世上无不治之症：谈一谈带状疱疹后遗症疼痛的治疗体会

世上无不治之症：谈一谈带状疱疹后遗症疼痛的治疗体会

原创 中医人 青泥草堂笔记

国医大师朱良春先生说：“世上无不治之症，只有不知之症”。因此，诊治任何疾病，笔者都把这句话作为指导自己战胜疾病的准则。

在现代医学的理念中，带状疱疹后遗症疼痛是世界性难题，没有很好的特效药。因此，对于此病，现代医学没有特别好的办法。很多带状疱疹疼痛的患者，终其一生忍受着疼痛带来的折磨。虽然中医药对其疼痛疗效甚好，但很多中医因为其个人水平的优劣不同，对于此疾病的治疗疗效亦有差异。

但无论如何，笔者请诸位患者放心。因为中医药，将是治疗带状疱疹疼痛的最后的救命稻草。关键在于，需要找到一个真正的中医，而不是挂中医名行西医实的伪中医。

患者，女，80岁，2022年8月29日初诊。

患者于2022年8月患头部带状疱疹，后经治疗后疱疹消除，但患位疼痛难忍。服西医止痛药效果不佳，故来就诊。

刻诊：头部掣痛，痛入针刺、点击，难以忍受。疼痛时持续五次，每次持续数十分钟，鼻痒喷嚏时加重。舌质淡，苔黑黄厚腻。

西医诊断：带状疱疹（后遗症）

中医诊断：蛇串疮

辨证：热毒已去，阴液不足，气滞血瘀

治法：清解余毒，滋养阴液，理气祛瘀。

白芍60g，醋延胡索30g，川楝子15g，白花蛇舌草20g，生薏苡仁30g，炙甘草15g

二付，水煎服

2022年8月31日二诊患者疼痛减轻，能缓解一小时。故加大剂量，继服。白芍100g，醋延胡索30g，川楝子15g，白花蛇舌草20g，生薏苡仁30g，炙甘草30g

2022年9月2日三诊。调整方药如下。白芍100g，炙甘草30g，白花蛇舌草30g，连翘30g，醋延胡索30g，川楝子15g，白芷15g，川芎20g，制乳香6g，制没药6g，全蝎3g，蜈蚣2条，生姜10g，大枣10枚。

5付，全蝎，蜈蚣另包

2022年9月18日四诊患者亲属述前方购十付，现服药至剩余两付。现疼痛较之前明显减轻，但乏力严重，腿无力，偶腹泻，舌质淡白，苔花剥，白腻。故对前方略加调整，脾肾同调，遣方如下。

生黄芪30g，党参20g，炒白术15g，云茯苓15g，怀牛膝20g，续断20g，桑寄生20g，升麻6g，柴胡6g，白芍60g，炙甘草15g，醋延胡索20g，川楝子15g，白芷15g，川芎20g，制乳香6g，制没药6g，全蝎6g，生姜10g，大枣10枚。

7付，全蝎研磨成粉，另包，冲服。

2022年10月7日五诊上述症状消失，唯有阴雨天气抽掣疼痛，处方如下。

秦艽20g，荆芥20g，防风20g，羌活20g，云茯苓30g，生白芍60g，醋延胡索30g，川芎20g，白芷15g，醋乳香10g，醋没药10g，威灵仙15g，炒薏苡仁30g，炒白术15g，大枣15g，生姜15g，炙甘草6g

7付，水煎服2022年10月17日六诊。患者述服药后胃部不适，恶心呕吐，纳差。故嘱咐患者常食大枣，调整每次服药容量。

2022年10月27日七诊。胃部正常，疼痛进一步减轻，但觉痛处僵硬，有肿物，肿物时有疼痛，其他正常。

生黄芪45g，赤芍15g，川芎15g，当归15g，地龙15g，桃仁15g，莪术15g，鸡血藤30g，玄参15g，土贝母30g，生牡蛎30g，全蝎6g，僵蚕15g，制白附子6g，透骨草30g，伸筋草30g，桑枝30g，大枣15g

7付，生牡蛎先煎（另包），土贝母砸碎（便于煎煮），制白附子为化痰散结药，勿与温阳附子混淆。全蝎研磨成粉，冲服

2022年11月12日八诊前药余二剂，患者言平时无疼痛，阴雨天疼痛出现，头皮发麻，时有抽掣，观其额颠，可见黑色肿块，于是调整方药，活血化瘀止痛，祛风通络止痉。

天麻30g，钩藤30g，蝉衣15g，僵蚕15g，地龙15g，羌活20g，秦艽20g，全蝎6g，制白附子10g，透骨草30g，伸筋草30g，丹参20g，川芎20g，郁金20g，醋延胡索30g，白花蛇舌草30g，炒白术15g，大枣15g

10付，全蝎研磨、冲服，钩藤后下

2022年12月4日九诊：抽掣减轻，不时疼痛如针刺，双下肢行走久发困，偶腰痛，舌质淡，苔白。天麻15g，钩藤20g，僵蚕15g，白花蛇舌草20g，醋延胡索30g，赤芍15g，川芎20g，白芷15g，乳香6g，没药6g，全蝎6g，制白附子10g，续断15g，杜仲15g，桑寄生15g，炒白术15g，大枣15g，炙甘草6g

7付，全蝎冲服患者前后服药三日一付，服药三十余付，后述疼痛基本缓解，不影响正常生活，余考虑患者年事已高，免疫力低下，自然久久难愈，嘱咐暂时停药，注意观察，慢慢调理。后期患者未再继续就诊。

这则医案的治疗方法很简单，活血化瘀的思想贯穿始终。其中笔者觉得唯一的特色就是个别药物的剂量很大。例如白芍的剂量用到了100g，延胡索等等活血化瘀止痛药也都是30g。此外笔者还加了一些全蝎，蜈蚣等虫类药。因为虫类药搜风通络止痛，效果也非常好。中医讲四两拨千斤，但是对于某些苛症，非重剂不能起沉疴。大剂量生白芍止痛效果好，有类激素样作用，但无激素副作用。不过某些患者服药后可能会有腹泻，所以需要加一点炒白术，大枣等等顾护脾胃的中药。至于其他的兼症，适当加减即可。

所以笔者说，有些病，虽然看起来很复杂，只要认真学习，认真思考。那些看起来困难的事情，也就变得很容易了。

笔者很反感某些中医的言论以及行为。丢掉了中医的阵地暂且不论，一遇到这些疾病动不动就说是世界性难题，动不动就说是治不好，动不动就开一些乱七八糟的西药，或者开一堆乱七八糟的检查。而且还常常用某位医生的话为自己做挡箭牌。有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰。

其实从理论上讲，中医确实是没有不治之症。但是究其客观，当然也有很多病难以治愈，例如癌症，有治愈的个例，但是大多数只能缓解症状，延长生存期。不过较现代医学，中医确实在很多方面可以扭转乾坤，甚至起死回生。

以砒霜治疗白血病，雄黄治疗瘟疫，或者各类毒虫毒药治疗疑难杂症来说。中医，不仅仅是简单地调理身体，不是所谓的滋补气血，调和脏腑，而是能够打打仗，可以跟敌人硬碰硬。

路漫漫其修远兮，吾将上下而求索，这条路还很长，我们需要更加努力，以冀越走越远，越爬越高，从而成为一个真正的中医。

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郑重申明：

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