最好在死亡到来之前,早一点知道这件事情,不管你接不接受,它是一个事实。我们一次一次的轮回都没有结果,它只是一个业力的释放,也是一个因缘的显现如此而已


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上师相应法

上师相应法

阿知·仁增坚赞 阿知事业林 

弟子A:师,您给我们传个直指、上-师瑜伽和上师心咒,好吗?
师:好的。我们前几天说的这个上-师瑜伽,也叫上-师相应法。什么叫上-师呢?至高无上的,叫上-师。然后上-师又分为内上-师和外上-师两种。内上-师是我们的自性如来藏。如来藏从来没有离开过我,但我从来没有发现过它,让我发现自性如来藏的善知识叫外上-师。直接告诉我、让我认识、让我熟悉、让我经验到自性如来藏的善知识,叫外上-师。他的修证是至高无上的。
我能不能和上-师合二为一、融为一体呢?我之前比喻过,卧室的虚空和客厅的虚空被墙隔开了,如果把这个墙推掉,就变成一个虚空了,是不是?本来就是一体的虚空,后来用墙给隔开了,墙推了,虚空自然又回到一体。同样地,上-师和自己本来就是一体的,但后来也是用像墙一般的概念给隔开了,也可以说被遮盖物给遮盖了。这个遮盖物是什么呢?就是“你”“我”的概念。
我存不存在?佛说:从来没有一个我,佛讲的是无我。如果无我的话,怎么会有你呢?你、我是相互依存的,你是依靠我而产生的,我是依靠你而产生的。这些概念本来就没有,但这时产生了幻觉,把没有的东西当作为有,把不实存的当作实存,就这么越来越执着。
所以,当概念完全消失,就是相应了。是不是消失之后再相应呢?不需要,消失的同时就相应了,这个叫上-师相应法,就是这么个情况。
我们先造作地与上-师合二为一,怎么造作呢?我先祈祷上-师,上-师是被祈祷者,我是能祈祷者。观想上-师的时候,上-师是所缘,我是观想者,是能缘。然后由上-师来加持我,我是被加持的,上-师是能加持的。然后,上-师化光融入到自己,或者上-师变小,然后从自己的梵穴进入自己的身体。师和自己完全是合二为一了、融为一体了、永不分开了,就这么造作来想。就在这么一个合二为一、融为一体、永不分开的状态中安住,这就是上-师瑜伽。
直指——现在不是时候,但妙宝班开始就有直指的内容。这时候会用各种办法、从各个角度来直指,但直指后要自己去熟悉。我可以告诉你们是怎么回事儿,但没有办法让你们熟悉,必须要靠你们自己。假如说你找一个人,但你不认识这个人,我认识。我详详细细地跟你介绍这个人,他的身高、体型、脸型、眼睛、鼻子、嘴巴是什么样的,全部准确、详细地给你描述了,你也记住了,但你不去找这个人的话永远遇不到。如果你出去了,当碰到这个人时,认出他的可能性非常大。为什么呢?因为我描述得很详细,你也有这个印象,所以相对容易认出。但如果我没有描述清楚,描述得很粗糙,你永远都不认识,不认识的话就没办法相应了,是不是?就是这么个情况。
下面传心咒,你们跟着我念:南无匝迦多匝贝,南无匝迦多匝贝,南无匝迦多匝贝。


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肝囊肿——是气血卡住了,别急着手术,一个经方就能化,收藏备用

肝囊肿——是气血卡住了,别急着手术,一个经方就能化,收藏备用
原创 彭教授 中医彭跃进院长


在门诊中,常有患者拿着检查报告问我:“大夫,这肝上长了囊肿,是不是肿瘤?要不要开刀?”我总会先宽慰他们:不要慌,肝囊肿不过是一团瘀滞的气血罢了。
肝囊肿,究竟是何物?
肝在五行属木,主疏泄,喜条达而恶抑郁。它就像一棵枝繁叶茂的大树,负责疏通和调节全身的气机。若情志不畅、压力过大,或是饮食不节伤了脾胃,就会导致肝气郁结。
气机停滞,无法推动血液运行,血便滞而成瘀;气机不畅,影响水液代谢,水湿凝聚成痰。这痰和瘀,沿着肝经运行,走到一个狭窄处,气血过不去了,便慢慢堆积起来。日久就形成了我们现在所说的囊肿。
囊肿,表面看是一包水,根子上却是被卡住的气血。治它,不能只盯着那包水去穿刺抽液,而是要疏通瘀堵的肝经。

千年古方,当归芍药散
这便要说到张仲景《金匮要略》里的一个千年名方——当归芍药散此方原为调理妇人腹痛而设,但其养血疏肝、健脾利湿之功,也是化解肝囊肿的金钥匙。
我曾治一位患者,年近五旬,因右胁下时常隐痛、饭后腹胀来诊。B超显示肝内有多发囊肿,最大的约4厘米。观其面色晦滞,舌质暗紫,边有齿痕,苔白腻,脉象弦滑。这是典型的肝郁血瘀、脾虚湿盛之象。
我便以当归芍药散加减化裁,为其疏肝化瘀、健脾利水。处方如下:
当归,川芎,白芍,白术,茯苓,泽泻,加入柴胡、枳壳以增行气之力,生牡蛎以软坚散结。

方中,当归、川芎、白芍养血活血,让停滞的血动起来,这是化瘀;白术、茯苓、泽泻健脾利湿,让凝聚的水排出去,这是“利水”;再辅以柴胡、枳壳疏肝理气,为气血的运行打开通道;生牡蛎则直击病灶,软化硬块。
患者服药两周后,胁痛腹胀即有明显减轻。坚持调理三月有余,复查B超,最大的囊肿已缩小至1.5厘米。这便是将卡住的气血疏通开后,囊肿自然化掉了。
古方之妙,在通不在攻
当归芍药散能化囊肿,其理甚明。它并非用猛烈之药去“攻”那个囊肿,而是通过恢复肝脏的疏泄、脾胃的运化功能,让身体的气血水液重新流动起来。
气血通了,痰瘀便没了生成的源头;水流动了,那潭死水自然就被代谢掉了。肝囊肿这团卡住的气血,就这样在身体的自我修复中,悄然消散


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柳智宇(數學天才):什麼是「真正的慈悲?)

https://youtube.com/shorts/c8fUdGkC5kQ?si=NYwtKkKWJm3fTOOy(自己入去聞思)

(註:這是近代一個奇人,我將會轉述他的經歷及看法!這種人是「大菩蕯的示現,慢慢大家就會領畧到在這「末法時代」,什麼是「真佛法」的教法!)

不止看舌苔,也要看舌下:一位老中医几十年的经验总结,舌下望诊的几个观察点

不止看舌苔,也要看舌下:一位老中医几十年的经验总结,舌下望诊的几个观察点

中医书友会

I导读:本文原载于《江苏中医杂志》1984年第2期,提出的诊法相当于特色,后来作者在临床不断探索又写下《舌下视诊再探》一文,我们特意将这两篇文章合为一篇发表,希望大家可以结合的去看这两篇文章,文末还有过去13年间发表过相关舌诊的文章,大家可以在评论区谈谈自己在舌诊方面的经验!

—本文约4654字,预计阅读12分钟—


舌下视诊初探、再探

作者/王午桥
本文摘自《医海拾贝——江苏当代老中医经验选》(1992)

介绍:王午桥,男,1920年生,扬中县人。1936年从师习医4载,后悬壶乡里。



设下舌下各组织,其色均应淡红,其质均应平软光滑,舌腹面微细血管,应是淡红色呈细索状平行散布,而无曲张,间有淡青色者,亦属正常,但其青色(或浅紫色),应为点状暴露,而非一线到底,且其周围组织颜色不变。反之,则属病象。现将舌下视诊的内容分述如下。
一、舌神
察舌下之神,重在别其泽夭,泽者荣活,夭者枯衰。有神无神,对疾病预后有一定临床意义。
笔者对5例晚期肺心病及5例晚期胃癌的观察,发现前者舌下伞襞及其周围组织均呈Ⅲ度并瘀紫而干枯,舌下系带及两侧静脉均粗紫而曲张。后者的涎阜明显隆起,质地干枯,晦暗无神。(两者所损脏器不同,舌下部位色质的反映亦显然有别)故决其预后颇恶。
尽管其中有两例,其涎阜望之若干,手抚之尚有津润,从舌面对照,舌苔灰腻而干,是胃中津少夹有痰浊之象,予清化痰浊兼育胃阴法,症状虽暂得缓解,而不久仍归于不治。
二、舌形
察舌下之形,重在别其老嫩,形老属实,形嫩属虚。嫩者色淡质柔,如见此征而兼头晕懒言,治引《内经》“形不足者温之以气”,可收良好效果。老者色苍质硬,多见于外感热证津伤,分经治之,大法宜清宜下,如慢性病见此,多属病久本虚标实。
舌下组织,如发现瘦薄干瘪,应结合其颜色作判别,色淡者,多属心脾两虚,色红者,多属心脾积热,暗耗阴津。
临床上曾对20例长期低热的肺结核患者作观察,其舌面无明显体征可见,视其舌下,则很清楚地看到组织瘦薄而干,尤以伞襞部明显,舌下小血管及舌下两脉全不暴露,据此,断为心肺积热,阴津大伤,均用沙参麦冬汤随证加味,得以很快改善症状。
这就示人以舌下之诊的价值在某种情况下,其可靠性超过了对舌面的观察。
三、舌色
舌下组织之色,以淡红荣活为正常,深红、嫩红、青、紫、绛、苍白各色,俱属病象。据笔者10多年之体会,舌面可常见到黄色,在舌下则绝无黄色,很多痰热患者,舌面黄或黄腻,视其舌下则均为深红色所代,或红而苍老。黑色,在舌下亦极少见,只见到两例晚期肝癌患者,其舌腹两侧边缘为一片紫黑。
故察舌下之色,其多见而又临床意义可靠者,惟红、绛、青、紫以及苍白诸色。
1、红色
红指深红,无论病之久暂,多主里证、热证。另有一种嫩红色,其红嫩而鲜艳,视之如桃色,则属内热灼阴。笔者对此色极感兴趣,临床上有很多慢性病者,症见低热,手足心热,口干不欲多饮,胃嘈杂善饥,或饮不欲食等,明知其阴分已伤,但察看脉舌往往变化不大,不足持以为据,乃察其舌下,嫩红而鲜艳,即可一目了然。
而作为治疗根据,其见于舌系带及其两侧之伞襞部,及舌下两脉者,为心肺阴分大伤;其见于舌系带之下如涎阜及其周围组织,为脾阴已损,属一贯煎之的证。用之,往往应手取效,此笔者所屡试屡验者。
2、绛紫色
绛色较深红又进一步,色如紫砂之浅者。深红之色,红而光亮,绛色则红而且暗,紫色则竟如猪肝色或如酱色。绛、紫二色,在临床意义上,反映程度轻重之别,故有“绛者紫之渐,紫者绛之深”之说。
大体言之,绛色见于时症,则为温病热邪传于营分,如已由营及血,则多数可见由绛而紫,且必随之而牙衄或肌衄。慢性病舌下见到绛色,反映虚热暗耗真阴,若由绛而紫,则显示虚热耗血或动血,血分浓缩成瘀。
有人见到紫舌,按照习惯大都称为“瘀血”,但在分析病情时,应该区别“血瘀”和“瘀血”本质上的不同。夫“瘀血”者,为离经之血,积于某部成块,阻滞气血运行,而作刺痛,痛部固定不移。“血瘀”者,为未离经之血,受外来影响,诸如慢性病内热之消耗,急性病高热之熏灼,或吐泻严重之脱水,使血管内血液的浓度增高,而致血行缓慢。
笔者多年来,专注于这方面的观察,很多“血瘀”、“瘀血”之证,在舌面上见到紫条、紫痕、或紫斑,固不乏其例,但为数甚少,此时,如视察舌下,即可彰彰明显。
  • 案例1
舌下视诊这一辅助诊断,就我来说,确实获益非浅,80年,我院收治一肝硬化中度腹水病人冯×者,肝区痛,舌苔虽黄腻而能进食,脉象弦数,口干欲饮。
前医用疏肝清热化湿大法治疗,阅二月而病不减。余诊之,其舌腹面边缘紫色成片,颜色苍老,即据此“血瘀”一征,改用育阴清热,活血化瘀法,服10剂,病势大减,腹水悉退,痛悉止。后改用育肝阴化肝瘀之丸剂,得到根治。
3、青色
青色主痛、主风之论,沿革已久,然据笔者观察所及,除极少数小儿惊风重症,可在指纹见到青色外,其他部位见单纯青色,似乎很少,而舌少青色却屡见不鲜。
据对健康人100例的观察,舌下微细血管呈点状淡青色者,占50%左右,而此淡青色如一线到底,却又为病象,多见于风热犯肺证。曾对10例支扩咯血者的观察,其伞襞及舌下小血管7例呈深度青色,3例呈浅紫色。对30例慢支肺气肿患者的观察,上列部位及舌下两脉均呈深度青紫,其唇周亦青紫。青色之见于舌腹面边缘,为痛症。
据对20例胆绞痛患者的观察,70%以上该区均为深度青色。笔者近治一例重型胆囊炎胆石病者戴×,一开始就见到舌腹面两侧边缘深青,用活血化瘀,利胆排石剂,随着胆绞痛的逐步缓解,而其舌腹面的深青色亦逐步消失。这一转归,经多例对照,似有规律。
4、苍白色
如严重贫血那样的眼睑膜苍白色,在舌下从未见到,所见者,只是色淡欠华,滞而失泽,部位多在舌系带下方周围,包括涎阜及廉泉两侧之肾位,象征脾、肾气阳不足及劳损诸症。
76年至79年,对20例慢性肾炎观察的结果表明,其中15例在使用温阳益气法后,舌底之色迅速转向光泽,但其中有两侧由于阳复太过,伤及阴分,而出现涎阜周围组织鲜艳,舌下小血管暴露突出,病者尿量忽然减少。这一教训启发很深,既进一步证实内脏阴阳的偏盛偏虚在舌下的反映相当敏感,又益信张景岳所说:“善补阳者,必须阴中求阳”理论之精辟。
舌下视诊再探

笔者1984年2月于《江苏中医杂志》发表“舌下视诊初探”一文后,近几年来,于临床上,不断摸索,又发现很多新的问题,爰特作再探,使舌下视诊充实新的内容。
一、瘀有寒瘀、瘀热之辨
关于“瘀热”在舌下之辨,《初探》中已略言之。
  • 案例2
1985年10月,陈×以产后少腹疼痛一月就诊。诊察所见,脉象弦濡,舌苔白滑,腹软肢寒,当时断为当归生姜羊肉汤证,以此方加味,嘱服三帖,服后竟不应。
复诊始察其舌下,发现廉泉两侧深瘀,廉泉者属任脉,任主胞宫,自属胞宫寒瘀蓄结,治以温化,用桂附桃核承气汤加减,一药而少腹痛缓解。通过这一病例,笔者感到,中医对腹痛应结合兼证,才能正确掌握,腹痛而现腹软肢寒,用温补不效,用温化则平,足可说明是实证而呈虚象。
  • 案例3
同年12月,一大量胃出血患者,腹痛脉细,上腹坚硬如盘,病者已年老不愿手术,其家属要求中药治疗,察其舌下,涎阜深瘀而干焦,心知其为虚证而呈实象,乃用大量参附佐以化瘀之品。服后,精神渐振,胃部坚硬转软,腹痛消失,涎阜干焦转润,徐徐调理而安。
此二例,均属“寒瘀”,舌面并无反映,而舌下则彰彰明显,也可见舌下视诊之价值。
二、热有实热虚热之分
热有实热虚热之分,中医早有定见。其大体概念,总认为急性病之热,多属实,慢性病之热,多属虚,然有不尽然者。
  • 案例4
去年秋,笔者诊一心动过速者(120次/分),心悸怔忡,失眠多梦,往往汗出淋漓,舌质深红尚润,脉细,前医诊为心阴不足,心液不收,屡用生脉散、天王补心汤等不效,经年不愈,乃求治于余。
察其舌下,色红绛,质干焦,尤其舌下二脉,浅瘀而粗,脉虽细,重按有力,并询知病者个性急躁,每易动火,恙起于恼怒以后,近几月来,仍经常恼怒,于是分析其病机为“肝火引动心火,二火相熏灼”,予龙胆泻肝合丹栀逍遥加减,五剂后,诸症悉平。
三、涎阜丰隆,慎防癌变
舌下涎阜,在舌系带下端,状如绿豆大之肌肉组织。涎阜居中,按现代医学所指,是颌下腺管和舌下腺主管的管口,其所分泌之津液有助于消化,故“涎阜”实脾胃之门户。
一旦脾气虚馁,失其运化之职,则胃气失降,津液不行而过剩,涎阜分泌即停止,于是涎阜敦厚,体积增大,色由嫩而老,质由润而焦。
笔者对30例消化系统癌变观察所见,涎阜丰隆干焦者,就有13例之多,观察10例晚期胃、食道癌所见,病情至于十多日汤水点滴难下,舌质红绛苍老,一派气阴两伤现象,濒临于死亡,而此时之涎阜,却从敦厚转为干瘪,其色从干焦转为红艳,涎阜之善于变化,其神如此!
四、伞襞瘀紫,不尽肺邪
伞襞在舌系带两侧,乃平行于舌侧线之皱襞。如肺部有热有瘀。此皱襞即见浅紫或深紫。但经近三年来之观察,胃脘疼痛延久,如胃炎、胃溃疡等,此皱襞亦多见青紫或深紫,正是久痛入络,胃有瘀血之征。此时治法,必兼化瘀,失笑散为首选方。
近几月来,又见到两例肠出血病者,一为原因不明性肠出血,一为肠息肉。同样是肠出血病人,但前者伞襞深瘀,襞形细直,其质嫩,后者伞襞浅紫,襞形粗长,其质紧,一虚一实,判然可辨。
五、诊察心病,必从系带
据对20例心脏病患者(包括神经性心动过速)观察所见,其舌下之反映,以舌系带最为明显。心经实热,系带必粗,其色深红,热久耗血血瘀,系带浅紫或绛,往往伴有心绞痛之症;心经虚热,系带必瘦,其色淡红而艳,热久心阴受损,于是心悸怔忡,心搏加快;前者舌面反映,为舌质深红或绛;后者舌面反映,为舌质淡红,舌体嫩瘦。
诊此类病,必舌面与舌下互参,始能尽其全貌。又有心经气阴两虚,而致心悸、心沉,每发虚汗淋漓,昏昏欲倒,脉细肢寒,手足心反热,此为参附龙牡汤之的证,察其舌下,可见系带瘦而瘀紫,系带周围组织淡红而艳。
  • 案例5
扬中三茅乡王×者,就是本型典型病例,西医按神经性心动过速治疗,数年不效,经用参附龙牡汤加丹参、麦冬、五味子等熬膏常服而愈。惟本方之用参,须洋参、太子参二者合用,方能合拍。
六、欲穷肾疾,细究廉泉
廉泉又名舌本,属任脉,位在舌下之下层,舌系带正中线下方之舌底部,其两侧各有如豌豆大一块阜状隆起,呈凹形。正象征“中有小心”与“七节之旁”。《灵枢·根结篇》指出“少阴根结于廉泉”,据此可知,肾与廉泉有密切的内在关系。以廉泉及其两侧阜状,定为舌下之肾位,是符合逻辑的。
  • 案例6
1984年曾诊一肾尿毒病人,发现此阜干瘪,色质枯萎,经西医配合抢救,暂告脱险后,该阜状又渐渐隆起,质转润泽,未几月,症转恶化,廉泉及两侧阜状,又呈干瘪枯焦,死亡前,其周围出现一片瘀紫。可见其色质之暴露,随脏器之情况而转移。
  • 案例7
去年春,本县一慢肾病妇女来诊,时年45岁,经停二月,腹痛,下肢浮肿。视其舌下,廉泉Ⅲ度瘀紫,廉泉两侧之阜状,异常敦厚,廉泉属任脉,任主胞宫,阜状敦厚,属水积不行之象,乃于化瘀利水法。三药方尽,廉泉部瘀紫由Ⅲ度转变I度,月经亦来潮。病者怕服中药,停药未几,周身又见浮肿,乃又急急赶来,诊察舌下,廉泉旁阜状又见敦厚,用温肾运脾法,旋告暂愈。凡此数例,其舌下反映,皆明显可征,故治效亦捷。
但亦有证明显,而舌下反映不明显者,曾诊治急性肾炎多例,除一例高热伤阴,其廉泉两侧均深红且艳外,其余多未能察及色质上的变化,这就带来一个疑问,是否舌下肾位反映慢性病的性质独见敏感?姑存其疑,再作探索。


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阿知仁波切:梦瑜伽修法问答

阿知仁波切:梦瑜伽修法问答

养性读书会 

弟子A:我自己比较贪心,白天上班比较多,那么晚上能不能修梦瑜伽?这个怎么修呢?

师:梦瑜伽当然可以修。但是修梦瑜伽有个前提条件——你有稳定的止的基础。我们说止观双运叫禅,这个止的基础必须要有,连止的基础都没有,即使你觉受非常丰富,即使你胜观也相对示现了,在这个状态的时候还是做不了梦瑜伽,因为你缺乏稳定度。

还有即使你偶尔有梦瑜伽,但是梦瑜伽延长不了。比如,示现了梦瑜伽,我知道梦里面一切的一切都是梦而已,知道不是真实的,但一会儿就又糊涂了,这是什么原因呢?还是缺乏定力。

在梦里面,神识可以出去,我们不是有一个说法叫“灵魂出窍”吗?灵魂出窍是被动而出窍的,是不是?我们修梦瑜伽时也会出现相似的情况,但我们修到神识可以出去的时候,这是故意出去的,这时我有这个能力出去了。梦里神识去到某个地方,醒了之后,我能清楚说出那里的情况,比亲自去过还要清晰。
弟子A:这是因为梦里的清晰度本来就比白天的时候高?

师:对,没有定力,神识是完全离不开的。假如说定力不够,有一点定力,但定力不稳固,这样的话,在梦中假如我出去了,到这个山坡上的时候,想再往前却走不了——还是缺乏定力。好,我就再修炼,修炼一段时间的时候,我完全可以过这个山了,然后更远更高的一座山又去不了了,还是相对缺乏定力。再锻炼一段时间,然后去的时候就直接能去了。

弟子A:主要还是靠定力。
弟子B:这个梦里想去哪儿去不了,为什么跟定力关联啊?
师:定力本身是有一个推动力,如果没有定力,就去的前一刹有这么一个推动,后一刹那就散了。
弟子B:哦,是散掉了,所以就往前不了。
师:散是缺乏定力的一种啊。
弟子B:哦,是有这个原因,所以我不能再往前了。
师:对。
弟子A:再散就会醒来了。
师:对。
弟子A:哦。还是要修定力。
师:对,这个定是十分的重要。种种都离不开这个定。
弟子B:上师,比如观音法里讲的这个梦瑜伽的方法,要先观想上师,如果不观想也可以通过保持觉知而进入梦瑜伽吗?
师:不是。如果观想非常非常注意这些细节,这些细节都能观得到了,就很容易进入梦瑜伽,有这么个作用。
弟子B:那有没有不观想的方法帮助进入梦瑜伽的?
师:这主要是你能不能安住。寂止不是定力吗?就定力方面下功夫,有了定力什么都可以做得到。
弟子B:哦,那有了定力的基础上,睡前观想或不观想,都可能出现梦瑜伽。
师:对。外道没有胜观,解脱不了,但如果他寂止修得好,也可以做到梦瑜伽。他也可以不去三恶道。三恶道出现的时候,他就不去,他有这个定力。这样的话,选择投生为人,投生到一个好家庭等也是可以自己做主。
弟子B:这也是定力带来的?
师:对。


梦瑜伽有什么作用?

弟子:您在《觉知当下》这本书里有提到“四臂观音梦瑜伽”的修法,请问梦瑜伽具体是什么法门?作用是什么?
上师:能修好梦瑜伽的话,作用就太大了!白天工作忙,这样那样的事情很多,修行打坐的机会很少,能修好梦瑜伽的话,就能一边睡觉,一边念咒,一边禅修。
我们藏地有一位非常了不起的大德,叫纳孟达仁波切,他平时住在山上,不住在寺院。为什么不住在寺院呢?一个家庭有各种各样的事情要处理,一个寺院也像家一样,也有很多事情需要处理呀,这样就没有那么多时间修行,所以他不住在寺院。他在山上修了一间小房子,就住在小房子里,这样没有太多繁琐的事情,也没什么条条框框。
不过他还是很忙的,忙什么呢?——讲课啊,写东西啊,念经、打坐啊,就是这些。他就是修梦瑜伽的,晚上睡觉时,完全能在保持禅修状态的同时,一边念“嗡阿ra巴扎纳德”,一边拨念珠,同时能做,相互一点都不影响。
对我们来说,不要说晚上睡觉做梦时,就是白天醒着时也做不到一心两用呀,对吧?我们现在寂止还不是很稳固,白天都不一定能修好,晚上还能修好吗?不过慢慢锻炼的话,也能锻炼出来,完全可以一心两用,好多事情都可以同时做。从状态来说,梦和醒是不同的,两种不同的状态,但从根本的角度来说,两者没有什么区别。
能修梦瑜伽的话,效果比白天打坐还好。为什么呢?我们白天打坐的时候,如果眼前有个东西晃过或者有个声音冒出来了,心马上就跟着跑了。睡觉的时候,眼睛是闭着的,看不见东西,即使前面有什么东西晃来晃去,也看不见呀;耳朵也没有白天那么灵敏,听不到;包括鼻子、舌头、身体,这五根都收回去了,视觉、听觉、嗅觉、味觉、触觉,都不灵敏了,所以状态不容易受到影响,更容易保持状态。不过寂止还没有修得很稳定的话,修不了梦瑜伽。
弟子:上师,我晚上修梦瑜伽的时候,如果不念心咒就安住不了。
上师:这种情况有可能不是安住,是一种专一。想一件事情,想得完全停不下来,忽略了安住,没有安住了,这叫专一,有可能是这样。比如说念咒,为什么要念咒呢?就想“念咒有功德啊,有信心啊,有尊敬啊……”有这些念头的话,就是专一。完全没有这样的情况,只是把咒语当作安住的一个对境,没有任何分别,就是安住。安住和专一,不一样。
弟子:上师,我现在不管是禅修还是做其他功课时,经常开小差,妄念很多。火供的时候也是这样,本来是在火供,但我的妄念很多,无法克制。
上师:有这么个办法——你要不要这些妄念呢?
弟子:不要。
上师:不要的话就给我,我来保存一下。(众笑)

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希望你的肝功能检查报告里,永远不要出现这5种异常,最后一个很危险!

希望你的肝功能检查报告里,永远不要出现这5种异常,最后一个很危险!

原创 王安生 北京北苑中医医院王安生工作室

肝脏是人体“沉默的代谢器官”,很多肝脏问题早期没有明显症状,全靠肝功能检查及时发现。

但不少人拿到报告,看着密密麻麻的指标一头雾水,不知道哪些异常需要警惕。

今天就给大家梳理,肝功能检查中最危险的5种异常,尤其是最后一种,一旦出现,可能预示肝脏已经受到严重损伤,一定要重视!

警惕肝功能检查5种异常
1
转氨酶(ALT/AST)大幅升高

转氨酶是肝脏细胞内的“代谢酶”,正常情况下,它们安分地待在肝细胞里,血液中含量极低(ALT正常范围5-40U/L,AST正常范围5-35U/L)。

一旦肝细胞受损、破裂,大量转氨酶会释放到血液中,导致指标升高。



轻度升高(超出正常范围1-2倍)可能是熬夜、饮酒、剧烈运动等生理性因素引起,调整后可恢复;

但如果升高3倍以上,甚至几十倍,大概率是病理性问题,比如病毒性肝炎、脂肪肝、药物性肝损伤。

若不及时干预,肝细胞会持续坏死,逐步发展为肝纤维化。

2
胆红素(总胆红素、直接胆红素)升高

胆红素是红细胞破坏后,经肝脏代谢的产物,正常总胆红素范围3.4-17.1μmol/L,直接胆红素0-6.8μmol/L。

它的升高,本质是肝脏代谢、排泄功能下降,或是胆道排泄受阻。

胆红素升高最直观的表现是“黄疸”:皮肤发黄、眼白变黄、尿液颜色加深(像浓茶)、大便颜色变浅(甚至呈陶土色)。



如果伴随皮肤瘙痒、乏力、腹痛,可能是胆结石、胆管堵塞,或是肝炎、肝硬化导致的胆汁淤积,长期胆汁淤积会损伤肝细胞,增加肝硬化风险。

3
白蛋白降低、球蛋白升高

白蛋白是肝脏合成的“营养蛋白”,负责维持身体营养、调节血液渗透压,正常范围35-55g/L;球蛋白主要参与免疫功能,正常范围20-30g/L。

两者的比例(白球比)正常为1.5-2.5:1。

白蛋白降低,说明肝脏合成功能下降。



肝脏是合成白蛋白的唯一器官,一旦白蛋白持续低于35g/L,可能是肝硬化、慢性肝炎导致肝细胞大量受损,无法正常合成营养物质,还可能伴随腹水、水肿等症状。

而球蛋白升高,多是肝脏炎症刺激免疫系统,导致免疫球蛋白分泌增多,提示肝脏炎症处于活跃状态。

4
γ-谷氨酰转肽酶(GGT)升高

GGT主要存在于肝脏胆管上皮细胞中,正常范围7-45U/L,它的升高,重点提示“胆道系统异常”或“酒精性肝损伤”。

如果GGT单独升高,且伴随饮酒史,大概率是酒精性肝损伤。

长期饮酒会直接刺激胆管上皮细胞,导致GGT升高,长期下去会发展为酒精性脂肪肝、肝硬化;



若伴随胆红素升高、腹痛,可能是胆管炎、胆结石、胆道肿瘤等,胆道堵塞会导致胆汁回流,进一步损伤肝脏。

5
酶胆分离

酶胆分离是肝功能严重受损的“危急信号”,也是临床中判断肝脏预后不良的重要指标,一旦出现,提示肝脏细胞可能已大面积坏死,需立即就医。

它的核心表现是:

转氨酶(ALT/AST)从之前的大幅升高,突然快速下降,甚至恢复正常,但胆红素(总胆红素、直接胆红素)却持续升高,形成“酶降胆升”的反常现象。



正常情况下,肝细胞受损时,转氨酶和胆红素会同步升高;而酶胆分离的出现,意味着肝脏合成和代谢功能已濒临衰竭,无法再释放转氨酶,仅剩胆红素持续堆积。

常伴随严重黄疸、腹水、肝性脑病等症状,多见于重症肝炎、晚期肝硬化、肝癌晚期,若不及时干预,死亡率极高。

除了以上5种异常,甲胎蛋白升高也要警惕:

甲胎蛋白(AFP)是肝脏重要的肿瘤标志物,正常成年人血液中含量极低(<25ng/mL),主要由胎儿肝脏合成,出生后会逐渐下降至正常水平。

需注意的是,AFP升高并非一定是肝癌:

若持续升高且超过400ng/mL,需高度警惕原发性肝癌;



若为轻度升高(25-400ng/mL),可能与慢性肝炎、肝硬化等良性肝脏疾病相关,也可能是妊娠等特殊情况导致。

但即便如此,也属于肝癌的预警信号,需定期复查,并结合肝脏CT、MRI进一步排查,早发现、早干预才能降低患病风险。

肝功能检查注意事项
1、肝功能检查需要空腹进行:

建议空腹时间为8~12小时。

因为检查中多个项目如丙氨酸氨基转移酶、总胆红素、直接胆红素、白蛋白等,对血脂十分敏感。

血脂过高可严重影响检查结果的准确性,而人体血脂的来源主要是食物,故为了得到准确的肝功能数值,应予以空腹检查。



2、其它注意问题

肝功能检查前一般需要按照医生要求调整饮食、避免剧烈运动、注意休息、停用某些药物等。

①检查前几天饮食应清淡,避免进食高脂、酒精类、火锅、涮锅、浓茶、咖啡等可对肝功能影响的食物。

②检查前应注意避免高强度运动,剧烈运动可导致血清酶短时间内升高,影响肝功能准确度。

③检查前应注意休息,避免熬夜,避免情绪激动等。



④如有晕针、晕血情况,检查前应告知医生,以前做好相应的措施,如卧床抽血等。

⑤因大部分药物均会对肝脏产生影响,非慢性病药物建议检查前提前三天停药,慢性病药物一般无需停药但应注意晨起吃药时饮水量不要超过100毫升。

⑥检查后当天不要洗澡,避免抽血处针孔感染。如针孔处有大面积瘀青,可在24小时后予以热毛巾热敷缓解瘀血症状。

肝功能检查频率及建议
1、肝功能检查需要定期检查吗?

肝功能检查是否需要定期检查需要根据人群来确定,如为正常的健康人一般不需定期进行检查,每年进行一次健康体检即可;

如有慢性肝病如肝炎、肝硬化、酒精肝等,建议至少每三个月进行一次肝功能检查,以方便验证治疗方案的疗效和提供修改治疗方案的实验室依据。

2、肝功能检查通常会与哪些检查一起做?

肝功能检查在诊断疾病上有一定的局限性。

因此肝炎、肝硬化、肝癌、胆石症等疾病的患者,在诊断和治疗时,通常会和血常规、腹部超声、乙肝两对半、乙型肝炎病毒DNA定量、CT、磁共振等联合检查。



最后,保护肝脏,从重视每一次检查开始,愿你每次肝功能报告都一切正常,远离肝脏疾病!


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创巴仁波切:菩萨的基本态度是愿意做个傻子; 在菩萨的温暖和友善中,无须参照点或者反馈,因为它发生在空性更伟大的视野当中

创巴仁波切:菩萨的基本态度是愿意做个傻子; 在菩萨的温暖和友善中,无须参照点或者反馈,因为它发生在空性更伟大的视野当中

养心读书会 
菩萨的底线

在大乘的阶段,基于人重我轻的想法,你受到启发去帮助别人。但若对人对己没有足够的悲悯心,将是你成为大乘行者的障碍。

根据一般的逻辑,除非自身状态不错,否则无法产生帮助别人的动机,因此你永远需要某些演练。但在这种情况下,没必要演练。菩萨的方式是截然不同的,是基于温暖而来的,有了温暖和慈悲,地域分歧就不复存在。

在菩萨的温暖和友善中,无须参照点或者反馈,因为它发生在空性更伟大的视野当中。有此一说,若无慈悲,空性就无法存在;没有空性,慈悲也无法存在,它们相辅相成。相较之下,就一般人神经质式的友善来说,还是需要反馈的,它既没有英勇精神也没有欢庆。更像在割伤自己之后贴上0K绷,有那么一丝可悲的味道。

菩萨的基本态度就是愿意承认自己的问题,愿意做个傻子。没有菩萨会这样说:“我昨天纯粹因为喝醉才会干了蠢事。我为所做的事道歉,但今天情况不同,一切都正常,我们就忘了它吧。”菩萨的心态不同于虚伪的人,而是真真实实的人。我们给予空间让别人看着你、轻视你、嘲笑你,并与你共事。有些东西是摊开来的,你不会戒备森严到谁都不能与你有任何关系。尽管你独自行持菩萨道的体验与纪律,但那些大多是基于相互合作。

成为菩萨,意味着你可能顺其自然地成为帮手或老师,而人们都喜欢与善解人意者共事。你愿意和现象世界合作,而非与一切为敌;也不会老是抱怨环境,而是愿意与世界共事。如果轮胎没气了,你不会只是叫辆出租车,而是愿意蹲下来换轮胎。如果有人想帮助你,你不会说:“走开,不要侮辱我”,而是欢迎他们。你会欣然地说:“请来帮帮忙,我的轮胎没气了”。与人分享问题变成觉悟的希望。你其实乐于与人共事,乐于开放,乐于在必要的时候弯腰妥协。

大乘之道极为广大辽阔。作为大乘佛法的修行人,会被问及成千上万个问题,也被预期要做各式各样的事情。当你是一艘船时,可能会被要求成为一座桥;成为桥或船时,可能会被要求成为一条高速公路;成为这些时,可能又被要求成为一座水库。你被要求成为各式各样的东西,而理想情况下,你都准备好照单全收。

——节选自邱阳创巴仁波切《痛快,我有智慧剑》



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重用土茯苓60~120g,应对“痛风、头痛、湿疹、长期疱疹”的经验与案例

重用土茯苓60~120g,应对“痛风、头痛、湿疹、长期疱疹”的经验与案例

中医书友


I导读:随着人民生活改善,代谢性疾病多了起来,痛风就是其中之一。在痛风治疗中,无论何种证型,都可以有选择性地配伍以利湿良药土茯苓。著名中医学家、老中医孟景春教授在土茯苓应用上有着丰富经验,把之作为痛风和头痛的首选药,而且以之治疗重剂治疗湿疹和疱疹,取得好效果,值得关注和借鉴。

—本文约2699字,预计阅读7分钟—


土茯苓

作者/孟景春
本文摘自《孟景春用药一得录》(2012)

介绍:孟景春(1922-2017)男,江苏省张家港市乐余镇人,南京中医药大学教授、研究生导师,江苏省名中医,江苏省首届国医名师、曾任江苏新医学院、南京中医学院中医系主任,基础部主任。18岁时师从丁甘仁弟子汤礼门学习中医,4年后即独立行医。1955年被江苏中医进修学校(南京中医药大学前身)选中入校学习,翌年因成绩优秀留校担任《内经》教学工作,先后担任南京中医学院医经教研组副组长、中医系副主任、主任、副教授;江苏新医学院党委委员等。编写(主编)的教材、专著、译著(古译今):《内经辑要》《内经讲义》《内经选读》《素问译释》《灵枢译释》等有29种,其中的《中医养生康复学概论》教材,创建了全国首个中医养生康复学科。发表医学论文90余篇,科普杂文200余篇。



土茯苓,味甘淡、性平,归肝、胃经。首见于《本草纲目》。

其功能,《纲目》曰:“祛风湿,利关节,治拘挛骨痛,恶疮痈肿。解汞毒,银珠毒。”
功用所说的“恶疮痈肿”乃指性病中的梅毒。

现临床常用土茯苓治疗以下两种病症。
  • 治疗痛风
痛风一症,现代医学认为系体内嘌呤代谢紊乱引起的疾病,症见关节红肿疼痛,尤以脚趾关节或踝关节部多见,其痛常在夜晚好发,其痛势甚剧,古人形容痛如虎啮。饮酒和嗜食肥腻食物后易发作。
确诊痛风,以血清尿酸为主要根据。血清尿酸的正在常值:男148.7~416.4μmol/L,女89.3~356.9μmol/L。检查化验超过此值者即可确诊。

治之者常用萆薢30~60克,土茯苓30~60克,多者用至90克。威灵仙30克、山慈菇20克,因实验表明其中有效成分系秋水碱及其衍生物。以此四味药为基本方。


若疼痛明显者可加徐长卿12克;若急性发作时,关节红肿热痛、屈伸不利者可加半枝莲15克、虎杖20克。若见湿热重者,可加川柏、苍术、川牛膝、薏苡仁等。
  • 治头痛
关于用土茯苓治头痛,在明代缪希雍《先醒斋医学广笔记》中记载一“头风神方”:

土茯苓四两(忌铁),金银花三钱,蔓荆子一钱,玄参八分,防风一钱,明天麻一钱,辛夷花五分,川芎五分,黑豆四十九粒,灯心二十眼,芽茶五钱,河水、井水各一盅半,煎一盅服。
据说是“沈观颐中丞传自一道人,子仆妇患此,痛甚欲自缢,服二剂,数年不发”。无独有偶,孟文端《春脚集》载有立愈汤,治一切头痛,方为:土茯苓一两,何首乌三钱,天麻、当归、防风各二钱。两方皆重用土茯苓。
不仅如此,原上海市中医文献研究馆的顾筱岩先生还认为,梅毒入脑,亦多见头痛。
他传其多年治疗梅毒头痛的效方:土茯苓、冬桑叶、薄荷、金银花、菊花、连翘、石膏、石决明、炒山栀、鲜竹叶等药,方中也重用土茯苓。对土茯苓治疗头风,明代顾松园在《医镜》中颇为推崇,他说:“此头风方中用之有神效。”

头痛之症,其因不一,有外感,有内伤,再有部位之不同。有两颊痛,有前额和眉棱骨痛,巅顶痛与后脑痛者,治法各不相同,更非都可治以土茯苓者,故应知土茯苓之功用在于祛风湿,风性上行,湿性腻滞,故用土茯苓之治头痛,此系风湿犯于头部所致,其证除头痛外更有头重如裹,舌苔腻黄者方可用之。
附:名医重用土茯苓经验
  • 重用土茯苓治疗湿疹
潘某,男,62岁。因发现血糖升高6年,伴双胫前皮肤瘙痒1个月就诊。患者于2003年因“饥饿感明显”入院,诊断为2型糖尿病,口服卡博平至今,血糖控制可。后无明显诱因出现皮肤湿疹,反复难愈。1个月前患者皮肤湿疹加重,遂前来就诊。
刻下症见:腰及双胫前湿疹,患处瘙痒、皮色红、皮温高、皮损变厚、上有少量黄色黏稠渗液及脱落皮屑。晨起口苦口臭,不欲饮水,耳鸣自汗,双足麻木,纳可,眠差易醒、醒后难以入睡,二便调,脉弦,舌暗红,舌底瘀。证属肝胆湿热。治宜清肝利湿。

方用:土茯苓60克,龙胆草15克,苦参15克,黄柏15克,乌蛇30克,滑石30克(包煎),白鲜皮30克。


2周后患者复诊,患者口臭口苦消失,偶有耳鸣、自汗、肢麻。其湿疹症状改善亦较为明显,患处瘙痒、皮温、皮损厚度均减,皮色变浅,渗液色较前清。仍诉眠差,且便溏。改上方苦参为30克,去滑石,加鸡血藤30克,生姜3片,14剂内服。后患者病情好转,未再复诊。
(《重剂起沉疴》159页)
  • 重用土茯苓治疗长期疱疹
袁某,女,53岁。2008年10月13日初诊。因足部皮肤疱疹10年,加重2个月余就诊。患者于1998年无明显诱因出现足部疱疹,久治不愈,遂感染低热,后发臀部皮肤疖肿,查FBG12.77mmol/L,诊断为2型糖尿病。间断服用阿卡波糖、糖适平等药物治疗,血糖控制效果一般,皮肤疱疹反复发作。2008年8月以来疱疹发作加重,
刻下症见:双足皮肤散在多发疱疹,左足跟部、左足大趾严重。患处无疼痛、微痒、皮色红、渗液少、干燥开裂。手足麻木,双目视物不清,纳差,眠可,二便调。舌胖大,有齿痕,苔黄腻,舌底瘀,脉弦略滑数。病属:热疮,消渴,湿毒下注。治宜燥湿解毒。

方用:土茯苓120克,苦参30克,黄柏30克,小白花蛇4条,白鲜皮30克。煎汤内服。另:玄明粉30克,白矾粉30克,滑石粉30克外用。


2008年10月27日二诊:服上方14剂。患处皮肤明显变薄,瘙痒减轻,皲裂减少,手足麻木,视物不清,大便微溏。舌胖大有齿痕,苔稍腻,舌底瘀,脉弦略滑数。上方加黄芪10克,桂枝20克,鸡血藤15克内服;玄明粉30克,白矾粉30克,滑石粉30克仍外用。
对于此案“久病入络”之湿热蕴毒,遣大剂土茯苓以领军之力携诸药直入血分清化湿毒,又假其入络之能搜剔扫荡深藏入微之余孽,肃清内里。里清外和,再配以外用玄明粉、白矾粉、滑石粉化外在之湿、收涩疮口,共奏奇功。
(录自《重剂起沉疴》164页)


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