净界法师：告诉你一个修心的秘诀

唯识学

印光大师说：我们菩萨六波罗蜜，其实只有四个法门，就是布施、持戒、禅定、智慧，这个忍辱跟精进不是法门，它是一种心理素质。他说：你这个六波罗蜜是成功失败，这个行力跟忍力是关键，所以印光大师说要「忍人所不能忍，行人所不能行」。我们在修行的时候，你心理的素质，你就是善用你的忍力跟行力，一般来说是这样的。

以前我们的教务主任上慧下天法师说：我告诉你一个秘诀，传授修行的心要。他说「你顺境的时候要行力」，身心健康非常好，因为有时候我们善业起现行，身体健康、心情愉快，这个时候你要赶快用功，因为你这个是大好时光，太阳出来的时候，因为你一生当中这种好时光不多，你要赶快的精进用功、积集资粮。

遇到逆境的时候，你刚好是阿赖耶识罪业起现前的时候，处逆境要守，安忍不动，这个时候你一动就完了，更糟糕了。所以顺境要用行力，逆境要用忍力，这个是很重要的。

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唯识真义：美不在花上，在你心里

原创 末那非我 唯识学

一个非常朴素，却又极其深刻的道理：

束缚你的，从来不是外面的世界，而是你心里的那个“认定”。

比如有块大石头，你平常会在上面坐卧。有一天，有人把它雕成佛像，你心里把它当作佛，害怕有罪过，就不敢在上面坐了。

石头还是那块石头，只是形状变了，当你心里有了“这是佛”的念头。于是，原本可以随意坐卧的石头，变成了不敢触碰的圣物。

石头有变化吗？没有。

是你的心在变化，

是你的意识在起作用，

这就是“万法唯心”最生动的写照。

你也许会问：那是不是说，我对佛不恭敬也没关系？

不是这个意思！

石头里其实并没有罪与福，因此，

这段文字真正想告诉你的是--

罪福不在外境，而在你的起心动念。

当你心里生起“这是佛，我不敢坐”的恭敬心，这份恭敬本身就是善法。但如果你以为“佛”真的在石头里，以为石头本身有某种神秘力量在惩罚你，那就落入了“心外求法”的误区。

佛不在石头里，

佛在你的心里。

你恭敬的不是石头，是你自己的心。

我们总觉得是某个人、某件事、某个环境让我们烦恼。

但其实，

让你烦恼的不是那个人，而是你对那个人的“认定”。

让你痛苦的也不是那件事，而是你对那事的“看法”。

就像有人骂你一句。

如果是一只狗朝你叫，你不会生气。

为什么？

因为你觉得“狗不懂事，它不是故意的”。

同样一句话，换成人说出来，你就怒了。

声音是一样的声音，字是一样的字。

不同的，是你心里的那个“认定”。

正如《庄子》里的寓言，虚船触舟人不怒--

“有人驾船渡河时，

一艘空船漂过来撞上了他的船，

即使是心胸狭隘、性情急躁的人也不会发怒。‌”

愤怒往往源于我们的认定，

认定对方是“有意的”、“针对我的”...，

即预设了对方存在主观恶意。

所以，束缚从哪里来？

从你心里的“认定”来。

解脱从哪里来？

从看破这个“认定”来。

心与境，本来没有绑定关系，各不相知。

明明是我在看花，怎么会不相知呢？

你能看见花，但花并不知道你在看它。你的“看”和花的“存在”，只是因缘和合时自然呈现的现象。你们之间没有主、仆的关系，没有占有和被占有的关系。

你以为你“拥有”了这朵花的美？

不是的。

美，只是你心里生起的一个念头。

花本身，既不美也不丑。

当你明白了这一点，

你就知道什么叫“自性解脱”--

不是把烦恼赶走，

而是发现烦恼本来就没有落脚的地方。

就像你做了一个噩梦，梦里被猛兽追赶，吓得一身冷汗。

醒来之后，猛兽在哪里？

从来就没来过。

所以，

真心，无形无相，你要修个什么？

烦恼，本空本寂，你要断个什么？

那修行到底在修什么？

修的是“看破”。

看破一切所见，皆是自心所现。

看破一切认定，皆是意识笔头画出来的。

当你不再把内心的投射，当成真实的外境--

当你不再把别人的一句话当真--

那一刻，你就知道--

“能看的心，所看的世界，一起消融。”

的真正含义。

不是外境消失了，而是你和外境的对立消失了。

剩下的，只有一片寂静。

这片寂静，不是死寂。

而是鲜活、明朗、自由的--

本来面目。

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这治好眼睛的两味药只值两毛钱

这治好眼睛的两味药只值两毛钱

大医精诚倪海厦

眼痒二药

今天老师开始讲眼痒二药，就是蒲公英与白蒺藜。《药性赋》说，“蒲公英治乳痈而疏气”“蒺藜疗风疮而明目”，这两味治眼的药对，是一位年轻人来买药时贡献出来的方子。

这位年轻人在药房里要买蒲公英与白蒺藜各50克，打成粉冲服，一日两次，一次5克。老师边帮他抓药边问他：“这个方子用来治什么的呢？”

年轻人说，他妈妈眼睛痒不舒服，是一位老先生传给他的方子。这位老先生告诉他这个方子好用得很。他就想让母亲试一试。老师跟他说：“两种药加起来才100克，不够打粉，不如凑够200克打粉。”他说：“也就那么几块钱而已。”

过了一段时间，这个年轻人又来买同样的药。老师问他用药后的效果。这个年轻人高兴地说：“上次用过后，他母亲的眼睛好了，晚上睡觉也不干痒了，效果非常好。”老师就问他：“好了还买药干嘛？”

他说:“这次是给邻居买的，邻居的眼睛也很干痒，买了珍珠明目液也不管用，就想试一试这个药。”老师又给他配了一付，结果他邻居服药之后也好了。

老师就记下了这个方子，也给眼痒的病人用这个药，效果也很好。老师说：“蒲公英这味药治眼，不管是虚火、实火引起的眼痒，都非常好。很多人知道蒲公英治乳痈、胃病，却不知道治眼疾。

老师说不单是眼疾，肺炎、食管炎、胆囊炎、胃炎、消化性溃疡，用蒲公英都有效，而且药性平和。很多医生都知道用半夏泻心汤治疗慢性胃炎、胃溃疡，在这基础上加上蒲公英和金果榄，效果非常好。

老师又叫我们去看《医学衷中参西录》，书里把蒲公英治眼的机制阐述得相当好。不管是内服还是清洗，效果都很好。对老年人眼睛干涩、发痒很有效。

老师就把这个方子发到网上去，他们用后也反映效果非常好。蒲公英食用安全，可当野菜吃，是春天里很受欢迎的一道菜。

现在我们就把张锡纯关于蒲公英的描述摘录下来：“蒲公英汤：治疗眼疾肿疼，或胬肉遮睛，或赤脉络目，或目睛胀疼，或目疼连脑，或羞明多泪，一切虚火实火之证，鲜蒲公英四两，根叶茎花皆用，花开残者去之，如无鲜者可用干者二两代之。上一味煎汤两大碗，温服一碗。余一碗乘热熏洗（按：目疼连脑者，宜用鲜蒲公英二两，加怀牛膝一两煎汤饮之)。

此方得之于某人，言其母尝患眼疾，疼痛异常，经延医调治，数月不愈，有高姓媪，告以此方，一次即愈。愚自得此方后，屡次皆效。

蒲公英遍地皆有，仲春生苗，季春开花色正黄，至初冬其花犹有开者，状类小菊，其叶似大蓟，田家采取生啖，以当菜蔬。其功长于治疮，能消散痈疔毒火，然不知其能治眼疾也。使人皆知其治眼疾，如此神效，天下无瞽目之人矣”。

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肺结节及胸腔积液胸膜肥厚病例一个月治愈医案

罗华昌 杏仁弘道

万某，女，33岁，江西丰城新城区人。患者因2021年8月下旬，因咳嗽胸闷去市人民医院做核酸及全胸部CT检查，诊断排除新冠，CT结果为双侧胸腔积液及胸膜肥厚，基底段见结节灶，良性可能，医院建议住院胸腔镜手术治疗遭拒。于21年10月27日，遂由朋友带至吾所用中药治疗。

刻诊，面黄而神疲，胸部痞闷，咳黄痰，口干，便秘，舌质暗红苔薄微腻，脉弦细滑。此气阴亏虚,痰热结于上焦。一诊用药十剂,处方为,人参15g海藻25g醋鳖甲20g元参30g全瓜蒌30g白英30g清半夏10g五朵云30g。二诊用药二十剂以一诊方加三散草20g。

12月1日,患者微信联系吾,称到医院复查。 胸部CT平扫检查所见: 两侧胸廓对称，纵隔气管居中。双肺野清晰，肺纹理规整，未见异常组织密度影及占位性病变。气管支气管通畅，未见狭窄或阻塞征，肺门影不大。纵隔结构活楚，未见点位病变，气管旁、隆突前下、血管前及腔静脉后未见肿大淋巴结。双侧胸膜无增厚，未见胸腔积液。诊断结果:

本次胸部CT扫描未见明显异常。疾病告愈,表示感谢!

        案评方解释; 肺结节病乃一种病因未明的多系统多器官的肉芽肿性疾病，常侵犯肺、双侧肺门淋巴结、眼、皮肤等器官，其胸部受侵率高达80%～90%。肺结节的发病率近年明显上升,肺结节被认定为肺癌早期之病变,一部分可能发展成肺癌之可能, 所以,吾认为,早期发现有此疾病, 早用中药介入,可以很大可能防止肺癌病变之形成的积极意义。结节现代解释“结，聚合也，凝聚之谓。节，行动的度，重要的点”。现代中医多把CT及内窥镜下影像视为望诊的延伸，CT上发现的肺部结节当是肺部邪浊聚集而成的“点”，中医一般认为此结节是痰瘀互结之征象。古人云：“最虚之处，便是客邪之地”。朱丹溪也早有言：“痰夹瘀血遂成窠臼”。                                  本案患者面黄而神疲，口干，便秘, 脉有弦细, 此为气阴亏虚, 为疾病之本虚。而胸部痞闷，咳黄痰，舌质暗红苔薄微腻，脉亦有滑。此乃痰热结于上焦之主症。 

   吾治此疾,用人参加元参者，为补气阴之效药。本案神疲口干，用之，为增强其正气也!       瓜蒌半夏者, 其最开胸膈之黄痰痞满; 而用白英海藻醋鳖甲加五朵云三散草者, 为清热解毒，利胸腔积液，软坚散结抗癌之良品。其上方诸合用, 开胸膈结而祛痰热之瘀结治而为标，增强正气而为本，此乃标本兼治而共凑其效也！   

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一则真实的中医救治垂死之人医案

一则真实的中医救治垂死之人医案

Richard徐 经方研究室

症状：

女，岁70有余，素来小便不利，头面及下肢水肿，腹水，胸腔积液，不能行走，长期服用利尿药，仍小便时有时无。下图为初始症状

找余医治，遂开越婢加术汤3剂后，水肿大减，已能行走。3剂后的对比表现，仍有水肿。

3日后因其能行走而不慎摔跤，屁股先着地，当日即不能起，至夜，低热，体温38.5，至晨但头汗出，头面肿，肚子变扁，大便水样且较少，腹中有水声，小便无尿，小腿反不肿，家人急送医院，经检查

按上述报告的结果，胸腔积液，脑积水，大便隐血，以及耻骨骨折。

至下午，大便一直不停向外流水，医院认为二次中风，肺部炎症让其回家，遂找余继续医治，因其小便不利，嘱其先用越婢加术汤一剂，至戌时，体温依然在38.5，小便得下2次，大便一直流水，色青，病人已对大小便无知觉，至亥时，药已尽剂，小便量增多。

辩证：

1、此因摔跤后，症状突现，至夜间发热，但无外感，此发热乃因淤血所致。

2、其人原本腹水，现在腹部扁，B超亦显示腹水量少，而胸腔积液增加并有脑积水，腹中肠鸣，小脚原本尚肿现反不肿，此正为气逆上而使水气上行，故而头面肿而小腿反不肿，水气在上则小便即无。

3、大便流水，色青，疑此为热结旁流之症，又但头汗出，此即热气上行，然阳明热实症，本当小便当数，此小便不数反为无尿，因其无尿故水从大便走，是以一直流水。

4、疑其有阳明实症，故按其腹部，小腹急有压痛，然此耻骨骨折，本当有压痛。病人又牙关紧闭，无法看舌苔，呼吸间未闻到臭味。

基于上述考虑，遂开桃核承气汤一剂，当晚即用，因其牙关紧闭，喂药困难，至卯时方尽剂。

愈后：

至第二日辰时，小腿依然不肿，体温在38度，夜间头面大量汗出，小便已有知觉，大便得下，但量少，色青，头面反更肿。即服第二剂，至中午未能尽剂，只服用1/2，体温降至37.5，浑身无力，已能言语，有便意但无力拉，气促，胸胁胀满。

辩证：

虽用桃核承气汤，体温得降，大便得下，此当为中病，然其小腿不肿，气逆之症依然未解。

胸胁胀满，此当为柴胡证，大便虽下，但量少，肠中实症依然未解，此非小柴胡症，当有大柴胡汤症。遂即用大柴胡汤合桃核承气汤，一剂即用。

愈后：

至下午酉时末，服药后2小时，体温升至38.4，此也正合血症之昼静夜燥之理，至戌时，大便得下，软便，至辰时，人觉口渴欲饮，觉饿，欲食稀粥，体温已正常，夜间也无汗出，遂依然原方不改，再进一剂。至夜间已能实用半碗饭。嘱其再用一剂，至发病后第三日，大便大量得下，初始偏硬，色黄，后为软便。腹由扁变大。

腹部变大，此气得降之表现，至此病者已度过危急时刻，后续按法缓治。

总结：

此人原本不能言语，大小便俱无，到后面牙关紧闭，无意识，正常来说已步入死亡，家属亦准备后事，但一日一夜后，尽能恢复，无不惊奇。

中医治危急症，疗效及其显著，但一日一夜间多次变方，恐怕打破大多人的认知，但实际上原本就是如此治的，因为中医是对症治疗，症变方既要变。

病者为实症，摔跤后出现血症，又同时伴有阳明实症，此情况教难辩证，庆幸的是，病人尚未虚到不能攻下，否则死多活少。

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净界教言 | 生命的目的是什么？恢复你的本来面目

唯识学

你生命不是要追求什么，而只是恢复你本来的面目而已。你生命的目的是干什么？就是把你原来的清净本性恢复出来而已。

这种观念是非常重要的，它不是向外追求，它是向内安住的。安住在不生灭心的时候，我们开始调伏其心，空假中三观，使令我们能够保持中道。

一方面观相元妄，一方面观性元真，用空假中三观来使令内心当中保持一种平衡的中道思想。

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重用黄芪加两味，肝硬化不敢再犯，肝脏一天比一天好，我的“软肝方”公开，赶快收藏起来！

重用黄芪加两味，肝硬化不敢再犯，肝脏一天比一天好，我的“软肝方”公开，赶快收藏起来！

原创 王安生 北京北苑中医医院王安生工作室

肝硬化的成因，多源于肝脾两虚、气滞血瘀，长久下来经络阻塞、水液代谢失常致水液在体内停滞、积聚。我在临床中，常以黄芪为君，取其甘温大力，专入脾肺，能补中益气、实卫利水，直扶肝硬化“本虚”之根柢。下面给大家分享一个以黄芪为君配伍的治疗案例。

1

患者基本情况

之前接诊过一个53岁患者张先生，乙肝病史20余年，1年前确诊为“肝硬化代偿期”，近期复查提示病情进展

初诊：

主诉：胁肋胀痛、乏力纳差2年，加重1个月

西医检查

彩超：肝脏体积缩小，表面凹凸不平，回声增粗增强，门静脉内径14mm，脾脏增大

肝功能：ALT（谷丙转氨酶） 68 U/L，AST（谷草转氨酶） 75 U/L，GGT（γ-谷氨酰转肽酶） 82 U/L，ALB（白蛋白） 32 g/L，TBIL（总胆红素） 28.5 μmol/L

刻诊：面色晦暗，肋下胀痛，纳差腹胀，倦怠乏力，小便黄，舌质紫暗有瘀斑、苔白腻，脉弦涩

中医诊断：积聚（肝郁脾虚、瘀血阻络）

西医诊断：肝硬化代偿期（乙型肝炎后）

具体我给他开出以下方子：

黄芪50g 、白术15g 、茯苓20g 、丹参30g 、醋鳖甲（先煎）15g 、莪术9g 、当归12g 、白芍15g 、柴胡9g 、大腹皮12g 、泽泻12g 、甘草6g 。

用法： 每日1剂，水煎两次，取汁400ml，分早晚两次温服。连服14剂。

二诊（两周后）： 服药14剂后，患者自觉腹胀减轻，小便增多，下肢水肿基本消退，食欲好转。胁肋刺痛感仍在，舌暗紫改善，苔转薄白。

调方思路：水湿已减，加强活血化瘀通络之力。

调整： 原方去大腹皮、泽泻，加 三七粉6g（冲服） 以增强活血定痛之力，加 郁金12g 以行气解郁、凉血破瘀。续服14剂。

三诊（调方服药14剂后）：精神明显好转，胁痛减轻，大便成形。复查B超提示腹腔积液消失，门静脉内径1.3cm。

肝功能：ALT 45 U/L，AST 55 U/L，ALB 35 g/L。

调方思路：病情稳定，转入缓则治本阶段，以益气养血、软坚散结为主，兼顾活血。

调整： 黄芪减至30g，去莪术，加 女贞子15g、 墨旱莲15g 以滋养肝肾之阴，防长期化瘀伤阴。改为隔日1剂，或制作水丸长期调理。

调理效果：

患者坚持中西医结合治疗（西药抗病毒药持续服用）及生活调摄（戒酒、低盐软食、作息规律、情志舒畅）6个月后：

症状改善： 胁痛、腹胀、乏力等主要症状基本消失，食欲、睡眠良好，二便正常。

检查指标好转：

肝功能： ALT、AST恢复正常，ALB升至38g/L。

B超： 肝脏回声较前均匀，门静脉内径稳定在1.2-1.3cm，脾脏较前回缩。

生活质量： 恢复正常工作和生活，病情稳定，腹水、出血等严重并发症基本消失。

2

方解

1.君药

黄芪：甘，微温；归脾、肺经，大补脾肺之气，益气行水，托毒生肌。重用黄芪为君，旨在扶助正气，气旺则血行、水运，为全方提供根本动力。

2.臣药：

白术：苦、甘，温；归脾、胃经，健脾燥湿，助黄芪增强健脾益气之力。

茯苓：甘、淡，平；归心、脾、肾经，利水渗湿，健脾宁心，与白术共助黄芪健脾利水。

丹参：苦，微寒；归心、肝经，活血祛瘀，凉血消痈。 为活血化瘀之要药，针对肝络瘀阻。

醋鳖甲：咸，微寒；归肝、肾经，软坚散结，滋阴潜阳。 咸能软坚，直攻肝内癥瘕（硬化结节），为“软肝”要药。

3.佐药

莪术：辛、苦，温；归肝、脾经，破血行气，消积止痛。 增强丹参活血之力，针对顽固瘀血，与黄芪相配，攻补兼施，防其伤正。

当归：甘、辛，温；归肝、心、脾经，补血活血，调经止痛。 养血以柔肝，使活血而不伤血。

白芍：苦、酸，微寒；归肝、脾经，养血柔肝，缓中止痛。 与柴胡、当归同用，疏肝、养肝、柔肝并举。

柴胡：辛、苦，微寒；归肝、胆经，疏肝解郁，升举阳气。 条达肝气，解肝郁之根本。

4.使药

大腹皮：辛，微温；归脾、胃、大肠、小肠经，行气宽中，利水消肿。 专攻腹部胀满，导水湿下行。

泽泻：甘、淡，寒；归肾、膀胱经，利水渗湿，泄热。 引导水湿从小便而出，增强茯苓利水之功。

甘草：甘，平；归心、肺、脾、胃经，调和诸药，益气和中。 缓解方中部分药物的峻烈之性，保护脾胃。

温馨提示：中医讲究“一人一方，辨证论治”。每个人的体质与症候皆不相同，方药亦需因人而异。请您务必在专业医师指导下辨证使用，请勿自行套用他人方剂。为确保安全与疗效，请勿随意分享或使用他人的药方。

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柳智宇：金剛經的九句話，能治癒很多人！

https://youtu.be/bBQdlRKiDmM?si=-8nGKEN7y-9zY3_m（自己入去聞思）

血瘀在脸，就会形成斑，讲一个中成药，瘀血消了，斑就淡了！

倪海厦天纪人纪

先给大家讲一个事。故事刊登在1993年的《新中医》杂志。

说有这么一个女子，三十来岁的年纪，因为精神上受了些打击，导致很长一段时间郁郁寡欢。再后来这女子就发现自己的面颊处长了很多斑，左右两侧都有，要知道这在以前是绝对没有的，更糟心的是这个斑似乎越来越多，面积越来越大了。

于是她决定找中医瞧一瞧。大夫看她舌质紫暗，舌下静脉黑粗，判断她有瘀血，同时结合其他症状，比如胸闷、爱叹气、两胁胀痛、情绪低落，以及脉象，判断她肝气不舒。

大夫就说了：“你这是黄褐斑，也叫肝斑，是因为心里憋了股闷气，血中的气生发不出来，气血流通受阻，慢慢地凝结成瘀血，反映到脸上就是斑。按照气滞血瘀来调理就好。”

接着，开了一张方子，这女子回去喝了两个疗程，发现有点儿作用，再喝两个疗程，脸上的斑果真淡了下去。

大家一定很好奇，开的是什么方子呢？

这里就不卖关子了，是清代名医王清任的血府逐瘀汤，只不过在原方的基础上，稍稍做了些调整。

血府逐瘀汤：桃仁12克、红花9克、赤芍6克、川牛膝9克、枳壳6克、柴胡3克、甘草3克、当归9克、生地9克、川芎6克、桔梗6克。

中成药血府逐瘀丸，血府逐瘀片，或者血府逐瘀胶囊。

其中，桃仁、红花、赤芍、牛膝，解决瘀血的事儿。

为什么说面上长斑是因为瘀血呢？你看这个斑点颜色是不是发黑，黑就是气血失去了欢畅流动的能力，就是有瘀堵了。打个比方，就像河水长期不流动，水就会变脏，变黑。

所以这个斑看似是长在皮肤表面，说到底还是身体内部的毛病，是肌肤血管内部的污垢，只有活血化瘀，才能真正擦除。

桃仁和红花是活血化瘀的经典药对，虽然都是化瘀血，但各自擅长的领域又有不同。

桃仁擅长化有形的瘀血，比如身体内部多出来的一些包块，肌瘤、囊肿一类的，可以用桃仁来化。红花擅长化无形的瘀血，比如不小心摔了一跤，把红花泡在酒里，用这个药酒涂抹损伤部位，能让瘀血尽快散开，减轻疼痛。

牛膝又分为川牛膝和怀牛膝，怀牛膝主要是补，补肝肾比较在行，川牛膝呢活血比较厉害。

桃仁、红花，再加上牛膝、赤芍，活血化瘀的力道就更猛了。

柴胡、枳壳，解决气滞的事儿。

瘀血从哪儿来的？从气滞而来，五脏六腑之中，肝主疏泄，包括疏泄气机，就是让气机调达。所以调气一定不要忘了调肝。而且你看这个黄褐斑又叫什么，肝斑，说明它和肝是有一定关系的。

柴胡尤其擅长疏肝，肝气有郁结了要想到用柴胡来疏达。柴胡这味药很温柔，力气没那么大，柴胡是缓缓地把郁结之气给散开，散开以后，推着它缓缓的往前走。

枳壳就不一样了，它走得快，走得急，呼的一下就过去了。

柴胡和枳壳一起，从气的角度来加快气血流通，让气血欢畅流动起来。

当归、生地，滋阴补血。

河水长期不流动，水会变脏，变黑。

河水变浅了，各种垃圾，石块也会浮出水面，你站在岸边看得一清二楚。

有人说，给它捞出来不就好了。

垃圾是捞不尽的，最好的办法是开闸放水，水流一变大，会自动把这些垃圾都冲走。这叫“问渠那得清如许？为有源头活水来。”

当归、生地的作用就是“开闸放水”。

当归的妙处还在于它补血的同时又能活血，气血充盈，气血一活，不仅面上的黑暗色去掉了，整个人看上去似乎也娇俏了许多，像桃花一样。所以孙思邈在《千金翼方》里就说了，当归是“妇人面药”。女性嘛，无论什么时候，关注的话题永远是美，可见，当归在古代就已经很受女性青睐了。

川芎和桔梗是往上升的，特别是川芎，古人说它上行头目，下行血海。川芎性子活泼，喜欢走来走去，可以把气血推到头面上去。

甘草调和诸药。

说到长斑这件事，为什么自古以来都是女性多一点，因为女性容易有肝郁气滞的问题嘛。

所以黄褐斑的调治基本上都离不开疏肝理气，这个时候也可以吃上一点逍遥丸，逍遥丸主要是在气的层面上疏通，气一顺，那血就活了。

但如果你是大气，已经气到骨子里头了，逍遥丸也不管用了，要用血府逐瘀丸，行气活血，既能在气的层面上疏通，又能在血的层面上疏通。

气血虚的可以同时配合八珍丸、归脾丸等。

温馨提示：文中所涉及到各类药方、验方等仅供专业中医人士参考学习，不能作为处方，请勿盲目试药，本平台不承担由此产生的任何责任！

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净界法师：遇到人事，用这个道理去“观”

唯识学

诸位，我们可以试试看。你如果情绪不好很痛苦的时候，有一种很热恼的力量在干扰你，你去查你的心中--仁者心中必有一物。就是你产生错误的联想，而且这个联想一定是单向的联想：这个人真是坏，我对他这么好，他竟然忘恩负义。

其实你应该怎么办呢？你应该想：这个人他不是好、也不是坏，他是一个因缘法。双向否定，这个是非常重要的。如果你经常用双向否定，你的内心会慢慢慢慢从不平等而变成平等。

我们内心当中，经常生起一种不平等的单向思考，落入有所得的好坏得失当中，所以我们产生了很多的痛苦。这个时候，佛陀要我们修四寻思，用这种双向的否定思考，使令我们安住在一种平等的、无分别的内心状态，这个地方就是我们讲的破遍计执。

我们一个修行人，你要经常去观照你的念头：一天当中，你的心都在想什么事情？如果你发觉你一天当中，睡觉不算，你都在这些人事上分别：这个人对我很好，那个人对我怎么样，这个事情对我有什么得失……你都在这个人事因缘上打转，你的生命很难增上。你来生来的时候，还是这样子，没有增上的力量。

一个修行人，遇到人事的时候，要往道理上去会。这个人对我很好，你要思惟它的道理：哦！我前生跟他结善缘。这个人对我很不好，我前生跟他结恶缘。

就是说，一个修行人心中，大部分的时间都是在观察道理。这个人事只是借事来显理。当然我们从人事当中--哦！你看这个人长得很庄严，他前生有持戒的功德。你不要在那个人事上的庄严去打转。就是说，看到什么因缘，你就想到什么道理。

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陈亦人应对“神经官能症”治验4则：顽固失眠、皮肤似虫爬、每餐必呕、喘时胯痛

中医书友会

神经官能症若干治例

作者/陈亦人

本文摘自《医海拾贝——江苏当代老中医经验选》（1992）

介绍：陈亦人（1924-2004）男，江苏省沭阳县人，原名陈伟勋。著名中医学家，中医伤寒学家，南京中医药大学教授、博士研究生导师，江苏省名中医。出生于中医世家，14岁随祖父彦三公、父亲平甫公学习中医，稍长拜沭城儒医戴笠耕为师，1945年在家乡独立悬壶济世，1951年加入沭阳县沭城区医务公会，1954年担任沭阳县沭城区卫生工作者协会主任，1955年考入江苏省中医进修学校，翌年以优等生毕业，并留校执教。发表论文60余篇，出版《<伤寒论>译释》《陈亦人伤寒论讲稿》《<伤寒论>求是》等著作。与刘渡舟教授并称为“南陈北刘”。

• 例一
  

周×，女，40岁，教师，1968年6月16日初诊。

此次犯病20多日，左胯与脊背右边疼痛，据述因上班时左胯部突发剧痛，不能抬步，由同事抬送回家，晚上又发气喘，喘甚时胯部痛亦甚，兼有咳嗽，咳时小便失禁，经各种检查均无异常，诊断为神经官能症。

根据该病的两个特点，一是喘与痛相兼，喘甚则痛剧，喘减则痛缓；二是每次犯病皆突然发作，逐渐缓解。

结合舌红，苔薄腻，右脉细涩，左脉沉弦，特别是患者的嗳气声高音长，从而断为肝胆郁滞，枢机不利，治拟和解少阳，参以活血和络。方用四逆散加味。

柴胡6克，赤白芍(各)9克，枳实5克，炙甘草5克，天仙藤12克，香附9克，当归9克，桃仁6克，地龙6克。三剂。

复诊（6月20日）：自诉服头药后，腹中作胀，继而矢气大泄，感到十分舒适，整夜未作喘，胯痛亦减轻，续服二煎。三剂药服完，喘未再作，惟右背痛似觉增重，大便三日未解。改用柴胡加龙牡汤化裁。

柴胡6克，制半夏6克，黄芩5克，生龙牡(各)9克，赤白芍(各)9克，党参9克，大黄6克，天仙藤12克，桃仁9克。三剂。

后守此方续服20余剂，喘痛全除，不再发作。本病虽然不是典型的柴胡加龙牡汤证，但肝胆气机壅滞则颇近似，因此使用该方加减，因寒象不著，所以未用桂枝、姜、枣，苔不粘浊，所以未用铅丹。假使痰滞较甚，酌加制南星、白芥子即可胜任。方中始终加用天仙藤，意取助柴胡疏肝理气，乃个人用药习惯。

• 例二
  

李×，女，56岁，工人，1978年9月10日初诊。

曾患甲状腺肿大数年，近半年来经常感到胁下腹内有如麻丝乱窜，间如索状扛起，上下攻冲；有时感到皮肤内似有小虫爬行。西医断为神经官能症。

根据喉阻痰多，小便带有粘丝，大便干燥难解，粪便外层附着粘液，舌苔腻滑，脉象细弦，证属痰气交阻，肝失疏泄，心失所养。治拟养心疏肝，行气化痰。方选甘麦大枣汤加味。

炙甘草9克，小麦30克，大枣4枚，刺蒺藜12克，枳壳6克，半夏9克，制南星6克，白附子3克，全瓜蒌9克。三剂。

复诊（9月13日）：药后腹中舒适，异物感显著改善，续服原方三剂。

药后大便通畅，粘液减少，小便中粘丝亦少，腹中如索状扛起情况消失，仍守原方。前后共服药16剂，完全正常。

本病虽然不是脏躁，但亦属心气失养，所以选用甘麦大枣汤。鉴于痰气交阻明显，故加用半夏、南星、白附子、枳壳等化痰行气。大便干结挟有粘液，加全瓜蒌既能化痰，又能通便。

方中的关键性药物是刺蒺藜，因为它不仅擅长疏肝，而且能够通阳，用于肝郁阳痹的证候，每收良效。

甘麦大枣偏于滋腻，但与行气化痰药同用，则可收养心之效而避免腻滞之弊，这是复方的优越性。

• 例三
  

张×，女，37岁，干部，1971年6月7日初诊。

患胃神经官能症数月，因每餐必呕，体力不支，住入×医院，经用许多药物，呕仍不止，靠输液维持，已住院月余，邀请会诊。根据头疼，肢麻，心烦不寐，大便干结，四五日一次，量极少，尚知饥能纳，惟食后必作呕吐，所食之物大部吐出始止，舌心光红无苔，两侧有薄腻微黄苔，脉象左弦右弱。辨证为胃阴亏虚，肝阳烦扰，肝胃气逆失降。治拟酸甘复辛开，养胃和中，苦寒合介属，平肝潜阳。

乌梅肉6克，麦冬12克，黍米24克，甘松6克，夏枯草15克，珍珠母30克，全瓜蒌12克，合欢皮15克。五剂。

复诊（6月17日）：进药两剂，食后呕吐即有好转，于是连服上方10剂，已经不需输液，间或呕吐而量亦不多，头痛肢麻悉除，惟睡眠尚差，寐少梦多。再法增入养心安神之品。

原方去夏枯草、黍米、甘松，加百合15克，炒枣仁，五剂。

三诊（6月24日）：呕吐全止，大便正常，惟感胸闷，间作刺痛，舌心仍无苔，舌尖红刺，舌两侧及根部有黄腻苔。胃阴不足，痰热未清，仍宗原法化裁。

前方去枣仁，加炙紫苑15克，桃仁6克，五剂。

药后病愈出院。

此例病情比较顽固，尽管在治疗过程中有些反复，因能守服原方，终于完全治愈。这类病人往往开始服药有效，继续服药无效，以致频繁更换医生，药物乱投，这是病情顽固、寡效难愈的主要因素。

治疗这类病人，必须善于守方，只要病机未变，就应原方续服，切忌轻易改弦易辙。更重要的是患者的密切配合，才能收到预期的疗效。当然，在大方大法不变的前提下，根据病情变化灵活加减一些药物，也是必要的。

• 例四
  

李×，男，27岁，工人，1969年8月8日诊。

去年11月患失眠，经中西医治疗，服用各种镇静及养心安神药物，都无效。每夜只能入睡1～2小时，有时彻夜不寐。舌上满布白苔，舌质不红，脉象沉缓。胃有痰湿之征，胃不和则卧不安也。治当化痰和胃。

制半夏9克，黍米15克，合欢皮9克。五剂。嘱每晚临卧时服药。

复诊（8月18日）：药后颇适，能入睡5小时左右，近两夜通宵熟寐，再服原方以巩固疗效。

曾用本方治愈十几例失眠，表明本方对于失眠确实具有较好的疗效，但也应辨证使用，此方所治的不寐，是因胃有寒饮，阻碍阳气下交于阴之路，所谓“胃不和则卧不安”，寒饮去则阳气能够下交于阴而不寐自愈。

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我们的念头是如何产生的？

阿知·仁增坚赞 阿知事业林 

>>>> 我们的念头是如何产生的？

弟子：师父，我们突然冒出来的念头，它是如何产生的？我们分析有两种观点：第一种观点，念头是自然冒出来的，它是自然而然产生的，由于往昔的习气导致念头会突然出现。第二种观点，念头是因缘和合而产生的，往昔的习气是它的因，一个推动力是它的缘。不知道这两个说法，哪个正确？

师：我们无始劫以来的习气是因，但如果没有一个确切的缘，它也不可能出现的。这个缘出现的时候，我完全安住也感觉不到这个缘，但还是有个缘，只是我的觉知不明锐，没有发现而已。实际上还是有追求和排斥，这么一个因缘和合的时候，念头才会冒出来。没有因缘和合，我的心特别特别静，也可以说有相寂止也好、无相寂止也好，修得特别特别稳固，这个时候我不会产生念头。但是这时候往昔的习气是不是没有了呢？完全不是，习气还有、还没有消除，但因为寂止修得太扎实了，觉知非常明锐，相当于一点缘都没有，所以完全不会生起念头。

弟子：也就是说，念头还是因缘和合而产生的，只是我们的觉知不够明锐，没有觉知到这个缘。

师：对。

弟子：念头的生起，除了因肯定需要缘，因缘和合才能产生的念头。

师：对，我们这样分析是可以，但是生不生起念头跟我们的禅修没什么关系。主要是这个念头生起来之后，这个念头会不会影响我的心，如果我不分析它，也不跟着它走，念头就会自动消失、自然消失。我不用去消灭它，而且没有被消灭的念头也不会影响我。

弟子：有时候打坐，你没有去想那方面的事情，念头自己突然就出来了。

师：对，想是没想，但还是有相关的缘出现了，只是我们的觉知没有发现而已。我们觉得现在修得特别好，觉得谁都动不了我的心，但是如果有个力量强大的事情发生的时候，它一下子就动摇了我的心。

弟子：谈到这个念头跟觉知，上次有位师兄问我“打坐的时候，有没有感觉到自己身体动一下或者怎么样。”我说这个分两种情况，一个是我们打坐的时候腿麻了，或者感觉自己的身体往后倒了，我可能会象征性的往前挪一下，这种粗大的动作我是能够觉知到的。还有一种情况，腿里面可能是气脉或者怎么样，它会鼓起来，或者我的肠胃咕噜咕噜像在消化一样，但这种时候我就觉知不到我在动。

师：这个呢，我小时候看过有些牛被杀的时候，四个脚都已经分开了，内脏也全部分开了，但它的脚放在那儿仍然会动，我完全看得见。这个是神经还没有坏死，身体分开了但神经还没有坏死。我们也是完全安住在那儿，突然这里动一下的也会有。有些人很认真说话的时候，然后不自觉地这么敲一下桌子，但是他完全不是故意动的，他完全感觉不到自己做了这个动作，这样的也有啊。

弟子：这是因为我们的觉知太粗糙、不明锐，才会没有感觉到吗？我们需要修到什么样的境界才能有这种觉知呢？

师：这个跟觉不觉知没关系，应该觉知什么呢？不是觉知我动不动，而是要觉知我这个心有没有散乱，有没有在这个状态中，我们要觉知的是这个。我这里动一下，那里动一下，还需要觉知吗？不需要觉知。我们现在想这个的时候就没有办法想另一个，没有办法一心两用。佛是什么样的呢？佛可以一心多用，可以说佛可以同时感觉得到一切，比如无数的刹土，佛同时都能感觉得到。假如说我是八地菩萨了，在很短暂的刹那，很多的刹土我都能去，但是速度快慢和佛就不同了。我还是要一个一个去，不是同时去；但佛是同时就能去，一点一滴的前后都没有，完全是同时可以到达无数的刹土。这个我们是没办法想象的。我们现在要做的就是管住自己的心——我的心有没有散乱、有没有昏沉、有没有在状态中，我觉知这个就可以了。不用觉知我这里神经动不动，那里神经动没动——不用觉知这些。

弟子：他的意思是，“如果神经动的话，心要先有一个念头，有了念头之后，我的腿才会动，那我们能不能觉知到这个细微的念头。”

师：这个原来我应该也说过，曾经有一个弟子给我供养了一个特殊的仪器，打坐的时候戴在身上，据说是可以监控我们禅修的状态。后来另外一个弟子，也买了这个仪器，她遇到我的时候问我有没有用这个仪器。我说没有。她问我原因，主要想知道这个仪器对禅修有没有帮助。我跟她说，这个仪器也许能监测脑电波，如果大脑处在思想的状态，也就是说心有波动的时候，它能监测得到。但是它没有办法监测我的心是否能够处于清晰明了的觉知状态。禅修最重要的是觉知啊，在觉知的状态下，心起念头也不影响禅修啊。另外，当我们处于昏沉或者睡着了的时候，心也会平静，也可能没有波动，如果仪器仅以这个状态作为监测标准，那发呆或昏沉的时候它也会认为这是好的禅修状态啊。（众笑）

这个弟子很认同我的观点。她说她也曾经在禅修时使用过这个仪器。有一次她安住的状态特别好，仪器发出声音评价说：你安住得非常标准，各种赞叹。第二天这个弟子刻意进入昏沉的状态，之后仪器监测出来的结果也是特别好。所以这个弟子后来也就没戴了。我们禅修的时候，心的动和静并不是最重要的，最重要的就是保持清晰明了的觉知，而不能陷入昏沉。相对昏沉来说，散乱并不是最可怕的，因为哪怕我们非常散乱，妄念纷飞，人是清醒的，多少还是有一些觉知。如果是昏沉的话，连觉知都没有，这是最可怕的。而这个仪器是以我们的大脑（心）是否有波动，作为禅修好坏的标准，这就很局限了。所以我后来没有用。你要的话就给你吧。你作为一个博士生来说，经常要动脑筋，脑子动得停不下来，这个仪器完全能监测。（众笑）

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肝矿更化腹水反复，别只知道抽腹水!我的方子公开:巧用这株野草，去黄疸、退腹水，争取10年不复发!

原创 王安生 北京北苑中医医院王安生工作室

同时擅长运用中医药调理慢性疲劳、失眠、消化不良、体质虚弱等亚健康问题。

在门诊，我常遇到被反复出现的腹水、黄疸困扰的肝硬化患者。很多人觉得肚子胀了就去抽水，但不久后又恢复原状，身体也越发虚弱。这其实是治标未治本。从中医角度看，这不仅仅是“水”的问题，背后是身体内在环境的严重失衡。

我想分享一个运用中医思路系统调理的案例，或许能给大家带来新的启发。

1

一个典型的中医门诊案例

一位55岁的男性患者，有多年乙肝肝硬化病史。来诊时，他的情况非常具体：

治疗前情况（初诊时）：

核心症状：患者有多年乙肝肝硬化病史。1月余前无明显诱因出现腹部胀满，进行性加重，伴双下肢水肿，活动后尤甚。同时感口干口苦，纳食不香，神疲乏力。

关键检查与数据：

肝功能：血清白蛋白仅28g/L（正常值35-55），提示严重黄疸和低蛋白血症。

腹部B超：证实为“大量腹水”。

体征：腹部叩诊有移动性浊音，双下肢可凹性水肿。舌象可见舌质暗红，舌苔黄厚腻。

中医辨证：此为典型的“肝胆湿热，瘀血阻络，水湿内停”之证。检查数据中的严重黄疸（胆红素高）与中医的“湿热熏蒸”对应，大量腹水与“水湿内停”对应，而低蛋白血症所见的乏力、水肿，则与“脾虚失运、气血生化不足”密切相关。

2

我的辨证思路与处方

针对上述病机，治疗必须清热利湿、活血化瘀、行气利水同步进行。我为他拟定了以下方剂：

治法：清利湿热，活血利水，兼以健脾。

处方：茵陈 30g，栀子 12g，制大黄 9g，茯苓 30g，猪苓 20g，泽泻 20g，白术 15g，大腹皮 15g，丹参 20g，赤芍 15g溪黄草 25g，黄芪 18g

（郑重说明：此方为根据该患者当时具体证型所拟，一人一方，切不可自行照搬使用，必须在专业中医师辨证指导下用药）

3

方解：此方如何步步为营

这个方子是一个协同作战的团队，旨在多途径解决问题：

君药（清热退黄，直捣核心）：重用茵陈，此药是清热利湿、退黄疸的“王牌”，专入肝胆，能疏通湿热之邪外出的主要通道。配伍溪黄草，这味草药擅清肝胆湿热，辅助茵陈强力退黄利湿，是我在辨证属湿热证时常用的药对，以增强“清”与“利”的核心力量，直指高胆红素血症。

臣药（通利水道，消除腹水）：茯苓、猪苓、泽泻三药合用，功效专于利水渗湿。它们能将停滞在腹部的水湿浊邪，引导从小便排出，是针对B超显示的“大量腹水”这个标症的强力手段。大腹皮专行腹部气机，气行则水行，能有效缓解腹胀。

茯苓性平，味甘、淡，归心、肺、脾、肾经。功能利水渗湿，健脾，宁心。常用于水肿尿少、痰饮眩悸、脾虚食少、便溏泄泻、心神不安、惊悸失眠等症。

猪苓性平，味甘、淡，归肾、膀胱经。功能利水渗湿。常用于小便不利、水肿、泄泻、淋浊、带下等水湿停滞所致的各种病症。

泽泻性寒，味甘、淡，归肾、膀胱经。功能利水渗湿，泄热。常用于小便不利、水肿胀满、泄泻尿少、痰饮眩晕、热淋涩痛以及高脂血症等。

佐药（活血、泻热、健脾，多路协同）：

丹参、赤芍：入血分，能活血凉血、散瘀通络。针对肝病常见的“瘀血”内阻，改善肝脏气血循环。

栀子、制大黄：栀子清泄三焦之热，制大黄泻热通肠、活血化瘀，二者使湿热瘀毒从大便而下，给邪气以另一条出路。

黄芪、白术：在大量清热利水、活血攻邪的药物中，加入此二味，意在健脾益气、固护脾胃。旨在恢复身体自身运化水湿和生化气血（提升白蛋白）的能力，并防止攻伐之药损伤正气，体现“祛邪不伤正”。

4

复查结果

患者严格遵医嘱服药，并配合严格低盐饮食。

复诊（治疗2周后）

症状变化：腹胀明显减轻，已能平躺；口干口苦好转，食欲较前改善；仍感乏力，下肢偶有酸沉。

体格检查：腹部膨隆较前平坦，移动性浊音可疑；双下肢水肿明显消退，仅午后轻微踝部水肿；巩膜黄染变浅。

复查数据：

• 白蛋白：28 → 41.98 g/L
  
• B超：大量腹水 → 少量
  

舌象：舌苔由黄厚腻转为薄黄腻，舌质仍暗红。

简评：黄疸消退、腹水减少、症状改善，符合有效治疗后病情缓解的演变规律。白蛋白仍未正常、舌质暗红，提示肝硬化基础病持续存在。

药方调整方案：

1. 栀子 12g → 减至 9g（苦寒稍减，以防伤胃）
2. 黄芪 18g → 加至 25g（加强补气利水，针对乏力和残余腹水）

三诊： 再治疗2周后

诊疗经过： 服上方后，腹胀消失，口干口苦已除，食欲正常，乏力明显好转，下肢无水肿。

体格检查： 腹部平软，移动性浊音阴性，双下肢无水肿，巩膜无黄染。

影像学检查：复查腹部B超显示——腹水基本吸收。

结论：

患者经中药治疗1个月，腹水由大量转为基本吸收，白蛋白恢复正常，黄疸消退，诸症明显改善。治疗过程体现了“清热利湿、活血利水”法的有效性。目前肝硬化基础病仍在，需继续扶正化瘀、软坚散结，以防腹水复发。

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