孔子與南懷瑾對話

註：本文轉載自張慧敏文

孔：孔子
南：南懷瑾

孔：「執德不弘，信道不篤，焉能為有？焉能為亡？不知命，無以為君子也；不知禮，無以立也；不知言，無以知人也。」
南：「你不要認為到光華學院或者某一個大學，拿到管理學的碩士、博士，就了不起了，那不算甚麼。我一輩子，我常常告訴人家，我沒有一張真正的文憑，也沒有真正拿一個學位，乃至當年的日本人、韓國人要給我一個名譽博士學位時，我說笑話！我要這個嗎？我給你一張，兩毛錢買一張草紙，我蓋個大印，我可以給你一百個名譽博士學位。我還站在你的前面，為了這個，行個禮，弄個帽子戴着，我一輩子難道玩這個嗎？才不會受這個騙呢！哈！那是虛名騙人。」
孔：「知之為知之，不知為不知，是知也。」
南：「明明不懂的，硬冒充自己懂，這是很嚴重的錯誤。我們看歷史上偉大的成功人物，遇事常說：「我不懂，所以要請教你，由你負責去辦，大原則告訴我就行了。」說這話的人就成功了。「對不起……我不懂。」這是最高的智慧，也是最高的禮貌。」
孔：「篤信好學，守死善道。危邦不入，亂邦不居，天下有道則見，無道則隱。邦有道，貧且賤焉，恥也，邦無道，富且貴焉，恥也。恭而無禮則勞，慎而無禮則葸，勇而無禮則亂，直而無禮則絞。君子篤於親，則民興於仁；故舊不遺，則民不偷。」
南：「中國原來的知識分子讀書目標是求學問，包括作人做事、身心修養等等一切的學問。這是憑興趣來的，玩味一輩子，人格平等獨立的，同謀生是兩件事。不像現在人讀書，都是為了謀生。諸位年輕朋友要立大志，從儒家做人做起，為天地立心，為生民立命，為往聖繼絕學，為萬世開太平。學問之道要融會貫通，志心於道義者，功名不足以累其心，志心於功名者，富貴不足以累其心，要從艱苦樸實中來。」
孔：「君子坦蕩蕩，小人長戚戚。」
南：「一個人道德修養，真要做到「君子坦蕩蕩」，必須修養到甚麼程度呢？為了道德，為了自己終身的信仰，人格的建立，皇帝可以不當，出將入相富貴功名可以不要。孔子所標榜的人格的修養，到了這地步，那自然會真正「坦蕩蕩」。」
孔：「道之以政，齊之以刑，民免而無恥。」
南：「不要認為拿政治體制來領導人，拿法令來管理人，是很好的政治。法令越多，矛盾越多，一般人就在法令的空隙逃避責任，而且自認為高明，在內心上無所慚愧。」

本周Son姐醒你：「萬世師表孔子與國學大師南懷瑾的智慧，夠醒大家一生！」

Son姐
「Son姐」 Alison張慧敏，以獵頭人身份縱橫職場幾十年，有智慧冇美貌有份量冇身材，人稱「魔鬼教練」！ 

六駕馬車療法 中醫治糖尿 首要防併發症

註：本文轉載自蘋果曰報

少運動兼飲食不健康，本港糖尿病患者因而不斷增加。除西藥治療外，中醫對改善糖尿病也有功效。糖尿病在中醫稱為消渴症，早於數千年前的《黃帝內經》已有記載，病徵為「三多一少」，即多飲、多尿、多食及消瘦，治療則要視乎病人的陰虛燥熱。中醫師表示，患者最重要是防止併發症出現，除要定時服藥嚴控血糖，運動及食療亦缺一不可，盡量吃得清淡，並嚴守「六駕馬車」保健療法。
記者：嚴敏慧

全港約有70萬名糖尿病患者，即每10人便有一人患病，患者人數更不斷上升。浸會大學中醫藥學院臨床部高級講師徐大基表示，中醫學的消渴症，就是西方醫學所稱的糖尿病，病名於《黃帝內經》已有記載，隋唐名醫甄立言的《古今錄驗》，當中「渴而飲水多，小便數……甜者，皆是消渴病也」更是世上關於消渴病人小便發甜的最早記載。


吃蒟蒻抑制飯後血糖
消渴症病理有五種，「稟賦不足，五臟柔弱」，即西醫所講的遺傳因素；「飲食不節，蘊熱傷津」，指過量飲食；「情志不調，郁久化火」，為心理誘發或加重病情；「缺少運動，過逸肥胖」及「勞倦過度，損傷腎元」，前者令人內熱，後者腎精耗竭，燥熱內生。消渴在不同階段，病人表現亦不同，如早期多為氣虛或氣陰虧虛，後來會變為陰虛燥熱，晚期則出現陰損及陽，或陰陽兩虛。
中醫對消渴症有所謂「六駕馬車」的治療結合，當中的中醫療法，即以中藥及針灸等治病。徐大基指，治療會針對不同症型而定，如病人已有血脈瘀滯、陰損及陽病變，導致各種併發症，如糖尿腳及糖尿眼等，會作出活血化瘀、清熱解毒、健脾益氣等治法。消渴症常用藥材很多，如氣虛患者會用黨參、北芪；燥熱患者則用麥冬、沙參等。
中醫素有治未病概念，無病預防，有病管理，故消渴病人防止併發症出現最為重要。「六駕馬車」的餘下五法，包括飲食療法、運動療法、心理療法、藥物療法及健康監測，均為自我管理。徐大基指，飲食要注意盡量清淡，黑木耳、苦瓜、洋葱、蒟蒻等可多吃，其中蒟蒻熱能低，又能提升飽腹感，且「葡甘聚糖」分子量高，能延緩葡萄糖吸收，有效抑制飯後血糖升高。
此外，每天進行最少30分鐘運動，有充足睡眠等，對消渴症病人也很重要。不過，徐大基表示，單靠中醫藥治療，並不能完全控制糖尿病情，故病人必須接受西醫治療，服用降血糖藥物或注射胰島素，同時加入中醫調理，改善西醫未能完全解決的病徵。至於血糖「擲界」又不用藥物治療，則可考慮中醫治療，改善根本體質從而控制病況。

美國頂尖醫院開設中醫門診

      －克里斯蒂娜•倫卡(Christina Lunka)最近到克里夫蘭醫院(The Cleveland Clinic)新近開張的中醫部去看病，她看起來既緊張又興奮。

 倫卡今年49歲，居住在俄亥俄州柯特蘭(Kirtland)。她已經因關節疼痛、消化不良等問題看過很多醫生。現在，她希望通過中醫療法來緩解病痛。

「有消炎藥嗎？」倫卡問中醫師加利納•魯夫納(Galina Roofener)。她進行了大約一個小時的諮詢。

「當然有。」魯夫納回答，「這個藥可以消炎止痛，還可以幫助消化。」魯夫納把一瓶逍遙散遞給倫卡。逍遙散膠囊含有甘草、薄荷葉、白芍等八種中草藥成份。不過魯夫納說：「不要期望立刻見效，第一個療程大約三週，達到最佳療效需要三個月，中藥見效比較慢。」

作為美國頂級醫院之一的克里夫蘭醫院開始提供中藥令人吃驚。中藥的使用雖在中國和其他一些東方國家歷史悠久，但尚未正式進入美國醫藥界，因為其療效缺乏證據支持。克里夫蘭醫院的中醫門診於今年1月份開張，目前只有一名中醫師每週四問診。來此看病的患者必須經由醫生轉診，並將受到監督，以免其他藥物和中藥相互干擾或產生並發癥。該中醫診所隸屬克里夫蘭醫院綜合治療中心(Center for Integrative Medicine)。後者還提供針灸、全身心療法以及推拿按摩。

克里夫蘭醫院的綜合醫師梅利沙•揚(Melissa Young)說：「西藥確實見效顯著...但我們不太想讓慢性病患者服用西藥，中藥填補了這一缺口，兩者的採用並不衝突。」

雖然針灸療法已經在美國市場生根發芽，但中醫診所仍屈指可數。美國西北大學(Northwestern University)旗下的奧舍綜合治療中心(Osher Center for Integrative Medicine)和芝加哥大學(University of Chicago)旗下的北岸大學醫院(NorthShore University HealthSystem)都設有中醫部。

北岸大學醫院綜合醫學項目部的醫療主任坦普爾(Leslie Mendoza Temple)說，越來越多的醫生把病人轉診到她這里接受中醫治療，在她看來這是中醫受認可度提高的一個信號。坦普爾說，最早到這個部門工作時，她和同事必須挨家挨戶敲門，告訴居民他們沒有瘋，他們是合法、安全的醫療機構。坦普爾表示，將病人轉診到她這里的有神經科、腫瘤科、腸胃科、風濕科等各科的醫生。

克里夫蘭醫院的首席針灸師斯塔基(Jamie Starkey)說，在亞洲以外地區，鮮有對中草藥作為治病藥物的科學研究。斯塔基說，她不得不把相關研究文獻翻譯過來，以便使綜合醫學項目部的前醫療主任相信開設中醫門診可以有所作為。

美國國家衛生研究院(National Institutes of Health)下屬的美國國家補充及替代醫學中心(National Center for Complementary and Alternative Medicine, 簡稱NCCAM)主任布里格斯(Josephine Briggs)說，在使用隨機臨床試驗的現代嚴格方法的手段方面，證據基礎還很薄弱。NCCAM正在資助探求一些中草藥產品根本生物機理的研究。但該機構目前沒有資助任何涉及人類的療效研究。一些研究探求的是中草藥可能會對藥物代謝產生怎樣的影響。

目前傳統中醫使用的草藥達數千種，其中大部分來自植物，但也有一些來自動物和礦產品。中草藥經常被混合使用，而且可以制成膠囊、藥酒、藥粉或藥茶。如果服用劑量錯誤，中草藥可能引發中毒。

草藥質量和潛在污染也是重要問題。在克利夫蘭醫院，預制的中藥是通過台灣港香蘭藥廠股份有限公司(Kaiser Pharmaceutical Co.)旗下子公司KPC Products購買和訂貨的。由總部位于馬薩諸塞州和加利福尼亞州的Crane Herb Co.根據客戶需要制成中藥混合物。

在克利夫蘭醫院的中醫治療中心，新來的患者都有一個小時的醫生問診時間，其間可能包含一系列的提問（睡眠如何？體溫怎樣？是否耳鳴、頭痛？）、檢查舌苔以及傳統的中醫診脈（將三根手指分別搭在兩只手的手腕上檢查各個器官系統所對應的不同脈搏）。患者還會被要求簽署一份聲明，承認「草藥補充劑并非醫療診斷的替代品」。

問診費是100美元，而且不在醫保的覆蓋范圍內。後續就診費為60美元，一個月劑量的中草藥平均價格約100美元。在上個月的某一天，患者在該醫院求診的問題包括慢性疼痛、焦慮、消化問題以及多發性硬化癥。

克利夫蘭醫院的發言人表示，魯夫納的從業執照不允許其宣稱可以治療疾病。比如，她不能說中草藥可以治療結腸炎，但她可以說她能止瀉和止疼。這位發言人說，魯夫納不能治療關節炎，但可以緩解關節疼痛。

撰稿﹕華爾街日報Sumathi Reddy

老細捽 老婆煩 港男壓力元兇

註：本文轉載自晴報

壓力大得要「爆煲」？老闆用盡下屬，老婆又煩得「要命」，有調查指港人壓力主要來自上司（25％）及伴侶（22％）；67％受訪者更稱壓力達7分（10分滿）。有心理顧問指，不懂減壓恐致焦慮及犯罪。

港人工作壓力大屢見不鮮，40歲陳小姐（化名）於醫管局任財務部文員小組主任，工作近20年，月入約三萬元，因上司經常批評她能力不足，每年工作評估時給她五分（六分最差），令她感到工作很大壓力。

上司常轟能力不足 白領抑鬱

她指上司曾對她說：「你未夠資格坐呢個位管下屬！」這令其情緒更起伏，求醫後確診患上抑鬱，可惜因無更好工作選擇，至今仍未轉工。

同樣約40歲的李先生（化名），亦因太太對他期望過高而感「怕怕」。他和太太育有兩名就讀小學的子女，由於太太經常與他的同事比較各自丈夫的成就、升職快慢等，剛好李生近十年並無升職，在工作及家庭間都得不到話事權和滿足感下，遂求診心理醫生，並證實患上抑鬱。

一間國際護膚品牌夥香港家庭教育學院，上月底至本月初以街頭及電話訪問550名18至64歲市民，了解港人面對壓力的現況，結果指67％港人生活壓力指數達7分（10分滿分）；54％指個人壓力程度較半年前上升，當中最令人感壓力的人士為上司（25％）、伴侶（22％）；53％人認為港男比港女面對更多壓力。

太太追魂call 影響伴侶關係

香港家庭心理治療協會臨床心理顧問羅志華說：「大部分能幹的上司都自大，想控制下屬；即使能力不足的上司，都有想用盡對方的心態。以上類型的上司，並非想與同事合作，只求燃燒別人，藉此照亮自己。」

羅志華續指，同事遇上這類上司，會持「我愈聽話，代表我愈忠心」，但長期忍受，壓力到頂點便可能出現病態，如晚上不能入睡，最後只好轉工。他提醒：「不懂減壓可致焦慮及犯罪。」

至於伴侶關係方面，羅說教育水平低、個人有壓力不懂解決的太太，往往要丈夫為其處理情緒，令丈夫感到煩擾。

臨床心理學家趙思雅說，太太很多時會要求丈夫事業上要有成就，且不斷將丈夫與他人比較。部分太太對丈夫有很強的佔有慾：「以追魂call致電追蹤行蹤，又檢查電話資料，更會向丈夫的朋友打聽其去向；如丈夫到國內公幹，又會要求隨行。結果伴侶間的壓力日積月累。」

逾半人正面對待 變動力

調查顯示，54％受訪者能正面對待壓力，同時機構2012年委託調查公司訪問全球22個國家或地區達2.2萬人，對「能否正面對待壓力」的自我評估，結果指「正壓力」指數香港排名第三，僅次於首一、二位的墨西哥和希臘。

香港家庭教育學院總監狄志遠表示，香港生活節奏快，是高壓力的城市，港人面對不斷轉變的社會環境，培養出較強的式應力。面對壓力視乎個人看事物心態，有些人能將壓力轉化為動力，故壓力亦可帶來正面效果。

狄舉例說：「地產從業員行內競爭大，拉客十分困難，每次推銷樓盤出動數百人，但他們團隊精神很強，同時具很強奮鬥心，無懼壓力及失敗。」他建議港人可參與不同活動或培養個人興趣，讓自己多放鬆心情。

置業時刻 一生最大壓力

港樓價高企，置業困難。是次調查又指，32％受訪者認為置業是人生中最感壓力的時刻，其次是分娩（20％）、結婚（13％）。

香港家庭教育學院總監狄志遠表示：「現今年輕人千方百計要買樓，沒有一層樓在手便認為難以結婚，未能上樓者會罵政府無能力遏抑樓價。另外，為上樓要問人借錢買樓，每月抽撥資金供樓，同時又要擔心樓價跌令樓宇貶值。」

香港家庭心理治療協會臨床心理顧問羅志華說，現今年輕人想置業，可惜資源不足，對此他建議：「要定立個人的立足點，知道自己的能力狀況，置業計劃要按個人能力安排，不要太高要求。」

拆解 激素飲食優劣

(綜合報道)(星島日報報道)影星安祖蓮娜祖莉（Angelina Jolie）切除乳房防患乳癌後，最近有報道指她考慮接受預防性卵巢切除術，以減患卵巢癌機率。乳癌及卵巢癌病發率除受遺傳影響，不當激素飲用亦易增罹患率，但停經婦女或有需要補充雌激素，究竟激素是好是壞？
　　文：Kk 部分圖片：星島圖片庫
　　好處：舒緩更年期不適
　　踏入更年期的婦女，或有可能要透過補充雌激素舒緩更年期所帶來的不適。一般婦女停經平均年齡約五十歲，但停經前數年會因卵巢功能下降，導致荷爾蒙不足而提早出現更年期徵狀，有些人會有明顯的熱潮紅、心悸、皮膚乾燥及脾氣暴躁等情況，這都因雌激素分泌減少所致。
　　黃豆防患功效
　　•降熱潮紅：具有預防乳癌、骨質疏鬆及舒緩女性更年期不適的作用，科學實驗顯示，連續四周每天攝取六十克的黃豆蛋白（約含黃豆類黃酮素一百三十五毫克），可使熱潮紅下降33％，連續十二周可降達45％。
　　•預防乳癌：黃豆類蛋白質能平衡女性雌激素水平，美國曾對一批年齡由十三歲至十五歲的亞洲女性進行研究，發現多吃黃豆類食品如豆腐及豆漿的女孩，日後患乳癌機率較低，近年亦有不少有關黃豆能減患乳癌的研究發表。不過如想藉補充大豆異黃酮來降低乳癌病發風險，應及早於年輕時開始，若到更年期才進食則已太晚。
　　•減患骨質疏鬆：黃豆含有豐富鈣質及蛋白質，是預防骨質疏鬆的食物之一。研究證實，多吃黃豆類食物，可令盆骨的骨質密度增加，減低患骨質疏鬆的機會。
　　•天然無副作用：女性出現更年期不適，是由於體內荷爾蒙水平失衡，但服用平衡荷爾蒙藥物會產生副作用，有機會增患乳癌。黃豆所含的蛋白質和異黃酮，具有舒緩女性更年期不適的功效，且屬天然及無副作用的食材。
　　壞處：小童易性早熟
　　資深營養師黃榮俊（上圖）表示，近年科學家初步研究指出，雌激素分泌過多易致乳癌，進食含激素及高脂食物容易令新血管增生，助長癌細胞生長，故不建議小童及年輕人於日常飲食中常吃高脂及含激素食材，若小童過量攝取，更有機會出現性早熟問題。「正常飲食上攝取過量激素的風險不高，但部分來自動物內臟及分泌物食品，或養殖過程中加入激素催生的食物，均含高水平激素。」建議勿進食這類高危食物，或每周最多只可吃一次及以少量為宜。如男童九歲、女童八歲前出現第二性徵，即長鬍鬚、乳房發育等，必須立即求診檢查，驗血確定荷爾蒙水平是否正常。
　　
　　

食物陷阱

註：本文轉載自星島日報

雪蛤膏：乃雌性桂林蛙的輸卵管組織和脂肪，內含多種不同激素及生長因子。攝取過量動物性生長因子，可干擾人體細胞生長運作，癌症、內分泌疾病患者忌食。
　　•禽畜淋巴部位：養殖禽畜時或會為其注射抗生素、其他藥物以加速生長，這類藥物可殘留家禽內，激素多積聚於淋巴位置，故應避免吃禽畜的頸部、臀部及腋下等部位。
　　•黃鱔：部分不法商人會在養殖過程中加入含類雌激素的避孕藥，縮短某些食用魚類如黃鱔的生長期。避孕藥雖可令黃鱔更肥美，但藥物的類雌激素，會積存在黃鱔的脂肪中。
　　•牛初乳：乃牛隻供給小牛的營養素，內含大量生長因子及激素，以助小牛發育。小童不宜過量飲用，以每周一次及少量為宜，免其生長因子干擾人體成長進度。
　　•內臟：因激素多為脂溶性且積存於脂肪及內臟，尤其生殖器官易含大量激素，人體食用後會直接吸收。動物腦部、生殖組織及腸臟等極高危，肝、腎臟則相對地較安全。
　　註：以上純屬受訪者及作者個人意見，不代表本報立場。
　　

該怎麼愛你 “來自星星的孩子"

　　主持人：在今年年初，登上江蘇衛視《最強大腦》節目舞臺的山西人周瑋以他突出的數學運算能力征服了廣大的觀眾，也使得自閉症這個名詞逐漸被大眾所瞭解。和人們常常誤解的不同，很多自閉症患者有著獨特的“技能”，甚至會比一般人強許多，被叫做“星星的孩子”。但是在現實生活中，技能並不能改變自閉症家庭經濟壓力大、社會歧視、救助體系薄弱等等的困境。４月２日，是“世界自閉症日”，我們一起來關注“星星的孩子”。

　　獨自閃爍的“星星” 

　　解說：目光澄亮，卻對周圍的人與物視而不見；聽覺靈敏，卻對家人的呼喚充耳不聞；發聲正常，卻不肯開口與他人交流……他們就是被稱為“星星的孩子”的自閉症兒童——他們就像星星一樣，孤獨地閃爍在自己的世界裡。

　　自閉症是一類以嚴重孤獨、缺乏情感反應、語言發育障礙、刻板重複動作和對環境奇特反應等為特徵的精神疾病，也是兒童發育障礙中最為嚴重的疾病之一。

　　同期：銀川市愛心園自閉症兒童康復中心負責人　陸菊梅

　　我們的孩子可能從表面上看不出來他有什麼問題，但是你跟他接觸觀察他時間長了他還是會從行為、語言這些方面能看到他的一些問題。第一就是語言方面，可能我們的孩子或者是沒有語言，即使有語言他也不會主動去說，還有一種這個孩子可能會喋喋不休，說的和周圍的事情沒有什麼關係，就是自言自語，語言方面是這樣的表現；還有一方面是社會交往，我們的孩子可能送到幼稚園就會出現不合群，不會和孩子去溝通、交往；第三個就是我們的孩子行為上有一些怪異，有的孩子特別喜歡轉圈，有的孩子喜歡開燈關燈，有的孩子就要走固定的路線等等這些問題。 

　　解說：中國目前也有１６０多萬的自閉症患者。由於與人溝通的能力很差，他們的家庭需要投入大量的資金去治療，而且還要有專人陪護。 

　　同期：吉林省殘聯康復部部長　王建平

　　這些孩子９２％的都是來自貧困家庭的孩子。來到康復中心來訓練呢，他們享受國家的救助項目，所以他們來到這裡進行訓練。他們在這裡呢，租住房子、父母在外打工，是非常非常的貧困的。 

　　同期：柳州市柳北區育才特教學校　胡惠月

　　這個事情，要比正常學校難教的多，他不懂，有一些還是耍賴啊，哭啊，還讓你抱啊，都要的，我們關心他要比父母關心他的還多。對他們教育的時候，要很耐心。不能打他，不能罵他。總是鼓勵，獎勵。 

　　就學就業前路渺茫

　　解說：據介紹，自閉症患者面臨著學前康復訓練、學齡期學校教育、職業教育、就業、父母離世後養護等方面的問題，對於他們和他們的家庭而言，這都是一道道的坎。而對於自閉症患者和他們的家庭而言，最可怕的不是疾病，而是社會對他們的歧視以及不理解，以及保障體系的不完善。其中，自閉症患者的就學和就業問題最受關注。 

　　同期：銀川市愛心園自閉症兒童康復中心負責人　陸菊梅

　　就學對他們相對來說要更困難，因為我們的孩子進入到學校可能會干擾到課堂，有些學校或者老師可能他們對孤獨症不瞭解，所以很多學校都是不願意去接受我們孤獨症的孩子。（接下一段同期）我們的孩子到了１０歲以後，這個孩子都要去哪？這也是一個很大的問題，也是家長比較擔憂的。據我瞭解，有一些孩子最終又回到家庭，待在家裡（無法融入社會）。

　　解說：育才特教學校的創始人胡惠月雖然已經７１歲，但仍每天騎自行車去學校。她告訴記者，她捨不得放下，因為能讓孩子自食其力的願望沒有實現。 

　　同期：柳州市柳北區育才特教學校　胡惠月

　　因為我第一張招生廣告就是說，我一定讓這些孩子能夠自食其力，但是那麼多年了，這個願望還沒辦法實現，所以我還得要努力，一定要把這個工作幹好了，他們可以起碼走上正軌，能自謀職業。

　　解說：業內人士表示，目前孤獨症患者的數量正不斷增多，他們的康復、就學、就業需要更多的特殊教師、正規康復機構、辦學機構的共同努力。可是，其中最重要的因數之一——特殊教師的數量並沒有明顯增加，缺口十分明顯。而這種現象又與社會歧視、政策不健全等因素密切相關。從關注開始，從包容開始，只有人們在心裡上善意的看待這個群體，共同努力，才能幫“星星的孩子”鋪就未來的健康之路。 

　　讓愛不再孤單 

　　解說：今年“世界自閉症日”來臨之際，“壹基金”發起了“以沉默為自閉症兒童募捐”的“藍色行動”，活動的微博在三天時間內就得到了近１．３萬次的轉發。不少網友對自閉症兒童表達了問候，留言中寫道“包容與接納，從瞭解開始。”很多社會群體也在這一天通過各種活動向人們介紹自閉症。 

　　同期：志願者　楊龍

　　我們本來預期是要招募１５０名志願者，但事實上來到現場的有將近３００名志願者，我們這些志願者就是通過調查問卷、發放宣傳彩頁，邀請路人和我們通過拍微視、合影的方式讓他們關注這個群體。 

　　解說：更多專家建議，國家應加大對自閉症康復機構以及康復體系建設的投入，比如在每個省建立一所專門的康復中心，將自閉症患者的治療以及康復訓練納入醫療保障體系，同時鼓勵和扶持民間康復機構的發展。 

　　同期：孤獨症兒童家長　徐女士

　　尤其像這些孩子，希望社會能夠多給他們一些關愛，並且像這種機構我覺得政府一定要給一些支持，因為它不管從師資力量還是老師的配備都需要一些資金啟動的，為什麼北京那邊的康復機構（讓孩子的恢復）程度比較大一點，因為他們政府還有社會上的力量都比較大一點。 

　　同期：銀川市愛心園自閉症兒童康復中心負責人　陸菊梅

　　最終的願望還是希望這些孩子能夠進入幼稚園，進入學校，能跟正常孩子、正常人群接觸，讓他們融入進去。

殯葬是人生最後的購物

清明節將至，與清明節相關的殯葬和祭祀等話題也漸熱。在與我國有著相近文化傳統的日本主要在西曆8月半的盂蘭盆節，春秋分以及逝者忌日進行祭掃，殯葬業也有一些獨特之處。

“朝陽行業”的宗教色彩
日本的老齡化領跑全球，因此殯葬業在日本可謂“朝陽行業”。各類推銷葬禮策劃、墓地、納骨堂的廣告高調亮相於電視和廣告夾頁，毫不避諱地稱此為“人生最後的購物”。
 日本民眾多選擇佛教殯葬，即舉行佛教葬禮後建墓或在佛堂供奉。各界名人中選擇佛葬的非常多，政界如2011年逝世的參議院議長西岡武夫、2012年在赴任前猝逝的候任日本駐華大使西宮伸一，藝術界如日本國粹歌舞伎的兩位大家——第十八代中村勘三郎和第十二代市川團十郎。
 殯葬大概是最能體現日本宗教色彩的領域。當你徜徉于東京的繁華商業區時冷不丁旁邊就會出現一片墓地，日本人對於住在墓園旁邊也絲毫不會感到不快，同時也熱衷於選購位於城中心的墓地或納骨於著名寺廟或神社。“這樣感覺我們還和家人在一起。”筆者的鄰居、一位耄耋之年的老人悠然道。

 殯葬政策：民間負責，政府發揮指導作用
 日本的殯葬業主要由民間負責，政府僅發揮指導作用。政府對從業人員在素質和行業服務品質上進行指導（如厚生勞動省舉辦的殯葬指導標準考試），但不會對殯葬行業的收費進行干預，主要是通過保持充分競爭，避免壟斷來形成和維持規範的市場環境。因為市場充分競爭的原因日本的殯葬業服務並不存在漫天要價，民眾也就無需考慮降低成本的問題。同樣的，日本政府也不會對國民提供殯葬補貼，但對於享受“生活保護”（即低保）者，則由地方自治體委託民間殯葬業者免費安葬。
 在指導服務品質方面，日本政府並不要求所有從業者通過殯葬指導標準考試，但由於市場開放、競爭激烈，通過考試、取得資格的從業者更容易得到信任，因此該考試在業內倍受青睞，實際扮演了行業標準的角色。考試按高低分1、2兩級：2級要求掌握個人葬禮的基本知識和技能，從事殯葬業兩年以上可參加考試；1級要求全面掌握各類葬禮的委託洽談、靈堂設置、舉辦儀式等各種知識和技能，從事殯葬業5年以上或擁有2級資格者可參加考試。
 可以說，在日本政府僅僅以一個監管者的角度對殯葬行業進行市場規範，而不會干預殯葬市場的自由運行，更不會以經營者的身份直接參與到殯葬行業中來。過度的行政干預只會擾亂市場的正常有序運行，製造腐敗的權力尋租空間，聯繫到國內備受批評的火葬場高額工資，殯儀館亂收費等問題，恐怕殯葬業改革的關鍵在於政府放棄壟斷，真正退回到監管者而不是牟利者的位置上來。

 設施和費用
 在日本，承辦殯葬的主要是宗教設施和商業設施。寺廟舉行佛教葬禮，神社舉行神道教葬禮，葬儀所、齋場等商業設施則不論宗教皆可利用。不論是東京、大阪這樣的國際大都會，還是地方小城鎮，都隨處可見這些設施以及墓地鬧中取靜地坐落著，即使是在東京最繁華的商業區或是外國人士聚居的使館區也不例外。以觀光景點聞名的各地著名寺廟、神社，如東京、京都的本願寺等也都承辦殯葬。
 殯葬費用方面，因如今在日本錢包最殷實的就是“銀髮族”，所以日本人在殯葬上的花銷是比較闊綽的。以葬禮來看，據介紹，日本全國火葬費用在15萬至30萬日元之間；僅親人參加的“密葬”花銷就需40萬至50萬日元；到宗教設施或商業設施舉行葬禮則至少40萬至50萬日元，如果選擇較大的設施，則需要花費200萬日元以上。埋葬費用按埋葬方式——墓葬、佛堂納骨（在寺廟供奉）、散骨或樹木葬，費用大體如下：購置和修建墓地費用至少20萬日元，東京都內平均在300萬左右（日本的墓地都在城區內）；佛堂納骨供養平均費用為30萬至50萬日元；樹木葬的墓區土地使用費為每區劃20萬至50萬日元，管理費每年8000日元，散骨於山海僅需5萬日元。
 綜合看來，日本的喪葬費用與近些年來持續猛漲的我國喪葬費用相比並不算高，再考慮到日本國民十數倍於我國的人均收入和多樣化的喪葬選擇，喪葬費用對於普通的日本國民來說並不能算做一筆難以承受的負擔。

針灸治療抑鬱症

抑鬱症大都因為工作或生活壓力過大，難以排解；或理想過高、過於完美，所願不遂，憂思鬱怒，肝氣不疏，血脈不暢，瘀滯臟腑經絡所導致。

抑鬱症臨床多表現為情緒低落，精神不振，心情不佳，對工作和生活喪失興趣，甚至悲觀、失望或絕望等；也可出現緊張不安，焦慮、激動，情緒波動較大等；多伴有食慾下降，睡眠障礙，或性功能下降等。症狀輕重不一，因人而異。

現代社會由於競爭激烈，人際關係複雜，工作和生活壓力增大，不確定性因素增多等，導致抑鬱症的發病率有逐漸升高的趨勢，且多病情反覆，不能輕易擺脫。

典型的抑鬱症診斷上並不困難，但是我們臨床上看到越來越多的隱形抑鬱症患者，症狀不典型，甚至患者自己也不知道，大多是因為某種其他方面的症狀久治不愈前來就診的。有的述說睡眠不好，有的食慾不振，有的因為反覆的偏頭痛，有的因為盜汗，甚至有人是因長時間的腿部不舒服來診的。對於這樣的患者，中醫的望聞問切和精確辨證就顯得特別的重要，必須透過症狀的表像，發現疾病的本質，其實也就是根據發病的原因、病機的變化、病變的部位和性質，以及對治療的反應等，綜合判斷，得出正確的結論，再辨證施治而已。

關於抑鬱症的治療，方法多種多樣。我們根據臨床實踐經驗，採用針灸療法，辯證選取風池、太陽、百會、安眠穴、期門、中脘、大橫、氣海、內關、神門、足三裏、三陰交、太沖等。一般情況下，通過數次的治療，抑鬱症狀就會得到改善；再通過系統的鞏固治療，病情可望逐步緩解，直至完全恢復正常。

對於比較嚴重的抑鬱症患者，我們還可根根據實際情況，綜合運用針灸加中藥或針灸加推拿等方法，同樣可以取得良好的效果。

在辨證施治的同時，我們同樣重視心理疏導的重要性。俗語說：「心病還要心藥醫」，抑鬱症屬於中醫廣義的「心病」範疇，「心主神」，「心病還須心藥醫」，必須幫助病人打開心結，勇敢面對各種壓力和挑戰，積極摒棄潛意識中的「鬱」或「瘀」邪。只有這樣，方能抓住要害，針到病除，並有效減少和控制病情的遷延和復發。

香港浸會大學中醫藥學院
臨床部一級講師孫素明醫師

過度自拍 慎變強逼症

註：本文轉載自星島曰報

潮流興自拍，但大家有否想過，如果過度沉迷，這種表面看似無傷大雅的行為，最終可演變成強逼症。英國近日便出現確診病例，患者是名英國少年，十五歲開始愛上自拍，每天花上十小時拍攝二百多幅自拍照，更因此而輟學、暴瘦，還曾經半年沒踏出家門，原因只為拍不出一張完美的自拍照，最後還失控而企圖自殺，幸被母親救回。
　　本地精神科醫生告誡
　　本港精神科醫生丁錫全（左圖）指出，自拍成癮而導致的病態，屬於軀體異常恐懼症（Dysmorphophobia），此症患者可再細分成妄想症及強逼症兩個類別。妄想症軀體異常恐懼症患者，異常地相信自己容貌極醜陋，部分患者會不斷要求整容，但仍然不滿意，過往很多個案的患者便因此而控告整容醫生。強逼症軀體異常恐懼症患者愛不斷反覆查察身體外在的些微瑕疵，過分關注及追求完美，英國這名極度自拍少年便是典型病例。以上兩種患者均會衍生嚴重的情緒困擾，嚴重者更會出現自殺行為。丁醫生提醒大眾，如懷疑有類似症狀，應及早諮詢專業醫護人員意見，以免延誤治療。尤其極度愛美、過分注重儀容的人士，這類人的自戀傾向較強，可以因為執着於某些自以為的不完美而最終演變成為病態。時下不敢面對真人，只願進行網上社交的人士，部分正正屬於這類個案。
　　進行身心療程
　　妄想症類別的患者，主要透過服用抗精神病藥物，控制妄想症狀，強逼症類別患者可以進行藥物療程及心理治療。藥療主要利用「血清素回收抑制劑」抑制思想，心理療程是透過認知行為治療，改變病人扭曲的思維，並進行行為實踐，慢慢舒緩症狀。方法是先找出患者的錯誤想法，例如對於認為屬外表不完美、愛放大細微瑕疵的患者，可建議他們嘗試逐步增加接觸他人的次數，令其漸漸習慣及明白，於正常交往中，別人是不會集中着眼於患者自覺所謂的瑕疵，使其慢慢改變以往的錯誤思維，再度融入社交圈子，重過正常生活。
　　文：Kar

藥商行賄 醫生受賄

別以為行賄只屬「山寨」藥商行為，事實上，不少跨國名牌藥商之所以能屢屢推出勁銷産品，累積富可敵國財勢，賄賂醫生乃重要推動力。最新涉行賄被揭發的是一家銷售網遍全球、在香港亦「大行其道」的跨國藥商。

藥商涉行賄、醫生涉受賄事件簿

藥商：葛蘭素史克 (GlaxoSmithKline, 簡寫GSK)

涉及藥物：「舒悦泰」 (Seretide)，一種哮喘病人用的吸入劑。

涉嫌犯案人數：一名藥商區域經理及十一名醫生被檢控。

賄賂手法：推銷人員在區域經理指使下，以邀請醫生為病人進行健康講座名義，向每名醫生提供折合港幣1,200元現金。但醫生所做非健康講座，而是開出至少一百張「舒悦泰」 (Seretide)處方。每張處方以「舒悦泰」的單位價計算，至少值港幣數百元，不少病人更須長期服用，可以想像葛蘭素史克每次行賄所獲之巨大回報。

犯案誘因：藥商區域經理及推銷員薪酬乃按醫生處方量計算，處方量愈高薪酬愈高。醫生則視受賄理所當然，沒有賄款便不處方藥物。

案發國家：波蘭

葛蘭素史克行賄前科：
中國 一 2007至2010年這四年間，賄賂花費總計高達40億港元，包括旅遊及性款待等；美國 一 2012年，涉及推廣在不當情況下使用該公司兩種藥物，及漏報一種糖尿藥的安全數據，被判罰款折合港幣240億元；還有，伊拉克。

結論：本案雖仍在調查，葛蘭素史克已承認內部調查證實一名職員行為不當〈相信是指上述涉案區域經理〉，加上該公司屢有前科，藥物使用者宜對該公司産品及推銷手法常存戒心。

我的建議：
1.在資訊流通的今日，宜多利用互聯網留意藥商動向及規管當局最新消息。勿盡信醫生，在網上搜尋藥物資料，引證醫生說法。
2.勿輕信電視藥物廣告，藥商贊助醫生及名人「演出」，以公共教育包裝製作電視廣告短片，藉此宣傳藥物，不盡不實、嚇唬市民情節頗常見。
3.市民可組藥物關注組織，促進藥物使用者互助。但切勿接受藥商贊助，醫生及藥劑師如欲參與，必須申報與藥商關係，以免在不知情下遭藥商滲透。
4.若醫生處方「舒悅泰」(Seretide) ，不妨直接詢問：「點解開呢隻藥呀？喺波蘭嘅醜聞會唔會喺香港發生呢？」事實上，醫務委員會規定，病人如有查詢，醫生必須披露其跟相關商業機構，包括藥商的經濟關係。

資料來源：http://www.bbc.com/news/business-26970873

改變才是正常

4年前回到大學教書，總是給人問為甚麼不做投行。我回答我還是兼職做金融。4年後我回到投行工作，也總是給人問為甚麼不教書。我回答我還是兼職教書，和全職時教同樣的課。
面對比我年輕十幾二十年的學生，最讓我驚訝的不是媒體上經常提到的嬌氣或獨生子女，或甚麼85後90後問題。坦白說，我年輕時可能比學生們更不靠譜。好色貪財概括了我20多歲時九成的性格。每個人都有成長的時候，縱然理應不惑，我還是有荒唐奇葩的時刻。我的學生害怕改變和缺乏自信是最讓我感意外的。
在我眼中，幾年改變一次正常不過，嘗試一下新的東西，給自己一點新的經驗，是必然也應該的事情。坦白說我在23歲大學畢業時，從來沒有考慮過「將來」這詞。我相信只要有能力，願意工作，總不會餓死。所以我不介意挑了一門自己一竅不通的科目來讀，因為我相信所有學科只要讀得好都差不多。也沒有認真考慮甚麼職業規劃，因為我相信所有工作只要做得好，都不會太差。既然所有東西都差不多，做點自己喜歡的東西最重要。
站在頂峰尋新挑戰
奢侈並不是擁有甚麼，而是可以拒絕甚麼。拒絕高薪厚職大概是最快意的事情。我在母校讀了4年書，接受了我這輩子認為最好的教育，可以有幸重回舊地，有人願意委任自己做毫無經驗的事情，「虐待」一群學生，寫寫大概沒有人買的書，完成兒時當作家的夢想，為甚麼不是正常的選擇？可以在30年後寄一本自己的著作，給當年答應過寫一本書送給她的小學老師，報答一個啟發了貧民窟長大小孩的可敬教育家，在我看來應是必然的選擇。不是那樣選擇才奇怪。做了金融那麼久，邊際效應遞減是正常不過的事情。這不應該是理所當然，有甚麼奇怪？結果是在過往的4年的所有訪問中，都被認為是因為在投行幹不下去才會大學教書，所有的記者都好像大惑不解。現在也被人認為是不喜歡在大學，才回投行。正如我年輕時喜歡遇見陌生美女（現在也是，只是為人師表，怎樣也要裝個道貌岸然的樣子），現在也是喜歡做新的東西。但是做新東西不代表否定過去，也不代表不喜歡過去的東西，我只是覺得人要經常迎接新的挑戰，才能保持活力，否則老得很快。
害怕未知，害怕改變，是老年人的特徵。我雖然年紀不少，但是還沒有打算放棄，當個老人。做不同的東西，嘗試不同的領域是保持青春的好方法。我們不應該在失敗時才考慮轉變，應該在頂峰時，當別人見到你在別的領域做得好的時候，才會給你機會去嘗試新東西。沒有籌碼，如何轉變？要進入一個新的領域，需要別人對你很大的信心。如果失敗時才謀求轉變，如何給別人信心？
依戀過去沒有意義
教了4年書，剛好有個機會讓我回去投行當營銷的MD，我覺得這挺好玩就去了。我當個quant、交易員、IBD、PB JV，就是沒有做過營銷。這像重見吵了架分手但嬌豔性感如昔的舊情人。當年在Trading floor的刺激，就好像與舊情人的纏綿一樣那樣讓人懷念。老實說，我回大學是要改革碩士班。改革完了，接下的東西每年都一樣。我大部分的學生都希望我教少一點，都希望我備課少一點，實在看不出為甚麼需要全職做同樣的東西。我認為領導是打天下的人物，也應該信任同僚，放心交工作給別人。我認為如果要靠5年前做過甚麼來定義自己，是很悲哀的事情。金融界3年就是翻天覆地的變化了。
自己過去做過甚麼沒有意義去提。現在無論是甚麼生活，現在的快樂，和將來可以做甚麼才是精采的部分，過去的成就就是30年前的美女，在自己的回憶裏就夠了，不用秀。所以除了害怕改變，缺乏自信，和希望在20歲時就把自己到80歲的路途規劃好以外，我的學生最讓我驚訝的是比我這老頭還喜歡想當年，總是把高考如何如何掛在嘴邊。我沒有考過高考，但是我相信這應是非常困難，能夠考好也應是很大的成就。但是那麼多年了，無論考得好不好，都沒有必要再提。講講現在，講講將來比較有意義。
當老師或父母，我覺得身教比言教重要。我希望學生們和兒女們有勇氣面對挑戰，喜歡新環境，喜歡變化。那我自己必須向學生們證明，我是老狗，但仍是學懂了新把戲的老狗。金融是實用的科目。如果我這侃侃而談的老教授沒有在江湖上拼搏的勇氣，不是站在前衝鋒陷陣，我大概沒有理由要求學生們享受挑戰。
自己未來自己決定
改變才是正常。我不希望計劃好到80歲的路。我相信只要努力，上天會給我回報。和我的學生不一樣，我不相信名校，或名師，或其他外在的東西。我最經常被申請者問到的是去美國好還是來香港好，或者讀甚麼好。這種問題除了本身沒有意義以外，還隱藏着更深刻的僥倖心態。為甚麼沒有意義？去美國做甚麼，讀甚麼？美國3億人口的成就都差不多嗎，或者美國畢業生都差不多的嗎？讀金融的畢業生都有同樣的工作嗎？科學中分類有意義，因為同類都有類似的特徵或結果。如果某一地區畢業生或某一個專業有相同的結果，談論去甚麼地區或讀甚麼專業有意義。如果標準差很大，那是沒有意義的平均數。實際上，問這問題的人是不相信自己，以為做了甚麼，有個甚麼標籤就能得到自己想要的東西。這是僥倖的心理。一個人不會因為讀了甚麼專業而改變，也不會因為去了一個地方而改變。一個人只會因為自己的努力改變自己而改變。我見過的絕大部分申請者或我自己年輕時，努力的程度都沒有達到讓天資、家庭背景、學校、老師、所讀學校或專業成為決定性的因素。我個人認為談這些東西有點多餘。不是這些東西不重要，正如要成為莎士比亞、貝多芬或愛恩斯坦要依賴很多天資、家庭和天時地利。但是寫一篇通順文章，彈一兩句鋼琴，或讀懂牛頓三定律，真的和這些無關。對於絕大部分人，包括我自己，決定自己未來的是自己。
我唯一叫母校的是不知名的新亞書院。我沒有興趣拿讀過的學校的名字或服務過的機構來嚇唬別人。真正懂行的人，和自己聊幾句就知道自己有多少料。嚇唬菜市場賣菜婆婆沒有意義。如果要問我最想教學生和孩子甚麼，那應該是相信自己，有豪氣說一句母校以我為榮。無論是成功失敗，都是自己的寶貴經驗，都是那樣享受。我們不需要向父母、同學、朋友證明任何東西。我們只需要向自己證明我們從來沒有放棄過自己。
希望這篇短文解釋完我經常被問到的問題。希望我的學生們都有精采的將來。但甚麼是精采由你們自己來定義。
撰文：王澤基
香港中文大學應用金融學教授、碩士課程主任，前巴克萊銀行常務董事，逾十年投資銀行工作經驗，牛津大學經濟學博士。
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精神分裂症的遺傳及家庭因素

醫學研究證明，精神病和情緒病與家族遺傳關係密切，但不同病症所佔的比重不同。較為受遺傳影響的精神病包括：精神分裂症、躁狂抑鬱症等重性精神病。


環境因素對病情影響微

以精神分裂症為例，一般人的終身病發率為百分之一，但若父母其中一方是患者，下一代患病的機率約為百分之十五；若父母均是病者，孩子病發率約為百分之四十五。精神分裂症患者的家屬也有較高終身病發率，他的兄弟姊妹病發率約為百分之十，表兄弟姊妹約為百分之二至三。

為了區分精神病行為在家中是遺傳，或是亙相模仿學習而來，曾經有學者做了有關雙胞胎及養子的研究，同卵雙胞胎皆擁有百分之一百相同的遺傳基因物質，而異卵雙胞胎並不具有百分之一百相同的遺傳基因物質，假設某種疾病純綷是遺傳病，那麽同卵雙胞胎應該百分之一百共同患病，而異卵雙胞胎卻不會是這麽高的共同患病率。

遺傳學研究結果發現當同卵雙胞胎共同患病率，大約是百分之五十，比異卵雙胞胎的百分之十五左右較大。另外，當同卵雙胞胎被分開養大時，其共同患病率是百分之七十七，而一起養大者，刖是百分之九十一，因此某些精神病有很大的遺傳性，並非亙相模仿學習而來。可是，從同卵雙胞胎的共同患病率只有百分之九十一，而無法達到百分之一百的事實中推測，我們有理由相信：環境的因素也扮演一部分角色，目前未有實質證據顯示，某種環境會令人出現精神異常。所以，在同一個家庭生活的人不容易患上同一種精神病，只會因接收了近似的遺傳因子而增加病發率。

香港精神科醫學院
精神科專科醫生李永堅