2024年8月27日 星期二

邓铁涛论治肝硬化,创软肝煎

邓铁涛论治肝硬化,创软肝煎

杏林一叶anty

       肝硬化是由不同病因长期损害肝脏所引起的一种常见的慢性肝病。临床上以肝功能损害与门静脉高压为主要表现,晚期常出现消化道出血、肝性脑病等严重并发症。肝硬化是一种严重危害人民健康的重大疾病,是我国人群的主要死亡原因之一。肝硬化早期可无典型症状,西医学的诊断手段,如生化、超声等检查值得借鉴。在我国由慢性病毒性肝炎所致的肝硬化最常见。
      肝硬化应属中医学之"积聚"、"瘾痕"范畴,肝硬化腹水则属"膨胀"之范畴,病因不一,病理复杂,但不外肝、脾、肾三脏功能失调,以致气血痰水瘀积于腹内而成。肝硬化的早期诊断,西医的诊断手段、生化检查以及 B 型超声波、 CT 及 X 线等检查值得借鉴,给中医药的治疗提供有利条件。
辨证用药
肝硬化病因主要由于酒食不节,情志所伤,劳欲过度,感染血吸虫以及黄疸、积聚失治。发病机制则为肝、脾、肾三脏功能障碍,出现气滞、血瘀、水饮互结于腹中;其病位在肝、脾、肾,病变以本虚标实为特点。邓教授通过几十年的摸索,发现舌底静脉充盈曲张常与 X 线检查之食道静脉曲张相吻合,认为本病多由湿热邪毒或虫蛊、酒毒侵犯肝脏日久所致,属本虚标实之证;治当扶正祛邪、标本兼顾;并对早期肝硬化逐步拟出一首有效方﹣-"软肝煎",以健脾护肝补肾、活血化瘾软坚。
主要药物:太子参30g,白术15g,堵实子12g,川草薛10g,茯苓15g,菟丝子12g,土鳖虫(研末冲服)3g,丹参18g,鳖甲(醋炙)30g,甘草6g。
用法:先将土鳖虫烘干研成细末。取砂锅加水3碗,入鳖甲先煎半小时,纳诸药煎至1碗,冲服土鳖虫末,渣再煎服。忌油腻、辛辣,戒烟酒。




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