中医张胜兵：头晕竟是脑瘤在作祟，中药3月症状消失

原创 张胜兵中医

在日常生活中，头晕这一现象相当普遍，尤其是在长时间连续工作或突然改变体位（如久蹲后猛然起身）后，人们常常会感到一阵眩晕。许多人倾向于将其归咎于休息不足，不以为意。然而，值得注意的是，头晕有时可能是身体发出的一个不容忽视的信号，尤其是当它可能与脑肿瘤相关联时。

脑瘤，作为颅内肿瘤的统称，可以影响任何年龄段的人群，但尤为常见于20至50岁之间。尽管脑瘤的确切成因尚待深入探究，但现有研究表明，长时间暴露于电离辐射、家族遗传因素、接受过器官移植、免疫系统功能低下以及病毒感染等因素，均可能增加罹患脑瘤的风险。

那么，在脑瘤发生之前，我们的身体可能会释放出哪些预警信号呢？

记忆力减退：脑瘤可能压迫记忆相关的神经，导致患者出现健忘的症状。同时，由于大脑负责认知、运动和记忆的区域紧密相连，患者还可能出现无法控制的摔倒、四肢运动不协调以及性格上的显著变化。

耳鸣与听力下降：脑瘤对听觉神经的压迫可引发耳鸣，初期多为单侧且持续存在。随着肿瘤的增大和压迫的加剧，耳鸣症状可能逐渐减弱，但听力损失却会持续并可能加重。

语言与嗅觉障碍：当脑肿瘤影响到语言处理区域时，患者可能会出现表达与理解障碍，即“心口不一”或难以理解他人的话语。若肿瘤压迫到嗅觉区域，则可能导致嗅觉的永久性减退或丧失。

持续性头晕头痛：虽然头晕头痛并非脑瘤的特异性症状，也可能由感冒、高血压或脑供血不足等原因引起，但若这些症状持续加重，且在排除其他常见病因后，就应高度警惕脑瘤的可能性。

我曾接诊过一位脑瘤复发的患者，面对二次复发的挑战，患者决定放弃放化疗，转而寻求中医治疗的帮助。经过三个多月的精心调理，患者不仅展现了顽强的生命力，更令人欣慰的是，他的头晕症状完全消失，这无疑是对我们中医治疗方案的一次有力肯定。

   案例   

患者：王某，女，52岁

主 诉：头晕一月余

现病史：室管膜瘤术后复发64*57*30mm，蛛网膜下腔42*20mm，肿瘤压迫视神经导致左眼畏光不敢睁眼，左手麻，左脚更麻，左面部偶抽搐，起则头眩，寐差，纳尚可，大小便可。舌向右歪颤抖，边有齿痕苔白腻，舌下严重瘀阻，脉滑涩结代。

既往史：2010年手术后仅有70多斤，当时拒绝化疗，2015年复发放疗24次，放疗后水肿，打甘露醇，吃了一年中药，2022年又复发，因头晕检查发现脑部肿瘤。

诊断分析

所以病案可以诊断为脑肿瘤，脑肿瘤是由于体内气血运行不畅，导致痰湿、瘀血等病理产物凝聚而成。

术后复发可能是由于手术过程中破坏了肿瘤与周围组织的联系，但没有根本解决导致肿瘤生成的内在病因。

眩晕的发生病位在脑，脑为元神之府，也称之为“清窍”，具有“喜清而恶浊，喜盈而恶亏，喜静而恶躁，喜通而恶瘀”的生理特性。

眩晕的病因病机复杂，诸医家有“无风不作眩”“无痰不作眩”“无瘀不作眩”“无虚不作眩”等认识，故以“风、火、痰、虚、瘀”为主要病机的论述。

考虑患者年过五旬，阴气自半，肝肾亏虚，阴不制阳，肝血亏虚，肝风内动，阳亢化风。

再结合患者舌象，舌边有齿痕苔白腻明显就是脾虚生湿的舌象，这说明患者脾胃受损，脾主运化，中焦不足，运化无权，聚湿生痰，痰浊内生，风挟痰浊上扰清窍而头晕不适。风痰阻于头面经络，就会导致面部抽搐。

肢体麻木是由于气血运行不畅，导致肢体失养。

舌向右歪颤抖与风痰阻络有关；边有齿痕苔白腻可能表明脾虚湿盛，痰湿内阻；舌下严重瘀阻和脉滑涩结代表明气滞血瘀，气血运行不畅。

综合以上症状，王某女士可能是因为术后体内残留的瘀血，没有得到有效清除，与体内的痰湿交结在一起，导致气血运行不畅，从而出现了一系列的神经系统症状。

所以患者的证型就是痰瘀阻窍，风痰阻络，在治疗上就应该熄风祛痰，活血祛瘀。

所以采用半夏白术天麻汤、桃红四物汤、牵正散、消瘰丸加减治疗。

   具体治疗过程   

初诊处方如下：

法半夏30g、天麻10g、麸炒白术10g、茯苓30g、陈皮10g、牡蛎30g、浙贝母30g、蔓荆子10g、蜈蚣3g、胆南星10g、炒芥子30g、炒僵蚕10g、全蝎10g、黄芪30g、地龙10g、盐泽泻15g、赤芍10g、当归10g、川芎15g、生地黄10g、红花10g、燀桃仁12g、党参片10g、丹参30g、钩藤15g、盐知母10g、青皮6g。

患者二诊、三诊、四诊都反馈症状有所减轻，于是仍按原方服用。

一直到五诊时患者反馈，项背有轻微的强直，于是在初诊的基础上加桂枝10g、葛根10g、桑枝10g发汗解肌、温通经脉。

随后又在初诊的基础上加加减减继续治疗了三个月，患者反映眩晕症状已经完完全全消失了。

   方药解析   

半夏白术天麻汤

方中半夏燥湿化痰，降逆止呕；天麻平肝息风而止头眩，两药合用，为治风痰眩晕头痛要药。白术、茯苓健脾祛湿，以治生痰之源。陈皮理气化痰，使气顺痰消。诸药合用，能使风息痰消，眩晕自愈。

桃红四物汤

本方以强劲的破血之品桃仁、红花活血化瘀；以生地黄、当归滋阴补肝、养血调经；芍药养血和营；川芎活血行气，调畅气血。全方配伍使瘀血祛、新血生、气机畅，成为现代临床活血化瘀的最基础与常用方剂之一。

消瘰丸

本方所治瘰疠，是由肝肾阴亏，肝火郁结，灼津为痰而成。方中牡蛎软坚散结；贝母清热化痰。

牵正散

本方是治疗面神经麻痹的基础方。方用僵蚕祛风痰、解痉挛；全蝎祛风止搐。

蔓荆子作为引经药，可引诸药直达头面受病之处。

加蜈蚣、地龙、钩藤熄风祛痰。

加胆南星、炒芥子清热化痰。

加黄芪、党参片补气养血。

加盐泽泻、盐知母清热滋阴。

加青皮疏肝理气。

加丹参活血化瘀。

【开方服药请找专业医生进行咨询，切勿自行抓药服药！】

從我的iPhone傳送