神奇的麻黄附子细辛汤，这些病都可以搞定！‖ 仲圣经方医案合辑

神奇的麻黄附子细辛汤，这些病都可以搞定！‖ 仲圣经方医案合辑

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麻黄附子细辛汤源自《伤寒论》，总方温少阴之经，发太阳之汗，具有双解之意，故可助阳解表，扶正祛邪。

麻黄附子细辛汤里面，麻黄、附子、细辛三味药，分别能升发阳气、温补阳气、通达阳气。

本方虽用药仅3味却配伍精当，功专效宏。皆为世医眼中之悍药，在经方家眼中，此方好比是一台金刚钻，药味虽少，可功效精专，使用得当的话大有斩将夺门之威力

随着现代生活节奏加快及空调等现代产品的应用，临证发现大多患者属于阳气亏虚于内，外寒乘虚而入致病，而麻黄附子细辛汤温振阳气之功专，应用范围越来越广泛。

本期仲圣经方医案系列合辑，为大家分享仲圣师友临床运用麻黄附子细辛汤治疗案例，一起来看看吧！

1.精神不振 乏力十余日案

患者：田某

性别：男

年龄：57岁

初诊：2021年1月10日

主诉：精神不振，身体倦怠乏力十余日。

现病史：患者于半月前因受凉后感冒，在家自行服用药物治疗，具体用药不详。今感冒症状缓解后，老是感觉精神不振，欲寐，身体乏力倦怠，偏怕冷等，亦伴有口干，手脚易出汗。自述眼屎多，平素脾胃虚寒，不敢食生冷之物，受凉易腹泻，偶有腹部不适如受凉感，无口苦口渴，无反酸烧心，无胸胁胀满等。

查体：体型中等，舌淡红，苔白略腻，中后部微发黄，脉六部沉弱无力。

诊断：少阴病，麻黄附子细辛汤证。

方剂：麻黄附子细辛汤加味

剂量：5剂

方组：生麻黄30g 细辛30g 制附子30g（先煎半小时）生甘草30g 

煎服方法：以冷水2000ml泡透，煮药液至余600ml（开窗开盖），分三次一天热服。

禁忌：忌水果、饮料、牛奶、绿豆等生冷寒凉之物。

治疗效果：电话随访，患者述，中药效果很好，现在感觉身上有劲了，白天精神差，想睡觉等症状于服药后未再发作。

（仲圣师友山东焦淑伟医生医案）

2.流感输液后乏力1周案

患者：孟某

性别：男

年龄：46岁

主诉：流感输液后乏力精神欠佳1周

现病史：饮食睡眠可，二便正常，无汗，怕冷，手足温困倦。

查：脉沉，舌红，苔白。

方剂：麻黄附子细辛汤加味

剂量：2剂

方组：麻黄30g 细辛30g 黑顺片30g 炙甘草30g 

煎服方法：1400ml冷水泡透，大火烧开转小火煎煮45分钟（开窗开盖），余药液至600ml，分三次饭后热服。服后喝热粥助微发汗。

禁忌：寒凉、生冷、水果、刺激性、绿豆类、石膏类、辛辣、油腻等。

治疗效果：两剂痊愈

（仲圣师友河北刘振佳医生医案）

3.尿频 一天十几次案

患者：李某

性别：女

年龄：38岁

初诊：2021年5月6日

主诉：尿频，一天十几次。

现病史：腰疼2月，尿频半个月，流清涕，无汗，饮食正常，大便正常，小便频，眠差，口服消炎药输液无效。

查：舌淡，苔白滑，脉沉细无力，恶风怕冷，手脚凉。

诊断：少阴证，肾阳虚。

方剂：麻黄附子细辛汤

剂量：7剂

方组：麻黄30g 制附片30g 细辛30g

煎服方法：冷水1000ml泡透，大火烧开文火煮取500ml（开窗开盖），去渣，分三次一天热服。

禁忌：油腻、辛辣及冷饮。

二诊：2021年5月14日

治疗效果：没有症状了

（仲圣师友安徽葛彬医生医案）

4.恶寒身痛案

患者：陈某

性别：女

年龄：63岁 

初诊：2022年12月21日

主诉：患者有肺Ca病史1+年，支气管哮喘病史10+年，平素易外感，食欲一般，进食稍多即感腹胀，小便可，大便溏。本次因恶寒身痛就诊。

查：舌质淡，苔白略腻，脉沉细。恶寒，不发热，自诉周身怕冷，夜间休息全身冰冷，整夜没有睡暖和。

诊断：经辨证考虑为少阴证，用麻黄附子细辛汤。

方剂：麻黄附子细辛汤

方组：麻黄15g 制附片15g 细辛15g

剂量：2剂

煎服方法：冷水1500ml泡透，大火煮开，小火再煮40分钟以上（开窗开盖），余下600ml，分三次一天热服，一次服200ml。

禁忌：寒凉、生冷、水果、刺激性、绿豆类、石膏类、辛辣、油腻等。

治疗效果：服完患者症状完全消失。该患者辨证选方准确，效如桴鼓，充分证明经方的魅力在于临床。

（仲圣师友四川沈晓聪医生医案）

5.鼻塞案

患者：宁某某

性别：男

年龄：55岁

初诊：2020年3月31日

主诉：鼻塞

现病史：遇冷热都流清鼻涕，流的特别多，止不住。

查：舌淡白，手脚凉，怕冷，脉沉微细，懒言，人也懒。

方剂：麻黄附子细辛汤

剂量：3剂

方组：麻黄30g  附子30g  细辛30g

煎服方法：冷水1400ml泡透，大火煮开，小火再煮40分钟以上，余600ml，分三次饭后热服。全程打开锅盖。

禁忌：生冷、油腻、五辛、肉面、臭恶、寒凉、水果、饮料、牛奶、绿豆、豆腐、猪肉等。

治疗效果：三剂服完后，流鼻涕就完全好了。

（仲圣师友黑龙江张凤云医生医案）

四诊合参，严重呕吐服大柴胡汤诸证皆消！

（此案例来源于仲圣师友临床反馈，真实有效！）

编辑：茯苓  校对：甘草  白芍  肉桂  大黄 桃仁  茱萸 青皮 乌头

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