治慢性肾炎，尿蛋白高奇方

原创 胡大森 青囊译录

慢性肾小球肾炎简称为慢性肾炎，系指蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现，起病方式各有不同，病情迁延，病变缓慢进展，可以不同程度肾功能减退，最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球病。由于本组疾病的病理类型及病期不同，主要临床表现各不相同，疾病表现呈多样化。

西医认为慢性肾炎是很难治愈的，主张分阶段治疗，以药物控制病情，通过改善生活习惯缓解病情。中医在治疗此类疾病的过程中，是以辨证为基础，同时给与适宜方药，祛病回春。

一代名医，“冀南圣手”张大昌先生所创治慢性肾炎的奇方“甜瓜子丸”，为肾病患者康复提供了可靠路径。

甜瓜子丸方：甜瓜子500克，牵牛子30克，香附300克，茯苓300克，甘草30克，川白芷30克，共研细粉，以益母草膏适量调和做成6克丸，每次服用1丸，一日三次。

临证加减：无汗患者加白芷100克；有汗患者加服防己黄芪汤；脉微弱或沉迟，恶寒患者，兼用真武汤；若患者脉平，用“甜瓜子丸”原方即可。张大昌先生治慢性肾炎一般用原方。

张大昌弟子赵俊欣先生回忆，张大昌先生曾叮嘱此方勿外传，言下之意此方落入不良之人手中恐会成为敛钱工具。故得此方者须正心正念治病救人为要，因久患病之人大都家庭经济困难，当以善意传播此方，切不可用于谋暴利。

病案举例：

病案一，南宫某女士，患肾炎，四处求医三年收效不明显，前来就诊，经诊断脉不浮不数，只是面目下肢浮肿，面色苍白，腰酸痛，乏力。投以“甜瓜子丸”原方一料，患者诸症状皆除，尿蛋白恢复正常值。随访三年没有复发。

病案二，山东临沂一位女教师，患肾炎数年，求治多地效果不佳，经介绍前来就诊，经诊断，患者脉沉，面目浮肿，手足怕冷，腰酸腰痛不能站立时间太久，浑身乏力。观其面色晦暗如蒙尘，正值初秋，患者已穿过冬厚装，两手总插在口袋中，只有诊脉时才会伸出手，足见恶寒较重，诊毕投以“甜瓜子丸”加真武汤，半月后复诊，患者面色变得红润有光泽，目光有神，浮肿渐退，双侧脉略显有力，效不更方，遂以上述方案继续服用三个月，尿蛋白转阴，寻访未复发。

基于以上所述，辨证依然是关键点，以“甜瓜子丸”为主方，首辨阴阳，次辨方证，合方仍然是应对不同个体证候的灵活用法。故有经验的中医大夫会根据证候选对合方应对各种差异。

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