肝硬化的“救星”，竟是这株“草”！中医常用它来养肝护肝，3个建议快收藏！

肝硬化的“救星”，竟是这株“草”！中医常用它来养肝护肝，3个建议快收藏！

原创 王安生 北京北苑中医医院王安生工作室

大家好，我是王安生，国内知名肝病专家主任医师，近50年肝病临床经验，擅长消化系统疾病，慢乙肝大小三阳、肝硬化、顽固性腹水、肝癌、脂肪肝、酒精肝、肝囊肿、自身免疫性肝炎、黄疸性肝炎、胆囊炎、肝内胆管结石等问题！

肝脏是人体消化系统中至关重要的器官，承担着物质代谢、解毒和消化辅助等关键生理功能。一旦受损，可能引发脂肪肝、肝炎、肝硬化甚至肝癌等严重疾病。

在我国，肝硬化的阴影正笼罩着越来越多的人。统计显示，每年每10万人中就有17个新发病例，其中50-60岁的城市男性尤为危险，死亡率高达112/10万。

值得庆幸的是，中医药宝库中珍藏着一味护肝良方——赶黄草，这个被誉为"肝脏救星"的草药，正为现代人的肝脏健康带来新的希望。

赶黄草，学名虎杖，在《神农本草经》中就有记载，被列为中品。明代李时珍在《本草纲目》中详细记述了其"主通利月水，破留血癥结"的功效。在江南地区，它还有一个更形象的名字——"肝炎草"，足见其在肝病治疗中的特殊地位。

现代药理学研究发现，赶黄草含有：

✔ 白藜芦醇：强效抗氧化剂，能清除自由基

✔ 大黄素：促进胆汁分泌，改善黄疸

✔ 虎杖苷：抗肝纤维化的关键成分

✔ 鞣质：具有抗病毒作用

那么，赶黄草究竟如何作用于肝硬化？以下是其三大核心治疗机制的详细解析：

赶黄草治疗肝硬化3大机制

1、 抗纤维化：逆转肝硬化的关键

肝硬化本质上是肝细胞坏死后的异常修复过程。赶黄草中的虎杖苷能：抑制星状细胞活化；减少胶原蛋白沉积；促进基质金属蛋白酶分泌。

临床研究显示，连续服用赶黄草提取物3个月，肝纤维化指标可改善40%以上。

2、促进肝细胞再生：重建肝脏功能

赶黄草中的多糖成分可以：刺激肝细胞生长因子分泌；提高肝细胞有丝分裂活性；保护线粒体功能

动物实验表明，其促进肝再生的效果优于常见护肝药物。

3、改善肝脏微循环：解决根本问题

中医认为"瘀血"是肝硬化的病机关键。

赶黄草能：扩张肝内血管；改善血液流变学；降低门静脉压力。这一作用对预防肝硬化并发症（如食管静脉曲张破裂）尤为重要。

在中医辨证论治体系下，赶黄草的临床应用需结合肝硬化患者的具体证型进行精准配伍，其临床常用配伍方案如下：

【 肝胆湿热型】

■ 主症：身目俱黄、口苦胁痛、舌红苔黄腻

■ 治法：清热利湿退黄

■ 配伍：赶黄草15g + 茵陈10g（《伤寒论》茵陈蒿汤君药） + 栀子6g（《药性论》载"利五淋，解热毒"）

【 气滞血瘀型】

■ 主症：胁肋刺痛、面色黧黑、肝掌蜘蛛痣

■ 治法：活血化瘀通络

■ 配伍：赶黄草15g + 丹参12g（《本草纲目》"活血通心包络"） + 郁金9g（《新修本草》"主血积下气"）

【 脾虚湿困型】

■ 主症：脘腹胀满、纳呆便溏、舌淡胖有齿痕

■ 治法：健脾化湿利水

■ 配伍：赶黄草12g + 白术15g（《本草求真》"为脾脏补气第一要药"） + 茯苓12g（《神农本草经》"主胸胁逆气，利小便"）

需要强调的是：剂量作为参考，临床应用需根据个体差异调整。

患者案例：

52岁的张先生，每日白酒摄入量约150ml，持续20余年。近半年出现持续性乏力、食欲减退及右胁隐痛等症状。初诊检查显示肝功能异常（ALT 86U/L，AST 112U/L，GGT 210U/L），肝脏弹性检测值14.2kPa提示F3-F4级纤维化，超声显示门静脉轻度增宽（13.5mm）。

中医辨证属肝胆湿热兼气滞血瘀证，舌暗红、苔黄腻，脉弦滑。

我给他开了方子：

①赶黄草 15g（清热利湿、抗肝纤维化）

②丹参 12g（活血化瘀，改善微循环）

③茵陈 10g（利胆退黄，降酶保肝）

④白术 12g（健脾化湿，增强代谢）

用法：每日1剂，水煎分2次服，持续6个月

配合干预：严格戒酒；低脂优质蛋白饮食；适度运动（每天步行30分钟）

治疗6个月后复查显示显著改善：肝脏弹性值降至9.9kPa（降幅30.3%），门静脉回缩至12.5mm，肝功能指标恢复正常，临床症状基本消失

注：具体诊疗请遵医嘱。中药使用需在执业中医师指导下进行，禁止自行用药。

事实上，除了以上药方治疗，日常养护同样重要。基于赶黄草的护肝特性，结合现代研究和临床实践，以下 "赶黄草养肝3大黄金建议" ，可以帮助不同需求的人群科学护肝：

赶黄草养肝3大黄金建议

1、赶黄草茶——清肝退黄饮（适合90%人群）

【配方】

赶黄草干品10g（中药房可购）、茵陈5g（增强利胆效果）、红枣3颗（中和苦味，保护脾胃）

【做法】

①材料洗净后冷水浸泡30分钟

②加水500ml煮沸后转小火煮15分钟

③过滤后全天代茶饮，每周3-4次

【关键作用】

→ 降低转氨酶（AST/ALT）

→ 改善酒精肝饭后腹胀

→ 缓解眼白泛黄（轻度黄疸）

2、赶黄草+丹参——抗纤维化组合（肝硬化早期）

有数据研究显示，赶黄草（抗纤维化）+丹参（改善肝血流）协同作用比单用效果提升40%。

【服用方案】

赶黄草15g + 丹参10g，煎煮30分钟

早晚分服，连续1个月后停1周

最佳搭配：配合维生素E软胶囊（增强抗氧化）

【注意】

→ 胃溃疡患者饭后服用

→ 服用华法林者需医生指导

3、肝区外敷+穴位刺激（立即缓解不适）

① 外敷法

新鲜赶黄草捣烂+生姜汁3滴

敷于右肋下（肝区）30分钟

每日1次，缓解肝区胀痛

② 穴位按摩

太冲穴（足背第1-2跖骨间）：拇指按压3分钟

肝俞穴（背部第9胸椎下旁开1.5寸）：艾灸10分钟

适用场景：饮酒后肝不适；情绪郁怒时胁痛；体检前临时护肝。

赶黄草作为中医宝库中的瑰宝，其护肝价值正在被现代医学逐步证实。但我们必须明白，任何单一药物都不是万能的。本文仅供参考，具体用药请咨询专业中医师。

记住：最好的治疗永远是预防，最贵的药物不如健康的生活方式！

從我的iPhone傳送

净界法师教言 | 残酷真相：你在娑婆世界很用功地修行，顶多保持原状

净界法师教言 | 残酷真相：你在娑婆世界很用功地修行，顶多保持原状

印光大师说，我们现在在娑婆世界修行，像逆水的鱼。你说，欸，我今天没有做功课，我的善根没有进步，但是可也没有造什么罪业，没有进步也没有退步。其实你是退步，因为你没有进步就退步嘛。因为你这个逆水的鱼，它大方向是在往后面走。你看逆水中的鱼，我今天不游，不游的结果就是往后退。

我要告诉大家一个事实，你在娑婆世界很用功地修行，顶多保持原状。你这个大环境是众人皆醉，你不可能一个人独醒，因为我们的心有所住嘛。你住在环境，它对你就会产生干扰，除非你就是完全无住。

我们要知道一个事实，我们现在这个明了的心，即便你现在是善根深厚，具足布施、持戒、忍辱的善法，但是我要提醒大家，你现在的内心世界是你整个广大生命大海当中的一小部分而已，可能是你最好的一部分...我们内心当中有无量无边的烦恼、无量无边的冤亲债主在我们阿赖耶识里面睡觉。

所以，我们一定要有危机意识。求生净土就是说，不要高估你自己，不要被你一时的善业，那个表层的太平盛世的假相所迷惑颠倒。所以，这就是为什么“今于此界，摄念佛人，归于净土”，就是为了不退转，提供一个安乐的环境、一个清净解脱的环境。

從我的iPhone傳送

唯识观秘籍：看穿“内心戏”，回归“本然觉”

唯识观秘籍：看穿“内心戏”，回归“本然觉”

原创 末那非我 

唯识宗的修行，有两个核心的观察方法：

1、唯心识观：观察一切都是心识的显现；

2、真如实观：直接观察心性本身的真实状态。

唯心识观，是教导我们觉察念头、透视幻相，因为我们感知到的一切外在境界，人、事、物、好坏、得失等等，并非独立于我们的心识而客观存在。它们实际上是我们内心活动的念头、分别、执着的投射和显现。

练习唯心识观，就是要养成随时随地觉察的习惯，在日常生活的所有时刻、所有场合，对自己的身体行为、语言、思想念头保持高度觉知。认识到所有这些行为、语言、念头，以及由它们所感知到的“外在世界”，都只是“心”的作用。当心想到某个事物，就要立刻觉察到这个念头本身。

唯心识观的关键，是不要让意识陷入迷糊、散乱的状态，被念头牵着走而不自知。在每个念头生起的瞬间，要主动地让心去觉知每一个升起的念头。通过这种持续的、细微的观察，你会清晰地认识到：所有关于长短、好坏、是非、得失、利弊、有无等等的看法、概念、分别，都是内心自己产生的。外面的境界本身，并没有这些分别和概念，它本身是离一切概念、标签、相状的。

一切现象，都因“心想”而产生的。如果离开了心识的分别作用，就没有任何一个事物或现象，能够自己呈现出差别相来让我们感知。我们感知到的世界，是被我们的心“加工”和“染色”过的。

第二个是真如实观，即直观心性、超越分别：在心识不断分别造作的现象背后，存在着心性本身（真如）--不生不灭、本来清净。真如实观，教导我们要直接思惟，体认心性：不再纠缠于具体念头的内容，而是去直接观察、体认那个能生起念头的心性本身。认识到这个心性：没有生起，也没有消灭。不驻留在、也不依赖于感官觉知。从根本上就远离、超越了一切概念、标签、好坏对错的分别想法。

这种离言体悟，趋向于“无念”、“无住”、“无相”的状态。它是在唯心识观看清念头虚幻的基础上，进一步安住于心性本然的寂静。

将“二观”融入日常生活，是一个渐进的过程，可先从“唯心识观”入手 - 培养“觉察者”：

日常正念：在刷牙、吃饭、走路、工作时，有意识地觉察自己的动作、感受、特别是升起的念头。比如堵车时烦躁了，立刻觉察：“哦，我现在生起了一个‘烦躁’的念头”。

情绪观察：当强烈的情绪出现时（如生气、悲伤、喜悦、焦虑），暂停一下，观察它：“这是愤怒的感觉升起了”，认识到这只是心的一种状态、一个现象，而不是“我”的全部。避免立刻被情绪控制行动。

透视“故事”：当你陷入对过去懊悔、对未来担忧的“内心小剧场”时，提醒自己：“这只是一个由念头编织的故事，不是当下真实的全部。” 问问自己：“此刻，在剥离了这些想法之后，实际情况到底是什么？”

认识到你对同一个事件的反应，完全取决于你内心的解读和执着，而非事件本身。

然后，迈向“真如实观”，体验“本然觉性”：

在念头间隙安住：在熟练觉察念头后，试着在念头与念头之间那个短暂的、没有具体内容的“空白”或“寂静”处稍作停留。体会那种没有分别、没有造作的单纯“知道”或“觉性”的状态。

专注呼吸或身体感受：将注意力温和地锚定在呼吸的进出或身体的感觉上。这不是为了控制呼吸，而是借助这个锚点，让纷飞的念头自然平息，更容易接近那个超越念头的、平静的“觉知背景”，即心性/真如的初步体验。

不迎不拒：当念头、情绪、感官知觉生起时，既不刻意压制它们，也不被它们牵着走。只是如实地知道它们生起、存在、消失，而你内在有一个更广阔的“觉知空间”容纳着这一切，这个“空间”本身是不动、不分别的。

体会“无生无灭”：观察念头起起落落，但那个能觉知念头的“觉性”本身，并未随念头生而生、灭而灭。它一直都在。

唯心识观是基础：像显微镜一样，看清念头如何编织我们的主观世界，明白“万法唯心造”，从而减少对外境的执着和对内在念头的盲目认同。

真如实观是升华：像广角镜或天空一样，超越具体念头的纷扰，体认心性本来的清净、不动、无分别。这是更深的解脱和智慧。

简单口诀辅助实践：

遇事遇念先觉察：“哦，念头/情绪来了。”

知其本空不执着：“知道它只是心的一种现象，不是实有的我/境。”

回归觉性不定义：“不跟着跑，也不压着它，只是回到单纯清明的‘知道’上。”

坚持这样的练习，就能逐渐将深奥的唯识智慧，转化为改变生命品质的实际力量。

“末那非我”文集

從我的iPhone傳送

听李宗恩医生讲阴阳：从一头雾水到逐渐清明，那些我终于听懂的关键解析

 

听李宗恩医生讲阴阳：从一头雾水到逐渐清明，那些我终于听懂的关键解析

原创 马珺 马珺

蜕变日记第244天

2025-6-17我用十年时间来完成这次蜕变，每一天都值得。


继续分享在李宗恩医生的一日课程上所学习到的内容：

这一次，轮到李医生反问我们了：“首先，我想问问你们，什么叫阴，什么叫阳？”

我们没有说话，这确实是耳熟能详，却总觉得模模糊糊的一个概念🫣，所以我们更想听听李医生的高见。

我暗自想：若这一课，能让我真正把“阴阳”这对核心范畴从模糊变为清明，那么，光是这一点，这一天的学习就已不虚此行🥰！

李医生继续说：“阴阳分两种，一种是形容词，说的是两极对立；但阴生阳，阳生阴是什么意思？”

“当我去给外国人，尤其是一些科技大佬，资深的教授来讲述我们中医的时候，他们很会抓问题关键点，他们会反问我：

李医生，阴和阳既然是对立两面，又说阴可以生阳，阳可以生阴，那你告诉我，黑怎么生白？快怎么生慢？”对呀！阴阳怎么会互生呢？课堂上的我也顿时觉得我更糊涂了🤣～

李医生告诉我们，他也是经过长期的思索、研读与临床验证，才逐步形成了自己对“阴阳”的理解。

这包括从倪海厦老师的教导、多种中医古籍的比对，以及亲身在临床中观察患者反馈的过程🙏。

他说：

阴阳既是形容词，也是名词作为形容词，阴阳的对立关系我们早已耳熟能详——阳代表热、快、光明、外向、运动；

阴则代表寒、慢、黑暗、内向、静止。

这种对立关系，是我们在日常经验中就能观察到的。但关键的问题来了：“阴生阳，阳生阴——又是什么意思？”这就涉及到“阴阳”作为名词的意义。李医生认为

名词的“阳”是「 能改变物质的能量」，

而名词的“阴”是「能储存和运送阳（能量）的物质」。

其实在这里，我还是有点懵，李医生接着举了一个贴近生活、又非常形象的例子，让我们对“阴阳互生”有了更具体的理解：

“你们看现在的电动车，电池是不是要充电才能运行？
在这个过程中，我们可以把电池理解为‘阴’，把充电理解为‘阳’。”

哦！当我把李医生说的：

·阳是能改变物质的“能量”；
·阴是能储存和运送（阳）能量的“物质”。

代入到电动汽车的例子中，我脑中一下子有了画面：

你想想，电动车要跑，是不是得先充电？这个“充电”的过程，就是阳——能量的输入；

而电池本身，就是阴——储存和运输阳的“物质载体”。

所以，电池从“没电”到“满电”的过程，是阳生阴：

能量（阳）输入进来，电池（阴）才有得可存、有用可发。

等到车开始启动、动力输出，电池把能量释放出来

这就是阴生阳：阴（电池）激发出新的阳（动力）。

从这个角度看，“阳”和“阴”是一种功能互补、彼此激发、循环不息的关系。

也就是说：

·没有阴（电池）这个可以“存”和“送”的载体，

   阳（能量）就没法被储存、也没法被使用；

·没有阳（能量）的输入，

  阴也只是个空壳，无法起到承担运送和转化的作用；·而一旦阴“装满”，它又能不断输出新的阳，推动新的变化。

阳，需要有“阴”来承载和输送，才能被“用起来”；
阴，也只有在“吸收了阳”之后，才具备“释放阳”的价值。

就像电池和电流，一边进一边出，一边充一边放，循环不息，互为源头。

这个时候，每个同学都露出了“哦——原来是这么回事”的表情

整个课堂像被点亮了一样，在李宗恩医生那温和却精准的讲解中，原本抽象玄奥的“阴阳互生”，忽然变得具象、鲜活、贴近生活👍。

阴阳这个词，不再是“中医书里的概念”，而是我们每天手机充电、电动车通勤中都在上演的真实逻辑。

当我们还沉浸在那种豁然开朗、原来如此的感觉中，李医生接着告诉我们

理清楚什么叫“阴”，什么叫“阳”，

对于一个中医医生在临床诊疗时，有极大的帮助，能厘清许多原本模糊不清、容易误判的地带。
同样以电动车为例，它启动不了了，你如何判断？是电池空了，需要“充电”？

还是电还满着，只是电池出了问题、能量送不出去？

这就像在临床上——一个人很疲倦，是不是就一定要“补阳”？

也许不一定

如果他的“电池”是空的，那当然要先“充电”，也就是补阳；

但如果他的“电”明明是满的，只是电池“输出系统”卡住了，那问题根本不在阳气不足，而是阴的“输送系统”出了问题。你看，只有先分清“阴”是存储和运送能量的载体，“阳”是能激发变化的能量，医生在下手时，才不会盲补一通。补错了，就像电池已经满电还不停往里充，轻则发烫，重则爆炸。

这就是“搞不清阴阳”在临床上可能造成的误伤。
这是意义所在✊

我们要搞清楚：

到底是阴的问题，还是阳的问题？

是“阳不够”，还是“阳出不来”？

是“阴虚”，还是“阴的输送力”出了毛病？

这一厘清，很多模糊地带，就一下子有了方向。

说实话，这篇文章，是我回来后反复琢磨李宗恩医生课上的讲解，才终于鼓起勇气动笔整理的。

对我来说，理解“阴阳”不是一蹴而就，而是反复地推敲、代入、揣摩，才慢慢浮现出一点点轮廓🫣。

毕竟我本人才疏学浅，很多概念也还在摸索中，真怕一不小心就理解错了、说偏了。

所以，写这篇文字的同时，我也把李宗恩医生的文章阅读了一遍又一遍。

附在文末（共三篇：《浅谈阴阳》（上、中、下）），推荐大家可以亲自读一读，原汁原味、清晰透彻。最后的最后，非常感恩李宗恩医生的讲解，不但把抽象的“阴阳”讲得通透，还用我们日常生活就能理解的方式呈现出来，才让我有机会一步步把这些智慧真正听懂、用上、活出来，谢谢李医生🌹～

從我的iPhone傳送

多喝水能疏通血脉？还是能堵塞血脉？

多喝水能疏通血脉？还是能堵塞血脉？

原创 陈彩声 经方漫谈

     当天专家，几十年来，不遗余力的宣传多喝水的好处。北京协和医院的于康教授，对于“喝水有益健康”的宣传，就十分卖力，不能不让人佩服。但是无论是从古今医籍中去查看，还是从喝水的实践中去检验，都只能得出一个结论：多喝水，有百害而无一利。多喝水，是万病之源。多数人的体质，是不适合喝水的。什么体质不适合喝水？阳虚体质，不宜喝水！

     阳虚体质，为什么不能喝水？因为水的性质，都是寒凉的。南北极的水，因为没有阳光热能的照射，所以都结成了冰块，这一事实，就充分证明了水的寒凉属性，说明了水的凝结性。人们能看见流动的水，是因为水中吸收了热能的缘故。中医说的“阳虚体质”，就是说他体内热能不足，温度偏低的体质。身体本来就热能不足，还去喝那性质大寒的水，不是落井下石？雪上加霜？生命之火，能不因之熄灭？

    体内温度低下，会产生什么病理变化？根据热胀冷缩的物理学原理，温度偏低，则毛细血管收引闭塞，闭塞则血行阻力于是增大，血压于是升高！喝水能让血压升高，是喝水能让血行阻力增大的一个有力证据！把网友喝水让血压升高，戒水后血压恢复正常的聊天记录转发于下，以资佐证：

     上面这位网友，说他每天的喝水量达2一3升，血压一直在110一150，说只一天不喝水，血压就下降至81一127，属于正常范围。

     另一网友也诉说了他的朋友戒水后血压下降的事实：

     另一网友说，他原来多喝水，引起鼻炎，戒水后，鼻炎已经自愈：

      这些年天天给人看病，其舌象基本上千篇一律的是多水的舌象，其舌色淡白，舌质胖嫩，其病机都是阳虚多水。转发几例如下，网友们参考一下，是不是这种舌象极其普遍？

     中医说，“百病皆因痰作祟”。又说“脾为生痰之源，肺为储痰之器”。又说“脾恶湿”。水入肠胃，就是湿气之源。

水湿伤脾，脾湿生痰，痰生百病，于是百病滋生了。

     上面是一个女患者，说有卵巢囊肿。我据其舌象，断她绝不止卵巢囊肿一种病，应该还有许许多多的病症。经细询之后，确实症状繁多，把聊天记录转发于下，以资参考：

     她自述有肩颈酸，四肢酸胀，腹胀便秘，尿频，双目疲劳，痛经，手脚有汗，冰凉，等诸多症状。把她有喝水经历的事实也转发一下，以证明喝水不仅不能治病，还能制造百病的事实：

      她跟我说：“喝水不是每天的吗？”可见专家们说的关于要多喝水的宣传，早已深入人心，雷打不动。

    医圣张仲景在他的《金匮要略》中说：“病人饮水多，必暴喘满。食少饮多，水停心下，甚者则悸，微者短气”。这是医圣对喝水有大害的最权威论断！

     总之，水既是生命之源，也更是万病之源。“水能载舟，亦能覆舟”。尤其是阳虚体质，不可喝水，这点最为重要。

     阳虚体质，容易口干舌燥，只能喝大米汤，同时进行适当治疗。改善体质，才是治本之法。

    西医说大米汤容易让血糖升高，那是骗人的鬼话，不要信它。

    宣传正确的卫生知识，保护人民健康。

     欢迎好友转发。

民间中医陈彩声记于2025.7.26.

從我的iPhone傳送

论喝水跟湿邪的关系：

论喝水跟湿邪的关系：

原创 陈彩声 经方漫谈

    湿邪之害，无人不知。连西医都知道有风湿性心脏病，知道有风湿病，知道有类风湿。这些有个“湿”字当头的病，治疗起来，难度都很大。

    中医温病派，还有湿瘟之说，多属于西医的急性脑膜炎之类。在伤寒派属于《伤寒论》中的结胸证等危重急症。治之不当，都有生命危险。

    但是湿邪跟水气的关系，却多易为人疏忽。水是湿之母，水跟湿，关系最为密切，是挛生兄弟，同质而异名。没有水气，哪来的湿气？留于体内的水，没有及时排出体外，留着不行，即成内湿。久穿湿衣，没有及时更衣，湿由皮肤而入，是湿从外来。

    湿邪留于肝胆，产生急慢性黄疸，西医叫急慢性黄疸型肝炎，很难治疗。中医用利水去湿法，才能有效；湿邪留于肠胃，引起急慢性肠胃炎，西药多数久治无效。中医健脾利水，芳香化湿，可以获效；湿留关节，引起关节肿胀疼痛，西医用激素治疗，大败肝肾，后果堪忧。中医辨寒湿或湿热分治之，才能取效；湿邪水气入脑，阻碍脑中微循环，引起高血压，头晕头痛，脑瘤，脑梗，中风瘫痪。西医不是叫人终身吃药，就是手术治疗，最后束手无策，让人完蛋；湿留膀胱，引起小便不利，西医诊为前列腺炎。西医不知病因是水气湿气，不知健脾利水，盲目消炎或手术治疗，其结果，就是越治越剧，终于治成尿毒症，然后就光荣牺牲了。

     不良砖家为了达到制造更多病人的目的，故意混淆概念，说人体内有70%的水，把人体内的血液津液跟水混为一谈，制造概念混乱，天天叫人多喝水。喝水是制造体内湿邪的最好办法。没有多余的水气，哪来的湿气？无良砖家深谙此理，所以为了制造更多病人，让制药财团增加鸡地屁，必须大力鼓励人们多喝水。让病人大军，如东海波涛，浩浩荡荡的向医院涌去。关于喝水有害健康的事实，有不少网友予以反馈，转发几条于下：

    水气与湿邪，是最大致病因素。水气湿气留于体内，妨碍血脉流通，易生各种细菌病毒，引起肿瘤癌变。关于喝水易生病的文章，我已经写了几百篇之多。爱护身体的朋友，爱护老婆孩子的朋友们，宜细心参考。

    宣传正确的卫生知识，保护人民健康。

     同意我观点的朋友，欢迎转发。功德无量。

民间中医陈彩声记于2021.11.5.上午。修改于2025.7.25.

從我的iPhone傳送

诸法无我，故无所碍

诸法无我，故无所碍

原创 客听丨 岸口

编辑：A.K   |   图：网络

01

你执着的不是苦本身，

而是那个“苦着的我”。

你若能看见，

这个“正在经历”的自己，

也不过是众缘暂聚、念念假合的幻影，

就不会再在痛里反复确认“我还在”。

02

不是你要去除“我”，

而是你如实地看见这个“我”从未稳定过。

情绪一来它变了，

境遇一变它又换形。

你不动手它就消，

你越抓它越固。

03

你起烦恼时，

若能当下问一句：此刻谁在烦恼？

不是追着问答案，

而是直面那“我”本身的虚妄。

能问得彻底，烦恼已散去大半。

04

你喜欢某种身份，

是因为它让你在混乱中抓住一点确定感。

但你若照见诸法无我，

那份确定就像泡沫里的光斑，

可见，却不可取。

05

你对世界的抗拒，

最终都指向一个被威胁的“我”。

当这个“我”不存在时，

世界便失去了伤害你的坐标，

一切障碍也无处着力。

06

你从未真正安静下来，

是因为你还在监听“我是否被世界认可”。

你若敢彻底关掉这监听器，

才会第一次听到风的声音。

07

“故无所碍”不是说一切都顺利，

而是你无论遇什么，

都不再有个“我”被卡住。

风沙来了，你不挡；

光照进来，你不迎。

这才叫通透。

08

你坐在静室中，

心不动，念不起，

忽然感觉轻了许多。

那不是你做对了什么，

而是“我”的影子暂时隐去，

一切才终于如实安住。

09

“无我”不是把自己抹去，

而是看到，

所有你以为是“我”的，

不过是五蕴暂时排列成的形式。

这不是否定，而是如实，

不再错认幻为实。

10

你在人际中总是格外小心，

怕说错、怕冷场、怕不合时宜，

其实你不是怕那些情境，

你是怕那个“社交中的我”被否定。

若你见无我，世界便无所对抗。

從我的iPhone傳送

你用大脑，就不敢迈向不可知的境界

你用大脑，就不敢迈向不可知的境界

原创 普贤行者 海云和上法语

“意无取着故”，前面讲不可得是空寂故，我们知道知识累积是没有意义的，它将会随着生命的结束而结束。就好像硬盘一样，它是消耗品，输入再多的数据，到了该淘汰的时候，就通通要淘汰。我们若能将这种累积，转变为生命的本能，亦即生命的因素，那么不论机种如何汰换，这个生命的核心始终不变。有没有这种感觉？不要像我们用的计算机，刚好颠倒啊！换软件不换机种，形骸不换，而是心脏在换。

我们色身在变，而生命质量则一直在那个地方，修行就是直接进入生命的质量里，不从累积知识来，知识累积会随着生命的改变而重新洗牌，然而一旦淬炼成生命的因素，再怎么投胎转世，质量还是不变。各位假如用功修行，当你进入自己的法门以后，就会明白上辈子是怎么修的。就拿静坐来说，本来都盘不起来，不管，你一直用功，哪一天就突然盘起来，稳坐如钟，“我前辈子就这样坐的啊”它就这么出现了！诵经也一样，你尽管诵，不用管为什么，等有一天念疲倦了，就会发出“悦……”的声音，那是你前世的声音，你就用自己最原始的本能一直读诵下去。你一定会累的，总有一天你会觉得不能控制，不能控制还是得继续念，千万不要因为累就停下来休息、放掉，让它继续！让它恢复本然的生命功能，跟你前辈子相接相应，然后继续用功，下辈子的生命因素就在这时候定下去了，生命质量已经往上提升了。

如果你用知识累积的方法，那你最后一定是“上师说、师父说、善知识说”，都是人家讲的，而你说的全部成了二手的真理，没有一样是你自己的。我们一定要完全投入，像我当年为了赌气去学游泳，因为没有人愿意教，所以偷偷跟老师学，看他跳，我也跳下去啊，英雄展气魄，不敢喊救命，结果猛喝水。一听人家喊：“踢啊！”脚一踢，果然就浮起来，慢慢就会游啦！管它蛙式、狗爬式，会游就赢了嘛！

修行这个东西也一样，摸索、完全投入，而且要懂得方法，对自己生命进行改造，不是用大脑推理，而是用感受思惟去超越，不断地超越自己。在修行中，别的地方我不知道，但在正法的佛门里是没有危险的，道场很重要的原因也在这里，道场可以保护你，你入定了或是睡着了，师父知道。你在家里冲啊，到底是死了还是入定，没人知道。所以道场的作用在这里，要有人指导，指导的人也在这里！

广钦老和尚当年在大陆入定的时候，人家看他坐在那里四个月，动都不动，以为他圆寂了，说：“还不抬去火化！”还好方丈挡了下来，说道：“弘一大师刚好在，请他来瞧瞧。”弘一大师看完了以后说：“这是入大定，千万不要烧了，引磬一敲他就出定了。”广钦老和尚在日月洞禅坐的那块大石头还在，当年他坐在那里放光，可是真的放光啊，他有这种功夫！

修行，要能不顾一切完全投入，不用担心，不用大脑，同时也要能不怕死。用大脑就会有我执，我执存在一定要有所依靠，因为它要对立才能存在，而对立就是一种依靠。真正的修行是用生命，任何生命本身都是独立而不依靠的。大脑无所依靠会产生惶恐，那是因为我执在起作用。感受我执，就是这样观察啊！你用大脑，就不敢迈向不可知的境界，能够独立起来，就一定敢迈向独立的境界。

撷自《梵行清境》

從我的iPhone傳送

净界法师教言 | 明白这个理，才能改造自己

净界法师教言 | 明白这个理，才能改造自己

唯识学说：你自己变现一个相状，你自己去受用攀缘。外在的人事永远只是一个助缘，没有一件事情是离心别有的，离开你的心另外存在，不可能的事情。

我个人体验很深的一件事情：我在僧团住了二十二年，我出家二十二年，我除了在外面讲经以外，大部分都在僧团待着。我就看这个人啊，一个人发心出家了，又走了，来来去去看了几百个。你看一个僧团，我们住同样的房子，穿同样的僧服，吃同样的饭菜，有些人整天是愁眉苦脸，有些人内心充满了快乐，很奇怪啊，同样的环境啊。

在家人就不用讲，因为在家人，有些人福报大，住大房子，我们出家人是：你不管你福报大小，你来到僧团是一视平等。但是同样的环境接触的时候，福报大的人，他的善业力强，他跟外面的环境接触的时候，他自己变现的这一部分是快乐的。你有罪业的人，你本身的罪业跟饭菜接触的时候，你自己变现这一部分是苦恼的，这个人循业发现。你迟早要明白这个道理，你才可以去改造你自己。

所以一个人，当你面对某一个人事痛苦的时候，你要做的只有一件事情，去佛堂忏悔。对啊，去佛堂忏悔。你自己的业显现出来的，别人只是一个助缘。

從我的iPhone傳送

矢数道明：肌无力治验五则

 矢数道明：肌无力治验五则

中医书友会

中医书友会第4312期

每天一期，陪伴中医人成长

I导读：痿症及肌无力症都是难治症，中医治疗却有着不一样的效果，与中医一脉相承的日本汉方临床应用中，积累了丰富的临证经验。著名日本汉方临床医家矢数道明教授的肌无力治疗经验，有着明显特点，无论是经方抑或时方应用，都有其独特内格，值得临证参考。

—本文约3430字，预计阅读9分钟—

矢数道明: 肌无力治验五则

作者/矢数道明

本文摘自《汉方治疗百话摘编》（1981）

介绍：矢数道明（1905-2002），本名四郎，号道明，生于日本茨城县那珂郡大宫町，医学博士、汉方医学家。1924年，矢数道明毕业于水戸商业学校后，受其长兄的鼓励，决定从事医学工作，并通过医专考试，进入东京医学専门学校。1930年毕业后，跟随其兄矢数格，进入森道伯门下学习汉方医学。1933年，与其弟有道，在东京开设温知堂医院。1934年，矢数道明、大冢敬节与清水藤太郎发起日本汉方医学会，推动汉方复兴运动。1954年在东京医科大学研究药理。1980年，在大冢敬节过世后，接任北里大学东洋医学总合研究所所长职位。著有《汉方后世要方解说》《临床应用汉方处方解说》《汉方诊疗的实际》《汉方诊疗医典》《汉方治疗百话》等书。

一、严重的肌肉无力症与葛根汤

在《汉方临床》13卷3号上，曾报告过两个病例。

其一是重型肌无力症，用小青龙汤；另一例是用葛根汤，均获得显著效果。因为上述二例皆加了麻黄，现代医学认为，是其中的麻黄碱对本病有特殊效果。

其后又用葛根汤治愈一例，现补充如下：

1967年4月，有一位42岁女患者前来求治。该妇女十分消瘦，没有精神，面部毫无表情。

三年前初发病时，眼珠不能转动，视物不清、有复视，眼睑下垂，摄食有噎感。鼻子堵塞，不能言语。且手足无力，步履艰难，疲乏难忍。

某医院诊断为肌肉无力症，在另一所医院作了胸腺手术，但是不见好转。

亦曾接受针灸治疗，然仍不见效。

查后，方知该患者有明显的肩凝和颈项拘紧症状，自觉甚苦。尚伴有轻微的咳嗽和少量的痰。

脉弱。血压120/80mmHg。

于是以肩背拘紧为适应证，投予葛根汤，兼用医院的西药。

一个月后患者来诉，病情一到傍晚就恶化，以前到傍晚只要服一片药，眼睑下垂很快好转，眼睛马上就能睁开，可是手足无力却不见恢复。

但自从加服中药以后，手脚感到明显有力，竞能独自自由起卧，食欲也大大增进，言语爽利，握力增强，因为方剂中特别多放了麻黄，投量为4克。

由于治疗经过良好，后来患者便不来看病，仅在家服中药。

1968年1月6日，服药10个月时，患者突然带着她患小儿喘息的儿子来院。

看上去同前判若两人，非常精神，且体重增加了4公斤。西药仍然每晚服一片。

但是服中药以前那种喝汤也要托着下巴，连锅盖也拿不住的情况没有了，最近自己能够料理一切家务，连洗衣服都可以自己做。

葛根汤的作用，本来是缓解肌肉僵硬拘紧的，但是用于肌肉无力亦能奏效，这好象是矛盾的。

这是古方的妙用呢？还是处方的复杂而特殊的调整作用呢？究系何因，不甚明瞭。

本方既可奏效于紧缩，又可奏效于弛缓，实为有趣。

本病例，有个特点，服西药只解决眼睑下垂的问题，对手足及其他症状均无作用；而服中药则诸症皆可缓解。

但是停用西药就会出现眼睑下垂，故需二者兼用。(参见《汉方治疗百话》第三集)

二、肌肉无力症

继上篇重型肌无力症之后，现再补充一例。

一个两岁的男患儿，于1966年1月21日初诊。

去年12月15日突然发高烧39℃，当时认为是感冒，立刻予以退烧。

但患儿左眼眼睑有点下垂，后不久又发高烧达39.1℃，且主诉头痛。

次日烧退。可是右眼睑也下垂了，两眼均不能睁开。

正发高烧时曾到医院看病，被诊断为支气管炎，其后患几哭泣遂未再看。

来本院初诊时，曾嘱用越婢加术汤散剂和小柴胡汤散剂，可是患儿不愿喝，未用。因此病情逐渐加重。

两个月后复来院时，患儿两眼睑全都下垂，颈项无力，向右歪斜，手足明显无力，时常摇晃欲倒。患儿的腹直肌紧张，颈项部拘紧。

于是告诉家人，病情比较严重，决定使用葛根汤散剂，日服3次，每服1克。

服药5天，令人惊奇的是两眼竟然睁开了，至7天时完全恢复到正常状态。

而且手足有力，能够很精神地自己玩，其父母欣喜异常。

但是至4月份，也许是因为过食，孩子出现了腹泻和呕吐。从第二天开始右眼复又下垂，故又来院诊治。

处方仍如前，继续令服葛根汤散剂，结果良好。

这完全应当说是葛根汤的效果，可是原来葛根汤只是为缓和肌肉紧张而用的。

不过，对于肌肉无力亦能奏效。

眼睑下垂就是肌肉弛缓，手足无力也是肌肉弛缓。

况且实践证明，确实用葛根汤治愈了眼睑下垂，使双目睁开且使手足有力，这不能不说是中医的妙用。

本例虽未痊愈，但仍然具有报告的价值。(参见《汉方治疗百话》第三集)

三、四肢痿弱症与芍药甘草附子汤

1965年4月，作者在日本东洋医学会总会发表了《关于芍药甘草汤》的文章，后来又补充了一个有趣的治验例。

患者是一位51岁的男子，于1964年3月6日初诊。

从前一年的12月28日起发病，突然感到手足无力，大吃一惊，很快于1月9日住进了某大学的附属医院。

患者两手颤抖，几乎不能做事。双足无力，扶着人勉强可以走路。但自己连下蹲起立都不能。腰部亦软弱无力，自己一人坐不稳、后面需要有支撑。

此外没有别的自觉症状，面色呈严重贫血面容。在医院进行了全面仔细的检查，但却不能确诊，暂时按消瘦无力性肌肉痿缩而论。

因为定不了病名，也就找不出相应的治疗办法，所以才来作者医院要求吃中药。

朱子《集验方》中记载，芍药甘草附子汤“主治脚弱无力，步行艰难”，于是投药20剂。

服毕，患者已能自己站立，且食欲增进，身体见胖。

略加大黄以后，使其大便不通亦得好转。

又一个月后，患者已可自己上厕所，双手也能拿着碗自己吃饭。

再过一个月，他因担心公司的工作，遂令人陪同到公司上了一个小时的班。

本症，虽然亦有自然治愈的可能，但通过服用本方使患者的全身病状迅速好转，体力增加这一点却的确是事实。

初诊后5个月时：患者又一次来院，此时他已基本可以上班了。(参见《汉方治疗百话》第二集)

四、下肢无力症与痿症方

患者是一位71岁高龄的老年妇女，她每年至10月左右患感冒，拖延不愈，且主诉有长达一个月以上的恶寒和自汗如流，总要卧床2-3个月的时间。

但一到天气转暖时她就好了，虽然年事已高，然主要还靠她支撑家务。

1963年5月，患者服了一个月柴胡姜桂汤，感冒治愈，但却出现了双足无力的情况、走路时常摔倒。

而且愈来愈加剧，刚要站起就摔倒，摔倒后接着就昏睡起来。下肢、特别是大腿酸软无力。

医院内科诊为心脏严重衰弱，而作者却认为还不到那种程度。血压130/75mmHg，不发烧。脉如常，舌无苔。

腹部相当有力，而脐下却略显软弱。

于是处方以痿症方：当归5.0，地黄4.0，芍药、苍术、牛膝、知母各3.0，黄耆、杜仲各2.0，黄柏1.0。

服药15日，患者的下肢无力完全消失，食欲亦增强，很快恢复了健康，又能和以前一样到处串亲戚，自己完全可以自由行走。

又连续服了两个半月，遂停药。

本方乃福并枫亭氏《秘方集验》一书中的经验方，书中记载本方“对腰以下痿缩无力患者的初期有效”。

作者过去曾以本方治愈过因脚气病而致的下肢麻痹症患者，3个月奏效。

牛膝和杜仲被认为是可强筋壮骨、能治腰脚痿弱的药物。知母、黄柏可强腰入肾，而当归、芍药、地黄则可补血、滋肾、强壮骨髓。黄耆具有强壮肌肉的作用。

本病例是一个获得了理想疗效的代表例。(参见《汉方治疗百话》第二集)

五、下肢神经炎与痿症方

原88例  患者，男，52岁。

初诊于1972年11月10日。一年半以前出现肢软无力。曾接受肌肉拍击法的物理性治疗，却不见效。去过几处医院诊治，被某医院诊断为下肢神经炎。

患者主诉，双下肢软弱无力，腰痛，近来又有下肢肌肉萎缩消瘦，愈来愈重。双膝反射阴性。血压120/75mmHg。腹软，脉弱。

开始先投给痿症方，一个月后，双下肢活动有力。

然因心下部痞满，遂加二陈汤及附子(0.3克/日)，连续服用，使双下肢活动及紧张力大有改善，已能正常行走。虽非痊愈。但治疗经过极为顺利，效果显著。

一般认为，通常治疗因神经根炎所导致的肢体活动障碍和肌肉萎缩消瘦颇为困难。

而矢数道明先生却以“痿症方”而取效，实为妙法。(参见《汉方治疗百话》第四集)

從我的iPhone傳送

净界法师：不是别人烦你…是妄想恼你！

净界法师：不是别人烦你…是妄想恼你！

⭕️ 我们花了很多时间在修行，但是你一定要知道重点在哪里。我们今天修行不能进步，跟外在的人事没有绝对关系。你不能说：诶…我不能修行是因为你障碍我。不对！没有一个人可以障碍我们，完全是自己的烦恼障碍自己。即便我们现在有障碍，是外境的刺激，产生感受跟想法，但是我们有选择权，我们可以选择不住，我们可以不要去选择住在感受的那个想法。

别人给我们一个恶逆的因缘刺激我，产生一个很不好的感受，很不好、很邪恶的想法，这一部分我们不能控制，到这个地方凡夫做不了主，但是你可以选择无住，这个想法你不要管它，让它过去就好。那你要一住就糟糕了，想法让你一住下去，“触”在唯识学上说，“触”，接触外境。感触、作意、受、想、思，到“思心所”就开始造业... ...我们自己的障碍，完全是自己引生的。“一切业障海，皆由妄想生。”是因为我们有所住，那么这当中就指出了我们整个修行的罪魁祸首，完全是自己的妄想烦恼耽误了自己。

⭕️ 我们在面对俗务纠缠的时候，我们应该要用的方法，就是你要「不随所转」...假设我们今天修行，不知道这种道理，纵使你屏除俗务，一无事事。好，你说这件事情，你把一切的罪过都归咎于别人，说：你为什么起烦恼呢？我为什么起烦恼，是因为他讲一句话来触恼我！我为什么起烦恼，因为这个环境不适合我。

假设我们今天把所有的罪过都归咎于他人，你到最后你就一个人住，一个人住的时候，「仍然皆散妄心，纠缠坚固，不能洒脱。」因为你内在的烦恼在干扰你，你不知道，你看到的境界都是不如意，你一个人住，内心的烦恼还是不放过你，你还是「纠缠坚固，不能洒脱」，问题在这个地方。

...所以这个地方我们一定要清楚，就是苦恼生起的根源，在我们的「分别心」，假设你的内心不回光返照，你一直向外，永远没有解脱的时候，不可能！应该把这个苦恼的根源找出来，就是一切业障海，皆由妄想生，应该是从自己的内在的妄想去对治，这个才是根源。 

從我的iPhone傳送

一行禅师：当你不为波浪所限而同时能感受到水的时候，你的恐惧、焦虑和愤怒将会被轻易地转化掉...

一行禅师：当你不为波浪所限而同时能感受到水的时候，你的恐惧、焦虑和愤怒将会被轻易地转化掉...

养性读书会

转化恐惧、焦虑和愤怒

秋季的一天，我在练习行禅。秋叶如雨飘落。我踏在一片叶子上，停下来将它拾起，凝视着它微笑了。我觉悟到，这片叶子本来一直就在那里。每个秋天树叶落了，每个春天它们又再现。它们经历了夏天、秋天，然后又一次飘然落地。它们在玩捉迷藏的游戏，假装死了，又假装重生。但这不是真的。当我深入地观察这片叶子时，我看到它不仅仅是一片叶子，就像佛不仅仅是一个人一样。佛是同时遍一切处的，这是我们在《华严经》和《法华经》里所了解到的。这片叶子也同样遍一切处。我请求它唤回自己所有分身，因为它摆脱了生死观念，所以能这样做。

我母亲去世七年以后，一天夜晚，我突然醒来，步出室外，望见皓月当空。凌晨两三点钟时，月亮总是散发出一种深沉、宁静而温柔的光，就像母亲对孩子的爱。我感到沐浴在她的爱里，此刻我领悟到，我的母亲仍然活着，并将永远活着。几个小时以前，我在一个梦境里非常清晰地看见了我的母亲。她年轻而又美丽，温柔地对我说话，我也跟她说话。从那时起，我知道我的母亲一直与我在一起。她假装死了，但那不是真的。我们父母的生命在我们身上得到延续。我们的解脱就是他们的解脱，我们为我们的完善所做的一切就是为他们的完善、为他们和我们的孩子的完善所做的一切。

当我拾起这片秋天的落叶，端详着它时，我微笑了，因为我看到它唤回了它在十方的无数个分身，就像释迦牟尼佛在《法华经》里所做的一样。然后我反观自己，看到自己是一片叶子，在那一刻，也将自己的无数分身唤回自己身边。只有在清除了我们只在此时此地存在的观念之后，我们才能这样做。我们同时遍一切时、一切处。

当你触摸这里的土壤的时候，你便是触摸到了那里的土壤。当你触摸到当下时，你也便是触摸到了过去和将来。当你触摸到时间时，你也便是触摸到了空间。当你触摸到空间时，你也便是触摸到了时间。当你触摸到早春的柠檬树时，你也便是触摸到了三四个月后将高挂枝头的柠檬。你可以这样做，因为柠檬已经存在了。你可以触摸历史层面上的柠檬树，也可以触摸终极层面上的柠檬树，这取决于你。《法华经》的练习就是去体会终极层面上的你自己、树叶及树。

当你感受波浪时，你同时也感受到了水。这就是我们的练习。如果你与一群朋友在一起，在行坐或饮茶时练习觉照，你将生活在历史层面上的同时，能够感受到终极层面。当你不为波浪所限而同时能感受到水的时候，你的恐惧、焦虑和愤怒将会被轻易地转化掉。

——   一行禅师

從我的iPhone傳送

解构"苓桂术甘汤"

解构"苓桂术甘汤"

原创 艾永昌 艾御享堂

传承岐黄薪火，一个有质地有温度的公众号

一、组方精义苓桂术甘汤出自仲景《伤寒杂病论》，载于《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》篇，曰："心下有痰饮，胸胁支满，目眩，苓桂术甘汤主之。"此方由茯苓四两、桂枝三两（去皮）、白术二两、甘草二两（炙）组成，煎服法强调"以水六升，煮取三升，去滓，分温三服"，体现了仲景组方之简约精当。

五行生克视角：方中茯苓味甘淡性平，归心、肺、脾、肾经，属土中水药，取其淡渗利湿、健脾宁心之功；桂枝辛甘温，归心、肺、膀胱经，属木中火药，能温阳化气、平冲降逆；白术苦甘温，归脾、胃经，属纯土药，专主健脾燥湿；甘草甘平，归十二经，属中和土药，既可调和诸药，又能补脾益气。四药相合，暗合"土能制水，木能疏土"之五行生克原理，形成健脾利水、温阳化饮之协同效应。

气化理论视角：桂枝上行头目、下达膀胱，如离照当空，使阴霾自散；茯苓引水下行，通调水道；白术健运中土，转输津液；甘草坐镇中州。四者共奏"开鬼门，洁净府"之效，使水饮得化、阳气得舒。清代医家柯琴在《伤寒来苏集》中指出："此方治水饮停蓄，其本在脾，其标在肺，脾阳不振则水停为饮，上逆则眩，内阻则满。苓、术健脾利水，桂、甘通阳化气，标本兼顾，实为治痰饮之祖方。"二、辨证要点此方所主之证，核心病机为"脾阳虚衰，水饮内停"。脾主运化水湿，若脾阳不足，则如釜底无火，水谷不化，聚而为饮。饮邪停聚心下（胃脘部），则胸胁胀满；水气上泛清窍，则头目昏眩；饮邪凌心，则心悸气短；水走肠间，则沥沥有声。舌象多见舌质淡胖、边有齿痕、苔白滑；脉象以沉弦或沉滑为典型。

鉴别诊断有三：其一与五苓散证区别。彼为膀胱气化不利，症见小便不利、口渴饮水即吐，病位偏下。其二与小半夏加茯苓汤证区别。彼以呕恶为主症，属饮停胃脘。其三与真武汤证区别。彼属肾阳虚水泛，见四肢沉重疼痛、小便不利等。徐灵胎在《伤寒论类方》中强调："水饮为患，有在表在里、在上在下之异，苓桂术甘汤所治，乃中焦阳虚，水停心下之证，此辨证之眼目也。"

现代临床应用：已远超原文所述症状，凡"脾虚水停"病机者，皆可加减运用。如梅尼埃病之眩晕、慢性心功能不全之心悸、慢性胃炎之脘痞、特发性水肿等，只要把握"阳虚水停"之本质，投之每效。然必恪守传统辨证，不可被现代病名所囿，此乃运用经方不二法门。三、典型案例实录案例一：顽固性眩晕。患女，42岁。主诉头晕目眩三年余，发作时如坐舟船，伴恶心呕吐，西医诊断："梅尼埃病"。屡用脱水剂、血管扩张剂，初效后又作。刻诊：面色㿠白，头重如裹，胸闷脘痞，时吐清涎，畏寒肢冷，舌淡胖苔白腻，脉沉滑。此乃脾阳不振，寒饮上逆，清阳不升之候。投苓桂术甘汤原方：茯苓40g，桂枝15g，生白术20g，炙甘草10g。三剂后眩晕减半，续服七剂，诸症若失。后以香砂六君子丸调理两月，随访一年未发。

按：此案关键在于识得"水饮上犯"之病机，若见眩治眩，徒用醒脑潜镇之辈，恐难奏效。

案例二：心悸喘促。患男，85岁。主诉"心力衰竭"五年，近月来心悸喘促加重，夜间不能平卧，双下肢浮肿。医曾予利尿剂，肿消再作。刻诊：面色黧黑，喘促短气，心下悸动，小便不利，口干不欲饮，舌紫暗苔水滑，脉沉细结代。此属心脾阳虚，水气凌心。方用苓桂术甘汤加味：茯苓60g，桂枝30g，白术30g，炙甘草15g，加附子12g（先煎）、葶苈子10g、丹参20g。服五剂，尿量增，喘悸减；守方月余，症状稳定。

按：此例关键在于恪守"病痰饮者当以温药和之"之经旨，阳气得振，则阴霾自散。

案例三：莫名脘痞。患女，31岁。主诉胃脘胀满半年，食后尤甚，检查未见器质性病变。刻诊：脘痞如塞，按之濡软，时泛清水，纳呆便溏，肢倦乏力，舌淡苔白滑，脉濡缓。此系脾虚不运，水停中脘。投苓桂术甘汤合外台茯苓饮化裁：茯苓30g，桂枝12g，炒白术15g，炙甘草6g，加党参15g、枳实10g、陈皮10g。七剂后脘痞大减，再予十四剂而安。

按：此案关键在于依循"脾胃为生痰之源"之古训，健运中州，则水饮自化。四、化裁与禁忌随证加减：贵在谨守病机。若呕吐清水者，加半夏、生姜以和胃降逆；头眩甚者，加泽泻、天麻以利水熄风；心悸明显者，加龙骨、牡蛎以镇心安神；兼瘀血征象者，加丹参、川芎以活血化瘀；肾阳虚者，加附子、干姜以温补命门。明代张景岳在《景岳全书》中提出："治痰饮者，不知温补脾肾，但知攻痰逐饮，非其治也。"此语道出加减之要义。

禁忌之辨：阴虚火旺者忌用，恐桂枝助热伤阴；湿热内蕴者慎用，因白术甘温易助湿生热；外感发热者非其所宜，免闭门留寇。另需注意，本方偏于温燥，长期服用需佐以滋阴之品，遵循"善补阳者必于阴中求阳"之训。清代吴谦在《医宗金鉴》中警示："苓桂术甘汤治痰饮之属于虚寒者，若肝胆火升、阴虚阳亢之眩晕，误用则如火上浇油。"此诚经验之谈。五、古今医家集要历代医家对此方阐发精微：金元四大家之一李东垣在《脾胃论》中引申其义："脾虚湿盛之证，当以苓桂术甘法温阳健脾，此治本之道也。"明代周慎斋在《慎斋遗书》中特别指出："水停心下则悸，阻遏清阳则眩，苓桂术甘汤之治，要在温通阳气，非徒利水而已。"清代叶天士运用此方独具匠心，在《临证指南医案》中载有多例加减法，如加杏仁、薏苡仁宣肺渗湿，或合二陈汤化痰和中，拓展了应用范围。

近现代名医蒲辅周先生善用此方治疗疑难杂症，曾谓："痰饮为患，变化多端，然其本总不离脾阳虚衰，苓桂术甘汤乃治本之方，临证需识得'病痰饮者'四字真诀。"刘渡舟教授在《伤寒论讲稿》中强调："本方体现了仲景'温药和之'的治饮大法，临床运用不必拘泥于'胸胁支满、目眩'等原文症状，凡属脾虚水停之病机，皆可灵活运用。"六、煎服法度传统煎服法颇有讲究：以甘澜水（即扬之千遍的流水）煎药为佳，取其"流利不滞"之性以助药力；桂枝需后下，保留其辛散之性；茯苓宜捣碎，利其有效成分煎出。服药时间以空腹为佳，使药力直达中焦。明代龚廷贤在《万病回春》中详述："治痰饮之药，宜清晨空腹服之，服后啜热粥一碗，助药力以温运脾阳。"

调摄之法尤为关键：首重饮食禁忌，生冷瓜果、肥甘厚味最易损伤脾阳，当远之如仇；起居宜保暖避寒，尤需护住中脘、命门；情志调摄忌忧思过度，思则气结，脾运更伤。宋代《圣济总录》有云："治痰饮者，当使阳气周流，如日月照临，则阴湿自去。故服药之外，需谨避风寒，节戒饮食，此胜药石之功也。"此乃真知灼见。结语：经方之妙，妙在配伍精当、法度严谨；中医之魂，魂在整体观念、辨证论治。苓桂术甘汤历经千余年临床锤炼，其价值不仅在于治疗特定证候，更在于昭示"治病求本"的中医思维。当今时代，生活方式改变导致脾阳虚、水湿停聚之证日益多见，此方的应用前景愈发广阔。然须谨记，运用经方的精髓在于"方证相应"，而非拘泥于现代病名。只有深入把握"脾虚水停"的核心病机，才能在复杂多变的临床表现中准确运用此方。

從我的iPhone傳送